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INDICADORES DE TRATAMIENTO “3”
INDICADOR TRATAMIENTO
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INDICADORES DE TRATAMIENTO “3”
2. INDICADOR TRATAMIENTO
Indicadores
1) Personas en tratamiento por toxicomanías no alcohólicas:
a) Personas en tratamiento ambulatorio
b) Personas en tratamiento residencial
c) Personas en Programas de Objetivos Intermedios: dispensación de
metadona
2) Personas en tratamiento ambulatorio de alcoholismo
3) Admisiones a inicios de tratamiento por consumo de sustancias psicoactivas
Centros de información
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
2.1.
Dirección de Salud Mental de Álava
Dirección de Salud Mental de Bizkaia
Dirección de Salud Mental de Gipuzkoa
Agipad
Etorkintza
Proyecto-Hombre de Álava
Proyecto-Hombre de Bizkaia
Proyecto-Hombre de Gipuzkoa
Sistema de Información en Toxicomanías del Departamento de Sanidad del
Gobierno Vasco
PERSONAS EN TRATAMIENTO POR TOXICOMANÍAS NO
ALCOHÓLICAS
Los datos que se presentan a continuación hacen referencia a las personas
que se encuentran en tratamiento por alguna toxicomanía no alcohólica durante el
año 1998, en alguno de los centros señalados arriba. Engloba todo el conjunto de
personas que durante 1998 fue registrado por hallarse en tratamiento, bien porque
durante ese año inició o reinició un tratamiento, bien porque lo hubiera hecho el año
anterior pero durante el año 1998 continuaba en tratamiento.
En este indicador no se eliminan los dobles recuentos: personas que inician un
tratamiento varias veces a lo largo de un año en diferentes centros. Piénsese en
una persona que al inicio del 98 comience un tratamiento en un centro determinado
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INDICADORES DE TRATAMIENTO “3”
y que por diversos motivos (abandono, recaída, etc.) deje el tratamiento y vuelva a
iniciarlo en otro centro diferente a finales de año. Esta persona aparecerá dos
veces en la Tabla de datos.
No cabe duda de que existen otros consumidores de drogas que no solicitan
ningún tipo de tratamiento o que, si lo hacen, se dirigen a entidades privadas. Estas
personas no reciben ningún tipo de subvención o ayuda gubernamental con lo que
no tienen ninguna obligatoriedad de hacer públicos sus datos de asistencia,
pudiendo quedar fuera del perfil tipo que aquí se presenta. El valor de los datos que
aquí se indican, radica en la continuidad de la observación de los datos, en la
información seriada un año tras otro.
Personas en tratamiento ambulatorio
Bajo este epígrafe se engloban los tratamientos que se realizan en centros
donde el paciente no se encuentra en régimen de internado, sino que acude a su
casa a dormir.
El Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) considera como atención
extrahospitalaria los casos que son asistidos de forma ambulatoria en los centros
de salud mental, en las unidades de drogodependencias, en los módulos de
asistencia psico-social y en las unidades de alcoholismo.
Respecto a los datos de las instituciones concertadas, existen diferentes
criterios. En el caso de Proyecto-Hombre, con anterioridad al ingreso en una
comunidad terapéutica, realizan una fase llamada Acogida que se hace de forma
ambulatoria. Aun conociendo que esta fase del tratamiento posee características
diferentes respecto a las anteriormente mencionadas, han sido agrupados junto con
los otros servicios de tratamiento en el epígrafe «ambulatorio» en aras de poder
utilizar la información globalmente.
En el Gráfico 1, puede apreciarse la evolución en el número de personas
atendidas de forma ambulatoria que ha sido posible contabilizar desde 1994. El
total de personas atendidas por toxicomanías no alcohólicas en 1998 asciende a
5.171 en los tres Territorios Históricos. En total se ha atendido a un 5,24% menos
que el año anterior. El número de pacientes atendidos por toxicomanías no
alcohólicas viene descendiendo muy ligeramente durante estos últimos años.
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INDICADORES DE TRATAMIENTO “3”
Gráfico 1: Evolución del número de personas atendidas por toxicomanías no
alcohólicas en la CAPV. 1994-1998. En valores absolutos
5487
5600
5400
5457
5327
5203
5200
5000
-2,91%
+5,4%
+2,4%
-5,24%
5171
4800
4600
4400
4200
4000
1994
1995
1996
1997
1998
Fuente: Elaboración propia sobre la base de los datos de las memorias de todas
las instituciones señaladas, 1994-1998.
En la Tabla 1 se presentan los datos desglosados por centros informantes y su
evolución a lo largo de los años.
Tabla 1: Personas atendidas por toxicomanías no alcohólicas de forma
ambulatoria en la CAPV durante los años 1994-1998
Personas atendidas
1994
1995
Osakidetza, SM1 Álava
Osakidetza, SM1 Bizkaia
Osakidetza,SM1 Gipuzkoa
Etorkintza
Agipad
Proyecto Hombre Álava
Proyecto Hombre Bizkaia
Proyecto Hombre Gipuzkoa
N
671
751
677
495
651
2.443 2.638 2.777 3.023 2.439
814
829
879
840
868
265
323
354
394
414
187
192
179
196
130
95
74
67
54
55
395
391
182
215
561
333
289
212
240
185
5203 5.487 5.327 5.457 5.171
1
1996
1997
1998
%variación
98/97
+31,51
-19,31
+3,33
+5,07
-33,6
+1,85
+160,93
-22,91
-2,89
S.M: Salud Mental.
Fuente: elaboración propia sobre la base de los datos de las memorias de todas las
instituciones señaladas, 1994-1998.
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INDICADORES DE TRATAMIENTO “3”
En definitiva puede decirse que en el año 1998 se ha atendido a 2,5 personas
por cada 1.000 habitantes que posee el País Vasco. Por Territorios Históricos y
controlando el diferente peso de cada uno, Bizkaia es el de mayor incidencia y
Gipuzkoa el de menor, siendo Álava el que se sitúa en un punto intermedio.
Si se comparan estos resultados con los obtenidos en el año 1997, se
comprueba que ha disminuido ligeramente la tasa de atención a las personas en
tratamiento. El aumento en Álava es muy elevado; en el año 1997 se ha atendido a
1,94 personas por cada 1.000 habitantes y en 1998 se atiende a 2,47. En
Gipuzkoa, al igual que en Bizkaia, se produce un ligero descenso de la tasa de
personas atendidas.
Gráfico 2: Tasa, por cada 1000 habitantes, de personas atendidas por
toxicomanías no alcohólicas en los centros de tratamiento, por Territorios
Históricos y en la CAPV, 1995-1998
3
2,5
2
1,5
1995
1996
1997
1998
Bizkaia
2,89
2,9
3,18
2,99
Álava
2,91
2,65
1,94
2,47
Gipuzkoa
1,92
1,87
1,88
1,74
Total CAPV
2,53
2,58
2,6
2,5
Fuente : Elaboración propia en base a los datos aportados en las
memorias de los centros, 1998 .
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INDICADORES DE TRATAMIENTO “3”
Personas en tratamiento residencial
El tratamiento residencial toma forma generalmente de comunidad
terapéutica. En el País Vasco existen siete comunidades terapéuticas
homologadas. Las comunidades terapéuticas que abordamos son:
-
C.T. Foronda (Álava, Osakidetza).
C.T. Proyecto-Hombre (Proyecto-Hombre Álava).
C.T. Manu Ene (Bizkaia, Osakidetza).
C.T. Paul Enea (Proyecto-Hombre Bizkaia).
C.T. Kortezubi (Etorkintza, Bizkaia).
C.T. Hernani (Proyecto-Hombre Gipuzkoa).
C.T. Lasao (Proyecto-Hombre Gipuzkoa).
C.T. Haize-Gain (Agipad, Gipuzkoa).
El análisis de los tratamientos residenciales se ubica en los siete centros que
disponen de comunidades terapéuticas. En la Tabla 2 puede observarse que
durante el año 1998 se ha atendido en esos centros a un total de 609 personas.
Esta cifra supone un importante descenso respecto a la población atendida en
años anteriores. En concreto, respecto a 1997 se ha atendido a un 2,5% menos de
personas confirmando la tendencia al descenso manifestada durante ese año.
Tabla 2: Personas atendidas por toxicomanías no alcohólicas de forma
residencial (Comunidades Terapéuticas) en la CAPV. 1994- 1998. En
valores absolutos
N.º personas atendidas
C.T. Foronda
C.T. Manu-Ene
C.T. Kortezubi
C.T. Haize-Gain
C.T. Proyecto-Hombre Álava
C.T. Paul-Enea*
C.T. Hernani y C.T.Lasao
N
1994
30
61
58
113
76
209
227
774
1995
45
59
66
104
54
251
229
808
1996
45
57
76
115
35
157
193
678
1997
29
63
73
124
24
124
187
624
1998
45
44
52
130
55
111
172
609
* Proyecto Hombre de Bizkaia posee otra comunidad terapéutica en régimen
abierto, no residencial, pero sus datos no han sido considerados.
Fuente: elaboración propia en base a los datos de las Memorias de los centros
señalados.
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INDICADORES DE TRATAMIENTO “3”
En el Gráfico 3 puede verse la representación de la evolución de los
tratamientos residenciales. Partiendo del año 94 como año cien, la evolución año
tras año muestra un decrecimiento en los últimos dos años.
Gráfico 3: Evolución del índice tratamiento residencial en CAPV, 1994-1998
110
104,392
100
100
90
87,596
80,6
80
78,68
70
60
50
1994
1995
1996
1997
1998
Fuente: elaboración propia en base a los datos de las memorias de los centros
señalados.
Ciertamente, estas variaciones deben entenderse en su contexto; el
incremento o disminución del número de pacientes debe ser interpretado en función
de diversas variables, como la media de días en el tiempo de estancia de los
pacientes en cada comunidad, la variabilidad en el número de plazas disponibles, u
otro tipo de factores ajenos a la propia comunidad, a saber: la influencia de otros
centros terapéuticos o la diversificación de otro tipo de tratamientos con menores
umbrales de exigencia, por ejemplo, los centros de dispensación de metadona o,
también, los llamados programas de objetivos intermedios.
Personas en Programas de Objetivos Intermedios: dispensación de
metadona
Desde que a finales del año 1991 se pone en funcionamiento el Programa de
Objetivos Intermedios (POI) y con ello el primer centro sanitario donde se dispensa
metadona en la Comunidad Autónoma del País Vasco, el programa no ha dejado
de crecer.
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INDICADORES DE TRATAMIENTO “3”
Este aumento que se observa en las cifras de pacientes atendidos año tras
año no implica que el número de personas adictas a los opiáceos vaya creciendo,
sino que el servicio se ha ido ampliando y captando a un mayor número de
pacientes que ha experimentado repetidos fracasos en otros programas.
En el año 1998, 1.124 personas han sido atendidas en programas de
dispensación de metadona en Bizkaia. Tal y como se aprecia en el Gráfico 4 la
evolución ascendente ha sido constante desde 1994. En 1998 el número de
personas atendidas en los POI ha sido un 31% superior al de 1997.
Gráfico 4: Evolución del número de personas atendidas en centros de
dispensación de metadona en Bizkaia. 1994-1998. En valores absolutos
1200
1124
+31%
1000
+21,3%
800
+31,4 %
600
400
+52,4%
858
707
538
353
200
0
1994
1995
1996
1997
1998
Fuente : Elaboración propia en base a datos de las Memorias de Salud Mental de
Bizkaia, Osakidetza. 1994-1998.
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