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mié , 19/04/2006
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Autor: GONZALO ZANZA/
MULTIPLE
Juan José López Ibor, catedrático de psiquiatría: «Llevar a un
niño al psiquiatra debe ser decisión del pediatra, no de los
padres»
JUAN JOSÉ LÓPEZ IBOR CATEDRÁTICO DE PSIQUIATR ÍA
Politica Social
Voluntariado
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Un congreso que empieza hoy en Madrid revisitará la figura de su padre en el centenario de su nacimiento
GONZALO ZANZA/
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De su padre, del que tiene el mismo nombre, asegura haber aprendido «el cuidado por la exploración
clínica » y «la curiosidad permanente por buscar en muchos sitios para entender qué son las enfermedades
mentales m ás allá de la Psiquiatría». Ahora se cumple el centenario de su nacimiento (1906-1991), que va a
ser conmemorado con un congreso internacional que a partir de hoy pondrá de relieve en Madrid las claves
que identifican el panorama de la salud mental actual. Se reconoce como un médico al que su padre también
enseñó el cuidado del enfermo y de su entorno.
- ¿Tiene que seguir dándonos miedo la enfermedad mental?
- No debería ser así, pero lo sigue siendo. Lo da por lo que tiene de desconocida, de misteriosa, de
imprevisible, de no tener sentido. Nos enfrenta a la posibilidad de enloquecer, de perder el sentido.
- ¿Cu ándo tira la toalla?
- Los médicos, en general, no podemos tirar la toalla. Nunca. No nos lo perdonarían los enfermos. Los
pacientes no sólo quieren que les curemos, sino que les tratemos como seres humanos hasta el final. Y eso
pasa con los enfermos terminales, donde el médico aunque sabe que no tiene nada que hacer no va a
abandonarle. Cuando la Medicina poco puede ofrecer es cuando empieza el trabajo del médico.
- ¿Es la Psiquiatría la especialidad médica m ás estresante?
- Es la m ás apasionante. Todos los días pone a prueba los cimientos de la naturaleza humana. Eso la hace
apasionante, difícil y estresante, es verdad. Los índices de suicidio más altos están entre periodistas y dentro
de los m édicos, entre los psiquiatras.
- En los a ños 80, España desmanteló sus infraestructuras en psiquiatría. No s é si hemos recuperado algo.
- La reforma psiquiátrica se ha hecho bastante bien porque se han abierto muchos centros de salud mental
comunitaria y porque los hospitales generales tienen sus unidades psiquiátricas.
- ¿A quién le interesa en este país la psiquiatría en las c árceles?
- Iba a decirle que ni a quién está en ellas, porque el número de psiquiatras en prisiones es escasísimo y
muchas veces la atención recae en personal de psicología. Y las cárceles son grandes instituciones
psiquiátricas. En Estados Unidos se dice que el psiquiátrico más grande del país es la cárcel del condado de
Los Á ngeles. En España, si sumásemos consumo de sustancias tóxicas, trastornos de personalidad y ciertas
formas de esquizofrenia, encontraríamos que un importante porcentaje de la población penitenciaria padece
enfermedad mental y necesitaría más recursos para su atención. Los pocos psiquiatras que hay están
totalmente desbordados y preocupados por la responsabilidad.
- ¿Se han convertido las cárceles en los psiquiátricos del siglo XXI?
- En muchos países, no s ólo en Espa ña.
- ¿Nos estamos dedicando a esconder entonces a los enfermos?
- El problema está ah í. La c árcel cumple la función de la pena. Yo soy bastante escéptico sobre las
capacidades de reeducaci ón y reinserci ón. Pero para muchas personas enfermas es una oportunidad de
tratarse ya que, quizá, fuera de ella no puedan hacerlo.
- No sé si las patologías psiquiátricas están aumentando entre la población infantil o que los padres han
descubierto que psiquiatras y psicólogos pueden cubrir su papel.
- Pues ambas cosas. Si se miran los estudios epidemiológicos de los trastornos del comportamiento
alimentario (anorexia, bulimia) no se demuestran grandes cambios en su incidencia y prevalencia. Sin
embargo, se han convertido en patologías a las que se da mucha relevancia. En la medida en que en
nuestra sociedad el papel de la familia disminuye y desaparece y que su estructura se disuelve, todo lo que
tiene a la familia como ambiente educativo y sanitario va desapareciendo. Al mismo tiempo cada vez vivimos
más en un mundo tecnificado. Cuando surge un problema ante el que los padres no saben como reaccionar
deciden ir al psicólogo o al psiquiatra.
- ¿Cu ándo hay que llevar a un niño a una unidad de salud mental?
- Directamente nunca. Yo lo llevaría al pediatra. Dejaría que fuese quien tomase la decisió n. Ir a una unidad
de salud mental o psiquiatría es acudir a la atención especializada que, además, es estigmatizante.
- ¿Cree que se está dando demasiada importancia a la salud mental de los menores?
- No. Si hay una asignatura pendiente en asistencia psiquiá trica en Espa ña es la psiquiatría infantil porque
no se ha desarrollado como debiera.
- ¿Qu é representan los sistemas educativos en la salud mental de los menores?
- Son fundamentales, no me cabe duda. En un país como este, los constantes cambios en el sistema
educativo se han traducido entre otras cuestiones en estrés laboral en las personas dedicadas a la docencia.
Y sus consecuencias no son muy excelsas.
- ¿De cuáles habla?
- Las puede ver por las calles, las grandes fiestas del botelló n, los chicos matándose por las carreteras los
fines de semana.
- En los últimos años se ha pasado de primar la competitividad en los modelos educativos a no saber si tiene
que existir o no.
- Yo tampoco sabría decírselo, pero es espantoso, caótico.
- ¿Qu é espera de la última reforma educativa, que bien podría ser derogada en dos o seis años?
- Pues eso mismo y que alguna vez alguien sensato decida sentarse con personas sensatas y se dediquen a
pensar sensatamente lo que queremos de las generaciones futuras. No puede funcionar un sistema
educativo donde el mensaje es que es posible pasar de curso con no sé cu ántas asignaturas pendientes.
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