FICHA DE PRESTAMO DE INSTRUMENTACION Y EQUIPAMIENTO PARA USO EXTERNO Nombre del equipo: ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ Cód. Inventario UDC Instrumentación Equipamiento Cód. Inventario CITEEC1 Descripción breve: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Actividad para la que se solicita el préstamo: Código:_______________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Usuario(s) responsable(s) del equipo solicitado: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Fecha de préstamo: ____ / _____ / ______ Fecha prevista de devolución: ____ / _____ / ______ Fecha de devolución: Firma respons. inventario ____ / _____ / ______ Responsabilidad del usuario: El usuario declara que el material en préstamo se le entrega en perfecto estado de utilización2 y se responsabiliza de devolverlo en el plazo indicado y en las mismas condiciones. Asimismo declara que conoce el funcionamiento del mismo3 y que lo va a utilizar para el uso previsto por su fabricante. Conforme el usuario: Firma Fecha: __ / __ / ____ Observaciones: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Responsable del inventario: Firma Fecha: __ / __ / ____ Responsable de Instrumentación/Equipamiento: Firma Fecha: __ / __ / ____ 1 A extinguir En caso de no ser así y solicitar el préstamo en cualquier caso, hacerlo constar en observaciones 3 El CITEEC dispone de manuales y guías rápidas de todos sus equipos. Asimismo sus técnicos están a disposición de los usuarios para el aprendizaje de uso de los equipos. 2 F-CITEEC-01-E Edición 1 Página 1/1