Instrucciones para solicitar para recibir alimentos escolares gratis

Instrucciones para solicitar para recibir alimentos escolares
gratis o a precio reducido
Siesta solicitando para un hijo(a) de crianza,siga estas instrucciones:
Parte 1: Escriba el nombre del estudiante, y grado
Parte 2: Escriba el ingreso mensual para uso personal del nino(a) (si tiene)
Parte 3: Avance a Ia proxima parte
Parte 4: Firme Ia solicitud
Si su hogar recibe CUPONES PARA ALIMENTOS,TANF siga estas instrucciones:
Parte 1: Escriba el nombre del estudiante, grado y numero de caso
Parte 2: Avance a Ia parte 4
Parte 3: Avance a Ia parte 4
Parte 4: Firme Ia solicitud
Si su hogar esta solicitando basado en ingreso obtenido,siga estas instrucciones:
Parte 1: Nombre a todos los miembros de su hagar y mencione el grado y numero de estudiante de los estudiantes que cursan en Mundelein High School
Parte 2: Avance a Ia proxima parte
Parte 3: Reporte el ingreso de TODOS los miembros de su hagar
Columna 1- Escriba el nombre y apellido de cada persona que vive en su hagar que reciba cua/quiertipo de ingreso
Columna 2 - Reporte el ingreso BRUTO que recibio esa persona el mes pasado y con que frecuencia recibio el ingreso. El ingreso bruto es el
ingreso antes de impuestos y otras deducciones.
Columna 3 - Reporte ingreso recibido por pension conyugal o manutencion de menores (si tiene)
Columna 4- Reporte ingreso recibido por pension de jubilacion o seguridad social (si tiene)
Columna 5 - Reporte ingreso recibido por desempleo o indemnizacion por accidentes en el trabajo (si tiene)
Columna 6- Reporte cualquier otro tipo de ingreso (si tiene)
Parte 4: Un adulto que sea miembro del hagar tiene que firmar esta solicitud y debe proveer su direccion, numero de telefono y los ultimos cuatro dfgitos de su
numero de seguridad social o marque Ia casilla si no tiene uno
lQue hacemos con Ia informacion que usted nos brinde?
DECLARACION DE LA LEY DE PRIVACIDAD: La informacion que usted nos brinde se utilizara con el unico proposito de determinar elegibilidad para
recibir beneficios de alimentos gratis o a precio reducido.
La Ley Nacional de Almuerzo Escolar requiere Ia informacion en esta solicitud. Usted no esta obligado a proveer esta informacion, pero si no lo hace, no podemos
aprobar a su hijo(a) para que reciba alimentos escolares gratis o a precio reducido. Tiene que incluir los ultimos cuatro dfgitos del numero de seguridad social del
adulto que firme Ia solicitud o marcar Ia casilla "No tengo numero de seguridad social" a menos que provea su numero de caso para
recibir cupones para alimentos o TANF para cada estudiante que esta solicitando, o siesta solicitando para un hijo(a) de crianza. Usaremos su informacion para
determinar si su hijo(a) es elegible para recibir alimentos escolares gratuitos o a precio reducido y para Ia administracion y cumplimiento del programa.
Podrfamoscompartir informacion acerca de su elegibilidad con programas de educacion, salud y nutricion para ayudarles a evaluar, financiar o determinar
beneficios para sus programas, con auditores para revisiones del programa y con agentes del arden para ayudarlos a detectar violaciones de las reglas del
programa.
DECLARACION DE LA LEY CONTRA LA DISCRIMINACION: De acuerdo a leyes federales del Departamento de Agricultura de E.E.U.U., a esta institucion se le
prohfbe discriminar en base de su raza, color, origen nacional, sexo, edad, discapacidad, identidad de genera, religion, orientacion sexual o estado civil. Si usted
desea presentar una queja por discriminacion, por favor escriba a USDA, Director,Office of Adjudication, 1400
Independence Avenue, SW, Washington DC 20250-9410 o llame al (BOO) 845-6136 para ayuda. El USDA es un proveedor y patrono que ofrece
igualdad de oportunidades.
Income Eligibility Guidelines
Effective from July 1, 2016 to June 30, 2017
Free Meals
Reduced-Price Meals
130% Federal Poverty Guideline
185% Federal Poverty Guideline
Household
Size
Annual
Monthly
Twice Per
Every Two
Month
Weeks
Household
Weekly
Annual
Monthly
Twice Per
Every Two
Month
Weeks
Weekly
Size
1
15,444
1,287
644
594
297
1
21,978
1,832
916
846
423
2
20,826
1,736
868
801
401
2
29,637
2,470
1,235
1,140
570
3
26,208
2,184
1,092
1,008
504
3
37,296
3,108
1,554
1,435
718
4
31,590
2,633
1,317
1,215
608
4
44,955
3,747
1,874
1,730
865
5
36,972
3,081
1,541
1,422
711
5
52,614
4,385
2,193
2,024
1,012
6
42,354
3,530
1,765
1,629
815
6
60,273
5,023
2,512
2,319
1,160
7
47,749
3,980
1,990
1,837
919
7
67,951
5,663
2,832
2,614
1,307
8
53,157
4,430
2,215
2,045
1,023
8
75,647
6,304
3,152
2,910
1,455
5,408
451
226
208
104
7,696
642
321
296
148
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