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Lugar:
Fecha:
Señor:
Responsable de Registro y Certificación de Origen
Regional
SENAVEX
Presente.Ref.: Inscripción o Renovación del RUEX
De mi consideración:
Por medio de la presente tengo a bien solicitar tenga la gentileza de proceder a la:
Inscripción: 
Renovación: 
RUEX No.
Nombre o Razón Social:
Para tal efecto adjunto a la presente copia fotostática simple de los siguientes documentos:
Respaldo Documental
Observaciones SENAVEX
 Formulario de Datos RUEX
 Formulario de Habilitación y Registro de Firmas
 Documento de Identificación de las personas habilitadas
 Certificado de Inscripción al Padrón Nacional de Contribuyentes
 Matrícula de Comercio (Vigente)
 Número de Identificación Minera – NIM
 Testimonio de Constitución de la empresa
 Norma de Creación de la Entidad Pública
 Documento que acredite la Personería Jurídica
 Documento oficial de Designación de la Máxima Autoridad Ejecutiva
 Documento que acredite al Representante Legal o Apoderado
 Documento de Identificación del Representante Legal o Apoderado
 Otros a detallar
Obs. SENAVEX
Funcionario que realizó la observación:
Firma:
Nota.- Deberá presentarse documentos originales (o copias debidamente legalizadas) y copias fotostáticas simples.
En los casos que el Representante Legal otorgue Poder Notarial a un Apoderado para realizar este tipo de trámite
deberá adjuntar el original ó copia legalizada del mismo, para SENAVEX.
(Versión 2)
Sin otro particular, saludo a usted muy atentamente.
Firma
Nombres y Apellidos
Representante Legal o Apoderado