Inscripcion Hemodialisis Enero 2015

SOLICITUD DE INSCRIPCION A ACTIVIDAD FORMATIVA
FORMACION CONTINUADA EN ENFERMERIA NEFROLÓGICA:
HEMODIALISIS
CENTRO DE TRABAJO:
UNIDAD / SERVICIO:
NOMBRE Y APELLIDOS:
D.N.I.:
TELÉFONO (PREFERIBLE MÓVIL):
TELÉFONO FIJO:
CORREO ELECTRÓNICO:
SEMIPRESENCIAL
FECHA: Del 12/1/15 al 13/2/15 (Fase presencial del 9 AL 13/2/2015)
FIJO
INTERINO
CONTRATADO
EN PARO
HE REALIZADO ACTIVIDADES SIMILARES DE FORMACIÓN EN LOS DOS ÚLTIMOS AÑOS
SI
NO
FECHA LÍMITE DE ENTREGA DE LA SOLICITUD:
29/12/14
A aquellos profesionales que soliciten más de una edición se les inscribirá en todas las ediciones, si se admitiese en
alguna no concursaría a las siguientes.
PARA RELLENAR POR PROFESIONALES QUE TRABAJAN Y REALIZAN O ESTÁN INICIANDO
EL PROCESO DE ACREDITACION.
ESTOY EN PROCESO DE ACREDITACIÓN DE MIS COMPETENCIAS PROFESIONALES Y CIERRO EN 2012
SI
NO
DENTRO DE MIS OBJETIVOS INDIVIDUALES, ESTÁ CONTEMPLADO LA ACREDITACIÓN DE MIS COMPETENCIAS PARA ESTE AÑO
SI
NO
PARA EL ALUMNADO, LA SELECCIÓN SERÁ EN BASE A:
- Estar colegiado en el Iltre. colegio oficial de enfermería de Almería, estando al día de las cuotas
colegiales.
- Se valorará la relación del puesto de trabajo con los contenidos.
- Se valorará la realización de Proceso de Acreditación.
- Se valorará el no haber realizado actividades similares en un año previo.
- Se valorará el número de actividades formativas al que ha sido admitido en el año en curso.
En el caso de ser admitido se le comunicará por correo electrónico 7 días antes del comienzo de la
actividad formativa.
PARA QUE LA SOLICITUD SEA ACEPTADA, DEBERA ESTAR CORRECTAMENTE CUMPLIMENTADA. EN CASO DE NO
CUMPLIMENTAR ALGÚN ITEM SE ENTENDERÁ COMO UNA RESPUESTA NEGATIVA (“NO”)
De acuerdo con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos pasan a
formar parte del fichero del Colegio Oficial de Enfermería de Almería, con la finalidad de informar, contactar o solicitar documentación tras la
realización de una actividad formativa. Estos datos no serán cedidos a ninguna empresa externa. Asimismo, le comunicamos que puede ejercitar
los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos remitiendo un escrito a la Coordinadora de Actividades de Formación
Continuada. Colegio Oficial de Enfermería de Almería. Avda. Pablo Iglesias, 113. 04003 Almería. Deberá adjuntar copia de documento que acredite
su identidad.