FICHA DE INSCRIPCION CARRERA DE REGULARIDAD - AUTOS LIBRES.doc

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1916 – 9 de Julio – 2016
Bicentenario de la Independencia Argentina
1º Carrera de Regularidad
Vuelta de Corral de Bustos Ifflinger
14 de Agosto de 2016
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Marca y Modelo del Vehículo:………………………………………………………….
Año de la Unidad:………………………………………
Nombre del Piloto:……………………………………… D.N.I.:…………………….
Domicilio del Piloto:……………………………………. Localidad:…………………
Tel:.............................................. E-Mail:…………………………………………….
Nombre del Navegante:…………………………………. D.N.I:…………………….
Nombre del acompañante:………………………………. D.N.I.:……………………
CATEGORIA AUTOS Y MEDICIÓN LIBRE
Pje. Int. Dr. Juan Pérez Crespo 127 (X2645CMA)
Telefax (03468) 429621 / 22
[email protected]
www.corraldebustos.gov.ar
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