higiene del paciente hospitalizado

HIGIENE DEL PACIENTE HOSPITALIZADO
Concepto:
Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad al paciente.
Objetivo:
Eliminar malos olores, estimular la circulación sanguínea, eliminar microorganismos,
proporcionar confort.
Fundamentación:
La piel y mucosas integras y limpias forma primera línea de defensa contra agentes nocivos
PRINCIPIOS:




La piel intacta es la primera línea de defensa del organismo
contra las infecciones y lesiones.
Las prácticas higiénicas varían según las normas culturales,
creencias, valores morales y la capacidad de conservar hábitos
adecuados de limpieza y arreglo personal.
La salud general afecta el estado de la piel y apéndices, dientes y
boca y la capacidad del sujeto de cuidar su propia higiene.
Existen diferencias individuales en las características de la piel y
apéndices.

TIPOS DE ASEOS:
Regadera
Aseo
Baño
Esponja
Lavado de manos
Otros
Pediluvio
Bucal
Perineal
Nasal
Otico
Vulvar
ASEO DE LA CAVIDAD BUCAL
Procedimiento que permite otorgar higiene en la cavidad bucal y otorgar confort al
paciente
OBJETIVO
• Mantener la cavidad oral limpia, mucosas hidratadas y evitar complicaciones
MATERIALES y EQUIPOS
• Cepillo de dientes
• Pasta de dientes.
• Desinfectante oral
• Lubricantes de labios
• Vaso con agua fría.
• Riñón o bandeja.
• Toallas de papel.
• Guantes.
• Gasas cortas
• Pinzas anatómicas
• Abate lengua.
• Toalla de papel.
• Máquina de aspiración
• Sonda de aspiración
• Hoja de enfermería
PROCEDIMIENTO
 Lavado de manos.
 Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente
 Saludar y llamar al paciente por su nombre.
 Informar al paciente el procedimiento a realizar
 Solicitar o acomodar al paciente en posición semifowler, si las condiciones del
paciente lo permiten
 Colocar toalla de papel en el pecho del paciente.
 Colocar guantes de procedimiento
 Realizar el procedimiento
 Cepillar perfectamente la boca con el cepillo y pasta cuantas veces sea
necesario
 Pedir al paciente que se enjuague la boca
 Pedir al paciente que se enjuague la boca con el enjuague bucal.
 Aplicar lubricante en los labios
 Dejar cómodo y seguro al paciente
 Retirar el material
 Retiro de guantes y desechar
 Lavado de manos.
 Registrar el procedimiento en hoja de enfermería
TECNICA PARA ASEO DE PROTESIS DENTAL
Son las maniobras que se realizan para asear las encías, boca y piezas dentales
postizas o prótesis dental.
OBJETIVOS:
PRINCIPIOS:


Mantener en buen estado de higiene la prótesis del paciente.
Mantener limpia la cavidad bucal.

El constante aseo de la prótesis dentaría evita infecciones de la
encía.
El agua simple o salada ayuda a desprender las partículas de
alimento o secreciones.
Las secreciones de la boca hace que la dentadura resbale
fácilmente y sean difíciles de manejar.


1.
2.
3.
4.
5.
a)
PRECAUCIONES:
Evitar colocar la prótesis en vasos, tasas y platos destinados para comer.
Lavar la prótesis con cepillo.
Manejar la prótesis con mucho cuidado.
EQUIPO:
Carro Pasteur con charola con cubierta que contenga:
 Cepillo de dientes.
 Pasta dentífrica
 Gasas
 Abatelenguas
 Toallas faciales.
 Vaso con agua
 Enjuague bucal
 Bandeja tipo riñón
 Recipiente para la dentadura.
 Guantes
 Solución antiséptica
 Solución salina

PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente.
Dar preparación psicológica.
Dar preparación física:
Posición fowler o semifowler.
6. Calzarse los guantes
7. Pedir al paciente que retire su prótesis y retirársela con una toalla y colocarla en el
recipiente.
8. Llevar el equipo al cuarto de aseo y cepillar perfectamente la prótesis con cepillo y
pasta bajo el chorro de agua.
9. Colocarla en solución antiséptica.
10. Pedir al paciente que se enjuague la boca
11. Hacer aseo en encía con una gasa y abatelenguas.
12. Pedir al paciente que se enjuague la boca con el enjuague bucal.
13. Sacar la prótesis de la solución antiséptica, enjuagarla y colocársela de nuevo al
paciente.
14. Secar la boca del paciente con una toalla.
15. Quitarse los guantes.
16. Dejar cómodo al paciente.
17. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
18. Realizar lavado de manos
19. Hacer anotaciones en la nota de enfermería
a) Hora y fecha
b) Problemas presentados.
TECNICA PARA ASEO DE CAVIDADES
Son las maniobras que se efectúan para mantener en buen estado la limpieza de la
nariz, ojos y oídos.
OBJETIVOS:


Evitar infecciones en dichas cavidades.
Lograr un buen funcionamiento de estas cavidades.

La acumulación de secreciones propias de las cavidades
ocasionan alteraciones visuales, de audición y olfatorias, así
como infecciones.
El aseo frecuente de las cavidades ayuda a reducir las
infecciones.
PRINCIPIOS:

PRECAUCIONES:


Hacer limpieza de manera suave.
Utilizar solución estéril para el aseo.
EQUIPO:
Charola con cubierta que contenga:
 Aplicadores estériles.
 Torundas secas.
 Recipiente con solución o agua estéril.
 Vaselina sólida.
 Bandeja tipo riñón
 Toalla
 Guantes
 pinza Kocher
1. Algunas soluciones de uso corriente:
 Agua bicarbonatada al 5%.
 Suero fisiológico.
 Agua con sal.
 Agua hervida
Lubricantes y sustancias medicamentosas a usar:
 Glicerina con limón.
 Vaselina líquida.
 Mantequilla de cacao.
 Pomadas oftálmicas.
 Colirios.
B.- PROCEDIMIENTO:
a) ASEO BUCAL
1. Lávese las manos.
2. Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente en una posición adecuada.
3. Informe al paciente sobre el procedimiento
4. Ubique al paciente en posición semi fowler si su condición lo permite.
5. Proteja el tórax del enfermo con un paño de aseo o toalla
6. Tome una torunda redonda con la pinza Kocher sumérjala en la sustancia a usar
escúrrala y proceda a asear los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa que pueda
haberse depositado en ellos, repita esto las veces que sea necesario.
7. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encías. Para la
dentadura use la torunda en sentido del diente una sola vez, luego elimínela y
reemplácela.
8. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de torundas, pida al paciente que
saque la lengua y límpiela desde la base hacia el extremo en toda su superficie,
arrastrando la materia saburral que la cubre.
9. Lubrique los labios con la sustancia indicada.
10. Lávese las manos.
RECORDAR:
 Si el paciente tiene prótesis esta debe lavarse en forma independiente en el baño.
 No introducir dedos en la boca de un paciente agitado o inconsciente ya que
puede tener el riesgo de que la muerda

Estruje bien las trullas cuando atienda pacientes inconscientes para evitar la
aspiración bronquial
ASEO NASAL
Para este aseo se usan torundas alargadas
1. Lávese las manos.
2. Reúna el material necesario
3. Informe al paciente del procedimiento
4. Acomode al paciente semi sentado o con la cabeza elevada en ángulo de 30°
5. Coloque la toalla en el cuello del paciente
6. Empape las torundas en solución, escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa
nasal en forma tirabuzón tratando de reblandecer las mucosidades y elimínela.
7. Use torundas diferentes para cada fosa nasal
8. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas cavidades.
9. Lávese las manos y deje cómodo al paciente
RECORDAR:
 Si el paciente tiene forma enteral es el momento para movilizarla y evitar heridas
en la nariz
 Si el paciente está con oxigeno terapia por bigotera o naricera este aseo debe
realizarlo todos los días
ASEO DE OÍDOS EXTERNOS
Para este aseo se usan torundas alargadas.
1. Lávese las manos.
2. Informe al paciente sobre el procedimiento y acomódelo en la cama con cabeza
lateralizada.
3. Con una torunda humedecida limpie el pabellón de la oreja, haciendo hincapié en
los pliegues y región retroauricular y luego elimínela.
4. Proceda a asear el conducto auditivo externo, con torundas igualmente
humedecidas introduciéndolas en forma de tirabuzón.
5. Limpie las veces que sea necesario.
6. Al terminar, deje cómodo al paciente.
7. Si es necesario puede usarse para este aseo torundas ligeramente lubricadas con la
solución indicada.
8. Lávese las manos y registre
Recordar:
 Si hay secreción ótica empiece el aseo por el oído más sano o más limpio
 Si hay secreción ótica deje registrado, olor, color y cantidad
b) Aseo ocular
Para este aseo se usan torundas redondas.
1. Lávese las manos y comunique el procedimiento a realizar.
2. Acomode al paciente y déjelo semi sentado si las condiciones lo permiten
3. Con las torundas humedecidas con la solución a usar, comience por el ojo con
menos secreción ocular. La torunda debe pasarla una sola vez sin devolverse
desde el ángulo interno al externo.
4. Proceda enseguida a limpiar los ojos desde el ángulo interno al ángulo externo en
un sólo movimiento, desechando la torundas utilizada cada vez.
5. Repita el procedimiento, hasta lograr un aseo cuidadoso de ellos
6. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica, haga inclinar la cabeza del
paciente ligeramente hacia atrás, arrastre el párpado inferior hacia abajo dejando
caer la gota en el centro de él, luego pida al paciente que cierre los párpados y haga
un masaje suave en sentido circular sobre ellos.
7. Lávese las manos y registre
Recordar:
 Asegúrese de retirar lentes de contacto si el paciente los tiene puestos
 No utilice suero de ampollas de vidrio, pueden quedar restos
 Cuando se trate de ojos operados o infección evidente, realice técnica estéril.
ASEO GENITAL
Procedimiento mediante el cual se realiza limpieza de genitales externos.
OBJETIVO:
1. Mantener hábitos higiénicos y brindar confort al paciente.
2. Preparar al paciente para procedimientos urológicos y ginecológicos.
3. Evitar infecciones.
A.- EQUIPO:
Bandeja con:
1. Un jarro con agua jabonosa.
2. Un jarro con agua tibia sola.
3. Un par de guantes de procedimientos.
4. Gasas no estériles.
5. Biombo.
6. Una bolsa de desecho.
B.- Procedimiento:
1. Lávese las manos.
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
3. Informe al paciente el procedimiento si las condiciones lo permiten.
4. Cierre puertas y ventanas.
5. Coloque el biombo.
7. Colóquese los guantes de procedimiento.
8. Coloque e cómodo y el hule con sabanilla
Mujer:
1. Coloque las torundas de algodón en cada pliegue inguinal.
2. Separe los labios y deje escurrir el agua jabonosa.
3. Moje y estruje una gasa con agua jabonosa y limpie labios mayores de arriba hacia
abajo por un lado y elimine la gasa en la bolsa de desecho, con otra gasa haga el mismo
procedimiento en el lado contrario.
4. Separe los labios mayores con el dedo índice y pulgar limpie un labio menor de
arriba hacia abajo, elimine la gasa. Repita el procedimiento con el otro labio.
5. Enseguida separe los labios menores y con una gasa jabonosa, limpie meato
urinario, vagina y ano y elimine la gasa.
6. Enjuague con agua sola.
7. Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y deséchela.
8. Retire el material utilizado.
9. Acomode al paciente y ordene la unidad.
10. Lávese las manos.
11. Registre en la hoja de enfermería.
Hombre:
1. Deje escurrir el agua jabonosa desde el prepucio al escroto.
2. Moje y estruje una gasa con agua jabonosa, limpie prepucio y escroto de arriba
hacia abajo, prolongando el arrastre hasta la región anal y elimine la gasa en la bolsa
de desecho, con otra tórunda haga el mismo procedimiento en el lado contrario.
3. Traccione prepucio para descubrir el glande, límpielo con una gasa con agua
jabonosa suavemente.
4. Enjuague.
5. Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y deséchela
6. Retire el material utilizado.
7. Acomode al paciente y ordene la unidad.
8. Lávese las manos.
9. Registre en la hoja de enfermería.
Lavado de pies
El baño de pies también merece especial atención ya que es una parte del cuerpo
que tiene gran cantidad de glándulas sudoríparas y por otra parte corren gran
riesgo de ulcerarse si no se asean con frecuencia y no se observan diariamente
los cambios que se puedan producir.
Objetivo
Impedir complicaciones
Proporcionar confort
Prevenir infecciones
Favorecer la circulación periférica
Material y equipo
Dos palanganas con agua tibia
Hule clínico
Guantes desechables
Toallas
Cortaúñas
Crema
Bolsa de desechos
Jabón
Procedimiento
 Lavado de manos
 Preparar material y equipo
 Dar preparación psicológica al paciente
 Explicar procedimiento al paciente
 Colocar cortina o biombo
 Aflojar la ropa de cama, doblarla hacia las rodillas
 Proteger la cama con el hule clínico
 Introducir el pie más alejado, introducirlo en la palangana
 Lavar los pies insistiendo en los pliegues interdigitales
 Enjuagar y secar
 Observar el estado de la piel del pie, sobre todo del talon. Si tiene grietas
lubricarlas. Si esta eritematoso dar masaje de amasamiento y percusión.
 Aplicar crema hidratante mediante un suave masaje
 Cortar las uñas rectas con cuidado de que no salten a la cama y de no
provocar heridas. Si estuvieran demasiado duras se reblandecen con
vaselina.
 Al terminar retirar el material y equipo
 Hacer anotaciones en la hoja de enfermería
 Realizar lavado común de manos
TECNICA PARA LAVADO DE CABELLO
Son las maniobras que se realizan para lavar el cabello y cuero cabelludo.
OBJETIVOS:


PRINCIPIOS:


Contribuir al buen aspecto personal del paciente manteniendo el
cabello limpio y peinado.
Activar la circulación sanguínea mediante el masaje del cuero
cabelludo.
Las glándulas sebáceas se encuentran en la mayor parte de la
piel, pero son más numerosas en el cuero cabelludo y cara.
La estimulación mecánica favorece la circulación.
PRECAUCIONES:

El cuero cabelludo sucio es incapaz de funcionar normalmente.

Evitar lesionar al paciente en el cepillado del cabello.
EQUIPO:
Carro Pasteur con charola con cubierta que contenga:
 Frasco con torundas secas.
 Un paquete de gasas.
 Cubeta
 Lavamanos
 Cojín Kelly o bolsa de plástico.
 Jabonera con jabón o sampa.
 Jarra con agua
 2 toallas
 Bandeja tipo riñón
 Cepillo o peine
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Dar preparación física:
a) Aislar al paciente
b) Dar posición de decúbito dorsal.
c) Acercar al paciente a la orilla de la cama.
6. Retirar la almohada y colocarla en la silla.
7. Colocar en la cabecera de la cama la bolsa de plástico sobre la toalla.
8. Colocar el cojín Kelly debajo de la cabeza del paciente dejando el extremo dentro de la
cubeta.
9. Cubrir los ojos del paciente con gasas y los oídos con torundas.
10. Verter el agua en el lavamanos.
11. Mojar el cabello, aplicar el jabón y shampoo, lavar el cabello dando masaje al cuero
cabelludo.
12. Enjuagar el cabello
13. Repetir el procedimiento las veces que sea necesario.
14. Retirar gasas y torundas.
15. Retirar el cojín Kelly y colocarlo en la cubeta.
16. Colocar el cabello entendido sobre la toalla.
17. Secar el cabello con otra toalla.
18. Retirar las toallas y bolsa de plástico.
19. Peinar al paciente.
20. Dejar cómodo al paciente.
21. Retirar el equipo y dar los cuidados posteriores a su uso.
22. Hacer anotaciones en la nota de enfermería.
BAÑO PARCIAL
Incluye solamente manos, cara, axilas, espalda, genitales y región anal, siguiendo los
pasos descritos anteriormente.
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del paciente a
excepción del cabello, siempre que sean imposibles los baños de tina o regadera.
OBJETIVOS:
 Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dicho órgano.
 Estimular la circulación.
 Proporcionar bienestar y relajación al paciente.
 Eliminar las secreciones y descamación de la piel.
PRINCIPIOS:
 El calor del cuerpo se pierde por convección o corrientes de aire.
 La tolerancia al calor es diferente en las personas.
 Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y piernas aumentan el
flujo venoso.
 Compuestos químicos de algunos jabones irritan la piel y en particular los ojos.
EQUIPO:
- Jabón
- Toalla
- Pijama, bata o ropa limpia
- Artículos de tocador
- Desodorante y champú.
PROCEDIMIENTO:
- Prepare el equipo y llévelo junto a la ducha.
- Coloque bajo la regadera un asiento y una sábana, si el paciente lo necesita.
- Acompañe al paciente hasta el cuarto de baño y ayúdelo a desvestirse.
- Respete la intimidad del paciente y ayúdelo a bañarse o supervise el baño según
estado del paciente.
- Permanezca cerca del baño
- Ayude al paciente a secarse y vestirse.
- Organice el equipo y la ropa sucia en el sitio indicado para tal fin.
- Registre las anotaciones pertinentes.
PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES:
 Permitir que el paciente participe en su auto cuidado si su estado clínico lo
permite.



No realizar baño general en cama en paciente con lesiones dérmicas extensas o
gran compromiso hemodinámico. Realizar solo un baño parcial.
Realizar el procedimiento en el menor tiempo posible y evite corrientes de aire
que produzcan el enfriamiento del paciente.
Si el baño es en ducha vigilar al paciente e indicarle que cierre la puerta sin
seguro por su seguridad
TECNICA PARA BAÑO DE ESPONJA
Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del paciente a
excepción del cabello, siempre que sean imposibles los baños de tina o regadera.
OBJETIVOS:
 Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dicho órgano.
 Estimular la circulación.
 Proporcionar bienestar y relajación al paciente.
 Eliminar las secreciones y descamación de la piel.
PRINCIPIOS:
 El calor del cuerpo se pierde por convección o corrientes de aire.
 La tolerancia al calor es diferente en las personas.
 Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y piernas aumentan el
flujo venoso.
 Compuestos químicos de algunos jabones irritan la piel y en particular los ojos.
PRECAUCIONES:
 Programar el baño de manera que no se interponga con las
actividades hospitalarias, por ejemplo: obtención de muestras de
laboratorio, radiografías, consultas y los alimentos.
 Verificar la temperatura del agua.
 No dejar mucho tiempo el jabón sobre la piel.
 No interrumpir el baño para proveerse material.
 Cambiar de agua cuantas veces sea necesario.

EQUIPO:
Carro Pasteur con charola con cubierta que contenga:
 2 palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1 ˚C
 3 toallas fricción.
 2 toallas grandes.
 Jabonera con jabón.
 Sábana auxiliar.
 Artículos de higiene personal.
 Guantes.
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos.
1.
2.
3.
4.
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Identifica al paciente.
Dar preparación psicológica.
Dar preparación física:
a) Aislarlo.
b) Posición de decúbito dorsal.
c) Acercar al paciente a la orilla de la cama.
5. Ajustar la ventilación del cuarto.
6. Sustituir la ropa de encima por una sábana sosteniendo al paciente con ambas
manos del
7. Borde superior de la misma mientras se retira la ropa de encima.
8. Acercar las palanganas con el agua a temperatura conveniente.
9. Ayudar al paciente a quitarse el camisón o pijama.
10. Iniciar el baño aseando cada párpado con movimientos suaves en sentido de la
nariz la
11. Sien, utilizando para ello la toallita fricción colocada a manera de guante y sin
ponerle jabón.
12. Después asear la cara sin jabón, continuar lavando orejas, cuello y parte
superior de los hombros, enjuagar y secar.
13. Colocar una toalla grande debajo del brazo del paciente, proceder a lavarlo con
movimientos largos, sostener el brazo desplazándolo a su máxima amplitud
normal de movimiento y lavar región axilar. Enjuagar y secar con la misma
toalla.
14. Repetir el mismo procedimiento con el otro brazo.
15. Permitir que el paciente se remoje las manos antes de proceder a lavarlas,
enjuagar y secar las manos.
16. Colocar una toalla sobre el tórax para proteger el pecho del paciente, lavar
región torácica yabdomen, enjuagar y secar.
17. Cambiar de agua antes de lavar las piernas.
18. Ayudar al paciente a flexionar la rodilla y se coloca una toalla debajo de la
pierna y pié, lavar
19. la pierna con movimientos largos, enjuagar y secar.
20. Repetir el mismo procedimiento con la otra pierna.
21. Remojar ambos pies del paciente en la palangana antes de lavárselos.
22. Lavar, enjuagar y secar muy bien ambos pies.
23. Lavar el lavamanos, cambiar de agua, de toallita fricción y toalla grande.
24. Ayudar al paciente a acostarse de lado y extender una toalla longitudinalmente
y sujetarla debajo del paciente. Proceder a lavar, enjuagar, secar y dar masaje a
la espalda.
25. Cambiar de agua y se pide al paciente que se asee su región púbica.
26. Cambiar de agua y lavarle las manos
27. Si el paciente no puede hacerlo por si mismo, se calzan los guantes para lavar,
enjuagar y
28. secar la región púbica.
29. Ayudar al paciente a ponerse el camisón o pijama.
30. Colocar ropa de cama.
31. Dejar cómodo al paciente.
32. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
33. Lavarse las manos.
34. Hacer anotaciones en la nota de enfermería.
a) Hora y fecha
b) Problemas detectados
c) Estado de la piel.