[MODELO SOLICITUD]

FICHA SOLICITUD BECA DE MATRÍCULA
FORO SOCIAL TEMÁTICO SEVILLA 2009
Acción Social y Solidaria.
DATOS PERSONALES:
Apellidos:.......................................................................................................
Nombre:...............................................................................N.I.F.:................
Dirección.......................................................nº................localidad…………………..
Provincia…………………………………………. e-mail…………………………………Teléfono…………………
DATOS ACADÉMICOS O LABORALES:
Curso……………………………………..estudios…………………………campus………….....................
Centro: ...............................Localidad:.....................................
Puesto de trabajo:………………………………………………
 ¿Eres voluntari@ en alguna asociación. En caso afirmativo indica cual y
explica brevemente tus funciones?
 ¿Has participado en alguna actividad, curso o programa organizado por la
Dirección General de Acción Social y Solidaria de la UCA? Si así es dinos
cuáles.