_________________I Jornadas andaluzas. La música como herramienta para la educación en valores. Ficha de inscripción: Nombre Apellidos Edad Ciudad de residencia Dirección Teléfonos de contacto Mail Profesión Lugar de trabajo Asociación, colectivo o entidad de la que forma parte Rol o cargo que desempeñas Dirección Web y mails de la misma Formación y experiencia en Música y educación en valores Motivaciones a asistir a estas jornadas La selección de los participantes se realizará en función de los anteriores parámetros Durante el desarrollo de las jornadas podrás participar en 1 espacio formativo y 2 experiencias prácticas. Con la información del programa delante, selecciona en los siguientes cuadros, con el número de cada taller, cuáles son los talleres en los que deseas participar; marcando con un 1 tu prioridad de interés, y con un 2 cuál sería tu segunda opción en el caso de que la primera no fuese posible. Espacios formativos: talleres Nº del taller 1 2 3 4 5 6 2 3 4 5 6 2 3 4 5 6 Experiencias prácticas Nº del 1 taller VIERNES Nº del 1 taller SÁBADO Informaciones importantes Si cuentas con proyectos, experiencias de trabajo que consideras interesantes, en el ámbito del trabajo educativo a través de la música u otras formas de expresión creativa. O bien quieres dar a conocer tu trabajo, o el trabajo que realiza tu asociación. En las jornadas disponemos de un espacio de difusión e intercambio de experiencias, para ampliar nuestros contactos y la posibilidad de comenzar nuevas redes de trabajo desde este espacio de encuentro. Para ello primero hemos de conocernos. Anímate y preséntanos algo de lo que haces. Puedes contactar con nosotros a través de: [email protected] [email protected] 956007505 / 680464921 Para hacer válida esta inscripción; poder utilizar tus datos de contacto poniéndolos a disposición de todos los participantes, para crear una red de contacto e información; además de poder recoger en formato audiovisual el trabajo de las jornadas (de la que tendrás una copia); necesitamos que nos des tu consentimiento a lo anteriormente expuesto, firmando en esta hoja de inscripción. Firma Para formalizar tu inscripción: - Escanea tu firma y reenvíanos este archivo con la ficha de inscripción cumplimentada al mail: [email protected] - O bien por fax, al número de Fax 956 007 520 O a la dirección postal: Alameda Apodaca, 20 C.P. 11003 Cádiz DIRECCIÓN PROVINCIAL INSTITUTO ANDALUZ DE LA JUVENTUD. Fecha límite de recogida de solicitudes: Jueves 6 de Mayo Para más información sobre las jornadas puedes ponerte en contacto con nosotros en el teléfono 956 007 505 En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Instituto Andaluz de la Juventud le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento van a ser incorporados para su tratamiento en un fichero autorizado. Así mismo, se le informa que la recogida y tramitación de dichos datos tiene como finalidad la selección adecuada de los participantes en función del perfil del destinatario en cada actividad formativa. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación y oposición, dirigiendo un escrito a la respectiva Dirección Provincial del Instituto Andaluz de la Juventud.