PRESENTACION DE LA N..

Universidad Nacional de
Tucumán
Facultad de Medicina
PASANTÍA RURAL
CACHI
OCTUBRE 2006– MARZO 2007
HOSPITAL
“ARNE HOYGAARD”
ÁREA OPERATIVA
XXVII
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
• El Área operativa XXVII se sitúa al Oeste de la Provincia de
Salta
• El hospital de referencia se encuentra a 157 kilómetros de
Salta Capital
• Superficie: 5347 Km2
• Limites:
•
•
•
•
Norte: Área operativa La Poma
Sur: Área operativa de San Carlos y Molinos
Este: Área operativa de Chicoana y Rosario de Lerma
Oeste: Área operativa de Los Andes
AREA OPERATIVA XXVII
GEOGRAFÍA FÍSICA
• CLIMA
– Zonas semidesérticas. Gran Amplitud Térmica
– Lluvias escasas. Nevadas en las altas cumbres
– Vientos secos e intensos
• HIDROGRAFÍA
– Río Calchaquí y sus afluentes que bajan de los
nevados de Cachi y Palermo
GEOGRAFÍA FÍSICA
• OROGRAFÍA
– Suelo árido, montañoso y rocoso. Sólo
en los Valles la tierra es muy fértil
• FLORA
– Jarilla, Cardón, Churqui, Algarrobo
• FAUNA
– Guanaco, Puma o León, Zorro, Vicuña,
Quirquincho, Huaipo, Perdiz, Halcones
INSTITUCIONES
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
MUNICIPALIDAD
ESCUELAS Y COLEGIOS
COMISARÍA SECCIONAL
HOSPITAL
PARROQUIA
FUNDACIÓN AMANECER
CENTRO CULTURAL
CENTRO DE JUBILADOS Y PENSIONADOS
CENTRO DE ARTESANOS
ARQUEOLOGÍA Y MEDIOAMBIENTE
BIBLIOTECA
DIAGNÓSTICO DE
SITUACIÓN
NECESIDADES DE SALUD DE LA
POBLACIÓN
INDICADORES
DEMOGRÁFICOS
ESTRUCTURA
Edad en Años
mayores de 65
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4
Varones
100
80
60
Mujeres
40
20
0
20
40
60
80
100
INDICADORES
DEMOGRÁFICOS
DINÁMICO
CACHI
INDICADOR
SALTA
ARGENTINA
2004
2005
2006
Tasa de
Natalidad 0/00
24,31
22.16
17, 85
23,9
19.3
Tasa de
Fecundidad
0/0
9,4
8,7
7,4
2,87
2,3
Causas de Mortalidad Infantil y Criterios de
Reductibilidad
MORTALIDAD
INFANTIL
Neonatal
CAUSA
CRITERIO DE
REDUCTIBILIDAD
Cardiopatía congénita grave
Difícilmente reductible
Hidroanencefalia
Difícilmente Reductible
Polimalformado
Difícilmente Reductible
Deprimido grave con paro
cardiorrespiratorio.
Reductible por prevención
Broncoaspiración
Reductible por Prevención
Diarrea, Deshidratación Grave
Reductible por Prevención
Post Neonatal
INDICADORES DEL NIVEL DE
SALUD
CACHI
INDICADOR
2004
2005
Tasa Anual de
Mortalidad 0/00
2006
SALTA ARGENTINA
4,2
5,2
7,7
Tasa de
Mortalidad
Infantil 0/00
15,3
16,2
45
15,4
13,3
Tasa Anual de
Mortalidad
Materna 0/000
0
0
0
4,4
4,0
Desnutridos:
Desnutridos menores de 2 años correspondientes a las PRE-rondas
86, 87, 88, 89.
Periodo enero-diciembre 2006
17%
18%
16%
Porcentaje
14%
13%
13%
R 86
R 87
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
R 88
Nº de Ronda
R 89
Desnutridos:
Porcentaje
Desnutridos de 2 a 5 años correspondientes a las pre rondas 86,
87, 88,89.
Periodo enero-diciembre 2006
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
7%
5%
R 86
4%
4%
R 87
R 88
Nº de Ronda
R 89
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y DIABETES
• Los pacientes diagnosticados con DBT
en total son 42, representando el 0.6%
de la población total
• Los pacientes con diagnóstico de
Hipertensión Arterial son 105
representan el 1% de la población.
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Tendencia de prevalencia anual de
diarrea en menores de 5 años
140
120
Nº de casos
100
80
60
40
20
0
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
Cuatrisemanas
IX
X
XI
XII
XIII
Tendencia de prevalencia anual
de diarrea en mayores de 5 años.
300
250
Nº de casos
200
150
100
50
0
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
Cuatrisem anas
IX
X
XI
XII
XIII
Tendencia de prevalencia anual de IRA.
2000
1800
1600
Nº de casos
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
Cuatrisem anas
IX
X
XI
XII
XIII
Tendencia de prevalencia anual de Hepatitis.
16
14
Nº de casos
12
10
8
6
4
2
0
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
Cuatrisem anas
IX
X
XI
XII
XIII
Número de casos registrados de TBC,
Hidatidosis, Chagas, en año 2005 y 2006
Patología
Total de casos
año 2005
Total de casos
en año 2006
TBC
22
17
Hidatidosis
17
11
Chagas
15
7
CONDICIONES DE VIDA DE LA
POBLACIÓN
• Ocupación
• Porcentaje de Familias con Desempleo: 2,46% (41
familias)
• Porcentaje de Familias con Ingreso Económico
Inestable: 8,48% (141 familias)
• Educación
• Porcentaje de Familias con Analfabetismo
Materno: 6,5% (95 familias)
• Vivienda:
 Porcentaje de Familias con Hacinamiento: 28,8%
(480 familias)
Comparación entre las PRE-rondas 86, 87, 88, 89
en cuanto a familia y medio ambiente. AO XXVII.
Año 2006
RONDA
FAMILIAS CON
AGUA SEGURA
FAMILIAS CON DSE FAMILIAS CON TSB
Nº
%
Nº
%
Nº
%
86
1133
71
1378
87
1006
63
87
1113
73
1317
87
936
62
88
1175
77
1400
92
1066
70
89
1078
74
1260
87
978
67
RECURSOS FÍSICOS
Nº de Establecimientos:




1
2
7
8
Hospital
Centros de Salud
Puestos Sanitarios
Puestos Fijos
• Nº de camas :
– 39 camas disponibles
– 2 en Amblayo
– 2 en Payogasta
– 2 en Palermo.
(total = 45 camas)
• Razón de camas por mil habitantes: 6
Recursos Humanos
• 9 profesionales médicos: 1 cirujano, 1 anestesista, 5
médicos generalistas, 1 ginecólogo, 1 médico clínico,
y 1 pediatra.
• 2 Lic. en Nutrición, 1 Psicólogo, 1 Fisioterapeuta,
• 3 Odontólogos
• 3 Bioquímicos
• 1 Asistente Social
• 1 Auxiliar Farmacéutico
• 25 Enfermeros
• 14 Agentes Sanitarios.
• 8 Técnicos Auxiliares, 6 Personal Administrativo, 10
Personal de Mantenimiento, 5 Peones de Patio y 6
Chóferes de Ambulancia.
 Cargos de médicos cada mil habitantes: 1.2 cada 1000
habitantes (9/7300).
Producción, Rendimiento y
Utilización de los Recursos
• Porcentaje ocupacional: 80,5%
• Giro de camas: 30,9
• Egresos Anuales Hospitalarios: Total: 1114
pacientes (media mensual 93)
• Consultas por Guardia Anuales: 7214 pacientes;
con un promedio mensual de 601 pacientes.
• Consulta Anual por Consultorio Externo: 16708;
con un promedio mensual de 1392 pacientes.
Porcentaje de cobertura del Sistema de Atención
Primaria de Salud por grupo familiar.
16%
Con cobertura
Sin cobertura
84%
Utilización de los recursos
• Consultas por mil habitantes: 3
• Porcentaje de Partos:
– Nº total 134 partos
– De los cuales 91% (122) , fueron
hospitalarios y 9% (12)
domiciliarios.
Datos del resumen anual.
Inmunizaciones
Comparación de cobertura de BCG por
rondas y total anual 2006
Porcentaje de
cobertura.
100%
98%
97%
97%
93%
88
89
Total anual
83%
80%
60%
40%
20%
0%
86
87
Nº de Rondas
Comparación de cobertura de AHB según 1º y
3º dosis, por rondas y total anual 2006
Porcentaje de cobertura
100%
89%
100%
97%
96%
95%
80%
60%
40%
1ª Dosis
26%
3ª Dosis
30%
21%
22%
25%
20%
0%
86
87
88
Nº de Ronda
89
Total
anual
Comparación de cobertura de SOT según
edad, por rondas y total anual 2006
35%
Porcentaje de cobertura
30%
30%
26%
25%
25%
20%
25%
21%
19%
18%
21%
20%
17%
Niños
menores
de 1 año
15%
10%
Niños de 1
año
5%
0%
86
87
88
Nº de Ronda
89
Total anual
Comparación de cobertura de Cuádruple
según edad, por rondas y total anual 2006
Porcentaje de Cobertura
35%
30%
31%
26%
25%
21%
19%
20%
25%
25%
19%
21%
20%
16%
15%
10%
Niños
menores
de 1 año
Niños de 1
año
5%
0%
86
87
88
Nº de Ronda
89
Total anual
Comparación de cobertura de Triple Viral
por rondas y total anual 2006
Porcentaje de cobertura
35%
30%
30%
25%
20%
22%
19%
19%
86
87
17%
15%
10%
5%
0%
88
Nº de Ronda
89
Total anual
Comparación de cobertura de DTA en mujeres
Embarazadas por rondas y total anual 2006
Porcentaje de Cobertura
50%
46%
40%
30%
35%
38%
35%
26%
20%
10%
0%
86
87
88
Nº de Rondas
89
Total anual
Comparación de cobertura de Doble Viral en
puérperas por rondas y total anual 2006
Porcentaje de Cobertura
120%
97%
100%
87%
79%
80%
81%
62%
60%
40%
20%
0%
86
87
88
Nº de Ronda
89
Total anual
ATENCION
MEDICA
PROGRAMACION
LOCAL
EDUCACION
ACTIVIDADES
DE LA
PASANTIA
TRABAJO
DE
INVESTIGACION
DIAGNOSTICO
DE
SITUACION
Programas Locales
• Control de Niño Sano.
• Educación Sanitaria: Programa radial.
• Programa de Salud Reproductiva y
Procreación Responsable
• Programa de Prevención del Cáncer
de cuello Uterino.
• Programa de Prevención del
alcoholismo adolescente.
EN SALA Y CONSULTORIO
CONSULTORIO:
Pedriatría,
Ginecología,
Medicina general,
Planificación familiar,
toma de muestra de PAP
SALA:
Evolución diaria de
pacientes.
Elaboración
de Historias
Clínicas.
Revista de Sala
EN QUIRÓFANO
• Como 1º o 2º
ayudante en:
• Cirugías generales
programadas y de
urgencia
• Cirugías
Tocoginecológicas
EN SALA DE PARTO
• Control de
Trabajo de Parto
• Atención de
Partos
• Recepción de RN
• Episiotomía y
episiorrafia
• Sutura de
desgarros
EN GUARDIA
• Evolución de Sala
• Consultorio de guardia
• Ingreso y seguimiento de
pacientes
• Curaciones de heridas
• Derivaciones a Salta
• Derivaciones en el Avión
Sanitario
EDUCACION PARA LA SALUD
•En Hospital:
•Prevención de Cáncer de
Cuello Uterino.
•Consejería de
Procreación Responsable
•En Escuelas:
•Clases de Biología
• Primeros Auxilios
• Toxico-dependencias
EDUCACION PARA LA
SALUD
• En Puestos :
• Prevención de Cáncer de cuello Uterino
y PAP.
• Radio: FM 101.3 y FM 105.5
• En sala:
• Educación a pacientes embarazadas y
puérperas internadas sobre: Lactancia
materna exclusiva, Cuidados del Recién
Nacido, Puerperio Normal, Procreación
responsable.
SALIDAS A TERRENO
 A Centros de Salud
 A Puestos Sanitarios
 A Puestos Fijos
 Visitas Domiciliarias
EXTENSIÓN DE COBERTURA
• Cobertura del Festival
de la tradición
Calchaquí 19, 20 de
enero de 2007.
• Control sanitario en el
Balneario Municipal
de San José de Cachi,
en el mes de enero –
marzo 2007.
Actividades
Extra-hospitalarias
Participación en el Noviembre
Deportivo. En voley, fútbol,
básquet.
TRABAJOS DE
INVESTIGACION
“Detección de criptorquidia en niños de 6 a 18
meses, en el Arne Hoygaard”
Autor: González, Diego Eduardo
“Resiliencia en niños de 6º grado de la
Escuela Primaria de San José de Cachi”
Autor: Franco, Carlos Cristian