"Estimaci n de incidencia y mortalidad del c ncer laboral en la CAV", del Dr. F lix Urbaneja, Responsable de Epidemiolog a de Osalan (pdf, 1.96 MB)
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Taller “Cáncer Laboral” EUSKAL AUTONOMIA ERKIDEGOKO LAN MINBIZIAREN INTZIDENTZIA – ETA HILKORTASUNAREN – ESTIMAZIOA ESTIMACIÓN DE LA INCIDENCIA Y MORTALIDAD POR CANCER LABORAL EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE EUSKADI Félix Urbaneja Arrúe Responsable de Epidemiología ÍNDICE 1. Datos de situación y causas del cáncer 2. Cáncer laboral. Métodos de estimación 3. Resultados en la C. A. Euskadi 4. Fortalezas y Limitaciones EUROPA Año 2012 Muertes Cancer 1.750.000 (56% H, 44% M) 1º Pulmón 2º Colon-recto 3º Mama 4º Estómago Nuevos Casos Cáncer 3.450.000 (52% H, 48% M) 1º Mama 2º Colon-recto 3º Próstata 4º Pulmón Fuente EUCAN http://eco.iarc.fr/EUCAN 12% 6% Próstata 10% 12% CÁNCER C.A.EUSKADI 2011 41% 43% Pulmón Mama 19% Supervivencia >5 años: 50% H y 6% 4% 4% 6% Estómago Páncreas Resto 11% 3% Vejiga 11% 6% 6% Colon Año 2012 Muertes Cancer Total Hombres Mujeres Orden ESPAÑA C.A.EUSKADI 110.993 62% 38% 6.149 63% 37% 1º 2º 3º 4º Pulmón (Pulmón H Mama M) Colon-recto Mama (Próstata H Pulmón M) Próstata (Vejiga H Páncreas M) Pulmón (Pulmón H Mama M) Colon-recto Estómago (Próstata H Pulmón M) Próstata (estómago H Páncreas M) 1ª causa Muerte HOMBRES y 2ª en Mujeres Nuevos Casos Cáncer Total 215.530 Hombres 60% Mujeres 40% Orden Año 2011* 12.845 60% 40% 1º 2º 3º 4º Próstata (Próstata H Mama M) Colon-recto(Colon H, Colon M) Pulmón Mama(Vejiga H Hematop M) Próstata Mama Colon-recto Pulmón C.A.Euskadi Hombres C.A.Euskadi Mujeres Fuente EUREG http://eco.iarc.fr/EUREG Evolución Incidencia Cáncer Euskadi por Edad y Periodo Fuente EUCAN http://eco.iarc.fr/EUCAN Evolución Incidencia Cáncer Euskadi por Edad y Año de nacimiento (Cohorte) Tasa Incidencia por Edad de Cáncer fuerte evidencia laboral. MUJERES. CAE Tasa Incidencia por Edad Cáncer fuerte evidencia laboral . HOMBRES. CAE. 1200 250 200 82 800 77 72 600 67 400 82 TEE * 100.000 TEE *100.000 1000 150 77 72 67 100 62 57 200 62 57 50 52 0 52 0 1924 1929 1934 1939 Cohorte Nacimiento Fuente EUCAN http://eco.iarc.fr/EUCAN 1944 1924 1929 1934 1939 Cohorte Nacimiento 1944 ¿ TRABAJO CAUSA CANCER ? D F E G CÁNCER CAUSAS PREVENIBLES DEL CÁNCER Peso relativo de cada facto %r Porcentaje casos CÁNCER causados por factores prevenibles 35 30 25 20 15 10 5 0 Fuente: AACR Cancer risk factors. Cancer Progress Report 2014. CAUSAS PREVENIBLES DEL CÁNCER PORCENTAJE DE CÁNCER ATRIBUIBLE A LA EXPOSICIÓN LABORAL Estudios de Estimación Año Autor Enfermedad País Estimación % atribuible a exposición laboral 1981 Doll, Peto Cáncer EE.UU 1997 Dreyer Cáncer 1997 1998 2001 2003 2005 2010 Varias 4 cánceres Varias Varias Varias Cáncer Paises Nórdicos EE,UU U.Europea Finlandia EE,UU Mundial Gran Bretaña 4% 2% (2005) 3% H <1% M Leight et al Kogevinas et al Nurminen et al Steenland et al Driscoll et al Rusthon L et al 10% ≈ Doll y Peto 8,4% 3,6% C. Pulmón 9% LeucemiaS 2% 5,3% PORCENTAJE DE CÁNCER ATRIBUIBLE A LA EXPOSICIÓN LABORAL Aplicación Año Autor Enfermedad País Estimación Nº casos atribuibles a exposición laboral 1996 García M, Kogevinas M 2003 Imbernon E. 2013 Labrèche F Cáncer España 3.067 muertes (Año 1991) 5 cánceres Cancer Francia Québec Ej C. pulmón (2.430 – 5.427) 1.680 H 478 M 2005 Kogevinas et al (ISTAS) 2007 García A.M (ISTAS) 2011 Garcia M, Urbaneja F Cáncer España Nuevos (2.930-13.490)H (64-1408)M Muertes (1.833-8.430) H (4-804) M Nuevos (1.018-9.380) Muertes 8.400 Ingresos cáncer laboral (año 2008): 1331 (639-3371 Consultas ambulatorias (año 2008): 229 (110-581) Enfermedades España y laborales CC.AA Enfermedades Euskadi laborales PORCENTAJE DE CÁNCER ATRIBUIBLE A LA EXPOSICIÓN LABORAL EN LA C.A.E. AÑO 2011 MÉTODO Datos directos de Registros y Sistemas Información • CEPROSS. Enfermedades Profesionales C.A.E.. 2007-2013 • Sospecha de Enfermedad Profesional: OSALAN. 2008-2013 Datos por Estimación (año 2011) Fuente Datos: • Registro de Tumores de Euskadi. Departamento de Salud EJ-GV. Casos nuevos de cáncer registrados en la C.A.E. Año 2011. • Registro de Mortalidad de Euskadi. Departamento de Salud EJ-GV. Defunciones por cáncer en la C.A.E. Año 2011 %RAP seleccionados Finlandia. Nurminen M, Karjalainen A (2001) Gran Bretaña. Rusthon L et al (2010) Cálculo de Nº de Cánceres “Laborales” • 𝑵º 𝑬𝒔𝒕𝒊𝒎𝒂𝒅𝒐 𝑴𝒖𝒆𝒓𝒕𝒆𝒔 𝑪. 𝑳. 𝒂ñ𝒐 𝟐𝟎𝟏𝟏 = 𝑵º 𝑴𝒖𝒆𝒓𝒕𝒆𝒔 𝑪𝑨𝑬>𝟐𝟓,𝒂ñ𝒐 𝟐𝟎𝟏𝟏 ∗ %𝑹𝑨𝑷 • 𝑵º 𝒆𝒔𝒕𝒊𝒎𝒂𝒅𝒐 𝒏𝒖𝒆𝒗𝒐𝒔 𝑪. 𝑳 𝒂ñ𝒐 𝟐𝟎𝟏𝟏 = 𝑵º 𝑪𝒂𝒔𝒐𝒔 𝑪á𝒏𝒄𝒆𝒓 𝒓𝒆𝒈𝒊𝒔𝒕𝒓𝒂𝒅𝒐𝒔 𝑪𝑨𝑬>𝟐𝟓,𝒂ñ𝒐 𝟐𝟎𝟏𝟏 ∗ % 𝑹𝑨𝑷 % Atribuible a Exposición Laboral 100 90 80 70 60 50 40 30 HOMBRES 20 MUJERES 10 TODOS Laringe Estómago Esófago Enf. Hodgkin Melanoma SNC Colon Próstata / Mama Vejiga Otros piel Linfomas NH Leucemias Tráquea y pulmón Nariz y senos nasales Mesotelioma 0 Fuentes: Rusthon L et al. (2010) The burden of occupational cancer in Great Britain Nurminen M, Karjalainen A (2001). Epidemiologic estimate of the proportion of fatalities related to occupational factors in Finland RESULTADOS DATOS DIRECTOS REGISTROS . C.A.EUSKADI Cánceres Sospechas E.P Cánceres Enfermedades Profesionales 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Boca 1 Seno nasal 1 Laringe 1 Pulmón Mesotelioma Secundario pleura 1 3 2008 1 Seno nasal 1 1 Pulmón 5 1 Piel_NM 2009 1 2 4 2 12 Mesoteli 6 3 3 3 2 2 17 Riñón 1 1 Vejiga 2 Tiroides 2 6 35 Linfoma_NH Total 2012 2013 2014 5 1 4 3 1 2 1 2010 2011 Total 1 2 Piel_NM Total Tota l 3 1 7 19 1 31 20 1 1 1 3 1 1 1 1 7 2 48 ESTIMACIÓN NÚMERO DE MUERTES Y DE NUEVOS CASOS DE CÁNCER POR EXPOSICIÓN A CANCERÍGENOS LABORALES. C.A EUSKADI. AÑO 2011 FALLECIDOS AÑO 2011 9000 NUEVOS CASOS DIAGNOSTICADOS AÑO 2011 9000 8000 8000 7000 7000 6000 6000 5000 5000 4000 4000 3000 3000 2000 7.620 5.133 2000 3.725 2.335 1000 1000 0 0 HOMBRES HOMBRES Nº Cánceres Laborales 305 MUJERES Nº Cáncer Todos sitios 53 Nº Cánceres Laborales MUJERES Nº Cáncer Todos sitios 118 624 ESTIMACIÓN NÚMERO DE FALLECIMIENTOS POR CÁNCER DE CAUSA LABORAL. C.A EUSKADI. HOMBRES. AÑO 2011 SITIO Todos sitios Pulmón Mesotelioma Colon Próstata Vejiga Leucemias Estómago Linfomas NH SNC Esófago Laringe Melanoma Piel_NM Hígado Páncreas Riñón Tiroides Enf. Hodgkin Mama Senos nasales Ovario Total Cáncer Cáncere Laboral s 3.725 305 913 192 32 29 381 21 366 21 210 14 82 7 214 6 77 6 102 5 131 4 89 2 41 1 20 1 184 0 177 0 91 0 7 0 7 0 6 0 0 200 400 0 0 800 Pulmón Colon Próstata Estómago Vejiga Hígado Páncreas Esófago SNC Riñón Laringe Leucemias Linfomas NH Melanoma Piel_NM Tiroides Enf. Hodgkin Mama Mesotelioma Senos nasales Ovario Total Cánceres 1 0 600 Cáncer Laboral 1.000 1.200 ESTIMACIÓN NÚMERO DE FALLECIMIENTOS POR CÁNCER DE CAUSA LABORAL. C.A EUSKADI. MUJERES. AÑO 2011 Total Cáncer SITIO Cáncere Laboral s Todos sitios 2.335 53 Mama 347 15 Colon 251 0 Pulmón 247 13 Páncreas 166 0 Estómago 151 0 Ovario 90 0 Leucemias 88 1 SNC 88 0 Hígado 79 0 Linfomas NH 76 1 Vejiga 56 1 Riñón 52 0 Esófago 27 0 Melanoma 22 0 8 Mesotelioma 4 Laringe 8 0 Piel_NM 8 0 Enf. Hodgkin 7 0 Tiroides 5 0 Senos nasales 1 0 Próstata 0 0 0 50 100 150 200 250 Mama Colon Pulmón Páncreas Estómago Ovario Leucemias SNC Hígado Linfomas NH Vejiga Riñón Esófago Melanoma Mesotelioma Laringe Piel_NM Enf. Hodgkin Tiroides Senos nasales Próstata Total Cánceres Cáncer Laboral 300 350 400 ESTIMACIÓN NÚMERO DE FALLECIMIENTOS POR CÁNCER DE CAUSA LABORAL. C.A EUSKADI. HOMBRES. AÑO 2011 SITIO TODOS Pulmón Próstata Colon Vejiga Mesotelioma Linfomas_NH Leucemias Estómago Nariz y senos nasales Laringe SNC Esófago Melanoma Piel_NM Hígado Riñón Páncreas Tiroides Enf. Hodgkin Mama Ovario Total Cáncer Cánceres Laboral 7620 624 1116 235 1552 93 934 52 594 42 38 34 212 16 124 12 343 10 0 200 400 600 800 1000 1200 Pulmón Próstata Colon Vejiga Mesotelioma Linfomas_NH Leucemias Estómago Senos nasales Laringe 16 196 103 138 113 17 260 231 207 50 23 14 0 7 5 5 4 4 1 0 0 0 0 0 0 0 SNC Esófago Melanoma Piel_NM Hígado Riñón Páncreas Tiroides Enf. Hodgkin Mama Ovario Total Cánceres Cáncer Laboral 1400 1600 1800 ESTIMACIÓN NÚMERO DE FALLECIMIENTOS POR CÁNCER DE CAUSA LABORAL. C.A EUSKADI. MUJERES. AÑO 2011 Total Cáncer SITIO Cáncere Laboral s TODOS 5133 118 Mama 1373 63 Colon 539 0 Pulmón 294 15 Linfomas_NH 190 3 Páncreas 188 0 Estómago 182 0 Tiroides 178 0 Ovario 160 0 Vejiga 144 2 Melanoma 137 0 Riñón 111 0 Leucemias 104 1 SNC 100 0 Hígado 80 0 Enf. Hodgkin 24 0 Laringe 22 0 Esófago 22 0 Piel_NM 19 0 Mesotelioma 12 6 Senos nasales 8 1 Próstata 0 0 0 200 400 600 800 1000 Mama Colon Pulmón Linfomas_NH Páncreas Estómago Tiroides Ovario Vejiga Melanoma Riñón Leucemias SNC Hígado Enf. Hodgkin Laringe Esófago Piel_NM Mesotelioma Senos nasales Próstata Total Cánceres Cáncer Laboral 1200 1400 1600 Fracción Atribuible (FA%) principales Cancerígenos Laborales Estimada en población referencia utilizada (GB, 1955-19995) HOMBRES Agente / Condición MUJERES FA % Agente / Condición FA % Asbesto 4,4% Turnicidad 0,8% Sílice Emisiones diésel Aceites minerales 1,0% Asbesto Tabaquismo pasivo 0,7% 0,1% Pintores 0,4% Radón Aceites minerales 0,8% 0,6% Fuentes: Rusthon L et al. (2010) The burden of occupational cancer in Great Britain 0,2% 0,1% Principales Cancerígenos Laborales implicados en los cánceres de origen laboral más frecuentes Estimación de Nuevos Casos en la C.A. Euskadi, año 2011 HOMBRES Sitio Pulmón Nº Laborale s 235 Próstata 93 Colon-recto 52 Vejiga 42 Mesotelioma 34 Agente / Condición MUJERES FA % Sitio Asbesto 8,9% Pulmón Sílice Nº Laboral es FA % 1,7% 3,9% Asbesto Tabaquismo pasivo Emisiones diésel 2,9% Radón 0,6% Aceites minerales 1,8% Aceites minerales 0,4% Pintores 1,2% Emisiones diésel 0,4% Sílice 0,3% Turnicidad 4,5% Personal vuelo 0,0% Dioxinas 0,4% Mama 15 Agente / Condición 63 0,8% Aceites minerales 3,9% Linfomas_NH Emisiones diesel 1,4% Peluqueras 0,3% Pintores Aminas aromáticas 1,0% Insecticidas no As 0,2% 0,7% Percloroetileno 0,2% Peluqueros 0,1% HAP 0,1% Asbesto 92% Mesotelioma Asbesto 58% 3 6 FORTALEZAS • Rapidez y bajo coste • Identifica magnitud y tendencia de principales cánceres de origen laboral • Identifica principales cancerígenos responsables • Permite planificación preventiva • Permite seguimiento y evaluación LIMITACIONES - INCERTIDUMBRES Factor crítico: Validez de la estimación • Utilización de estimaciones de % RAP de terceros países • Inexistencia de %RAP para Euskadi y tampoco en España Desarrollo %RAP requiere : Estudios epidemiológicos nacionales asociación causa-efectos Proporción población nacional expuesta cancerígenos • Analizar comparabilidad ESKERRIK ASKO Gracias por su atención
