OS-2 inprimakiaren

Erakunde autonomiaduna
Organismo Autónomo del
ADMINISTRAZIOARENTZAKO JAKINARAZPENA, PREBENTZIO-ANTOLAKETA MODUA ETA ARRISKUEN
EBALUAKETA ETA AUDITORETZA EGIN IZANA JAKINARAZTEKO
COMUNICACIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA MODALIDAD DE ORGANIZACIÓN PREVENTIVA Y DE
REALIZACIÓN DE EVALUACIÓN DE RIESGOS Y DE AUDITORÍA
1.- ENPRESARI BURUZKO DATUAK / DATOS DE LA EMPRESA
Sozietatearen izena / Razón social
N.A.N- edo I.F.K./ D.N.I. o C.I.F.
Jarduera nagusia / Actividad Principal
EISN (93)
/CNAE
Sozietatearen helbidea / Domicilio Social
Lurraldea / Territorio
Posta-Kodea / Código Postal
E-mail:
http:
Fax:
Lantokiaren helbidea / Domicilio Centro de Trabajo
I Eranskina (1)/ Anexo I (1)
EZ/ NO
BAI/ SI
Eranskinaren atala/Apartado del Anexo:
Langile-Kopurua/ Plantilla total:
Udalerria / Municipio
Telefonoa / Teléfono
Jarduera hasteko zkia/Nº de Apertura
.
2.- PREBENTZIO-ANTOLAKETA MODUA / MODALIDAD PREVENTIVA
□ Enpresaburua bera. Izena / Propio/a Empresario/a. Nombre:
□ Izendatutako langilea. Izena / Trabajador/a Designado/a. Nombre:
□ Kanpoko Prebentzio-Zerbitzua. Sozietatearen izena / Servic. de Prevención Ajeno. Razón Social:
□ Bertako Prebentzio-Zerbitzua. Arduradunaren izena / Servicio de Prevención Propio. Nombre Responsable:
□ Enpresa Arteko Prebentzio-Zerbitzua. Sozietatearen izena / Servicio de Prevención Mancomunado. Razón Social:
3.- ESPEZIALITATEAK / ESPECIALIDADES. Adierazi aukeratutako prebentzio-antolaketa moduaren zenbakia,
espezialitate bakoitzeko,/ Indicar, por cada especialidad, número de organización preventiva elegida:
(1) Enpresaburua bera/ Propio/a Empresario/a
(2) Izendatutako langilea / Trabajador-a Designado/a
(3) Kanpoko Prebentzio-Zerbitzua / Servicio de Prevención Ajeno
(4) Bertako Prebentzio-Zerbitzua / Servicio de Prevención Propio
(5) Enpresa Arteko Prebentzio-Zerbitzua / Servicio de Prevencion Mancomunado
Segurtasuna / Seguridad
Higienea / Higiene
Ergonomia eta Psikosoziologia /
Osasun-Zaintza /
Zkia/n:º
Zkia/n:º
Vigilancia de la Salud
Ergonomía y Psicosociología
Zkia/n:º
Zkia/n:º
4.- □ ARRISKUEN EBALUAKETA / EVALUACIÓN DE RIESGOS
□ Enpresaburua bera. Izena / Propio/a Empresario/a. Nombre:
□ Izendatutako langilea. Izena / Trabajador/a Designado/a. Nombre:
□ Kanpoko Prebentzio-Zerbitzua. Sozietatearen izena / Servicio de Prevención Ajeno. Razón Social:
□ Bertako Prebentzio-Zerbitzua. Arduradunaren izena / Servicio de Prevención Propio. Nombre Responsable:
□ Enpresa Arteko Prebentzio-Zerbitzua. Sozietatearen izena / Servicio de Prevención Mancomunado. Razón Social:
5.- AUDITORETZA / AUDITORIA
- Auditoretza eginda dauka / Está realizada: EZ / NO □ BAI / SI □
- Azken Auditoretzaren eguna / Fecha de última realización:
- Auditoretza-enpresaren izena / Empresa Auditora que la realiza:
Lekua eta Data/Lugar y Fecha:
Mod. OS-2
Sinadura eta zigilua/ Firma y sello
Erakunde autonomiaduna
Organismo Autónomo del
(1) Oharra:/(1) Nota :
1.- Urtarrilaren 17ko 39-1997 DEKRETUAREN I. ERANSKINA, PREBENTZIO ZERBITZUEN ARAUTEGIA
a) Gune kontrolatuetan erradiazio ionizatzaileen eraginpean egiten diren lanak (53/1992 Errege Dekretua, urtarrilaren 24koa,
erradiazio ionizatzaileen aurkako osasun-babesari buruzkoa).
b) Lehen eta bigarren mailako eragile toxiko eta oso toxikoen —bereziki kantzerigenoen, mutagenoen edo ugalketarako toxiko
direnen— eraginpean egiten diren lanak (363/1995 Errege Dekretua, urtarrilaren 10ekoa, gai berrien jakinarazpenari eta gai
arriskutsuen sailkapen, ontziratze eta etiketatzeari buruzko Arautegia onartzen duena; 1078/1993 Errege Dekretua, uztailaren 2koa,
prestakin arriskutsuen sailkapen, ontziratze eta etiketatzeari buruzkoa; eta horiek garatzen dituzten eta aurrerapenerako egokitzen
dituzten arauak).
c) Arrisku handiko gai kimikoekin egiten diren jarduerak, uztailaren 15eko 886/1988 Errege Dekretuak eta industria-jarduera jakin
batzuetan istripu larriak prebenitzeari buruz egin zaizkion aldaketek arautzen dituztenak.
d) 3. eta 4. taldeetako eragile biologikoen eraginpean egiten diren lanak, (90/679/EEE Zuzentaraua, eta lanean eragile biologikoen
arriskuen aurka langileak babesteri buruz egin zaizkion aldaketak).
e) Lehergaiak —piroteknia gaiak eta lehergaiak dituzten bestelako objektu edo tresnak barne— egin, manipulatu eta erabiltzeko
jarduerak.
f) Aire zabaleko eta barruko meatzaritza-lanak, eta lur-azalean edo itsas plataformetan egiten diren zundaketak.
g) Ur azpiko jarduerak.
h) Altueratik erortzeko edo lurperatua izateko arriskua dakarten eraikuntzako, indusketako, lur-mugimenduko edo tunelak egiteko
jarduerak.
i) Industria siderurgikoko eta ontzigintzako jarduerak.
j) Gas konprimitu, likidotu edo disolbatuen produkzioa edo erabilera garrantzitsua.
k) Silize-hautsaren kontzentrazio handiak sorrarazten dituzten lanak.
l) Tentsio altuko elektrizitate-arriskua dakarten lanak.
ANEXO I DEL DECRETO 39-1997, de 17 d enero, REGLAMENTO DE SERVICIOS DE PREVENCIÓN
a) Trabajos con exposición a radiaciones ionizantes en zonas controladas según Real Decreto 53/1992, de 24 de enero, sobre protección sanitaria
contra radiaciones ionizantes.
b) Trabajos con exposición a agentes tóxicos y muy tóxicos, y en particular a agentes cancerígenos, mutagénicos o tóxicos para la reproducción,
de primera y segunda categoría, según Real Decreto 363/1995, de 10 enero, que aprueba el Reglamento sobre notificación de sustancias nuevas y
clasificación, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas, así como Real Decreto 1078/1993, de 2 de julio, sobre clasificación, envasado y
etiquetado de preparados peligrosos, y las normas de desarrollo y adaptación al progreso de ambos.
c) Actividades en que intervienen productos químicos de alto riesgo y son objeto de la aplicación del Real Decreto 886/1988, de 15 de julio, y sus
modificaciones, sobre prevención de accidentes mayores en determinadas actividades industriales.
d) Trabajos con exposición a agentes biológicos de los grupos 3 y 4, según la Directiva 90/679/CEE y sus modificaciones, sobre protección de
los trabajadores contra los riesgos relacionados a agentes biológicos durante el trabajo.
e) Actividades de fabricación, manipulación y utilización de explosivos, incluidos los artículos pirotécnicos y otros objetos o instrumentos que
contengan explosivos.
f) Trabajos propios de minería a cielo abierto y de interior, y sondeos en superficie terrestre o en plataformas marinas.
g) Actividades en inmersión bajo el agua.
h) Actividades en obras de construcción, excavación, movimientos de tierras y túneles, con riesgo de caída de altura o sepultamiento.
i) Actividades en la industria siderúrgica y en la construcción naval.
j) Producción de gases comprimidos, licuados o disueltos o utilización significativa de los mismos.
k) Trabajos que produzcan concentraciones elevadas de polvo silíceo.
l) Trabajos con riesgos eléctricos en alta tensión.
Mod. OS-2