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FICHA DE INSCRIPCION CURSOS
Nombre y Apellido:
Lugar de trabajo:
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Domicilio de la Institución:
Domicilio part.:
Localidad y Provincia:
País:
Socio: □ si
□ no
Profesión:
Correo electrónico:
TEL.:
C.Postal:
Correo electrónico:
Nombre del curso □ Limpieza de Productos Médicos
□ Infección Hospitalaria 1 y 2 □ Limpieza de Superficies y Recolección de Residuos
□Esterilización Hospitalaria
□Epidemiología en Control de Infecciones para la Formación de Profesionales
Curso de Educación Continua en Epidemiología
Curso INTENSIVO de Educación Continua □Preparación para el examen de
Certificación/Recertificación
□ Vigilancia Epidemiológica y Estudio de una Epidemia □ Procesos de Esterilización □
□Educación: Capacitación en Servicio
□Epidemiología Básica y Vigilancia de la Salud
Subraye el curso que va a realizar
FORMAS DE PAGO
.Giros
. Cheque
. Depósito/Transferencia Bancaria
 Con giro por WESTERN UNION a nombre de Ana Inés Maimone, DNI: 16.381.230, San José 1733
(CP: B1662DBI) San Miguel, Buenos Aires - Argentina), enviando un mail con los datos del giro.
Con giro por CORREO ARGENTINO a nombre de ANA INÉS MAIMONE, DNI: 16.381.230,
San José 1733 (CP: B1662DBI) San Miguel, Oficina de pago: COD NIS B0031 BELLA
VISTA BS.AS.- Argentina, enviando un mail con los datos del giro
 Realizando un depósito bancario a nombre de: Maimone Ana Inés
Cuenta Corriente en pesos 000000610000001034– Banco Ciudad Suc.061 San Miguel
Bs.As.
 Realizando una transferencia bancaria:
CBU: 0290061200000000010346 - Banco Ciudad Suc.061 San Miguel Bs.As
Cuit 23-16381230-4
Instrucciones para enviar esta planilla por correo electrónico
Ir al menú “Edición”, “Seleccionar Todo”, nuevamente “Edición”, “Copiar”, luego abra el mail
[email protected] en “Asunto” coloque “Planilla de Inscripción” y luego “Pegar” en el sector
inferior del mismo lo antes seleccionado. Por último “Enviar”.
Cualquier consulta: enviar mail a [email protected] o llamar al teléfono:
54 (011)4667-6175