A N E X

URGENCIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES
ANEXO No. 5
LINEAMIENTOS PARA LA REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE LOS
PACIENTES DE URGENCIAS
- ANEXO TÉCNICO -
DIRECCIÓN DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS CRUE
GOBERNACION DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
BOGOTA, D.C.
FEBRERO 2012
1
Sede Administrativa – Calle 26 47-73 Torre de Salud Pisos 4,5 y 6 - Bogotá, D.C.
Tel. 091- 426 1848 /1849 Fax 426 1842 - www.cundinamarca.gov.co
URGENCIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES
LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA PARA PACIENTES DE
URGENCIAS
- ANEXO TÉCNICO -
1. OBJETIVOS
1.1
OBJETIVO GENERAL
Regular y mejorar la eficacia de las solicitudes de urgencia en el marco del sistema de
referencia y contrarreferencia, de tal manera que se promueva una mejor oportunidad y
calidad en la prestación de los servicios de salud y se incremente la eficiencia en la
utilización de los recursos disponibles para tal fin.
1.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Promover la atención integral en salud de la población, ofreciendo una respuesta
oportuna, pertinente y suficiente acorde con sus necesidades, mediante la regulación
de la eficiencia en la respuesta a las solicitudes de urgencias, y a las de referencia y
contra-referencia de pacientes hospitalizados que requieran de un nivel de
complejidad diferente para su diagnóstico o tratamiento.

Direccionar y regular la demanda de las solicitudes de urgencias, y de referencia de
pacientes de acuerdo con la pertinencia médica y la capacidad de respuesta de las
instituciones de la red adscrita y las de la red no adscrita contratadas para la
atención de esta población.

Optimizar la utilización de los recursos físicos, humanos, tecnológicos y financieros,
con que cuentan las instituciones y las microrredes que éstas conforman.

Mejorar el nivel de satisfacción de dichos usuarios y la calidad en la prestación de los
servicios que reciben.
2. DEFINICIONES BASICAS
2.1
QUE ES EL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
El Sistema de Referencia y Contrarreferencia es el conjunto de actividades
administrativas y asistenciales, mediante las cuales se transfiere el cuidado de la salud o
elementos de diagnóstico, de un establecimiento de salud de menor a otro de mayor
capacidad resolutiva (referencia), con el retorno del paciente o los resultados de
exámenes (contrarreferencia); garantizando la oportunidad, la pertinencia y calidad en la
atención, de acuerdo a la complejidad requerida por los usuarios y a la capacidad
resolutiva de las instituciones.
2
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URGENCIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES
2.1.1
QUE ES LA REFERENCIA
Es el procedimiento administrativo y asistencial por el cual se deriva a usuarios y
elementos de diagnóstico (muestras biológicas, solicitud de exámenes de radiología, etc.),
de una institución de menor capacidad resolutiva a otra de mayor complejidad donde se
garantiza al usuario una atención acorde a sus necesidades en términos de diagnóstico,
terapéutica o rehabilitación en el marco de la eficacia y la integralidad, teniendo en cuenta
la conformación de las microrredes para lograr una mayor eficiencia en los recursos del
sistema y un menor impacto social en el usuario del sistema
2.1.2
QUE ES LA CONTRAREFERENCIA
Es el conjunto de actividades administrativas y asistenciales mediante las cuales retorna
el paciente o los resultados de procedimientos diagnósticos desde la institución a la cual
se realizo la referencia a la institución receptora donde por su nivel de complejidad el
paciente debe ser trasladado con las debidas recomendaciones diagnósticas o
terapéuticas ( plan de manejo ) y la información sobre la atención brindada o el resultado
de las ayudas diagnósticas implementadas.
2.2
2.2.1
TIPOS DE SERVICIOS
REMISIÓN
Es el procedimiento mediante el cual se transfiere la atención en salud de un usuario, y/o
sus elementos diagnósticos de una institución de menor a una de mayor complejidad, con
la consiguiente transferencia de responsabilidad sobre el cuidado del mismo
2.2.2
INTERCONSULTA
Es la solicitud elevada por el profesional o institución de salud, responsable de la atención
del usuario a otros profesionales o instituciones de salud, para que emitan juicios y
orientaciones sobre la conducta a seguir con determinados usuarios, sin que estos
profesionales o instituciones asuman la responsabilidad directa de su manejo.
2.2.3
SOLICITUD DE SERVICIO
Es la solicitud de realización de actividades de apoyo diagnóstico y/o terapéutico entre un
prestador y otro.
3. LINEAMIENTOS GENERALES
3
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Los hospitales llevarán a cabo control de las actividades relacionadas con la Referencia y
Contrarreferencia de usuarios y adelantará con sus homólogos de la microred la
regulación de dichas actividades para su tránsito adecuado.
Todos los hospitales cumplirán en su operación cotidiana lo estipulado el Régimen de
Referencia y Contrarreferencia previsto en el Decreto 4747 de 2007 del Ministerio de la
protección social, resolución 3047 de 2008 del Ministerio de la Protección social, y
resolución 1220 de 2010 del Ministerio de la Protección Social al igual que todos los
procedimientos establecidos en el presente anexo. Para tal fin, destinará los recursos
humanos, físicos y tecnológicos requeridos para su adecuado desarrollo. Así mismo,
difundirá y capacitará a todo su personal en sus contenidos y evaluará periódicamente el
grado de cumplimiento, realizando los ajustes que sean requeridos.
Adicionalmente, brindará su apoyo y participará activamente con los miembros de su
equipo de trabajo necesarios, en las actividades de adecuación de procesos,
capacitación, implantación, operación, seguimiento y evaluación del sistema de referencia
y contrarreferencia, para tal fin deberán generar registros de soporte para cada una de las
actividades que realicen durante la referencia o contrarreferencia.
Los hospitales de la red adscrita y no adscrita contratada, en el mes siguiente a la firma
del contrato, deberán remitir vía fax y correo electrónico al CRUE, la información
correspondiente al personal a cargo de los procesos de Asignación de Citas (Admisiones,
Consulta Externa, Facturación), Atención al Usuario, Urgencias (Jefe, Radio Operadores y
Trabajo Social), Referencia y Contrarreferencia y el listado de Especialidades de cada
institución, según Formato No. RC-DRH-01-2005 (Portafolio Recursos Hospitalarios). Así
mismo, deberán actualizar estos datos en la medida que se vayan presentando
novedades durante la ejecución del contrato.
4. REFERENCIA
4.1
REFERENCIA EN LA RED ADSCRITA
Toda remisión o solicitud de servicios entre las instituciones de la red debe ser realizada
en el FORMATO DE REFERENCIA SIS412-A, que debe ser diligenciado en su totalidad,
incluyendo los códigos de enfermedad según la Clasificación Internacional de
Enfermedades – CIE 10 y procedimientos en forma legible.
LAS SOLICITUDES DE REMISIÓN EN CASO DE URGENCIAS, SEGÚN LOS NIVELES DE COMPLEJIDAD
SERÁN REALIZADAS ASÍ:

Las solicitudes de remisión de urgencias procedentes de puestos, centros de salud y
hospitales de primer nivel que requieran remisión a un nivel de atención
inmediatamente superior (II Nivel), deberá realizarse por el médico tratante al médico
encargado de la referencia, adjuntando siempre 1) formato de remisión, 2)copia de la
seguridad social y 3) copia del documento de identidad. La responsabilidad de los
soportes corresponde a la institución origen y no requiere autorización de servicios
para aquellos casos en los cuales el pagador es la Secretaría de Salud de acuerdo a
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los planes de beneficios vigentes. La remisión deberá efectuarse teniendo en cuenta
los servicios de microrred existentes.

Los pacientes que requieran remisión para valoración y/o hospitalización, o
realización de procedimientos diagnóstico, unidad de cuidado intensivo y/o
tratamiento por alguna subespecialidad médica o quirúrgica de TERCER NIVEL DE
ATENCIÓN, tanto en la red adscrita como en la no adscrita, deberán ser referidos por
concepto de médico especialista y comentados directamente al CRUE, para que sea
regulada la gestión y se emita la correspondiente RADICACIÓN de la solicitud de
servicios. Dicha radicación deberá ser presentada para el respectivo trámite de
radicación de cuentas, sin la cual la Secretaría de Salud no cancelará el servicio. La
remisión deberá ser enviada preferentemente via Internet o fax.

Todas las instituciones que realicen remisión de pacientes deben hacerlo una vez le
hayan brindado todas las intervenciones propias del nivel de complejidad, según el
portafolio de servicios ofertado y anexo al presente contrato.

No se deberá devolver un usuario al nivel de complejidad inferior cuando este haya
sido remitido y requiera un nivel de complejidad superior, ya que la responsabilidad del
usuario es de la institución receptora.

No se deberá devolver un usuario al nivel de complejidad inferior sin su respectiva
contrarreferencia e identificando por parte del especialista el nivel requerido para
continuar su manejo e indicaciones precisas para el manejo de su patología ( Plan de
manejo ).

En caso de ingresos por demanda espontánea a instituciones de TERCER NIVEL de la
red adscrita y una vez prestada la atención inicial de urgencias, durante las 24 horas
siguientes a su ingreso, la IPS deberá definir la conducta a seguir y notificar al CRUE
los pacientes que requieran hospitalización debidamente justificadas, para que éste
genere el RADICADO correspondiente si los servicios han sido ofertados por la
institución o en su defecto, iniciar la gestión de reubicación al nivel que corresponda.
El número de radicado de la hospitalización será requisito para el trámite de la cuenta,
so pena de no pago.
4.2
REFERENCIA EN LA RED NO ADSCRITA

Todos los servicios de urgencias y hospitalización referidos a la Red No Adscrita,
deben ser radicados en el CRUE, so pena de no pago.

El ingreso de pacientes por demanda espontánea a instituciones de la red No
Adscrita, debe ser informado de inmediato al CRUE para la respectiva NOTIFICACIÓN
DE URGENCIAS , en la cual se expedirá un número consecutivo (RADICADO ) para el
trámite de la cuenta. Una vez prestada la atención inicial de urgencias y durante las
24 horas siguientes a su ingreso, la IPS deberá definir la conducta a seguir y
notificarla debidamente justificada al CRUE, para que éste genere el RADICADO
correspondiente si los servicios han sido ofertados por la institución o en su defecto,
iniciar la gestión de reubicación al nivel que corresponda. La radicación en el CRUE
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será requisito para el trámite de la cuenta, so pena de no pago. El radicador del CRUE
dará instrucciones para la radicación de los demás anexos necesarios via Internet
especificando el correo electrónico al cual deben ser enviados para generar la
autorización definitiva, requisito indispensable para el pago de la cuenta.

Los cambios de estancia o paso de diagnósticos POS-S a NO POS-S, para pacientes
del régimen subsidiado, deben ser informados al CRUE de inmediato. No se asumirán
las cuentas de pacientes que hayan sido reportados extemporáneamente, excepto las
consideradas en la normatividad vigente.
5. CONTRARREFERENCIA
5.1

LA CONTRAREFRENCIA EN EL LA RED ADSCRITA
La contrarreferencia a los usuarios objeto de remisión, interconsultas o solicitud de
procedimientos de apoyo diagnostico o terapéutico se realizará, una vez se cumplan la
totalidad de los siguientes criterios:
a)
b)
c)
d)
Se haya(n) realizado las actividades y/o procedimientos objeto de la solicitud de
servicios
Se haya definido el diagnóstico y establecido la conducta a seguir
Se haya estabilizado o resuelto la condición objeto de la solicitud de servicios
Brindado al usuario las debidas indicaciones, información sobre la atención
recibida y/o resultados del caso.

Las instituciones que contrarremiten pacientes deben realizarlo en el formato
correspondiente SIS412-B, completamente diligenciado y legible, en la que se haga
evidente el cumplimiento de la totalidad de los criterios anteriormente expuestos, como
soporte de las facturas de estos servicios.

No se deberá devolver un usuario al nivel de complejidad inferior sin su respectiva
contrarreferencia e identificando por parte del especialista el nivel al cual corresponde
su manejo junto con las de manejo de su patología ( plan de manejo )
.

Toda solicitud de contrarreferencia desde hospitales de Segundo y Tercer Nivel de
Atención, para pacientes hospitalizados, debe ser informada al CRUE para que este
supervise la efectividad de la misma.

Los hospitales objeto de contrarreferencia, tienen 12 horas para aceptar y trasladar el
paciente, ya que los costos generados por estancia hospitalaria pasado este tiempo,
no serán asumidos por la secretaria de la salud, sino por la institución que no ha
cumplido con la recepción adecuada de la contrarreferencia .

Los pacientes que después de egreso de la UCI, ingresen a intermedios y sean de
acuerdo al plan de beneficios responsabilidad de pago por la Secretaría, deben ser
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reportados al CRUE, si pasadas seis (6) horas de este tiempo el paciente no es
reportado las cuentas no serán canceladas.

La estancia en todos los niveles de atención de los pacientes hospitalizados debe ser
soportadas clínicamente. Si en un proceso de auditoría es detectado que no hay
pertinencia de estancia en este nivel de complejidad, las cuentas no serán
canceladas.

En los casos de que un paciente ubicado en un primer nivel, requiera tratamiento en III
nivel, pero no haya disponibilidad de camas, el segundo nivel de esa micro red deberá
recibirlo para brindarle la atención de que disponga, mientras se logra su ubicación en
un tercer nivel. En todo caso , no podrá dejarse el paciente en un primer nivel sin
ningún tipo de ayuda por parte del segundo nivel.
5.2
LA CONTRAREFERENCIA EN LA RED NO ADSCRITA

Las instituciones de la red no adscrita que contrarremiten deben realizarlo igualmente,
en el formato correspondiente (SIS412-B), complemente diligenciado, con claridad
sobre el resumen de atención, los hallazgos diagnósticos y el plan de manejo para el
paciente al nivel al cual se traslada.

Toda solicitud de contra remisión para pacientes cuyo pagador sea la Secretaría de
Salud, desde hospitales de la red no adscrita debe ser informada al CRUE para que
este supervise la efectividad de la misma.

Los hospitales objeto de contrarreferencia, tienen 12 horas para aceptar y trasladar el
paciente, ya que los costos generados por estancia hospitalaria pasado este tiempo,
no serán asumidos por la secretaria de la salud, sino por la institución que no ha
cumplido con la recepción adecuada de la contrarreferencia .

Los pacientes que después de egreso de la UCI, ingresen a intermedios y sean de
acuerdo al plan de beneficios responsabilidad de pago por la Secretaría, deben ser
reportados al CRUE, si pasadas seis (6) horas de este tiempo el paciente no es
reportado las cuentas no serán canceladas.

La estancia en todos los niveles de atención de los pacientes hospitalizados debe ser
soportadas clínicamente. Si en un proceso de auditoría es detectado que no hay
pertinencia de estancia en este nivel de complejidad, las cuentas no serán
canceladas.
6. REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN
6.1
LISTADOS DE OPORTUNIDAD
7
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
REPORTE DIARIO: Los hospitales de segundo y tercer nivel deberán reportar
diariamente al CRUC, en el horario de 7:00 a.m. a 9:00 a.m., la disponibilidad de
recursos hospitalarios: especialistas, camas en los diferentes servicios, reserva de
sangre y suero antiofídico, según Formato No. RC-DRH-01: Recursos Hospitalarios
Disponibles. Esta información será tenida en cuenta en el pago de cuentas por la
disponibilidad del especialista respectivo. El CRUE podrá verificar esta información de
acuerdo a la disponibilidad de su personal y en caso de inconsistencias iniciar las
acciones pertinentes.

REPORTE DE UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO, ADULTO, PEDIÁTRICO Y NEONATAL: Los
hospitales que en su portafolio oferten estos servicios, deben generar el reporte diario
al CRUC, en los horarios de las 9:00 a.m. y 6:00 p.m., según Formato No. RC-UCI-01:
Reporte de Unidad de Cuidado Intensivo. Las novedades en términos de ingresos,
fallecimiento, cambio de estancia y egreso que se genere entre los tiempos de reporte,
deben ser informados vía telefónica o radio al CRUE.

REPORTE DE NOVEDAD: Entendiéndose como novedad cualquier cambio en los
listados de portafolio de recursos hospitalarios o en el normal funcionamiento técnico
administrativo de las instituciones y del parque automotor, deben ser notificados al
CRUE de inmediato.

REPORTE MENSUAL DE REFERENCIA: Los hospitales de la red adscrita deben reportar el
segundo viernes de cada mes todos los pacientes que remiten a segundo nivel,
diligenciando el Formato RC-RRU-01-2005: Registro de Remisiones de Urgencias y
Hospitalizados.
6.2
PLANES DE CONTINGENCIA
Cuando se presente eventos masivos programados (actividades culturales, deportivas,
ferias y fiestas, etc), los hospitales deberán presentar sus planes de contingencia con 5
días de anterioridad al CRUE.
7. REGULACIÓN DE LOS TRASLADOS

Siempre que el CRUE solicite ambulancias para atención prehospitalaria, o atención
de emergencias, los hospitales deben atender dicha solicitud a la menor brevedad y
priorizarla, de no ser así, el CRUE se encuentra en total autonomía de regular el uso
de estos.

Los pacientes que son remitidos en forma inadecuada o cuando se detecte la no
pertinencia de la remisión, el hospital de destino deberá informar y soportar
suficientemente esta anomalía al CRUE. Si la condición del paciente lo permite se
generara la correspondiente contrarreferencia al hospital de origen y el traslado debe
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ser asumido por este hospital en un termino no mayor a 12 horas, de no ser así los
costos generados por esta ineficiencia serán facturados al hospital de referencia.

Los costos generados por traslados de servicios que habiéndose ofertado y que por
cualquier razón la institución no los preste, deberán ser asumidos por la misma y en
ningún caso podrán ser facturados a la secretaria de salud de Cundinamarca.
8. CONDICIONES ESPECIALES

En casos puntuales de pacientes críticos que se encuentren en primeros niveles o
puestos de salud y que requieran un tercer nivel de atención, sin que esta ubicación
se haya efectuado agotando todas las posibilidades en la red adscrita y no adscrita,
los segundos niveles deberán proveer en forma transitoria un mayor soporte técnico
científico, siendo responsabilidad del CRUE la ubicación del paciente en el nivel de
atención que requiera en el menor tiempo posible

Los tramites administrativos como copagos y ubicación de familiares de los pacientes
no deben ser impedimento para los traslados, las remisiones o las contra remisiones,
ya que estos tramites deben ser adelantados al interior de las instituciones por las
oficinas de atención al usuario o en su defecto por trabajo social.

Cualquier irregularidad a nivel técnico - científico o administrativo que se presenten en
cualquiera de los procesos del sistema de referencia o contrarreferencia deberán ser
informados al CRUE, quien de manera inmediata actuara en la regulación eficiente
del sistema

Los hospitales de la red adscrita no podrán negar la atención de usuarios afiliados al
régimen subsidiado que requieran atenciones no incluidas en el POS-S, sustentados
en la ausencia de un contrato de prestación de servicios con la EPS que lo remite.

En situaciones de emergencia determinadas por el CRUE este podrá modificar los
listados de oportunidad, solicitándolo tantas veces como sea necesario.

Todo traslado en código azul deberá ser notificado al CRUE, junto con el formato de
referencia, fotocopia de historia clínica y fotocopia de la bitácora de referencia para su
respectivo análisis.

En el evento de ser modificados algunos de los formatos anexos, la Secretaría de
Salud los enviará a cada Ips contratada, siendo obligación de la Ips adoptarlos a partir
de la fecha de recibo.
9. INDICADORES DE SEGUIMIENTO
OPERACION DEL SISTEMA INTEGRAL DE REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA
1. EFICACIA DE LAS REMISIONES URGENTES
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PROPÓSITO
Estimar la proporción de remisiones urgentes que se hacen hacia un hospital adscrito o no
adscrito, que son atendidas en la institución de destino en máximo 12 horas siguientes a su
solicitud
ESTRUCTURA
No. de usuarios remitidos para atenciones urgentes hacia un hospital adscrito, que son atendidos
en la institución de destino en máximo 12 horas siguientes a la emisión de la solicitud * 100
__________________________________________________________________
No. de usuarios remitidos para atenciones urgentes hacia ESE
DATOS FUENTE
NUMERADOR
DATOS FUENTE
DENOMINADOR
Consolidado de Registros de Usuarios Remitidos por Urgencias generado por las ESE y el Centro
Regulador de Urgencias, cruzado con
Registros individuales de Prestaciones de Servicios de Salud (RIPS)
PERIODICIDAD
MENSUAL
INTERPRETACIÓN
El __% de las remisiones urgentes generadas por la ESE fueron atendidas al cabo de 72 horas de
emitida la solicitud
NIVEL DE REFERENCIA
85%
Consolidado de Registros de Usuarios Remitidos por Urgencias generado por las ESE y el Centro
Regulador de Urgencias
OPERACION DEL SISTEMA INTEGRAL DE REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA
2. EFICACIA DE LAS REMISIONES URGENTES
PROPÓSITO
ESTRUCTURA
DATOS FUENTE
NUMERADOR
DATOS FUENTE
DENOMINADOR
Estimar la proporción de remisiones urgentes que son atendidas por el hospital receptor
No. De usuarios comentados y aceptados para atenciones urgentes en una institución en el
periodo * 100
No. total de usuarios para atenciones urgentes, comentados en la misma institución en el periodo
Consolidado de Registros de Usuarios Remitidos por Urgencias generado por los hospitales y el
Centro Regulador de Urgencias, cruzado con
Registros individuales de Prestaciones de Servicios de Salud (RIPS)
Consolidado de Registros de Usuarios Remitidos por Urgencias generado por los hospitales y el
Centro Regulador de Urgencias
PERIODICIDAD
MENSUAL
INTERPRETACIÓN
El __% de las remisiones urgentes aceptadas por el hospital, del total de las solicitudes tramitadas
NIVEL DE REFERENCIA
85%
OPERACION DEL SISTEMA INTEGRAL DE REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA
3. PERTINENCIA DE LAS REMISIONES URGENTES
PROPÓSITO
Estimar la proporción de remisiones urgentes que son pertinentemente referenciadas entre los
diferentes niveles de complejidad en la red adscrita y la no adscrita
ESTRUCTURA
No. De usuarios remitidos sin pertinencia para atenciones urgentes en el periodo * 100
No. total de usuarios remitidos para atenciones urgentes en el periodo
DATOS FUENTE
NUMERADOR
DATOS FUENTE
DENOMINADOR
Consolidados de registro de reportes de remisiones no pertinentes
Consolidado de Registros de Usuarios Remitidos por Urgencias generado por los hospitales y el
Centro Regulador de Urgencias
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URGENCIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES
PERIODICIDAD
MENSUAL
INTERPRETACIÓN
El __% de las remisiones urgentes remitidas sin pertinencia a otro nivel de complejidad del total
de las referencias
NIVEL DE REFERENCIA
95%
10. ANEXOS

Formato de Referencia SIS412-A

Formato de Contrarreferencia SIS412-B

Formato No. RC-PRH-01-2005: Portafolio de Recursos Hospitalarios

Formato No. RC-RHD-01-2005: Recursos Hospitalarios Disponibles (Disponibilidad
de Camas, Sangre, suero antiofídico)

Formato No. RC-UCI-01-2005: Reporte de Unidad de Cuidado Intensivo, Adulto,
Pediátrico y Neonatal

Formato No. RC-RRU-01-2005: Registro de Remisiones de Urgencias y
Hospitalizados
11
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TABLA DE CONTENIDO
Pág.
1.
1.1
1.2
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
2
2
2
2.
2.1
2.1.1
2.1.2
2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
DEFINICIONES BASICAS
QUE ES EL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
QUE ES LA REFERENCIA
QUE ES LA CONTRAREFERENCIA
TIPOS DE SERVICIOS
REMISIÓN
INTERCONSULTA
SOLICITUD DE SERVICIO
2
2
3
3
3
3
3
3
3.
LINEAMIENTOS GENERALES
3
4.
4.1
4.2
REFERENCIA
REFERENCIA EN LA RED ADSCRITA
REFERENCIA EN LA RED NO ADSCRITA
4
4
5
5.
5.1
5.2
CONTRARREFERENCIA
LA CONTRAREFRENCIA EN EL LA RED ADSCRITA
LA CONTRAREFERNCIA EN LA RED NO ADSCRITA
6
6
7
6.
6.1
6.2
REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN
LISTADOS DE OPORTUNIDAD
PLANES DE CONTINGENCIA
7
7
8
7.
REGULACIÓN DE LOS TRASLADOS
8
8.
CONDICIONES ESPECIALES
9
9.
INDICADORES DE SEGUIMIENTO
9
10.
ANEXOS
11