AE2036110080 SEGURO FALABELLA ACCIDENTES PÓLIZA N° XXXX CONDICIONES PARTICULARES Póliza No. ….….. Código Reg. SBS AE2036110080 Adecuado a la Ley N°29946 y sus normas reglamentarias CONTRATANTE RUC Correo electrónico Teléfono Dirección: Departamento: Distrito: . Lima ASEGURADO : Titulares de las Tarjetas de Crédito del Banco Falabella, su cónyuge e hijos(as) y familiares Correo electrónico Teléfono Dirección: Departamento: Distrito: RAMO XXXX Lima POLIZA XXX Entre ACE Seguros S.A. en adelante la COMPAÑIA y el Contratante/Asegurado, se celebra este Contrato de Seguro sujeto a las Condiciones Generales, Particulares, Especiales y Cláusulas Adicionales que se detallan en esta póliza. Los anexos forman parte integrante de la misma, cuando así se indique. ENDOSO XXXX RENOVACION VIGENCIA Desde las 12 Hrs del Hasta las 12 Hrs del XX/XX/2013 XX/XX/2013 MONEDA SUMA ASEGURADA DOLARES AMERICANOS US$ XXX PRIMA COMERCIAL PRIMA COMERCIAL + IGV US$ XXXX US$ XXX Esta póliza contiene garantías que condicionan el Riesgo: AE2036110080 SI ____ NO ______ CLAUSULAS Y/O ANEXOS XXXX XXXX CORREDOR DE SEGUROS Código y Nombre del Corredor Emisión: US$ COMISION DE AGENCIAMIENTO US$ XXX XXX San Isidro, __de _____ de 20__ Las condiciones particulares continúan en las siguientes páginas. ACE SEGUROS S.A. Juan Carlos Puyo El contratante y/o asegurado declara haber tenido a su disposición de manera previa a la contratación de este seguro, las condiciones generales de contratación comunes, las condiciones generales, condiciones especiales y cláusulas adicionales que aplican a este seguro. AE2036110080 ASEGURADOS Titulares de las Tarjetas de Crédito del Banco Falabella, su cónyuge e hijos(as) y familiares VIGENCIA DE LA PÓLIZA La presente Póliza tiene vigencia anual y se renovará automáticamente. En los seguros colectivos, cada Certificado de Seguro señalará su propia vigencia anual, y será renovado automáticamente por nuevos periodos iguales mientras haya pago de prima de por medio o hasta que se resuelva o termine la cobertura de acuerdo a lo descrito en las Condiciones Generales de esta Póliza. COBERTURAS Coberturas Principales: a) Muerte Accidental: b) Incapacidad Total Permanente por Accidente: Coberturas Adicionales: (según Plan elegido) XXX XXX PLANES, SUMAS ASEGURADAS Y PRIMAS Deberán aplicarse las siguientes primas comerciales +IGV mensuales, de acuerdo al Plan seleccionado. Suma Asegurada COBERTURA Muerte Accidental Incapacidad Total Permanente x Accidente Vida PLAN 1 PLAN 2 PLAN 3 AE2036110080 Renta para el Hogar Muerte Accidental por Terremoto Renta Hospitalaria por Accidente y Enfermedad Enfermedades Graves Muerte Accidental en Transporte Publico Muerte Accidental en Transporte Privado Terrestre o como Peatón: Incapacidad Total Permanente por Accidente en Transporte Publico Incapacidad Total Permanente por Accidente e Transporte Privado Terrestre o como Peatón Renta Hospitalaria por Accidente Fractura de Huesos por Accidente Primas Comerciales + IGV Mensuales PLAN 1 PLAN 2 PLAN 3 xx xx xx FORMA DE PAGO DE LA PRIMA La prima especificada en el Certificado de Seguro será cargada en forma mensual en la Tarjeta de Crédito del Asegurado Titular y será de acuerdo al valor del Plan contratado. La falta de pago de la prima en las fechas de vencimiento establecidas será causal de suspensión de la cobertura y posterior resolución del contrato de seguro. PERIODO DE GRACIA No aplica La prima comercial incluye: Cargos de agenciamiento por la intermediación de corredores: xxxx ( si fuera el caso) Cargos por la contratación de comercializadores: xxxx ( si fuera el caso) AE2036110080 MEDIOS DE COMUNICACIÓN PACTADOS: XXXXX MODIFICACIONES DE LAS CONDICIONES PARTICULARES Las Condiciones Particulares del presente seguro podrán ser modificadas por acuerdo entre ACE Seguros S.A. y el Contratante, siguiendo el procedimiento establecido en la Póliza. Sin embargo, tal modificación no afectará en manera alguna a los siniestros ocurridos con anterioridad a la fecha efectiva de modificación. ___ de ______ del 20___ ______________________ ACE Seguros S.A.