ÍNDICE Resumen……………………………………………………………………..........i 1. Introducción……………………………………………………….………........1 1.1 Esporotricosis………………………………………………………….............1 1.2 Micetoma…………………………………………………...……...….…..…....3 1.3 Cromoblastomicosis……………………………………………...……...…....5 2. Antecedentes………………………………………………..…………..….…...7 3. Justificación…………………………………………………............................10 4. Hipótesis………………………...…………………………….………………...11 5. Objetivos………………………………………………………………......…....12 5.1 General………………………………………………………….…………......12 5.2 Particulares…………………………………………………………………...12 6. Descripción de la zona de estudio……………………………….…….........13 7. Diagrama de flujo ………………………….………………...........................16 8. Metodología….…………………………………………………………...........17 9. Resultados……...……………………………………………………...............22 10. Discusión……………………………………………….………….....….....…37 11. Conclusión…….…………………………………………………..….............42 12. Bibliografía………………………………………..…....................................43 LISTA DE FIGURAS Figura 1. Paciente con lesión de esporotricosis………………….…….….......3 Figura 2. Paciente con lesión de micetoma…………………………….….......5 Figura 3. Paciente con lesión de cromoblastomicosis………………….…….6 Figura 4. Zona de estudio en el Estado de Puebla………………………..….15 Figura 5. Recolecta de muestras……………………………………….…….....30 Figura 6. Morfología macroscópica de cromoblastomicosis……….…….......31 Figura 7. Morfología microscópica de C. carrionii………...............................31 Figura 8. Morfología microscópica de F. pedrosoi.........................................32 Figura 9. Morfología microscópica de R. aquaspersa....................................32 Figura 10. Morfología microscópica de micetoma.........................................33 Pruebas bioquímicas utilizadas en la identificación de actinomicetos Figura 11. Hidrólisis de Gelatina...................................................................33 Figura 12. Hidrólisis de Urea…………….…..................................................34 Figura 13. Hidrólisis de Caseína...................................................................34 Figura 14. Hidrólisis de Almidón……………..……..............………................35 Figura 15. Descomposición de Tirosina…………...…………...………...……35 Figura16. Descomposición de Hipoxantina………….………….…….............36 Figura 17. Tinción de Gram………………………...…………………..............36 LISTA DE TABLAS Tabla 1. Tipos de conidiación de cromoblastomicosis………….…………..18 Tabla 2. Pruebas Bioquímicas para Actinomicetos………………….............21 Tabla 3. Aislamientos de cromoblastomicosis a partir de suelo del municipio de Chignahuapan……………………………………......24 Tabla 4. Aislamientos de cromoblastomicosis a partir de plantas del municipio de Chignahuapan…………………………...24 Tabla 5. Aislamientos de actinomicetos a partir de suelo del municipio de Chignahuapan……………….……….........25 Tabla 6. Aislamientos de cromoblastomicosis a partir de suelo del municipio de Zacatlán……….……………………….…...26 Tabla 7. Aislamientos de cromoblastomicosis a partir de plantas del municipio de Zacatlán……………………..………..…..26 Tabla 8. Aislamiento de actinomicetos a partir de suelo del municipio de Zacatlán…………………………..………...27 Tabla 9. Aislamiento de actinomicetos a partir de plantas del municipio de Zacatlán……………………...….……….27 LISTA DE GRÁFICAS Gráfica 1. Representación de las micosis de subcutáneas a partir de suelo de Chignahuapan y Zacatlán………………….….28 Gráfica 2. Representación de las micosis de subcutáneas a partir de plantas de Chignahuapan y Zacatlán………...…...........28 Grafica 3. Frecuencia de aislamientos de cromoblastomicosis a partir de muestras de suelo y plantas………...……………...…….29 Grafica 4. Frecuencia de aislamientos de actinomicetomas a partir de muestras de suelo y plantas……………………….…….. RESUMEN Las micosis subcutáneas son un grupo de infecciones cuyos agentes etiológicos viven como saprobios en suelo y plantas, teniendo la capacidad de infectar a seres vivos mediante laceraciones, heridas, traumatismos y están agrupadas en tres categorías: la esporotricosis, micetoma y cromoblastomicosis. Estos microorganismos predominan en países con un clima tropical y subtropical. Por lo anterior la finalidad del presente trabajo es aislar los agentes causales de las micosis subcutáneas a partir de suelo y plantas de Chignahuapan y Zacatlán municipios de la Sierra Poblana. Para lo cual se recolectaron 120 muestras de suelo y 120 de plantas de Zea mays, Rosa centifolia y Bougainvillea spectabilis. Estas muestras fueron procesadas en el laboratorio de Micología de la BUAP, para obtener cultivos que fueron identificados dependiendo del tipo de agente causante de micosis subcutáneas. Los agentes de cromoblastomicosis se identificaron por su morfología macroscópica y microscópica mediante microcultivos para observar los tipos de conidiación que presentaban; para la identificación de los agentes etiológicos de actinomicetoma se realizaron pruebas bioquímicas: hidrólisis de almidón, hidrólisis de caseína, hidrólisis de gelatina, hidrólisis de urea, descomposición de hipoxantina y descomposición de tirosina. En Chignahuapan y Zacatlán se aislaron 55 cepas de agentes etiológicos de cromoblastomicosis; siendo 20 de suelo y 35 de plantas de Zea mays (15 cepas), Rosa centifolia (18 cepas) y Bougainvillea spectabilis (22 cepas), presentándose en primer término Fonsecae pedrosoi (36 cepas) seguido de Cladosporium carrionii (18 cepas) y Rhinocladiella aquaspersa (1 cepas). Respecto al aislamiento de micetoma solo se logró aislar actinomicetoma y ningún agente de eumicetoma. De los actinomicetoma se lograron aislar 32 cepas: 27 de suelo y 5 de plantas de Zea mays (8 cepas), Rosa centifolia (12 cepas) y Bougainvillea spectabilis (12 cepas); 19 Nocardia brasiliensis, 5 N. caviae, 3 N. asteroides y 5 Actinomadura madurae. En ninguno de los dos municipios se logró aislar Sporothrix schenckii. 1. INTRODUCCIÓN Los hongos constituyen un conjunto de seres vivos que incluye desde organismos unicelulares a organismos pluricelulares macroscópicos. Están formados por células eucariotas con una pared rígida, y se caracterizan por ser inmóviles, presentar nutrición heterótrofa por absorción y reproducción asexual y sexual. (3, 4, 17, 21,25) Los hongos unicelulares son microscópicos, poseen forma redondeada y se denominan levaduras y los hongos multicelulares denominados filamentosos también son microscópicos. Algunos hongos microscópicos pueden causar diversas enfermedades denominadas micosis. (3, 17,25). Las enfermedades producidas por invasión de micromicetos, en los tejidos superficiales o profundos del hospedero, se denomina micosis. Las micosis se pueden clasificar según el grado de profundidad de la lesión. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), las micosis se clasifican en cuatro grupos: Superficiales, Subcutáneos, Sistémicos y Oportunistas. (5, 21,22) Las micosis subcutáneas son un grupo de infecciones causada por hongos, que se caracterizan por afectar piel y tejido subcutáneo, que habitan en el suelo y plantas; que se introducen mediante espinas o astillas, o como contaminantes de las heridas. Dentro de estas, están incluidas en orden de frecuencia la esporotricosis, el micetoma y la cromoblastomicosis.