Infección HIV (Human Immunodeficiency Virus) establecida

Recomendaciones de tto. en la infección HIV establecida.
Preferente
Fuertes evidencias de beneficios clínicos y/o supresión sostenida de la carga viral en
plasma (2,42−43). Se escoge una opción de la columna A y otra de la B. Los
medicamentos están listados en orden aleatorio y no prioritario:
Columna A
Columna B
Indinavir (AI)
ZDV + ddi (AI)
Nelfinavir (AII)
d4T + ddi (AII)
Ritonavir (AI)
ZDV + ddc (AI)
Saquinavir (AII)
ZDV + 3TC (AI)
Ritonavir + Saquinavir (BII)
d4T + 3TC (AI)
Proporciona probablemente una menor supresión sostenida del virus.
Alternativa
Nevirapina o Delavirdina + 2 ITI (columna B de arriba)
Hay evidencias fuertes de beneficio clínico pero la supresión inicial del virus no se
mantiene en la mayoría de los pacientes
Generalmente no
recomendado
No recomendado
2 ITI (columna B de arriba) (CI)
Saquinavir−HGC + 2 ITI (de la columna B) (CI)
Hay evidencias en contra del uso de determinados medicamentos y combinaciones
por ser virológicamente indeseables o presentar excesiva toxicidad
Todas las monoterapias
d4T + ZDV (DI)
ddc + ddi (DII)
ddc + d4T (DII)
ddc + 3TC (DII)
ESQUEMA DE PRÁCTICA CLÍNICA
Intensidad de las recomendaciones
• : Intensa, siempre debe ser ofrecida
• : Moderada, normalmente debe ser ofertada
• : Opcional
• : Generalmente no debe ser ofertada
• : Nunca debe ser ofertada
Razones para la recomendación
• Al menos un estudio clínico randomizado
• Investigaciones clínicas y de laboratorio.
• Opinión de expertos
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