SINDROME DE FIBROMIALGIA

SINDROME DE FIBROMIALGIA
Aunque el 2% de las mujeres del mundo padece una enfermedad de dolor crónico llamada
Fibromialgia, muchos médicos y familiares tienden a tratar a estas pacientes como hipocondríacas,
es decir, como si sólo imaginaran su malestar. Esto se debe a que no existe una herramienta de
diagnóstico para detectar este tipo específico de mal, y aunque las enfermas tienen 18 puntos del
cuerpo donde experimentan dolor, sólo se perciben las alteraciones con complejos
encefalogramas.
Definición del Síndrome de Fibromialgia:
Es un síndrome de evolución crónica caracterizado por dolor crónico generalizado que, en algunos
casos, puede llegar a ser invalidante. Afección de tipo reumático que no obedece a una razón
evidente y propia del mecanismo de alerta del organismo.
Consideraciones Generales.
No se han detectado alteraciones físicas en los puntos que el paciente afirma dolorosos, razón por
la cual las hipótesis más actuales al respecto de su causa se dirigen hacia fenómenos de
sensibilización a nivel central y mantenimiento del dolor por alteraciones en las respuestas de los
neurotransmisores. Aunque el resultado del examen físico general casi siempre es normal y las
personas tienen un aspecto saludable, un examen cuidadoso de los músculos de las personas con
Fibromialgia, revela zonas sensibles al tacto en lugares específicos, llamados puntos
hipersensibles. Estos son áreas del cuerpo que resultan dolorosas cuando se ejerce presión sobre
ellas. La presencia y el patrón de estos puntos característicamente hipersensibles diferencian la
Fibromialgia de otras afecciones.
Etiología.
Las causas de la Fibromialgia no son conocidas del todo pero se considera que tiene que ver con
una deficiencia del sistema inmune. Puede igualmente deberse a una alteración de la química
cerebral (Depresión) Otras propuestas lo relacionan con el síndrome de Epstein Barr, causante de
la mononucleosis infecciosa y con el hongo Cándida albicans. Es muy probable que tenga relación
con el síndrome de fatiga crónica con la diferencia de que en la Fibromialgia predominan los
síntomas dolorosos sobre los de la fatiga y la debilidad. Se ha encontrado una gran incidencia de
mala absorción intestinal por lo cual se recomiendan suplementos alimentarios.
La Fibromialgia (FM) se refiere a un grupo de trastornos comunes reumáticos no articulares,
caracterizados por dolor y rigidez de intensidad variable de los músculos, tendones y tejido blando
circundante, y un amplio rango de otros síntomas. No es contagioso. Lo padece entre el 3% y el 6%
de la población mundial y es visto más comúnmente en individuos de entre 20 y 50 años. El
término Fibromialgia fue acuñado en 1976 y proviene del latín fibra (fibra), del griego mio
(músculo) y algia (dolor).
Epidemiología (datos estadísticos)
Esta enfermedad afecta más a mujeres que a hombres en una proporción de 9~10:1 y podría
afectar a un 3% - 6 % de la población general. Se observa mayormente entre las edades de 20 a 50
años, aunque existen casos de más jóvenes e incluso niños aquejados de esta enfermedad.
Manifestaciones Clínicas (signos y síntomas)
La Fibromialgia ocasiona dolor músculo-esquelético generalizado, debilitamiento intenso
(adinamia) y hasta incapacitante (astenia); trastornos del sueño, alteraciones del ritmo intestinal,
rigidez en las extremidades superiores o inferiores, y muy frecuentemente episodios depresivos
acompañados de crisis de ansiedad.
Los sitios frecuentes en los cuales se presenta la Fibromialgia incluyen la región lumbar (espalda
baja), cuello, tórax y muslos. La alteración de los músculos se refiere a un calambre doloroso y
localizado que en ocasiones se asocia con otros problemas (embarazo, por ejemplo). En algunos
casos se observa espasmo muscular localizado.
Los trastornos del sueño son muy frecuentes en pacientes con dicha patología. Estos trastornos
consisten básicamente en abundantes pesadillas, sueño no reparador que puede ser el causante
de un trastorno conocido como hipersomnia diurna, y gran cantidad de descargas dolorosas en los
músculos durante el sueño.
Otros síntomas adicionales pueden incluir incontinencia urinaria, dolor de cabeza, migrañas,
movimientos periódicos anormales de las extremidades (movimientos paroxísticos), en especial de
las piernas (síndrome de pierna de gatillo), dificultad de concentración y dificultad para recordar
cosas (mala memoria); también es frecuente un aumento de la sensibilidad táctil, escozor
generalizado, resequedad de ojos y boca, zumbidos y campanilleos en los oídos (acúfenos),
alteraciones de la visión (fosfenos) y algunos síntomas neurológicos de incoordinación motora. Se
ha asociado a la Enfermedad de Raynaud como una manifestación clínica de rara presentación
durante el curso de esta enfermedad.
Cansancio y fatiga. Está presente en todas las actividades que realizan las personas con
Fibromialgia, por lo que sus tareas cotidianas se ven inevitablemente dificultadas. Dependiendo de
la gravedad y de la variación del grado, este cansancio puede ser desde soportable hasta un
hándicap casi infranqueable que limita sus tareas tanto dentro del ámbito familiar como
profesional.
SINDROME DE FATIGA CRONICA.
¿Qué es la fatiga crónica?
El síndrome de fatiga crónica es una afección que produce cansancio excesivo y prolongado.
Etiología o causas
Actualmente se desconoce la causa específica de la enfermedad, aunque se sospecha que
puede ser causado por un virus. Hay dos clases de virus que podrían estar implicados en el
síndrome de fatiga crónica.
El primero es el virus Epstein-Barr, este virus es muy común en los humanos, la infección
afecta a mucosas como los ojos, boca, vía respiratoria, genitales y ano.
El segundo es el virus herpes tipo 6, la infección de este virus en la infancia suele ser
asintomática, es una enfermedad muy común en niños, en adultos la infección suele ser más
complicada causando en algunos casos hepatitis o encefalitis.
En cualquier caso estos dos virus son los relacionados con el síndrome de fatiga crónica, pero
sin ser determinantes en la enfermedad ya que no se ha demostrado que sean la causa.
Están en estudio, sin determinar, varias causas también relacionadas con el síndrome de fatiga
crónica como pueden ser:
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Respuesta autoinmune ante el virus.
Edad.
Estrés.
Genética.
Los síntomas del síndrome de fatiga crónica
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Fatiga o cansancio (después del reposo).
Fatiga que limita las actividades comunes de cada día.
Fatiga que dura más de 24 horas después de hacer ejercicio.
Fatiga que empeora con actividad intelectual y física.
Sensación de pesadez en brazos y piernas.
Dolor de cabeza.
Febrícula.
Dolor de garganta.
Hipotensión.
Dificultad para pensar con claridad.
Falta de memoria.
Falta de concentración y de atención.
Insomnio.
Irritabilidad.
Depresión.
Adenopatías (inflamación ganglios linfáticos).