DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ DATOS GENERALES 19/2006 - CONALTID Reducción de la Demanda de Drogas DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS, MUNICIPIO YACUIBA, 2006 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO YACUIBA, 2006 Equipo de trabajo: . Tatiana Dalence Montaño – Coordinadora Técnica . Maritza Vargas Díaz – Consultora Diagnóstico País : BOLIVIA 1 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ INDICE I. Introducción 3 II. Prevención y responsabilidad social 3 III. Consumo de Drogas en Bolivia 4 IV. La Ciudad de Yacuiba 8 1. Características demográficas. 9 2. Indicadores Sociales. 11 V. Factores de Riesgo y Protección 15 VI. Consumo de drogas en Yacuiba 19 VII. Recomendación 29 VIII. 30 Bibliografía 2 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ I. INTRODUCCION El Comité de Coordinación Interministerial de Reducción de la Demanda de drogas del Consejo Nacional de Lucha Contra el Tráfico Ilícito (CONALTID), ha iniciado una nueva etapa con el propósito de incidir positivamente en la disminución del consumo de drogas. Para ello se ha diseñado el PLAN DE ACCIÓN DE REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS, como parte de la “Estrategia Integral Boliviana de Lucha Contra el Tráfico Ilícito de drogas de 2004 - 2008”, para ser desarrollada desde el escenario municipal a través de programas específicos que deben recuperar la especificidad sociocultural de las regiones y municipios. Este Plan expresa la necesidad de realizar diagnósticos situacionales sobre el consumo de drogas en los municipios rurales y urbanos, priorizando aquellos donde se ha identificado un mayor ascenso y prevalencia de consumo de drogas. Los diagnósticos municipales constituyen la base para iniciar el proceso participativo de análisis y para el diseño de estrategias locales comprometiendo a los diferentes actores institucionales y organizacionales de la comunidad. El documento que se presenta, se inscribe en este marco de trabajo que ha emprendido CONALTID y es el resultado de una investigación documental1 sobre el consumo de drogas en el Municipio de Yacuiba. Se espera que los resultados impulsen la reflexión y fortalezcan la necesidad de enfrentar esta problemática de manera integral. El documento se estructura en tres partes, primero se señalan los componentes más importantes de la estrategia boliviana de prevención y las dimensiones que adquiere en nuestro país el consumo de drogas. Luego se presentan los datos más relevantes sobre el consumo de drogas en Yacuiba y finalmente se desarrollan factores de protección y de riesgo desde el enfoque de la resiliencia como factor articulador de la protección frente al consumo de drogas. II. PREVENCION Y RESPONSABILIDAD SOCIAL Aun cuando las drogas han existido y seguirán existiendo, el consumo problemático se ha manifestado con fuerza en las ultimas décadas, transformándose en un problema social que va en aumento ya que cada vez hay más personas que consumen algún tipo de droga, en mayores cantidades y a edades más tempranas. Existe una mayor variedad y hay mayores facilidades de acceso a ellas. 1 Se anexa a este informe el diseño metodológico de la investigación documental. 3 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ El consumo abusivo de drogas afecta a las personas, a las familias y a la sociedad, es decir, es un problema social que afecta a todos y que requiere ser enfrentado por los diferentes sectores, actores e instancias de nuestra sociedad. La experiencia ha demostrado que la problemática no debe estar sólo en manos de los organismos de control, ni en la de los expertos. Esta comprensión sobre el consumo de drogas se traduce en el documento de la “Estrategia Integral Boliviana de Lucha Contra el Tráfico Ilícito de drogas 2004-2008”. En Bolivia, la lucha contra el narcotráfico se ha institucionalizado como política de Estado desde 1988 con la promulgación de la Ley Nº 1008. Junto a la aprobación de ésta Ley se diseñaron e implementaron políticas para enfrentar el consumo y la demanda de drogas como el Plan Trienal, el Programa Integral de Desarrollo y Sustitución (PIDYS) y el Plan Dignidad. Este último se puso en marcha entre 1998 y 2002 con el objetivo de sacar al país del circuito coca-cocaína en cinco años. Los resultados de estos programas no fueron alentadores y expresaron la necesidad de ampliar el análisis de la problemática incorporando nuevas variables. Sobre la base de esta experiencia, adquirida durante 16 años, el 2004 se aprueba la “Estrategia Integral Boliviana de Lucha Contra el Tráfico Ilícito de Drogas 2004-2008”, que proyecta la intervención estatal desde una perspectiva integral, convocando y buscando comprometer a todos los sectores sociales, políticos y económicos con responsabilidad en la prevención y rehabilitación del consumo de drogas. La estrategia establece con claridad que la prevención también es un asunto social vinculado con la pobreza, de tal manera que la reducción de la pobreza, la lucha contra la exclusión social, el hacinamiento urbano, la migración, la violencia en sus diferentes formas de expresión y otros problemas sociales, constituyen factores importantes para enfrentar y reducir el consumo de drogas a través de la disminución de la demanda de consumo de drogas en la población boliviana, a partir de acciones integrales de prevención, tratamiento, rehabilitación y reintegración social. En la prevención se privilegia el Municipio como el escenario más adecuado para enfrentar el problema de consumo de drogas por ser un espacio físico, social y cultural que se constituye inteligentemente con la participación ciudadana a través de sus organizaciones e instituciones. Estos esfuerzos deben permitir alcanzar la meta del plan reduciendo, hasta el 2008, el consumo de drogas de la población en un 20 por ciento. 4 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ III. LA CIUDAD DE YACUIBA Bolivia es un país con una dinámica demográfica diferencial y heterogeneidad socioespacial. De un total de 29.618 localidades, 154 son urbanas y 29.460 rurales donde vive el 38% de la población boliviana y en el restante 1% de las localidades catalogadas como urbanas el 62% de la población2. Yacuiba, es una ciudad boliviana capital de la provincia de Gran Chaco, en el departamento de Tarija. Esta situada en la frontera con Argentina. Se caracteriza por tener un clima cálido y muy cálido. Tiene una variedad de pisos ecológicos debido a estar ubicada en zonas de subtrópico y trópico, la superficie territorial es de 17.428 km2. Se desarrolla como centro comercial y de distribución de la producción petrolífera que se lleva a cabo en la región junto a la ciudad de Profesor Salvador Mazza (también conocida como Estación Pocitos), perteneciente a la provincia argentina de Salta Los últimos 50 años Yacuiba ha tenido un crecimiento demográfico sin precedentes: entre 1950 y 1976 su población se duplicó, pero entre 1976 y 1992 se triplicó, nuevamente entre 1992 y 2001 se duplico, la tendencia de atenuar dicha aceleración en el ritmo de 2 Ledo, Carmen. Documento elaborado para el programa de las naciones unidas para el desarrollo PNUD 2005 5 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ crecimiento demográfico es muy baja, se trata de una de las ciudades que por su vinculación caminera con Villa Montes y a través de ella con Santa Cruz, generó un nuevo polo dinámico económico caracterizado por: prestación de servicios tales como el transporte y la comercialización - además de aquellas ya tradicionales de abastecimiento de productos agrícolas y fuerza de trabajo, constituyéndose en una especie de articulador del mercado interno y de alguna manera con el mercado externo a través de la frontera con la República Argentina. 3.1. Características socio demográficas El Censo de Población y Vivienda del 2001 establece que Bolivia cuenta con una población de 8.274.325 habitantes, de los cuales 5.165.882, se encuentran concentrados en el área urbana (62.43%) y 3.108.443 viven en el área rural (37.57%) En el contexto rural casi la mitad de sus pobladores tiene menos de 15 años, debido a que en dichas áreas, persisten aún altos niveles de fecundidad y mortalidad (particularmente de la niñez). En las zonas rurales, la fecundidad bajo muy lentamente desde alrededor de 7.8 hijos por mujer detectados en 1976 hasta 6.2 hijos por mujer detectados el 2001. Los niveles de mortalidad infantil cayeron desde alrededor de 140 niños fallecidos de cada mil nacidos vivos hasta alrededor de 86, por lo que son consideradas zonas que se encuentran en etapas iniciales de transición demográfica. En la Bolivia urbana, entre 1976 y el 2001, se han producido descensos en la dinámica demográfica y en los niveles de fecundidad, desde 5.2 a 3.6 hijos por mujer. La mortalidad infantil, también ha tenido una considerable reducción, desde alrededor de 100 muertes infantiles hasta un valor cercano a los 55 niños de menos de un año muertos, de cada mil nacidos vivos alrededor del 2001. La discriminación urbana – rural, expresa la existencia de diferentes perfiles demográficos en Bolivia y que la media nacional, muchas veces, oculta estas diferencias internas correspondiente a la estructura por edad y sexo de las zonas rurales y urbanas con una importante emergencia de ciudades intermedias, especialmente en los Valles y los Llanos. (Ledo: 2005) En los Valles, las ciudades intermedias han crecido a un promedio del 5.8% y en términos cuantitativos el número de sus habitantes entre 1950 y 2001 aumentó 9 veces. Las capitales de departamento de Chuquisaca y Tarija son las que tienen la mayor magnitud demográfica. Tarija con 135 mil habitantes, tienen un ritmo de crecimiento demográfico del orden del 4.4% anual. 6 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ En Tarija, existe una tendencia altamente concentradora de la población en su ciudad capital, su población aumentó entre 1992 al 2001 de 90.113 hasta 35.783 habitantes. El segundo lugar de importancia demográfica, ocupa la ciudad de Yacuiba que es la capital de la provincia Gran Chaco, provincia que tiene la mayor extensión territorial del departamento de Tarija. Yacuiba goza del mayor crecimiento demográfico, su tasa es del 8% anual, se estima que la población total para el 2010 será de 138.414, es decir, habrá 24.535 más habitantes en relación a los 83.518 actuales. Cuadro Nº 1 Proyección de la población en Yacuiba 2006-2008- 2010 Año 2006 2008 2010 Población Hombres 56.986 63.018 69.349 Total 113.879 125.848 138.414 Mujeres 56.893 62.830 69.065 Fuente: INE – CNPV 2001 El área urbana de Yacuiba concentra la mayor parte de la población con 64.611 habitantes en relación a 18.907 del área rural. Cuadro Nº 2 Población total de Yacuiba áreas urbana y rural. Censo 2001 Censo Área ciudad Total Urbana Rural 2001 83.518 64.611 18.907 Fuente: INE – CNPV 2001 Tomando en cuenta la variable género, el censo del año 2001 establece que del total de habitantes del país, el 49.84% son varones y el 50.16% es población femenina. En la ciudad de Yacuiba ocurre lo mismo, los varones representan el 49.92% y las mujeres el 50.07%. Cuadro Nº 3 Población Total Yacuiba por Género. Censo 2001 Censo / Área / Ciudad 2001 Población Total 83.518 Hombres 41.695 Mujeres 41.823 Fuente: INE – CNPV 2001 7 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Como se observa en el cuadro Nº 4, el año 2001, el 70% de la población de Yacuiba está conformada por niños, niñas, adolescentes y jóvenes comprendidos entre las edades de 0 a 29 años. Cuadro Nº 4 Población total de Yacuiba por grupo quinquenal Categorías 0-4 5-9 10 – 14 15 – 19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 – 54 55 – 59 60 – y más Total Casos 11795 11573 10151 9489 8080 6863 5819 5046 4080 2981 2233 1557 2971 83518 % 14.12 13.86 12.15 11.36 9.67 8.22 6.97 6.04 4.89 3.57 2.67 1.86 4.61 100.00 Acumulado 14.12 27.98 40.13 51.50 61.17 69.39 76.35 82.40 87.28 90.85 93.52 95.39 100 100.00 Fuente: INE – CNPV 2001 La composición poblacional de Yacuiba es mayoritariamente joven, al igual que la del país, con un promedio de 27 años en los varones y 26 años en las mujeres. 4.2. Indicadores sociales Bolivia expresa altos índices de pobreza e inequidad y bajo crecimiento. En 1992, el 70,9% de la población total en el país presentaba necesidades básicas insatisfechas, encontrándose el 37,2% en situación de extrema pobreza. El 2001, la proporción de pobres se redujo a 58,6% y la proporción de pobres extremos a 24,4% 3. Aunque la pobreza ha disminuido, sus niveles todavía siguen siendo altos. La pobreza es más alarmante en el área rural, donde la proporción de pobres alcanzó a 90,8% el 2001, mientras que en el área urbana a 39%. 3 Fuente: INE - UDAPE, (2002) 8 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ En la ciudad de Yacuiba, el 49% de la población es considerada pobre y de este porcentaje 14.5% habitantes se encuentran en situación de indigencia, sólo el 12% de la población logra satisfacer sus necesidades básicas (NBS). 9 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Cuadro Nº 5 Población por categoría de pobreza Yacuiba 2001 No pobre Total de población 83.518 Pob. con NBS 9.735 En umbral de pobreza 30.882 Total no pobres 40.617 Pobre % de no pobres 51.3% Pobreza Modera da 33.015 Indigente Marginal 5.617 0 Total de pob. pobre 38.632 FUENTE: INE Anuario Estadístico 2004 Más de la mitad de la población es considerada no pobre, el 76% de este total, se encuentra en el umbral de la pobreza. Medir la pobreza desde la satisfacción de necesidades básicas implica medir el acceso a la escolaridad, vivienda, alimentación, servicios de atención en salud y también medir los resultados o consecuencias del bajo consumo de satisfactores expresados en tasas de analfabetismo, niveles de instrucción logrados, tasas de desnutrición, de hacinamiento y de mortalidad. Pero estos indicadores no tienen el mismo peso o la misma valoración, es decir, no se puede diferenciar si es mejor o peor que tres personas vivan en una sola habitación o que los niños no vayan a la escuela, esto sucede porque el método no plantea un concepto de pobreza. Una mirada más amplia refiere que la pobreza corresponde a vivencias y aconteceres personales, familiares y comunitarios, no expresables ni comprables mediante indicadores numéricos. No es la carencia lo que define a la pobreza, sino el estado de exclusión productiva, “ser pobre es en última instancia, dejar de pertenecer por esta exclusión social, la exclusión política, la exclusión étnica, la exclusión religiosa, la exclusión ciudadana intelectual, de alimento de empleo, de la cultura, es decir todas las formas que asumen ese nada del pertenecer que es la exclusión productiva, significado radical de la pobreza” 4. Esta definición permite incorporara otras variables de análisis que son fundamentales para diseñar estrategias de prevención del consumo de drogas. El Informe de Desarrollo Humano del 2004, ajustado por desigualdad incorpora en el cálculo la desigual distribución del consumo per cápita. La combinación de elevados niveles de pobreza con desigualdad es una de las características de la economía boliviana y también una de las causas que determina las tasas de crecimiento económico y un patrón desequilibrado de desarrollo humano en el país. En Yacuiba el IDH ajustado por desigualdad es de 0.6346 (PNUD, 2004). 4 Calamita, R., Aproximaciones a la significativa del acontecer de la pobreza. Ensayos sobre la pobreza. El saber y la interpretación. Temas de Bolivia 21 Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente. 2003 10 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ El informe muestra la relación entre el desarrollo de las regiones con las condiciones educativas. Sin embargo, la educación no es el único factor que determina mejores niveles de desarrollo, aunque por las tendencias encontradas, se constata que su mejora brinda más oportunidades para alcanzarlos. En Bolivia se aprecian diferencias significativas respecto al máximo nivel de instrucción alcanzado en relación al contexto geográfico. El área rural tiene niveles de instrucción muy por debajo a los del área urbana, apenas el 4,1% de los hombres y el 2,4% de las mujeres de 19 años o más en el área rural han alcanzado el nivel superior de educación, mientras que el 25,4% y el 19,6% de hombres y mujeres, respectivamente, en el área urbana alcanzaron dicho nivel. Por otro lado, se observa que las mujeres tienen por lo general un nivel de instrucción menor al de los hombres. Así, por ejemplo, en el área rural el 39,3% de las mujeres no tiene nivel de instrucción alguno, mientras que en los hombres este porcentaje llega al 15,7%5. En relación al promedio de escolaridad, en 1992, la población boliviana de 19 años o más presentaba un promedio de escolaridad de 6,1 años; para el 2001 esta cifra se estimó en 7,4 años, pero en el área rural el promedio de años de estudio llegó sólo a 4,2 años lo que ha generado que la brecha entre el área urbana y rural se haya incrementado. Asimismo, las mujeres, tanto en el área urbana como en la rural, tienen menos años de escolaridad que los hombres. En Yacuiba el promedio de años de estudio es de 7 años y como se observa en el cuadro, el promedio de años de estudio de las mujeres en el contexto rural es de tres años, es decir cuatro años menos que la media general y dos menos que los varones. Cuadro Nº 6 Promedio De Años De Estudio De La Población Yacuiba 2001 Años promedio de estudio total Años promedio de estudio rural 7 5 Años promedio de estudio rural hombre 6 Años promedio de estudio rural mujer 4 FUENTE: INE 2001 El indicador de años promedio de estudio resume en el largo plazo, los resultados del sistema educativo en un municipio; es lógico esperar que cuanto más niños asistan a la escuela, más baja será la tasa de abandono, y que cuanto mayor sea el acceso y la 5 La Educación En Bolivia Indicadores, Cifras y Resultados Ministerio De Educación Bolivia. Artes Gráficas Sagitario 2004 11 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ permanencia en la escuela, el promedio de años de estudio alcanzado por la población tenderá a ser mayor. Aunque el acceso a la escuela es una de las prioridades del país, en la medida en que refleja el grado de democratización y universalización de la educación, también es importante la permanencia en la escuela. La tasa de término a 8vo de primaria permite medir la culminación del nivel primario. Este indicador adopta valores desde 0% hasta 100% o más; cuanto más alto, significa que más niños culminan el nivel primario. En Yacuiba la tasa de término de 8vo de primaria es de 67.8%, pero del total de la población entre 6 y 19 años, 7.045 no asisten a ningún centro educativo (IDH 2004). La decisión de que los niños asistan y permanezcan en la escuela la toman los padres o los mismos estudiantes. Esta decisión no sólo depende de su buena voluntad, sino también de las condiciones de vida que enfrentan y que a veces obligan a niños y jóvenes a abandonar la escuela temporal o definitivamente. Cuadro Nº 7 Yacuiba permanencia en la escuela de la población entre 6 y 19 Años Población entre 6 y 19 años 28.646 Pob. 6 y 19 años que no asiste a la escuela 7.045 Tasa de término de 8vo de primaria 67.8% Tasa de termino a 4to de secundaria 40.7% FUENTE: IDH 2004 La culminación del nivel secundario es muy importante porque constituye la finalización del sistema educativo escolar y posibilita una mejor inserción laboral. En Bolivia la tasa de culminación de secundaria es 48,4%, lo que significa que la mitad de la población de 17 años termina la secundaria. En Yacuiba esta tasa se expresa en 40.7 %, es decir menos de la mitad de la Población de 17 años logra terminar la secundaria, alcanzando la tasa de abandono del nivel de secundaria a 55%. La tasa de analfabetismo de la población boliviana de 15 años o más, se expresa en 13,3%. Pese a que esta tasa se ha reducido respecto al anterior censo todavía es preocupante por el nivel que alcanza y la existencia de brechas por sexo y área geográfica. En el área rural del país existe una alta proporción de analfabetos (25,8%), que afecta más a las mujeres con el 37,9%, respecto al 14,4% en los varones. 12 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Cuadro Nº 8 Tasas de analfabetismo Yacuiba Analfabetos urbanos 8% H M 3% 12% Analfabetos rurales 20% H M 13% 29% FUENTE: INE 2001 En Yacuiba la tasa de analfabetismo es del 15%, porcentaje que se duplica en el contexto rural y en especial la tasa de analfabetismo de las mujeres que asciende a 29%. IV. CONSUMO DE DROGAS EN BOLIVIA En nuestro país se han desarrollado experiencias y emprendimientos importantes con la finalidad de prevenir el consumo de drogas, sin embargo, la complejidad da la problemática, la dinámica socio política, la severa crisis económica y la falta de sostenibilidad y continuidad de los programas han incidido de manera negativa. La última investigación realizada por CELIN da cuenta que en el país, en 13 años (19922005) el consumo de drogas ilegales se ha multiplicado, creciendo el número de consumidores en 431 por ciento. En cifras reales, los consumidores actuales de marihuana, clorhidrato de cocaína, inhalables y pasta base asciende a 169.771 personas en comparación a los 39.304 de 1992. El uso de las sustancias ilegales muestra la siguiente evolución: El consumo de clorhidrato de cocaína subió 20 veces más, el de marihuana 15 veces y el de la pasta base de cocaína se multiplicó 10 veces. Los consumidores actuales de marihuana en el área urbana (prevalencia del último mes) en 1992 llegaba al 0,2 por ciento y el 2005 al 1,97 por ciento; es decir, se incremento el número de consumidores de 4.367 a 64.317. Datos de la Fuerza Antidrogas del país señalan que La Paz, Cochabamba, Santa Cruz, Beni y Sucre tienen los mayores índices de producción de marihuana. En 1999 se incautaron dos toneladas de marihuana, el 2004 esta cifra subió a 28 toneladas y el primer semestre del2005 llegó a 31 toneladas. En 1992, la cantidad de consumidores de clorhidrato de cocaína llegó al 0,1 por ciento y el 2005 al 1,33 por ciento. En términos absolutos el número de consumidores subió de 2.184 a 43.422. 13 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Se establece que el uso de clorhidrato de cocaína es mayor entre las mujeres que entre los varones. Por cada cien mil habitantes de 12 a 50 años de edad, hay 43 mujeres consumidoras y 35 hombres que prefieren esta droga. El año 1992 se llegó a la conclusión de que había 4.367 consumidores actuales de pasta base, para el 2005 la cifra ascendió a 39.505 consumidores. La marihuana se consume más en las poblaciones fronterizas, con una prevalencia mensual de 1,50 por ciento, anual 2,52 por ciento y vida 6,26 por ciento. El consumo de drogas lícitas como el tabaco y el alcohol en poblaciones fronterizas es mayor con relación a las zonas productoras de hoja de coca. Del año 1992 al 2005, la opinión de los bolivianos que viven en las ciudades capitales ha cambiando, primero se decía que sólo era problema de los países consumidores. Ahora la mayoría piensa que el problema debe ser resuelto por los países “productores de droga” como por los países “consumidores de drogas” 6. Las investigaciones realizadas e información de diversas instituciones del país (CIEC, CELIN, CESE) han permitido identificar grupos de mayor riesgo como: Niños/as abandonados de la calle comprendidos entre los 5 a 6 años hasta 15 a 16 años de edad, de extracción económico-social humilde, consumen drogas inhalables. Adolescentes que proceden del grupo anterior y, además, se suman a estos, jóvenes de la misma edad, de nivel económico elevado y también de sectores populares, media y alta que consumen alcohol, tabaco, marihuana, pasta base, clorhidrato, alucinógenos y anfetaminas. Adultos jóvenes de todas las clases sociales, en quienes varía el tipo y grado de pureza de la droga por su costo y la zona geográfica. Adultos de todas las clases sociales y que al llegar a esta edad el índice de drogodependientes es superior a otros grupos de edad, consumen alcohol, tabaco, alcaloides de la hoja de coca, marihuana, etc. Si bien no existe una relación proporcional entre la demanda, la producción de coca y que Bolivia sea considerada tránsito de drogas, estos resultados expresan un notable incremento tanto en la variedad del consumo de drogas como el crecimiento del índice 6 CELIN: Estudio comparativo urbano sobre consumo de alcohol, tabaco, cocaína y otras drogas en Bolivia 19921996-1998-2000-2005. 14 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ de consumidores. En trece años la demanda de drogas ilícitas ha superado toda estimación. Este aumento del consumo afecta los diferentes sectores de la sociedad civil, independientemente de la condición social, cultural y económica de las personas. 3.1. Consumo de drogas y trasgresión de la ley No existe una relación lineal entre el consumo de drogas y la trasgresión de la ley porque la mayoría de los crímenes dependen de un conjunto amplio de factores personales, circunstanciales, culturales o económicos. Si embargo, el consumo de drogas constituye un factor, entro los otros, que precipita la conducta delictiva y violenta. La investigación realizada por CELIN sobre violencia, criminalidad y consumo de drogas, advierte que “una persona que se relaciona con drogas ilegales puede cometer un crimen por poseerlas, fabricarlas, o distribuirlas…. y a través de sus efectos el consumidor puede ser capaz de generar violencia u otra actividad ilegal de narcotráfico” 7. Esta investigación, es la primera en su género que se realiza en Bolivia 8, se llevó a cabo en las ciudades de La Paz, El Alto, Cochabamba y Santa Cruz con la finalidad de conocer indicadores cuali y cuantitativos sobre la relación entre el uso de drogas y los efectos relacionados a la violencia, delincuencia y criminalidad. Los principales resultados de la investigación expresan: La mayoría de los delitos violentos analizados, corresponde a la categoría de robos y a la agresión física o psicológica. En porcentajes se encuentra que el 48,3% cometieron delitos contra el orden público, el 33% delitos violentos y finalmente un 18.8% cometió delitos contra la propiedad. 7 Violencia, crimen y drogas. CELIN 2003. Responsables de la investigación: Franklin Alcaraz del Castillo y Julia Zuazo. 8 Desde la década de los 20, se llevaron a cabo estudios para establecer la relación entre la delincuencia y el consumo de drogas. Con la creación en Estados Unidos del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) a nivel oficial, la investigación comenzó a generar una mejor comprensión de la conexión criminalidad violenta/drogas. Los estudios todavía son poco consistentes y difícilmente generalizables. Se amplía el margen de comprensión a partir de tres modelos de análisis: 1. Modelo psicofarmacológico focaliza el interés en aquellos individuos que pueden volverse irritables o irracionales, a raíz de la ingestión de determinadas sustancias, y en consecuencia manifiesta conducta violenta, especialmente por el consumo de alcohol, estimulantes, barbitúricos y PCP. 2. Modelo económico-compulsivo, incluye a consumidores que participan en criminalidad violenta para costear su consumo y por lo tanto, su motivación principal es conseguir dinero. Las drogas más relevantes son la heroína y la cocaína por su alto costo y los patrones compulsivos de consumo que generan. 3. Modelo sistémico para explicar la violencia intrínseca en los patrones tradicionales de interacción dentro de los sistemas y redes del tráfico y distribución de drogas ilegales. Este modelo es el de mayor violencia. Se trata de una criminalidad conflictiva, generada por la ilegalidad del negocio. 15 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ El mayor porcentaje de delitos cometidos, bajo la influencia de drogas (cocaína), se dio en la ciudad de Santa Cruz (34,3%,), luego en La Paz (19,1%), en Cochabamba (13,4%) y de finalmente en la ciudad de El Alto (20%). El mayor porcentaje de consumidores de cocaína y marihuana corresponde a aquellos que cometieron delitos a la propiedad de las personas, al que le sigue los que cometieron delitos violentos y finalmente los que atentaron contra el orden público tal como se puede apreciar en los siguientes datos: “Robo con arma de fuego” (42,9%), con un porcentaje muy alto y lejos de los demás delitos. El segundo delito en porcentaje de estas muestras que dieron positivo para cocaína y marihuana, corresponde a “portar/disparar arma de fuego” (33,3%), El tercero corresponde a “vagancia y malentretenimiento (28,2%), Los otros se expresan en: hurto (23,2%), robo agravado (21,1%), robo frustrado (17,1%), El 11,1% de los que violaron alguna regla de tránsito, dieron positivo para la marihuana y cocaína. (CELIN-2003) En esta investigación se evidencia la correlación entre el consumo de drogas, la violencia y la transgresión de la ley. Si bien los resultados alcanzados no se pueden generalizar, constituyen una importante fuente de reflexión y orientan en la indagación sobre nuevos temas y la necesidad de priorizar ámbitos de prevención-atención desde una perspectiva integral. V. FACTORES DE RIESGO Y PROTECCION La complejidad de la problemática de las drogas exige abordar sus componentes preventivos y terapéuticos de una manera integral y sistémica. La perspectiva de riesgo permite reconocer la existencia multicausal de hechos psico-sociales, por tanto un factor de riesgo es cualquier circunstancia o evento de naturaleza biológica, psicológica o social, cuya presencia o ausencia modifica la probabilidad de que se presente un problema determinado en una persona o comunidad. Un evento es considerado factor de riesgo, en este caso para el consumo de drogas cuando existe una relación estadística y relación de antecedencia entre ambos, por lo cual son importantes los estudios epidemiológicos y autodiagnósticos comunitarios que permiten identificar los factores potencialmente influyentes (de riesgo), que favorecen el consumo. Los modelos explicativos de los factores de riesgo para el consumo de drogas, 16 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ han determinado fundamentalmente riesgos a nivel individual, familiar, grupo de pares, social y educativo. 5.1. Factores de riesgo Entre los principales factores de riesgo se encuentran: Resistencia la autoridad Involucrarse en sectas o cultos Consumo de drogas en la familia Fracaso escolar Amigos que usan drogas Normas antisociales Pobreza crónica Problemas en el manejo de la familia Expectativas no claramente definidas en relación a las conductas esperadas. Falta de control Disciplina inconsistente o dura Falta de relaciones fuertes y de cariño Conflictos matrimoniales Aprobación del uso del alcohol o de la droga Abuso del tabaco, el alcohol o de otras drogas por parte de los padres En la prevención conocer los factores de riesgo permite definir prioridades para la atención del problema de acuerdo a cómo se relacionan, creando los factores de protección, amortiguando los factores de riesgo. Las diversas estrategias de prevención buscan reducir los factores de riesgo y estrés a nivel personal y ambiental y promocionar factores de protección, y las potencialidades del individuo y de la comunidad, reforzando las estrategias y habilidades para afrontar los problemas, incrementar soportes, ayudas y apoyos personales y sociales o mejorar las habilidades y capacidades interpersonales, desde los ámbitos de mayor influencia, cercanía y accesibilidad al individuo: personal, familiar, escolar, grupos de amigos, comunidad, etc. Tanto en lo personal como en los demás ámbitos, se identifican una serie de factores o elementos que, en sí mismos, son neutros, pero que pueden convertirse en factores de protección o factores de riesgo, dependiendo de que se desarrollen de manera equilibrada o desequilibrada o que contribuyan positiva o negativamente a incrementar o evitar el riesgo de un abuso en el consumo de drogas. 5.2. Factores de protección 17 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Investigaciones y experiencias desarrolladas encuentran que los factores de protección refieren a características personales y condiciones sociales. Factores personales Factores sociales Caracterísicas temperamentales: Mayor C.I. verbal y matemático. Mayor tendencia al acercamiento. Humor más positivo. Ritmicidad biológica estable (control de esfínteres, patrones de sueño y alimentación). Ambiente cálido: Existencia de madres o sustitutas apoyadoras. Comunicación abierta al interior de la familia. Estructura familiar sin disfunciones importantes. Padres estimuladores. Buenas relaciones con los pares. Mayor apoyo social (emocional, material, informativo, entrega de valores). Una familia protectora : Desarrolla una relación muy fuerte con el niño(a). Valora y alienta la educación. Maneja el estrés eficazmente. Pasa el tiempo positivamente con los hijos. Usa un estilo de tratar a los hijos de una forma cálida y baja en la crítica (en lugar de ser autoritario o permisivo). Es protectora y cariñosa. Tiene expectativas claras. Fomenta las relaciones de apoyo con los adultos afectivos. Comparten las responsabilidades de la familia. Características cognitivas y afectivas: Mayor empatía. Mayor autoestima. Mayor incentivación al logro. Mayor sentimiento de autosuficiencia. Menor tendencia a sentimientos desesperanza. Mayor autonomía e independencia. de Habilidades de enfrentamiento caracterizadas por orientación hacia la tareas, mayor actividad dirigida a la resolución de problemas, mejor manejo económico, menor tendencia a la evitación de los problemas y menor tendencia al fatalismo en situaciones difíciles. Una investigación realizada en el Perú 9, coincidentemente con otros estudios, encuentra que los factores vinculados a la relación familiar juegan un rol decisivo en el comportamiento adictivo. La falta de comprensión y comunicación es un factor de riesgo para el uso de drogas ilegales. En sentido opuesto, el encontrar un medio familiar donde sus miembros se comunican e intercambian opiniones aparece como factor de protección al uso de drogas. Sin embargo, advierten que una relación familiar muy deteriorada no parecería ser tan determinante para un futuro involucramiento en el uso de drogas, como lo sería una interacción en la que aún quedan algunos nexos afectivos, pero dentro de un contexto de incomprensión y conflicto. 5.3. Limitaciones de la perspectiva de riego 9 Factores de Riesgo y Protección en el Abuso de Drogas Ilegales en Adolescentes Rojas, Maritza. Jóvenes de Lima Metropolitana. 1999 18 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Las investigaciones sobre el "riesgo" se han orientado a crear un modelo basado en el déficit, centrado en la patología. La mayor parte de la investigación del riesgo se focaliza en individuos que tienen problemas concretos, como drogadicción, fracaso escolar y actividad delictiva. Una vez detectados estos individuos problemáticos, los investigadores del riesgo indagan sus historias personales, examinan las condiciones actuales de su entorno y encuentran determinados correlatos existentes en sus vidas. Estos correlatos, denominados "factores de riesgo" incluyen adicciones familiares, pobreza, abandono, clima escolar negativo, desorganización de la comunidad y falta de acceso a la satisfacción de las necesidades humanas básicas. En este marco de análisis la mayoría de la población de niños/as, adolescentes y jóvenes de Bolivia serían potencialmente consumidores de droga. Estas investigaciones no analizan las circunstancias y las características de las personas que cayeron en la adicción o fracasaron en la escuela o incurrieron en una conducta delictiva, ¿fueron la causa o el resultado de sus problemas? ¿El alcoholismo los llevó a perder su hogar o la falta de hogar los empujó al alcoholismo? ¿La carencia de destrezas sociales en un niño conduce a una conducta antisocial o los niños con tendencias antisocial es tienen dificultad para integrarse y emplear las destrezas sociales apropiadas? Investigaciones longitudinales que indagan aspectos evolutivo han demostrado que aunque un porcentaje de estos niños de alto riesgo desarrollaba diversos problemas (en mayor proporción que entre la población normal), había un porcentaje mayor de chicos que se convertían en jóvenes adultos sanos y competentes, es decir, a pesar de que se encuentran en circunstancias de alto riesgo, son "resilientes", tienen capacidades y aprovechan oportunidades del medio para enfrentar las situaciones adversas en la familia y comunidad. Por ello, l enfoque de la resiliencia se presenta de manera prometedora para enfrentar el consumo de drogas. VI. CONSUMO DE DROGAS EN YACUIBA El incremento de consumo de drogas a partir de la década de los noventa demostró que las acciones realizadas para prevenir el consumo de drogas no tuvieron los resultados que se esperaba, por el contrario ha habido un alarmante incremento en la variedad del consumo de drogas como en el crecimiento del índice de consumidores. Yacuiba no es exenta a esta realidad. 19 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Cuadro Nº 9 Prevalencia de Mes de UId - Estudio Comparativo Información 1998-2000-2005 Ciudad-Yacuiba PREVALENCIA Marihuana Inhalables 25,63% 23,88% 1,13% 0,95% 1,13% 1,18% 0,56% 1,18% 0 0 47,15% 1,54% 2,63% 1,32% 1,10% Alcohol Tabaco 44,23% 53,90% 67,32% Fuente: CELIN Bolivia 2005 M-1998 MES M-2000 M-2005 Clor. Cocaina Pasta Base Alucinógenos 2,00% 2,00% 0 Cualquier droga 2,25% 3,07% 5,92% La prevalencia es un parámetro epidemiológico que expresa la frecuencia con que ocurre el consumo de drogas en la población. Si se observa el cuadro 9, la prevalencia de consumo del último mes, o del consumo actual, encontramos que ha habido un incremento en el consumo de todas las drogas. Comparativamente la prevalencia en el consumo de alcohol y tabaco ha sido mayor. En el caso del alcohol el consumo se ha incrementado en 13 puntos y en el tabaco se ha duplicado la proporción de personas en relación al 2000 al igual que la prevalencia en el consumo de inhalables. Aparece el consumo de pasta base, ausente en anteriores registros de consumo actual, pero es sostenida la prevalencia del consumo en el último año y de vida, con el 2,19% y 3,29% respectivamente. Cuadro Nº 10 Prevalencia en el Consumo Actual de Cualquier Droga por Edad Estudio Comparativo 1998-2000-2005 PREVALENCIA MES Año 1998 2000 2005 12 -17 AÑOS 2,63% 1,20% 4,21% 18-24 AÑOS 2,50% 8,89% 10,37% 25-34 AÑOS 3,67% 2,74% 4,76% 35-50 AÑOS 3,00% Fuente: CELIN Bolivia 2005 Como se puede observar en el cuadro 10, en Yacuiba, se ha incrementado la prevelancia en el consumo actual de cualquier droga en todos los grupos de edad, siendo el mayor el porcentaje de incremento en el grupo de los adolescentes de 12 a 17 años, entre los cuales sube 3 puntos el consumo actual de cualquier droga en relación al año 2000 y en casi 2 puntos en relación a 1998. 20 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ La mayoría de las personas jóvenes que experimentan con drogas o las consumen como diversión no llegan a tener problemas serios asociados al consumo. Los riesgos más importantes del alcohol o de las drogas ilegales están relacionados con las posibilidades de sufrir accidentes, y lesiones o conductas sexuales sin protección por su efecto desinhibidor y estimulante de las drogas. Sin embargo un porcentaje de jóvenes llega a consumir de forma habitual, o en el caso de que confluyan otros factores de riesgo además del consumo pueden realizar consumos más peligrosos (mezclas, abusos, tráfico, etc). Esta situación que se complejiza con la edad de inicio que cada vez es menor. Cuadro Nº 11 Yacuiba Edad media de inicio del consumo de drogas Estudio comparativo 1998-2000-2005 Substancia Alcohol Tabaco Marihuana Inhalantes Clor. Cocaina Pasta base Cualquier droga 1998 17,52 años 17,60 años 18,30 años 15,33 años 20,33 años 18,33 años 18,25 años 2000 18,53 años 17,85 años 16,17 años 16,46 años 20,31 años 17,50 años 17,48 años 2005 17,83 años 17,17 años 18,48 años 17,79 años 18,38 años 18,02 años 18,09 años Fuente: CELIN Bolivia 2005 En lo que se refiere a la edad de inicio en el consumo de alcohol, tabaco y marihuana no se observan variaciones de magnitud en el período 1998 – 2005, en el caso de los inhalables la edad de inicio sube caso dos años. Sin embargo, en este mismo lapso de tiempo, se observa una disminución importante de la edad de inicio en el consumo de clorhidrato de cocaína. Las otras drogas ilegales tienen variaciones menores. Gráfico 1 Edad media de inicio FUENTE: CELIN 2005 21 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Los factores de riesgo más influyentes en la transición de la experimentación al consumo problemático son la falta de vinculación socio afectiva con la familia y la escuela y la existencia de consumo en el entorno de amistades, aunque esto no menoscaba la influencia de factores internos, como la autoestima, la confianza en las propias capacidades, o la percepción positiva de sus vínculos afectivos, que actúan como factores mediadores en la elección de amistades, o en el comportamiento social. Cuadro Nº 12 Prevalencia año en el consumo de drogas por género Estudio compartido información 1998-2000-2005 Ciudad-Yacuiba 1998 2000 2005 Alcohol 81,76% 83,44% 83,41% Tabaco 54,05% 58,28% 65,88% Marihuana 6,08% 2,45% 2,84% Inhalb. 4,05% 4,91% 5,69% Clor. Cocaina 4,05% 4,29% 1,90% Pasta Base 0 0 3,79% Alucinó genos 2,00% 2,00% 0 Cualquier droga 8,78% 9,20% 11,37% 1998 2000 2005 71,01% 66,92% 63,27% 24,64% 18,05% 43,67% 1,93% 3,46% 0,82% 0,97% 0 1,63% 0 0,38% 1,22% 0,48% 0 0,82% 2,00% 2,00% 0 1,93% 3,85% 4,49% MASCULINO AÑO FEMENINO AÑO Fuente: CELIN Bolivia 2005 Como se aprecia en el cuadro, los indicadores en la prevalencia del consumo de tabaco, inhalables y pasta base en el último año crecen tanto en varones como en mujeres. En las mujeres has un decremento en el consumo de alcohol y marihuana; en los varones en el consumo de clorhidrato de cocaína. 22 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Grafico Nº 2 Prevalencia Año, en el Consumo de Drogas Varones FUENTE: CELIN Bolivia 2005 La prevalencia anual en el consumo de alcohol en los varones no ha sufrido variaciones significativas, la proporción de consumidores de alcohol se ha mantenido, pero, se aprecia un importante incremento en el consumo de tabaco de 7.6 puntos respecto al año 2000 y resalta el consumo de pasta basa, ausente en los años 1998 y 2000 y con una presencia de 3,79% el 2005. Grafico Nº 3 Prevalencia de Año en el Consumo de Drogas Mujeres FUENTE: CELIN 2005 23 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ El consumo de tabaco entre las mujeres se ha incrementado significativamente en 25 puntos, subiendo el porcentaje de consumidoras de 18.05 el año 2000 a 43,67% el 2005. También sube el consumo de inhalables (1,63%), de pasta base (0,82%) y clorhidrato de cocaína (1,22%). Disminuye el consumo de alcohol, casi cuatro puntos, de 66,92% registrado el 2000 a 63,27% el 2005. Cuadro Nº 13 Prevalencia de Mes, Año y Vida del Consumo de Alcohol por Edad Estudio Comparativo 1998-2000-2005 PREVALENCIA /Edad MES 1998 2000 2005 AÑO 1998 2000 2005 VIDA 12 -17 AÑOS 18-24 AÑOS 25-34 AÑOS 35-50 AÑOS 11,84% 10,84% 32,63% 36,84% 27,71% 37,89% 44,74% 30,12% 38,95% 47,50% 58,59% 70,37% 83,75% 80,00% 56,88% 65,75% 75,40% 90,83% 86,30% 76,30% 83,33% 92,50% 86,67% 94,50% 98,63% 53,33% 67,31% 86,00% 82,22% 85,58% 87,00% 95,56% 100,00% 77,78% 86,51% 92,00% 1998 2000 2005 Fuente: CELIN Bolivia 2005 La edad en la que los consumidores actuales inician el consumo de alcohol tiende a bajar, y a incrementarse la prevalencia del consumo actual en todos los grupos de edad, especialmente en los adolescentes de 12 a 17 años en quienes el 2005 se ha triplicado el porcentaje de consumidores actuales (32,63%) en relación al año 2000 (10,84%). Grafico Nº 4 Prevalencia de Mes, Año y Vida del Consumo de Alcohol por Edad Fuente: CELIN Bolivia 2005 24 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Disminuye la prevalencia del consumo de alcohol del último año en los grupos de 18-24 años y de 25 y 34 años. Lo mismo sucede en la prevalencia de vida en el grupo de 35 a 50 años donde se aprecia una disminución de 8 puntos para el 2005 (92%) en relación al 2000 (100%) Cuadro Nº 14 Prevalencia de Mes, Año y Vida del Consumo de Tabaco por Edad Estudio Comparativo 1998-2000-2005 PREVALENCIA MES AÑO VIDA 12 -17 AÑOS 18-24 AÑOS 25-35 AÑOS 35-50 AÑOS M-1998 7,89% 22,50% 33,03% 34,44% M-2000 2,41% 28,89% 33,56% 23,08% M-2005 25,26% 54,81% 48,41% 56,00% A-1998 17,11% 38,75% 41,28% 46,67% A-2000 9,64% 47,78% 39,73% 31,73% A-2005 32,63% 60,00% 57,94% 61,00% V-1998 22,37% 62,50% 60,55% 67,78% V-2000 12,05% 64,44% 66,44% 59,62% V-2005 34,74% 62,96% 65,08% 69.00% Fuente: CELIN Bolivia 2005 Se considera que la droga de mayor tolerancia en el país es el tabaco, sobre el cual no se ejerce ningún control y es muy poca la prevención, por ello cada vez hay más fumadores. Grafico Nº 5 Prevalencia de Mes, Año y Vida del Consumo de Tabaco por Edad Fuente: CELIN Bolivia 2005 25 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Como se observa en el cuadro Nº 13, hay un incremento significativo en el consumo actual de tabaco en todos los grupos de edad, en especial en el grupo de adolescentes y jóvenes comprendidos entre los 12 y 17 años donde se registra un ascenso alarmante del numero y porcentaje de fumadores que en el 2005 asciende al 25,26% de los adolescentes. Lo mismo sucede en el grupo de etareo que comprende los 18 y 24 años donde se duplica el porcentaje de fumadores de 28,89% (2000) a 54.81% (2005). A nivel nacional, la marihuana es la droga de mayor crecimiento en materia de consumo. Oruro se ubica en primer lugar durante el 2005 con 4,11%; le siguen La Paz con 3,36% y Cochabamba con el 2,78 por ciento. En Yacuiba también se incrementa el consumo de marihuana, especialmente en el grupo de 18 y 24 años, donde se duplica en el porcentaje de consumidores actuales. De igual manera, sube el consumo actual en el grupo de 25 a 34 años, aunque en menor proporción. Grafico Nº 6 Prevalencia Mes, del Consumo de Marihuana por Edad Fuente: CELIN Bolivia 2005 Positivamente se aprecia un importante decremento en el consumo actual de marihuana en el grupo de adolescentes de 12 a 17 años. Lo mismo sucede en el grupo de personas comprendidas entre 35 y 50 años. En ambos casos el registro del 2005, expresa no 26 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ consumo actual de marihuana o cero consumo el último antes de realizada la entrevista del estudio comparativo. Cuadro Nº 15 Prevalencia en el Consumo Actual De Inhalantes por Edad Estudio Comparativo 1998-2000-2005 PREVALENCIA MES AÑO 12 -17 AÑOS 18-24 AÑOS 25-34 AÑOS 35-50 AÑOS M-1998 1,32% 1,25% 1,83% 0,00% M-2000 0,00% 4,44% 0,68% 0,00% M-2005 2,11% 5,19% 1,59% 1,00% Fuente: CELIN Bolivia 2005 Hasta 1998, el consumo de inhalables a nivel nacional fueron las substancias más consumidas después del alcohol y el tabaco, después se ubicaron después de la marihuana. Grafico Nº 7 Prevalencia Mes, del Consumo de Inhalables por Edad Fuente: CELIN Bolivia 2005 En Yacuiba se ha incrementado el consumo actual de inhalables, en todos los grupos de edad, en particular en los adolescentes y en los jóvenes comprendidos entre 18 y 24 años. 27 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Cuadro Nº 16 Prevalencia en el Consumo Actual de Clorhidrato de Cocaína y Alucinógenos por Edad Estudio Comparativo 1998-2000-2005 PREVALENCIA Clorhidrato De Cocaína Alucinógenos Año M-1998 M-2000 M-2005 M-1998 M-2000 M-2005 12 -17 AÑOS 0,00% 0,00% 2,11% 2,00% 2,00% 0,00% 18-24 AÑOS 1,25% 2,22% 0,74% 2,00% 2,00% 0,00% 25-34 AÑOS 0,92% 2,05% 1,59% 2,00% 2,00% 0,00% 35-50 AÑOS 0,00% 0,00% 1,00% 2,00% 2,00% 0,00% Fuente: CELIN Bolivia 2005 El cuadro muestra que los adolescentes y las personas del grupo de 35 a 50 años aparecen por primera vez en el registro del 2005 como consumidores actuales de clorhidrato de cocaína; es decir, en 1998 y el año 2000 en Yacuiba no se registraron consumidores de ésta droga entre los adolescentes ni en las personas mayores de 35 años. Contrariamente, el porcentaje de los consumidores de Clorhidrato de cocaína de 18 a 24 años y los de 25 y 34 disminuye significativamente, especialmente los primeros donde el porcentaje de consumidores el 2005 desciende a 0,74%, en relación al 2000 que se expresaba en un 2,22%. De manera favorable, en la población de Yacuiba, no se registra el consumo actual de alucinógenos, en los cuatro grupos de edad hubo un decremento en el consumo actual de ésta droga hasta llegar a cero por ciento. Gráfico Nº 8 Prevalencia Mes, del Consumo de Alucinógenos por Edad Fuente: CELIN Bolivia 2005 28 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ VII. RECOMENDACIÓN Se sugiere considerar la siguiente teoría para la formulación del Plan Estratégico Municipal. RESILIENCIA Y PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS Las dos últimas décadas ha emergido con fuerza el paradigma de la resiliencia evidenciando la capacidad de las personas parea sobreponerse a las experiencias negativas y a menudo hasta fortalecerse en el proceso de superarlas. Este paradigma se basa en la lucha para rescatar el desarrollo humano en toda su dimensión frente a la adversidad, nos invita a pensar en formas nuevas de tolerancia, de comprensión, de entendimiento. Requerimos lo que el colombiano Restrepo nos plantea, “rescatar la ternura” y que esta se vuelque sin racismos ni sexismos, ni fundamentalismos . Requerimos lo que el chileno Marturana propugna: “acabar con los lenguajes hegemónicos” de todo tipo: profesionales, de género, religiosos, ideológicos, raciales, étnicos, etc. Rescatar la resiliencia del mundo joven es también rescatar su lenguaje, su inconformismo, su angustia frente a un futuro que el mundo adulto aún no sabe delinear desde lo humano. En nuestro país a pesar de los múltiples problemas aún podemos contar con herramientas poderosas que promueven la resiliencia: el sentido de comunidad, la organización barrial incluyendo la juvenil que surge frente a la adversidad, la familia extensa, el trabajo comunitario (minka), el intercambio sin que medie moneda alguna (trueque), el sentido del humor basado fundamentalmente en el entrenamiento frente a la frustración, la creatividad como respuesta a lo inesperado y la multiculturalidad que reta al individualismo y el consumismo de la modernidad. A pesar de las condiciones adversas de vida de la mayoría de la bobalicón, la expectativa de los adultos es que los, las adolescentes y jóvenes alcancen una adultez extinta de conductas disfuncionales y libre de consumo de drogas. Sin embargo, sabemos que estas expectativas están estrechamente ligadas con la calidad de vida, por ello es importante analizar cómo los padres o tutores enfrentan la adversidad y que rol juegan las organizaciones naturales, las redes informales y el sentido de comunidad. En nuestro país se ha realizado una investigación con el propósito de identificar capacidades y recursos individuales, familiares y comunitarios para enfrentar y resolver las necesidades y los problemas. Esta iniciativa es el resultado del análisis realizado sobre los alcances que han tenido las propuestas de prevención y atención de la violencia, encontrándose que se han desarrolla esfuerzos e invertido recursos para sensibilizar a la población y que ésta conoce las consecuencias familiares, sociales y económicas de la 29 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ violencia pero las relaciones de violencia se han mantenido. Así, surgió la necesidad de trabajar desde el desafió apostando a las capacidades resilientes de las personas y de las organizaciones sociales, constituyéndose la Mesa Nacional del Buen Trato para el diseño de políticas públicas. 7.1. Factores de protección y resiliencia Desde la resiliencia los factores de protección adquieren una dimensión nueva, no se traducen en una o dos variables, toma en cuenta los mecanismos o procesos protectores. Según Vanistendael (1994), la resiliencia tiene dos componentes fundamentales: la resistencia a la destrucción y la capacidad para reconstruir sobre circunstancias o factores adversos. Las personas al estar expuestas a un conjunto de factores de riesgo, tienen la capacidad de utilizar sus factores protectores para remontar la adversidad, crecer y desarrollarse, sana, positiva y adecuadamente, pese a las probabilidades en su contra. La resiliencia se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan esto, enlazando los términos de vulnerabilidad, riesgo y protección. De esta manera, el enfoque de riesgo y resiliencia se pueden complementar ya que a la par de promover aspectos protectores y saludables, también busca disminuir aspectos que interfieren en lograr un nivel óptimo de las potencialidades. Otro importante elemento a tomar en cuenta en la resiliencia, es que, ésta no es exclusivamente inherente sólo a la persona o al ambiente, sino más bien es el resultado de la interacción entre la persona y su ambiente, por lo tanto existen características que favorecen el desarrollo de la resiliencia. La interacción permanente entre el sujeto y su medio ambiente, determina que la resiliencia sea un proceso continuo, y no un estado estable ni absoluto. Nunca se es resiliente de una manera permanente, sino que varía a través del tiempo y las circunstancias por lo que uno están resiliente, pero es más correcto decir “estar” resiliente más que “ser” resiliente. La familia es un importante factor protector para la resiliencia individual; existe una alta correlación entre familia y resiliencia familias con estas poseen calidez, cohesión estabilidad, fuertes relaciones entre padres e hijos, marcadas por interacciones positivas, y la presencia de formación, afecto y disciplina consistente. Igualmente la familia ha sido citada como un importante factor de riesgo, focalizado en cómo los niños han superado circunstancias adversas encontradas en sus familias de origen, para convertirse en adultos productivos. Experiencias realizadas con niños en familias de alcohólicos, fundamentaron el Modelo de Desafío. Este sugiere que los niños se 30 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ protegen de una familia potencialmente dañina, desarrollando al menos una de las siete resiliencias: introspección, independencia, capacidad de interacción, capacidad de iniciativa, sentido del humor, ideología personal y creatividad. FACTORES PROTECTORES QUE PROMUEVEN LA RESILIENCIA Factores protectores internos: características individuales que facilitan la resiliencia Un niño, niña, adolescente o adulto resiliente: 1. Presta servicios a otros y/o a una causa. 2. Emplea estrategias de convivencia, como adopción de buenas decisiones, asertividad, control de los impulsos y resolución de problemas. 3. Sociabilidad; capacidad de ser amigo; capacidad de entablar relaciones positivas. 4. Sentido del humor. 5. Control interno. 6. Autonomía; independencia. 7. Visión positiva del futuro personal. 8. Flexibilidad. 9. Capacidad para el aprendizaje y conexión con éste. 10. Automotivación. 11. "Ser idóneo" en algo; competencia personal. 12. Sentimientos de autoestima y confianza en sí mismo. Factores protectores ambientales: características de las familias, escuelas, comunidades y grupos de pares que fomentan la resiliencia Una comunidad resiliente: 1. Promueve vínculos estrechos. 2. Valora y alienta la educación. 3. Emplea un estilo de interacción cálido y no crítico. 4. Fija y mantiene límites claros (reglas, normas y leyes). 5. Fomenta relaciones de apoyo con muchas otras personas afines. 6. Alienta la actitud de compartir responsabilidades, prestar servicio a otros y brindar "la ayuda requerida". 7. Brinda acceso a recursos para satisfacer necesidades básicas de vivienda, trabajo, salud, atención y recreación. 8. Expresa expectativas de éxito elevadas y realistas. 9. Promueve el establecimiento y el logro de metas. 10. Fomenta el desarrollo de valores prosociales (como el altruismo) y estrategias de convivencia (como la cooperación) 11. Proporciona liderazgo, adopción de decisiones y otras oportunidades de participación significativa. 12. Aprecia los talentos específicos de cada individuo. La resiliencia familiar debe entenderse como un proceso de interacciones múltiples a través del tiempo, que fortalece el vigor o la energía, tanto individual como familiar, dentro de particulares contextos ecológicos y de desarrollo. De esta manera, cuando un individuo de cualquier edad sufre una adversidad, en principio se pone en contacto con ciertos rasgos propios y ambientales que amortiguan esa adversidad. Si cuenta con suficiente "protección", el individuo se adapta a la dificultad sin experimentar una ruptura significativa en su vida, lo que le permite permanecer en una zona de bienestar, o en "homeostasis", o avanzar a un nivel de mayor resiliencia debido a la fortaleza emocional y los saludables mecanismos de defensa desarrollados en el proceso de superar la adversidad. Sin la necesaria protección, el individuo atraviesa un proceso de ruptura psicológica y luego, con el tiempo, se reintegra de esa ruptura. Una vez más, la disponibilidad de factores protectores personales y ambientales determinará el tipo de 31 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ reintegración, esta reintegración podría tomar las características de una disfunción, como el abuso de alcohol u otras drogas, o un intento de suicidio, o bien presentar rasgos de inadaptación, como la pérdida de la auto estima o de la capacidad de enfrentar sanamente los problemas. Los factores de protección constituyen un proceso, más que una lista de rasgos, aunque estudios resientes encuentran que algunas personas tienen tendencias genéticas que contribuyen a su resiliencia, la mayoría de las características asociadas con la resiliencia pueden aprenderse, desarrollarse o fortalecerse, por tanto es importante identificar condiciones del ambiente que ayudan a construir los rasgos de resiliencia interna y aquellos que suministran los factores protectores ambientales. 7.2. Fortalecer la resiliencia: estrategia de los seis pasos La bibliografía sobre el enfoque de riesgo y de la resiliencia enfatizan la importancia de las escuelas y colegios como ambientes claves para desarrollar capacidades resilientes. Experiencias empíricas e investigaciones realizadas muestran seis puntos relevantes para que el sistema educativo, las familias y comunidades, aporten con factores protectores ambientales y con las condiciones que fomentan los factores protectores individuales. Estos seis pasos se organizan como proceso distinguiendo dos componentes: mitigar el riesgo y construir la resiliencia. Cada componente incorpora tres pasos. Mitigar el riesgo Se precisan tres estrategias principales para mitigar el efecto del riesgo en la vida de niños, niñas y jóvenes y que les impulsa hacia la resiliencia. Enriquecer los vínculos. Esto implica fortalecer las conexiones entre las personas y cualquier actividad prosocial. Los niños/as y jóvenes con vínculos incurren mucho menos en conductas de riesgo. Fijar límites claros y firmes. Ello consiste en elaborar e implementar procesos familiares, escolares y comunitarios coherentes y explicitando las expectativas de conducta existentes entre las cuales se deben incorporara las de encara las conductas de riesgo. Enseñar habilidades para la vida. Éstas incluyen: cooperación; resolución de conflictos; estrategias de resistencia y asertividad; destrezas comunicacionales; habilidad para resolver problemas, adoptar decisiones, y un manejo sano del estrés. Estas estrategias, cuando se las enseña y refuerza en forma adecuada, ayudan a enfrentar los peligros, sobre todo del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. 32 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Construir resiliencia Refiera a condiciones ambientales normalmente presentes en las vidas de las personas que se sobreponen a la adversidad. Brindar afecto y apoyo. Esto implica proporcionar respaldo y aliento incondicionales. De hecho, es casi imposible "superar" la adversidad sin la presencia de afecto. Este afecto no tiene que provenir necesariamente de los miembros de la familia biológica. A menudo lo brindan docentes, vecinos, trabajadores sociales u otras entidades que ayudan a fortalecer la resiliencia. Los pares y hasta las mascotas tienen un papel importante como constructores de resiliencia para adultos y niños/as. Establecer y transmitir expectativas elevadas. Es importante que las expectativas sean a la vez elevadas y realistas para que obren como motivadores eficaces, porque si las personas que los rodean plantean expectativas poco realistas, es más probable que asuman expectativas bajas para ellos mismos. Brindar oportunidades de participación significativa. Esta estrategia significa otorgar una real posibilidad de participación lo que permite impulsar la responsabilidad por lo que ocurre en la casa, en el colegio o la comunidad con posibilidades de resolver problemas, tomar decisiones, planificar, fijar metas y ayudar a otros. En el impuso de estas tareas las juntas escolares, organizaciones vecinales, deportivas y culturales tienen una responsabilidad social siempre y cuando promuevan una participación protagónica y no solo decorativa donde la participación se reduce a la organización de eventos deportivos u otros definidos desde el mundo adulto como asuntos de los chicos. 7.3. Desarrollar la resiliencia y prevención selectiva La resiliencia es una característica crucial en el desarrollo humano y social. Todos tenemos algunas características resilientes, aunque éstas a menudo pasan inadvertidas, pero es posible desarrollar más resiliencia, para ello es importante considerar los siguientes factores: Factores protectivos que se deben promover: Lazos familiares fuertes y positivos que permiten cohesión y calidez Acompañamiento familiar de las actividades y relaciones Reglas claras de conducta y límites reforzados dentro de la familia Participación e interés activos en las actividades de los hijos 33 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Disponibilidad de fuertes vínculos externos con instituciones como la escuela, los grupos deportivos, culturales, los boys scouts, la iglesia, etc. Capacidad de planificación y de resolución de problemas Capacidad de control de impulsos. Conocimiento y pautas claras sobre daños por uso de drogas Factores de riesgo a contener o refrenar: El ambiente familiar caótico o desorganizado, con parientes consumidores de alcohol y drogas o con padecimientos mentales. Ineficiencia de los padres para contener problemas emocionales o trastornos de conducta. Pérdidas o deterioro de vínculos de protección y apego. Fallas reiteradas en el rendimiento escolar. Relaciones sociales aisladas y con conductas transgresoras. Percepción de aceptación y tolerancia del uso de drogas en los diferentes ambientes. Estos factores se deben acompañar con: Procesos participativos dentro de redes de apoyo social. Aptitudes y sentimientos de control sobre la propia vida así como la capacidad para asumir responsabilidades acordes a su edad. Desarrollo de la autoestima y concepción positiva de uno mismo a través de experiencias donde se pueda evidenciar la autoeficacia. Sentido del humor y la capacidad de reírse de los propios errores. Ejercicio de la capacidad de encontrar algún sentido o significado de lo que ocurre en la vida. Aceptación incondicional con al menos una persona significativa. Trato estable con al menos uno de los padres o una persona significativa. La aceptación incondicional y el trato estable son fundamentales para cimentar las bases del desarrollo resiliente junto a pautas y límites claros y sostenidos en el tiempo y en el espacio sociocultural de pertenencia. 34 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ Tomando en cuenta estos factores, los programas de prevención adquieren una dimensión de protección y de desarrollo. Sin embargo, también es importante considerar las características sociales, genéricas, etareas y socioculturales optimizando el logro de los objetivos. De la misma manera, se deben privilegiar los grupos que tienen un riesgo mayor de tener consumos problemáticos de drogas a través de intervenciones selectivas, independientemente de que las personas hayan experimentado con drogas o no, o que se hubieran presentado problemas relacionados con el consumo. 35 DIAGNÓSTICO BASE DE LA SITUACIÓN DE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS MUNICIPIO DE YACUIBA, 2006 ________________________________________________________________________________________________ 36 37