RESONANCIA MAGNÉTICA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA OSCAR ALFREDO SIERRA FONSECA Código: 153358 G11NL28 Facultad de Ciencias Departamento de Matemáticas RESUMEN A través de una compleja tecnología que combina campos magnéticos y ondas de radio es posible obtener imágenes de alta calidad de los tejidos blandos del interior del cuerpo humano, sin que el paciente sienta ninguna molestia y con solo quedarse quieto por unos minutos. Otra de las ventajas de este método es que no requiere la utilización de líquidos de contraste ni exponerse a rayos X (como en el caso de las placas radiográficas). Es excelente para localizar diferentes tumores y examinar el corazón, la columna y el cráneo. Introducción. antenas receptoras de radio frecuencias y computadoras que analizan datos para producir imágenes detalladas, de dos o tres dimensiones con un nivel de precisión nunca antes obtenido que permite detectar, o descartar, alteraciones en los órganos y los tejidos del cuerpo humano, evitando procedimientos molestos y agresivos como melografía (punción lumbar), artrografía (introducción de medios de contraste en articulaciones) y otros que involucran una agresión o molestia para el paciente. En 1945, en la Universidad de Stanford, los primeros experimentos de resonancia magnética con líquidos fueron realizados por Félix Bloch y sus asociados. En 1946, en la Universidad de Harvard, tuvieron lugar las primeras pruebas con objetos sólidos, a cargo de Edward Pucell. Ambos investigadores compartieron el Premio Nobel, en 1952, por sus trabajos. En sus primeras etapas, la resonancia magnética se utilizó, primordialmente, en la espectroscopia una ciencia que trata sobre la energía que se transporta entre diferentes masas ante los fenómenos llamados cambios químicos. Cuando los investigadores se dieron cuenta de que un núcleo atómico cambiaba su resonancia (la energía que emite) en diferentes entornos, la resonancia magnética se convirtió en una poderosa herramienta analítica. Funcionamiento. Para producir imágenes sin la intervención de radiaciones ionizantes (rayos gama o X), la resonancia magnética se obtiene al someter al paciente a un campo electromagnético con un imán de 1.5 Tesla, equivalente a 15 mil veces el campo magnético de nuestro planeta. Este poderoso imán atrae a los protones que están contenidos en los átomos de hidrógeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su alineamiento normal. Cuando el estímulo se suspende, los protones regresan a su posición original, liberando energía que se transforma en señales de radio para ser captadas por una computadora que las transforma en imágenes, que describen la forma y funcionamiento de los órganos. En 1967, el primero en aplicar los descubrimientos de la espectroscopia en organismos vivos fue Jasper Jackson. Hacia 1972, en la Universidad Estatal de Nueva York, Paul Laterbur probó que era posible utilizar estos hallazgos para producir imágenes. Este científico logró, inicialmente, crear una imagen de los protones en una muestra de agua. Después, obtuvo reproducciones de limones, pimientos, animales y, finalmente, seres humanos vivos. La resonancia magnética es el más reciente avance tecnológico de la medicina para el diagnóstico preciso de múltiples enfermedades, aún en etapas iniciales, está constituido por un complejo conjunto de aparatos emisores de electromagnetismo, 1 (+) y un electrón (-). Por su estructura física, el protón del átomo de hidrogeno no gira sobre su eje. Esto genera un campo magnético que lo hace susceptible de reaccionar ante otro campo magnético externo. Además orbita sobre un segundo eje describiendo un cono al igual que lo hace un trompo. La potencia del electromagnetismo en el quipo. Además de afectar la carga positiva de los protones, cambiándola a negativa; el electromagnetismo también genera una gran cantidad de calor, por lo cual estos aparatos cuentan con sistemas refrigerantes. fig 1: equipo utilizado para obtener imágenes gracias a la Resonancia Magnética ( IRM). El escáner en su interior. Para poder obtener una imagen de los tejidos blandos del cuerpo el escáner tiene que rastrear los átomos de hidrogeno que se presentan en todos ellos. Además los átomos son sometidos a un poderoso campo magnético y después se los excita con ondas de radiofrecuencia. Así, los átomos son obligados a liberar energía que es captada por el escáner y luego transformarlo en imágenes. Para tener una idea de la cantidad de energía que circula en un sistema de resonancia magnética, se debe pensar que la fuerza electromagnética de estos aparatos se mide en gauss y teslas. El gauss equivale al poder de la gravedad en la Tierra y un tesla, a 10 mil gauss ó 10 mil veces el campo electromagnético terrestre. Magneto superconductor. Son una aleación de Niobio y Titanio, estos elementos poseen las propiedades de ser superconductoras cuando es refrigerado a -269º C. genera un poderoso campo magnético que alinea los protones de hidrógeno, antes de ser bombardeos con ondas de radiofrecuencia. El equipo se encuentra dentro de un cuarto forrado de cobre en su interior para evitar la interferencia de cualquier onda de radio frecuencia que pudiera llegar del exterior. A esto se le conoce como Jaula de Faraday. El magneto, que es el corazón del sistema, está encerrado en un cubo de plástico. No se permiten materiales ferrosos, porque la gran fuerza de atracción podría ocasionar accidentes. Estos magnetos generan un campo magnético estático que polariza o cambia el valor de las cargas de los protones del cuerpo. Estos componentes del átomo, cambian, entonces, su valor de positivo a negativo; cuando el efecto del imán cesa, los protones regresan a la normalidad y desprenden una energía que es captada por antenas, que envían estos datos a las computadoras para que las analicen y organicen en imágenes. Sistemas refrigerantes. Además de compensar el gran calor generado por el electromagnetismo llegan a enfriar el magneto principal a -269ºC para darle propiedades de superconductores. Bobinas de gradientes magnéticos. Genera campos magnéticos secundarios que. Al combinarlos con el principal, permiten tomar imágenes del interior del cuerpo humano en diferentes planos. Transmisor de radiofrecuencias (RF). A través de él y mediante una bobina transmisora y señales de radio que sirven para excitar a los átomos de hidrogeno. Al interruptor la excitación, los átomos se cargan de energía que es interpretada y procesada para formar la imagen. Para que el imán súper conductor no se caliente, pues el proceso sube la temperatura a +269° centígrados, el magneto se forra con hilo súper refrigerado, el cual enfría el sistema a –269° centígrados, para lograr contrarrestar el calor y brindar una temperatura normal al paciente. La refrigeración se logra introduciendo en tuberías especiales substancias refrigerantes conocidas como criogénicos; éstos pueden ser helio o nitrógeno líquidos, de manera similar al sistema del refrigerador común. El hidrogeno en el cuerpo. Los átomos de hidrógenos están presentes en casi todos los tejidos y fluidos, especialmente en el agua (70% del cuerpo) y en las grasas. El átomo de hidrogeno es el elemento más sencillo de la naturaleza. Tiene un solo protón 2 Realización del examen. Se le puede solicitar al paciente que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metálicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). A la persona se le solicita acostarse sobre una mesa estrecha, la cual se desliza hasta la mitad de la máquina de IRM. Si la persona siente temor a estar en espacios confinados (claustrofobia), debe comentarle esto al médico, en cuyo caso el doctor puede prescribir un sedante suave o puede recomendar una IRM “abierta”, en la cual la máquina no está tan cerca al cuerpo. Se pueden colocar pequeños dispositivos, llamados espirales, en la cabeza, el brazo o la pierna u otras áreas que se vayan a estudiar. Estos dispositivos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejorar la calidad de las imágenes. Ciertos exámenes requieren que se administre un colorante especial (medio de contraste) antes del examen, el cual se inyecta a través de una vía intravenosa en la mano o el antebrazo. Este medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas áreas más claramente. Durante la IRM, el técnico que opera la máquina vigilará a la persona desde un cuarto contiguo. Generalmente, se necesitan varias series de imágenes, cada una de las cuales toma de 2 a 15 minutos. Dependiendo de las áreas que se vayan a estudiar y el tipo de equipo, el examen puede tomar una hora o más. Lo primero que hace el complejo de computadoras que forma parte de un equipo de resonancia magnética es transformar las ondas de amplitud modulada en información digital. Son los programas que corren en la computadora del control de mando los que interpretan esta información y la transforman en imágenes de alta definición, y en este punto, el grado de manipulación es sorprendente pues existe la posibilidad de destacar cualquier estructura, vascular o nerviosa, por ejemplo, sobre tejidos circundantes y agregarles el color que nos parezca conveniente para resaltarlas. También permite hacer reconstrucciones en tercera dimensión, rotarlas y hasta seccionarlas en tantas partes como necesitemos. Esto es muy útil en la planeación de la estrategia de una cirugía. La información obtenida se almacena en cintas magnéticas a partir de las cuales se seleccionan las imágenes (8 ó 10) del área que se está estudiando, se imprimen y se interpretan por el médico especialista para entregar los resultados al médico tratante. Conclusiones. - La Resonancia Magnética no utiliza Rayos X, ni ningún otro tipo de radiaciones, lo que la hace ser un procedimiento inocuo y seguro para todos los pacientes. Fig 2: Resonancia magnética en una rodilla. - El estudio del electromagnetismo ha ayudado a la humanidad en su desarrollo tecnológico, en esta ocasión con equipos para la medicina, esto logra disminuir los riesgos que se corren en una cirugía. - En la resonancia magnética se conectan varios temas que se vieron en el curso de electromagnetismo tales como superconductores, campos magnéticos y campos eléctricos, bobinas y ondas de radio. Fig 3: Imágenes de un corazón resonancia magnética humano obtenida por 3 Referencias. 1. www.ciberhabitat.gob.mx/hospital 2. Revista Española de Cardiología. www.elsevier.es/cardio/ctl_servlet?_f= 40&ident=457 3. Wikipedia http://es.wikipedia.org/wiki/Resonancia _magnética 4. http://www.ferato.com/wiki/index.php/ Resonancia_magnética 5. http://www.healthsystem.virginia.edu/U VAHealth/adult_radiology_sp/mri.cfm 4