ais Componentes Efectos de las exoneraciones de impuestos en el precio de los

Observatorio de Medicamentos
AIS Perú
Efectos de las exoneraciones de
impuestos en el precio de los
medicamentos
Agosto 2010
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Componentes
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Componente 1:
1. Efecto de las preferencias arancelarias otorgadas
por el acuerdo de promoción comercial (APC Perú
– EEUU) sobre los precios de los medicamentos
Efecto de las preferencias arancelarias
otorgadas por el acuerdo de promoción
comercial (APC Perú – EEUU) sobre los
precios de los medicamentos
2. Efecto de las exoneraciones arancelarias y del IGV
otorgadas a medicamentos para el tratamiento del
cáncer, VIH/SIDA y diabetes
ais
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
“la reducción de los aranceles a las
medicinas importadas de Estados Unidos
beneficiará a los consumidores, ya que
podrán acceder a éstas a precios más
baratos”
MINCETUR en campaña por el TLC con EEUU:
EFECTO DESGRAVACION
Variación en el precio de importación de mercancías
con desgravación arancelaria
Item
Detalle
Escenario
(1)
Sin APC
Escenario
(2)
Con APC
100
9
20.71
100
0
19
a.
b.
c.
d.
Valor CIF (US$)
Total a valor de nacionalización
(US$)
129.71
119
e.
% Costos de nacionalización sobre
CIF (d/a)
29.71%
19%
+ Ad-valorem (9%) US$
+IGV 19% (CIF +Adv) US$
EFECTO DESGRAVACIÓN
Fuente: Aduanet – SUNAT
-10.71%
Elaboración: AIS LAC
http://www.tlcperu-eeuu.gob.pe/downloads/documento/PREGUNTAS%20Y%20RESPUESTAS%20SOBRE%20EL%20TLC.pdf
Los importadores ahora pagan 10.71% menos en el tramite de desaduanaje
(nacionalización)
ais
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
EFECTO DESGRAVACION
REDUCCION ESPERADA EN LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS
PROCEDENTES DE EEUU
Item
Detalle
a.
b.
Valor CIF (US$)
c.
d.
+IGV 19% (CIF +Adv) US$
Total a valor de nacionalización (US$)
REDUCCION ESPERADA (2) / (1)
+ Ad-valorem (9%) US$
Fuente: Aduanet – SUNAT
Escenario Sin
APC
(1)
100
Escenario
Con APC
(2)
100
9
0
20.71
129.71
19
119
SECTOR PUBLICO
Medicamentos con precio registrado en el
SEACE
-8.26 %
Elaboración: AIS LAC
Se estima que los precios de venta final de los medicamentos importados de
EEUU acogidos al beneficio de trato preferencial, disminuyan en 8.26 % .
ais
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
PROTOPIC 0.1% UNG
60.00
58.12
Nuevos Soles
50.00
58.12
57.51
55.00
44.6
45.00
44.1
(TACROLIMUS - ROCHE)
(En nuevos soles)
58.12
58.12
58.12
55.80
46.09
46.02
45.55
35.3
34.9
-8.26%
42.8
40.00
35.4
35.00
30.00
34.4
34.0
Oct-08
Feb-09
33.0
29.7
29.7
29.4
25.00
Mar-09
Jul-09
Dic-09
Ene-10
PRECIO UNITARIO DE ADQUISICION
PRECIO DE VENTA ESPERADO CON EXONERACION ARANCELARIA
MARGEN COMERCIAL ESPERADO SIN EXONERACION ADV
P RECIO UNIT NA CIONA LIZA CION
PRECIO UNITARIO CIF
Fuente: SEACE : ADQUISICIONES DE ESSALUD). Octubre 2008 - Enero 2010.
Elaboración: AIS LAC
Tacrolimus: indicado en el tratamiento de segunda linea para la dermatitis átopica
(eccema).
ais
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Octubre 2008 - Enero 2010.
Elaboración: AIS LAC
Pegatanib: Indicado en el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la
edad (degeneración del centro de la retina frecuente en mayores de 60 años)
ais
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Octubre 2008 - Enero 2010.
Elaboración: AIS LAC
Octubre 2008 - Enero 2010.
Elaboración: AIS LAC
ais
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
ICY HOT POTE DE 100 G.
(SALICILATO DE METILO + MENTOL - LUKOLL)
(En nuevos soles)
25
23.0
Nuevos Soles
21.4
SECTOR PRIVADO
Medicamentos con precio registrado en el
IMS
20
22.3
21.2
21.2
21.9
19.9
20.6
19.1
15
10.6
11.5
10.7
9.9
10
8.2
8.2
Nov-08
Dic-08
9.5
8.8
8.4
8.0
MAr-09
Jul-09
Nov-09
5
PRECIO UNITARIO DE ADQUISICION
PRECIO DE VENTA ESPERADO CON EXONERACION ARANCELARIA
MARGEN COMERCIAL ESPERADO SIN EXONERACION ADV
P RECIO UNIT NACIONA LIZA CION
PRECIO UNITARIO CIF
Octubre 2008 - Enero 2010.
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
REFRESH LIQUIGEL FRASCO GOTERO X 15 ML.
(CARBOXIMETIL CELULOSA SODICA - QUIMICA SUIZA)
(En nuevos soles)
75
65
Nuevos Soles
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Elaboración: AIS LAC
65.0
61.3
57.7
59.3
55
57.6
60.4
55.9
45
35
26.6
25.0
23.5
25
15
20.5
Nov-08
21.0
19.8
Dic-08
MAr-09
PRECIO UNITARIO DE ADQUISICION
PRECIO DE VENTA ESPERADO CON EXONERACION ARANCELARIA
MARGEN COMERCIAL ESPERADO SIN EXONERACION ADV
P RECIO UNIT NA CIONA LIZA CION
PRECIO UNITARIO CIF
Octubre 2008 - Enero 2010.
Elaboración: AIS LAC
22.8
19.2
Jul-09
ais
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
RITALIN LA 20 MG COMP X 30
Nuevos Soles
(METILFENIDATO - NOVARTIS)
(En nuevos soles)
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
108.3
98.5
104.0
99.1
30.8
28.0
29.6
22.8
21.6
23.8
Oct-08
Ene-09
Abr-09
104.5
104.0
94.5
94.2
26.9
26.8
22.6
22.5
Jun-09
Oct-09
PRECIO UNITARIO DE ADQUISICION
PRECIO DE VENTA ESPERADO CON EXONERACION ARANCELARIA
MARGEN COMERCIAL ESPERADO SIN EXONERACION ADV
PRECIO UNIT NACIONA LIZA CION
PRECIO UNITARIO CIF
Octubre 2008 - Enero 2010.
ais
Elaboración: AIS LAC
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
El estado deja de recaudar tributos.
a) beneficiar a los consumidores,
b) beneficiar a empresas importadoras,
QUIEN SE BENEFICIA CON ESTE SUBSIDIO.
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
ais
Valores afectos a desgravación arancelaria por las
preferencias arancelarias en el marco del APC PERU – EEUU
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
PERIODO FEBRERO 2009- ABRIL 2010.
Reembolso
Reembolso
Monto
Monto acogido
vencido no Pendiente por Desgravable
al beneficio
solicitado
solicitar
Total
1 GENZYME DEL PERU S.A.C.
59,639.69
90,266.23 149,905.93
2 BAYER S.A.
90,680.94
327.93
91,008.86
3 QUIMICA SUIZA S A
39,210.76
39,210.76
4 ABBOTT LABORATORIOS SA
35,369.62
2,028.54
37,398.16
5 KENDLE PERU S.R.L.
33,849.20
33,849.20
6 LUKOLL S.A.C.
27,188.94
5,079.95
32,268.89
7 PFIZER S A
31,054.03
31,054.03
8 SCHERING-PLOUGH DEL PERU S.A.
7,473.97
22,989.04
30,463.02
9 PRODUCTOS ROCHE Q F S A
29,417.46
29,417.46
10 DUBONP S.A.
24,342.87
24,342.87
11 GLAXOSMITHKLINE PERU S.A.
23,485.50
23,485.50
12 NOVARTIS BIOSCIENCES PERU S.A.
2,597.94
2,377.86
12,163.41
17,139.20
13 MEDIFARMA S A
15,983.84
15,983.84
14 DISTRIBUIDORA DANY S R LTDA
11,542.14
3,132.33
14,674.48
15 PPD PERU S.A.C.
7,684.87
7,684.87
16 ELI LILLY INTERAMERICA INC
1,763.22
5,750.81
7,514.03
17 GOTUZZO ASOCIADOS S.A.C.
2,552.96
3,037.13
5,590.09
18 ASTRAZENECA PERU S.A.
2,517.71
2,517.71
19 FARMACEUTICA BIOTECH S.A.C.
1,327.15
1,327.15
Nº
IMPORTADOR
20 T & G PERU IMPORTACIONES SAC
251.93
21 MARKETING Y VENTAS VITAL S.A.
458.67
Total general
FUENTE: ADUANET (SUNAT).
308,099.12
257.05
84,633.50
752.13
Acumulado
% Acumulado
149,905.93
240,914.79
280,125.55
317,523.71
351,372.91
383,641.80
414,695.83
445,158.84
474,576.30
498,919.17
522,404.67
539,543.87
555,527.71
570,202.18
577,887.05
585,401.08
590,991.17
593,508.88
594,836.04
25%
40%
47%
53%
59%
64%
70%
75%
80%
84%
88%
90%
93%
96%
97%
98%
99%
99%
100%
1,261.11
596,097.14
100%
458.67
596,555.81
100%
203,823.19 511,555.81
Componente 2:
Efecto de las exoneraciones arancelarias y
del IGV otorgadas a medicamentos usados
para el tratamiento del cáncer, VIH/SIDA y
diabetes
ais
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Medicamentos que actualmente gozan de
exoneración arancelaria y del IGV
Normas de exoneració
exoneración tributaria
Medicamento
Ley
Publicación
VIH/SIDA y Cáncer
Ley 27450
2001
Diabetes
Ley 28553
2005
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Item
Detalle
a.
b.
c.
d.
Valor CIF (US$)
+ Ad-valorem (12%) US$
+IGV 19% (CIF +Adv) US$
Total a valor de
nacionalización (US$)
Tributos pagados al estado
DEJA COBRAR ESTADO
REDUCCION ESPERADA (e/d)
x100
e.
f.
g.
Escenario US$
Con
Exoneración
(2)
100
0
0
129.71
100
29.71
0
29.71
-22.90 %
ais
27
2
Público
86
10
Público
Diabetes
31
3
Privado
DCI
Nombre de Marca
Fecha de
incorporación
a la lista
Disminución del PF
por eliminación de
tributos
Cancer
DASATINIB
SPRYCEL 50MG X 60 TAB
22/06/2006
VIH/SIDA
RALTEGRAVIR
ISENTRESS 400MG
28/03/2009
Cancer
IXABEPILONA
IXEMPRA 45 MG
28/03/2009
Cancer
BORTEZOMIB
VELCADE 3,5MG INY
22/06/2006
Cancer
PEMETREXED
ALIMTA 500MG
22/06/2006
Cancer
TASIGNA 200MGTAB
28/03/2009
Diabetes
NILOTINIB
MALEATO DE
ROSIGLITAZONA
30.70%
24.74%
21.24%
19.00%
15.98%
15.97%
15.95%
14.27%
2.30%
0.00%
0.00%
AVANDIA 4MG CAJA X 14 TAB
25/07/2006
-0.80%
Cancer
ERLOTINIB
TARCEVA 150MG X 30 TAB
28/03/2009
-3.10%
Diabetes
sitagliuptina + metformina
50/1000 x 28tab
JANUMET
28/03/2009
-3.26%
Diabetes
SITAGLIPTINA 100MG X 14
JANUVIA
12/02/2008
-5.07%
Cancer
AC. CLODRONICO
BONEFOS 800MG X 60 TAB
22/06/2006
VIH/SIDA
ENFUVIRTIDE
FUZEON 90MG X 60ML
22/06/2006
Cancer
BEVACIZUMAB
AVASTIN 400MG X ML
22/06/2006
Cancer
CETUXIMAB
ERBITUX 100MG/50ML
22/06/2006
Cancer
SUNITINIB
SUTENT 25MG X 28 TAB
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Evaluación de la exoneración de aranceles e IGV
Algunos casos
Aproximadamente la mitad (6 de 15) no disminuyeron su precio,
en algunos casos lo incrementaron
Sector
Cáncer
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Medicamentos
Evaluados
VIH/SIDA
Tipo
VIH/SIDA- ONCOLOGICO-DIABETES
Escenario US$
Sin
Exoneración
(1)
100
9
20.71
Medicamentos
exonerados
Medicamentos evaluado en las exoneraciones
15 medicamentos
ais
REDUCCION ESPERADA EN LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS
VIH/SIDA, ONCOLOGICOS Y DIABETES POR EXONERACION IGV y
DERECHOS ARANCELARIOS DEL 9%
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Grupo
25/01/2008
ais
Diabetes
ais
Diabetes
ais
Cáncer
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
ais
Diabetes
ais
Cáncer
ais
Cáncer
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
ais
Cáncer
ais
Cáncer
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
ais
VIH
ais
VIH
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Medicamento hipoglicemiante (disminuye glucosa)
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
ais
Conclusiones
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
• Los precios finales de los medicamentos no han
bajado.
• Algunos medicamentos han subido sus precios a
pesar de las exoneraciones
• El estado está subsidiando a la empresa privada.
Protección intelectual
Recomendaciones
• Monitoreo y evaluación del poder ejecutivo
• Fiscalización del poder legislativo de la
implementación de las normas
ais
ais
Protección de datos de prueba
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Medicamento
XARELTO 10
mg
(Rivaroxaban)
Comprimido
recubierto (E
22181)
MULTAQ 400
mg
(Dronedarona)
Tableta
recubierta (E
22182)
ECALTA 100
mg
(Anidulafungina)
Polvo Liofilizado
para solución
Inyectable (E
22228)
tiempo de
protección
indicado
laboratorio
Prevención del
tromboembolismo venoso
15 de
en pacientes adultos
Septiembre
sometidos a cirugía electiva
del 2013
de reemplazo de cadera o
rodilla.
Fibrilación auricular
01 de Julio paroxística o persistente
del 2014
(FA) o flutter auricular
(AFL).
Candidemia y otras
17 de
infecciones por candida
Febrero del (acceso intra peritoneal y
2011
peritonitis) y candidiasis
esofágica.
EFFIENT 10 mg
(Prasugrel)
25 de
Comprimido
Febrero del
Recubierto (E 2014
22241)
ais
Co-administrado con ácido
acetilsalicílico (AAS):
prevención de eventos
aterotrombóticos en
pacientes con síndrome
coronario agudo.
tratamiento
Pacientes
sometidos a
cirugía mayor de
Bayer S.A. la cadera.
Tratamiento: una
tableta diaria por
5 semanas
Prevención de
recurrencias de
Sanofi Aventis fibrilación
del Perú S.A. auricular.
Tratamiento dos
veces al día
Pfizer S.A.
precio
unitario costo del
aproxima tratamiento
do
S/. 24.36
(Canadá S/. 852.60
$ 8.58)
1107 patentes farmacéuticas entregadas desde enero
1995 a febrero 2010
S/. 8.94
(Canadá
$3.15)
El primer día 200
mg seguida de
S/. 1,560
100 mg a partir
(España s/. 23,400
del segundo día.
(€416)
Tratamiento por
14 días
Prevención de
eventos
Eli Lilly
aterotrombóticos
Interamérica
Tratamiento una
Inc. S. P.
tab. diaria.
Al corte de esta presentación, se han encontrado 34
medicamentos que poseen 49 patentes
s/. 20.21
(EEUU
$7.11)
ais
Patentes farmacéuticas en el Perú
1995 – febrero 2010
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Patentes otorgadas
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
250
206
200
150
142
51%
114
100
83
66
56
55
54
44
50
43
42
38
37
30
20
19
17
15
14
12
0
n = 1107
Patentes nacionales 5
Fuente: INDECOPI
Elaboración AIS
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Sobregasto en la compra de olanzapina 10 mg por EsSalud
Fuente: Compras públicas – OSCE
Elaboración: AIS LAC
ais
LATINOAMÉRICA
& CARIBE
Efecto de las patentes
Mercado en competencia
EsSalud: adquisición de olanzapina 10 mg tab.(08/2008)
Modalidad unidades
de compra compradas
AMC
Inversión
38,665 S/.
Precio
unitario
30,158.70 S/.
0.78
AMC.1137-2008/ESSALUD/RAS
•Todas las patentes corresponden a
compañías transnacionales
Mercado en monopolio
EsSalud: adquisición de olanzapina 10 mg tab.(09/2009)
Modalidad
de compra
Exoneración
unidades
compradas
1,005,736 S/.
Inversión
Precio
unitario
8,005,658.56 S/. 7.96
EXO PROCEDIMIENTO CLASICO .11-2009/ESSALUD/GCL
Sobregasto
Gasto p.
competencia
S/. 8,005,658.56 S/. 784,474.08
•Existen productos con varias patentes…
hastas 10
•Calidad en el otorgamiento de la patente.
•Hacia el monopolio y precios altos
Gasto real
Diferencia
S/.
7,221,184.48