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Publicado: Diario La Primera
Fecha: 27 de febrero de 2014
Escribe: Roberto López
FARMACIAS “INCLUSIVAS”: ¿A DÓNDE APUNTAN?
En el contexto del denominado proceso de reforma del sector
salud, el DL 1165 establece las “farmacias inclusivas” (del sector
privado) que dispensarán medicamentos para “asegurar la continuidad del tratamiento
farmacológico a los afiliados del Seguro Integral de Salud (SIS) afectados por determinadas
enfermedades crónicas”. La primera cuestión que surge es el reconocimiento implícito en
el texto que los establecimientos de salud no pueden asegurar los tratamientos que ahí se
prescriben. La segunda cuestión es que los potenciales beneficiarios son las personas
afiliadas al SIS. La tercera es que este mecanismo está orientado a la dispensación de
medicamentos para enfermedades crónicas, que incluye con frecuencia tratamientos de
altos costos por los precios de los medicamentos. Ahora ha sido restringido a la
hipertensión arterial y diabetes mellitus, pero se pueden añadir otras “mediante Decreto
Supremo”.
A pesar que la norma afirma que la atención de las farmacias inclusivas es
“complementaria a la oferta pública para la continuación de su tratamiento”, podríamos
estar ante un globo de ensayo para beneficiar ampliamente a las farmacias privadas que
llevaría a un debilitamiento del sistema público de suministro de medicamentos, hasta su
desaparición.
Cuestión crucial es el mecanismo que utilizará el SIS para establecer los precios de los
medicamentos que se entreguen a los usuarios de las “farmacias inclusivas”. ¿Cuáles son
las bases referenciales que hacerlo?. Esto es importante para saber cuánto más o cuánto
menos costarán los tratamientos a través de este ensayo. Sólo así se podrá evaluar su
impacto financiero y la conveniencia o no de continuar con el experimento. Es urgente
que se utilicen tres fuentes para poder establecer esas referencias: los precios que hasta
ahora viene pagando el estado a través de las compras nacionales, los precios -validados
– registrados en el Observatorio Nacional de Precios de Medicamentos y estudios de
campo actuales sobre precios en el sector privado y público. Adicionalmente, es
estratégico tener un sistema de referencia de precios en otros países.
Para terminar, pero no menos importante, los gestores de este ensayo deben examinar la
sección de transparencia del Acuerdo Comercial Trans Pacífico (TPP) que está
actualmente negociando el Perú, y que tiene consecuencias muy graves para los sistemas
de reembolso de medicamentos, particularmente en la construcción de precios
referenciales, que elevarían los precios a ser reembolsados.
Ver en: http://www.laprimeraperu.pe/online/columnistas-y-colaboradores/farmaciasinclusivas-a-donde-apuntan_163619.html