Favor completar el siguiente Formulario de Inscripción y

FORMULARIO DE INSCRIPCION
Shotcrete Underground Congress
Abril 23 y 24 de 2015. Hotel Terrado Suites. Iquique. CHILE.
www.fuenteminera.cl
Formulario debe estar completado en su
totalidad para ser efectiva la inscripción
Complete la siguiente información solicitada y enviar este formulario a [email protected]
DATOS DEL PARTICIPANTE
NOMBRE (*)
RUT (*)
CARGO (*)
EMPRESA (*)
DIRECCIÓN (*)
COMUNA Y CIUDAD(*)
TELÉFONO (*)
EMAIL (*)
DATOS EMPRESA PARA FACTURAR
RAZÓN SOCIAL (**)
RUT (**)
GIRO (**)
DIRECCIÓN (**)
COMUNA Y CIUDAD (**)
RECEPTOR DE FACTURA (**)
TELÉFONO (**)
EMAIL (**)
(*) CAMPOS OBLIGATORIOS, utilizados para ingreso a nómina de participantes, certificado de asistencia y credencial
(**) CAMPOS OBLICATORIOS, uso exclusivo para facturación y emisión de notas de crédito en caso que sea necesario.
VALOR INSCRIPCIÓN PARTICIPANTE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
FECHA INSCRIPCIÓN
VALOR ($)
VALOR (US$)
Inscripción Participante recibida y canceladas antes del 6 DE MARZO
416.00
850
Inscripción Participante recibida y cancelada después del 6 DE MARZO
476.000
1,000
Inscripción Relator
250.000
550
Inscripción Académico
200.000
400
Inscripción Alumno
150.000
300
El valor incluye:
Asistencia a todas las sesiones técnicas;
Book con los resúmenes de las presentaciones
Presentaciones en formato
digital;
Bolso del Congreso;
Actividades sociales: almuerzos(2), coffee-breaks(3) y cocktail de bienvenida(1); Valor no incluye costos de
estadía, pasajes aéreos, traslados.
Precio de inscripción anticipada: Este valor se respetará recibiendo el FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN debidamente completado y DEBE ESTAR
CANCELADO antes del 6 de Marzo. Cumplido este plazo el costo de inscripción es de $ 476.000.
Facturación: Una vez recibido el Formulario + ORDEN DE COMPRA se procederá a facturar dentro de los próximos 5 días hábiles. Es necesario
que la inscripción esté cancelada antes de la realización del evento, para garantizar la entrada del participante.
Forma de Pago: Depósito o Transferencia Bancaria.
Datos FUENTE MINERA LTDA. para realizar Depósito o Transferencia Bancaria o emisión de una Orden de Compra:
Nombre Empresa
Fuente Minera Ltda.
N° Cuenta Corriente
971129875
Banco
Scotiabank
RUT
76.133.085-3
Giro
Servicios Empresariales
Dirección
Los Militares 5620, Of. 807, Las Condes
Garantía Pago Inscripción: Enviar COPIA DEL COMPROBANTE DE DEPÓSITO o de TRANSFERENCIA BANCARIA a [email protected],
con la finalidad de garantizar el pago de la inscripción.
Proceso de Anulación: Sólo se aceptarán anulaciones realizadas por escrito hasta el 27 de marzo de 2015. Después de esa fecha las personas
inscritas deberán pagar el valor completo del Congreso.
RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIÓN
EMAIL
Fuente Minera Ltda. – Los Militares 5620 – Of. 807 – Las Condes. Tel. (56-2) 2 502 9192 – www.fuenteminera.cl