Humores

BIOQUÍMICA DE LA ORINA
CONSTITUYENETS ORGÁNICOS:
• UREA: Es el principal producto del metabolismo de las proteínas. La eliminación de urea en orina
está influenciado pro dietas ricas en proteínas. La cifra normal de urea en orina es de 20−25 mg/día
• ÁCIDO ÚRICO: También se elimina por la orina, siendo la cifra normal 0,5−0,7 g/día. En ocasiones
puede descender a menos de 0,5 incluso en dietas pobres en proteinas esto se debe a una alteración en
el metabolismo. A veces aumenta en 1 gr/día por la ingestión de dietas ricas en nucleoproteínas como
son la carne, vísceras animales y queso. Hay siempre una elevación grande en el ácido úrico en todas
las leucemias en todos los casos de hepatitis, en la gota y se puede ascender de forma transitoria.
Depdende de tomar aspirina o de aplicaciones de medicaciones, corticoesteroides y algunos
componentes químicos. Debido a su baja solubilidad el ácido úrico puede precipitar y producir
cálculos en el tracto genitourinario
• CREATINA Y CREATININA: La cantidad de creatinina es variable de unas personas a otras y es
variable a la masa muscular, no está nunca relacionada con la dieta. Creatinina: 0,7−1,5 g/día. La
creatina es un producto derivado de la creatinina. La cantidad depende del estado fisiológico y del
ejercicio muscular. Aumenta considerablemente durante la gestación y un periodo posterior al parto
• ACIDO HIPÚRICO: Se sintetiza como consecuencia de una enzima renal. También se sintetiza en el
hígado a partir del ácido benzoico y la glicina. La cifra normal es de 0,7 g/día. Este componenete
aumenta en la orina como consecuencia de la ingestión abundante de frutas y verduras
COMPONENTE SANORMALES DE LA ORINA:
Una orina anormal puede contener sustancias extrañas en su composición o bien sustancias normales pero en
concentraciones elevadas. Estas sustancias son propias de alteraciones del metabolismo o bien de algún
proceso patológico que afecte al riñón . Los principales son: glúcidos, lípidos, proteínas y otras biomoléculas
que se encuentran en la orina como consecuencia de alteraciones del metabolismo. Cuando se identifican unos
azúcares específicos en proporciones anormales la alteración recibe diferentes nombres. La mas frecuente es
la glucosuria: eliminación excesiva de glucosa por la orina (glicosuria es la cantidad anormal de glúcidos). La
orina en condiciones normales debe contener entre 20−20 mg de glucosa por 100 ml. La causa mas frecuente
de glucosuria es la diabetes mellitus, en la cual los pacientes pueden tener una concentración de glucosa que
oscila entre 5 y 10 gramos por litro. También produce glucosuria determinados estados emocionales que
pueden afectar al metabolismo de los glúcidos. La aplicación de anestesia puede producir también glucosuria.
También aumenta la glucosa en orina como consecuencia de asfixia o hipersensibilidad, en estados de
alteración endocrina principalmente el hipertiroidismo.
Las pentosurias se producen como consecuencia de una gran eliminación de pentosas como consecuencia de
la falta de algún enzima que interviene en su metabolismo. Se produce principalmente por la ingestión en la
dieta se gran cantidad de vegetales
También por deficiencia de enzimas se produces galactosurias y fructosurias
Glucosurias: Causadas por alteraciones endocrinas después del parto que pueden dar lugar a una lactosuria
(aumento de la lactosa en orina).
Las sustancias proteicas pueden encontrarse en la orina en cantidades mínimas, principalmente las albúminas
y globulinas séricas aunque todas las pruebas analíticas están indicadas para determinar la presencia de
proteínas en orina estas deben ser negativas
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Cuando hay proteinuria el componente principal es la albúmina sérica y en segundo lugar las globulinas
séricas. La principal causa de proteinuria son las enfermedades renales principalmente glomerulonefritis.
También es frecuente la presencia de proteínas en orina en las toxemias de gestación que se produce en los
últimos meses de la gestación. También se produce albuminurias en alteraciones renales: insuficiencia
cardiaca congénita, alteraciones hepáticas, fiebres altas y anemias.
En enfermos con mielomas múltiples nos encontramos con la proteína de Bence−Joves??. También la orina
tiene otras biomoléculas resultantes de alteraciones metabólicas como puede ser la presencia de cuerpos
cetónicos que es frecuente en la cetosis. La bilirrubina, debido al la ictericia hepacel?? u obstructivas
El urobilinógeno debido a determinadas enfermedades hemolíticas
El ácido homogentísico debido a padecer alcaptomin???
Porfirinas debido a enfermedades hepáticas y a la anemia perniciosa
CALCULOS RENALES:
La baja solubilidad que presentan varios de los componentes normales de la orina, conducen en ocasiones a
precipitaciones formando unos agregados de origen pétreo que dan lugar a los cálculos renales, situándose a lo
largo del tracto genitourtinario. Un tercio de estos cálculos está formado por fosfato amonico, magnésico y
carbonato cálcico. A veces se forman los cálculos como asociación de alguno de estos compuestos. Las
consecuencias principales en la formación de los cálculos renales se debe a una alcalinidad crónica de la
pelvis renal y de la vejiga producidas por una infección bacteriana que tiende a hidrolizar la urea dando lugar
a la liberación de NH3. También pude activarse la formación de cálculos como consecuencia de una excesiva
eliminación de Ca2+ como es en casos de hipertiroidismo o de osteoporosis. Aproximadamente la mitad de
los cálculos renales son de oxalato cálcico. Est compuesto puede aparecer en personas que se alimentan
frecuentemente con dietas vegetales que contienen cantidades elevadas de oxalatos como pueden ser las
espinacas, acelgas o ruiberbos. También son frecuentes los cálculos como consecuencia de alteraciones
hereditarias del metabolismo de la glicina. En las enfermedades de la gota. Se producen cálculos de ácido
úrico. Desde el punto de vista de los cálculos renales es muy importante conocer su composición química para
poder establecer un tratamiento sobretodo en lo referente a la dieta
BIOQUÍMICA DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
El líquido cefalorraquídeo se produce en el plexo coloideo de los ventrículos cerebrales de aquí pasa al
espacio subaracnoideo que cubre el cerebro y la médula espinal. Su función es la de actuar como fluido
protector para evitar daños en el tejido cerebral, reduciendo el peso del cerebro al estar éste sumergido en el
líquido. La composición química del líquido cefalorraquídeo es de unos niveles superiores de Cl− y Na + en
relación con el plasma sanguíneo mientras a los niveles de fósforo, K +, Ca 2+ y HCO 3− son inferiores a los
del plasma. También la glucosa es inferior a la del plasma. Los valores normales de proteínas, glucosa y
cloruros de líquido cefalorraquídeo son:
Proteínas: 10.40 mg/100 ml
Glucosa50−80 mg/100 ml
Cloruros: 650−750 mg/100 ml
Las proteínas pueden aumentar en todos lo procesos en los cuales está afectada la barrera hematoencefálica
como son meningitis, hemorragia cerebral y procesos de bloqueo de la médula espinal. En estos casos
aumenta el cociente de albúminas y globulinas. Mientras que en los procesos crónicos como son los tumores
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globulares disminuye este cociente. Los valores de glucosa y cloruros también aumenta como consecuencia de
procesos infecciosos como puede ser una tuberculosis purulenta o meningitis
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