TEMA 13 − Estudio anatómico y fisiológico del aparato respiratorio

TEMA 13 − Estudio anatómico y fisiológico del aparato respiratorio
Aparato respiratorio
Sistema de tubos que conducen el aire exterior desde las fosas nasales hasta los alveolos, donde se produce el
intercambio gaseoso entre el CO2 y el O2.
Se realiza en cuatro pasos:
• Paso del aire desde el exterior a las vías respiratorias, se produce en dos movimientos (inspiración y
espiración)
• Difusión, Intercambio entre el CO2 y el O2
• Perfusión, paso por el torrente circulatorio
• Distribución, paso de los gasees a todas las células del organismo
Componentes del aparato respiratorio:
♦ Vías respiratorias:
♦ Fosas nasales
♦ Faringe:
⋅ Nasofaringe / Rinofaringe
⋅ Orofaringe / Bucofaringe
⋅ Laringofaringe / Hipolaringe
⋅ Laringe (formada por 9 cartilagos):
♦ Epíglotis
♦ Tiroides (nuez de Adan)
♦ Cricoides
♦ Aritenoides (par)
♦ Corniculados (par)
♦ Cuneiformes (par)
♦ Traquea
♦ Bronquios −> Bronquiolos
⋅ Pulmones:
◊ Son dos organos
pares
Vías respiratorias
Fosas nasales:
Son dos cavidades situadas por encima de la boca, que
ocupan la porción central de la cara. Estas dos cavidades
están separadas por el tabique nasal y enmarcdas por los
diferentes huesos de la cara. En su interior se encuentran los
cornetes nasales (superior, medio e inferior).
Están tapizadas por una mucosa muy vascularizada, su
función es calentar el aire inspirado. También poseen cilios,
cuya función es retener partículas nocivas y gérmenes.
También intervienen en la fonación y el olfato gracias a que
en su techo se encuentra el bulbo olfatorio. Por delante se
1
encuentran los huesos propios de la nariz y cartílagos; y por
detrás, a través de unos orificios llamados coanas se
comunica con la faringe.
Faringe:
Es un conducto músculo−membranoso, mide
aproximadamente 14cm, está situado delante de la columna
vertebral cervical, desde labase del craneo hasta la sexta o
séptima vertebra cervical.
En su recorrido se distinguen tres porciones:
◊ Nasofaringe: Situada por detrás de las fosas nasales
◊ Orofaringe: Situada en la parte posterior de la
cavidad bucal, en ella se encuentran las amigdalas.
◊ Laringofaringe: Parte inferior de la faringe, en
comunicación con la laringe.
La función de la laringe es la deglución, y así mismo,
permite el paso del aire, es un conducto mixto (forma parte
del aparato digestivo y el respiratorio)
Laringe:
Es un conduto de unos 4cm, situado en la parte
anterosuperior del cuello. Une la faringe a la tráquea y
contiene las cuerdas vocales. Es el órgano de la fonación, es
decir, la producción del sonido al paso del aire por las
cuerdas vocales.
También es conocida como caja de la voz. Está formada por
la unión de nueve cartilagos:
⋅ Epiglotis
⋅ Tiroides
⋅ Cricoides
⋅ Aritenoides (par)
⋅ Corniculados (par)
⋅ Cuneiformes (par)
Tiene funciones de fonación y de respiración.
Traquea:
Conducto que mide aproximadamente 12cm, está constituido
por 15 anillos cartilagoginosos en forma de letra C, unidos
por tejido conjuntivo y tapizados por mucosa con cilios.
A la altura de la primera costilla se divide en dos bronquios
principales.
Bronquios:
2
Son también conductos de menor tamaño formados por
cartílagos, son como cilindros huevos, que penetran en el
interior de los pulmones y se dividen en bronquios
secundarios, terciarios, bronquiolos y alveolos.
Los alveolos son pequeños sacos rodeados de capilares
sanguineos, donde se realiza el intercambio gaseoso.
Pulmones:
Son organos pares situados en la cavidad torácica por encima
del músculo diafragma, separados entre si por el mediastino.
Son órganos ligeros, elásticos y blandos. El pulmón derecho
se compone de tres regiones llamadas lóbulos (superior,
medio e inferior), separados por dos cisuras (oblicua y
horizontal). El pulmón izquierdo sólo tiene dos lobulos,
separados por la cisura oblicua.
Tienen forma de semicono y presentan un certice arriba, una
base abajo y dos caras (interna y externa).
Por su cara interna se encuentra el hilio pulmonar, el cual es
una zona por donde entran y salen estructuras, entran: el
bronquio principal, la arteria pulmonar y las arterias
bronquiales; salen: venas pulmonares y venas bronquiales.
Por su cara externa los pulmones están envueltos por una
membrana llamada pleura, que tiene doble hoja (pleura
visceral y pleura parietal), enre ambas queda el espacio
pleural, el cual contiene el liquido pleural. El líquido pleurar
sirve para evitar el rozamiento de las dos hojas en los
movimientos pulmonares.
Funciones del pulmón: Realizar la ventilación pulmonar o
renovación periódica de aire gracias a los movimientos
respiratorios.
Volúmenes y capacidades respiratorias
Volúmenes pulmonares:
⋅ Volumen de ventilación pulmonar (VVP)
• Cantidad de aire que entra a los
pulmones en cada respiración
• ~500ml
⋅ Volumen de reserva inspiratoria (VRI)
• Volumen máximo que se puede
absorber en una inspiración
profunda
• ~3 litros
⋅ Volumen de reserva espiratoria (VRE)
• Volumen máximo espirado en una
3
respiración normal
• De 100ml a 1500ml
⋅ Volumen residual (VR)
• Cantidad de aire que queda en los
pulmones aún forzando la espiración
• De 1000ml a 1200ml
⋅ Espacio muerto
• Es el aire que rellena las vías
respiratorias con cada respiración
• 150ml
Capacidades respiratorias:
⋅ Capacidad inspiratoria (CI)
• Cantidad de aire que en los
pulmones tras una respiración
normal
• VVP+VR
⋅ Capacidad funcional residual (CFR)
• Cantidad de aire que queda en los
pulmones tras una respiración
normal
• VRE+VR
⋅ Capacidad pulmonar total (CPT)
• Es el máximo de aire que pueden
contener los pulmones
• De 5 a 6 litros
• CI+CFR
⋅ Capacidad vital (CV)
• Cantidad máxima de aire que una
persona puede eliminar tras llenar al
máximo los pulmones
• ~4600ml
• VVP+VRI+VRE
Espirometría: Prueba para medir la capacidad pulmonar
Polipnea: Respiración rápida con aumento de la frecuencia
Hiperpnea: Aunmento de la profundidad respiratoria
Ortopnea: Dificultad respiratoria en decúbito
Jadeo: Respiración dificultosa y sonora
Eupnea: Respiración normal
Gasometría arterial: Prueba que se realiza mediante punción
en la arteria radial para medir las presiones parciales de 02 y
CO2
pp02:
⋅ en C.N. de 75 a 100mmHg
4
⋅ Hipoxia/hipoxemia: <60mmHg
⋅ Hiperoxia/hiperoxemia
ppC02:
⋅ en C.N. de 35 a 45mmHg
⋅ Hipocapnia
⋅ Hipercapnia: >50mmHG
Anoxemia: Ausencia de 02 en sangre
Ejercicios
Enumera las clases de amígdalas:
Amigdalas faringeas (en la nasofaringe, adenoides,
vegetaciones)
Amigdalas palatinas (en los pilares del velo del paladar)
Amigdalas linguales (en la base de la lengua)
¿Qué amigdalas se suelen extirpar en una amigdalectomía?
Amigdalas palatinas
¿Es lo mismo epiglotis que glotis?
No, la epiglotis es un cartilago de la laringe, y la glotis es un
orificio entre dos cuerdas vocales.
5