Estructuras normales del sistema estomatognático

Estructuras normales del sistema
estomatognático del niño
El niño no es un adulto chico. Son totalmente diferentes y tiene
características distintas a las de un adulto.
Física y psicológicamente son distintos. Tienen un entorno psicológico
familiar, por lo tanto hay que entrevistarlo a él y a su familia.
 Fechas de formación de gérmenes dentarios:
-6 semana de vida intrauterina  se forman los gérmenes de piezas
dentarias temporales. Hay una prolongación de la lámina dentaria y del
órgano del esmalte de incisivos, caninos y premolares.
-4 mes de vida intrauterina  se forman los gérmenes de piezas
dentarias definitivas. Hay una prolongación del órgano del esmalte del
segundo molar.
 Calcificación de los gérmenes temporales:
-IC  14 semana de vida intrauterina.
-Primeros molares  15.5 semana de vida intrauterina.
-IL  16 semana de vida intrauterina.
-Caninos  17 semana de vida intrauterina.
-Segundos molares  18 semana de vida intrauterina.
Lo importante es que a los 4 –5 meses de vida intrauterina  se
calcifican los dientes temporales.
 Calcificación de los gérmenes definitivos:
-Primeros molares  0-6 meses de edad, comenzando por la cúspide
mesiovestibular..
-ICS, ILI, caninos  5-12 meses de edad.
-ILS  10 meses de edad.
-Primeros premolares  2 años de edad.
-Segundos premolares  3-4 años de edad.
-Segundos molares  5 años de edad.
-Terceros molares  8-11 años de edad.
Hay que tener cuidado cuando hay ictericia.
 Fechas de erupción:
*Piezas dentarias temporales:
-ICI  9-11 meses.
-ICS  10-12 meses.
9 meses – 1 año y medio.
-ILS, ILI  11-19 meses.
-Caninos  20-24 meses. 1 año y medio.
-Primer molar superior  17-20 meses.
-Primer molar inferior  16-21 meses. 1 año y medio
-Segundos molares  20-30 meses.
2 – 3 años
*Primer levante fisiológico de la oclusión
Cuando contactan las piezas temporales superiores e inferiores.
*Piezas dentarias definitivas:
-Primer molar  6 años. 6 años.
-ICI  6-7 años.
-ICS  7-8 años. 6-8 años.
-ILI  7-8 años.
-ILS  8 años.
-1PMS  2PMS  Canino Superior  2M
-Canino inferior  PM  2PM  2M
9 – 12 años
 Sistemas de identificación de piezas dentarias
*ADA:
-Piezas definitivas  1-32. Parte del cuadrante superior derecho y se
continúa con el cuadrante inferior derecho.
-Piezas temporales  A-T Parte del cuadrante superior derecho y se
continúa con el cuadrante inferior derecho.
*OMS:
Sistema de identificación por dígitos.
-Piezas definitivas  Cuadrante 1-4 (PD 1-8). Parte en el cuadrante
superior derecho y se continúa con el cuadrante inferior izquierdo.
-Piezas temporales  Cuadrantes 5-8 (PD 1-5). Parte en el cuadrante
superior derecho y se continúa con el cuadrante inferior izquierdo.
 Diferencias entre piezas dentarias temporales con
respecto a las definitivas:
*Los temporales:
-Son más pequeños.
-Coronas más cortas.
-Corona más voluminosa.
-Dentina y esmalte más delgada Hace que las caries tengan
-Cuernos pulpares más amplios.
un avance más rápido.
-Raíces más aplanadas. Porque aloja al gérmen definitivo.
-Raíces más curvas.
-Raíces nacen del tercio cervical (no del tercio medio)
-Estrangulación en zona cervical.
-Las P.D. tiene áreas de contacto, no puntos.
 Piezas dentarias temporales:
*Segundo molar temporal superior e inferior:
-Su anatomía es igual a la del primero molar definitivo (3 cúspide
vestibulares y 2 linguales).
-El ancho interrradicular es mayor que el ancho de la corona.
Los segundo molares pueden estar en una relación de:
-Plano postlácteo:
-Escalón postlácteo distal:
-Escalón posltácteo mesial.
*Conductos:
-Primer molar superior: 3 conductos  1 mesial
 1 distal.
 1 palatino.
La raíz palatina está distalizada.
-Segundo molar superior  3 conductos.
-Primer molar inferior: 3 conductos  1 mesial
 2 distales.
-Segundo molar inferior: 4 conductos  2 mesiales.
 2 distales.
A medida que comienza la reabsorción aparecen más conductos accesorios,
los cuales se observan principalmente en el piso de la cámara pulpar,
pudiendo crear abscesos marginales.
*Funciones de las piezas temporales:
-Acción masticatoria.
-Mantienen línea y plano de oclusión.
-Mantienen dimensión vertical.
-Fonación.
-Mantención del espacio.
-Proximidad con germen de piezas definitivas.
-Participación en erupción de piezas definitivas y crecimiento de los
maxilares.
*Dentición mixta:
-Dentición mixta primera fase  cuando erupcionan las piezas temporales
e incisivos y molares definitivos.
-Dentición mixta segunda fase  cuando erupcionan los premolares y
caninos.
*Neutrooclusión canina:
Esta es la oclusión normal de las piezas temporales que se da cuando el
canino superior ocluye entre el primer molar y el canino inferior. Y además
se tiene cualquiera de las relaciones del 2 molar temporal (escalón o plano).
*Zona de sostén de Korhouse:
-Comprende la zona de caninos, primer y segundo molar temporales.
Esta zona no se debe perder, porque o si no va a faltar espacio para la
erupción de los premolares.
*Curvas de compensación:
-Entre los 3 y 5 años de edad no hay curvas de compensación, solo hay plano
oclusal, ya que las ATM a esta edad son planas.
*Reabsorción radicular:
-Los odontoclastos están encargados de reabsorber y además también hay
reabsorción porque la pieza definitiva ejerce presión. Este proceso no es
continuo, tiene períodos de exacerbación y de remisión.
-En piezas anteriores la reabsorción es como bisel, ya que lo definitivos se
encuentran por palatino.
-En piezas posteriores la reabsorción es más en el espacio interradicular.
*Piezas permanentes jóvenes:
-Cuando erupcionan tienen lóbulos en los bordes incisales, los cuales se
atricionan con el tiempo.
-El esmalte es estructuralmente inmaduro.
-El ápice no está totalmente desarrollado.
-La dentina no está recubierta por cemento, puede llevarnos a confusión
está abierta al ápice.
con patología apical.
 Tejido pulpar:
*Características:
-El tejido pulpar reacciona solo con dolor.
-Tolera mejor temperaturas altas.
-Sufre envejecimiento pulpar.
*Funciones de la pulpa:
-Formativa  forma dentina.
-Nutritiva  nutre a la dentina.
-Defensiva  hay macrófagos, leucocitos. Forma dentina terciaria como
respuesta defensiva.
-Sensibilidad.
-Viabilidad  propiedad que tiene el tejido pulpar para soportar un
estímulo y permanecer sana.
-Vitalidad  capacidad del tejido pulpar a reaccionar frente a un estímulo.
Cuando secamos una cavidad la empalizada de los odontoblastos se pierde,
deja de existir.
 Encía:
*Características:
-Es de color rosa pálido  el color se asocia con el color de los labios y no
con el color de la piel como en los adultos.
-Aspecto aterciopelado y brillante  porque tiene más glándulas salivales.
-Es menos queratinizada.
-Encía marginal redondeada: no como bisel.
-Consistencia más blanda.
*Encía interproximal:
-Diastemas  forma de “silla de montar” (papila con surco central) Es
queratinizada y voluminosa.
-Contactos proximales  zona de col (depresión). Papila cerca de cara
oclusal.