Glosario: Glosario que Generali Colombia pone a su servicio. A

Glosario: Glosario que Generali Colombia pone a su servicio.
A-C
D-E
F-L
M-P
Q-R
S-Z
A-C
Accidente Es el acontecimiento inesperado, repentino e involuntario que puede ser
causa de daños a las personas o a las cosas independientemente de su voluntad.
Actuario Profesional que se basa en las matemáticas, las estadísticas, el cálculo de
probabilidades y el cálculo actuarial para determinar el costo de las primas, cuotas
o reservas de un seguro, con el objetivo de que el monto de estas cantidades sea
suficiente para el pago de las indemnizaciones y sea justa para el cliente.
Agente de seguros Persona física o moral independiente que desempeña una
labor de intermediación entre las compañías aseguradoras y los consumidores que
demandan los servicios de protección mediante una póliza de seguros.
Asegurable Persona que cumple los requisitos para contratar un seguro o que será
protegida por su cobertura.
Asegurado La persona cuya vida, integridad corporal ó condiciones de salud es
objeto del seguro. Generalmente es el tomador del seguro; pero existen casos en
los que tomador y asegurado son personas diferentes.
Avalúo del daño Cuantificación de las pérdidas sufridas en un siniestro amparado
por un seguro.
Beneficiario Persona que recibe la indemnización que se paga en razón del seguro.
Cuando no se designan beneficiarios en los seguros de personas, o la designación
se hace ineficaz, tienen la calidad de beneficiarios el cónyuge del asegurado, en la
mitad del seguro, y los herederos de éste en la otra mitad.
Cancelación la terminación de la cobertura de seguro durante el periodo de
videncia de la póliza.
Capital asegurado (o valor asegurado)
Monto que recibe el titular o sus beneficiarios en caso de siniestro.
Carencia
Período determinado por la Compañía (generalmente de uno o dos meses) al inicio
de la póliza en que algunas o todas las coberturas no se han activado.
Cobertura
Beneficio, protección o riesgo que, de realizarse, trae como consecuencia el pago
de la indemnización que ofrece el seguro.
Cobertura Adicional
Beneficios que se agregan a la cobertura básica de un seguro para ampliarla o
mejorarla. Sólo se comercializan asociadas a la póliza.
Cobertura básica
Es el beneficio principal de la cobertura, por lo general se trata de la cobertura de
Muerte por causa accidental o Muerte por enfermedad.
Compañía de Seguros (aseguradora) Entidad debidamente autorizada por la
Superintendencia Financiera, que asume riesgos particulares a cambio de un pago
que hace el asegurado.
Condicionado general
Las condiciones generales que se recogen en la póliza de seguro, equivalentes al
contrato de seguro.
Condicionado particular
Documento que hace parte de la póliza/contrato, en el que se detallan aspectos
particulares del contrato de seguro y que tienen relación con un tomador ó grupo
de asegurados.
Contrato de seguros Es el documento mediante el cual una parte se obliga al
pago de una prima para poder tener derecho a recibir las indemnizaciones a
consecuencia de una pérdida o daño amparada en el mismo.
Cuota Es la cantidad que se establece en las tarifas para el cálculo de una prima de
seguro, normalmente se fija en porcentaje o al millar de la suma asegurada.
D-E
Daños Costo de indemnizar a quienes sufran lesiones corporales o daños
materiales a causa de un accidente automovilístico. Es posible que estos daños
puedan pagarse hasta los límites de responsabilidad civil como se indica en las
páginas de declaraciones.
Declaración de Siniestro Una vez ocurra la realización del riesgo asegurado, el
asegurado o el beneficiario están obligados a dar noticia al asegurador de la
ocurrencia del siniestro.
Dependiente Persona que depende económicamente del tomador de la póliza ó
cualquiera de sus asegurados, y que por lo mismo, podría ser parte del grupo
asegurable.
Edad cumplida Edad del asegurado al momento de renovar su póliza.
Edad de egreso Límite de edad hasta la cual el asegurado está cubierto por una
póliza.
Edad de ingreso Límite de edad del asegurado para contratar una póliza.
Edad inicial Edad del asegurado a la fecha de inicio de la póliza.
Endoso Documento por medio del cual se modifica o se adicionan las condiciones
iníciales de la póliza, y que forma parte del contrato.
Enfermedad Toda alteración de salud diagnosticada por un médico debidamente
acreditado.
Exclusión Circunstancia específica por la cual la compañía NO paga el capital que
corresponde a un siniestro. Las exclusiones deben establecerse en las condiciones
de la póliza.
F-L
Fecha de emisión Fecha y hora en la que la Compañía acepta el riesgo y empieza
la cobertura, de acuerdo a la solicitud de seguro presentada por el propuesto
asegurado. En otras palabras, día en el que inicia la vigencia del contrato de
seguros.
Gastos ambulatorios Gastos médicos que pueden estar cubiertos en
determinadas pólizas de salud; puede haber gastos médicos por servicios médicos
que no requieren que el asegurado sea hospitalizado, sino que pueda ser atendido e
inmediatamente salga del hospital.
Gastos financieros Costo que la compañía asume al colocar, mantener y retirar
instrumentos financieros como acciones y pagarés del Banco Central, por ejemplo.
Gastos financieros habituales y razonables Costos que normalmente cobran las
clínicas y hospitales del país por determinadas prestaciones de salud.
Garantía Compromiso aceptado por un asegurador en virtud del cual se hace
cargo, hasta el límite estipulado, de las consecuencias económicas derivadas de un
siniestro.
Gerencia de riesgos Conjunto de medidas destinadas a proteger los elementos y
recursos de una empresa contra los daños y pérdidas derivadas de un posible
siniestro.
Hurto Apropiación de una cosa ajena, con ánimo de lucro, sin emplear fuerza en
las cosas, ni violencia o intimidación en las personas, características éstas que le
distinguen el robo.
Incapacidad Total y Permanente Será la sufrida por el asegurado que haya sido
ocasionada y se manifieste durante la vigencia de la póliza, debida a un accidente o
a una enfermedad, que produzca lesiones orgánicas o alteraciones funcionales que
de por vida impidan a la persona desempeñar cualquier ocupación o empleo
remunerado, siempre y cuando la incapacidad haya existido por un período mínimo
determinado por la Compañía. La pérdida de capacidad laboral deberá ser
determinada por una Junta de Calificación de Invalidez legalmente autorizada y
será expresada en términos de porcentaje.
Indemnización Es la compensación económica, correspondiente al valor
asegurado, que reciben el asegurado o sus beneficiarios tras la ocurrencia de un
siniestro.
Interés asegurado Se refiere a la relación económica que tenga el asegurado con
los bienes o personas que se están amparando en la póliza. No se trata del interés
que tenga el valor de los bienes.
Irrevocabilidad (rentas vitalicias)
La imposibilidad de poner término unilateralmente a un contrato de renta vitalicia,
el cual se mantiene vigente hasta la muerte del asegurado o hasta que termine el
período de cobertura.
Límite de responsabilidad del asegurado Es la cantidad máxima que pagará en
caso de presentarse un siniestro.
M-P
Monto máximo de reembolso En las pólizas que incluyen coberturas de Gastos
Médicos, el monto máximo de reembolso, es el límite hasta el que la Compañía
pagará por una prestación médica determinada.
Notificación del siniestro Comunicación al asegurador que efectúa el asegurado
para darle a conocer la ocurrencia de un siniestro. Es una de las obligaciones
principales del asegurado, en caso de siniestro, cuyo incumplimiento puede dar
lugar a la pérdida de la indemnización debida por el asegurador.
Nulidad Ineficacia de un acto jurídico al carecer de las condiciones necesarias para
su validez, por falta de algún elemento esencial en su formación o por violación al
celebrarlo de normas prohibitivas o imperativas de orden público.
Patrocinador Empleador que contrata y mantiene un seguro colectivo.
Período de gracia
Plazo dentro del cual se puede pagar una prima atrasada sin multa y/o sin causar la
cancelación de la póliza. Por lo general es de 30 días.
Plan Programa de beneficios comprendidos en un seguro.
Plan individual Programa de seguro que protege sólo a un asegurado.
Póliza Documento a través del cual se formaliza el contrato de seguros celebrado
entre el tomador y la aseguradora. Este documento contiene los elementos
esenciales del contrato y todas las condiciones bajo las cuales se ha realizado el
negocio, incluyendo coberturas, exclusiones, prima, montos asegurados, requisitos
de asegurabilidad, entre otros.
Preexistencia Cualquier condición, dolencia o enfermedad que el asegurado
padezca, le haya sido diagnosticada o tratada con anterioridad la emisión de la
póliza de seguro, sea declarada o no.
Prima Precio del seguro; la periodicidad en el pago de la prima puede ser mensual,
trimestral, semestral o anual.
Prima de cobertura adicional El valor
aseguramiento de una cobertura adicional.
del
seguro
correspondiente
al
Prórroga Extensión de la vigencia de una póliza por un tiempo determinado.
Q-R
Ramo Es la modalidad o conjunto de modalidades de seguros relativas a riesgos de
características o naturaleza semejantes (ramo vida, ramos automóviles, etc). Debe
tenerse en cuenta que para operar en un determinado ramo la entidad aseguradora
debe estar previamente autorizada por la Superintendencia Financiera.
Reembolso En las pólizas que incluyen coberturas de gastos médicos, es posible
estipular que los Gastos sean asumidos por el Asegurado, de manera que la
Compañía lo reembolse posteriormente. En esa medida, el reembolso es el monto
que la compañía paga por una prestación médica que ha corrido por cuenta del
asegurado, de acuerdo a las condiciones y valores establecidos en las condiciones
del contrato.
Renovación Activación de la póliza por un nuevo período tras el vencimiento de su
plazo de vigencia.
Rentabilidad En los productos que incluyen valores ahorrados o valores de
rescate, se establece que la rentabilidad es el retorno que producen dichos valores.
Renta temporal con período garantizado
Modalidad de Pensión a través de la cual, el asegurado recibe una mesada por un
tiempo cierto (el que haya sido contratado). Ahora bien, si fallece antes de
cumplido el término de la renta, se garantiza el pago de la mesada a los
beneficiarios designados, por lo menos, durante el periodo de tiempo que haya sido
determinado como período garantizado.
Requisito de asegurabilidad
Conjunto de condiciones que una persona debe cumplir para poder contratar un
seguro. Dependiendo del seguro y del valor asegurado que solicite el tomador, los
requisitos de asegurabilidad variarán. Si estos requisitos no se reúnen, la Compañía
tendrá la potestad de no aceptar el seguro, aceptar parcialmente los riesgos
(excluyendo algunas coberturas) ó cobrar una prima adicional por la asunción de
riesgos no estándar.
Retiro
Vea rescate parcial y rescate total.
Riesgo
Suceso incierto que no depende exclusivamente de la voluntad del tomador o del
asegurado, y cuya realización da origen a la obligación del pago por parte de la
aseguradora. El único suceso cierto asegurable, es la muerte, en tanto que lo
incierto es la fecha en que ella ocurra
S-Z
Seguro de Vida Grupo Deudor
Seguro cuya cobertura consiste en el pago de alguna deuda específica que el
asegurado tenía impaga con el tomador de la póliza al momento de fallecer. El
tomador de la póliza es generalmente una institución financiera que presta dinero al
asegurado.
Siniestro
Es la realización del riesgo cubierto en la póliza, cuya ocurrencia genera como
consecuencia la obligación por parte de la aseguradora de pagar el valor asegurado
que se describe en la póliza.
El asegurado o beneficiario tiene la obligación de dar aviso de siniestro y demostrar
la ocurrencia del siniestro. Por su parte, la aseguradora está obligada a efectuar el
pago del siniestro dentro del mes siguiente a la fecha en que el asegurado o
beneficiario acredite su derecho ante el asegurador.
Tabla de mortalidad Número de personas que respecto a un grupo determinado
muere en un periodo de tiempo, generalmente un año.
Tasa Precio de una cobertura específica por cada $1000 de valor asegurado, de
acuerdo a las características propias de cada producto.
Tomador
La persona que contrata el seguro, y quien está obligado al pago de la prima de
seguro.