CÁNCER DE MAMA: MEJOR PREVENCIÓN” “MÁS INFORMACIÓN, INTRODUCCIÓN- El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. La detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la supervivencia de esos casos, sigue siendo la piedra fundamental del control de esta enfermedad. 1- FACTORES DE RIESGO- Un factor de riesgo es cualquier cosa que incrementa la posibilidad de tener una enfermedad. Tenerlo no significa que esta vaya a aparecer. Factores que no se pueden cambiar: Aquí veremos los aspectos no modificables en una persona como son: el sexo, la edad, la raza, antecedentes familiares o genéticos, factores hormonales endógenos o enfermedades previas sobre la mama. Sexo- El ser mujer es el factor de riesgo más importante. Las mujeres tienen una glándula mamaria más desarrollada que los hombres, pero lo importante es que las células de esta glándula están sometidas al estímulo constante de los factores de crecimiento hormonales, los estrógenos y la progesterona. Los hombres pueden tener cáncer de mama pero la incidencia es muy baja: 100 veces menor que en la mujer. Edad- El riesgo de padecer cáncer aumenta con la edad. Alrededor del 18% de los cánceres de mama se diagnostican en la década de los 40 y el 77% por encima de los 50 años. Raza- Las mujeres de raza blanca son las que tienen un riesgo más elevado de padecer cáncer de mama. Las asiáticas y africanas son las que tienen menor riesgo. Las razones verdaderas son desconocidas todavía. -Antecedentes familiares de cáncer de mama multiplican el riesgo por dos o tres. Una historia familiar de riesgo es: 1) Tener dos o más familiares, de primer grado (madre, hermana, hija) o de segundo grado, de línea materna o paterna (abuela, tía), con cáncer de mama o de ovario. 2) Familiares con cáncer de mama y ovario simultáneamente. 1 3) Aparición del cáncer de mama en el familiar a una edad anterior a los 50 años. 4) Tener un familiar varón con cáncer de mama. -Factores hormonales endógenos: La exposición prolongada a altas concentraciones de estrógenos incrementa el riesgo de cáncer de mama. Está modulada por la función del ovario: menarquia, embarazos, menopausia. -Se considera que disminuyen el riesgo: Primera regla después de los 12 años. Menopausia antes de los 55 años. -Aumentan el riesgo: Primera regla antes de los 12 años. Menopausia después de los 55 años. Factores que se pueden cambiar: Existen una serie de factores de riesgo que podemos modificar, y por tanto contribuir a la prevención del desarrollo del cáncer de mama. -Descendencia- Las mujeres que no tienen hijos tienen un riesgo aumentado de cáncer de mama respecto a las que sí los tienen. Por el contrario las mujeres con múltiples embarazos tienen un riesgo reducido de cáncer de mama. La edad del primer embarazo también tiene influencia en el riesgo. Por tanto se considera que: 1) Disminuye el riesgo: - Primer embarazo a edad temprana con lactancia materna prolongada 2) Aumenta el riesgo: - Edad primer parto después de los 35 años. - Ausencia de embarazo. -Factores hormonales exógenos- Nos referimos aquí a los tratamientos hormonales como los contraceptivos orales, terapia hormonal sustitutiva en la menopausia y tratamientos para la infertilidad. 2 -Tratamiento hormonal sustitutivo- La administración de tratamiento hormonal sustitutivo para tratar los síntomas de la menopausia sólo deberá ser indicado en las mujeres sin antecedentes de cáncer de mama y con síntomas menopáusicos severos, en tratamiento a dosis bajas y durante el menor tiempo posible. -Uso de anticonceptivos orales- Se ha podido demostrar mediante estudios epidemiológicos, que su uso podría asociarse -junto con otros factores- a un incremento del riesgo. 2- PREVENCIÓN- Existen dos tipos de prevención: I) PREVENCIÓN PRIMARIA FACTORES DIETÉTICOS Y EJERCICIO FÍSICO: Disminuyen el riesgo: o o Dieta rica en fibra (frutas y verduras). Realización de ejercicio físico. Aumentan el riesgo: o o o Obesidad (fundamentalmente en mujeres posmenopáusicas). Alcohol. Posiblemente dietas ricas en grasas saturadas (origen animal) especialmente en mujeres premenopáusicas. II) PREVENCIÓN SECUNDARIA DIAGNÓSTICO PRECOZ El cáncer de mama es una de las pocas enfermedades cancerosas que se pueden diagnosticar precozmente; es decir, antes de que se note algún síntoma. Es necesario, ya que las posibilidades de curación de los cánceres que se detectan en su etapa inicial son prácticamente del 100%. Gracias a la realización de campañas de diagnóstico precoz, la mortalidad por esta enfermedad ha disminuido de una forma significativa. Pruebas de Diagnóstico Precoz: a) Autoexamen mamario- Esta práctica cumple una función muy importante: ayuda a las mujeres a que ellas mismas se responsabilicen de 3 su propia salud, a la toma de conciencia de su propio cuerpo, más aún en las que presentan situación de riesgo. EL CUERPO HABLA, ESCHÚCHELO! El autoexamen mamario es un simple procedimiento para examinar sus propias mamas con el propósito de detectar nódulos. Se recomienda realizarlo a partir de los 18 años, una vez al mes, una semana después de finalizada la menstruación. Cuando no hay menstruación, conviene examinarse un día fijo al mes, que resulte fácil de recordar. b) Mamografía- Consiste en una radiografía de las mamas. Permite detectar lesiones tempranamente, incluso hasta dos años antes de que sean palpables o comiencen a dar síntomas. Cuando el tumor se detecta en estas etapas precoces es posible aplicar tratamientos menos agresivos, que dejan menos secuelas físicas y psicológicas en la mujer. Este estudio se recomienda a partir de los 35 años. En la actualidad se llevan a cabo programas de screening de cáncer de mama dirigidos a las mujeres de mayor riesgo, cuya edad está comprendida entre los 50 y los 65 años mediante la realización de mamografías cada 1 o 2 años. 3- SÍNTOMAS: En fases precoces de la enfermedad, el cáncer de mama no suele producir ningún tipo de síntoma. Los síntomas más frecuentes por los que la mujer acude al médico son: Aparición de un nódulo en la mama que previamente no existía. Dolor en la mama a la palpación. Cambio de tamaño de alguna de las mamas. Irregularidades en el contorno. Menor movilidad de una de las mamas al levantar los brazos. Alteración en la piel de la mama como cambios de color Cambios en el pezón, como puede ser la retracción del mismo (hundimiento). Aparición de un nódulo en la axila. * Si aprecias cualquiera de los síntomas mencionados, debes acudir al médico para que realice las pruebas necesarias y pueda, cuanto antes, hacer un diagnóstico. * Debes tener en cuenta que estos síntomas también pueden aparecer asociados a enfermedades benignas. 4 POR ÚLTIMO, RECUERDA: DE MAMA SE PUEDE REDUCIR: EL CANCER realizando tus controles periódicos evitando el sobrepeso evitando la obesidad después de la menopausia evitando el consumo regular de alcohol realizando ejercicio físico de forma regular Bibliografía: “Cáncer de mama: prevención y control” 5