14. OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELETICO

OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
14. OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
(76-84)
76
Operaciones sobre huesos y articulaciones faciales
Excluye: cráneo (01.01-02.99)
huesos nasales (21.00-21.99)
senos accesorios (22.00-22.9)
76.0
Incisión de hueso facial sin división
76.01 Secuestrectomía de hueso facial
Extirpación de fragmento óseo necrótico de hueso facial
76.09 Otra incisión de hueso facial
Reapertura de sitio de osteotomía de hueso facial
Excluye: extracción de dispositivo de fijación interno (76.97)
osteotomía asociada con cirugía ortognática (76.61-76.69)
76.1
Procedimientos diagnósticos sobre huesos y articulaciones faciales
76.11 Biopsia de hueso facial
76.19 Otros procedimientos diagnósticos en hueso y articulaciones faciales
Excluye: artrograma de contraste de articulación temporomandibular (87.13)
otras radiografías (87.11-87.12, 87.14-87.16)
76.2
Excisión local o destrucción de lesiones de hueso facial
Excluye: biopsia de hueso facial (76.11)
excisión de lesión odontogénica (24.4)
76.3
Ostectomía parcial de hueso facial
76.31 Mandibulectomía parcial
Hemimandibulectomía
Excluye: aquella asociada con artroplastia temporomandibular (76.5)
76.39 Ostectomía, exéresis o excisión parcial de otro hueso facial
Hemimaxilectomía (con injerto o prótesis de hueso)
76.4
Excisión y reconstrucción de huesos faciales
76.41 Mandibulectomía total con reconstrucción simultánea
76.42 Otra mandibulectomía total
76.43 Otra reconstrucción de mandíbula
Excluye: aquella con mandibulectomía total simultánea (76.41)
genioplastia (76.67-76.68)
76.44 Ostectomía total de otro hueso facial con reconstrucción simultánea
76.45 Otra ostectomía total de otro hueso facial
76.46 Otra reconstrucción de otro hueso facial
Excluye: aquella con ostectomía total simultánea (76.44)
76.5
Artroplastia temporomandibular
76.6
Otra reparación de hueso facial y cirugía ortognática
Codificar además cualquier:
149
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
implante sintético (76.92)
injerto óseo (76.91)
simultáneo
Excluye: reconstrucción de huesos faciales (76.41-76.46)
76.61 Osteoplastia cerrada [osteotomía] de rama mandibular
Osteotomía con sierra de Gigli
76.62 Osteoplastia abierta [osteotomía] de rama mandibular
76.63 Osteoplastia [osteotomía] de cuerpo de mandíbula
76.64 Otra cirugía ortognática sobre mandíbula
Osteoplastia mandibular NEOM
Osteotomía segmentaria o subapical
76.65 Osteoplastia [osteotomía] segmentaria de maxilar
Osteoplastia maxilar NEOM
76.66 Osteoplastia total [osteotomía] de maxilar
76.67 Genioplastia de reducción
Mentoplastia de reducción
76.68 Genioplastia de aumento
Mentoplastia:
con injerto o implantación
NEOM
76.69 Otra reparación de hueso facial
Osteoplastia de hueso facial NEOM
76.7
Reducción de fractura facial
Incluye: fijación interna
Codificar además cualquier:
implante sintético (76.92)
injerto óseo (76.91)
simultáneo
Excluye: aquella de huesos nasales (21.71-21.72)
76.70 Reducción de fractura facial, no especificada de otra manera
76.71 Reducción cerrada de fractura malar y cigomática
76.72 Reducción abierta de fractura malar y cigomática
76.73 Reducción cerrada de fractura maxilar
76.74 Reducción abierta de fractura maxilar
76.75 Reducción cerrada de fractura mandibular
76.76 Reducción abierta de fractura mandibular
76.77 Reducción abierta de fractura alveolar
Reducción de fractura alveolar con estabilización de dientes
76.78 Otra reducción cerrada de fractura facial
Reducción cerrada de fractura orbital
Excluye: hueso nasal (21.71)
76.79 Otra reducción abierta de fractura facial
Reducción abierta de borde o pared orbital
Excluye: hueso nasal (21.72)
76.9
Otras operaciones sobre hueso y articulaciones faciales
76.91 Injerto óseo a hueso facial
Injerto autógeno
Injerto de banco de huesos
Injerto heterógeno
76.92
150
a hueso facial
Inserción de implante sintético en hueso facial
Implante aloplástico a hueso facial
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
76.93
76.94
76.95
76.96
76.97
Reducción cerrada de luxación temporomandibular
Reducción abierta de dislocación temporomandibular
Otra manipulación de articulación temporomandibular
Inyección de sustancia terapéutica en articulación temporomandibular
Extracción de dispositivo de fijación interna de hueso facial
Excluye: extracción de:
alambres dentales (97.33)
dispositivo de fijación mandibular externo NCOC (97.36)
76.99 Otra operación sobre huesos y articulaciones faciales
77
Incisión, excisión y división de otros huesos
Excluye: laminectomía para la descompresión (03.09)
operaciones en:
cráneo (01.01-02.99)
estructuras de articulación (80.00-81.99)
estructuras óseas del oído (19.0-19.55)
huesos faciales (76.01-76.99)
huesos nasales (21.00-21.99)
mastoides (19.9-20.99)
senos accesorios (22.00-22.9)
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías correspondientes en la
sección 77, marcadas con el símbolo (§), para identificar la localización:
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
sitio no especificado
escápula, clavícula y tórax [costillas y esternón]
húmero
radio y cúbito
carpianos y metacarpianos
fémur
rótula
tibia y peroné
tarsianos y metatarsianos
otro
falanges (de pie) (de mano)
huesos pelvianos
vértebras
§ 77.0 Secuestrectomía
[0-9]
§ 77.1 Otra incisión de hueso sin división
Reapertura de sitio de osteotomía
Excluye: aspiración de médula ósea (41.31, 41.91)
extracción de dispositivo de fijación interna (78.60-78.69)
§ 77.2 Osteotomía en cuña
[0-9]
Excluye: aquella para hallux valgus(77.51)
§ 77.3 Otra división de hueso
[0-9]
Osteoartrotomía
151
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
Excluye: claviculotomía de feto (73.8)
esternotomía accesoria de operación torácica - omitir código
laminotomía o incisión de vértebra (03.01-03.09)
pubotomía para asistir al parto (73.94)
§ 77.4 Biopsia de hueso
[0-9]
77.5
Excisión y reparación de hallux valgus (juanete) y de otras deformaciones de los dedos
del pie
77.51 Bunionectomía con corrección de tejido blando y osteotomía del primer
metatarsiano
77.52 Bunionectomía con corrección de tejido blando y artrodesis
77.53 Otra bunionectomía con corrección de tejido blando
77.54 Excisión o corrección de hallux valgus
Aquella con osteotomía
77.56 Reparación de dedo de pie en martillo
Falangectomía (parcial)
Fusión
Recorte
77.57
Reparación de dedo de pie en garra
Alargamiento de tendón
Capsulotomía
Falangectomía (parcial)
Fusión
77.58
77.59
de dedo en martillo
dedo en garra
Otra excisión, fusión y reparación de dedos del pie
Aquella que emplea materiales protésicos
Reparación de dedo de pie sobresaliente
Reparación de dedo de pie sobremontado
Otra bunionectomía
Resección de articulación afectada de hallux valgus con inserción de prótesis
§ 77.6 Excisión local de lesión o tejido de hueso
[0-9]
Excluye: biopsia de hueso (77.40-77.49)
desbridamiento de fractura abierta (79.60-79.69)
§ 77.7 Excisión de hueso para injerto
[0-9]
§ 77.8 Otra ostectomía, exéresis o excisión ósea parcial
[0-9]
Condilectomía
Excluye: amputación (84.00-84.19, 84.91)
amputación parcial:
dedo de mano (84.01)
dedo de pie (84. 11)
dedo pulgar (84.02)
aquella accesoria de otra operación - omitir código
artrectomía (80.90-80.99)
excisión de cabeza de fémur con sustitución simultánea (81.51-81.53)
excisión de cartílago (80.5-80.6, 80.80-80.99)
excisión de extremos de huesos asociada con:
artrodesis (81.00-81.29)
artroplastia (81.51-81.59, 81.71-81.81, 81.84)
excisión o exéresis para hallux valgus (77.51-77.59)
hemilaminectomía (03.01-03.09)
152
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
laminectomía (03.01-03.09)
resección de costillas accesorias de operación torácica - omitir código
§ 77.9 Exéresis o excisión ósea total
[0-9]
Excluye: amputación de miembro (84.00-84.19, 84.91) aquella accesoria de otra operación omitir código
78
Otras operaciones de huesos, salvo huesos faciales
Excluye: operaciones sobre:
cráneo (01.01-02.99)
estructuras de articulación (80.00-81.99)
huesos faciales (76.01-76.99)
huesos nasales (21.00-21.99)
senos accesorios (22.00-22.9)
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías correspondientes en la
sección 78, marcadas con el símbolo (§) para identificar el sitio:
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
sitio no especificado
escápula, clavícula y tórax [costillas y esternón]
húmero
radio y cúbito
carpianos y metacarpianos
fémur
rótula
tibia y peroné
tarsianos y metatarsianos
otros
falanges (de pie) (de mano)
huesos pelvianos
vértebras
§ 78.0 Injerto de hueso
[0-9]
Aquel con desbridamiento del lugar de injerto de hueso (extracción de hueso o tejido
esclerosado, fibrosado o necrótico)
Hueso:
injerto (autólogo) (heterólogo)
injerto suministrado por banco de huesos
trasplante
Codificar también cualquier excisión de hueso para injerto (77.70-77.79)
Excluye: aquel para alargamiento de hueso (78.30-78.39)
§ 78.1 Aplicación de dispositivo externo de fijación
[0-9]
Minifijador con inserción de clavo/alambre/tornillo en el hueso
Excluye: otra inmovilización, presión y atención a la herida (93.51-93.59)
§ 78.2 Procedimientos de acortamiento de extremidades
[0,2-5,7-9]
Epifisiodesis abierta
Epifisiodesis percutánea
Grapado epifisario
Resección osteotomía
153
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
§ 78.3 Procedimiento de alargamiento de extremidades
[0,2-5,7-9]
Injerto de hueso con o sin dispositivos internos de fijación u osteotomía.
Técnica de distracción con o sin corticotomía/osteotomía
Codificar además cualquier aplicación de un dispositivo externo de fijación (78.10-78.19)
§ 78.4 Otra reparación u operaciones plásticas en el hueso
[0.9]
Otra operación en hueso NEOM
Reparación de fractura mal consolidada o no consolidada NEOM
Excluye: aplicación de dispositivo externo de fijación (78.10-78.19)
osteotomía (77.3)
procedimientos de acortamiento de extremidad inferior (78.20-78.29)
procedimientos de alargamiento de extremidad inferior (78.30-78.39)
reconstrucción de dedo de pie (82.61-82.69)
reparación de deformidad pectoral (34.74)
reparación con injerto óseo (78.00-78.09)
§ 78.5 Fijación interna de hueso sin reducción de fractura
[0-9]
Fijación interna de hueso (profiláctico)
Reinserción de dispositivo de fijación interna
Revisión de dispositivo de fijación, desplazado o roto
Excluye: aquella para reducción de fractura (79.I0 - 79.19, 79.30, 79.59)
artroplastia y artrodesis (81.00-81.85)
injerto de hueso (78.00-78.09)
procedimiento de acortamiento de extremidad inferior (78.20-78.29)
§ 78.6 Extracción de dispositivos implantados en el hueso
[0-9]
Dispositivo (cruento) fijador externo
Dispositivo de fijación interna
Extracción de estimulador (cruento) de crecimiento del hueso
Excluye: extracción de tenazas craneales o disposición de tracción de halo (02.95)
retirada de escayola, tablilla, fijación externa y dispositivo de tracción
(alambre de Kirschner) (clavo de Steinmann) (97.88)
§ 78.7 Osteoclasia
[0-9]
78.8
[0-9]
Procedimientos diagnósticos sobre hueso, no clasificados en otra parte
Excluye: biopsia de hueso (77.40-77.49)
examen microscópico de muestra de hueso (91.51-91.59)
gammagrafía radioisotópica (92.14)
radiografía esquelético (87.21-87.29, 87.43, 88.21-88.33)
resonancia nuclear magnética (88.94)
termografía (88.83)
§ 78.9 Inserción de estimulador del crecimiento óseo
[0-9]
Inserción de:
dispositivo totalmente implantado (cruento)
electrodos osteogénicos para estimular el crecimiento del hueso
estimulador óseo (eléctrico) para ayudar a la soldadura del hueso
Excluye: estimulador (superficial) (transcutáneo) incruento (99.86)
154
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
79
Reducción de fractura y luxación
Incluye: aplicación de escayola o férula
reducción con inserción de dispositivo de tracción (alambre de Kirschner)
(clavo de Steinmann)
Codificar cualquier aplicación de dispositivo de fijación externa (78.10-78.19)
Excluye: fijación externa como única inmovilización de fractura (93.51-93.56, 93.59)
fijación interna sin reducción de fractura (78.50-78.59)
operaciones sobre:
cráneo (02.02)
huesos faciales (76.70-76.79)
huesos nasales (21.71-21.72)
órbita (76.78-76.79)
vértebras (03.53)
retirada de escayola o férula (97.88)
sustitución de escayola o férula (97.11-97.14)
tracción como única reducción de fractura (93.41-93.46)
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías correspondientes en la
sección 79, marcadas con el símbolo (§) para identificar el sitio:
0 sitio no especificado
1 húmero
2 radio y cúbito
antebrazo NEOM
3 carpianos y metacarpianos
mano NEOM
4 falanges y mano
5 fémur
6 tibia y peroné
pierna NEOM
7 tarsianos y metatarsianos
pie NEOM
8 falanges y pie
9 otros huesos específicos
§ 79.0 Reducción cerrada de fractura sin fijación interna
[0-9]
Excluye: aquella para separación de epífisis (79.40-79.49)
§ 79.1 Reducción cerrada de fractura con fijación interna
[0-9]
Excluye: aquella para separación de epífisis (79.40-79.49)
§ 79.2 Reducción abierta de fractura sin fijación interna
[0-9]
Excluye: aquella para separación de epífisis(79.50-79.59)
§ 79.3 Reducción abierta de fractura con fijación interna
[0-9]
Excluye: aquella para separación de epífisis (79.50-79.59)
§ 79.4 Reducción cerrada de epífisis separada
[0-2, 5, 6, 9]
Reducción con o sin fijación interna
§ 79.5 Reducción abierta de epífisis separada
[0-2, 5, 6, 9]
155
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
Reducción con o sin fijación interna
§ 79.6 Desbridamiento de sitio de fractura abierta
[0-9]
Desbridamiento de fractura compuesta
79.7
Reducción cerrada de luxación
Incluye: reducción cerrada (con dispositivo de tracción externa)
Excluye: reducción cerrada de luxación de articulación temporomandibular (76.93)
79.70 Reducción cerrada de luxación de sitio no especificado
79.71 Reducción cerrada de luxación de hombro
79.72 Reducción cerrada de luxación de codo
79.73 Reducción cerrada de luxación de muñeca
79.74 Reducción cerrada de luxación de mano y dedo de mano
79.75 Reducción cerrada de luxación de cadera
79.76 Reducción cerrada de luxación de rodilla
79.77 Reducción cerrada de luxación de tobillo
79.78 Reducción cerrada de luxación de pie y dedo de pie
79.79 Reducción cerrada de luxación de otros sitios especificados
79.8
Reducción abierta de luxación
Incluye: reducción abierta (con dispositivos de fijación internos y externos)
Excluye: reducción abierta de luxación de articulación temporomandibular (76.94)
79.80 Reducción abierta de luxación de sitio no especificado
79.81 Reducción abierta de luxación de hombro
79.82 Reducción abierta de luxación de codo
79.83 Reducción abierta de luxación de muñeca
79.84 Reducción abierta de luxación de mano y dedo de mano
79.85 Reducción abierta de luxación de cadera
79.86 Reducción abierta de luxación de rodilla
79.87 Reducción abierta de luxación de tobillo
79.88 Reducción abierta de luxación de pie y dedo de pie
79.89 Reducción abierta de luxación de otros sitios especificados
§ 79.9 Operación no especificada sobre lesión de hueso
[0-9]
80
Incisión y excisión de estructuras de la articulación
Incluye: operaciones sobre:
cápsula de la articulación
cartílago
ligamento
membrana sinovial
menisco
Excluye: cartílago de articulación temporomandibular (76.01-76.99)
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías correspondientes en la
sección 80, marcadas con el símbolo (§) para identificar el sitio:
0
1
2
3
156
sitio no especificado
hombro
codo
muñeca
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
4
5
6
7
8
9
mano y dedos de la mano
cadera
rodilla
tobillo
pie y dedos del pie
otros sitios especificados
columna vertebral
§ 80.0 Artrotomía para extracción de prótesis
[0-9]
Incluye: espaciador de cemento
§ 80.1 Otra artrotomía
[0-9]
Artrostomía
Excluye: aquella para:
acceso operatorio - omitir código
artrografía (88.32)
artroscopia (80.20-80.29)
inyección de fármaco (81.92)
§ 80.2 Artroscopia
[0-9]
§ 80.3 Biopsia de estructura de la articulación
[0-9]
Biopsia por aspiración
§ 80.4 División de cápsula articular, ligamento o cartílago
[0-9]
Corrección de metatarso varo de Heyman-Herndon-Strong
Liberación de:
articulación
cápsula de articulación adherente o constrictiva
ligamento
Liberación del pie talo de Goldner
Excluye: aquella para:
síndrome de túnel carpiano (04.43)
síndrome de túnel tarsiano (04.44)
sinfisiotomía para asistir al parto (73.94)
80.5
Excisión o destrucción de disco intervertebral
80.50 Excisión o destrucción de disco intervertebral, no especificada
No especificada como excisión o destrucción
80.51 Excisión de disco intervertebral
Aquella con descompresión de raíz del nervio espinal al mismo nivel
Aquella mediante laminotomía o hemilaminectomía
Discectomía
Extracción de núcleo pulposo herniado
Niveles:
cervical
lumbar (lumbosacral)
torácico
Codificar también cualquier fusión espinal coincidente (81.00-81.08)
Requiere código adicional para cualquier descompresión concomitante de la raíz del
nervio espinal a diferente nivel de la localización de la excisión (03.09)
157
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
80.52
80.59
80.6
81
Excluye: laminectomía para exploración del canal intraespinal (03.09)
laminotomía para descompresión de la raíz del nervio espinal solo (03.09)
quimionucleolisis intervertebral (80.52)
Quimionucleolisis intervertebral
Con discografía
Con aspiración de fragmentos discales
Inyección de enzima proteolítica en espacio intervertebral (quimiopapaina)
Excluye: inyección de sustancia anestésica (03.09)
inyección de otras sustancias (03.92)
Otra destrucción de disco intervertebral
Destrucción NCOC
Aquella mediante láser
Excisión de cartílago semilunar de la rodilla
Excisión de menisco de rodilla
§ 80.7
[0-9]
Sinovectomía
Resección total o parcial de la membrana sinovial
Excluye: excisión del quiste de Baker (83.39)
§ 80.8
[0-9]
Otra excisión local o destrucción de lesión de articulación
§ 80.9
[0-9]
Otra excisión o destrucción de lesión de la articulación
Excluye: excisión de extremos de huesos (77.80-77.89)
queilectomía de articulación (77.80-77.89)
Operaciones de reparación y plásticas sobre estructuras de la articulación
81.0
Fusión espinal
Codificar además cualquier inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomática (84.51)
Codificar además cualquier inserción de proteína recombinante ósea morfogénetica (84.52)
Codificar además cualquier refusión vertebral circunferencial por incisión única (81.61)
Incluye: artrodesis espinal con:
injerto óseo
fijación interna
Excluye:
corrección de pseudoartrosis espinal (81.30-81.39)
refusión espinal (81.30-81.39)
81.00 Fusión espinal, no especificada de otra manera
81.01 Fusión espinal atlas-axis
Fusión cráneocervical
Fusión C1-C2
Fusión occipital-C2
81.02
81.03
81.04
158
mediante técnica transoral anterior o posterior
Otra fusión cervical, técnica anterior
Artrodesis de nivel C2 o por debajo:
técnica anterior (intersomática)
técnica anterolateral
Otra fusión cervical, técnica posterior
Artrodesis de nivel C2 o inferior:
técnica posterior (intersomática)
técnica posterolateral
Fusión dorsal y dorsolumbar, técnica anterior
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
81.05
81.06
81.07
81.08
Artrodesis de la región torácica o toracolumbar:
técnica anterior (intersomática)
técnica anterolateral
Fusión dorsal y dorsolumbar, técnica posterior
Artrodesis de la región torácica y toracolumbar:
técnica posterior (intersomática)
técnica posterolateral
Fusión lumbar y lumbosacra, técnica anterior
Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra:
técnica anterior (intersomática)
técnica anterolateral
Fusión lumbar y lumbosacra, técnica de procedimiento lateral transverso
Fusión lumbar y lumbosacra, técnica posterior
Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra:
técnica posterior (intersomática)
técnica posterolateral
81.1
Artrodesis de pie y tobillo
Incluye: artrodesis de pie y tobillo con:
dispositivo de fijación externo
injerto de hueso
81.11 Fusión de tobillo
Fusión tibioastragalina
81.12 Triple artrodesis
Astrágalo a calcáneo y calcáneo a cuboides y escafoides
81.13 Fusión subastragalina
81.14 Fusión medio tarsiana
81.15 Fusión tarsometatarsiana
81.16 Fusión metatarso-falángica
81.17 Otra fusión de pie
81.2
Artrodesis de otra articulación
Incluye: artrodesis con:
dispositivo de fijación externa
injerto de hueso
excisión de extremos de huesos y compresión
81.20 Artrodesis de articulación no especificada
81.21 Artrodesis de cadera
81.22 Artrodesis de rodilla
81.23 Artrodesis de hombro
81.24 Artrodesis de codo
81.25 Fusión carporradial
81.26 Fusión carpometacarpiana
81.27 Fusión metacarpofalángica
81.28 Fusión interfalángica
81.29 Artrodesis de otras articulaciones especificadas
81.3
Refusión vertebral
Incluye: artrodesis vertebral con:
fijación interna
injerto óseo
corrección de pseudoartrosiss vertebral
Codificar además cualquier inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomática (84.51)
Codificar además cualquier inserción de proteína recombinante ósea morfogenética (84.52)
159
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
Codificar además cualquier refusión vertebral circunferencial por incisión única (81.61)
81.30 Refusión vertebral, no especificada de otra manera
81.31 Refusión espinal atlas-axis
Fusión craneocervical
Fusión C1-C2
Fusión occipital-C2
81.32
81.33
81.34
81.35
81.36
81.37
81.38
81.39
81.4
160
mediante
técnica anterior,
transoral o posterior
Refusión de otras vértebras cervicales, técnica anterior
Artrodesis a nivel de C2 o inferior:
técnica anterior (intersomática)
técnica anterolateral
Refusión de otras vértebras cervicales, técnica posterior
Artrodesis de nivel C2 o inferior:
técnica posterior (intersomática)
técnica posterolateral
Refusión espinal dorsal y dorsolumbar, técnica anterior
Artrodesis de la región torácica o toracolumbar:
técnica anterior (intersomática)
técnica anterolateral
Refusión espinal dorsal y dorsolumbar, técnica posterior
Artrodesis de la región torácica o toracolumbar:
técnica posterior(intersomática)
técnica posterolateral
Refusión espinal lumbar y lumbosacra, técnica anterior
Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra:
técnica anterior (intersomática)
técnica anterolateral
Refusión espinal lumbar y lumbosacra, técnica de procedimiento lateral
transverso
Refusión espinal lumbar y lumbosacra, técnica posterior
Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra:
técnica posterior (intersomática)
técnica posterolateral
Refusión vertebral, no clasificada bajo otro concepto
Otra reparación de articulación de extremidades inferiores
Incluye: artroplastia de extremidad inferior con:
dispositivo de fijación interna
injerto de hueso o cartílago
tracción o fijación externa
81.40 Reparación de cadera, no especificada bajo otro concepto
81.42 Reparación "cinco en uno" de rodilla
Meniscectomía interna, reparación de ligamento colateral interno, adelantamiento del
músculo vasto interno, adelantamiento del músculo semitendinoso y transposición de "la
pata de ganso"
81.43 Reparación de una triada de rodilla
Meniscectomía interna con reparación de ligamento cruzado anterior y de ligamento
colateral interno
Procedimiento de O’Donoghue
81.44 Estabilización de rótula
Operación de Roux-Goldthwait por luxación recurrente de rótula
81.45 Otra reparación de los ligamentos cruzados
81.46 Otra reparación de los ligamentos colaterales
81.47 Otra reparación de rodilla
81.49 Otra reparación de tobillo
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
81.5
Sustitución de las articulaciones de las extremidades inferiores
Incluye: artroplastia de la parte inferior con:
dispositivo o prótesis de fijación interna
injerto de hueso (virutas, astillas) o cartílago
tracción o fijación externas
extracción de espaciador de cemento
81.51 Sustitución total de cadera
Reconstrucción total de cadera
Sustitución, tanto de cabeza de fémur como del acetábulo por prótesis
81.52 Sustitución parcial de cadera
Endoprótesis bipolar
81.53 Revisión de sustitución de cadera
Parcial
Total
81.54 Sustitución total de rodilla
Bicompartimental
Tricompartimental
Unicompartimental (hemiarticulación)
81.55 Revisión de sustitución de rodilla
Excluye: artrodesis de rodilla (81.22)
81.56 Sustitución total de tobillo
81.57 Sustitución de articulación de pie y dedos
+81.59 Revisión de sustitución de articulación de extremidad inferior, no clasificada en
otra parte
81.6
Otros procedimientos vertebrales
81.61 Fusión vertebral circunferencial, acceso con incisión única
Aquella por incisión única pero fusionando o refusionando tanto la parte anterior y
posterior de la vértebra
Codificar además la fusión vertebral (81.00 – 81.08)
Codificar además la refusión vertebral (81.30 -81.39)
81.7
Artroplastia y reparación de mano, dedo de mano y muñeca
Incluye: artroplastia de mano y dedo de la mano con:
dispositivo de fijación interna o prótesis fijación o tracción externa injerto de hueso
o cartílago
Excluye: operaciones en el músculo, tendón y fascia de la mano (82.01-82.99)
81.71 Artroplastia de articulaciones metacarpofalángica e interfalángica con implante
81.72 Artroplastia de articulaciones metacarpofalángica e interfalángica sin implante
81.73 Sustitución total de muñeca
81.74 Artroplastia de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana con implante
81.75 Artroplastia de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana sin implante
81.79 Otra reparación de mano, dedo de mano y muñeca
81.8
Artroplastia y reparación de hombro y codo
Incluye: artroplastia de miembro superior NCOC con:
dispositivo de fijación interna o prótesis
injerto de hueso o cartílago
tracción o fijación externa
81.80 Sustitución total de hombro
81.81 Sustitución parcial de hombro
81.82 Reparación de luxación recidivante de hombro
81.83 Otra reparación de hombro
161
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
81.84
81.85
81.9
82
Revisión de artroplastia de hombro
Sustitución total de codo
Otra reparación de codo
Otras reparaciones sobre estructuras de articulación
81.91 Artrocentesis
Aspiración de articulación
Excluye: aquella para:
artrografía (88.32)
biopsia de estructura de articulación (80.30-80.39)
inyección de fármaco (81.92)
81.92 Inyección de sustancia terapéutica en articulación o ligamento
81.93 Sutura de cápsula o ligamento de extremidad superior
Excluye: aquella asociada con artroplastia (81.71-81.75, 81.80-81.81, 81.84)
81.94 Sutura de cápsula o ligamento de tobillo y pie
Excluye: aquella asociada con artroplastia (81.56-81.59)
81.95 Sutura de cápsula o ligamento de otra extremidad inferior
Excluye: aquella asociada con artroplastia (81.51-81.55, 81.59)
81.96 Otra reparación de articulación
*81.97 Revisión de sustitución de articulación de extremidad superior
Parcial
Total
Incluye: extracción de espaciador de cemento
81.98 Otros procedimientos diagnósticos sobre estructuras de articulación
Excluye: artroscopia (80.20-80.29)
biopsia de estructura de articulación (80.30-80.39)
examen microscópico de muestra de articulación (91.57-91.59)
radiografía (87.21-87.29, 88.21-88.33)
termografía (88.83)
81.99 Otra reparación sobre estructuras de articulación
Operaciones sobre músculo, tendón y fascia de mano
Incluye: operaciones sobre:
aponeurosis
membrana sinovial (vaina de tendón)
vaina de tendón
82.0
Incisión de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial de mano
82.01 Exploración de vaina de tendón de mano
Extracción de "cuerpos de arroz" en
Incisión de
82.02
82.03
82.04
82.09
82.1
162
vaina de tendón de mano
Excluye: división del tendón (82.11)
Miotomía de mano
Excluye: miotomía para división (82.19)
Bursotomía de mano
Incisión y drenaje de espacio palmar y tenar
Otra incisión de tejido blando de mano
Excluye: incisión sólo de piel y tejidos subcutáneos (86.01-86.09)
División de músculo, tendón y fascia de mano
82.11 Tenotomía de mano
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
82.12
82.19
División de tendón de mano
Fasciotomía de mano
División de fascia de mano
Otra división de tejido blando de mano
División de músculo de mano
82.2
Excisión de lesión de músculo, tendón y fascia de mano
82.21 Excisión de lesión de vaina de tendón de mano
Ganglionectomía de vaina de tendón (muñeca)
82.22 Excisión de lesión de músculo de mano
82.29 Excisión de otra lesión de tejido de mano
Excluye: excisión de lesión de piel y tejido subcutáneo (86.21-86.3)
82.3
Otra excisión de tejido blando de mano
Codificar además cualquier injerto de piel (86.61-86.62, 86.73)
Excluye: excisión de piel y tejido subcutáneo (86.21-86.3)
82.31 Bursectomía de mano
82.32 Excisión de tendón de mano para injerto
82.33 Otra tendonectomía de mano
Tenosinovectomía de mano
Excluye: excisión de lesión de:
tendón (82.29)
vaina (82.21)
82.34 Excisión de músculo o fascia de mano para injerto
82.35 Otra fasciectomía de mano
Liberación de contractura de Dupuytren
Excluye: excisión de lesión de fascia (82.29)
82.36 Otra miectomía de mano
Excluye: excisión de lesión de músculo (82.22)
82.39 Otra excisión de tejido blando de mano
Excluye: excisión de lesión de tejido blando (82.29)
excisión de piel (86.21-86.3)
82.4
Sutura de músculo, tendón y fascia de mano
82.41 Sutura de vaina de tendón de mano
82.42 Sutura retardada del tendón flexor de mano
82.43 Sutura retardada de otro tendón de mano
82.44 Otra sutura de tendón flexor de mano
Excluye: sutura retardada de otro tendón flexor de mano (82.42)
82.45 Otra sutura de otro tendón de mano
Excluye: sutura retardada de otro tendón de mano (82.43)
82.46 Sutura de músculo o fascia de mano
82.5
Trasplante de músculo y tendón de mano
82.51 Adelantamiento de tendón de mano
82.52 Resección de tendón de mano
82.53 Refijación de tendón de mano
82.54 Refijación de músculo de mano
82.55 Otro cambio de longitud de músculo o tendón de mano
82.56 Otra transferencia o trasplante de tendón de mano
Excluye: policización (reconstrucción) de pulgar (82.61)
transferencia de dedo de mano, salvo pulgar (82.81)
163
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
82.57
82.58
82.59
82.6
Otra transposición de tendón de mano
Otra transferencia o trasplante de músculo de mano
Otra trasposición de músculo de mano
Reconstrucción de dedo pulgar
Incluye: transferencia digital para servir como dedo pulgar
Codificar además cualquier amputación para transferencia digital (84.01-84.11)
82.61 Operación de policización con transferencia de nervios y aporte vascular
82.69 Otra reconstrucción de dedo pulgar
Injertos:
hueso
piel (pedículo)
a pulgar
Procedimiento de "sombrero de tres picos" [colgajo cutáneo y hueso]
164
82.7
Operación plástica sobre mano con injerto o implante
82.71 Reconstrucción de polea de tendón
Reconstrucción para plastia de oponente
82.72 Operación plástica sobre mano con injerto de músculo o fascia
82.79 Operación plástica sobre mano con injerto o implantación
Injerto de tendón a mano
82.8
Otras operaciones plásticas sobre mano
82.81 Transferencia de dedo, salvo pulgar
Excluye: policización del pulgar (82.61)
82.82 Reparación de mano hendida
82.83 Reparación de macrodactilia
82.84 Reparación de dedo en martillo de la mano
82.85 Otra tenodesis de mano
Fijación de tendón de mano NEOM
82.86 Otra tenoplastia de mano
Miotenoplastia de mano
82.89 Otras operaciones plásticas sobre mano
Plicatura de fascia
Reparación de hernia fascial
Excluye: aquella con injerto o implantación (82.71-82.79)
82.9
Otras operaciones sobre músculos, tendón y fascia de mano
Excluye: procedimientos diagnósticos sobre tejido blando de mano (83.21-83.29)
82.91 Lisis de adherencias de mano
Liberación de adherencias de fascia, músculo y tendón de mano
Excluye: aquella realizada sólo por estirado o manipulación (93.26)
descompresión de túnel carpiano (04.43)
82.92 Aspiración de bolsa sinovial de mano
82.93 Aspiración de otro tejido blando de mano
Excluye: piel y tejido subcutáneo (86.01)
82.94 Inyección de sustancia terapéutica en bolsa sinovial de mano
82.95 Inyección de sustancia terapéutica en tendón de mano
82.96 Otra inyección de sustancia terapéutica de acción local en tejido blando de mano
Excluye: inyección subcutánea o intramuscular (99.11-99.29)
82.99 Otras operaciones sobre músculo, tendón y fascia de mano
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
83
Operaciones sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial salvo de la mano
Incluye: operaciones sobre:
aponeurosis
membrana sinovial de bolsa y vainas de tendones
vainas de tendones
Excluye: diafragma (34.81-34.89)
mano (82.01-82.99)
músculos del ojo (15.01-15.9)
83.0
Incisión de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial
83.01 Exploración de vaina de tendón
Extracción de "cuerpo de arroz" de la vaina de tendón
Incisión de vaina de tendón
83.02 Miotomía
Excluye: miotomía cricofaríngea (29.31)
83.03 Bursotomía
Extracción de depósito calcáreo de bolsa sinovial
Excluye: aspiración de bolsa sinovial (percutánea) (83.94)
83.09 Otra incisión de tejido blando
Incisión de fascia
Excluye: incisión sólo de piel y tejido subcutáneo (86.01-86.09)
83.1
División de músculo, tendón y fascia
83.11 Tenotomia de Aquiles
83.12 Tenotomía de aductor de cadera
83.13 Otra tenotomía
Aponeurotomía
División de tendón
Liberación de tendón
Traslación de tendón
Tenotomía para descompresión de salida torácica
83.14 Fasciotomía
División de fascia
División de banda iliotibial
Excisión parcial de fascia
Liberación de contractura de Volkmann mediante fasciotomía
83.19 Otra división de tejido blando
División de músculo
Escalenotomía
Liberación de músculo
Miotomía con división
Miotomía para descompresión de salida torácica
Traslación de músculo
83.2
Procedimientos diagnósticos sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial, incluso
aquel de mano
83.21 Biopsia de tejido blando
Excluye: biopsia de pared torácica (34.23)
biopsia de piel y tejido subcutáneo (86.11)
83.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre músculo, tendón, fascia y bolsa
sinovial, incluso aquel de mano
Excluye: examen microscópico de muestra (91.51-91.59)
radiografía de tejidos blandos (87.09, 87.38-87.39, 88.09, 88.35, 88.37)
termografía de músculo (88.84)
165
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
166
83.3
Excisión de lesión de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial
Excluye: biopsia de tejido blando (83.21)
83.31 Excisión de lesión de vaina de tendón
Excisión de ganglio de vaina de tendón, salvo de mano
83.32 Excisión de lesión de músculo
Excisión de:
cicatriz rnuscular para liberación de contractura
Volkmann
hueso heterotópico
miositis osificante
83.39 Excisión de lesión de otro tejido blando
Excisión de quiste de Baker
Excluye: bursectomía (83.5)
excisión de lesión de piel y tejido subcutáneo (86.3)
sinovectomía (80.70-80.79)
83.4
Otra excisión de músculo, tendón y fascia
83.41 Excisión de tendón para injerto
83.42 Otra tendonectomía
Excisión de:
aponeurosis
vaina de tendón
Tenosinovectomía
83.43 Excisión de músculo o fascia para injerto
83.44 Otra fasciectomía
83.45 Otra miectomía
Desbridamiento de músculo NEOM
Escalenectomía
83.49 Otra excisión de tejido blando
83.5
Bursectomía
83.6
Sutura de músculo, tendón y fascia
83.61 Sutura de vaina de tendón
83.62 Sutura retardada de tendón
83.63 Reparación de manguito de los rotadores
83.64 Otra sutura de tendón
Aponeurorrafia
Aquilorrafia
Excluye: sutura retardada de tendón (83.62)
83.65 Otra sutura de músculo o fascia
Reparación de diástasis de músculos rectos
83.7
Reconstrucción de músculos y tendón
Excluye: reconstrucción de músculo y tendón asociada con artroplastia
83.71 Adelantamiento de tendón
83.72 Resección de tendón
83.73 Reanclaje de tendón
83.74 Reanclaje de músculo
83.75 Transferencia o trasplante de tendón
83.76 Otra trasposición de tendón
83.77 Transferencia o trasplante de músculo
Liberación de contractura de Volkmann por trasplante de músculo
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
83.79
84
Otra trasposición de músculo
83.8
Otras operaciones plásticas sobre músculo, tendón y fascia
Excluye: operaciones plásticas sobre músculo, tendón y fascia asociadas con artroplastia
83.81 Injerto de tendón
83.82 Injerto de músculo o fascia
83.83 Reconstrucción de polea de tendón
83.84 Liberación de pie talo no clasificada bajo otro concepto
Operación de Evans sobre pie talo
83.85 Otro cambio en longitud de músculo o tendón
Acortamiento de tendón de Aquiles
Alargamiento de tendón poplíteo
Plicatura del tendón
Tenotomía plástica de Aquiles
83.86 Plastia de cuadríceps
83.87 Otras operaciones plásticas sobre músculo
Mioplastia
Músculoplastia
83.88 Otras operaciones plásticas sobre tendón
Fijación de tendón
Miotenoplastia
Tenodesis
Tenoplastia
83.89 Otras operaciones plásticas sobre fascia
Alargamiento de fascia
Fascioplastia
Plicatura de fascia
83.9
Otras operaciones sobre músculo, tendón fascia y bolsa sinovial
Excluye: estirado no operatorio (93.27-93.29)
manipulación no operatoria (93.25-93.29)
83.91 Lisis de adherencias de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial
Excluye: aquella para síndrome de túnel tarsiano (04.44)
83.92 Inserción o sustitución de estimulador de músculo esquelético
Implante, inserción, colocación o sustitución en el músculo esquelético de:
electrodos
estimulador
83.93 Extracción de estimulador de músculo esquelético
83.94 Aspiración de bolsa sinovial
83.95 Aspiración de otro tejido blando
Excluye: aquella de piel y tejido subcutáneo (86.01)
83.96 Inyección de sustancia terapéutica en bolsa sinovial
83.97 Inyección de sustancia terapéutica en tendón
83.98 Inyección de sustancia terapéutica de acción local en otro tejido blando
Excluye: inyección subcutánea o intramuscular (99.11-99.29)
83.99 Otras operaciones sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial
Sutura de bolsa
Otros procedimientos sobre aparato musculoesquelético
84.0
Amputación de miembro superior
Excluye: revisión de muñón de amputación (84.3)
167
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
84.0
Amputación de miembro superior, no especificada de otra manera
Amputación abierta o de guillotina
Amputación cineplástica
Amputación con muñón cerrado por colgajos
Revisión de amputación traumática actual
84.01
84.02
84.03
84.04
84.05
84.06
84.07
84.08
84.09
84.1
Amputación y desarticulación de dedo de mano
Excluye: excisión de dedo de mano supernumerario (86.26)
Amputación y desarticulación de dedo pulgar
Amputación a través de mano
Amputación a través de huesos del carpo
Desarticulación de muñeca
Amputación a través de antebrazo
Amputación de antebrazo
Desarticulación de codo
Amputación a través de húmero
Amputación de brazo superior
Desarticulación de hombro
Amputación intertoracoescapular
Amputación de cuarto superior o cuartectomía superior
Amputación de miembro inferior
Excluye: revisión de muñón de amputación (84.3)
84.10 Amputación de miembro inferior, no especificada de otra manera
Amputación abierta o de guillotina
Amputación cineplástica
Amputación con muñón cerrado por colgajos
Revisión de amputación traumática actual
84.11
84.12
84.13
84.14
84.15
84.16
84.17
168
de miembro superior NEOM
de miembro inferior NEOM
Amputación de dedo de pie
Amputación a través de articulación metatarsofalángica
Amputación de cabeza metatarsiana
Amputación radial del pie (desarticulación de la cabeza del metatarsiano con extensión
hacia el antepie hasta la zona inmediatamente proximal al surco metatarsofalángico)
Desarticulación de dedo de pie
Excluye: excisión de dedo de pie supernumerario (86.26)
Amputación a través de pie
Amputación de medio pie o de Lisfranc
Amputación de Chopart
Amputación de antepie
Amputación mediotarsiana
Amputación transmetatarsiana
Amputación transmetatarsiana (amputación del antepie incluidos todos los dedos)
Excluye: amputación radial del pie (84.11)
Desarticulación de tobillo
Amputación de tobillo a través de maléolos de tibia y peroné
Otra amputación debajo de la rodilla
Amputación de pierna a través de tibia y peroné NEOM
Desarticulación de rodilla
Amputación de Batch, Spiltler y McFaddin
Amputación de Mazet
Amputación de S.P. Roger
Amputación por encima de la rodilla
Amputación de muslo
Amputación de pierna a través de fémur
Amputación supracondilea encima de la rodilla
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
84.18
84.19
Conversión de amputación debajo de la rodilla en amputación por encima de la rodilla
Desarticulación de cadera
Amputación abdominopélvica
Amputación de cuarto inferior o cuartectomía inferior
Hemipelvectomía
84.2
Reimplante de extremidad
84.21 Reimplante de dedo pulgar
84.22 Reimplante de dedo de mano
84.23 Reimplante de antebrazo, muñeca o mano
84.24 Reimplante de brazo superior
Reimplante de brazo NEOM
84.25 Reimplante de dedo de pie
84.26 Reimplante de pie
84.27 Reimplante de pierna inferior y tobillo
Refijación de pierna NEOM
84.28 Reimplante de muslo
84.29 Otro reimplante
84.3
Revisión de muñón de amputación
Cierre secundario
Recorte
Reamputación
de muñón
Excluye: revisión de amputación traumática actual [revisión mediante nueva amputación de
lesión actual] (84.00-84.19,84.91)
84.4
Implantación o colocación de dispositivo de miembro protésico
84.40 Implantación o colocación de dispositivo de miembro protésico, no especificada
de otra manera
84.41 Colocación de prótesis de brazo superior y hombro
84.42 Colocación de prótesis de brazo inferior y mano
84.43 Colocación de prótesis de brazo, no especificada de otra manera
84.44 Implantación de dispositivo protésico de brazo
84.45 Colocación de prótesis encima de la rodilla
84.46 Colocación de prótesis debajo de la rodilla
84.47 Colocación de prótesis de pierna, no especificada de otra manera
84.48 Implantación de dispositivo protésico de pierna
84.5
Implantación de otras sustancias y dispositivos musculoesqueléticos
84.51 Inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomático
Inserción de:
cajas (carbón, cerámica, metal, plástico o titanio)
caja de fusión intersomática
espaciadores o cajas sintéticas
trozos de hueso roscado
Codificar además la refusión vertebral (81.30 -81.39)
Codificar además la fusión vertebral (81.00 – 81.08)
84.52 Inserción de proteína morfogenética ósea recombinante
Aquella a través de esponja de colágeno, coral, cerámica y otros portadores
rhBMP
Codificar además el procedimiento principal realizado:
fusión vertebral (81.00 - 81.08)
169
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
refusión vertebral (81.30 - 81.39)
reparación de fractura - (79.00-79.99)
84.9
170
Otras operaciones sobre el aparato musculoesquelético
Excluye: manipulación no operatoria (93.25-93.29)
84.91 Amputación no especificada de otra manera
84.92 Separación de gemelos unidos iguales
84.93 Separación de gemelos unidos desiguales
Separación de gemelos unidos NEOM
84.99 Otra operación sobre el aparato musculoesquelético