características del cumplimiento a indicaciones terapéuticas

CARACTERÍSTICAS DEL CUMPLIMIENTO A INDICACIONES TERAPÉUTICAS
FARMACOLÓGICAS ASOCIADAS CON LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN
PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
MARTÍNEZ YOLANDA VERÓNICA*
RASCÓN PACHECO RAMÓN ALBERTO**
PRADO AGUILAR CARLOS ALBERTO*
VALDIVIA MARTÍNEZ JOSÉ DE JESÚS*
DÍAZ DÍAZ ELVA***
INTRODUCCIÓN
En la actualidad se ha incrementado el reconocimiento
del impacto que la Diabetes Mellitus Tipo 2 y sus
estrategias de tratamiento tienen sobre la Calidad de
Vida Relacionada con la salud (CVRS); para
identificarla es importante utilizar instrumentos
genéricos,
éstos
exploran
la
naturaleza
multidimensional de la CVRS, analizan la percepción
del individuo de su estado de salud y psicológico y
otros aspectos de su vida; además indican que tan
satisfecho esta el paciente con su funcionalidad y con
los efectos del tratamiento.
OBJETIVO
Valorar la asociación de las características del
cumplimiento
a
indicaciones
terapéuticas
farmacológicas con la calidad de vida relacionada con
la salud en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional aplicando un
diseño transversal comparativo con el fin de identificar
las características del cumplimiento a indicaciones
terapéuticas farmacológicas en pacientes con Diabetes
Mellitus tipo 2, que se asocian con su calidad de vida
relacionada con la salud. Se tomó una muestra aleatoria
simple de 238 diabéticos tipo 2 usuarios de los
servicios de medicina familiar del IMSS en
Aguascalientes (UMFs 1, 7, 8 y 10). Las características
del cumplimiento a indicaciones terapéuticas
farmacológicas (conocimiento de la indicación,
cumplimiento con la indicación y actitudes hacia el
cumplimiento) se identificaron, respectivamente,
mediante tres métodos: cuestionario estructurado,
conteo de tabletas y cuestionario de actitudes en escala
tipo likert. La calidad de vida relacionada con la salud
se identificó mediante el cuestionario WHOQOL-100
(World Health Organization Quality of LIfe 100 items)
elaborado por la OMS (Organización Mundial de la
Salud) en donde se asignan valores para cada uno de
los dominios y las facetas que la componen (salud
física, estado psicológico, nivel de independencia,
relaciones sociales, ambiente y espiritualidad). Se
realizó un análisis multivariado donde se incluyeron los
6 dominios y las 24 facetas de la calidad de vida
relacionada con la salud para determinar su asociación
con las características del cumplimiento a indicaciones
terapéuticas farmacológicas.
RESULTADOS
Se encontró asociación de casi todos dominios de la
calidad de vida (a excepción de nivel de independencia)
con las actitudes a favor del cumplimiento terapéutico,
con un valor de P0.05. Cuando se analizó la
asociación de las facetas de la calidad de vida con las
actitudes, se encontró que al igual que en el análisis por
dominios, en el nivel de independencia, ninguna de sus
facetas se asociaron con las actitudes a favor del
cumplimiento terapéutico, y el resto de las facetas
presentó asociación con las actitudes a excepción de la
faceta apoyo social perteneciente al dominio de
relaciones sociales y la faceta de transporte que
pertenece al dominio de ambiente.
CONCLUSIONES
Los sujetos del estudio con actitudes a favor del
cumplimiento de las indicaciones, tienen mejor calidad
de vida relacionada con la salud. No hubo diferencias
de la calidad de vida relacionada con la salud en
pacientes que cumplían o no; ó en los que conocían o
no las indicaciones terapéuticas farmacológicas.
*Unidad de Investigación Epidemiológica y en
Servicios de Salud, Aguascalientes, Ags.
Av. de la Convención casi esquina con Blvd. José Ma.
Chávez. CP 20180, Aguascalientes, Ags.
**Unidad de Investigación Epidemiológica y en
Servicios de Salud, Hermosillo, Son.
Calle Juárez y Seguro Social s/n, Col. Modelo,
Hermosillo, Sonora.
***Universidad Autónoma de Aguascalientes, Ags.
Av. Universidad #940 C.P. 20100, Aguascalientes,
Ags.
Proyecto financiado por el Fondo de Fomento a la
Investigación. Clave del Proyecto: IMSS – 2002 / 117.
Email: [email protected]