OPS/CEPIS/IT-490(DES) Original: español SISTEMA DE DESINFECCIÓN DEL AGUA Y ALIMENTOS AL NIVEL DOMICILIARIO Ricardo Rojas Vargas Coordinador Unidad de Apoyo Técnico en Saneamiento Básico Rural (UNATSABAR) Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente División de Salud y Ambiente Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana - Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud Lima 1999 SISTEMA DE DESINFECCIÓN DEL AGUA Y ALIMENTOS AL NIVEL DOMICILIARIO 1. Introducción ............................................................................................................... 2 2. Descripción breve de la tecnología ........................................................................... 3 3. Ventajas ...................................................................................................................... 4 4. Restricciones .............................................................................................................. 4 5. Criterios básicos ......................................................................................................... 6 6. Criterios para la participación comunitaria ........................................................... 7 7. Criterios de diseño ..................................................................................................... 8 8. Criterios de instalación ........................................................................................... 12 8.1 Electrólisis de la sal común ..................................................................................... 12 8.2 Filtración .................................................................................................................. 14 9. Criterios para operación y mantenimiento ........................................................... 14 10. Criterios para la gestión .......................................................................................... 15 11. Criterios para monitoreo y evaluación .................................................................. 16 12. Costos ........................................................................................................................ 17 12.1 Costos de implementación....................................................................................... 17 12.2 Costos de funcionamiento ....................................................................................... 18 13. Proyectos demostrativos.......................................................................................... 19 13.1 Proyecto demostrativo en comunidades rurales y urbano marginales del Perú 19 13.2 Estudio de Desinfección de Agua y Alimentos a Nivel Domiciliario ................... 20 14. Contactos para referencias adicionales ................................................................. 22 15. Otros contactos útiles .............................................................................................. 22 16. Enlaces de interés .................................................................................................... 22 17. Referencias bibliográficas ....................................................................................... 22 ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 1 SISTEMA DE DESINFECCIÓN DEL AGUA Y ALIMENTOS AL NIVEL DOMICILIARIO 1. Introducción Cuando el suministro de agua no es continuo o el abastecimiento se hace directamente de fuentes públicas, las familias la almacenan en sus domicilios a fin de satisfacer sus necesidades básicas de alimentación, aseo y otros fines. El criterio principal para la selección del recipiente es su comodidad, sin prestar mucha atención a la protección del agua contra la contaminación. Diversos estudios realizados en el área rural, e inclusive en el área urbano-marginal, indican que, con mucha frecuencia, el agua almacenada en recipientes domésticos ya estaba contaminada antes del almacenamiento. A esto se añade la contaminación por acción de los propios usuarios en el hogar, lo que constituye un serio problema al convertirse el agua en la causa de una serie de enfermedades gastrointestinales y diarreicas, principalmente en poblaciones no atendidas con servicios de saneamiento. Aunque es evidente que la instalación de sistemas públicos de abastecimiento de agua que funcionen ininterrumpidamente es la alternativa más eficaz para proporcionar agua segura a las comunidades, no es realista esperar que todas las poblaciones que hoy no cuentan con esos servicios, los puedan tener en un futuro inmediato. Otros importantes factores de riesgo, dentro de la multicausalidad de las enfermedades gastrointestinales, son los alimentos de consumo crudo y el desconocimiento de prácticas adecuadas de higiene. Usualmente, las enfermedades diarreicas intensifican la malnutrición al afectar la capacidad del organismo para digerir y absorber una dieta generalmente inadecuada, provocando trastornos metabólicos. La malnutrición, sola o en combinación con una enfermedad transmitida por los alimentos, deteriora notablemente la calidad de vida. En este contexto, los sistemas de desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario constituyen una alternativa eficaz para las poblaciones que no cuenten con un sistema público de abastecimiento de agua que funcione ininterrumpidamente, y no tengan perspectivas inmediatas de instalarlo. Los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario podrían proporcionar a los hogares de esas poblaciones un suministro seguro de agua para beber, cocinar, lavar platos y para la higiene personal, además de facilidades para desinfectar los alimentos de consumo crudo, e impedir de esta manera la diseminación de enfermedades de origen hídrico. ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 2 2. Descripción breve de la tecnología Se entiende a los sistemas de desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario como un conjunto de elementos que tienen relación entre sí e interactúan con la finalidad de que los habitantes de localidades que no cuentan con agua segura, tengan condiciones para mejorar en su propio domicilio, la calidad del agua que utilizan para beber y para desinfectar los alimentos de consumo crudo, principalmente verduras. Se considera que una localidad no tiene agua segura cuando no cuenta con un sistema público de abastecimiento de agua potable, o cuando teniéndolo, éste funciona de manera intermitente. El éxito de estos sistemas radica en la acción conjunta de todos sus elementos, por lo que la ausencia de alguno de ellos pone en riesgo su eficacia. Los elementos que conforman los sistemas de desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario son los siguientes: Fuente de abastecimiento: lugar de donde la población se abastece habitualmente del agua que utiliza para su consumo doméstico. Conducción del agua: proceso de transporte del agua desde la fuente de abastecimiento hasta el domicilio. Producción local del desinfectante: medio por el cual la comunidad organizada obtiene el desinfectante utilizando los equipos de producción instalados en la propia localidad o a través de la adquisición a una localidad vecina que lo produce. Distribución del desinfectante: proceso que permite la entrega del desinfectante a cada familia. Almacenamiento y desinfección del agua: acción dirigida a depositar y desinfectar el agua de bebida en un recipiente adecuado. Este recipiente debe facilitar la colocación del desinfectante y proteger su contenido de la manipulación inadecuada. En algunas localidades, por las características del agua de abastecimiento y las dificultades para producir o adquirir el desinfectante, puede resultar necesario que el almacenamiento y la desinfección del agua se hagan empleando filtros de mesa. Consumo del agua desinfectada: empleo del agua desinfectada de los recipientes o del agua de los filtros, en bebida, higiene bucal, enjuague de vajilla, etc. Desinfección de alimentos de consumo crudo: utilización del desinfectante y del agua desinfectada en el lavado de alimentos de consumo crudo, principalmente de las verduras. Prácticas adecuadas de higiene: aplicación de procedimientos adecuados de higiene, en las que se incluyen los hábitos de protección del agua desinfectada y el uso adecuado de ella, comprendiendo los hábitos para la seguridad en la ingesta de alimentos de consumo crudo. Gestión comunitaria del sistema de desinfección: acción dirigida a asegurar la autosustentabilidad del sistema de desinfección. La autosustentabilidad de un sistema de desinfección de agua y alimentos requiere del soporte de la comunidad organizada a través de la designación de un Comité o Junta responsable de la gestión. Control: monitoreo continuo de todos los componentes y aspectos que conforman el sistema de desinfección, y que cubre desde la protección de la fuente hasta la desinfección efectiva del agua de consumo humano por parte de los beneficiarios, ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 3 así como la operación y mantenimiento de los equipos y la labor de los miembros de la Unidad de Gestión incluyendo a los promotores comunitarios, así como la adopción de las prácticas adecuadas de higiene por parte de los miembros de la comunidad. Vigilancia: acción de un agente externo que supervisa las labores de control y de la prevalencia de diarreas en niños menores de cinco años, a fin de determinar la efectividad del programa de desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario. En la figura 1 se muestra un esquema del funcionamiento de un sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario. 3. Ventajas Los sistemas de desinfección del agua y alimentos de consumo crudo al nivel domiciliario, constituyen una alternativa inmediata y de bajo costo para que las poblaciones de las zonas más desprotegidas mejoren la calidad del agua que consumen y de sus alimentos de consumo crudo. Los equipos empleados para la producción local de desinfectante son de buena calidad técnica, fáciles de operar y mantener y utilizan insumos (sal de cocina y vinagre) de muy bajo costo y asequibles en todas las localidades del país. Los recipientes utilizados (bidones y frascos) son de bajo costo y de fácil obtención en el mercado local. Esos sistemas contribuyen a controlar de modo eficaz la diseminación de enfermedades de origen hídrico, especialmente gastrointestinales y diarreicas. Favorecen una buena nutrición de los pobladores, especialmente de los niños, aumentando la capacidad de sus organismos para digerir y absorber mejor los alimentos, mejorando de esta manera la calidad de vida de la población. Incorporan un componente de educación sanitaria para que las familias conozcan y mejoren sus prácticas higiénicas. Fortalecen la organización y el sentido de responsabilidad de la comunidad. Esta descubre su capacidad no sólo para encargarse de la gestión del sistema y conseguir su autosostenibilidad, sino también para resolver otros problemas de salud ambiental e inclusive para tomar medidas que mejoren su nivel de ingresos. De esa forma, la instalación de los sistemas mencionados contribuye a que se cree capacidad de gestión ambiental al nivel local. 4. Restricciones La mayor limitación que se identifica en la implantación de los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario, son los cuidados que deben adoptarse para asegurar su sostenibilidad. Esto implica cuidados previos a la instalación del sistema y, luego, el establecimiento de mecanismos de supervisión y apoyo. Normalmente, la sostenibilidad inicial es buena, pero puede decaer a lo largo del tiempo si no existe alguna institución que provea un mínimo de supervisión y apoyo. ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 4 Figura 1 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE DESINFECCIÓN DE AGUA Y ALIMENTOS Producción del desinf ectante Fuente Distribución Conducción Desinf ección Agua Consumo Desinf ección alimentos de consumo crudo Consumo Almacenamiento Prácticas adecuadas de higiene Control Gestión de la comunidad Vigilancia __________________________________________________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 5 Existen aspectos subjetivos propios de cada persona o comunidad que influyen en la sostenibilidad de los sistemas, tales como la disposición a pagar por parte de las familias beneficiarias, y el mejoramiento de la conducta sanitaria. Normalmente, los pobladores están dispuestos a pagar por la operación y el mantenimiento de los equipos, mas no por su reposición al término de su vida útil. De otra parte, el mejoramiento de los hábitos y costumbres es un proceso que demanda un tiempo prolongado, durante el cual se deben desarrollar acciones continuas de promoción, educación y monitoreo para asegurar que los pobladores sigan aplicando los conocimientos adquiridos. 5. Criterios básicos 5.1 Como se mencionó anteriormente, esta propuesta para la desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario ha sido concebida y desarrollada dentro de un enfoque sistémico, es decir, como un conjunto de elementos que tienen relación entre sí y que llegan a configurar un sistema de abastecimiento de agua segura, aunque sin tuberías. Desde las primeras aplicaciones de la tecnología se comprobó que no bastaba con instalar los equipos de producción de desinfectante, distribuir los envases y dar educación sanitaria a los usuarios; otros elementos fueron identificados como indispensables, tales como la calidad de las fuentes en que se abastece la población, el establecimiento de una unidad de gestión, y el control y la vigilancia de las operaciones. 5.2 Esta solución es válida para las zonas en que no hay sistemas de abastecimiento público de agua potable, o para aquellas en que existiendo estos sistemas, no funcionan de manera continua o no tienen conexiones domiciliarias. Se puede decir que, en esas zonas, es la primera medida para mejorar la calidad del agua de bebida. Cuando se instale un sistema de abastecimiento público con conexiones domiciliarias, que funcione de manera continua, el sistema de desinfección del agua al nivel domiciliario no se pierde, porque sus elementos pueden ser aprovechados por el sistema convencional, inclusive el equipo de producción de desinfectante. Este equipo puede emplearse para desinfectar el agua de la red pública y, de ser insuficiente para ese fin, trasladarse a otra localidad que todavía no tuviera agua segura. 5.3 Se debe hacer una selección previa de las localidades o comunidades en que sería más necesaria la instalación de los sistemas de desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario. En esa selección se tendrán en cuenta criterios como los siguientes: Alta incidencia de EDA's incluyendo al cólera. Carencia de sistemas de abastecimiento de agua potable, o sistemas no confiables. Demanda de agua segura por parte de la comunidad. Disposición de la población a asumir el costo de funcionamiento de los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario. Posibilidad de ubicar los sistemas de desinfección en un mismo distrito o distritos aledaños. Existencia de puesto de salud o posta sanitaria en la localidad o alrededores. _______________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 6 Existencia de organizaciones comunales que puedan asumir la autogestión del sistema. Existencia de instituciones públicas y privadas con capacidad instalada y permanencia asegurada en el área, y que estén dispuestas a colaborar en el desarrollo de los proyectos. 5.4 La instalación de un sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario debe ser tratada con el mismo cuidado que un sistema convencional. Es decir que, en cada caso, debe elaborarse un proyecto, que confirme la demanda de la población por ese servicio, su viabilidad financiera y demás elementos que aseguren su sostenibilidad. 5.5 El proyecto debe ser preparado con la participación de la comunidad y con ella deben analizarse todos los aspectos del sistema. Para el efecto, se debe aprovechar la organización comunal existente y, si no la hubiera, crear una. Esta organización es el aspecto más importante del sistema, porque aparte de que será el foro más adecuado para discutir, formular e implementar el proyecto, será la que se hará cargo de su gestión y se convertirá en factor decisivo de la sostenibilidad de la solución implementada. Por otro lado, esta organización, a través de la educación sanitaria, gradualmente irá adquiriendo capacidad para resolver otros problemas de salud ambiental de la comunidad, ya sea con sus propios recursos o con la cooperación que pueda obtener de otras instancias o asociándose con otras comunidades. Este es seguramente uno de los productos más valiosos de la instalación de los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario: la creación de capacidad de gestión ambiental al nivel local. 5.6 Como estos sistemas se instalan generalmente en las zonas más deprimidas, donde muchas veces hay dificultades de acceso, se requiere hacerles un acompañamiento periódico. Esto se logra definiendo, dentro del proyecto, un mecanismo de monitoreo y evaluación. A través de este mecanismo se podrá conocer qué problemas se presentan en los sistemas instalados y proporcionar el apoyo necesario; se conocerá también qué sistemas no presentan problemas o evolucionan adecuadamente en el proceso de formación de capacidad de gestión ambiental al nivel local. Este mecanismo debería descansar en un organismo que tenga presencia permanente en las zonas en que se instalan los sistemas de desinfección, y que pueda asumir ese monitoreo y evaluación, así como las actividades de educación sanitaria, como tareas rutinarias. En el caso del Perú, ese organismo está siendo el Ministerio de Salud. 6. Criterios para la participación comunitaria Conforme se indicó antes, los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario se instalan aplicando técnicas participativas, a fin de involucrar a la población beneficiaria en todo el proceso, desde la preparación del proyecto hasta la gestión del sistema. Se buscará que la organización de la comunidad que se adopte para el efecto, se convierta en el origen de un proceso que, a partir de la gestión del sistema de desinfección, ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 7 lleve a la creación de capacidad en la comunidad para identificar y controlar los factores ambientales de riesgo para su salud. Por ello, será necesario el conocimiento previo de la comunidad, de su cultura, de sus grupos constituidos y de las potencialidades de estos grupos para asumir la tarea mencionada, de sus conflictos y, en general, de su realidad socio-económica. El proyecto que se formule, respetará esa realidad social y aprovechará sus potencialidades. 7. Criterios de diseño Para la implantación de los sistemas de desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario, se dispone de dos métodos: a) producción del desinfectante in situ por electrólisis de la sal común; y b) uso de filtros de mesa. La selección de la tecnología se realiza en función de la calidad del agua de la que se abastece habitualmente la comunidad, de la disponibilidad de energía eléctrica y del número de personas a ser beneficiadas. En el cuadro adjunto se presenta una matriz que resume las características a tener presentes en la selección del método. MATRIZ DE SELECCIÓN DEL MÉTODO DE DESINFECCIÓN CALIDAD DEL AGUA Bacteriológica Baja o alta carga Baja carga Alta carga (1) (*) (**) (***) Turbiedad Cristalina (< 5 UNT) Ligeramente turbia (< 50 UNT) Altamente turbia (> 50 UNT) Altamente turbia *** (> 50 UNT) MÉTODO Energía Eléctrica Solar Proceso Electrólisis de la sal Microfiltración * No Eléctrica Solar Microfiltración + prefiltro de arena Filtro de arena + electrólisis de la sal TAMAÑO POBLACIONAL (1) 500 a 2,000 100 a 500 <100 ** <100 ** 500 a 2,000 100 a 500 Familias Filtros de mesa equipados con elementos filtrantes cerámicos. Valor referencial, pero puede ser aplicado sin ninguna limitación superior. Para aguas con alta turbiedad se recomienda sedimentar el agua por seis horas. En las figuras 2, 3 y 4 se muestran esquemas de cada uno de los métodos indicados. ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 8 Figura 2 ELECTRÓLISIS CON ENERGÍA ELÉCTRICA ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 9 Figura 3 ELECTRÓLISIS CON ENERGÍA SOLAR ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 10 Figura 4 TIPOS DE FILTROS DE MESA (A) (B) FILTRO CON VELAS FILTRANTES DE CERÁMICA FILTRO CON VELAS FILTRANTES DE CERÁMICA Y PREFILTRO DE ARENA (C) FILTRO DE ARENA Agujeros de ventilación Microtubo 1mm Tapa superior Agujeros de ventilación Velas filtrantes Tapa inferior Prefiltro de geotextil Anillo Anillolastrado lastrado Arena seleccionada Almohadilla de geotextil Grifo Bidón de almacenamiento _____________________________________________________________________________________________________________________________ _____ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 11 8. Criterios de instalación La instalación de los sistemas de desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario se hace siguiendo el proceso que se indica en la figura 5. Ahí puede verse que incluye una etapa de inserción social, en la que se caracteriza la demanda del servicio; una etapa de formalización de esa demanda; luego otra, en la que se prepara el expediente técnico del sistema, para pasar a la implementación y gestión del mismo. El equipamiento comunal y familiar y los insumos que se requieren, según el método adoptado, se indican en los cuadros siguientes: 8.1 Electrólisis de la sal común a) b) c) d) COMPONENTES ENERGIA Equipamiento comunal Energía eléctrica Energía Solar Celda electrolítica Fuente de poder Controlador integral Panel(es) solar(es) Acumulador (batería) Recipiente de 20 o más litros para la preparación de la solución desinfectante Depósito para el lavado de la celda electrolítica Facilidades para el envasado de la solución (guantes, embudo, jarra, etc.) Insumos Sal común a razón de 30 gramos por litro de solución a preparar. Vinagre a razón de 500 ml por ciclo de producción. Equipamiento para cada familia Dos frascos de polietileno de 200 o 250 ml., para el envasado de la solución desinfectante. Un recipiente (bidón) de polietileno de 20 litros equipado con un grifo, para almacenar y desinfectar el agua de consumo humano. Instalación El ambiente donde se instale el equipo de electrólisis debe estar protegido, bien ventilado, con instalación eléctrica y libre del acceso de niños. El ambiente debe contar con una mesa, dos sillas y un estante para facilitar la producción y almacenamiento del desinfectante. El equipo de electrólisis debe colocarse en un lugar ligeramente elevado del suelo. El recipiente de 20 o más litros debe ubicarse distanciado de la fuente de poder y elevado del suelo, de modo que el grifo esté libre para facilitar el llenado de los frascos con la solución desinfectante. ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 12 Figura 5 FLUJOGRAMA DE IMPLEMENTACION DE LOS SISTEMAS AL NIVEL LOCAL Inserción Social · Motivación · Sensibilización · Zonificación Asamblea Comunal NO SÍ Fin de Formalización Unidad de Gestión Intervención · Nominación de la · Administradores Unidad de Gestión · Operadores · Promotores · Firma del Convenio Informe Expediente Técnico · Diagnóstico del Sistema · Aspectos Técnicos · Financiamiento · Programa de Capacitación · Apoyo Institucional · Programa de Monitoreo · Cronograma de Implementación Expediente del Sistema Implementación (comunidad intervenida) · Expediente Técnico Capacitación de la Unidad de · Post-Implementación · Evaluación Gestión · Anexos · Operadores · Administradores · Promotores Equipamiento del Sistema Instalación de Equipos Informe de Post-Implementación Entrega de Equipos Unidad de Gestión Operadores Administradores Monitoreo Promotores Promotor Beneficiarios Motor Educación Sanitaria Evaluación Monitoreo Unidad de Gestión Auditoría Evaluación Epidemiológica ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 13 8.2 Filtración COMPONENTES a) Equipamiento para cada familia TIPO DE FILTRACIÓN Microfiltración Filtración en Microfiltración más pre-filtro arena de arena Dos recipientes plásticos de 20 litros de capacidad, colocados uno encima del otro Dos filtros cerámicos Cinco litros de arena seleccionada Un grifo para el retiro del agua filtrada Restrictor de caudal b) Instalación El filtro se instala dentro de la vivienda, preferentemente en la cocina o comedor y sobre una mesa o banca, asegurándose que el grifo quede libre para facilitar el retiro del agua. 9. Criterios para operación y mantenimiento Deben contemplarse los dos métodos que se utilizan en los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario: la electrólisis de la sal común y los filtros de mesa. En el caso de la electrólisis de la sal común, se requiere de energía eléctrica. Por eso es indispensable que las comunidades beneficiarias cuenten con algún tipo de suministro eléctrico, ya sea de la red pública o de alguna otra fuente de energía eléctrica no convencional. En la tecnología de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario, se plantea el aprovechamiento de la energía solar a través de paneles solares, como fuente energética alternativa en localidades que carecen de suministro público de energía eléctrica o éste es restringido por horas. El equipo para electrólisis consta de una fuente de poder, una celda electrolítica y un tanque para la electrólisis. En comunidades que no cuentan con el suministro público de energía eléctrica, la fuente de poder se reemplaza por un conjunto conformado por un panel solar, un controlador de carga y un acumulador (batería). La electrólisis se efectúa a través de la celda electrolítica, que debe estar sumergida verticalmente en el tanque de electrólisis, que es de material plástico para evitar su deterioro por oxidación. En el tanque se coloca una solución de sal común (cloruro de sodio) en una proporción de 30 gramos por litro de agua, a partir de la cual se obtiene el desinfectante (hipoclorito de sodio) con una concentración de 5 gramos por litro (0.5 %). Terminada la producción del desinfectante, debe efectuarse la limpieza del equipo, en especial de la celda electrolítica para librarla de las incrustaciones de sales provenientes del proceso de electrólisis. Para este fin se le lava con una solución de agua y vinagre, hasta que quede libre de cualquier incrustación. Luego dejar que se seque y guardar en un lugar protegido para evitar que se ensucie. ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 14 En cada domicilio, las familias deben conservar limpio y bien instalado el bidón para el almacenamiento del agua; deben asimismo manipularlo adecuadamente, de forma que no se contamine el agua desinfectada. Se debe tener cuidado de sustituir los grifos de los bidones cuando se deterioren. En la misma forma, en cada domicilio y en las unidades de gestión deben conservar limpios y manipular de manera adecuada los depósitos para desinfectante. En el caso de los filtros de mesa, las familias deben comenzar por instalarlos en lugares adecuados. Luego deben realizar las tareas de limpieza de las velas y/o de la arena cada vez que el flujo del agua se reduzca notoriamente. 10. Criterios para la gestión Si la comunidad está adecuadamente informada sobre los alcances y beneficios del sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario y sobre la responsabilidad que debe asumir para su autogestión, cualquier propuesta de organización para la gestión del sistema, que surja de su propia experiencia puede considerarse válida. Al efecto, suelen considerarse las siguientes opciones: Organizaciones territoriales. Representan a toda la comunidad, su objetivo es enfrentar de manera conjunta y organizada los problemas y necesidades comunitarios y administrar sus propios recursos. En este grupo se encuentran las comunidades campesinas, comunidades nativas y comunidades vecinales. Por lo general, este tipo de organizaciones tiene personería jurídica o reconocimiento legal y son sujetos de crédito. Organizaciones funcionales. Representan a un segmento de la población, por lo general se forman por iniciativa externa o de un grupo con la finalidad de resolver una necesidad concreta. Entre estas organizaciones se puede citar a los clubes de madres, las asociaciones de padres de familia, las juntas administradoras del agua, las juntas de regantes, las cofradías o grupos religiosos, los clubes deportivos, el vaso de leche, comités especiales y organizaciones dependientes, entre otras. En el caso de los comités especiales, éstos son designados por la asamblea comunal y actúan bajo los mismos códigos de la vida institucional de la comunidad. Esta alternativa también es válida, pues estos comités tendrán que responder de sus actos ante el presidente de la comunidad o ante la asamblea comunal, lo cual garantiza el control por parte de la comunidad. Mini-empresa o cooperativa. Ante la debilidad o falta de una organización territorial u organizaciones funcionales que puedan garantizar la autosustentabilidad del sistema, se puede optar por esta modalidad de gestión, en la que personas naturales de la propia comunidad u otras, asumen esta responsabilidad. En las dos primeras modalidades descritas se presenta un patrón similar en cuanto a su estructura interna, observándose los cargos de Presidente, Secretario, Tesorero, Fiscal y Vocales. ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 15 Los sistemas implementados por el CEPIS/OPS han contribuido a fortalecer la organización comunal de las poblaciones intervenidas, propiciando la conformación de una organización funcional denominada "Unidad de Gestión", encargada de la administración, operación y mantenimiento de los sistemas locales de desinfección. Sus miembros fueron seleccionados y nominados por la propia comunidad, con base en un determinado perfil. Por otro lado, entre los factores que contribuyen a una gestión autosustentable de los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario, se pueden señalar los siguientes: Capacidad de liderazgo, gestión y convocatoria de la organización comunitaria. Este factor contribuye a mantener el compromiso de la comunidad antes, durante y después de la intervención. Estimación real de los recursos necesarios para mantener el sistema. Si bien se puede disponer de apoyo para la inversión inicial del proyecto, se debe procurar que la comunidad efectúe una estimación real de la necesidad de recursos financieros para mantener en funcionamiento al sistema de desinfección sin necesidad de ayuda externa. Experiencia de la organización comunitaria en la administración de sus recursos. El tipo de administración a ser adoptado por la comunidad debe estar basado en las propias experiencias de la comunidad. Un modelo impuesto de administración y que haya sido válido desde el punto de vista técnico, puede ser un fracaso si éste rompe la estructura y dinámica institucional de la comunidad. Participación de la mujer en la gestión del sistema. La experiencia ha demostrado que la participación de la mujer en proyectos de desarrollo aumenta la eficacia del proyecto, sobre todo cuando se le involucra en la solución de problemas que le concierne directamente. Percepción de los beneficios que tiene sobre la salud y el bienestar de la comunidad, el mejoramiento de la calidad de agua por la desinfección. 11. Criterios para monitoreo y evaluación En los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario, el monitoreo debe entenderse como un mecanismo que permite obtener y analizar información permanentemente durante la post-implementación, a fin de evaluar si las actividades de la Unidad de Gestión y de la población beneficiada se ajustan a lo previsto al inicio del proyecto. El acompañamiento y la observación permanente del proceso por parte de todos los actores sociales, permiten asegurar que el desenvolvimiento del proyecto se ajuste a lo planeado y programado, a través de la identificación oportuna de las omisiones, excesos y errores, así como de la implementación de las medidas correctivas pertinentes. Permite asimismo ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 16 identificar los factores que favorecen el funcionamiento correcto del sistema y el fortalecimiento de la capacidad de gestión ambiental al nivel local. A partir del análisis de los objetivos de la implementación de los sistemas de desinfección de agua y alimentos, se identificó un grupo de indicadores dirigidos a evaluar el impacto del proyecto en los aspectos de: a. b. c. d. e. f. g. h. Calidad del desinfectante Calidad del agua de consumo humano y estado de los recipientes Prácticas de higiene Gestión comunitaria Sustentabilidad Precio de venta del desinfectante Prevalencia de diarreas Impacto del proyecto 12. Costos 12.1 Costos de implementación a) En la intervención realizada por el CEPIS/OPS con el Ministerio de Salud del Perú, para la implementación de 163 sistemas de desinfección de agua y alimentos, el costo por sistema fluctuó entre EUA$1,100 y EUA$28,500. El primero corresponde a un sistema de filtros de mesa, con una población de 20 familias y 75 habitantes; y el segundo, a un sistema de electrólisis con energía eléctrica con una población de 878 familias y 5,500 habitantes. b) El costo promedio ponderado general, considerando todos los sistemas implementados, alcanzó la suma de EUA$38.51 por familia y de EUA$7.89 por habitante beneficiado. c) Los costos de implementación de los sistemas varían en función del tamaño poblacional de cada comunidad beneficiada y de su ubicación geográfica. De esta manera, cuanto más distante se encuentra el centro poblado y menor sea el tamaño poblacional, el costo será más alto. Se detallan a continuación los costos promedio por familia, en los diferentes ámbitos en que se implementaron los sistemas de desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario: ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 17 COSTOS PROMEDIO, POR FAMILIA, DE LOS SISTEMAS DE DESINFECCIÓN DE AGUA Y ALIMENTOS (EUA$) Ámbito subregional Lima Norte Ciudad Lima Norte Provincias Huánuco Pucallpa Andahuaylas Promedio EUA $ Población Concentrada Dispersa Semi-concentrada Semi-concentrada Dispersa Electrólisis Electrólisis Filtros Mezcla de eléctrica Solar Cerámicos oxidantes 28.00 n/a n/a n/a 53.94 54.98 55.82 88.78 39.36 40.67 44.31 70.92 34.91 38.02 40.49 n/a 60.94 67.07 64.79 n/a 33.74 54.93 53.84 79.16 12.2 Costos de funcionamiento Una de las estrategias fundamentales seguidas por el CEPIS/OPS y el Ministerio de Salud del Perú en la instalación de los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario, es la autosustentabilidad de esos sistemas, es decir, asegurarse que la comunidad financiará la operación del sistema y lo mantendrá en funcionamiento. Para ello, se diseñó la metodología para determinar el costo de producción del desinfectante, de la operación y el mantenimiento del equipo y de la administración y comercialización, a partir de los cuales las unidades de gestión de las respectivas comunidades establecieron el precio de venta del desinfectante, teniendo en cuenta las consideraciones siguientes: a) La mayor parte de las comunidades consideró sólo los costos de producción y mantenimiento de los equipos, y los costos de administración, distribución y control del desinfectante. b) No se incluyó el costo de reposición de los equipos en el cálculo del precio de venta del desinfectante, por estar fuera de sus reales posibilidades de pago; a cambio de ello, las comunidades se comprometieron a aportar cuotas extraordinarias para atender cualquier gasto por concepto del manejo del sistema. c) Los precios más altos se dieron en las localidades urbano-marginales, donde los usuarios no se encuentran en sus domicilios por razones laborales, determinando que los promotores comunitarios debieran emplear mayor cantidad de horas de trabajo en la distribución del desinfectante. El resumen de los costos de funcionamiento del equipo comunal, para sistemas de electrólisis, con energía eléctrica y con energía solar, se muestra a continuación. Los costos corresponden a cada ciclo de producción del desinfectante para 100 familias, con el que se atiende aproximadamente las necesidades de desinfectante en un mes. La estructura es similar en ambos casos, salvo el rubro de energía eléctrica que no es aplicable en los sistemas de electrólisis solar. ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 18 Costos de funcionamiento de los sistemas de electrólisis con energía eléctrica (EUA$) Ambito / Costos Operación Personal Energía eléctrica Insumos Mantenimiento Comercialización Total 100 familias Costo unitario Lima Ciudad 5.37 4.00 0.10 1.27 0.53 15.00 20.90 0.21 Lima Provincias 5.37 4.00 0.10 1.27 0.53 15.00 20.90 0.21 Huánuco Pucallpa Andahuaylas 6.23 5.33 0.10 0.80 0.63 4.00 10.86 0.11 4.04 2.67 0.10 1.27 0.40 16.67 21.11 0.21 6.23 5.33 0.10 0.80 0.63 4.00 10.86 0.11 Costos de funcionamiento de los sistemas de electrólisis con energía solar (EUA$) Ambito / Costos Operación Personal Insumos Mantenimiento Comercialización Total 100 familias Costo unitario Lima Ciudad -------- Lima Provincias 5.27 4.00 1.27 0.53 15.00 20.80 0.21 Huánuco 6.13 5.33 0.80 0.63 4.00 10.76 0.11 Pucallpa 3.94 2.67 1.27 0.40 6.67 11.01 0.11 Andahuaylas 6.13 5.33 0.80 0.63 4.00 10.76 0.11 En el caso de los filtros de mesa, obviamente no se tienen costos de funcionamiento de equipo comunal. 13. Proyectos demostrativos 13.1 Proyecto demostrativo en comunidades rurales y urbano marginales del Perú a) Descripción Este proyecto formó parte del Programa de Capacitación y Movilización Social para la Prevención del Cólera en Latinoamérica y el Caribe, promovido por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y la Agencia Alemana de Cooperación Técnica (GTZ). Fue ejecutado en el año 1995 por el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS/OPS), con la participación de la Agencia Adventista de Desarrollo y Recursos Asistenciales (ADRA-Perú) y del Ministerio de Salud (MINSA). ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 19 b) Localización El proyecto se implementó en cinco localidades rurales y urbano marginales representativas de las tres regiones naturales del Perú, conforme se detalla a continuación: Costa: Santo Toribio de Mogrovejo (urbano marginal), ubicada en el distrito y provincia de Chiclayo, departamento de Lambayeque, con una población de 1,200 personas. Sierra: Dos de Mayo (rural), ubicada en el distrito de Pucará, provincia de Huancayo, departamento de Junín, con una población de 400 personas. Chucos (rural), ubicada en el distrito de Pucará, provincia de Huancayo, departamento de Junín, con una población de 400 personas. Selva: Quisto Central (rural), ubicada en el distrito de Pichari, provincia de La Convención, departamento del Cusco, con una población de 250 personas (*). Mayapo (rural), ubicada en el distrito de Sivia, provincia de Huanta, departamento de Ayacucho, con una población de 300 personas (*). (*) Estas dos localidades se encuentran en el valle del río Apurímac y durante la implementación se integraron nueve localidades adicionales y abarcaron un total de 1,950 personas más. c) Tecnología empleada En las cinco localidades mencionadas se implementaron sistemas de desinfección mediante el empleo de hipoclorito de sodio obtenido por electrólisis de la sal común. En la localidad de Santo Toribio de Mogrovejo, ubicada en la costa, se instaló un equipo accionado con energía eléctrica, mientras que en las restantes localidades, ubicadas en la sierra y en la selva, se utilizaron paneles solares. 13.2 Estudio de Desinfección de Agua y Alimentos a Nivel Domiciliario a) Descripción Este Estudio es un componente del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud, desarrollado por el Ministerio de Salud del Perú (MINSA), con el financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 20 Fue ejecutado en los años 1997 y 1998 por el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS/OPS), con la participación del Ministerio de Salud (MINSA) y de la Agencia Adventista de Desarrollo y Recursos Asistenciales (ADRA-Perú). b) Localización El proyecto se implementó en cinco ámbitos regionales del Perú comprendiendo un total de 488 localidades rurales y urbano marginales, para las que se instalaron 163 sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario, atendiéndose a 244.330 personas representativas de las tres regiones naturales del Perú, conforme se detalla a continuación: Ámbito Lima Norte Ciudad: distritos de Comas, Carabayllo e Independencia, ciudad de Lima, 244 localidades urbano-marginales de la costa, con una población atendida de 83,200 habitantes. Ámbito Lima Norte Provincias: provincias de Huaura, Barranca y Cajatambo, departamento de Lima, 48 localidades rurales de la costa, con una población atendida de 32,185 habitantes. Ámbito Huánuco: distritos de Amarilis, Santa María del Valle, Huánuco, Cayran, Ambo, Tomayquichua, Conchamarca, Huacar, San Rafael, La Unión y Ripan del departamento de Huánuco, 68 localidades rurales y urbano-marginales de la sierra, con una población atendida de 43,500 habitantes. Ámbito Pucallpa: distritos de Callería y Yarinacocha de la ciudad de Pucallpa, provincia Coronel Portillo, departamento de Ucayali, 92 localidades rurales y urbanomarginales de la selva, con una población atendida de 62,335 habitantes. Ámbito Andahuaylas: distritos de San Jerónimo, Pacucha, Talavera, Andarapa, Huancaray y Chicmo, provincia de Andahuaylas, departamento de Apurímac, 36 localidades rurales de la sierra más pobre del Perú, con una población atendida de 23,110 habitantes. c) Tecnología empleada Para la implementación del Estudio se emplearon básicamente dos tecnologías: electrólisis de la sal común y filtros artesanales de mesa. En dos localidades se empleó experimentalmente la tecnología de mezcla de oxidantes. El detalle por ámbitos es el siguiente: ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 21 Ámbitos Energía eléctrica Lima Norte ciudad Lima Provincias Huánuco Pucallpa Andahuaylas Total 38 2 18 25 5 88 Tecnología Electrólisis Energía eléc. Energía Energía y filtros solar y solar cerámicos filtros cerámicos 1 10 3 11 4 4 13 31 4 11 Filtros Mezcla de cerámicos oxidantes 11 4 3 9 27 1 1 2 14. Contactos para referencias adicionales Ing. Ricardo Rojas Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente - CEPIS/OPS Los Pinos 259, Urb. Camacho - La Molina Tel. (51-1) 437-1077 Fax (51-1) 437-8289 e-mail: [email protected] Internet: www.cepis.ops-oms.org 15. Otros contactos útiles Ministerio de Salud Dirección General de Salud Ambiental - DIGESA Las Amapolas 350, Urb. San Eugenio – Lince Tel. (51-1) 442-8353 Fax (51-1) 440-0399 e-mail: [email protected] Programa PROGIAS - Tacna e-mail: [email protected] 16. Enlaces de interés 17. Referencias bibliográficas Desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario. Estudio OPS/OMS/CEPIS – GTZ. Desinfección de agua y alimentos al nivel domiciliario. Estudio OPS/OMS/CEPIS – MINSA. ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 22 Manuales de procedimientos para la implementación, funcionamiento y monitoreo de sistemas de desinfección de agua y alimentos. CEPIS-OPS/OMS. Evaluación de celdas electrolíticas. Informe Técnico. CEPIS/OPS. Evaluación de celdas electrolíticas. Hoja informativa. CEPIS/OPS. Evaluación de filtros. Informe Técnico. CEPIS/OPS. Evaluación de filtros. Hoja informativa. CEPIS/OPS. Estabilización de la solución desinfectante. Hoja Informativa. CEPIS/OPS. Determinación de la dosis del desinfectante concentrado. Hoja Informativa. CEPIS/OPS. ________________________________________________________________________________________ Sistema de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario Página 23