Indicadores hospitalarios (B. Manuel Corujo Martínez)

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ENTRE RÍOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Ciclo de Complementación Curricular
Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría.
MATERIAL DE ESTUDIO
TEMA:
INDICADORES HOSPITALARIOS
Profesor:
Dr. Bernardo Manuel Corujo Martínez
INDICADORES HOSPITALARIOS
La utilización de los indicadores hospitalarios es indispensable para los procesos de gestión, conducción
y administración hospitalaria.Los principales indicadores hospitalarios son Promedio de ocupación de las camas al año, IO (Indice
ocupacional), PE (Promedio estadía), IS (Intervalo de sustitución), IR (Indice de rotación), ingresos X
habitante,.indicadores que miden los recursos hospitalarios, índice de recursos por tipos de personal,
etc.
TIPO DE INDICADORES:
1- Indicadores que miden los recursos hospitalarios.
A)- Indice de recursos por tipos de personal.
Ej. CAMAS x MEDICOS =
TOTAL CAMAS
TOTAL MEDICOS
CAMAS x ENFERMERAS =
CAMAS x EMPLEADOS
=
TOTAL CAMAS
TOTAL ENFERMERAS
TOTAL CAMAS
TOTAL EMPLEADOS
Este índice puede ser más o menos específicas según para lo que se vaya a utilizar.Se emplea para:
a)- Determinar el aprovechamiento de los recursos humanos de que se dispone.b)- Para comparar un servicio con otros de una misma especialidad.Siempre la comparación entre dos hospitales no puede ser por los indicadores generales, sino por servicios
pues cualquier indicador depende de la: estructura de la morbilidad y gestión administrativa y del control
sobre la utilización de estos recursos.Además, lo que permite clasificar los hospitales en Gineco.Obstetra, Pediátricos, Clínico .Quirúrgicos, etc
es la morbilidad.
NORMAS:
1 . 30 MED X 10 CAMAS
1 . 80 ENF. X 10 CAMAS
3 . 30 AUX. GENERALES X 10 CAMAS
3 . 55 EMPLEADOS X 10 CAMAS
Total 10 empleados x 10 camas
B- Índices que relacionan los distintos tipos de personal
Relación entre un tipo de personal y otro.ENF. X MED =
# ENFERM
# MEDICOS
Total Hab X MED.LAB =
Total HAB.
MED. LAB.
AUX. ENF. X ENFERM. =
AUX. ENF.
ENF.
También: puede hacerse más o menos específico, sirve para distribuir el personal.
Norma:
3 enfermeras x Médicos.
2 aux.enfermeras x enfermero.
1 técnico. laboratorio. x 6 - 9 Méd.
1 técnico. Rx x 8 - 10 Méd.
2 técnicos. Anatomía Pat. x Médico Patólogo.
C: % de distribución de camas.
Relación C/T el # camas de un Dto. o Servicio C/T # total camas del Hospital.
% camas de =
un servicio
# camas del servicio.
Total camas
X 100
La distribución original de las camas varía en dependencia IO, PE, IR y se va modificando en
dependencia del tipo de hospital.
La distribución usualmente, para los hospitales generales es de la siguiente forma el 45 % para cirugía, 35
% medicina y 50 % maternidad.,
2)- Indicaciones que miden el aprovechamiento de los recursos del hospital
a)- Indice que miden la utilización del recurso camas
- I O(índice ocupacional)
- P E ( promedio de estadía)
- I R ( índice de rotación )
- Intervalo. Sustitución. ( intervalo de sustitución)
b)- Productividad de Médicos o Técnicos
c)- Aprovechamiento de Medios Básicos
d)- % de placas no útiles
A)- Indice ocupacional y ocupación de la cama al año :
- Ocupación de la cama al año: # de días que como promedio estuvo una cama ocupada al año.
- Indice ocupacional: % que representan los días promedios de ocupación de la cama del total de días del
año.
Promedio días ocupación = Días pacientes cama al año
Promedio anual de camas
IO: Días pctes. x 100 ó Promedio días ocupación cama al año
Días camas
365
IO
si PE = 9,
PE ( relación directa)
IS = 1 Prom. ocupación. cama año = 300 ó más = IO = 90%
- Promedio de Estadía : PE # de días de asistencia hospitalaria que como promedio recibió cada
paciente en un período de tiempo.
PE = Días pctes.en un período
Egresos en mismo período
El egreso es fundamental tenerlo en cuenta para analizar el grado de utilización de los recursos
hospitalarios.
Papov analiza el Promedio de Estadia de la siguiente forma:
a. Desde el ingreso hasta el inicio de exámenes complementarios.
b. Períodos de exámenes clínicos y diagnóstico.
c. Tratamiento.
d. Alta del paciente.
La gestión administrativa debe ser en aquellos períodos donde el gasto días camas puede
ser menos como es en los preoperatorios y postconvalecencia, o sea en los ingresos
electivos fundamentalmente.
El promedio de estadía es el indicador más importante de la utilización de cama, pero al
realizarse comparaciones entre hospitales y servicios es importante conocer la distribución
porcentual de los egresos según diagnóstico.
Intervalo de sustitución:(IS)
Es el tiempo promedio que una cama permanece desocupada entre el egreso de un
paciente y el tiempo de alta.
IS = Días camas - Días pacientes
------------------------------------Egresos
El índice de sustitución no debe ser > 1 pues quiere decir que la eficiencia de utilización
de la cama es mala.
El PE y IS determinan el comportamiento de los otros dos, por tanto la gestión
administrativa hay que dirigirla hacia ellos.
Indice de Rotación:(IR)
Número de personas que pasa por una cama durante un período.
IR =
EGRESO
------------------------Promedio de camas reales.
B) Productividad por médicos o técnicos:
Relación entre horas controladas o trabajadas y los servicios prestados en esas horas
Ej. Promedio de consultas =
Total consultas efectuadas
-----------------------------------Total horas hab.
Sirve para:
- Distribución del personal.
- Evaluación y mejoramiento de normas de asistencia.
- Evaluación del rendimiento del personal.
- Adaptación de los recursos al volumen de trabajo.
Normas:
Medicina. Gral ---------------- 6 consultas x hora
Pediatría ---------------6-8 consultas x hora
Puericultura ------------8 consultas x hora
Ginecología ------------4-5 consultas x hora
c. Aprovechamiento de medios básicos:
Relación entre el total de horas que puede utilizarse un equipo y las que realmente fueron
utilizadas en %.
Aprov. medio = Total de horas que fue utilizado
Básico.
------------------------------------------Total de horas que puede
utilizarse el equipo.
Sirve para:
- Distribuir los equipos.
- Detectar defectos del equipo.
- Evaluar al personal en cuanto al ausentismo.
- Adaptar los equipos en cuanto al volumen
de trabajo.
Bibliografía
 Malagon –Londoño Gustavo y otros Administración Hospitalaria. Editorial medica interamericana . Bogota ,
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 Lemus J. D. Epidemiología para las Áreas Programáticas, centros de salud y hospitales descentralizados. Centro
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 Martín Zurro A. y col.: Principios de la Atención Primaria de la Salud. España, 1995.
 Colectivo de Autores. Situación Actual y Futuro de la Atención Primaria de la Salud. Edit Asociación para la
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 G. E. Alan Dever, P. N, D. M. Epidemiología y Administración de los Servicios de Salud. OPS, 1991.