d’Hebron para Intervención pionera en Vall

■ Nota de prensa ■
Intervención pionera en Vall d’Hebron para
preservar la movilidad de un paciente afectado
por un tumor
 Un equipo multidisciplinario del Hospital ha tratado a un paciente
afectado por un sarcoma sinovial en el glúteo medio, un músculo
necesario para caminar. La intervención ha conseguido preservar la
capacidad de moverse sin ayuda.
 Los cirujanos extrajeron un músculo de la espalda del paciente para
substituir al afectado por el tumor. Es la primera vez que se realiza
una intervención de este tipo en el Estado.
 Un año después, el paciente está limpio de cáncer y camina sin
necesidad de bastón.
Barcelona, 24 de agosto. Un equipo multidisciplinario del Hospital Universitario
Vall d’Hebron ha conseguido, por primera vez en el Estado, preservar la
capacidad de caminar de un paciente afectado por un sarcoma sinovial en uno
de los músculos necesarios para garantizar el movimiento de la pierna. La
compleja intervención, que duró 8 horas, consistió en extraer el tejido afectado y
substituirlo por otro músculo de la espalda del mismo paciente. Un año después
de la intervención, continúa libre de cáncer y camina sin ninguna ayuda, a
pesar de que todavía sigue el proceso de rehabilitación.
Los médicos diagnosticaron al paciente, Òscar Muñoz, un sarcoma sinovial, un
tipo de tumor maligno de partes blandas muy agresivo. En un TAC de control
realizado por otro motivo, se le había detectado un quiste dentro del glúteo
medio. Se hizo un seguimiento y al ver que había crecido se derivó el caso a Vall
d’Hebron, donde en abril del 2015, nuevas pruebas determinaron que se trataba
de un tumor maligno sólo tratable con cirugía.
La intervención hacía necesario extirpar todo el músculo afectado, pieza vital
para realizar el movimiento de la pierna al caminar. A la vez, permite que la
pelvis se mantenga estable y paralela al suelo. Por lo tanto, la operación dejaría
fuertes secuelas al paciente, que solo se podría mover con dificultades o bien
con la ayuda de un bastón o de muletas.
Una intervención pionera
El cirujano responsable de la intervención, el Dr. Roberto Vélez, especialista en
patología tumoral de la Unidad de Cirugía Reconstructiva Osteoarticular del
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología Vall d’Hebron, optó por un tipo
de intervención que garantizase la capacidad del paciente, una persona con una
vida profesional muy activa y que practicaba deporte, de moverse de forma
autónoma. El Dr. Vélez explica que “el tumor nos obligaba a extraer todo el
músculo y eso, en este caso, te deja cojo”. Por este motivo, se estudió la
reconstrucción del músculo que había que extraer con otro similar de otra zona
del cuerpo del mismo paciente. Se trata de una operación inédita en el Estado y
que solo se había realizado otra vez en el mundo. Una de las grandes
novedades es que la intervención preserva la función de la zona afectada.
El caso lo valoró el comité multidisciplinario de tumores del aparato locomotor,
que decidió que, antes de la cirugía, el paciente se sometiese a quimioterapia y
a radioterapia una vez acabada la intervención. Finalmente, el 5 de agosto del
2015 entró en quirófano. La operación duró 8 horas y participaron 9 personas, 6
cirujanos (cirujanos plásticos, microcirujanos de traumatología y cirujanos de
traumatología), 1 anestesiólogo y 2 enfermeras. Se extrajo el músculo afectado
por el tumor, pero se mantuvieron los vasos sanguíneos y el nervio para poder
realizar la implantación del nuevo tejido. Se optó por el músculo dorsal amplio,
con una estructura suficiente para realizar la misma función y la extracción del
cual no afectaría a la vida del paciente. Este tipo de intervenciones solo se
pueden realizar en centros muy especializados, como es el caso de Vall
d’Hebron, que disponen de equipos multidisciplinarios de profesionales formados
en microcirugía plástica y microcirugía traumatológica. Como destaca el Dr.
Vélez, se trata “no solo de ofrecer el tratamiento oncológico, sino también la
mejor reconstrucción para garantizar la calidad de vida del paciente”.
Un año libre de cáncer
El Dr. Vélez explica que un año después, el paciente “está libre de enfermedad
local y sistémica y ya camina sin ayuda”. Después de la intervención se tuvo que
someter a radioterapia e inició el proceso de recuperación y rehabilitación en el
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Después de 3 meses de trabajo en
el Hospital, Òscar continua trabajando en casa y explica que está “sorprendido
de cómo ha ido todo” ya que “había muchas incógnitas sobre la recuperación”. A
la vez, destaca el trabajo de los fisioterapeutas después de la operación. “He
pasado de ir en silla de ruedas a no necesitar las muletas y solo tengo unas
pequeñas limitaciones en el movimiento”. Ha sido un proceso “de aprender a
caminar, ara me toca aprender a correr y el verano es un buen momento para
probarlo”.
Para tratar su caso ser necesaria la colaboración de diferentes servicios del
Hospital. Participaron el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, el de
Cirugía Plástica y Quemados, el de Oncología Médica y el de Oncología
Radioterápica. També trabajaron en el caso profesionales del Servicio de
Anestesiología, Medicina Física i Rehabilitación y de enfermería.
Vall d’Hebron Barcelona Campus Hospitalari
El Campus Vall d’Hebron está formado por el Hospital Universitario Vall
d’Hebron, el Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), el Vall d’Hebron Institut
d’Oncologia (VHIO), y el Centre d’Esclerosi Múltiple de Catalunya (Cemcat). El
nuevo proyecto representa una nueva forma de trabajar y de hacer, donde la
investigación, la docencia y la práctica clínica caminan juntas, en una misma
dirección, para unir esfuerzos y crecer, siendo más útiles, más productivos y
más efectivos.
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