O.J.D.: E.G.M.: Tarifa: Área: 50858 No hay datos 2286 € 550 cm2 - 71% Fecha: 16/04/2013 Sección: MEDICINA Páginas: 1,8 Latécnica ARM seimpone enla prevención dellinfedema encáncer demama Uno de los temas estrella del II Congreso de la Asociación Española de Cirujanos de la Mama (Aecima) ha sido el mapeolinfático en el lini’edema. La reunión ha contado con la participación (de izquierda a derecha) de Francisco Marünez, vicepresidente del Comité Cientifico; Manuel Ramos, vocal; Isabel Rubio, presidenta del Comité Organizador; Suzanne K]imberg, cirujana de la mamade la Universidad de Arkansas; Antonio Güemes, vicepresidente del Comité Científico, y Benigno Acea, presidente del Comité Cientifico. P. 8 O.J.D.: E.G.M.: Tarifa: Área: 50858 No hay datos 2286 € 550 cm2 - 71% Fecha: 16/04/2013 Sección: MEDICINA Páginas: 1,8 La técnica ARMse impone al prevenir linfedema en mama ~EI Congreso de la Asociación de Cirujanos Mama, enIIBarcelona, aborda el mapeolinfático en el de linfedema ~ BARCELONA JAVIER GRANDA dmredaccion@diariomedicocom Prevención y abordaje del linfedema,manejo del carci nomaductal in situ y planificación de la cirugia atendiendo a la radioterapia posterior y a las mutaciones son los principales temas debatidos en el II Congreso de la Asociación E @año la de Cirujanos de Mama (Aecima), que se ha celebra do en Barcelona. La técnica ARM-axiUary reversed mapping- se impone en ]a prevención de] linfedema, que identifica los ganglios en los que drena el brazo en la cirugía de la a.xi la o en la linfadenectomía. "A] diferenciar esos ganglios de los centinela, se preservan para reducir el riesgo de li_~fedema. De he cho, en nuestro hospital hemos realizado un estudio utilizando esta técnica y es tamos en la fase de preservación de estos ganglios para comprobar la verdadera reducción del linfedema", ha explicado a DMIsabel Rubio, cirujana coordinado ra de la Unidad de Patología mamaria del Hospital Uni versitaño Valle de Hebrón, de Barcelona, y secretaria general de Aecima. "En caso de que no se puedan preservar y se desarrolle el linfe dema, éste puede reducirse mediante diferentes técni cas quirúrg~cas. Ese tipo de edema es un problema cró nico que afecta a muchas mujeres que han tenido cáncer de mamay cuanto más se haga para reducirlo, mejor será la calidad de vida de nuestras pacientes", ]la añadido. Respecto a] carcinoma ducta] in situ, ]as nuevas técnicas de imagen lo detectan cada vez más y en grado menor. Como ha indicado Rubio, "es una forma muy incipiente de un cáncer de mamay, mientras antes exth’pábamos toda ]a mamasi IsabelRubio, presidenta delcomite organizador Aecima, y Suzanne Klirnberg,enel congresoque acaba decelebrarse enBarcelona. Conlas indicaciones actuales,encercadel 5060porcientodelas pacientes intervenidas quirúrgicamente sepuede reconstruir la mama de formainmediata era un poco extenso, ahora vemos que hay ocasiones en que podemos preservarla. La resonancia magnética nos ayuda en determinados casos, pero no en todos, porque no tiene tan buenos resultados como en los car cinomas infiltrantes, pero es otra técnica diagnóstica que en determinadas ocasiones nos es útil". La planificación de la cirugía según ]a radioterapia posterior o la mutación ge nética ha experimentado grandes cambios: "Hubo una revolución con el ganglio centine]a hace quince años; ahora, la revolución está en la forma de operar la mama. El cambio en la men talidad es que incluimos ]a reconstrucción mamaria en el mismo acto quirúrgico. Hace años, e] que la paciente necesitara radioterapia posterior era una contraindicación para reconstruir la mama, pero hoy sabemos queno es asi". Aeciraa publicará pronto un consenso, debatido en el congreso, sobre márgenes en el cáncer de mama;además, ha puesto en marcha un estudio mniticéntrico a partir del que se desarro [la una calculadora que estudia el ganglio centinela mediante técnicas moleculares OSNA."Va]ora ]a carga tumoral del ganglio centinela y permite predecir ]a probabilidad de que no haya más ganglios positivos en la paciente. Es una herramienta importante porque ayuda a mejorar ]a terapia".