¿Hacia dónde va la epidemia del SIDA? Horacio Salomón

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Guía para trabajar en el aula la charla TEDx
Horacio Salomón
¿Hacia dónde va
la epidemia
del SIDA?
Título de la charla
¿Hacia dónde va la epidemia del SIDA?
Palabras que orientan el uso pedagógico de la charla
EPIDEMIA, SIDA, VIH, SALUD, PREVENCIÓN, VIRUS, INFECCIÓN, VACUNA,
SIMULACIÓN, MODELO, SEXO SEGURO
Orador/a
Horacio Salomón
Autor/a de la guía
Cristián Rizzi
Video de la charla
http://youtu.be/kn_Ws63ZMW0
Objetivos de la actividad
Esta propuesta apunta a que los estudiantes accedan a información científica
relevante y actualizada sobre el origen y el impacto del VIH/SIDA en Argentina y
en el mundo. A través de la difusión y la puesta en debate, promueve la
concientización y la prevención, tanto a nivel personal como colectivo. Las
actividades buscan, además, llamar a la reflexión sobre la dinámica de una
epidemia como la del SIDA.
El uso pedagógico de la charla propone cuatro bloques: entender, pensar,
producir, profundizar. En cada bloque se presentan las preguntas o consignas
sugeridas para ser realizadas por los alumnos. Las actividades están pensadas
para alumnos del nivel secundario, terciario y universitario, con los ajustes que
cada docente considere necesarios.
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Para Entender el contenido de la charla
1. ¿Por qué se habla de una “feminización” de la epidemia de VIH/SIDA? ¿Qué
otros grupos se cuentan principalmente entre los “nuevos infectados”?
2. ¿Por qué afirma Salomón que el SIDA proviene de una zoonosis? Los
animales, ¿transmiten la enfermedad? ¿La padecen? ¿Cuál es el “problema”
que esto les plantea a los científicos que estudian la cura o la vacuna contra
la enfermedad?
3. ¿Cómo se transmite el VIH? ¿A qué se llama “transmisión vertical” y cómo
puede controlarse?
4. ¿Es lo mismo hablar de SIDA que hablar de VIH? ¿Cuál es la diferencia?
5. ¿Cuál es la diferencia que Salomón plantea entre el virus de la polio y el VIH?
6. ¿Cómo “actúa” el VIH una vez que ingresa en el organismo? ¿A qué se llama
“enfermedades marcadoras?
7. Salomón menciona que Argentina está actualizada en cuanto a los
tratamientos de la enfermedad. ¿Qué función cumplen los medicamentos
antivirales? ¿Curan la enfermedad?
8. ¿Qué porcentaje de la población se calcula que está infectado sin saberlo?
¿Cuáles son las ventajas que menciona Salomón de saber que uno está
infectado?
9. Salomón muestra un gráfico de la evolución virológica e inmunológica. ¿Qué
representan los triángulos rojos y los cuadrados verdes? ¿Qué significa que
los triángulos rojos se mantengan casi constantes a lo largo de 10 años? ¿Qué
significa que la curva de los cuadrados verdes decaiga? ¿Por qué sucede
esto?
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Para Pensar por sí mismos en otras cuestiones que
vayan más allá del contenido de la charla e invitar a la
discusión
1. Salomón entiende, al igual que otros médicos e investigadores, que el SIDA
es una epidemia. Otros, en cambio, la consideran una pandemia. ¿Cuáles son
las razones para considerarla de uno y otro modo?
2. ¿Conocen otras enfermedades infecciosas que provengan de una zoonosis o
que lo sean? ¿Cuáles? ¿Qué agentes intervienen?
3. ¿Cuáles creen que pueden ser las causas de la “feminización” de la epidemia?
¿Qué se podría hacer para revertir esa situación?
4. ¿Por qué creen que este tipo de enfermedades infecciosas está ligada a la
pobreza y la falta de recursos? ¿En qué casos podría una enfermedad
infecciosa no estar relacionada con esos factores? Busquen ejemplos.
5. Salomón explica que en la comunidad científica se debate acerca de si el test
de VIH debe hacerse masiva y compulsivamente, o si en cambio se debe tan
solo incentivar a la gente a hacérselo. ¿Cuál es la posición de Salomón al
respecto? ¿Qué piensan ustedes? ¿Qué ventajas y desventajas tendría una
ley que regulara la obligatoriedad de realizarse el test?
6. ¿Consideran que el SIDA es un problema para ustedes? Justifiquen su
respuesta.
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Para Producir o elaborar un producto propio
(individualmente o en grupos) relacionado con el
contenido de la charla
1. Diseñen experimentos y prueben hipótesis sobre cuestiones de salud pública
relacionadas con el virus VIH. Utilicen el simulador digital que simula la
diseminación del VIH vía transmisión sexual, en una pequeña población
aislada de personas, para ilustrar el efecto de las prácticas sexuales en ella:
http://tinyurl.com/TEDXRDELAP-SIDA
A. Para Entender cómo funciona el modelo:
a. Seteen el deslizador de CANT-INICIAL-PERS en 300, PROBAB-RELACIONESSEXUALES en 10, DURACIÓN-RELACIÓN en 100, y los demás deslizadores
en 0. Cliqueen SETEAR y luego EJECUTAR.
b. Observen que varios de los individuos rápidamente se juntan en parejas
estables con las parcelas de abajo, en gris oscuro. Esto representa
actividad sexual entre dos individuos. Los individuos que continúan
moviéndose (en lugar de permanecer quietos) no están involucrados en
ninguna relación sexual.
c. Con el parámetro DURACIÓN-RELACIÓN en 100, un individuo promedio
tendrá relaciones sexuales monogámicas con su pareja por
aproximadamente 100 semanas (más o menos dos años) antes de
finalizar su relación y buscar una nueva pareja.
d. Detengan la simulación (cliqueando en EJECUTAR una vez más), muevan
el deslizador de PROBAB-RELACIONES-SEXUALES a 0, cliqueen SETEAR y
EJECUTAR nuevamente.
e. Observen que ahora las parejas no se forman (no aparece el cuadrado
gris oscuro detrás de ellas). Con un valor bajo de PROBAB-RELACIONESSEXUALES, los individuos no tienen sexo.
f. Observen que con esta configuración de los deslizadores, el VIH casi no se
disemina. De todos modos se disemina un poco ya que la tendencia de la
población se establece por distribución normal y entonces algunas
personas tendrán el valor de PROBAB-RELACIONES-SEXUALES por encima
de 0.
g. Reseteen nuevamente la simulación, esta vez con PROBAB-RELACIONESSEXUALES de nuevo en 10 y DURACIÓN-RELACIÓN en 1. Observen que al
no quedarse fijos los individuos uno al lado del otro por un largo tiempo,
no hay parejas estables. Esto se ve al observar un parpadeo ocasional del
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cuadrado gris detrás de los individuos que casi nunca ocurre. Observen
que la diseminación del VIH es muy rápida cuando el valor de DURACIÓNRELACIÓN es pequeño (comparado con cuando es grande).
h. Ejecuten la simulación con DURACIÓN-RELACIÓN en 1, PROBABRELACIONES-SEXUALES en 1, USO-PROMEDIO-PRESERVATIVO en 10, y
FRECUENCIA-TEST en 1. Con una casi nula formación de parejas y alto uso
de preservativo, no debería diseminarse el virus VIH. Observen cómo los
individuos de azul se vuelven rojos mucho más rápido. Cuando los
individuos se vuelven rojos significa que saben que están infectados.
Algunos individuos se vuelven rojos porque han estado infectados
durante tanto tiempo que desarrollan los síntomas que los alerta a
realizarse un test de VIH. Otros se vuelven rojos porque eligieron
realizarse el test. Con el valor de FRECUENCIA-TEST en 1, los individuos
saludables también son testeados; pero su color no cambia porque sus
tests han dado negativo.
i.
Cuando todos los individuos en la simulación sean verdes o rojos,
cambien los siguientes parámetros sin detener la simulación: seteen
PROBAB-RELACIONES-SEXUALES en 10, DURACIÓN-RELACIÓN en 100,
USO-PROMEDIO-PRESERVATIVO en 0, y FRECUENCIA-TEST en 0. Observen
que a pesar de la inmediata conformación de parejas y aunque la
tendencia a uso del preservativo es baja y haya algunos individuos
infectados (rojos) y otros saludables (verdes), el VIH no se disemina. Esto
es porque mientras el modelo espera individuos VIH positivos para
continuar en una relación sexual, presume que esos individuos utilizarán
preservativo siempre y que los preservativos funcionarán siempre.
j.
Finalmente, seteen CANT-INICIAL-PERS en 500 y observen que las parejas
pueden formarse unas arriba de otras. Observen la simulación hasta que
vean individuos solos pero quietos con el cuadrado gris oscuro detrás de
ellos indiciando la relación de pareja. Debajo de uno de sus vecinos está
la pareja. Este aparente fallo del programa es necesario porque los
individuos necesitan relaciones libres. Si las limitaciones de espacio no
permiten las relaciones, emergerán patrones no deseados cuando la
densidad de población sea alta.
k. Las parejas se forman a partir de individuos con figuras izquierdas y
derechas, lo cual no se nota a simple vista. Esta característica de las
figuras no representa de ningún modo el género, sino que es una forma
de representar las parejas. Para que un individuo "izquierdo" y otro
"derecho" formen una pareja deben estar descentrados con respecto al
cuadrado donde están parados. Sin esta característica, dos parejas
vecinas podrían aparecer en una línea con cuatro individuos (en lugar de
dos grupos de dos). El ser "derecho" o "izquierdo" puede interpretarse
como varón o mujer o como ninguno de los en especial.
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B. Una vez que dominen la lógica del modelo:
a. Ejecuten una serie de experimentos para ver el efecto del cambio de
variables sobre la diseminación del virus VIH. Prueben y cambien una
variable por vez en cada experimento. Por ejemplo, pueden probar
realizar cuatro experimentos para ver el efecto de la duración de la
relación: prueben con el deslizador DURACIÓN-RELACIÓN en 1 la primera
vez, 2 la segunda, 10 la tercera y 50 la última. Antes de hacerlo, anoten lo
que creen que va a suceder. ¿Qué pasó en cada caso? ¿Era lo que
esperaban?
b. Si valores bajos para DURACIÓN-RELACIÓN incrementan la diseminación
del VIH cuando los otros valores están en 0, ¿ocurrirá lo mismo si todos
los valores se setean a 10? Lleven a cabo diferentes experimentos para
probar distintas hipótesis en relación al comportamiento emergente de
los efectos en la salud pública asociados con la conducta sexual de los
individuos.
2. Salomón señala que en Argentina tenemos enfermedades infecciosas como VIH,
tuberculosis y una parasitosis llamada Chagas. El orador afirma que el Chagas
"nos preocupa mucho desde el punto de vista médico". Consulten medios
gráficos y digitales, lean y jerarquicen la información y elaboren un informe de
no más de dos carillas sobre esta cuestión. Tengan en cuenta:

qué tipo de enfermedad es el Chagas, quién la descubrió, si es mortal
o no;

por qué Salomón afirma que es preocupante;

en qué zonas del país se encuentra;

qué es una parasitosis.
Si luego de hacer la investigación consideran que el tema es relevante, difundan
el informe a través de redes sociales escolares (blog del curso, Facebook /
Twitter de la materia) o personales.
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Para Profundizar lo aprendido en las actividades
→ Para conocer la biografía de Horacio Salomón:
http://www.tedxriodelaplata.org/orador/horacio-salomón
→ Para hacer más pruebas con simuladores:
http://ccl.northwestern.edu/netlogo/models/AIDS
http://ccl.northwestern.edu/netlogo/
→ Para conocer más sobre mal de Chagas:
http://www.mapaeducativo.edu.ar/Atlas/Mal-de-Chagas
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