F. 2999025 - Solicitud Ordenes de Pago Recibidas del Exterior

SOLICITUD DE LIQUIDACION
Sucursal:
Lugar: CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES
Solicitamos a Uds. procedan a realizar la siguiente liquidación de acuerdo a las instrucciones que detallamos:
Fecha:
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Av.Pte.Roque Sáenz Peña 660, Piso 3, CP C1035AAO, CABA - Tel.: 0800-999-2662. CUIT 30-50473101-8 - IIBB: Inscripto en Convenio Multilateral. Inscripción N°901-033541-0 – IGJ 25/10/84, N°7383, Libro 99, Tomo A de S.A.
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre y Apellido o Razón Social:
Calle:
Código Postal:
Teléfono:
(
)
FAX:
(
)
Número:
Piso:
Provincia:
Nombre Contacto:
CUIT / CUIL / CDI o Tipo y N° Documento de Identidad:
Localidad:
E-Mail:
Depto:
M E R C A D O L I B R E D E C AM B I O S - C O M P R A D E C AM B I O A C L I E N T E S
Boleto N°:
Entidad: BANCO COMAFI S.A.
Código de Entidad: 299
Cód. de Moneda:
USD(Dólares)
EUR (Euros)
Importe y moneda de la transferencia en letras:
Cód. Concepto:
Concepto:
Cód. Concepto:
Concepto:
Cód. Concepto:
Concepto:
Cód. de Instrumento Comprado
Código País Orig:
Otra:
Fecha ingreso:
/
/
Importe de la transferencia en números:
Importe del Concepto:
Importe del Concepto:
Importe del Concepto:
Tipo de Cambio:
PAGADOR
Ordenante:
Domicilio:
Código postal:
Banco pagador del exterior:
Código del país:
Localidad:
Código SWIFT:
OPERACION RELACIONADA
Orden de Pago N°:
Acreditando en nuestra cuenta corriente N°:
el contravalor en pesos al tipo de cambio establecido, previa deducción de sus gastos y comisiones.
Procedan a vendernos la divisa necesaria para constituir en su Entidad el depósito establecido por el decreto 616/2005 y la Comunicación “A” 4359 emitida por el BCRA,
debitando el contravalor en pesos de la cuenta corriente N°
, al tipo de cambio establecido.
Procedan a vendernos por nuestra cuenta y orden la suma de USD
(dólares estadounidenses
) debitando nuestra cuenta corriente N°:
y acreditando nuestra
cuenta corriente especial en dólares N°
. La presente transferencia no se encuentra alcanzada por el impuesto Ley 25413, por tratarse de transferencias de fondos, que
tiene por destino a una cuenta corriente abierta a nombre del ordenante de la transferencia, según lo establece el artículo 10 inc. b) del Decreto 380/2001 reglamentario de la
Ley 25413.
Corredor de Cambio
SI
NO
Nombre del Corredor:
Detalle de documentación adjunta:
Factura comercial
Otros documentos:
S I S T E M A D E R E L E V AM I E N T O D E L A S I N V E R S I O N E S D I R E C T A S E N E L E X T E R I O R Y E N E L P A I S
Declaramos bajo juramento que:
No nos encontramos encuadrados dentro de las disposiciones de la Comunicación del BCRA “A” 4762 punto 11 y complementarias.
Si nos encontramos encuadrados dentro de las disposiciones de la Comunicación del BCRA “A” 4762 punto 11 y complementarias.
Adjunto certificado de cumplimiento.
De acuerdo a las disposiciones de la Comunicación del BCRA “A” 4305, no efectuamos la presentación del Relevamiento de Inversiones Directas por tener la misma
carácter optativo.
De acuerdo a las disposiciones de la Comunicación del BCRA “A” 4305 y por no corresponder presentaciones anteriores por el Relevamiento de Inversiones Directas,
nos comprometemos a realizar dicha presentación al fin del presente semestre calendario.
COMUNICACIÓN DEL BCRA “A” 5630 Y COMPLEMENTARIAS
En caso de corresponder, sírvanse aplicar el tipo de cambio de referencia que resulta de la normativa vigente.
Declaramos bajo juramento que el ingreso de divisas efectuado a través de esta operación, corresponde a nuestro anticipo con fondos de nuestra propiedad provenientes de
nuestra cuenta en un Banco en el exterior y que se realiza a los fines de dar cumplimiento a la obligación de ingreso de divisas de cobros de exportaciones de bienes en los
plazos determinados por la normativa aplicable y que a la fecha se encuentran pendientes de cobro.
Afirmamos que los datos consignados en la presente, son correctos completos y que esta declaración se ha confeccionado sin omitir ni
falsear dato alguno, siendo fiel expresión de la verdad. Dejamos constancia que la presente operatoria se encuentra comprendida
dentro de la legislación y normativa en materia de Régimen Penal Cambiario, del cual tenemos pleno conocimiento de sus normas y
sanciones. Asimismo, declaramos que los fondos de la operatoria provienen de actividad/es lícita/s de acuerdo a la normativa vigente
en materia de Prevención de Lavado de Dinero y Financiamiento del Terrorismo.
USO EXCLUSIVO DEL BANCO
Certificamos que la/s firma/s concuerdan con nuestros registros y
que el/los firmante/s posee/n facultad/es suficiente/s para
suscribir este documento, no implicando conformidad ni
aceptación alguna a lo Solicitado/Declarado.
Fecha: .................../ .................../ ...................
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Firma/s del/de los Responsable/s
F. 2999025 – (08.2015)
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Aclaración y Número de Documento / Sello y Cargo
Firma y Sello: ........................................................