UNIVERSIDAD DE ESPECIALIDADES ESPÍRITU SANTO FACULTAD DE MEDICINA FOR DAC 12 VER 12 03 09 MATERIA: Farmacología Básica CÓDIGO: UMED 252 NOMBRE DEL PROFESOR: Dr. Miguel Ángel Flor R. CRÉDITOS: 3 No HORAS PRESENCIALES: 48 No HORAS NO PRESENCIALES: 96 AÑO: 2011 PERÍODO: Intensivo I DÍAS: Lunes - Miércoles HORARIO: 11:30 – 12:50; 13:00 – 14:20 AULA: H.L.V. San Gabriel Fecha elaboración programa: Diciembre 2010 FECHA DE INICIO CURSO: 10 ENERO 2011 FECHA DE CULMINACION CURSO: 23 ABRIL 2011 DURACION: 15 SEMANAS 1.- DESCRIPCIÓN La farmacología, dentro de las ciencias básicas de Medicina, es una de las asignaturas más significativas que el estudiante debe conocer en su camino de formación académica. La farmacología junto con la bioquímica y fisiología, engloban tres de las áreas más importantes de adiestramiento y cuyo conocimiento adecuado le permitirá al estudiante abordar con mayor éxito su estudio en las áreas clínicas y su posterior actuación como profesional. 2.- JUSTIFICACIÓN Para poder conocer la enfermedad, primero debemos saber cómo funciona nuestro organismo a nivel macromolecular y molecular, luego aprender el arte del diagnóstico en donde la semiología se convierte en un instrumento crucial, y con estas bases ya podemos 1 ayudarle al paciente, reconocer su padecimiento y sobretodo resolver su problema, que es al fin y al cabo la razón de ser del médico. El conocimiento apropiado y metódico de la farmacología, nos permitirá alcanzar mejores resultados en el tratamiento de la enfermedad. Luego de haber estudiado farmacología general, es importante que el alumno conozca aquellos fármacos utilizados por parte de médicos de ciertas especialidades y que habitualmente no forman parte del arsenal terapéutico del médico general o familiar, pero cuyas acciones, interacciones y efectos tóxicos son importantes para el tratamiento global del paciente. También es importante el conocimiento de los efectos tóxicos de estos fármacos, cuáles son las maneras de presentación, como prevenirlas cuando sea el caso y como realizar el tratamiento de estas intoxicaciones. 3.- OBJETIVOS 3.1 GENERAL Adquisición en el alumno de capacidades y destrezas para poder analizar y evaluar los diferentes pasos de la farmacocinética, poder explicar los diferentes aspectos de la farmacodinamia de un modo general y de un modo especifico en los fármacos que se trataran durante el curso. Tener información básica y fundamental sobre el empleo de los fármacos en los distintos usos clínicos y contribuir en el uso racional de estos en la práctica médica. Conocer los efectos adversos más frecuentes de los medicamentos que se trataran en el curso, como prevenirlos cuando sea necesario, y en el caso que no aplicare, saber cómo tratar estos efectos para evitar complicaciones en los pacientes Ensenar y fomentar en los alumnos la responsabilidad en el uso de los fármacos dentro del marco legal y bioético Fomentar la investigación científica en el área de Farmacología 3.2 ESPECÍFICOS Como objetivo fundamental en la formación del estudiante de medicina que cursa por la materia de farmacología básica será el dominio de: *Los principales conceptos relacionados con la Farmacología actual. *Los mecanismos, modo de acción general y molecular de los fármacos. *Las acciones y efectos de los medicamentos. 2 *Las causas de la variabilidad de la respuesta farmacológica. *Las indicaciones clínicas, contraindicaciones y orientaciones posológicas de los medicamentos. *Las interacciones medicamentosas y sus causas. *Las circunstancias que afectan a la seguridad y eficacia de los medicamentos. 4.- PROGRAMACION DEL CONTENIDO El curso comprende VII Unidades: UNIDAD I PRINCIPIOS GENERALES 1.1 Introducción a la farmacología, farmacodinamia, unión de las drogas a sus receptores 1.2 Farmacodinamia, la acción de las drogas 1.3 Farmacocinética: Absorción de las drogas 1.4 Farmacodinamia, Receptores acoplados a proteínas G como blanco principal de las drogas 1.5 Farmacocinética: Distribución de las drogas 1.6 Farmacocinética Clínica 1.7 Farmacocinética. Excreción de las drogas 1.8 Biotransformación 1.9 Fármacogenética 1.10 Reacción adversa a los medicamentos 1.11 Desarrollo de fármacos UNIDAD II FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO 2.1 Fármacos Colinomiméticos 2.2 Fármacos Colinolíticos (Anticolinergicos) 2.3 Fármacos Simpáticomiméticos 2.4 Fármacos Simpáticolíticos UNIDAD III QUIMIOTERAPIA DE LAS ENFERMEDADES MICROBIANAS Y PARASITARIAS 3.1 Antimicrobianos I: La pared celular Bacteriana y compuestos activos inhibidores de la síntesis de la pared celular 3 3.2 Antimicrobianos II: Introducción a los Antibióticos Inhibidores de síntesis Proteica Bacteriana 3.3 Antimicrobianos III: Antimetabolitos e inhibidores de la función del DNA 3.4 Antimicrobianos IV: AntiMicobacterias 3.5 Antimicrobianos V: Antifungicos 3.6 Antimicrobianos VI: Antiparasitarios UNIDAD IV FARMACOLOGIA DE LA INFLAMACION Y LA ALERGIA 4.1 Farmacología de las prostaglandinas, Acido Araquidonico y Leucotrienos 4.2 Farmacología de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) 4.3 Corticoides 4.4 Farmacología de la alergia y asma UNIDAD V FARMACOS QUE AFECTAN LA COAGULACION UNIDAD VI FARMACOS EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METABOLICAS, ATEROSCLEROSIS, DIABETES MELLITUS Y GLANDULA TIROIDES 5.1 Farmacología de los hipolipemiantes 5.2 Farmacología de las hormonas tiroideas 5.3 Farmacología de los antidiabéticos orales e insulinas UNIDAD VII FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES 6.1 Fármacos inmunomoduladores clásicos 6.2 Fármacos inmunomoduladores nuevos 6.3 Fármacos inmunosupresores 6.4 Terapia con agentes biológicos (anticuerpos monoclonales) 5.- MATERIALES DE ENSENANZA El Aula que será utilizada en clases será la A10 de la Sala San Gabriel del Hospital Luis Vernaza, de esta manera el estudiante podrá revisar casos relacionados con los fármacos a estudiar y reforzar su aprendizaje 4 Equipos: Netbook, Proyector de imágenes, puntero laser, intercambiador de diapositivas Materiales: White board, marcadores no permanentes, borrador 6.- CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS EN LA EVALUACION DEL APRENDIZAJE El alumno será evaluado de una manera constante de acuerdo a los conversatorios, resolución de casos, preguntas a desarrollar en cada clase y seminarios Se toman en cuenta las asistencias, intervenciones en clase, trabajo, dedicación e interés en el curso. Lecciones escritas y orales Cada 2 semanas los alumnos serán evaluados con un aporte de 10 preguntas de alternativas múltiples donde solo hay una respuesta como solución, el tiempo de duración del aporte es de 15 minutos, el cual será en base a los temas que se hubieran revisado durante esas 2 semanas Luego de la revisión del tema Colinoliticos (Anticolonergicos) los alumnos serán evaluados todas las semanas y hasta terminar el curso con lecciones orales donde se revisaran muestras farmacéuticas de los respectivos fármacos ya revisados hasta el momento. Los fármacos para las lecciones orales son acumulativos, es decir podrán ser tomados cualquier fármaco que se haya revisado y que corresponda al respectivo parcial. Evaluación de primero y segundo parcial Cada evaluación del parcial será de la manera siguiente donde el 100 % de la nota será dividida en Examen teórico 50% El examen teórico consiste en un examen de 10 preguntas de alternativas múltiples referente a la materia revisada en ese parcial, este examen consistirá en breves casos clínicos usando los fármacos ya aprendidos, cada caso clínico tendrá una sola respuesta como solución. Es requisito indispensable entregar el mismo día y antes de rendir el examen teórico las investigaciones y las preguntas desarrolladas en cada clase las cuales deben ser presentadas de forma impresa en hojas A4 y archivadas en una carpeta con vincha para poder dar la siguiente fase del examen que corresponde a la parte oral Examen oral 50 % Se tomaran las preguntas e investigaciones que se han realizado durante el parcial en cada clase, serán 5 preguntas asignadas a cada estudiante. Se evaluaran los conocimientos de los estudiantes en los fármacos aprendidos en ese parcial revisando presentaciones farmacéuticas las cuales serán 5 presentaciones para cada estudiante las mismas que serán asignadas por sorteo, en estas el alumno tendrá que referir que medicamento es, cual es su mecanismo de acción, si hay la actividad de segundo mensajero, cuales son los usos de ese fármaco y cuáles son los efectos adversos más comunes de ese medicamento. 5 7. - BIBLIOGRAFIA BIBLIOGRAFIA BASICA KATZUNG B.G.: Basic and Clinical Pharmacology 11th Edition LANGE 2009 FINKEL R.: Lippincott’s Illustrated Reviews: Pharmacology, 4th Edition Lippincott William &Wilkins 2009 BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA GOODMAN Y GILMAN: Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica 11era Edición Mc Graw Hill Interamericana. New York USA 2006. CARMINE PASCUZZO L.: Farmacología Básica, Ano 2008 BILIOGRAFIA VIRTUAL PHARMACOLOGICAL REPORTS: www.if-pan.krakow.pl/pjp/ PHARMACY AND THERAPEUTICS: www.ncbi.nlm.nih.gov./pml/journals/809/ PHARMACY PRACTICE: www.pharmacypractice.org/ 8.- CRONOGRAMA SESION 1 6 FECHA 10 – 12 enero COMPETENCIAS ESPECIFICAS 1. Conocer la estructura del curso, la forma de calificación y los exámenes, las sesiones prácticas, etc. 2. Discutir acerca de los 3 enfoques para obtener información acerca de las drogas, cada uno de los cuales es esencial para el aprendizaje de la farmacología. 3. Entender los conceptos generales de la clasificación de los receptores de las drogas. CONTENIDOS UNIDAD I. PRINCIPIOS GENERALES. INTRODUCCION A LA FARMACOLOGÍA . FARMACODINAMIA: UNION DE LAS DROGAS A SUS RECEPTORES. A. Características del Curso de Farmacología. B. Introducción al estudio de la Farmacología. C. Enfoques para el estudio de la Farmacología. D. Clasificación de los receptores. E. Fuerzas involucradas en la interacción Droga – Receptor. F. Cuantificación de la unión Droga – Receptor. HORAS NO PRESENCIALES Venir leyendo Farmacología Básica de Katzung, 11ra. edición: Capítulo 1; y Capítulo 2, EVALUACION SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES 4. Comprender los tipos de enlaces químicos y las interacciones que subyacen a la unión de las drogas a sus receptores. 5. Entender la relación cuantitativa entre la concentración de las drogas y su unión a los receptores. 7 2 17 – 19 enero 1. Definir los conceptos de Agonismo, Agonismo Parcial, Antagonismo, potencia y eficacia. 2. Entender el concepto de receptores de repuesto / receptores de reserva. 3. Entender como la regulación del número de receptores puede afectar el nivel de respuesta a las drogas. 4. Comprender como la relación entre la unión droga – receptor y la respuesta clínica puede variar de receptor a receptor, de tejido a tejido, y de individuo a individuo. 3 17 – 19 enero 1. Discutir como las drogas se UNIDAD I. PRINCIPIOS BASICOS. administran y por qué son FARMACOCINÉTICA: ABSORCIÓN DE LAS DROGAS. administradas en esa forma. 2. Describir los distintos A. Vías de Administración: UNIDAD I. PRINCIPIOS GENERALES. FARMACODINAMIA: LA ACCION DE LAS DROGAS. A. Agonistas y Curva Dosis – Respuesta. B. Antagonismo: Competitivo, No-competitivo, Irreversible C. Eficacia / Agonismo Parcial. D. Receptores de Repuesto / Reserva de Receptores E. Cambios en el número de receptores. F. La relación entre la dosis de una droga y la respuesta clínica. G. Variaciones individuales a la acción de las drogas. Venir leyendo Farmacología Básica de Katzung, 11ra. edición: Capítulo1, p. y Capítulo 2, p Venir leyendo Farmacología Básica de Katzung, 11ra. Edición: Capítulos 1, EVALUACION SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS compartimentos del cuerpo a los que las drogas pueden llegar. Dichos compartimentos están separados por membranas (barreras) a través de las cuales las drogas pueden pasar de un compartimento a otro. 3. La membrana como barrera. Cómo las drogas cruzan las membranas biológicas. 4. Comprender los factores que rigen el ritmo de difusión de las drogas a través de las membranas. 5. Discutir acerca de las características químicas de las drogas que rigen su difusión. 6. Comprender el efecto de las cargas y la ionización sobre las constantes de difusión de las drogas. 4 8 1. Discutir acerca de la estructura, función y diversidad de los receptores acoplados a la proteína G. 24 enero 2. Describir los nuevos conceptos relativos a los mecanismos que regulan la función de los GPCRs. CONTENIDOS a. intravenosa b. intramuscular c. oral: biodisponibilidad d. subcutánea e. inhalatoria f. percutánea / dérmica B. Membranas / Barreras Algunos compartimentos están separados por membranas continúas e.j. La mucosa gástrica e intestinal, la barrera hemato-encefálica, la barrera hemato – placentaria. Otros compartimentos están separados por barreras discontinuas en las que los poros acuosos permiten el paso de las drogas e.j. Las paredes vasculares capilares de muchos tejidos. C. Cómo las drogas atraviesan las membranas: Difusión de las drogas a través de las membranas. El Ritmo de difusión es proporcional al gradiente y al área de la membrana. D. Cómo las drogas atraviesan las membranas: La estructura química de la droga que permite que ésta se disuelva en el interior oleoso de la membrana. El Coeficiente de partición lípidos agua. UNIDAD I. PRINCIPIOS BÁSICOS. FARMACODINAMIA: RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEINAS G (GPCRs) COMO BLANCOS PRINCIPALES DE LAS DROGAS. HORAS NO PRESENCIALES 2. Venir leyendo A. Cuántos tipos de GPCRs existen en los seres humanos? Farmacología Básica B. Cómo los receptores envían señales: El ciclo de la de Katzung 11ra Ed., proteína G. Capitulo 2 C. Drogas que se unen a los GPCRs: agonistas y antagonistas. D. Ilustrar como la especificidad, patrones de expresión y la EVALUACION SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES EVALUACION estructura de los GPCRs pueden ayudar en el diseño de nuevas drogas. E. Regulación de la función de los GPCRs: 1. Fosforilación 2. Internalización and trafico 3. Dimerization 9 5 1. Discutir acerca de la distribución de la drogas entre compartimientos con diferentes pHs. 2. Discutir acerca de la circulación portal y el efecto del primer paso hepático. 3. Entender como se calcula y que significado tiene el Volumen 24 enero de distribución de las drogas (Vd) 4. Entender la importancia de la unión de las drogas a la albúmina y cómo ésta impide la unión de las drogas con sus receptores o blancos terapéuticos. 5. Discutir acerca del Pasaje de las drogas entre compartimentos 6 UNIDAD I. PRINCIPIOS BASICOS. Entender los procesos cinéticos FARMACOCINÉTICA CLÍNICA. 26 enero por los cuáles el cuerpo maneja la concentración de las drogas. A. Cinética de Eliminación de primer orden. B. Cinética de eliminación de orden cero. UNIDAD I. PRINCIPIOS BASICOS. FARMACOCINÉTICA: DISTRIBUCIÓN DE LAS DROGAS. A. El pH de los compartimentos tiene efecto sobre la Venir leyendo distribución de la drogas ionizables en la distribución entre Farmacología Básica los compartimentos. Concepto de atrapamiento iónico. Aporte de lo revisado de Katzung, 11ra. B. Efecto del primer paso hepático. las dos ultimas Edición: Capítulos 1 C. Volumen de distribución (Vd) de las drogas. Cálculo y semanas y 3. Significado del volumen de distribución de las drogas. D. Unión de las drogas a la albúmina. E. El ritmo de perfusión tisular y la permeabilidad vascular a la droga como determinantes de la concentración tisular de las drogas. Venir leyendo Farmacología Básica de Katzung, 11ra. Edición: Capítulo 3. SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES C. Infusión continúa de drogas. D. Dosis en bolo seguidas por dosis de mantenimiento para alcanzar una meseta estable de concentración. E. Esquemas de dosificación para las drogas administradas crónicamente. 10 7 1. Entender como y por qué el cuerpo remueve sustancias que no se requieren como nutrientes. 2. Entender como los riñones eficientemente filtran las drogas en la orina mientras que permite 26 enero que otras permanezcan por tiempos más prolongados en el organismo. 3. Entender el proceso de secreción activa en el riñón para producir una remoción eficiente de las drogas. 8 1: Entender los principios generales de la remoción de compuestos tóxicos y drogas por el metabolismo. 2: Entender las reacciones 31 enero oxidativas o de fase I. 3: Entender las reacciones de conjugación; otra vía para la desintoxicación y metabolismo de las drogas. 4: Entender el papel de las UNIDAD I. PRINCIPIOS BASICOS. FARMACOCINÉTICA. EXCRECION DE LAS DROGAS. A. El riñón como órgano que participa activamente en la remoción de las drogas y sustancias de desecho. B. Aclaramiento plasmático de drogas por el riñón. Venir leyendo C. Mecanismos de Filtración, Reabsorción y Secreción de Farmacología Básica las drogas. de Katzung, 11ra. D. Variaciones clínicamente importantes en la eliminación de Edición: Capítulo 3. las drogas: a. Edad b. Enfermedades preexistentes Insuficiencia renal Insuficiencia hepática UNIDAD I. PRINCIPIOS BASICOS. FARMACOCINÉTICA. BIOTRANSFORMACION. A. Metabolismo o Biotransformación Hepática de las Venir leyendo drogas. Reacciones metabólicas: Oxidación (Reacciones Farmacología Básica de fase 1) y Conjugación (Reacciones de fase 2). de Katzung, 11ra. B. Mecanismos y reacciones de oxidación. Edición: Capítulo 3. C. Mecanismos y reacciones de conjugación. D. Rol de las enzimas no-hepáticas en el metabolismo de las drogas: 1. Esterasas and amidasas y 2. Oxidación alcohólica No-hepática EVALUACION SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS enzimas no hepáticas en el metabolismo de las drogas. 5: Variaciones metabólicas de importancia clínica. CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES F. Variaciones clínicamente importantes del metabolismo de las drogas: 1. Inhibición del metabolismo de las drogas por otras drogas. 2. Inducción del metabolismo de las drogas por sí mismas o por otra droga. 3. Alelos genéticos que controlan el metabolismo de los fármacos. Papel del sistema CYP. 4. Rol de las enfermedades en la modificación del metabolismo de las drogas. UNIDAD I: PRINCIPIOS BÁSICOS. FARMACOGENETICA 9 11 1. Entender que es la farmacogenética. 2. Explicar las 3 clases de variaciones genéticas que afectan la respuesta a las drogas. 3. Proveer de ejemplos de cada una de las clases de variaciones 02 febrero genéticas y el mecanismo por el que estas influencian la acción terapéutica de las drogas y sus efectos tóxicos. 4. Apreciar como el mapeo genético puede impactar en la individualización de la terapéutica. 1. Introducción: Qué es farmacogenetica? 2. Tres tipos de variaciones genéticas que afectan la respuesta a las drogas. Alteraciones en las proteínas blanco, en las enzimas que metabolizan las drogas, Variaciones que causan efectos idiosincráticos no relacionados con alteraciones en los blancos terapeúticos de la drogas o con el objetivo terapéutico de las mismas. 3. Variaciones en las proteínas blanco. Mutaciones que afectan la expresión de las proteínas blanco o que afectan la estructura/función de las proteínas blanco. Ejemplos: a. ALOX5 expresión (5-lipoxygenase) (asma) b. b2 receptor adrenergico (asma) c. ApoE: (Colesterol metabolismo) 4. Variaciones en las enzimas encargadas del metabolismo de las drogas. Ejemplos: a. Acetiladores lentos y rápidos. Acetilasa (Phase II enzyme) b. Metabolizadores pobres y ultrametabolizadores: Katzung, 11ra. edición Capítulo 2, pg. y -Capítulo 4,. Lectura adicional: Boletín de información terapéutica Polimorfismos genéticos y respuesta farmacológica 1 y 2 Pharmacogenomics. Nature 429: 464-468. EVALUACION SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES EVALUACION Citocromos P450: CYP2D6 (Enzima de Fase I) 5. Variaciones Genéticas que causan efectos idiosincráticos. Ejemplos: a. Factor V Leiden, Prothrombin gene: Eventos trombóticos aumentados con el uso de anticonceptivos y estrógenos b. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD): Anemia Hemolítica aguda causada por el efecto oxidativo de ciertas drogas en los eritrocitos. 6. El futuro de la Farmacogenética, el desarrollo de nuevas drogas basado en la genética, y el traslado de la farmacogenética a la clínica. 12 UNIDAD I PRINCIPIOS BÁSICOS. FARMACOLOGIA. REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS. A. Definir los distintos tipos de reacciones adversas a los fármacos. 1. Efectos secundarios 2. Efectos colaterales 3. toxicidad 4. alérgica 5. idiosincrasia 6. intolerancia B. Valoración de la causalidad. C. Notificación. Fármaco vigilancia. D. Clasificación de las reacciones adversas. 10 Determinar y definir los tipos de reacciones indeseables inducidas por los fármacos. 02 febrero Analizar y clasificar las reacciones adversas a los fármacos. 11 1. Entender los pasos y el tipo de enfoques utilizados para la UNIDAD I. FARMACOLOGIA BÁSICA. identificación de nuevos 07 febrero compuestos candidatos a ser DESARROLLO DE FÁRMACOS utilizados como drogas. 2. Entender los tipos de estudios 1. Impacto y costos inherentes al desarrollo de nuevas Venir leyendo material adjunto Venir leyendo Farmacología de Katsung 11ra Edición Capitulo 5 Aporte de lo revisado las dos últimas semanas SESION 12 13 FECHA 09 -14 febrero COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES preclínicos requeridos antes de lanzar una nueva droga al mercado y a los estudios clínicos. 3. Familiarizarse con las principales fases de ensayos clínicos, los métodos usados, etc. 4. Entender por qué los estudios de Fase IV son muy importantes. drogas 2. Vistazo general de las fases del desarrollo de las drogas. 3. Identificación de nuevos candidatos para convertirse en drogas de uso terapéutico: Enfoques: Diseño racional de drogas, modificación de moléculas conocidas, productos de orígen natural, proteínas recombinantes o purificadas, identificación de nuevos blancos terapéuticos. Ejemplos 4. Desarrollo preclínico de las drogas: Definiciones: Hit, Lead compound Pharmacological profiling and lead optimization Tests: Molecular, Cellular, Systems/Whole Animal Preclinical Risk Assessment: Safety and Toxicity Testing 5. Ensayos Clínicos. Terminología; Pruebas cruzadas, estudios alea torizados ciegos y doble ciegos, el efecto placebo 6. Ensayos clínicos de Fase I, II, III: Tamaño muestral, tipos de test, propósito de los test. Objetivos (endpoints) Clínicos: Primarios y Secundarios/subrrogados. 7. Ensayos clínicos de Fase IV 8. Drogas genéricas y de marca o con patente. 9. Drogas huérfanas. Definir las acciones colinomiméticas sobre los receptores muscarínicos y nicotínicos. Describir los fármacos colinomiméticos de acción directa e indirecta. Discutir acerca de los usos UNIDAD II FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: COLINOMIMETICOS Colinomiméticos directos e indirectos. Venir leyendo Acetilcolina y otros agentes colinomiméticos. Farmacología de Química, estructura, mecanismos y sitios más importantes Katzung 11ra edición de acción de los fármacos colonérgicos. Absorción, capitulo 6 y 7 metabolismo y excreción de los colinomiméticos directos. Anticolinesterasas o colinomiméticos de acción indirecta: EVALUACION SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS terapéuticos y las reacciones adversas de dichos fármacos. Discutir acerca del potencial de los fármacos anticolinesterásicos como venenos y armas químicas biológicas. 14 13 Definir las acciones anti colinérgicas de la atropina y fármacos colinolíticos relacionados. Discutir acerca de las acciones de los anticolinérgicos antimuscarínicos en las enfermedades respiratorias 16 febrero (Broncodilatadores de acción corta y prolongada); enfermedades del sistema nervioso central (antiparkinsonianos); enfermedades gastrointestinales y enfermedades urológicas. (antiespasmódicos) 14 Clasificar las drogas simpaticomiméticas. Diferenciar nítidamente cada una de las acciones agonistas y sus 21 febrero mecanismos de acción. Explicar la absorción, destino y excreción de la Adrenalina y Noradrenalina y otras HORAS NO PRESENCIALES CONTENIDOS Mecanismos de acción. Absorción, metabolismo excreción. Usos terapéuticos. Reacciones adversas. Uso y Abusos de los fármacos colinomiméticos. EVALUACION y UNIDAD II FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: COLINOLÍTICOS (ANTICOLINERGICOS) Fármacos anticolinérgicos antimuscarínicos: Atropina y otros Venir leyendo fármacos antimuscarínicos. Hioscina, Butilescopolamina, Farmacología de ipatropio, tiopropio, benztropina, etc. Katsung 11ra edición Química, Estructura, mecanismos y sitios mayores de capitulo 8 y capitulo acción. Absorción, metabolismo y excreción de dichos 27 fármacos. Uso y Abuso de los fármacos colinolíticos: La Escopolamina. Lección oral muestras farmacéuticas UNIDAD II FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: SIMPATICOMIMETICOS. Venir leyendo Aporte de lo revisado Catecolaminas y fármacos simpaticomiméticos Katsung 11ra edición las dos últimas Catecolaminas endógenas: Acción farmacológica de la Cap 9 semanas adrenalina y noradrenalina sobre: Aparato cardiovascular, Bronquios, Tracto digestivo, útero y Ojos. Metabolismo y Excreción de la Adrenalina y Noradrenalina. SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS catecolaminas. Explicar los efectos tóxicos de la Adrenalina y Noradrenalina. Explicar sus usos terapéuticos, vías de administración y contraindicaciones. 15 Definir las acciones simpáticolíticas sobre los receptores alfa y beta adrenérgicos. Describir los fármacos 23 febrero simpatilíticos que actúan sobre los receptores alfa y beta adrenérgicos. Discutir acerca de los usos terapéuticos de dichos fármacos y sus reacciones adversas. HORAS NO PRESENCIALES Clasificación de los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso autónomo simpaticomimético. Agonistas β- adrenérgicos Agonistas α1 - selectivos Agonistas α2 – selectivos Agonistas adrenérgicos diversos Efectos adversos y precauciones Aplicaciones Terapéuticas Uso y Abuso de los fármacos simpaticomiméticos UNIDAD II FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: SIMPATICOLITICOS. Antagonistas de los receptores adrenérgicos Antagonistas de los receptores α- adrenérgicos Antagonistas de los receptores β- adrenérgicos Venir leyendo Antagonistas β- adrenérgicos que no son selectivos de Katsung 11ra edición subtipo Cap 10 Antagonistas β- adrenérgicos selectivos Otros antagonistas β- adrenérgicos Efectos adversos y precauciones Aplicaciones Terapéuticas EXAMEN DEL PRIMER PARCIAL 18 15 1. Entender los procesos subyacentes a la síntesis de la pared celular bacteriana. 07 marzo 2. Entender los mecanismos de la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana por los EVALUACION UNIDAD III : QUIMIOTERAPIA DE LAS ENFERMEDADES MICROBIANAS Y PARASITARIAS. Venir leyendo Farmacología de ANTIMICROBIANOS I – LA PARED CELULAR Katsung 11ra edición BACTERIANA Y COMPUESTO ACTIVOS INHIBIDORES capitulo 43 DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR. Lección oral muestras farmacéuticas SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS antibióticos. 3. Entender los mecanismos básicos de los mecanismos de resistencia a estos agentes antimicrobianos. . 1: 19 16 Entender las estrategias generales para bloquear las infecciones bacterianas. 2: Entender los mecanismos de acción de los antibióticos de uso 09 marzo común. 3: Entender los mecanismos básicos de la síntesis protéica bacteriana. 3: Entender los grupos CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES EVALUACION 1. Introducción: Bio - síntesis de la pared bacteriana. 2. Inhibidores de la Transpeptidación a. Penicilinas naturales. Penicilina G b. Penicilinas anti-estafilococcicas. c. Penicilinas de expectro extendido d. Cefalosporinas de 1ra. generación e. Cefalosporinas de 2da. generación f. Cefalosporinas de 3ra. generación g. Monobactamicos h. Inhibidores de las Beta-lactamasas i. Carbapenemes 3. Inhibidores de la Transglycolasa a. Vancomicina b. Teicoplanina c. Daptomicina 4. Inhibidores de la Enolpyruvate transferasa: Fosfomicina 5. C55-isoprenyl pyrophosphate dephosphorylation inhibitor: Bacitracina 6. Inhibidores de la D-alanine incorporación: Cicloserine UNIDAD III: QUIMIOTERAPIA DE LAS ENFERMEDADES MICROBIANAS Y PARASITARIAS. ANTIMICROBIANOS II – INTRODUCCIÓN A LOS Venir leyendo ANTIBIÓTICOS. INHIBIDORES DE SÍNTESIS PROTÉICA Farmacología de BACTERIANA. Katsung 11ra Edición Capitulo 44 y cap 45 1. Introducción a los Antibióticos 2. Inhibición de la síntesis protéica. 3. Drogas contra la subunidad 30S ribosomal Lección oral Muestras farmacéuticas SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS principales de drogas que se usan para bloquear la síntesis bacteriana. 17 20 1. Entender los mecanismos básicos de la replicación del DNA y el metabolismo del DNA bacterianos. 2: Entender los tipos de drogas usados para bloquear la síntesis del DNA en las bacterias. 14 marzo 3: Discutir acerca de la toxicidad y la resistencia a estos antibióticos. 4. Entender la necesidad de desarrolla nuevas clases de agentes antimicrobianos en el futuro cercano. 21 1. Entender cual es el mecanismo básico de acción de estos fármacos usados en el 16 marzo tratamiento de micobacterias 2. Entender cuales son los fármacos antimicobacterias que HORAS NO PRESENCIALES CONTENIDOS EVALUACION Aminoglucósidos Tetraciclines Tygecilina sódica. 4. Drogas contral la subunidad 50S ribosomal Macrolides Chloramphenicol Lincosamides Lincosamides Streptogramins Oxazolidinones UNIDAD III: QUIMIOTERAPIA DE LAS ENFERMEDADES MICROBIANAS Y PARASITARIAS. ANTIMICROBIANOS III – ANTIMETABOLITOS INHIBIDORES DE LA FUNCION DEL DNA. E Venir leyendo Aporte escrito de lo Farmacología de 1. Introducción a los mecanismos de replicación del DNA revisado las 2 Katsung 11ra Edición bacteriano. ultimas semanas capitulo 46 2. Biosíntesis de los Nucleotidos 3. Inhibidores del metabolismo del Folato 4. Inhibidores del metabolismo de las Purinas 5. Inhibidores de la Ribonucleotido Reductasa 6. Análogos de los Nucleotidos UNIDAD III.QUIMIOTERAPIA DE LAS ENFERMEDADES MICROBIANAS Y PARASITARIAS Venir leyendo Farmacología de ANTIMICROBIANOS IV - ANTIMICOBACTERIAS Katzung, 11ra. 1, Fármacos usados en la tuberculosis, fármacos de primera edición: Capítulo 47 línea Lección oral muestras farmacéuticas SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS son bactericidas y cuales bacteriostáticos 3.Entender cuales son los mecanismos básicos de resistencia a estos agentes microbianos CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES EVALUACION 2. Mecanismos de acción y de Resistencia bacteriana 3. Usos clínicos y reacciones adversas 4. Fármacos para la tuberculosis de segunda línea 5. Fármacos usados para micobacterias atípicas 6. Fármacos usados en la lepra UNIDAD III: QUIMIOTERAPIA DE LAS ENFERMEDADES MICROBIANAS Y PARASITARIAS. ANTIMICROBIANOS V – ANTIFÚNGICOS. 22 18 1. Entender los procesos de síntesis de la pared celular, DNA y RNA, y de los esteroles de la membrana de los hongos. 2. Entender los diferentes mecanismos de inhibición de la síntesis de la pared celular 21 marzo fúngica y de la Inhibición de la síntesis del DNA y RNA; y de la función de los ergosteroles de la membrana por los fármacos antimicóticos. 3. Entender los mecanismos básicos de la resistencia a los antimicóticos. 1. La membrana celular fúngica 2. Inhibidores del Ergosterol Anfotericina B 3. Inhibidores de la síntesis del Ergosterol: Los Azoles a. Ketoconazole b. Itraconazole c. Fluconazole d. Voriconazole 4. Inhibidores de la síntesis del DNA y RNA Flucytosina 5. Inhibidores de la biosíntesis de la pared celular fúngica. Equinocandidas. 6. Drogas Queratofílicas. a. Griseofulvin b. Terbinafine 7. Drogas antimicóticas tópicas. a. Nistatina b. Clotrimazol, Miconazol c. Terbinafina, Naftifina Venir leyendo Aporte escrito de lo Farmacología Básica revisado las 2 de Katzung, 11ra. ultimas semanas edición: Capítulo 48 SESION 23 FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS 1. Entender los mecanismos básicos de acción de los fármacos utilizados en el tratamiento de las enfermedades parasitarias producidas por protozoarios. 23 marzo 2. Entender los mecanismos básicos de acción de las drogas antipalúdicas. 3. Entender los mecanismos básicos de acción de las drogas anti helmínticas. CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES EVALUACION UNIDAD III: QUIMIOTERAPIA DE LAS ENFERMEDADES MICROBIANAS Y PARASITARIAS. ANTIMICROBIANOS VI - ANTIPARASITARIOS. Venir leyendo Farmacología de Fármacos usados en la quimioterapia de las infecciones Katsung 11ra Edición causadas por protozoarios: amebiasis, giardiasis, Capitulo 52 y 53 tricomoniasis, tripanosomiasis, leishmaniasis y otras infecciones por protozoarios Fármacos usados en la quimioterapia de las infecciones por Plasmodium spp. (Fármacos antipalúdicos) Fármacos usados en la quimioterapia de la helmintiasis Lección oral muestras farmacéuticas UNIDAD IV. FARMACOLOGIA DE LA INFLAMACIÓN Y DE LA ALERGIA. FARMACOLOGÍA DE LA PROSTAGLANDINAS, ACIDO ARAQUIDÓNICO Y LEUCOTRIENOS. 24 19 1. Papel de las hormonas paracrinas en la señal inmune y otras respuestas locales 2. Vias bioquímicas básicas que 28 marzo originan acido araquidonico y sus metabolitos activos. 3. Respuesta fisiológica a eicosanoides. A. Formación del ácido araquidónico a partir de los fosfolípidos de la membrana celular. Venir leyendo B. Las Ciclooxigenasas. Aporte Escrito de lo Farmacología de C. Formacion del thromboxane A2 revisado las ultimas Katsung 11ra Edición D. Formacion de la prostaciclina (prostaglandin I2) 2 semanas Capitulo 18 E. Otras prostaglandinas. F. Formacion de los leukotrienos B G. Formacion de los leukotriene C H. Acciones de los eicosanoides en la inflamacion I. Papel de los Eicosanoides en el dolor J. Papel de los Eicosanoides en la alergia K. Papel de los Eicosanoides en la vasculatura. L. Papel de los Eicosanoides en el estomago SESION 25 FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES 1: Entender que todos los AINES son inhibidores de la ciclooxigenasa a pesar de que el UNIDAD IV. FARMACOLOGIA DE LA INFLAMACIÓN Y DE acetaminofén tiene un diferente LA ALERGIA. espectro de acción en comparación con los otros FARMACOLOGIA DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO AINES. ESTEROIDALES (AINES) 2: Entender el mecanismo de acción de los AINES sobre 1. AINES Salicilatos COX1 y COX2 2. AINES no salicilatos 3: Discutir acerca de las Venir leyendo Indometacina, sulindac y etodolac 30 marzo propiedades de las drogas que Farmacología de Fenamatos inhiben las ciclooxigenasas. Katsung Capitulo 36 Tolmetin, ketorolac y diclofenac a. sus acciones terapéuticas. Derivados del ácido propiónico b. Efectos tóxicos y colaterales. Ácidos Enólicos 4: Hablar acerca de las Nabumetona propiedades bioquímicas, Derivados de la Pirazolona farmacodinámicas y Furanonas con sustitución diaril farmacocinéticas específicas de Piperazoles con sustitución diaril cada grupo de AINES. Otros AINES 5: Entender el mecanismo de 3. Acetaminofén acción y propiedades del Acetaminofén. EVALUACION Lección oral muestras farmacéuticas UNIDAD IV. FARMACOLOGIA DE LA INFLAMACIÓN Y DE LA ALERGIA. 26 20 04 abril 1. Fisiología y mecanismos de control de los corticosteroides. CORTICOSTEROIDS 2. Farmacología de los corticosteroides. A. La glándula suprarrenal 3. Usos de los corticoesteroides B. El Eje HPA. C. Rol de los esteroides en la inflamación. Venir leyendo Aporte escrito de lo Farmacología de revisado las ultimas Katsung 11ra Edición 2 semanas Capitulo 39 SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES EVALUACION D. Efectos Bioquímicos de los corticosteroides F. Farmacología de los esteroides G. Usos farmacológicos de los esteroides. 27 04 abril 1: Entender los mecanismos básicos y patológicos de los fenómenos alérgicos.. 2: Discutir acerca de los fármacos Antihistamínicos, los inhibidores de la degranulación de los mastocitos, y los inhibidores de la síntesis de leukotrienos. 3: Discutir acerca de los mecanismo de la alergia inducida por drogas. UNIDAD IV. FARMACOLOGIA DE LA INFLAMACIÓN Y DE LA ALERGIA FARMACOLOGIA DE LA ALERGIA Y EL ASMA A. Antihistaminicos. Venir leyendo Antihistamínicos de primera generación. Farmacología de Katsung 11ra Edición Antihistamínicos de segunda generación. B. Inhibidores de la degranulación de los mastocitos y Capitulo 16 y 20 células cebadas C. Antileukotrienos. D. Broncodilatadores. Beta adrenérgicos Beta 2 selectivos y antimuscarínicos. E. Alergia inducida por fármacos UNIDAD V. FARMACOS QUE AFECTAN LA COAGULACION 28 21 06 abril A. Inhibidores de la Trombina: Directos Indirectos B. Anticoagulates Coumarinicos y Warfarina C. Drogas Fibrinoliticas D. Antiagregantes plaquetarios Inhibidores de la Cicloxigenasa – Aspirina. Tienopirimidinas. Clopridrogrel. Inhibidores de la Glicoproteina IIb/IIIa Venir Leyendo Farmacología de Katsung 11 ra Edición Capitulo 34 Lección oral muestras farmacéuticas SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS HORAS NO PRESENCIALES CONTENIDOS EVALUACION UNIDAD VI. FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METABOLICAS , ATEROESCLEROSIS, DIABETES Y ENFERMEDADES TIROIDEAS FARMACOLOGIA DE LOS HIPOLIPEMIANTES 29 06 abril A. Estatinas Lovastina, Simvastatina, Rosuvastatina. B. Fibratos Gemfibrozil, Fenofibratos, etc. C. Inhibidores de la absorción del colesterol Ezetimide. Venir leyendo Farmacología de Katsung 11ra Edición Atorvastatina, Capitulo 35 UNIDAD VI FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METABOLICAS, ATEROESCLEROSIS, DIABETES Y ENFERMEDADES TIROIDEAS 30 11 abril FARMACOLOGIA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Venir leyendo Aporte escrito de lo Farmacologia de revisado las ultimas Katsung 11ra Edicion 2 semanas Capitulo 38 A. Hormonas Tiroideas. B. Antitiroideos UNIDAD VI FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METABOLICAS, ATEROESCLEROSIS, DIABETES Y ENFERMEDADES TIROIDEAS 31 11 abril Venir leyendo Farmacología de FARMACOLOGIA DE LOS ANTIDIABETICOS ORALES E Katsung 11ra Edición INSULINAS Capitulo 41 A. Antidiabéticos Orales. 22 SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS HORAS NO PRESENCIALES EVALUACION Sulfonilureas Metformina Glitazonas Inhibidores de la DDP4 Secretagogos Inhibidores de las dipeptidasas intestinales. B. Insulinas y análogos de insulina Insulinas de acción ultracorta. Insulinas de acción corta: Insulina cristalina. Insulinas de acción larga: Insulina NPH Insulinas de acción ultra larga: Insulina Garglina, Detemir UNIDAD VII. FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES 32 23 13 abril 1. Entender los principios básicos en el mecanismo de acción de los fármacos que regulan la respuesta inmune. 2. Dar una explicación introductoria sobre la fisiopatología aplicada de las enfermedades autoinmunes. 1. Fármacos Inmunonomoduladores clásicos d-penicilamina antipaludicos de sintesis sales de oro 2. Fármacos inmunomoduladores nuevos metotrexate leflunomida 3. Fármacos inmunodepresores ciclofosfamida ciclosporina azatioprina Mofetil micofenolato Rituximab 4. Terapia con biológicos (anticuerpos monoclonales) Anticuerpos quiméricos Venir leyendo Farmacología de Lección Oral formas Katsung 11ra Edición farmacéuticas Capitulo 55 SESION FECHA COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDOS Anticuerpos humanizados proteínas de fusión EXAMEN DEL SEGUNDO PARCIAL 24 HORAS NO PRESENCIALES EVALUACION