Facultad de Estomatología ASIGNATURA: FARMACOLOGIA GENERAL Y APLICADA SILABO CICLO ACADÉMICO SEMESTRE ACADÉMICO LIMA – PERÚ 2006 TERCERO 2006-2 UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA SILABO FARMACOLOGIA GENERAL APLICADA I.- INFORMACION GENERAL: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. Nombre de la asignatura Código Ciclo Semestre académico Duración del semestre Créditos Horas semanales Tipo de asignatura Pre requisito Docentes responsables : : : : : : : : : : FARMACOLOGIA GENERAL APLICADA O111 TERCERO 2006-2 17 semanas 03 HT: 02 HP: 02 TH: 04 OBLIGATORIA MICROBIOLOGÍA Dr. ANDRÉS MORALES SORIA Dr. JESUS LUJAN DONAYRE Dra. MATILDE ESTUPIÑAN VIGIL Personal Técnico SUMILLA: : Srta. VILMA PÉREZ BERMÚDEZ II.- Es una asignatura de formación profesional básica teórico-práctica, cuyo propósito es lograr que el estudiante de odontoestomatología identifique y obtenga la capacidad del manejo y prescripción adecuada de los fármacos utilizados en la especialidad. La asignatura comprende temas como: Unidad I: Farmacología general, Unidad II: Farmacología del sistema nervioso Unidad III: Autacoides y Farmacología de la Inflamación y del dolor. Unidad IV: Farmacología de la coagulación Sanguínea. III.- OBJETIVO GENERAL: Al término del ciclo, de manera individual, el alumno que apruebe la asignatura estará capacitado para el adecuado manejo de los fármacos más empleados en Odontoestomatología. OBJETIVO ESPECIFICO: - Al finalizar la unidad el alumno identificará los principios de la administración de medicamentos. Al finalizar la unidad, el participante conocerá los principios básicos de la neurofarmacología. Al finalizar la unidad, el alumno identificará los efectos de los fármacos utilizados en el manejo del dolor, la inflamación, la fiebre y los procesos alérgicos. Al finalizar la unidad, el participante identificará lo mecanismos de la coagulación sanguínea, los fármacos que interactúan y modifican este proceso. IV. PROGRAMACIÓN DE UNIDADES TEMÁTICAS CALENDARIZADA UNIDAD I: FARMACOLOGÍA GENERAL. OBJETIVO ESPECÍFICO: Al finalizar la unidad el alumno identificará los principios de la administración de medicamentos. COMPETENCIA: Conceptuará conocimientos generales sobre medicamentos, sus vías de administración. Aplicará técnicas para administrar fármacos, elegirá adecuadamente la vía de administración, conocerá los factores que pueden modificar la acción de los fármacos y las interacciones farmacológicos. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES CONCEPTUALES Primera Semana Teoría 1. Introducción a la Farmacología y Farmacocinética. Definición,. Clasificación. Droga o fármaco. Definición. Origen. Vías de administración. Absorción. Distribución. Metabolismo. Eliminación. Segunda Semana Teoría 2: Farmacodinamia. Acción y efecto farmacológico. Interacción farmacológica. Receptores. Factores que modifican el efecto de los fármacos. Principios de la terapéutica. Definición. Tipo. Efecto. Factores individuales. Para poder administrar fármacos, se iniciará en el manejo de especimenes de laboratorio. Elaborará los cálculos de las dosis. Administrará los fármacos a los especimenes de acuerdo a la dosificación calculada. Identificará las probables interacciones farmacológicas durante la acción combinada de los fármacos. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ACTITUDINALES - El alumno percibirá la importancia que tendrá el saber prescribir un fármaco, a la dosis adecuada por las diferentes vías de administración. - Adquirirá habilidad para administrar fármacos en los especimenes y cuando llegue la oportunidad lo hará en seres humanos. Clases teóricas y prácticas. Cálculo de la dosificación de fármacos. Elección de la vía de administración oral o parenteral. Uso de mandil blanco y guantes en las prácticas de laboratorio. Uso de instrumental utilizado en la administración de fármacos. Proyector multimedia DURACIÓN CRITERIOS Conocimientos de farmacocinética, farmacodinámica e interacciones farmacológicas. 2 Semanas BIBLIOGRAFÍA Goodman y Gillman (2002). Las Bases Farmacológicas de la terapéutica. Edit. Médica Panamericana. Buenos Aires. Cap. 1 Pág 3.; Cap. 2 Pág. 31 Manuel Litter. Compendio de Farmacología. Edición Ateneo (2003). Buenos Aires. Capítulo 1. Página 1; Cap. 4. Pág. 62 EVALUACIÓN INSTRUMENTOS Asistencia y participación a las clases. Participación activa en las prácticas de laboratorio. Informe de prácticas. Seminarios Talleres. Desarrollo de cuestionarios. Examen teórico Examen práctico. UNIDAD II: FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO OBJETIVO ESPECÍFICO: Al finalizar la unidad, el participante conocerá los principios básicos de la neurofarmacología. COMPETENCIA: Aplicará conocimientos sobre neurotransmisores, analgésicos de acción central, sedación consciente, anestesia general y anestesia local. Elegirá cual es la anestesia local adecuada para su paciente. CONTENIDOS CONCEPTUALES Tercera Semana Teoría 3. Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo Neurotransmisores. Fármacos que actúan en el Sistema Simpático y Parasimpático. Definición. Clasificación. Acción. Efectos. Uso clínico. Cuarta Semana Teoría 4: Neurodepresores I. Definición. Clasificación. Mecanismo de acción . Sedantes. Anestesia General. Definición. Clasificación. Períodos. Pre-medicación Anestésica. Definición. Drogas. Quinta Semana Teoría 5. Neurodepresores II y Neurestimulantes Sedación consciente. Neuroestimulante. Definición, clasificación. Mecanismo de acción. Psicofármacos: Definición. Clasificación. Intoxicación. Manejo. PROCEDIMENTALES -Para demostrar sobre neurodepresión, neuroestimulación, anestesia general, anestesia local y sedación consciente se aplicará los conceptos adquiridos en las clases teóricas en las prácticas de laboratorio en especimenes. -Se hará la demostración de los temas básicos de anestesia general, medicación preanestésica, sedación consiente y anestesia local. ACTITUDINALES - El alumno mostrará interés en los temas elegidos. - Valorará la importancia de conocer estos fármacos para poder realizar intervenciones quirúrgicas sin dolor. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS -Clases teóricas -Clases prácticas -Seminarios y Talleres -En la práctica de laboratorio se trabajará con especimenes vivos y se hará la demostración de prácticas de anestesia general, sedación conciente y anestesia local. -Proyector multimedia. DURACIÓN 4 Semanas CRITERIOS Conocimientos sobre neurotransmisión, neurodepresión, neuroestimulación, medicación preanestésica, sedación conciente y anestesia local. EVALUACIÓN INSTRUMENTOS -Asistencia y participación en las clases teóricas. -Participación activa en las prácticas de laboratorio. -Informe de prácticas -Seminarios Taller -Monografías -Desarrollo del cuestionario. Sexta Semana Teoría 6: Farmacología del Sistema Nervioso Periférico: Conducción del impulso nervioso. Anestésicos locales: Definición.- Clasificación.- Mecanismo de acción.- Acción local y sistémica.- Asociación a drogas vaso-constrictoras.- Uso clínico.Bloqueantes neuromusculares: Definición.- Clasificación.Mecanismo de acción.Sétima semana: Primer Examen Parcial Primera Evaluación escrita BIBLIOGRAFÍA Goodman y Gillman (2002). Las Bases Farmacológicas de la terapéutica. Edit. Médica Panamericana. Buenos Aires. Cap 12 Pag 283, Cap. 13 Pág. 313 Cap 14 Pag327 Cap 15 Pag 353. Manuel Litter. Compendio de Farmacología. Edición Ateneo (2003). Buenos Aires. Cap. 14. Pág. 172; Cap. 9 Pág. 71 UNIDAD III: AUTACOIDES Y FARMACOLOGÍA DE LA INFLAMACIÓN Y DEL DOLOR OBJETIVO ESPECÍFICO: Al finalizar la unidad, el alumno identificará los efectos de los fármacos utilizados en el manejo del dolor, la inflamación, la fiebre y los procesos alérgicos. COMPETENCIA: Tendrá la destreza para prescribir AINES y antihistamínicos cuando los pacientes estomatológicos lo requieran. CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Octava Semana Teoría 7: Autacoides Histamina – antihistamínicos. Definición. Mecanismo de acción. Clasificación. Prostaglandinas: Definición. Mecanismo de acción. Indicaciones terapéuticas. Novena Semana Teoría 8: Antiinflamatorios (AINES) Definición. Clasificación. Afinidad por COX1 ó COX2. Acción antipirética y analgésica. Mecanismo de acción. Indicaciones y contraindicaciones. Papel de las prostaglandinas. El alumno determinará el umbral doloroso en los especimenes de laboratorio sometiéndolos a estímu8los eléctricos en la jaula algoscópica, de esta manera valorará la sensación de dolor que ocasionarán los procedimientos quirúrgicos en el paciente. Asimismo conocerá la patogenia de la fiebre y de los procesos alérgicos. Aplicará las teorías enseñadas para una adecuada elección de los fármacos en el manejo del dolor, la fiebre y la inflamación en el paciente. El alumno apreciará la sensación que provoca un estímulo doloroso y así le dará la debida importancia al manejo del dolor en el paciente. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS DURACIÓN CRITERIOS Se realizarán clases teóricas con la participación activa de los alumnos. Selección adecuada de AINES de uso más frecuente en estomatología. Clases prácticas en el laboratorio con especimenes vivos, a los cuales se les someterá a estímulos algésicos y febriles. Selección adecuada de los fármacos utilizados en las urgencias estomatológicas para el manejo de procesos alérgicos. 2 Semanas EVALUACIÓN INSTRUMENTOS Asistencia y participación en las clases teóricas. Participación en las prácticas de laboratorio. Monografías grupales Exposición de seminarios. Informes de prácticas Seminarios Talleres . Seminarios Talleres Se usará proyector multimedia Proyector de slides. Retroproyector. BIBLIOGRAFÍA Goodman y Gillman 2002). Las Bases Farmacológicas de la terapéutica. Edit. Médica Panamericana. Buenos Aires. Cap. 25 Pág. 621, Cap. 26 Pág. 643; Cap. 27 Pág. 621; Cap. 27. Pág. 661 Manuel Litter. Compendio de Farmacología. Edición Ateneo (2003). Buenos Aires. Cap. 16 Pág. 211, Cap. 18 Pág. 243; Cap. 20. Pág. 266; Cap. 43 Pág. 608 UNIDAD IV: FARMACOLOGÍA DE LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA OBJETIVO ESPECÍFICO: Al finalizar la unidad, el participante identificará lo mecanismos de la coagulación sanguínea, los fármacos que interactúan y modifican este proceso. COMPETENCIA: Aplicará fármacos hemostáticos y tendrá la habilidad para interconsultar cuando se les presente un paciente que recibirá terapia anticoagulante. CONCEPTUALES Décima Semana Teoría 9: Fármacos Hemostático. Anticoagulante y Relacionados: Definición.- Clasificación.Mecanismo de acción.- Uso Clínico. Funciones anticoagulantes, antitrombóticas y trombolíticas: Definición.Clasificación.- Mecanismo de acción.- Sobredosificación.Manejo. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES En la práctica de laboratorio se extraerá sangre a un ser humano, se observará in vitro el proceso normal de coagulación. Se determinará la acción de los fámacos anticoagulantes in vitro. ACTITUDINALES El alumno sentirá una experiencia médica cuando observe el proceso de la coagulación in vitro. Sentirá la gran responsabilidad que le competirá cuando le toque actuar frente a un proceso hemorragíparo en el paciente. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Se realizarán clases teóricas con la participación activa de los alumnos. DURACIÓN CRITERIOS Elección adecuada de hemostáticos. 1 Semana Se usará proyección multimedia. Presentación slides. Retroproyector. Décima Primera Semana Segundo Examen Parcial BIBLIOGRAFÍA Goodman y Gillman ( 2002). Las Bases Farmacológicas de la terapéutica. Edit. Médica Panamericana. Buenos Aires. Cap. 54 Pág. 1453 Manuel Litter. Compendio de Farmacología. Edición Ateneo (2003). Buenos Aires. Cap. 42. Pág. 608 EVALUACIÓN INSTRUMENTOS Asistencia y participación en las clases teóricas. Participación en las prácticas de laboratorio. Monografías grupales Exposición de seminarios. Informes de prácticas Seminarios Talleres grupales. Segundo Examen Parcial V. EVALUACION: La escala de calificación es vigesimal. 1. Teoría: Se ha programado 3 evaluaciones escritas cancelatorias. El primer examen parcial comprenderá de la teoría 1 al 5, el segundo del 6 al 10 y el tercero del 11 al final, en las fechas que designen las autoridades. Para obtener promedio final de Teoría, se requiere aprobar por lo menos un parcial. 2. Práctica Comprende: Trabajo dirigido experimental y Seminario. 3. a) Trabajo Dirigido Experimental: La evaluación es permanente. En cada práctica se calificará los pasos escritos, informes, asistencia y participación. La nota final resultará de promediar cada una de ellas. Este promedio tendrá una ponderación de 35% de la nota final. b) Seminario: Después de cada seminario, los alumnos obtendrán una nota que resulta de promediar la nota del cuestionario resuelto con la de sus intervenciones orales. La exposición dará lugar a otra nota que valorará el grado de preparación y presentación del tema. Una tercera nota resultará de calificar la monografía. El promedio de ellas constituirá la nota final de seminario. La inasistencia se calificará con 00. Este promedio constituirá el 15% de la nota final, que se sumará a la práctica. Para obtener promedio final de práctica, se requiere aprobar por lo menos una de estas dos actividades. Nota final: En el caso que proceda la obtención de promedio final, éste se obtendrá, luego de dividir entre 2 la suma del promedio final de Teoría y de Práctica. Promedio de teoría: Promedio de prácticas: 50 % 50 % (35 % práctica + 15 % seminario) Si el alumno no cumpliera con el requisito previamente citado, como promedio final, se anotará en el Acta la nota desaprobatoria, sea de Teoría o de práctica, o el promedio de ellas si se diera el caso de que ambas estuvieran desaprobadas. PROCEDIMIENTOS DIDACTICOS 1. Clases Teóricas: Se dictarán los días Lunes de 3 y 40' p.m. a 5 y 20' p.m. para la sección 2 A, los martes de 07 a.m. a 08:40 para la sección 1 C, y de 08:40 a.m. a 10 y 20' a.m. para la sección 1 A, los días Jueves de 10 y 20' a.m. a 12 m. para la sección 1B y 1 D respectivamente, y los Viernes de 5 y 30' p.m. a 7 y 10' p.m. para la sección 2 B, en el aula Nº 9 . La asistencia es obligatoria, el 30 % de inasistencias inhabilita al estudiante a ser evaluado. La técnica didáctica a emplear es participativa con ayuda audio-visual. Los temas a tratar se encuentran calendarizados de acuerdo a las unidades temáticas de la asignatura. 2. Prácticas de laboratorio: Para el efecto existen 4 grupos cada uno se ha dividido en los sub-grupos I y II respectivamente, y estos en 4 mesas de práctica: las dos primeras horas realizarán su práctica las mesas 1 y 2, mientras que las mesas 3 y 4 lo harán en las dos horas siguientes. Las prácticas, de acuerdo al temario programado, se desarrollaran en el laboratorio del tercer piso y en el horario siguiente: - Grupo A1 : martes de 10 y 30' a.m. a 01 y 50’ p.m. - Grupo B1 : jueves de 07 a.m. a 10 y 20' a.m. - Grupo A2 : lunes de 5 y 30' p.m. 08 y 50 p.m. - Grupo B2 : viernes de 2 p.m. a 05 y 20' p.m. Se tomará una evaluación escrita cada 2 prácticas finalizadas, la duración será de 10 minutos. El uso de mandil blanco y guía de práctica es obligatorio. Como tarea, cada alumno elaborará un informe escrito con los resultados obtenidos en los experimentos, debidamente tabulados e interpretados, el mismo que será entregado al iniciar la siguiente práctica (fecha única). La inasistencia injustificada será calificada con 00 como promedio de esa práctica. Se ha elaborado separatas de las prácticas con la finalidad de facilitar su aprendizaje. 3. 4. Trabajo dirigido: a). Seminario: El otro sub-grupo, II ó I, a la misma hora y en ambiente diferente desarrollará, alternadamente con las prácticas. Para el efecto se ha elaborado una relación de temas que figura en el silabo, así como un caso clínico y un cuestionario, que todos los alumnos están obligados a desarrollar. Para la exposición y conducción de la discusión, se designará a un grupo de alumnos en forma rotativa. Este grupo elaborará una breve monografía del tema a exponer y resolverá el cuestionario. Los demás asistentes al seminario entregaran por escrito el cuestionario resuelto. b). Monografía: Los expositores elaborarán una monografía sobre el tema expuesto, la historia clínica y la solución al cuestionario planteado, entregándola al iniciar su intervención. Asignación: a): PRACTICAS 1.- Factores que modifican el efecto de los fármacos. 2.- Acción combinada de las drogas: Sinergismo y Antagonismo. 3.- Anestesia General. 4.- Anestesia Local. 5.- Analgésicos y Antipiréticos. 6.- Acción anticoagulante in-vitro. b): SEMINARIOS 1.- FARMACOLOGÍA GENERAL: Farmacocinética: Vías de administración.- Tipos.- Ventajas y desventajas de cada una de ellas. Vías de Absorción: - Factores que la modifican.- Periodo de latencia. Distribución- Biotransformación - Eliminación de los fármacos. Dr. Andrés Morales S. 2.- FARMACODINAMIA: Acción farmacológica: Tipos. Biodisponibilidad. Biofase. Receptores. Efecto o respuesta. El arte de recetar La receta médica: Definición. Partes. Formas de presentación de medicamentos. Nombre genérico - Químico y Comercial. Polifarmacia. Dra. Matilde Estupiñan Vigil 3.- NEURODEPRESORES: Definición: Clasificación. Breve descripción. Anestésicos Generales: Tipos, Periodos de anestesia Gral. Premedicación anestésica Reacciones adversas medicamentosas (RAM) Anestésicos generales usados en Estomatología. Dr. Jesús Lujan D. 4.- ANESTESIA LOCAL: Definición: Clasificación. Principios de Neurofisiología: Impulso nervioso. Anestésicos locales de tipo Ester y Amida: Diferencias. Ventajas y desventajas. Tipos de anestesia Local. Mecanismo de acción. Indicaciones. Dosis. Presentaciones farmacológicas. Contraindicaciones. Reacciones adversas medicamentosas. Anestésicos usados en Estomatología. Uso de anestésicos en el paciente alérgico. Dr. Andrés Morales S. 5.- ANTI-INFLAMATORIOS: Definición: Clasificación. Mecanismo de acción. Efecto principal. Indicaciones. Contraindicaciones. Cálculo de dosis. Presentaciones farmacológicas. Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Efectos colaterales deseables e indeseables. Dra. Matilde Estupiñan V. 6.- ANTIBIOTICOS/ INFECCIONES EN ESTOMATOLOGIA Definición. Clasificación. Mecanismo de Acción. Resistencia bacteriana. Infecciones más frecuentes en Estomatología: Tipos. Factores predisponentes. Criterios clínicos para elección del antibiótico. Polifarmacia antibiótica. Reacciones adversas medicamentosas (RAM) a los antibióticos. Dr. Jesús Lujan Donayre. 7.- URGENCIAS EN ESTOMATOLOGIA : Shock: Definición. Clasificación. Fisiopatología. Cuadro Clínico. Shock anafiláctico: Causas. Fisiopatología. Manifestaciones Clínicas. Medidas de emergencia. Manejo farmacológico. Shock hipovolémico: Causas. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Medidas de emergencia. Manejo. Shock séptico: Causas. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Medidas de emergencia. Manejo farmacológico. Dr. Jesús Lujan Donayre. Dra. Matilde Estupiñan V. VI. FUENTE DE INFORMACIÓN GOODMAN, A; GOODMAN L. S. Y Gillman A : Las bases farmacológicas de la terapéutica Edit. Médica Panamericana. Buenos Aires. 2002. LITTER, Manuel Compendio de Farmacología Edit. El Ateneo. Buenos Aires. 2003 BIBLIOGRAFÍA GENERAL GOTH-CLARCK-BRATER & JHONSON: Farmacología Médica: Publicación de Mosby. España. 3ra. Edición. 1995. PAGE, CURTIS,. SUTTER Farmacología Integrada Harcourt Brace. España. 1º Edición. 1998. CIANCIO, Sebastián – BOURGAULT, Priscilla Farmacología Clínica para Odontólogos. 3ra. Edición. 1994. VELAZQUEZ B. , Lorenzo. Farmacología y su proyección a la Clínica. Editorial OTEO. España. 1998