HEPATITIS

HEPATITIS
Definición de Hepatitis.
La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa
puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis
autoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos). También es
considerada, dependiendo de su etiología, una enfermedad de transmisión sexual.
Características del virus de la Hepatitis.
Hay virus específicos para la hepatitis (virus hepatotropos), es decir, aquellos que sólo
provocan hepatitis.
Virus de la hepatitis A:
El virus de la hepatitis (VHA), es un virus pequeño (28 nm), no capsulado y contiene
una sola hebra lineal de ARN envuelto en una envoltura proteica. Sólo hay un serotipo
del virus y causa hepatitis A en personas susceptibles, una enfermedad transmitidas
por el agua contaminada, fundamentalmente por la vía fecal/oral.
De los siete genotipos del virus, cuatro infectan al hombre, los cuales tienen utilidad
en ubicar la localización de un brote, pues la clínica suele ser idéntica para todos los
genotipos.
Virus de la hepatitis B:
El virus de la hepatitis B (VHB) es un virus pequeño (42 nm de diámetro).Los
genotipos tienen una distribución geográfica distinta y son útiles para rastrear la
evolución y la transmisión del virus. Las diferencias entre los genotipos afectan la
severidad y el curso de la enfermedad, así como la probabilidad de complicaciones, la
respuesta al tratamiento y las posibles vacunas que se produzcan.
Virus de la hepatitis C:
El virus de la hepatitis C (VHC) es un virus pequeño (30 a 38 nm), con envoltura y con
una sola cadena de ARN(+).Se replica principalmente en los hepatocitos del hígado
causando la hepatitis C, aunque hay controversia de si pueden también hacerlo
en linfocitos o monocitos.
Virus de la hepatitis D:
También llamado virus o agente Delta(VHD), es un virus defectuoso que requiere de la
presencia del virus de hepatitis B para replicarse. El genoma del virus de hepatitis D
está compuesto de una hebra simple de RNA circular pequeño la Envoltura
lipoproteica es similar a la del virus de hepatitis B, y comprende las 3 proteínas del
antígeno de superficie de hepatitis B
Virus de la hepatitis E:
El virus de hepatitis E (VHE); es un virus con una hebra simple de RNA de sentido
positivo. Tiene forma icosahédrica y mide entre 27 y 34 nm de diámetro. Por
secuencia genómica tiene similitud con el virus rubeola
Virus de la hepatitis F:
El virus de la Hepatitis F(VHF), es un virus muy raro e infrecuente, y de hecho su
denominación como virus de la hepatitis es incorrecta ya que aun no se ha
determinado a ciencia cierta que dicho virus sea agente causal de hepatitis. Este virus,
debido a su rareza, y al hecho de que aun no se ha determinado que sea causal de
hepatitis F, está prácticamente descartado para fines prácticos, ya que es muy
infrecuente.
Virus de la hepatitis G:
El virus de hepatitis G es un virus RNA con una homología aminoacídica de 29% con
el virus de hepatitis C. El virus G se transmite por vía parenteral, en forma similar a los
virus de hepatitis B y C. Se diagnostica mediante la detección del RNA viral en suero
por reacción de polimerasa en cadena
Tipos de Hepatitis.
Existen 7 Tipos, los cuales son:
Tipo A: Se transmite por el contacto con deposiciones de otro enfermo, por falta de
higiene en el hogar o bien el consumo de alimentos contaminados y deficientemente
lavados (como verduras regadas con aguas no tratadas o en contacto con vectores,
como moscas o cucarachas).
El periodo de incubación de la hepatitis A suele ser de unos 14–28 días.
Los síntomas de la hepatitis A tienen carácter moderado o grave y comprenden fiebre,
malestar, pérdida de apetito, diarrea, náuseas, molestias abdominales, coloración
oscura de la orina e ictericia. Los adultos desarrollan signos y síntomas con mayor
frecuencia que los niños, y la gravedad de la enfermedad, así como la mortalidad,
aumentan con la edad. .
Tipo B: Es una enfermedad grave causada por un virus que se transmite por la sangre
o por vía sexual desde un enfermo con hepatitis activa o de un portador sano del virus
de la hepatitis B (VHB). Puede causar una infección aguda o crónica y así persistir en
la sangre, causando cirrosis (cicatrización) del hígado, cáncer del hígado, insuficiencia
hepática y la muerte.
La mayor parte de los afectados no presentan síntomas durante la fase de infección
aguda. Sin embargo, algunas personas desarrollan un cuadro agudo con síntomas
que duran varias semanas, entre ellos ictericia (color amarillento de la piel y los ojos),
orina oscura, fatiga extrema, náusea, vómitos y dolor abdominal.
En algunos casos el VHB causa también una hepatopatía crónica que puede
desembocar en cirrosis o cáncer hepático
Tipo C: Es una enfermedad del hígado causada por el virus hepatitis C (VHC) que se
encuentra en la sangre de las personas que tienen la enfermedad. La infección del
VHC también es transmitida mediante el contacto con la sangre de una persona
infectada (en etapa de actividad aportación del virus) y también es causa de hepatitis
crónica, cirrosis, cáncer de hígado, insuficiencia hepática y muerte.
La hepatitis C tiene un periodo de incubación que dura entre 2 semanas y 6 meses.
Después de la infección inicial, aproximadamente el 80% de las personas no
manifiestan síntoma alguno. Algunas personas pueden presentar un cuadro clínico
agudo con fiebre, fatiga, falta de apetito, náuseas, vómitos, dolores abdominales,
coloración oscura de la orina, heces fecales de color grisáceo, dolores en las
articulaciones e ictericia (coloración amarilla de la piel y el blanco de los ojos).
Tipo D: Es un virus defectuoso que necesita el virus de hepatitis B para existir. El virus
de la hepatitis D (VHD) se encuentra en la sangre de las personas infectadas con el
virus.
Los síntomas de infección por VHD son similares a los de la hepatitis B. Por lo
general, la aparición de los síntomas es repentina e incluye fatiga, falta de apetito,
fiebre, vómito y a veces dolor en las articulaciones, ronchas o sarpullido. El color de la
orina se puede oscurecer y luego puede aparecer la ictericia (una coloración amarilla
de la piel y el blanco de los ojos).
En los niños es posible que no se presente fiebre, pero si se presentará en
adolescentes.
Tipo E: El virus se transmite principalmente a través del agua de bebida contaminada.
El resultado es por lo general una infección autolimitada que se resuelve en 46 semanas, pero a veces se transforma en una forma fulminante de hepatitis
(insuficiencia hepática aguda) que puede conducir a la muerte. Los signos y síntomas
característicos de la hepatitis son: ictericia (coloración amarillenta de la piel y la
esclerótica de los ojos, orina oscura y heces pálidas);anorexia (pérdida de
apetito);hígado agrandado y con dolor a la palpación (hepatomegalia);dolor y
dolorimiento abdominal; náuseas y vómitos; fiebre.
En raras ocasiones la hepatitis E aguda se convierte en una hepatitis fulminante
(insuficiencia hepática aguda) que conduce a la muerte.
Tipo F: De aparición reciente, puede ser el mismo conocido como G. El virus de la
Hepatitis F, es un virus muy raro e infrecuente, y de hecho su denominación como
virus de la hepatitis es incorrecta ya que aun no se ha determinado a ciencia cierta
que dicho virus sea agente causal de hepatitis.
Sus antecedentes datan de 1983 con casos esporádicos de hepatitis no-ABCDE,
específicamente desde la India, a lo que luego surgieron reportes desde Inglaterra,
Francia e Italia, aunque su identificación como virus de la hepatitis F se realiza en
1994 en Nueva Delhi (India). Cabe destacar que en el mismo año, grupos de
investigadores también habían catalogado al virus como una mutación del virus de la
hepatitis B, debido a su gran similitud
Tipo G: Es el virus más nuevo, se conoce poco. Se cree que se transmite a través de
la sangre sobre todo en personas que usan drogas endovenosas, y se supone que
con otras enfermedades y tratamientos relacionados con la coagulación.
Epidemiología de la Hepatitis.
HEPATITIS TIPO A
Se trata de una enfermedad endémica y epidémica en la población infantil de países
subdesarrollados y más frecuente en niveles socioeconómicos bajos, dónde existe
una menor desarrollo de los hábitos higiénicos.
Podemos dividir la población del mundial según el grado de infección al que se ven
expuestas
Zonas con altos niveles de infección: En los países en desarrollo con condiciones de
saneamiento y prácticas de higiene deficientes, la mayoría de los niños (90%) han
sufrido la infección antes de los 10 años. Los infectados durante la infancia no
padecen síntomas visibles. Las epidemias son poco frecuentes porque los niños más
mayores y los adultos suelen estar inmunizados. En estas zonas las tasas de
morbilidad sintomática son bajas y los brotes epidémicos son raros.
Zonas con niveles intermedios de infección: En los países en desarrollo, los países
con economías en transición y las regiones con niveles desiguales de saneamiento,
los niños suelen eludir la infección durante la primera infancia. Paradójicamente, esas
mejoras de la situación económica y del saneamiento pueden traducirse en una mayor
vulnerabilidad en los grupos de más edad y en tasas de morbilidad superiores, pues la
infección afecta a adolescentes y adultos, y pueden producirse grandes brotes
epidémicos.
Zonas con bajos niveles de infección: En los países desarrollados con buen nivel de
saneamiento e higiene las tasas de infección son bajas. Puede haber morbilidad entre
los adolescentes y adultos de los grupos con mayor riesgo, como los consumidores de
drogas inyectables, los hombres homosexuales y las personas que viajan a zonas de
alta endemicidad, así como en algunas poblaciones aisladas, por ejemplo
comunidades religiosas cerradas.
Cada año se registran aproximadamente 1,4 millones de casos de hepatitis A en todo
el mundo.
HEPATITIS TIPO B
La hepatitis B se propaga por medio del contacto con la sangre, el semen, u otro
líquido corporal de una persona infectada. El principal modo de transmisión refleja la
prevalencia (proporción de personas que sufren una enfermedad con respecto al total
de la población en estudio.) de la hepatitis B crónica en una zona determinada. Así, en
las regiones de baja prevalencia, como los Estados Unidos y Europa Occidental,
donde menos del 2% de la población está crónicamente infectada, el uso indebido de
drogas por inyección y las relaciones sexuales sin protección son las principales vías
de transmisión, aunque otros factores pueden ser importantes.
En las zonas de prevalencia moderada, incluida Europa del Este, Rusia y Japón,
donde el 2 y el 7% de la población está crónicamente infectada, la enfermedad es
frecuente entre gran parte de los niños. En las zonas de alta prevalencia en regiones
como China y el Sudeste de Asia, la transmisión durante el parto es más común,
aunque en otras zonas de alta endemicidad como el África, la transmisión durante la
infancia es un factor importante.[2] La prevalencia de la infección crónica por hepatitis
B en las zonas de alta endemicidad es de al menos 8%.
Los distintos niveles de ceroprevalencia del VHB se explican por el nivel socioeconómico de una región y la vacunación: permite una baja prevalencia, por ejemplo,
en la isla de la Reunión, departamento francés en el Índico, donde sólo el 0,7% de la
población se ve afectada, o bien una elevada prevalencia, como en África, donde a
menudo supera el 15%.
Desde la ampliación de la vacunación, la prevalencia de la hepatitis B se encuentra en
fuerte descenso en aquellos países con una política de vacunación en curso.
En todo el mundo hay aproximadamente 2000 millones de personas infectadas por el
virus, y unas 600 000 mueren cada año como consecuencia de la hepatitis B.
HEPATITIS TIPO C
El mecanismo de transmisión es por vía parenteral a través de transfusiones de
sangre y derivados. El riesgo de infección por inoculaciones percutáneas pequeñas
(punciones accidentales) es inferior al 3%, que puede explicarse por el escaso número
de virus existente en la sangre. Otras vías de transmisión no están totalmente
confirmadas aunque existen algunas evidencias aisladas de la existencia de una
transmisión vertical y sexual. En este sentido se ha observado que más del 20% de
las parejas de drogadictos portadores del virus C y más del 15% de los homosexuales
presenta anticuerpos anti-VHC. Así mismo se ha demostrado que los familiares de
pacientes con anticuerpos anti-VHC son a menudo anti-VHC positivos, siendo el
mecanismo de transmisión en estos casos desconocido.
La prevalencia de anticuerpos anti-VHC varía de unos países a otros, siendo del 0.040.9% en Alemania y Holanda, y del 1.4-3.8% en Italia y España. Así mismo, se ha
observado que dicha prevalencia es entre 8 y 15.6% más elevada en grupos de riesgo
elevado, tales como homosexuales y pacientes HIV positivos, en relación con la
población general.
HEPATITIS TIPO D
Se estima que aproximadamente el 5% de las personas infectadas crónicamente con
virus de la hepatitis B están también infectadas con virus D, lo que representa unos 15
millones de infectados en el mundo. La infección no siempre está en relación directa
con la prevalencia de infección por virus de hepatitis B.
Las vías de transmisión son similares a las de la hepatitis B, siendo de transmisión
parenteral. Es interesante notar que su transmisión aparentemente es más baja en
homosexuales, predominando en drogadictos intravenosos y hemofílicos.
La infección es endémica en la cuenca del Mediterráneo, particularmente en el sur de
Italia (donde se describió el virus por primera vez). También se ha descrito en el
Lejano Oriente, islas del Pacífico y en algunas regiones de Sudamérica. La incidencia
de la infección probablemente está en descenso.
HEPATITIS TIPO E
La hepatitis E afecta a todas las zonas del mundo .Las mayores tasas de
seroprevalencia (porcentaje de la población con resultados positivos en las pruebas de
detección de la enfermedad) se dan en regiones con sistemas de saneamiento
deficientes que favorecen la transmisión del virus. Más del 60% de las infecciones y el
65% de las muertes por hepatitis E se producen en Asia oriental y meridional, donde
se observan con frecuencia tasas de seroprevalencia del orden del 25% en algunos
grupos de edad. En Egipto, la mitad de la población de más de cinco años es
seropositiva para el virus de la hepatitis E.
Sin embargo, la transmisión directa de persona a persona es baja..Se ha demostrado
frecuente transmisión vertical (de madre a hijo) en mujeres embarazadas que se
infectan en el tercer trimestre del embarazo, produciendo hepatitis aguda grave en el
recién nacido
HEPATITIS TIPO F
De aparición reciente, este agente entérico, aislado en la India en 1994 en muestras
de suero humano, y transmitido experimentalmente a primates, no ha sido
caracterizado con precisión, ni se ha confirmado su naturaleza patogénica como
causante de Hepatitis
HEPATITIS TIPO G
Los análisis epidemiológicos demuestran que, aunque no esté relacionado con
ninguna enfermedad, la infección por GBV-C es muy común en la población y está
distribuida por todo el mundo. Por tanto, GBV-C puede establecer una infección
persistente pero sin síntomas clínicos ni enfermedad. Parece ser que se transmite por
vía sexual, de madres a hijos y por exposición a sangre contaminada. Los factores de
riesgo para la infección por VHG parecen ser similares a los de la hepatitis C.
El VHG se transmite por:- Sangre, transfusiones sanguíneas, hemoderivados, uso de
drogas intravenosas, transmisión perinatal, transmisión sexual.
La prevalencia es más elevada en multitransfundidos, hemodiálisis, en adictos a
drogas intravenosas, y en pacientes con SIDA.
Opinión Personal.
Desde el punto de vista social; No hay que discriminar a las perdonas que padezcan
algún tipo de hepatitis ,se le tiene que tratar como a cualquier otro paciente que
posee una enfermedad contagiosa, aun asi se deben guardar las medidas preventivas
para evitar el contagio.
Desde el punto de vista clínico; informaría a los pacientes de vacunas contra la
hepatitis y si hay algún síntoma que indique que pueda padecer esta enfermedad
hacerle al paciente pruebas específicas para detectar el tipos de hepatitis que posee.
Desde el punto de vista institucional; trataría de concientizar a la población mediante
campañas de información sobre la hepatitis y los métodos para prevenir esta
enfermedad (higiene en los alimentos, usos de preservativos…).Pondría vacunas al
alcance de toda la población y pruebas para saber si estas enfermo de la hepatitis y
tratamiento para los enfermos,
Desde el punto de vista personal; tomaría las medidas necesarias para no verme
contagiada por algún tipo de hepatitis y si tengo la enfermedad tendría todo tipo de
precaución para no contagiar a las demás personas.
Bibliografía. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/es/index.html
http://epidemiologiamolecular.com/virus-hepatitis-vhg/
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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs280/es/index.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_G
http://hepatitis.cl/589/hepatitis-g
http://www.monografias.com/trabajos10/hepa/hepa.shtml#d
http://www.buenastareas.com/ensayos/Virus-De-La-Hepatitis-f/2505596.html
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http://hepatitis.cl/582/hepatitis-e
http://hepatitis.cl/570/hepatitis-d
http://www.esmas.com/salud/enfermedades/infecciosas/402226.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/es/index.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Virus_de_la_hepatitis_B
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/es/index.html
http://www.hcvsinfronteras.org.ar/hepatitis-a-vha-higiene-y-prevencin/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/es/index.html