FORMULARIO ÚNICO – LÍNEA PRÁCTICAS MUSEOLÓGICAS CATEGORIA: INCENTIVOS A PRÁCTICAS MUSEOLÓGICAS CON ÉNFASIS EN MEMORIA HISTÓRICA RELACIONADAS CON EL CONFLICTO ARMADO 1 I. FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LOS PARTICIPANTES: A continuación diligencie la ficha que le corresponde: 1.1. GRUPO CONSTITUIDO: INFORMACIÓN DE LA PROPUESTA Título Localización (Región, departamento, municipio/s) Presupuesto solicitado INFORMACIÓN DEL GRUPO CONSTITUIDO Nombre del grupo: Número de integrantes: Dirección completa: Teléfono / Celular: Correo electrónico: INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE DEL GRUPO Nombre completo: Cédula de ciudadanía / expedición: Dirección completa: Lugar de Fecha / Lugar de nacimiento: Teléfono / Celular: Correo electrónico: INFORMACIÓN DE LOS MIEMBROS DEL GRUPO No. Nombre completo Número de documento de identidad Fecha de Edad Género Función nacimiento (F / M) dentro del (DD/MM/AA) grupo Firma …etc2 Los suscritos con nuestra firma aceptamos las condiciones de la convocatoria y autorizamos a _________________________________ (nombre completo del representante del grupo constituido) identificado con cédula de ciudadanía _______________ de __________________ para actuar en nuestro nombre y representación para todo lo relacionado con la presentación, desarrollo de la propuesta y trámite de pagos. 1 2 Nota importante: El participante que no diligencie el formulario completamente, quedará automáticamente descalificado. Inserte las filas que considere necesario. 1/3 1.2. PERSONA JURÍDICA INFORMACIÓN DE LA PROPUESTA Título Localización (Región, departamento, municipio/s) Presupuesto solicitado INFORMACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN Nombre o razón social NIT: Naturaleza: Privada ___ Pública ___ Dirección completa: Teléfono / Celular: Correo electrónico INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL INFORMACIÓN DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO Nombre completo: Nombre completo: Cédula de ciudadanía / Lugar de expedición: Cédula de ciudadanía / Lugar de expedición: Correo electrónico: Correo electrónico: Con mi firma acepto las condiciones de la convocatoria: ____________________________________________________________________ Firma / Número del documento de identificación / Ciudad y fecha II. DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA 2.1. Antecedentes del postulante: Explique la experiencia en relación a las acciones desarrolladas con la comunidad en torno a la reconstrucción de la memoria histórica en el marco del conflicto armado, que han promovido la participación de las víctimas. Extensión máxima sugerida: 3 páginas. 2.2. Proceso de investigación y descripción del contexto: Explique el proceso de investigación para el desarrollo del proyecto en relación al acontecimiento o situación, los antecedentes relevantes en cuanto a las afectaciones a causa del conflicto armado en la zona que permita entender el marco de la propuesta. Extensión máxima sugerida: 4 páginas. 2.3 Metodología de trabajo: Explique claramente la metodología de trabajo con la comunidad que procure la reconstrucción de la memoria 2/3 histórica en el marco del conflicto armado colombiano, así como los materiales, formatos y proyecto museográfico en general de la exposición. Extensión máxima sugerida: 3 páginas. 2.4. Impacto y alcance de la iniciativa museística: Extensión máxima sugerida: 1 página. 2.5. Guión museográfico y propuesta pedagógica que acompañará el montaje de la exposición. 2.6. Plan de socialización Plan de socialización que incluya la descripción del evento de inauguración y apertura de la exposición. Extensión máxima sugerida: 3 páginas. 2.7. Cronograma de trabajo: Recuerde que el cronograma no debe superar los cuatro (4) meses de ejecución, incluido el plan de socialización. 2014 Actividades Actividad 1. Mes 1 x Mes 2 Mes 3 Mes 4 Actividad 2. Actividad 3. Etc. III. PRESUPUESTO Se sugiere tener en cuenta los costos de producción, montaje, embalaje y transporte de la exposición, así como las piezas comunicativas que se generen como estrategia de difusión de la exposición y otras piezas que hagan parte de la estrategia pedagógica. El presupuesto no cubre gastos administrativos, estos deben ser asumidos por la organización. Si es el caso, especificar y certificar otros aportes. 3/3