MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL CONSEJO SUPERIOR DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES Y DE LA POLICIA NACIONAL ACUERDO No. 018 (Octubre 10 de 1997) Por el cual se adopta el proyecto de Plan de Desarrollo del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares para el período 1999-2002. EL CONSEJO SUPERIOR DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES Y DE LA POLICIA NACIONAL En uso de sus facultades legales y en especial las que confiere el Artículo 7o. literal a de la Ley 352 del 17 de enero de 1997, ACUERDA ARTICULO 1°.Aprobar el proyecto de Plan de Desarrollo del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares para el período 1999 - 2002., de conformidad con el documento que se adjunta. (Anexo No.1). ARTICULO 2°.- El presente acuerdo rige a partir de la fecha de su expedición. COMUNIQUESE, PUBLÍQUESE Y CUMPLASE, Dado en Santa Fe de Bogotá, D.C., a los 10 días del mes de octubre de 1997. FEDERICO MOLINA SOTO Presidente CSSMP ROSA ISABEL ROA BUITRAGO Secretaría CSSMP 2 ANEXO No. 1 TABLA DE CONTENIDO PRESENTACIÓN 1 VISIÓN 1 MISIÓN 1 PRINCIPIOS 1 DIAGNÓSTICO 2 ANTECEDENTES 2 DEBILIDADES DEL SISTEMA 3 CONSECUENCIAS DE LA SITUACIÓN 4 CRITERIOS GENERALES 4 RESTRICCIONES 5 OBJETIVOS 5 OBJETIVO GENERAL 5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 6 PROGRAMAS 6 OBJETIVO 1 6 PROGRAMA 1. SALUD ASISTENCIAL SUBPROGRAMA 1. ATENCIÓN NIVEL I SUBPROGRAMA 2. ATENCIÓN NIVEL II SUBPROGRAMA 3. ATENCIÓN NIVEL III SUBPROGRAMA 4. ATENCIÓN NIVEL IV PROGRAMA 2. SALUD OPERACIONAL SUBPROGRAMA 1. SANIDAD EN CAMPAÑA SUBPROGRAMA 2. MEDICINA OPERACIONAL ESPECIALIZADA SUBPROGRAMA 3. REHABILITACIÓN INTEGRAL PROGRAMA 3. SALUD OCUPACIONAL PROGRAMA 4. SERVICIOS DE SALUD EN EL EXTERIOR OBJETIVO 2 8 PROGRAMA 1. REGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA OBJETIVO 3 9 PROGRAMA 1. SISTEMA DE INFORMACIÓN OBJETIVO 4 9 PROGRAMA 1. DESARROLLO CIENTÍFICO Y TECNOLÓGICO OBJETIVO 5 9 PROGRAMA 1. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL PROGRAMA 2. BIENESTAR DEL PERSONAL PLAN DE INVERSIÓN - PROYECTOS DE INVERSIÓN 9 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 4 ANTECEDENTES 9 RESUMEN PLAN 1999 - 2002 10 PROYECCIÓN DE LOS INGRESOS Y LOS GASTOS 1999 - 2010 11 PLAN INDICATIVO CUATRIENAL 1999 - 2002 FORMATO 1 15 ANEXO No. 1 PRESENTACIÓN En cumplimiento de la Ley 152 de 1994, Orgánica del Plan de Desarrollo y siguiendo los lineamientos del Plan Estratégico Cuatrienal del Comando General de las Fuerzas Militares, el presente documento constituye el proyecto del Plan de Desarrollo para el periodo 1999 - 2010, que será el horizonte para el desarrollo futuro del Subsistema de salud para las Fuerzas Militares y que permitirá cambiar la cultura presupuestal actual a una de planeamiento estratégico. El documento comprende la determinación de la Visión, Misión, los principios y valores, objetivos, programas, subprogramas y proyectos a desarrollar por la Dirección General de Sanidad Militar en el período 1999-2010 VISIÓN Desarrollar un modelo de prestación de los servicios de salud integral para las Fuerzas Militares, dentro de los principios de eficiencia, economía, equidad, universalidad y calidad. MISIÓN Prestar el servicio integral de salud en las áreas de promoción, prevención, protección, recuperación y rehabilitación del personal afiliado al Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y sus beneficiarios y el servicio de sanidad inherente a las operaciones militares. PRINCIPIOS 1. RACIONALIDAD : Se utilizarán los recursos de manera racional a fin de que los servicios sean eficaces, eficientes y equitativos. 2. EQUIDAD : Se garantizarán los servicios de salud de igual calidad a todos los afiliados y beneficiarios, independientemente de su ubicación geográfica, grado o condición de uniformado o no uniformado, activo retirado o pensionado. PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 5 3. PROTECCION INTEGRAL: Se brindará atención en salud integral a los afiliados y beneficiarios del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares en las fases de educación, información y fomento de la salud, así como en los aspectos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en concordancia con el plan de servicios de sanidad militar y policial y atenderá todas las actividades y suministros que en materia de salud operacional requieran las Fuerzas Militares para el cumplimiento de su misión. No existirán restricciones a los servicios prestados por concepto de preexistencias. 4. AUTONOMIA : El Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares es autónomo y se regirá exclusivamente de conformidad con lo establecido en la Ley 352 del 17 de enero de 1997. 5. DESCENTRALIZACION Y DESCONCENTRACION: El Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares se administrará en forma descentralizada y desconcentrada en las Fuerzas Militares con sujeción a las políticas, reglas, directrices y orientaciones trazadas por el Consejo Superior de Salud Militar y Policial. 6. UNIDAD : El Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares tendrá unidad de gestión, de tal forma que aunque la prestación de servicios se realice en forma desconcentrada o contratada siempre exista unidad de dirección y políticas. 7. INTEGRACION FUNCIONAL: Las entidades que presten servicios de salud concurrirán armónicamente a la prestación de los mismos mediante la integración en sus funciones, acciones y recursos, de acuerdo con la regulación que para el efecto adopte el Consejo Superior de Salud Militar y Policial. 8. INDEPENDENCIA DE LOS RECURSOS: Los recursos que reciban la Fuerzas Militares para la salud, deberán manejarse el Fondo Cuenta separados e independientes del resto de su presupuesto y solo podrán destinarse a la ejecución de dichas funciones. 9. ATENCION EQUITATIVA Y PREFERENCIAL: Todos los niveles del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares deberán atender equitativa y prioritariamente a sus afiliados y beneficiarios. DIAGNOSTICO ANTECEDENTES La actual red de servicios de salud de las Fuerzas Militares presenta serias debilidades susceptibles de corregir partiendo de un análisis concreto de su constitución y funcionamiento. Las causas básicas de estas debilidades se pueden enumerar. 1. Nunca antes de 1994 se consideró la organización del servicio de salud de las Fuerzas Militares bajo el concepto de SISTEMA DE SALUD. PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 6 2. Cada Fuerza manejó y planeó el desarrollo de su propio servicio de sanidad en forma aislada e independiente cuyo objetivo principal era la atención del activo y sus beneficiarios y de manera limitada la atención del retirado. 3. La creación y desarrollo de los Establecimientos de Sanidad Militar no obedeció a un plan preestablecido de desarrollo de la red hospitalaria. 4. No existía en las Fuerzas Militares una dirección centralizada que planificara el desarrollo del sistema de salud acorde con el crecimiento de las Fuerzas Militares y tuviese la capacidad, la fuerza y la envergadura para administrar, ejecutar y controlar los recursos destinados a la salud. 5. No había un presupuesto exclusivo para el servicio de salud y en cada fuerza se destinaban recursos de acuerdo a sus limitaciones presupuestales. DEBILIDADES DEL SISTEMA Como consecuencia de las causas anotadas el servicio de sanidad militar presenta serias debilidades entre las cuales se mencionan principalmente las siguientes: 1. La infraestructura de recursos humanos, locativos y técnicos de las Fuerzas Militares no permite satisfacer las necesidades de los usuarios de acuerdo a los niveles establecidos en las normas de asistencia social en salud a nivel nacional. 2. No existe una estructura de costos que permita cuantificar las necesidades reales de los recursos financieros para el adecuado servicio de salud. 3. No existe un sistema integral de información que satisfaga las necesidades actuales y permita hacer las provisiones a mediano y largo plazo. 4. No se tienen plenamente identificadas y cuantificadas las particularidades de la Sanidad Militar derivadas de las operaciones de combate, que lo diferencian sustancialmente de los parámetros que permiten planear el servicio de salud del resto de la población colombiana. 5. Se carece de una cultura preventiva en la organización del sistema de salud, orientando todos sus esfuerzos al patrón curativo de la medicina tradicional. 6. La dispersión de las tropas en el dispositivo de la Defensa Nacional no permite ajustarse a los patrones de costo beneficio de cualquier sistema de salud asistencial 7. La organización del servicio de salud no toma en consideración el Sistema de Garantía Calidad ni los procesos de auditoría médica derivados. 8. El plan de beneficios de los afiliados y beneficiarios al Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, no es comparable al establecido en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 7 9. El crecimiento inusitado de las Fuerzas Militares en los últimos diez años no obedeció a un plan preestablecido de desarrollo sino a coyunturas políticas y de orden público que no previeron un crecimiento paralelo en la infraestructura de los servicios de salud dejándola rezagada sustancialmente para atender las necesidades de la población militar actual y los presupuestos asignados en estas vigencias no permiten mermar esa distancia, antes por el contrario cada día se aleja más del objetivo de satisfacerlas plenamente. 10.El 90% de las construcciones hospitalarias de las Fuerzas Militares no cumple con las normas sanitarias establecidas. 11.La dotación de equipos e instrumental de la gran mayoría de los establecimientos de sanidad militar es obsoleto y no corresponde a los avances científicos y tecnológicos actuales. 12.Los asentamientos de una población significativa de usuarios del Subsistema constituida por miembros de las Fuerzas Militares en lugares donde no existen servicios de sanidad militar incrementan los costos en la prestación del servicio. 13.La crítica situación financiera por la que atraviesa el Hospital Militar afecta considerablemente la prestación de los servicios en el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares. 14.El crecimiento desordenado del Hospital Militar y su salida del mercado obliga a utilizar más de la mitad de los recursos de salud en mantener su operación. 15.El Sistema de Salud no cuenta con los recursos logísticos necesarios para una oportuna evacuación de combatientes heridos. CONSECUENCIAS DE LA SITUACIÓN. La situación descrita genera la siguiente problemática: 1. Insatisfacción de las necesidades primarias de atención en salud para los usuarios del servicio de sanidad militar. 2. Pérdida de la credibilidad en el Sistema. 3. El déficit presupuestal para desarrollar a mediano plazo la infraestructura hospitalaria de sanidad militar necesaria, se sale de los parámetros actuales de la política económica del estado. 4. Saturación de la capacidad de atención en todos los establecimientos de sanidad militar que se ven obligados a hacer remisiones a IPS y entidades particulares, lo que desborda permanentemente el presupuesto asignado en sumas significativas. PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 8 5. La demanda insatisfecha es cada día mayor, produciendo descontento general, y causando reclamos y demandas con consecuencias legales honerosas para el sistema. 6. El desborde del presupuesto trae a su vez como consecuencia el cierre de créditos y la negación de atención especializada y hospitalaria ubicando al Sistema en situación permanente de crisis. 7. La organización de salud que se está desarrollando, continua dándole primordial importancia al aspecto curativo, dejando relegado el enfoque preventivo, el cual, de aplicarse le generaría al Estado grandes ahorros. 8. El Sistema de Referencia y Contrareferencia se vuelve inoperante. 9. El Hospital Militar perdió imagen, credibilidad y competitividad y se convirtió en una carga honerosa para el Subsistema de Sanidad Militar. CRITERIOS GENERALES El Plan de Desarrollo de la Dirección General de Sanidad Militar, está enmarcado dentro de los siguientes parámetros y criterios de carácter general. Diseño de Programas y Proyectos obedeciendo a las siguientes prioridades: 1. Completar la dotación de la infraestructura existente 2. Completar la infraestructura existente 3. Reposición de equipo obsoleto 4. Construcción de nueva infraestructura para completar la red de servicios. 5. Adquisición de equipo moderno para la creación de nuevos servicios. 6. Habilitar las enfermerías y dispensarios militares para la atención básica de primer nivel. 7. Fortificar dispensarios de las ciudades llevándolos a capacidades de segundo nivel con el fin de atender en forma autónoma las necesidades de ese tipo de patologías. 8. Proyectar en cada División dispensarios con capacidad de Hospital Regional 9. Establecer el Sistema de Costos en el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, el cual permitirá racionalizar el gasto y distribuir técnicamente el presupuesto a nivel de Fuerzas y Establecimientos de Sanidad Militar. 10.Modernizar la administración de servicios implementándola con un sistema de información adecuado. PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 9 RESTRICCIONES En todo proceso de planeamiento es necesario identificar las restricciones que limitan la acción, con el fin de establecer el marco de referencia en que se puede actuar, lo cual permite la elaboración de planes realistas y alcanzables y a la vez inducen a los administradores del gasto a la maximización del uso de los recursos limitados asignados para el logro de las metas propuestas. Dentro de estas restricciones podemos citar las siguientes: - La situación macroeconomica y política de Colombia. Dificultades financieras y económicas. Recortes y limitaciones del Presupuesto Nacional. La planificación del desarrollo del Sistema de Salud, está limitada al aporte anual histórico que reciben las Fuerzas Militares por parte del Estado para este tipo de inversiones OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Propender por el mejoramiento y mantenimiento de la salud de los usuarios del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, a través de acciones de promoción de la salud, prevención, protección, curación de la enfermedad, recuperación y rehabilitación. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Garantizar la disponibilidad del equipo y la planta física básicos y el recurso humano necesario e idóneo requerido para la adecuada prestación de los servicios de salud en cada nivel. 2. Asegurar la capacidad de atención en los distintos niveles de complejidad de manera que permita el correcto funcionamiento del Sistema de Referencia y Contrareferencia. 3. Contar con un Sistema de información para el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares. 4. Promover el desarrollo científico y tecnológico en el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares 5. Propender por el desarrollo de un clima organizacional adecuado mediante programas de capacitación técnica, administrativa y financiera y demás aspectos que estimulen tanto el buen desempeño de los funcionarios, como su realización personal y sentido de pertenencia a la entidad. PROGRAMAS OBJETIVO: 1 PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 10 Garantizar la disponibilidad del equipo y la planta física básicos y el recurso humano necesario e idóneo requerido para la adecuada prestación de los servicios de salud en cada nivel. PROGRAMA 1 - Salud Asistencial Comprende el Plan de Servicios de Sanidad Militar. Todos los afiliados y beneficiarios al SSMP, tendrán derecho a un Plan de Servicios de Sanidad, en los términos y condiciones que establezca el CSSMP. El plan permitirá la protección integral de los afiliados y beneficiarios a la enfermedad general y maternidad, en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías , según la intensidad de uso y los niveles de atención y complejidad que se definan. Mediante el Plan de Servicios de Sanidad se garantizará a los afiliados y beneficiarios del SSMP el acceso dentro del país a la asistencia médica, quirúrgica, odontológica, hospitalaria, farmacéutica y demás servicios asistenciales a que tienen derecho, en los hospitales, clínicas y otras unidades prestadoras de servicios de la DGSM o por medio de contratos con personas naturales o jurídicas. SUBPROGRAMA 1. Atención Nivel I. Este Subprograma esta dirigido a los establecimientos de Sanidad Militar Nivel IA (Consultorios y Enfermerías) y IB ( Dispensarios) para garantizar la prestación de servicios ambulatorios básicos de promoción y de prevención, observación, aislamiento de pacientes sin internación y clasificación de pacientes para el nivel II de atención. SUBPROGRAMA 2. Atención Nivel II. Este Subprograma esta dirigido a los establecimientos de Sanidad Militar Nivel II (Hospitales Regionales) para garantizar la prestación de servicios de promoción, prevención, observación aislamiento de pacientes, para cubrir la demanda de atención especializada, ambulatoria y/o con hospitalización y clasificación de pacientes para remisión al nivel III de atención. SUBPROGRAMA 3. Atención Nivel III. Este Subprograma esta dirigido a los establecimientos de Sanidad Militar Nivel III (Hospitales Especializados), para garantizar la prestación de servicios de promoción, prevención, observación, aislamiento de pacientes con internación, para cubrir la demanda de atención altamente especializada y clasificará pacientes para remisión al Nivel IV. de atención. SUBPROGRAMA 4. Atención Nivel IV. A través de este Subprograma se garantiza la atención de patologías de tipo catastrófico que representan una alta complejidad en su manejo, alto costo, baja ocurrencia, y alto costo efectividad en su tratamiento. PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 11 PROGRAMA 2. Salud Operacional Este Programa comprende todas las actividades en salud inherentes a las operaciones militares y aquellas especializadas que tienen por objeto el mantenimiento y la recuperación de la aptitud psicofísica, que deben tener en todo tiempo los efectivos de las Fuerzas Militares para desempeñarse con seguridad y eficiencia en las actividades propias de la guerra, las que incluyen Sanidad en Campaña, Medicina Naval y Medicina de Aviación. SUBPROGRAMA 1. Sanidad en Campaña. Son las actividades de salud física y mental, dirigidas al personal militar, orientadas a prevenir lesiones y enfermedades y a recuperar y devolver al combatiente en el menor tiempo posible a su lugar de combate, tanto en guerra regular como irregular, entrenamiento o instrucción militar. Su función, es mantener en las mejores condiciones de salud al combatiente y en caso de lesión, enfermedad o trauma definir en el menor tiempo posible su regreso al servicio o su traslado definitivo al nivel de atención médica respectivo. Está principalmente dirigido al Ejercito Nacional, Infantería de Marina e Infantería de Aviación. SUBPROGRAMA 2. Medicina Operacional Especializada. (Medicina Naval- Medicina de Aviación) MEDICINA NAVAL: Son las actividades de salud física y mental destinadas a prevenir lesiones y enfermedades, a garantizar el máximo nivel de integridad sicofísica para el desarrollo de sus funciones, a recuperar y devolver al personal de superficie, submarinistas, buzos y similares, en el menor tiempo posible, a su destinación inicial, tanto en guerra regular como irregular, entrenamiento o instrucción militar. Esta dirigida a la Armada nacional. MEDICINA DE AVIACION: Son las actividades de salud física y mental de tipo preventivo, curativo y de evaluación dirigidas o destinadas al personal relacionado con actividades de vuelo, para garantizar su desempeño con seguridad y eficiencia en actividades propias de la aviación de las Fuerzas Militares. SUBPROGRAMA 3. Rehabilitación Integral de Discapacitados Heridos en Combate Este Programa pretende atender mediante rehabilitación integral a los afiliados con limitaciones físicas y mentales adquiridas en la guerra, con el objeto de que alcancen un nivel tal que les permita integrarse a la sociedad en igualdad de condiciones que los demás. PROGRAMA 3. Salud Ocupacional PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 12 El Programa tiene como finalidad desarrollar las actividades de medicina preventiva, medicina de trabajo, higiene y seguridad industrial, tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva del personal en sus ocupaciones habituales, con el fin de prevenir enfermedades profesionales y accidentes de trabajo. Comprende igualmente las actividades conducentes a evitar que las enfermedades comunes sean agravadas por las condiciones laborales. PROGRAMA 4. Servicios de Salud en el Exterior. Mediante este Programa se busca cubrir aquellas patologías que requieran ser atendidas en el exterior, sea por su complejidad o por la residencia de los usuarios en el exterior. OBJETIVO 2 Asegurar la atención adecuada al nivel de complejidad referenciado para los usuarios mediante el correcto funcionamiento del Sistema de Referencia y Contrareferencia. PROGRAMA 1. Régimen de Referencia y Contrareferencia. Este programa tiene como finalidad diseñar, implantar y desarrollar el conjunto de normas técnicas y administrativas que permitan prestar adecuadamente al usuario, con la debida oportunidad y eficacia los servicios de salud, según el nivel de atención y grado de complejidad en los Establecimientos de Salud Militar o a través de instituciones de salud contratadas. Referencia. Se entiende como el envío de usuarios del servicio de salud de las Fuerzas Militares o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un Establecimiento de Sanidad Militar a otro de mayor nivel de atención y grado de complejidad o el envío de usuarios a instituciones de salud o grupos profesionales idoneos contratados para la atención o complementación diagnóstica, que de acuerdo con el nivel de atención o grado de complejidad den respuesta a las necesidades de salud. Contrareferencia. Es la respuesta que los Establecimientos de Sanidad Militar o las instituciones de salud contratadas, receptoras de la referencia, dan al Establecimiento de Sanidad que ordena la referencia, una vez suministrada la atención requerida. OBJETIVO 3 Contar con un Sistema de Información para el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares. PROGRAMA 1. Sistema de Información El programa comprende todas las actividades orientadas a diseñar, elaborar e implantar el Sistema de Información del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares. OBJETIVO 4 PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 13 Promover el desarrollo científico y tecnológico en el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares PROGRAMA 1. Desarrollo Científico y Tecnológico. Este Programa está orientado a coordinar las actividades científicas que desarrollen las entidades del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y la Universidad Militar. OBJETIVO 5 Propender por el desarrollo de un clima organizacional adecuado mediante programas de capacitación técnica, administrativa y financiera y demás aspectos que estimulen tanto el buen desempeño de los funcionarios, como su realización personal y sentido de pertenencia a la entidad. PROGRAMA 1. Capacitación del Personal. El Programa tiene como finalidad diseñar, desarrollar e implantar la capacitación y educación continúa a todo el personal del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares. PROGRAMA 2. Bienestar del Personal. Este programa busca diseñar y desarrollar eventos deportivos, culturales, recreativos y de integración del Personal. PLAN DE INVERSION PROYECTOS DE INVERSION ANTECEDENTES Con el fin de cumplir la misión, la visión, los objetivos, los programas y los subprogramas de la Dirección de Sanidad Militar, se procedió a definir los proyectos, teniendo en cuenta para ello los Planes de Desarrollo de las Fuerzas, las necesidades detectadas por elInstituto de Salud de las Fuerzas Militares a través de las visitas realizadas a establecimientos de sanidad militar, el comportamiento de las asignaciones presupuestales para inversión del Gobierno Central para el período 1996 - 1998, que nos permitieron establecer criterios para determinar los montos de la inversión para cada uno de los años de ejecución del Plan de Desarrollo y los criterios generales establecidos en la parte inicial de este documento. A través de los proyectos que integran el presente Plan, que se presenta a continuación, se pretende reponer los equipos obsoletos y detriorados y adquirir los equipos faltantes en los diferentes establecimientos de sanidad militar, así como adecuar, remodelar y crear nuevos establecimientos, de manera que permitan complementar y ampliar la red de servicios existentes para mejorar la atención a los usuarios de la Dirección General de Sanidad Militar, bajo los principios de accesibilidad, oportunidad y correlación científicotécnica, disminuyendo de manera importante la demanda insatisfecha y llenando las expectativas en salud de los afiliados y beneficiarios del Sistema. PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015 Continuación Anexo No. 1 Plan de Desarrollo Subsistema de Salud de las FF.MM. 1999-2010 - Acuerdo No. 018 del CSSMP. 14 RESUMEN PLAN 1999 - 2002 (Millones de pesos) 1,999 GASTOS DE PERSONAL 2,000 2,001 2,002 SUBTOTAL 28,106 28,106 28,106 28,106 112,424 GASTOS GENERALES 117,378 122,113 127,069 132,258 498,818 TOTAL GASTOS FUNCIONAMIENTO 145,484 150,219 155,175 160,364 611,242 14,734 15,658 19,202 18,916 68,510 160,218 165,877 174,377 179,280 679,752 TOTAL INVERSION TOTAL PRESINV- ISFM-Oficina de Planeación - Versión 11/14/2015