Tabla de contenidos A .- APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO................................. 20 A01 PREPARADOS ESTOMATOLÓGICOS ...................................... 20 A01AB Antiinfecciosos y Antisépticos para el Tratamiento VO Bucal ............................................................................................... 20 A01AD Otros Agentes para Tratamiento VO localError! Bookmark not defined. A02 AGENTES PARA EL TRATAMIENTO DE ALTERACIONES CAUSADAS POR ÁCIDOS............................................................. 20 A02A ANTIÁCIDOS ..................................................................... 20 A02AB Antiácidos derivados de Aluminio ............................... 20 A02AD Combinaciones y Complejos de Al, Ca y Mg........ Error! Bookmark not defined. A02AH Antiácidos con Bicarbonato Sódico ............................ 21 A02B AGENTES CONTRA LA ÚLCERA PÉPTICA Y EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO ........................................................... 21 A02BA Antagonistas del Receptor H2 ................................... 21 A02BB Prostaglandinas ............ Error! Bookmark not defined. A02BC Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP)............... 22 A02BX Otros Fármacos para la Úlcera Péptica y el ReflujoError! Bookmark not defined. A03 FÁRMACOS PARA ALTERACIONES FUNCIONALES GASTROINTESTINALES .............................................................. 22 A03A ANTIESPASMÓDICOS Y ANTICOLINÉRGICOS ....... 23 A03AA Anticolinérgicos Sintéticos, derivados con Amina Terciaria ............................................................................................... 23 A03AX Otros Fármacos para Alteraciones Funcionales Intestinales ............................................................................................... 23 A03B BELLADONA Y DERIVADOS, MONOFÁRMACOS .... 23 A03BA Alcaloides Belladona: AMINAS TERCIARIAS ............ 23 A03BB Alcaloides Belladona: AMONIO CUARTENARIO....... 24 A03D ANTIESPASMÓDICOS EN COMBINACIÓN CON ANALGÉSICOS...................................................................... 24 A03DB Combinaciones de Belladona y derivados con Analgésicos ............................................................................................... 24 A03F PROPULSIVOS ............................................................ 25 A03FA Procinéticos ................................................................ 25 1 Tabla de contenidos A04 ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS ..................................... 26 A04AA Antagonistas Receptores 5HT3 (Serotonina) ............. 26 A04AD OTROS ANTIEMÉTICOS ......................................................... 26 A05 TERAPIA BILIAR Y HEPÁTICA............................................... 26 A05A TERAPIA BILIAR ......................................................... 26 A05AA Ácidos Biliares ........................................................... 26 A06 LAXANTES .......................................................................... 27 A06AB Laxantes Estimulantes ..Error! Bookmark not defined. A06AC Laxantes Formadores de Volumen ............................ 27 A06AD Laxantes Osmóticos................................................... 27 A06AG Laxantes Enemas ..................................................... 28 A06AX Otros Laxantes ........................................................... 29 A07 ANTIDIARREICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES ........................................................................... 29 A07A ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES .......................... 29 A07AA Antibióticos ................................................................ 29 A07B ABSORBENTES INTESTINALES ............................... 29 A07BA Preparaciones con CARBÓN ADSORBENTE ..... Error! Bookmark not defined. A07C ELECTROLITOS CON CARBOHIDRATOS................ 29 A07CA Fórmulas para Rehidratación Oral ............................ 29 A07D ANTIPROPULSIVOS ................................................... 30 A07DA Inhibidores de la Motilidad Intestinal........................... 30 A07E AGENTES ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALESError! Bookmark not defined. A07EC Ác. Aminosalicílico y similares.... Error! Bookmark not defined. A07F MICROORGANISMOS ANTIDIARREICOS ................ 30 A07X OTROS ANTIDIARREICOSError! Bookmark not defined. A09AA Enzimas Digestivos ......Error! Bookmark not defined. A10 ANTIDIABÉTICOS ................................................................ 30 A10A INSULINAS HUMANAS Y ANÁLOGOS N............. 30 A10B FÁRMACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES ......... 32 A10BA Antidiabéticos Orales: BIGUANIDAS......................... 32 A10BB Antidiabéticos Orales: SULFONILUREAS................. 32 A11 VITAMINAS ......................................................................... 34 A11A MULTIVITAMÍNICOS ORALES .... Error! Bookmark not defined. A11AA Polivitamínicos, Combinaciones con Minerales .. Error! Bookmark not defined. 2 Tabla de contenidos A11B MULTIVITAMÍNICOS SOLOSError! Bookmark not defined. A11C VITAMINAS A Y D, INCLUYENDO COMBINACIONES34 A11CA Vitamina A, sola ........... Error! Bookmark not defined. A11CC Vitamina D y análogos ............................................... 34 A11D VITAMINA B1, SOLA Y EN COMBINACIÓN CON VITAMINAS B6 Y B12 ............................................................ 35 A11DA Vitamina B1, sola ...................................................... 35 A11DB Combinaciones de Vitamina B1 con Vitamina B6 y/o B12 ............................................................................................... 35 A11G ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C)........................... 36 A11GA Vitamina C, sola ......................................................... 36 A11H OTROS PREPARADOS DE VITAMINAS, MONOFÁRMACOS ................................................................ 36 A11HA Otras Vitaminas, solas................................................ 36 A11J OTROS PRODUCTOS CON VITAMINAS, COMBINACIONES ................................................................. 36 A12 SUPLEMENTOS MINERALES, EXCLUIDO HIERRO .................. 37 A12A CALCIO ....................................................................... 37 A12AA Suplementos de Calcio............................................... 37 A12B POTASIO ..................................................................... 38 A12BA Suplementos de Potasio............................................. 38 A12C OTROS SUPLEMENTOS MINERALESError! Bookmark not defined. A12CC Suplementos de MagnesioError! Bookmark not defined. A15 ESTIMULANTES DEL APETITO O N02CX (ANTIMIGRAÑOSOS) . 38 A16 OTROS PRODUCTOS PARA EL TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO ...................ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. A16AA Aminoácidos y derivadosError! Bookmark not defined. A16AB Enzimas...................... Error! Bookmark not defined. B.- SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS............................. 40 B01 AGENTES ANTITROMBÓTICOS ............................................. 40 B01AA Antagonistas de la Vitamina K .................................... 40 B01AB Heparina y derivados.................................................. 40 B01AC Antiagregantes Plaquetarios (excluye heparina) ........ 41 BO1AD Antitrombóticos: ENZIMAS ........................................ 42 B02 ANTIHEMORRÁGICOS .......................................................... 42 B02A ANTIFIBRINOLÍTICOS ................................................ 42 B02AA Aminoácidos .............................................................. 42 B02AB Inhibidores de Proteinasa .......................................... 42 3 Tabla de contenidos B02B VITAMINA K Y OTROS HEMOSTÁTICOS ................. 42 B02BA Vitamina K .................................................................. 42 B02BB Hemostáticos: FIBRINÓGENO .................................. 43 B02BC Hemostáticos locales ................................................. 43 B02BD Factores de la Coagulación Sanguínea ..................... 43 B03 ANTIANÉMICOS................................................................... 43 B03A PREPARADOS CON HIERRO................................... 43 B03AA Fe ++, Preparados Orales.......................................... 43 B03AC Fe +++, Preparados Parenterales .............................. 44 B03B VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO .............................. 44 B03BA Vitamina B12 .............................................................. 44 B03BB Ácido Fólico y derivados............................................ 44 B03X OTROS PREPARADOS ANTIANÉMICOS ................. 44 B05 SUSTITUTOS DE PLASMA Y SOLOUCIONES PARA INFUSIÓN .. 45 B05A SANGRE Y PRODUCTOS RELACIONADOS ............ 45 B05AA Sustitutos de Plasma y Fracciones Proteicas Plasmáticas ............................................................................................... 45 B05B SOLUCIONES IV......................................................... 45 B05BA Soluciones para Nutrición Parenteral ........................ 45 B05BB Soluciones que afectan al EQ. ELECTROLÍTICO ..... 45 B05BC Soluciones productoras de DIURESIS OSMÓTICA... 46 B05D SOLUCIONES PARA DIÁLISIS ................................... 46 B05DB Diálisis Peritoneal: SOLUCIONES HIPERTÓNICAS 46 B05X ADITIVOS PARA SOLUCIONES IV ........................... 46 B05XA Soluciones de Electrolitos.......................................... 46 B05Z SOLUCIONES PARA HEMODIÁLISIS Y HEMOFILTRACIÓN ............................................................................................... 46 B05ZB Hemofiltrados ............................................................ 46 C.- APARATO CARDIOVASCULAR................................................. 47 C01 CARDIOTERAPIA ................................................................. 47 C01A GLUCÓSIDOS CARDIÁCOS ...................................... 47 C01AA Glucósidos de Digital.................................................. 47 C01B ANTIARRÍTMICOS DE CLASE I Y III .......................... 48 C01BA Antiarrítmicos, clase IA .............................................. 48 C01BB Antiarrítmicos, clase IB .............................................. 48 C01BC Antiarrítmicos, clase IC ............................................. 48 C01BD Antiarrítmicos,clase III ............................................... 48 C01C ESTIMULANTES CARDIÁCOS EXCLUYENDO GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS ........................................ 48 4 Tabla de contenidos C01CA Adrenérgicos y Dopaminérgicos ............................... 48 C01CE Inhibidores de la Fosfodiesterasa.............................. 49 C01CX Otros Estimulantes Cardiácos ................................... 49 C01D VASODILATADORES USADOS EN ENF. CARDIÁCAS49 C01DA Nitratos Orgánicos .................................................... 49 C01DX Otros Vasodilatadores usados en Enf. Cardiácas ..... 49 C01E OTROS PREPARADOS PARA EL CORAZÓN........... 50 C01EA Prostaglandinas......................................................... 50 C01EB Otros Fármacos para Terapia Cardiaca .................... 50 C02 ANTIHIPERTENSIVOS ........................................................... 50 C02A AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CENTRAL ............................................................................................... 50 C02AB Metildopa................................................................... 50 C02AC Agonistas de Receptores de Imidazolina ................... 50 C02C AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN PERFÉRICA ........................................................................... 50 C02CA Bloqueantes α -adrenérgicos .................................... 50 CO2D AGENTES QUE ACTÚAN SOBRE MÚSCULO LISO ARTERIOLAR ........................................................................ 50 CO2DA Tiazidas .................................................................... 50 CO2DB Hidrazinoftalazinas ................................................... 50 CO2DC Pirimidinas................................................................ 50 CO2DD Nitroferricianuro........................................................ 50 C02K OTROS ANTIHEIPERTENSIVOS ............................... 50 C03 DIURÉTICOS ........................................................................ 50 C03A DIURÉTICOS DE TECHO BAJO: TIAZIDAS .............. 50 C03AA Diuréticos de Acción Moderada: Tiazidas solas ........ 50 C03B DIURÉTICOS DE TECHO BAJO, EXCLUYENDO TIAZIDAS ............................................................................................... 51 C03BA Diuréticos de Acción Moderada: Sulafamidas solas .. 51 C03C DIURÉTICOS DE TECHO ALTO ................................ 51 C03CA Sulfamidas solas ....................................................... 51 C03D AGENTES AHORRADORES DE K+ ........................... 52 C03DA Antagonistas Aldosterona .......................................... 52 C03E DIURÉTICOS Y AGENTES AHORRADORES DE K+ EN COMBINACIÓN...................................................................... 53 C03EA Diuréticos de Acción Moderada, Asociación Ahorradores K+ ............................................................................................... 53 C03EB Diuréticos de Alto Techo más Ahorradores K +.......... 53 C04 VASODILATADORES PERIFÉRICOS ....................................... 53 C04AD Derivados de Purina.................................................. 53 5 Tabla de contenidos C04AE Alacaloides del Cornezuelo ....................................... 53 C04AX Otros Vasodilatadores Periféricos ............................. 54 C05 VASOPROTECTORES ............................................................ 55 C05A ANTIHEMORRAIDALES DE USO TÓPICO................ 55 C05AA Corticosteroides ........................................................ 55 C05B TERAPIA ANTIVARICIOSA ........................................ 55 C05BA Preparados tópicos con Heparina ............................ 55 C05BB Esclerosantes inyección local.................................... 55 C05C AGENTES ESTABILIZADOTES DE CAPILARES ...... 55 C05CA Protectores capilares: Bioflavonoides ....................... 55 C07 Β -BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS ....................................... 56 C07AA β –Bloqueantes No Cardioselectivos......................... 56 C07AB β - Bloqueantes Cardioselectivos .............................. 57 C07AG α y β- Bloqueantes Adrenérgicos .............................. 58 C08C BLOQUEANTES SELECTIVOS DE CANALES DE CALCIO CON EFECTOS PRINCIPALMENTE VASCULARES............ 59 C08CA Dihidropiridinas ......................................................... 59 C08D BLOQUEANTES SELECTIVOS DE CANALES DE CALCIO CON EFECTOS CARDIÁCOS ............................................... 60 C08DA Fenilalquilaminas ....................................................... 60 C08DB Benzotiazepina .......................................................... 60 C09 FCOS. ACTIVOS SOBRE EL ST. RENINA-ANGIOTENSINA ....... 61 C09A INHIBIDORES DE LA ECA MONOFÁRMACOS......... 61 C09AA Inhibidores de Angiotensina Convertasa ................... 61 C09C ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA-II, MONOFÁRMACOS................................................................ 63 C10 AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS ............................... 64 C10A REDUCTORES DEL COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS ............................................................................................... 64 C10AA Inhibidores HMG CoA- Reductasa ........................... 65 C10AB Fibratos ..................................................................... 65 C10AC Secuestrantes de Sales Biliares................................ 65 D.- TERAPIA DERMATOLÓGICA ................................................... 67 D01 ANTIFÚNGICOS DERMATOLÓGICOS ................................... 67 D01A ANTIFÚNGICOS PARA EL USO TÓPICO.................. 67 D01AA Antibióticos ................................................................ 67 D01AC Derivados de Imidazol............................................... 67 D02 EMOLIENTES Y PROTECTORES ........................................... 67 D02AB Preparados de Óxido de Zn++.................................... 67 6 Tabla de contenidos D02AC Preparados de Vaselina ............................................ 68 D02AX Otros Emolientes y Protectores ................................. 68 D03 TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ÚLCERAS.............................. 68 D03B ENZIMAS..................................................................... 68 D03BA Enzimas Proteolíticos ................................................ 68 D04 ANTIPRURIGINOSOS............................................................ 69 D04AX Otros Antipruriginosos ............................................... 69 D06 ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS................................................ 69 D06A ANTIBIÓTICOS PARA USO TÓPICO ......................... 69 D06AX Otros Antibióticos Tópicos ......................................... 69 D06B QUIMIOTERÁPICOS PARA USO TÓPICO ................ 70 D06BA Sulfamidas ................................................................ 70 D06BB Antivirales .................................................................. 70 D07 CORTICOSTEROIDES TÓPICOS............................................. 70 D07A CORTICOSTEROIDES MONOFÁRMACOS............... 70 D07AC Corticoides Potentes ................................................. 70 D07C CORTICOSTEROIDES EN COMBINACIÓN CON ANTISÉPTICOS ..................................................................... 71 D07CA Corticoides Baja Potencia + Antibióticos .................... 71 D07CC Corticoides Alta Potencia + Antibióticos .................... 71 D08 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES.................................... 71 D08AC Derivados de Biguanidas y AmidasError! Bookmark not defined. D08AF Derivados de Nitrofurano ........................................... 71 D08AG Derivados de Iodo ..................................................... 72 D08AJ Compuestos de Amonio CuartenarioError! Bookmark not defined. D08AL Compuestos de Plata .. Error! Bookmark not defined. D08AX Otros Antisépticos y Desinfectantes .......................... 72 D09 APÓSITOS MEDICAMENTOSOS............................................. 72 D09AA Apósitos con Antiinfecciosos ..................................... 72 G.- TERAPIA GENITOURINARIA Y HORMONAS SEXUALES ........... 73 G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS GINECOLÓGICOS .......... 73 G01A ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS EXCLUYENDO COMBINACIONES CON CORTICOIDES .............................. 73 G01AF Derivados de Imidazol ............................................... 73 G02 OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS ... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 7 Tabla de contenidos G02A OXITÓCICOS.................Error! Bookmark not defined. G02AB Alcaloides del CornezueloError! Bookmark not defined. G02AD Prostaglandinas ...........Error! Bookmark not defined. G02B ANTICONCEPTIVOS PARA USO TÓPICOError! Bookmark not defined. G02BA Anticonceptivos Intrauterinos ..... Error! Bookmark not defined. G02C OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOSError! Bookmark not defined. G02CA Simpaticomiméticos Inhibidores del PartoError! Bookmark not defined. G02CX Otros Productos Ginecológicos . Error! Bookmark not defined. G03 HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES GENITALES......... 74 G03G GONADOTROFINAS Y OTROS ESTIMULANTES DE LA OVULACIÓN .......................................................................... 74 G03GA Gonadotrofinas .......................................................... 74 G03GB Estimulantes Sintéticos de la OvulaciónError! Bookmark not defined. G03H ANTIÁNDROGENOS.....Error! Bookmark not defined. G03HA Antiandrógenos solos ...Error! Bookmark not defined. G03X OTRAS HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES DEL SISTEMA GENITAL ..................Error! Bookmark not defined. G03XA Antigonadotrofinas .......Error! Bookmark not defined. G03XB Antiprogestágenos .......Error! Bookmark not defined. G04 PREPARADOS UROLÓGICOS ................................................ 74 G04B OTROS PRODUCTOS DE USO UROLÓGICO, INCLUYENDO ANTIESPASMÓDICOS ................................. 74 G04BC Disolventes de Cálculos UrinariosError! Bookmark not defined. G04BD Antiespasmódicos Urinarios ..................................... 74 G04C FÁRMACOS USADOS EN HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA ............................................................................... 75 G04CB Inhibidores de Testosterona 5 -reductasa ............... 75 G04CX Otros Fármacos para Hipertrofia Prostática Benigna . 76 H.- TERAPIA HORMONAL ............................................................. 77 H01 HORMONAS HIPOTALÁMICAS ...... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 8 Tabla de contenidos H01A HORMONAS DEL LÓBULO ANTERIOR DE LA HIPÓFESIS Y SUS ANÁLOGOS ................. Error! Bookmark not defined. H01AA ACTH .......................... Error! Bookmark not defined. H01AC Somatropina y Agonistas de SomatropinaError! Bookmark not defined. H01B HORMONAS DEL LÓBULO PORSTERIOR DE LA HIPÓFESIS .............................. Error! Bookmark not defined. H01BA Vasopresina y AnálogosError! Bookmark not defined. H01BB Oxitocina y Análogos... Error! Bookmark not defined. H01C HORMONAS HIPOTALÁMICAS .. Error! Bookmark not defined. H01CA Hormonas Liberadoras de GonadotrofinasError! Bookmark not defined. H01CB Inhibidores de la Hormona de Crecimiento ......... Error! Bookmark not defined. H01CC Inhibidores de las Hormonas Liberadoras de Gonadotrofinas ................................................. Error! Bookmark not defined. H02 CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS ....................................... 77 H02A CORTICOSTEROIDES PARA USO SISTÉMICO, MONOFÁRMACOS ................................................................ 77 H02AB Glucocorticoides ........................................................ 77 H03 TERAPIA TIROIDEA ............................................................. 79 H03A PREPARADOS DE HORMONA TIROIDEA ................ 79 H03AA Hormonas Tiroideas ................................................. 79 H03B PREPARADOS ANTITIROIDEOS............................... 79 H03BA Tiouracilos ................... Error! Bookmark not defined. H03BB Derivados Imidazólicos con Azufre............................ 79 H04 HORMONAS PANCREÁTICAS............................................... 80 H04A HORMONAS GLUCOGENOLÍTICAS ......................... 80 H05 HOMEOSTASIS DEL CALCIO................................................. 80 H05B HORMONAS CONTRA LA HORMONA PARATIROIDEA ............................................................................................... 80 H05BA Calcitoninas ............................................................... 80 J.- TERAPIA ANTIINFECCIOSA, USO SISTÉMICO........................... 81 J01 ANTIBACTERIANOS, USO SISTÉMICO..................................... 81 J01A TETRACICLINAS ......................................................... 81 J01AA Tetraciclinas solas ....................................................... 81 J01B ANFENICOLES .............. Error! Bookmark not defined. J01BA Cloranfenicol ................ Error! Bookmark not defined. 9 Tabla de contenidos J01C ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS PENICILINAS 81 J01CA Penicilinas de Amplio Espectro ................................... 81 J01CE Penicilinas Sensibles a β-lactamasasError! Bookmark not defined. J01CF Penicilinas resistentes a β-lactamasas...................... 82 J01CR Combinaciones de Penicilinas, Incluidos los Inhibidores de β-lactamasas .......................................................................... 82 J01D OTROS ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS ... 82 J01DB Cefalosporinas de Primera GeneraciónError! Bookmark not defined. J01DC Cefalosporinas de Segunda Generación .................. 82 J01DD Cefalosporinas de Tercera Generación ..................... 83 J01DE Cefalosporinas de Cuarta GeneraciónError! Bookmark not defined. J01DF Monobactamas .............Error! Bookmark not defined. J01DH Carbapenemes .......................................................... 84 J01E SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIMA ......................... 84 J01EC Sulfamidas de Acción Intermedia Error! Bookmark not defined. J01EE Combinaciones: SULFAMIDAS + TRIMETOPRIM .... 84 J01F MACRÓLIDOS, LINCOSAMIDAS Y ESTREPTOGRAMINAS ............................................................................................... 85 J01FA Macrólidos .................................................................. 85 J01FF Lincosamidas ............................................................. 86 J01G AMINOGLUCÓSIDOS ANTIBACTERIANOS .............. 86 J01GA Aminoglucósidos: ESTREPTOMICINAS ................... 86 J01GB Otros Aminoglucósidos .............................................. 86 J01M QUINOLONAS............................................................. 87 J01MA Fluorquinolonas ......................................................... 87 J01X OTROS BACTERIANOS.............................................. 89 J01XA Glucopéptidos ............................................................ 89 J01XB Polimixinas ................................................................. 89 J01XD Imidazoles.................................................................. 89 J01XE Nitrofurantoína ........................................................... 90 J01XX Otros Antibacterianos................................................. 90 J02 ANTIMICÓTICOS, USO SISTÉMICO ......................................... 91 J02AA Antibióticos....................Error! Bookmark not defined. J02AB Imidazoles .....................Error! Bookmark not defined. J02AC Triazoles .................................................................... 91 J02AX Otros Antimicóticos .......Error! Bookmark not defined. J04 ANTITUBERCULOSOS........................................................... 91 10 Tabla de contenidos J04A FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCOLOSIS ................................................................... 91 J04AB Antibióticos ................................................................. 91 J04AC Hidrazidas .................................................................. 92 J04AK Otros Antituberculosos . Error! Bookmark not defined. J04B FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEPRA93 J04BA Antileprosos ................. Error! Bookmark not defined. J05 ANTIVIRALES, USO SISTÉMICO ............................................. 93 J05A ANTIVIRALES DE ACCIÓN DIRECTA ........................ 93 J05AB Nucleósidos y Nucleótidos ( EXCEPTO INHIBIDORES TI) ............................................................................................... 93 J05AD Fosfatos ........................ Error! Bookmark not defined. J05AE Inhibidores de la Proteasa (VIH) . Error! Bookmark not defined. J05AF Nucleosósidos y Nucleótidos, Inhibidores de la TI . Error! Bookmark not defined. J05AG No Nucleósidos Inhibidores TI ..... Error! Bookmark not defined. J05AX Otros Antivirales ........... Error! Bookmark not defined. J06 SUEROS INMUNES E INMUNOGLOBULINAS ................. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. J06A SUEROS INMUNES....... Error! Bookmark not defined. J06B INMUNOGLOBULINAS .. Error! Bookmark not defined. J06BA Inmunoglobulinas Humanas InespecíficasError! Bookmark not defined. J06BB Inmunoglobullinas Específicas .... Error! Bookmark not defined. J07 VACUNAS ............................................................................. 94 J07A VACUNAS ANTIBACTERIANAS ................................. 94 J07AG Vacunas del Hemofilus influenzae BError! Bookmark not defined. J07AH Vacunas de MeningoccocoError! Bookmark not defined. J07AL Vacunas del PneumoccocoError! Bookmark not defined. J07AM Vacunas del Tétanos ................................................. 94 J07B VACUNAS ANTIVIRALESError! Bookmark not defined. J07BC Vacunación de la HepatitisError! Bookmark not defined. J07BF Vacunas de la PoliomelitisError! Bookmark not defined. J07BG Vacunas de la Rabia.... Error! Bookmark not defined. L.- TERAPIA ANTINEOPLÁSICA, INMUNOMODULADORES ........... 95 11 Tabla de contenidos LO1 CITOSTÁTICOS ................................................................... 95 L01A AGENTES ALQUILANTESError! Bookmark not defined. L01AA Mostazas Nitrogenadas Error! Bookmark not defined. L01AB Alquilsufonatos .............Error! Bookmark not defined. L01AC Etilenoiminas ................Error! Bookmark not defined. L01AD Nitrosureas ...................Error! Bookmark not defined. L01AX Otros Agentes AlquilantesError! Bookmark not defined. L01B ANTIMETABOLITOS ................................................... 95 L01BA Análogos Ác. Fólico .................................................... 95 L01BB Análogos de Purina .......Error! Bookmark not defined. L01BC Análogos Pirimidina ......Error! Bookmark not defined. L01C ALCALOIDES DE PLANTAS Y OTROS PRODUCTOS NATURALES.............................Error! Bookmark not defined. L01CA Alcaloides de la Vinca y AnálogosError! Bookmark not defined. L01CB Derivados de la Podofilotoxino .. Error! Bookmark not defined. L01CD Tazxanos......................Error! Bookmark not defined. L01D ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICOS Y SUSTANCIAS RALACIONADAS ......................Error! Bookmark not defined. L01DA Actinomicinas ...............Error! Bookmark not defined. L01DB Antraciclinas y Productos RelacionadosError! Bookmark not defined. L01DC Otros Antibióticos Citotóxicos ..... Error! Bookmark not defined. L01X OTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS ................... 95 L01XA Derivados del Platino ....Error! Bookmark not defined. L01XB Metilhidrazinas ..............Error! Bookmark not defined. L01XC Anticuerpos MonoclonalesError! Bookmark not defined. L01XD Sensibilizadores Usados en Terapia Fotodinámica y Radiológica................................Error! Bookmark not defined. L01XX Otros Citotásticos....................................................... 95 L02 TERAPIA ENDOCRINA.......................................................... 95 L02A HORMONAS Y AGENTES RELACIONADOS............. 95 L02AB Progestágenos........................................................... 95 L02AE Análogos Hormonas Liberadoras Gonadotrofinas ...... 96 L02B ANTAGONISTAS DE HORMONAS Y AGENTES RELACIONADOS................................................................... 97 L02BA Antiestrógenos ........................................................... 97 L02BB Antiandrógenos.......................................................... 97 12 Tabla de contenidos L03 INMUNOESTIMULANTES .............. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. L03A CITOKINAS E INMUNOMODULADORESError! Bookmark not defined. L03AA Estimulantes de ColoniasError! Bookmark not defined. L03AC Interleukinas ................ Error! Bookmark not defined. L03AX Otras Citokinas e InmunomoduladoresError! Bookmark not defined. L04 INMUNOSUPRESORES .......................................................... 98 L04AA Inmunosupresores Selectivos .................................... 98 L04AX Otros Inmunosupresores ........................................... 99 M.- APARATO LOCOMOTOR ....................................................... 100 M01 ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS ................... 100 M01A ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDEOS ................................................................... 100 M01AB Derivados de Ácido Acético y Acetamida................ 100 M01AE Derivados de Ácido Propiónico ............................... 100 M01AX Otros Antiinflamatorios y AntirreumáticosError! Bookmark not defined. M02 PREPARADOS TÓPICOS PARA EL DOLOR ARTICULAR Y MUSCULAR.............................................................................. 102 M02AA Antiinflamatorios No Esteroídicos ............................ 102 M02AC Preparados con Salicilatos ...................................... 102 M03 MIORRELAJANTES ............................................................ 103 M03A AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN PERIFÉRICA ............................ Error! Bookmark not defined. M03AB Derivados de la Colina . Error! Bookmark not defined. M03AC Otros Compuestos de Amonio Cuartenario ......... Error! Bookmark not defined. M03AX Otros Miorelajantes de Acción PeriféricaError! Bookmark not defined. M03B AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN CENTRAL............................................................................. 103 M03BX Otros Miorelajantes de Acción Central .................... 103 M03C AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN DIRECTA.................................. Error! Bookmark not defined. M03CA Dantroleno y derivados Error! Bookmark not defined. M04 ANTIGOTOSOS .................................................................. 103 13 Tabla de contenidos M04AA Inhibidores de la Síntesis de Ácido Úrico ................ 103 M04AB Antigotosos UricosúricosError! Bookmark not defined. M04AC Antigotosos Sin Acción sobre el Metabolismo del Ácido Úrico ..................................................................................... 104 M05 FÁRMACOS PARA ENFERMEDADES ÓSEAS ....................... 104 M05B AGENTES QUE AFECTAN LA ESTRUCTURA ÓSEA Y LA MINERALIZACIÓN............................................................... 104 M05BA Bifosfonatos+ .......................................................... 104 N .- SISTEMA NERVIOSO ............................................................. 106 N01 ANESTÉSICOS.................................................................... 106 N01A ANESTÉSICOS GENERALESError! Bookmark not defined. N01AB Hidrocarburos HalogenadosError! Bookmark not defined. N01AF Barbitúricos, solos ........Error! Bookmark not defined. N01AH Anestésicos Opiáceos.Error! Bookmark not defined. N01AX Otros Anestésicos Generales.... Error! Bookmark not defined. N01B ANESTÉSICOS LOCALES ....................................... 106 N01BA Ésteres del Ác. Aminobenzoico............................... 106 N01BB Amidas .................................................................... 106 N01BX Otros Anestésicos LocalesError! Bookmark not defined. N02 ANALGÉSICOS................................................................... 106 N02A OPIOIDES ................................................................. 107 N02AA Alcaloides Naturales del Opio ................................. 107 N02AB Derivados de Fenillpiperidina .................................. 107 N02AE Derivados de Oripavina........................................... 108 N02AX Otros Opioides ........................................................ 108 N02B OTROS ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS ........... 108 N02BA Derivados del Ác. Acetilsalicílico ............................. 108 N02BB Pirazolonas ............................................................. 109 N02BE Anilidas.................................................................... 109 N02C PREPARADOS ANTIMIGRAÑOSOS ....................... 109 N02CC Agonistas Selectivos de Receptores 5-HT1........ Error! Bookmark not defined. N03 ANTIEPILÉPTICOS ............................................................. 110 N03AA Barbitúricos ............................................................. 110 N03AB Hidantoínas ............................................................. 110 N03AE Benzodiazepinas ..................................................... 111 N03AF Carboxamidas ......................................................... 111 N03AG Ácidos grasos ......................................................... 112 14 Tabla de contenidos N03AX Otros Antiepilépticos................................................ 112 N04 ANTIPARKINSONIANOS ..................................................... 114 N04A AGENTES ANTICOLINÉRGICOS............................. 114 N04AA Aminas Terciarias Anticolinérgicas .......................... 114 N04B AGENTES DOPAMINÉRGICOS ............................... 114 N04BA Dopaminérgicos: dopa y derivados .......................... 114 N04BC Agonistas Dopaminérgicos..................................... 115 N04BD Dopaminérgicos, Inhibidores de la MAO B.............. 116 N05 PSICOLÉPTICOS................................................................. 116 N05A ANTIPSICÓTICOS .................................................... 117 N05AA Fenotiazinas con Cadena Lateral Alifática............... 117 N05AB Fenotiazinas (Piperazina) ........................................ 118 N05AD Butirofenonas .......................................................... 119 N05AF Tioxantenos ............................................................. 119 N05AG Difenilbutilpiperidinas .............................................. 120 N05AH Diazepinas, Oxazepinas, Tiazepinas ....................... 120 N05AL Benzamidas ............................................................. 121 N05AN Litio ......................................................................... 122 N05AX Otros Antipsicóticos ................................................. 122 N05B ANSIOLÍTICOS ........................................................ 123 N05BA Benzodiazepinas ..................................................... 123 N05BB Difenilmetanos......................................................... 125 N05C HIPNÓTICOS Y SEDANTES .................................... 125 N05CD Benzodiazepinas..................................................... 125 N05CM Otros Hipnóticos y Sedantes .................................. 126 N06 PSICOANALÉPTICOS.......................................................... 127 N06A ANTIDEPRESIVOS ................................................... 127 N06AA Inhibidores No Selectivos de la Recaptación de Monoaminas (IMAO) ........................................................... 127 N06AB Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS)................................................................................... 128 N06AF Inhibidores No Selectivos de la MAOError! Bookmark not defined. N06AX Otros Antidepresivos ............................................... 129 N06B PSICOESTIMULANTES, AGENTES UTILIZADOS PARA EL DESORDEN DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD, NOOTRÓPICOS .................................................................. 130 N06BA Simpaticomiméticos de Acción Central .................... 130 N07 OTROS FÁRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO............... 130 N07A PARASIMPATICOMIMÉTICOS................................ 133 15 Tabla de contenidos N07AA Parasimpaticomiméticos Anticolinesterásicos ...... Error! Bookmark not defined. N07B FÁRMACOS USASOS EN DESÓRDENES ADITIVOS133 N07BC Fármacos usados en Dependencia a Opioides ...... 133 N07X OTROS FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO ...............................Error! Bookmark not defined. P.- ANTIPARASITARIOS INSECTICIDAS Y REPELENTES .... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. P01 ANTIPROTOZOARIOS .... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. P01B ANTIPALÚDICOS...........Error! Bookmark not defined. P01BD Diaminopiridinas Antimaláricas ... Error! Bookmark not defined. P01C AGENTES CONTRA LA LEISHMANIASIS Y OTRAS TRIPANOSOMIASIS .................Error! Bookmark not defined. P01CB Leishmanicidas y Tripanosomicidas: AntimonialesError! Bookmark not defined. P01CX Otros Leishmanicidas y TripanosomicidasError! Bookmark not defined. P02 ANTIHELMÍNTICOS ...... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. P02C ANTINEMATODOS .......Error! Bookmark not defined. P02CA Benzoimidazoles ..........Error! Bookmark not defined. P02D ANTICESTODOS ...........Error! Bookmark not defined. P02DX Otros Anticestodos .......Error! Bookmark not defined. R.- APARATO RESPIRATORIO ..................................................... 135 R01 PREPARADOS NASALES .................................................... 135 R01A DESCONGESTIVOS Y OTROS PREPARADOS NASALES PARA USO TÓPICO ............................................................ 135 R01AB Simpaticomiméticos Descongestionantes Tópicos .. 135 R01AD Corticosteroides ...................................................... 135 R02 PREPARADOS FARÍNGEOS ................................................. 136 R02A PREPARADOS PARA LA GARGANTA .................... 136 R02AA Antisépticos ............................................................. 136 R03 ANTIASMÁTICOS ............................................................... 136 R03A ADRENÉRGICOS INHALATORIOS ......................... 136 R03AC Agonistas β 2-Adrenérficos Selectivos ................... 136 R03B OTROS CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE VÍAS RESPIRATORIAS, INHALATORIOS .......................... 137 16 Tabla de contenidos R03BA Glucocorticoides ...................................................... 137 R03BB Anticolinérgicos ....................................................... 138 R03C ADRENÉRGICOS PARA USO SISTÉMICO ............. 138 R03CA Agonistas α y β-adrenérgicos .................................. 138 R03CC Agonistas β 2-adrenérgicos .................................... 138 R03D OTROS AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ............ 139 R03DA Xantinas .................................................................. 139 R05 PREPARADOS PARA LA TOS Y EL RESFRIADO ..................... 140 R05C EXPECTORANTES, EXCLUYENDO COMBINACIONES CON SUPRESORES ........................................................... 140 R05CB Mucolíticos .............................................................. 140 R05D SUPRESORES DE LA TOS, EXCLUYENDO COMBINACIONES CON EXPECTORANTES ..................... 140 R05DA Antitusígenos: Alcaloides del Opio y derivados ....... 140 R06 ANTIHISTAMÍNICOS, USO SISTÉMICO................................. 141 R06A ANTIHISTAMÍNICOS PARA USO SISTÉMICO ........ 141 R06AA Aminoalquiléteres ........ Error! Bookmark not defined. R06AB Alquilaminas Sustituidas.......................................... 141 R06AD Fenotiazinas ............................................................ 141 R06AX Otros Antihistamínicos de Uso Sistémico ................ 142 R07 OTROS PREPARADOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO ...........................................ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. R07A OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO ...................... Error! Bookmark not defined. R07AA Surfactantes PulmonaresError! Bookmark not defined. R07AX Otros ............................ Error! Bookmark not defined. S.- ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS ................................................. 143 S01 OFTALMOLÓGICOS ............................................................ 143 S01A ANTIINFECCIOSOS .................................................. 143 S01AA Antibióticos .............................................................. 143 S01AD Antivirales ................................................................ 143 S01AX Otros Antiinfecciosos .............................................. 144 S01B AGENTES ANTIINFLAMATORIOS ........................... 144 S01BA Corticosteroides, solos ............................................ 144 S01BC Antiinflamatorios No Esteroídicos .......................... 144 S01C AGENTES ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS EN COMBINACIÓN.............................................................. 144 S01CA Corticosteroides y Antiinfecciosos en Combinación . 144 17 Tabla de contenidos S01EA Simpaticomiméticos: Tratamiento del Glaucoma..... 145 S01EB Antiglaucoma y Mióticos: ParasimpaticomiméticosError! Bookmark not defined. S01EC Antiglaucoma: Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica145 S01ED Antiglaucoma y Mióticos: -Bloqueantes................. 146 S01EE Antiglaucoma Análogos de Prostaglandinas ............ 146 S01EX Otros Preparados Antiglaucoma ............................. 147 S01F MIDRIÁTICOS Y CICLOPÉJICOS............................ 147 S01FA Anticolínergicos ....................................................... 147 S01FB Simpaticomiméticos (excluyendo preparados antiglaucoma) ..................................................Error! Bookmark not defined. S01H ANESTÉSICOS LOCALES ....................................... 147 S01J AGENTES DE DIAGNÓSTICO .................................. 148 S01JA Agentes para Autodiagnóstico: Colorantes .............. 148 S01LA AGENTES ANTINEOVASCULARIZACIÓN ........ Error! Bookmark not defined. S01X OTROS PREPARADOS OFTÁLMOLÓGICOS ......... 148 S02 OTOLÓGICOS .................................................................... 149 S02C CORTICOSTEROIDES Y ANTIINFLAMATORIOS EN COMBINACIÓN ................................................................... 149 V.- VARIOS ................................................................................. 150 V03 TODO EL RESTO DE PRODUCTOS TERAPÉUTICOS ............... 150 V03AB Antídotos ................................................................. 150 V03AC Quelantes del Hierro ....Error! Bookmark not defined. V03AE Antihiperpotasémicos y Antihiperfosfatémicos ......... 150 V03AF Desintoxicantes de Citostáticos .. Error! Bookmark not defined. V03AN Gases Medicinales .......Error! Bookmark not defined. V03AX Otros Productos Terapéuticos .... Error! Bookmark not defined. V04 AGENTES PARA DIAGNÓSTICO ..... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. V04CF Prueba de la TuberculosisError! Bookmark not defined. V04CG Prueba de Secreción Gástrica ... Error! Bookmark not defined. V04CJ Pruebas Funcionales Tiroideas .. Error! Bookmark not defined. V04CX Otros Agentes para Diagnóstico. Error! Bookmark not defined. 18 Tabla de contenidos V06 AGENTES NUTRICIONALES ................................................ 151 V06D OTROS NUTRIENTES .............................................. 151 V06DC Glúcidos .................................................................. 151 V07 TODOS LOS DEMÁS PRODUCTOS NO TERAPÉUTICOS ......... 151 V07AB Disolventes y Diluyentes (incluyendo sol. para irrigación) ............................................................................................. 151 V08 MEDIOS DE CONTRASTE.............. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. V08A MEDIOS DE CONTRASTE PARA RAYOS X IODADOS ................................................. Error! Bookmark not defined. V08AA Radiológicos Hidrosolubles. Nefrotrópico. Osmolaridad. ................................................. Error! Bookmark not defined. V08AB Radiológicos Hidrosolubles. Nefrotrópico. Osmolaridad. ................................................. Error! Bookmark not defined. V08AD Radiológicos No Hidrosolubles... Error! Bookmark not defined. V08B MEDIOS DE CONTRASTE PARA RAYOS X NO IODADOS ................................................. Error! Bookmark not defined. V08BA Radiológicos con Sulfato de BarioError! Bookmark not defined. V08C MEDIOS DE CONTRASTE PARA IMÁGENES DE RESONANCIA MAGNÉTCA .... Error! Bookmark not defined. V08CA Medios de Contraste Paramagnéticos (RMN) ..... Error! Bookmark not defined. V08CB Medios de Contraste Superparamagnéticos (RMN)Error! Bookmark not defined. V08D MEDIOS DE CONTRASTE PARA ULTRASONIDOSError! Bookmark not defined. 19 A Aparato Digestivo y Metabolismo A .- APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO A01 PREPARADOS ESTOMATOLÓGICOS A01AB Antiinfecciosos y Antisépticos para el Tratamiento VO Bucal CLORHEXIDINA (CN. 383489 Corsodyl ®) sol. 0,2%; fr. 300 ml T Posología: 2-3 enjuagues bucales al día, con el producto sin diluir, x 1 ó 2 minutos. Advertencias: Corsodyl contiene etanol como excipiente. Coste/envase: € NISTATINA (CN. 790527 Mycostatin ®) susp. 100.000 UI/ml; fr. 60 ml T,VO Posología: Candidiasis intestinal: Ad.: 5-10 ml /6 h, Candidiasis orofaríngea: ½ dosis anteriores. Administración: ver Miconazol. Alargar tto. 48 h. tras desaparición síntomas. Coste/envase: € A02 AGENTES PARA EL TRATAMIENTO DE ALTERACIONES CAUSADAS POR ÁCIDOS A02A ANTIÁCIDOS ANTIÁCIDOS NO SISTÉMICOS SISTÉMICOS Sales de Aluminio Sales de Magnesio Bicarbonato sódico Sales de Calcio SISTÉMICOS: Acción rápida y poco duradera. Posible efecto rebote y alcalosis sistémica. NO SISTÉMICOS: Acción más lenta y sostenida. En general, sin efecto rebote. Advertencias: Usar con precaución los antiácidos en pacientes con IR. Posible acúmulo de Al, Ca y Mg. A02AB Antiácidos derivados de Aluminio ALUMINIO, HIDRÓXIDO (ALGELDRATO) (CN. 805440 Pepsamar ®) comp. 233 mg 20 VO A Aparato Digestivo y Metabolismo Indicaciones: Dispepsia, hiperacidez gástrica, hiperfosfatemia. Posología: Ad.: 2-3 comp., 1-3 h tras comidas y antes de dormir. Duración tto.: 6-8 sem. Administración: Masticar completamente los comp. antes de tragarlos, tomar a continuación un vaso de agua. No tomar leche. Advertencias: Disminuye la absorción VO de captoprilo, digoxina, hierro, quinolonas, indometacina, salicilatos, ranitidina y tetraciclinas. Se aconseja espaciar la administración 2-3 h. Coste tto./día: € ALMAGATO (CN. 647933 Almax Forte ®) sob. 1,5 g Indicaciones: Dispepsia, hiperacidez gástrica. Posología: Ad.: 1 sob. 0,5-1 h tras comidas. Dmáx.: 8 g/día. Administración: adm. directamente o disuelto en ½ vaso de agua. Advertencias: Para interacciones ver Algeldrato. Coste tto./día: € VO A02AH Antiácidos con Bicarbonato Sódico BICARBONATO SÓDICO (CN. 717330 Bicarbonato Sódico ®) comp. 500 mg VO (CN. 300472 Bicarbonato Sódico ®) sob. 1 g VO Posología: Hiperacidez gástrica: Ad.: 500 mg 20-60 min tras comidas; Alcalinizante urinario: Ad.: Di. 3 g/2 h hasta pH orina> 7; Dm. 1-2 g/4-6 h; Administración: Los comp. deberán ser disueltos en la boca. Advertencias: Puede disminuir la absorción VO de ketoconazol y tetraciclinas, así como disminuir la excreción renal de anfetaminas y quinidina, y aumentar la excreción del carbonato de litio. Coste tto./día: € A02B AGENTES CONTRA LA ÚLCERA PÉPTICA Y EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO A02BA Antagonistas del Receptor H2 RANITIDINA (CN. 649236 Ranitidina® ) comp. 150 mg VO Indicaciones: Úlcera péptica, reflujo, hemorragia gástrica y S. Zollinger-Ellison. Posología: Ad.: VO: 150 mg/12 h ó 300 mg antes de dormir; IM, IV: 50 mg/6-8 h. 21 A Aparato Digestivo y Metabolismo Administración: IV lenta en 100 ml SF, perf. 15-30 min. Advertencias: Reajustar dosis en IR, IH. Precaución en porfiria. Los antiácidos pueden disminuir la biodisponibilidad VO de la ranitidina (espaciar 1 h la adm.). Puede reducir la absorción VO del ketoconazol (espaciar 2 h la adm.). Coste tto./día VO/ IV: € de diarreas. FDA: categoría X. A02BC Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) OMEPRAZOL FS (CN. 607135 Omeprazol®) comp. 20 mg VO (CN. 600258 Omeprazol ®) vial 40 mg IV Posología: Ad.: Ulcera gástrica, duodenal y esofagitis reflujo: 20 mg /día VO ó 40 mg/24 h IV. Dmáx. 80 mg/día. Sínd. Zollinger-Ellison: 60 mg/24 h, pudiéndose aumentar a dosis más altas. Ulcera asociada a H. pylori: 40-80 mg/24 h IV. Administración: Adm. los comp. antes de las comidas preferiblemente en una sola toma por las mañanas. Si dificultad deglución dispersar comp. en medio ácido (zumo). Reconst. vial con 100 ml SF o G5% y adm. en infusión IV x 20-30 min. Advertencias: Ajustar dosis en IR, IH y Anc. TED: sol. 6 h/ TA (G5%) y 12 h/ TA (SF). Coste tto./día VO/IV: € A03 FÁRMACOS PARA GASTROINTESTINALES ALTERACIONES FUNCIONALES ANTIESPASMÓDICOS ANTICOLINÉRGICOS AMINA TERCIARIA Alcaloides naturales y semisintéticos: Atropina Escopolamina AMONIO CUATERNARIO Derivados de alcaloides naturales: Butilescopolamina, Bromuro Derivados sintéticos: Trimebutina Los derivados de amonio cuaternario no atraviesan la barrera hematoencefálica y, por tanto, en caso de intoxicación, no aparecen los síntomas de disfunción psíquica propios de los derivados de amina terciaria. 22 A Aparato Digestivo y Metabolismo A03A ANTIESPASMÓDICOS Y ANTICOLINÉRGICOS A03AA Anticolinérgicos Sintéticos, derivados con Amina Terciaria TRIMEBUTINA (CN. 808360 Polibutin®) susp. 24 mg/5 ml; fr. 250 ml VO (CN. 808386 Polibutin®) comp. 100 mg VO Indicaciones: Gastritis, vómitos, naúseas y Sínd. intestino irritable. Posología: Ad.: 100-200 mg/8-12 h Administración: Mezclar el contenido del sobre con el excipiente del frasco. Agitar antes de cada toma. Tiempo de validez de la preparación: 30 días (TA). Coste/envase: € A03AB Anticolinérgicos Cuaternario Sintéticos, derivados con Amonio OTILONIO BROMURO (CN. 916585 Spasmoctyl®) gg. 40mg VO Indicaciones: Espasmo abdominal, Sínd. intestino irritable, y coadyuvante en radiografía gastrointestinal y úlcera péptica. Posología: Ad.: 40 mg/8-12 h, durante 4 semanas como máximo. Administración: Las formas orales deben administrarse 20 minutos antes de las comidas. Coste/envase: € A03AX Otros Fármacos para Alteraciones Funcionales Intestinales DIMETICONA (CN. 701961 Aero Red®) comp. 40 mg Indicaciones: Flatulencia. Posología: Ad.: 80-120 mg/6-8 h Administración: Los comp. deben ser masticados antes de ingerir. Coste tto./día: € VO A03B BELLADONA Y DERIVADOS, MONOFÁRMACOS A03BA Alcaloides Belladona: AMINAS TERCIARIAS ATROPINA 23 A Aparato Digestivo y Metabolismo (CN. 635649 Atropina ®) amp. 1 mg/1 ml SC, IM, IV Posología: Según prescrip. facultativa. Advertencias: Su acción y/o toxicidad puede ser potenciada por otros fármacos con efectos anticolinérgicos. Los anticolinérgicos pueden antagonizar los efectos de las ortopramidas sobre la motilidad intestinal. Coste tto./día: € A03BB Alcaloides Belladona: AMONIO CUARTENARIO BUTILESCOPOLAMINA (CN. 603985 Buscapina®) gg. 10 mg VO (CN. 603993 Buscapina®) amp. 20 mg/1 ml SC, IM, IV Indicaciones: Espamos, endoscopias. Posología: Ad.: VO, VR: 10-20 mg 3-5 v/día; SC, IM, IV lenta: 20-40 mg. Dmáx.: 100 mg/día; Advertencias: ver Atropina. Coste tto./día VO / SC/IM/IV: € A03D ANTIESPASMÓDICOS EN COMBINACIÓN CON ANALGÉSICOS A03DB Combinaciones de Belladona y derivados con Analgésicos BUTILESCOPOLAMINA + METAMIZOL (CN. 604017 Buscapina Compositum®) gg. 10/250 mg (CN. 604025 Buscapina Compositum®) amp. 20 mg/2,5 g; 5 ml Posología: Ad.: VO.: 1-2 gg./8 h; IM, IV lenta: 1 amp. 2-3 v/día. (Dmáx. metamizol: 6 g/día). Administración: En ningún caso adm. por vía SC. Advertencias: ver Atropina. Coste tto./día VO/ IM/IV: € 24 VO IM, IV A Aparato Digestivo y Metabolismo A03F PROPULSIVOS A03FA Procinéticos PROCINÉTICOS/ANTIEMÉTICOS Cleboprida Domperidona Metoclopramida SOLO PROCINÉTICOS Cisaprida (USO COMPASIVO) CINITAPRIDA (CN. 737262 Blaston ®) comp. 1 mg (CN. 792382 Blaston ®) sob. 1 mg Posología: Ad.: 0,5 mg/8 h Administración: VO 15-20 min antes comidas. Coste tto./día: € CLEBOPRIDA+DIMETICONA (CN. 952481 Flatoril ®) comp. 0,5 mg/200mg Posología: Ad.: 0,5/200 mg/8 h Administración: VO 15-20 min antes comidas junto con alguna bebida. Coste tto./día: € VO VO VO DOMPERIDONA (CN. 946590 Motilium®) comp. 10 mg VO (CN. 946582 Motilium® ) susp. 5 mg/5 ml; fr. 200 ml VO Indicación: Nauseas y vómitos de cualquier etiología. Posología: Ad. 10-20 mg/ 6-8 h (Dmáx.: 80 mg) Administración: VO 15-20 min antes comidas. Advertencias: Puede reducir la absorción de digoxina. Su eficacia puede ser reducida por fármacos que disminuyen el peristaltismo intestinal. Su toxicidad puede ser aumentada por sedantes. Coste tto./día comp./ sol.: € METOCLOPRAMIDA (CN. 958991 Primperan®) (CN. 718049 Primperan ®) (CN. 725535 Primperan ®) comp. 10 mg sol. 5 mg/5 ml; fr. 250 ml amp. 10 mg/2 ml VO VO IM, IV Posología: Ad., VO: 15-60 mg/24 h, IM, IV: 10-60 mg/24 h repartidos 2-4 dosis; antes de comidas; Nñ., VO: 0,3-0,5 mg/kg/24 h; IM, IV : 0,15-0,5 mg/kg/24 h repartidos 2-4 dosis. Náuseas/vómitos asociados a quimio.: 2-10 mg/kg/24 h, repartidos en varias dosis. 25 A Aparato Digestivo y Metabolismo Administración: VO ½ hora antes de las comidas; IV Si dosis > 10 mg diluir 50 ml SF, G5% y PIV 15 min. Advertencias: 1 cuchara dosificadora = 5 mg. Interacciones: ver Domperidona. Coste tto./día VO/ IV/ IM: € A04 ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS A04AA Antagonistas Receptores 5HT3 (Serotonina) ONDANSETRON (CN. 692053 Zofran ®) comp. 8 mg VO (CN. 643643 Zofran ®) amp. 4 mg / 2 ml IV, IM Posología: Naúseas y vómitos inducidos por la quimio., radioterapia o postoperatorios: Ad.: 4-8 mg IV lenta antes de quimio. o radioterapia. Continuar con 8-32 mg/día VO o parenteral x 3-5 días. Emesis retardada: Ad.: 8 mg/12 h VO x máx. 5 días postquimio. Radioterapia: 8 mg/8 h VO 1 ó 2 h antes de la sesión x 5 días. Administración: Dosis < 8 mg en bolus IV/IM. Dosis > 8 mg, en infusión IV lenta no menos de 15 min. soluciones válidas para infusión: SF, G5%. Los comp. se administrarán enteros y 1-2 h. antes de quimio./anestesia. Advertencias: Su eficacia puede ser reducida por inductores de enzimas hepáticos (rifampicina, fenobarbital, fenitoína). Coste tto./día VO/ IV: €€ A05 TERAPIA BILIAR Y HEPÁTICA A05A TERAPIA BILIAR A05AA Ácidos Biliares URSODESOXICÓLICO, ÁCIDO (CN. 957639 Ursochol®) comp. 150 mg VO Indicaciones: Litiasis, cirrosis biliar. Posología: Ad.: 8-10 mg/kg/día (3-4 unidades/día) en 2 tomas. Administración: con comidas. Advertencias: Su eficacia puede estar disminuida por fármacos que se unen a los ácidos biliares. Posible disminución de la eficacia del ciprofloxacino. Coste tto./día: € 26 A Aparato Digestivo y Metabolismo A06 LAXANTES A06AB Laxantes Estimulantes SENÓSIDOS A Y B (CN. 949669 X Prep ® ) sol. 150 mg ; fr. 75 ml VO Posología: 150 mg/24h, se recomienda administrar la dosis en una sola toma. Administración: El medicamento debe administrarse el día anterior al exámen radiológico, después de la comida del medio día, que deberá ser ligera y sin contenido en grasa. Advertencias: Una vez in gerido el medicamento, no deberán tomarse alimentos sólidos, y a patir de las 22:00h del día previo, tampoco deberán tomarse líquidos. Coste tto./día: € A06AC Laxantes Formadores de Volumen PLANTAGO OVATA/ISPAGULA (CN. 759621 Plantaben ® ) sob. 3,5 g VO Posología: 1 sob./1-3 v/día. Inicio tto. con una dosis por la mañana en ayunas, aumentando si ello fuera necesario hasta una máx. de 3 sob. al día (antes de la comida o la cena). Administración: Mezclar el contenido de un sob. en medio vaso de agua, o zumo. Adm. de 30-60 min antes de las comidas. Advertencias: El Plantago ovata puede potenciar los efectos de los antidiabéticos VO o la insulina. Reduce el tiempo de tránsito intestinal, disminuyendo la absorción VO y la biodisponibilidad de fármacos como nitrofurantoína, digitálicos, AAS o estrógenos. Coste tto./día: € A06AD Laxantes Osmóticos LACTULOSA (CN. 694760 Duphalac®) sob. 10 g; 15 ml VO (CN. 748582 Duphalac®) sol. 3,33 g/5 ml; fr. 800 ml VO Posología: Ad.: Estreñimiento: Di.: 15 ml/12 h, Dm.: 15-30 ml/24 h; Hiperamonemia: Di.: 30-45 ml/8 h. Dm.: Según respuesta. Administración: Con fines laxantes: en una toma, en desayuno. Diluir en agua o zumo de frutas. Con fines antihiperamonemicos: tomar VO, si inconsciente en forma de enema al 30%. 27 A Aparato Digestivo y Metabolismo Coste tto./día Duphalac®: € Coste/envase Lactulosa®: € MACROGOL (CN.672287 Movicol®) sob. 13,8 g VO Composición: Macrogol 3350 13,8g, sodio cloruro 350,7 mg, sodio bicarbonato 178,5 mg y potasio cloruro 46,6 mg. Posología Ad. Estreñimiento: 1 sobre/8-24 horas, en función de la respuesta clínica obtenida. En uso prolongado, se recomienda utilizar 1 sobre/12-24 horas. Impactación fecal: 8 sobres administrados en un período total de 6 horas. Pacientes con cardiopatías: no deberán tomar más de dos sobres por hora. Administración: Los sobres de 13,8 g se disolverán en 125 ml de agua (medio vaso) Advertencias: El tratamiento de la impactación fecal no durará más de 3 días Coste tto./día: € POLIETILENGLICOL (CN. 644989 Solución Evacuante Bohm ®) sob. 17,5 g VO Composición: por sob.: Polietilenglicol 15 g, Potasio, cloruro 186,25 mg, Sodio, bicarbonato 420 mg, Sodio, cloruro 365,25 mg, Sodio, fosfato 120 mg, Sodio, sulfato 1,408 g. Posología: Evacuación intestinal: Ad.: 16 sob. en total, a razón de 1 sob. en 200-250 ml/10-15 min. Estreñimiento: Ad.: 1-2 sob./24 h. Duración máx. 1 sem.. Administración: Cada sob. se disuelve en 250 ml de agua. Se recomienda preparar la sol. en el momento de consumir. No tomar alimentos x 3-4 h antes de adm. el medicamento. Coste tto.: € A06AG Laxantes Enemas FOSFATO MONO Y DISÓDICO (CN. 683649 Enema Casen ®) sol. 24%; fr. 250 ml. Composición: por 100 ml: fosfato dibásico 8 g, fosfato monobásico 16 g. Posología: Ad.:1/2 enemas de 140-250 ml Coste/envase: € VR (CN. 606483 Clisteran®) canuleta 5 ml VR Composición: Laurilsulfato sódico acetato 45 mg, Sódio Citrato dihidrato 450 mg. Posología: Laxante osmótico: Ad. 1 cánula / 24 h. Coste tto./día: € 28 A Aparato Digestivo y Metabolismo A06AX Otros Laxantes GLICEROL (CN. 629063 Supositorios glicerina®) supo. adulto 2,85 g VR Posología: Laxante con efecto irritante y osmótico: Ad. 1-2 supo. (2,85-5,7 g)/24 h. Coste tto./día: € A07 ANTIDIARREICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES A07A ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES A07AA Antibióticos PAROMOMICINA (CN. 770909 Humatin®) sol. 125 mg/5 mlfr. 60 ml VO Posología: Coadyuvante coma hepático: 4 g/día (en 2-4 dosis) x 5-6 días. Amebiasis intestinal: Ad. 25-35 mg/kg/día (en 3 dosis) x 5-10 días. Teniasis: Ad.: 4 g (DU.), Disentería bacilar: Ad. 35-60 mg/kg/día (en 2-4 dosis) x 7días. Advertencias: Toxicidad potenciada por aminoglucosídicos, anestésicos generales, vancomicina, capreomicina, polimixinas, cefaloridina, cefalotina, bloqueantes neuromusculares, cisplatino, mercaptomerina, furosemida o ácido etacrínico. Coste tto./día: € A07B ABSORBENTES INTESTINALES A07C ELECTROLITOS CON CARBOHIDRATOS A07CA Fórmulas para Rehidratación Oral (CN. 803692 Suero Oral Hiposódico®) sob. VO Composición: por sob.: (gramos) (electrolítica) Glucosa..................................20 g Cl - ....................... 41 mEq=mmol ClK..............………………...1,5 g Na + ................... 50 mEq=mmol Sodio, citrato...................... 2,9 g Citrato- ............... 10 mEq=mmol ClNa...................…………..1,2 g K +......................... 20 mEq=mmol Glucosa..............111 mEq=mmol Posología: Diarrea y reposición de electrolitos: Ad.: 200-400 ml por deposición; Administración: Disolver 1 sob. en 1 litro de agua y adm. 25-30 ml/10-15 min. 29 A Aparato Digestivo y Metabolismo Advertencias: En IH severa se recomienda ajustar la dosis. TED: 24 h/ TA. Coste/sob.: € A07D ANTIPROPULSIVOS A07DA Inhibidores de la Motilidad Intestinal LOPERAMIDA (CN. 800417 Fortasec ®) cáps. 2 mg VO (CN. 800367 Fortasec ®) sol. 0,2 mg/ml ; fr. 100ml VO Posología: Diarrea: Ad.: Dch. 4 mg (2 cáps.), posteriormente 2 mg (1 cáps.) tras cada deposición. Dmáx.: 16 mg/día Coste tto./día: € A07F MICROORGANISMOS ANTIDIARREICOS SACHAROMYCES BOULARDII (CN. 936872 Ultra Levura ®) cáps. Posología: Ad.: Dch.: 2 cáps. /8 h, antes de las comidas. Dm.: 1 cáps./12 h. Advertencias: Contiene sacarosa como excipiente. Coste tto./día: € VO A10 ANTIDIABÉTICOS A10A INSULINAS HUMANAS Y ANÁLOGOS N RÁPIDAS HUMANAS (CN. 775502 Actrapid®) vial 100 UI/ml, 10 ml Insulina regular. RÁPIDAS ANÁLOGOS HUMANAS (CN.656774 Novorapid flexpen ® ) pluma 100 UI/ml 3ml Insulina Aspart INTERMEDIAS (CN. 775932 Insulatard NPH®) vial 100 UI/ml, 10 ml Insulina isofánica. (CN. 776427 Insulatard flexpen®) pluma 100 UI/ml, 3 ml Insulina isofánica. LENTAS (CN. 656076 Lantus solostar ®) (*) BIFÁSICAS 30 pluma 100 UI/ml, 3 ml Insulina Glargina. A Aparato Digestivo y Metabolismo (CN. 875815 Humalog mix 25 ®) pluma 100 UI/ml, 3 ml (25/75 Insulina lispro /lispro-protamina) (CN.656773 Novomix 30 ®) pluma 100 UI /ml, 3 ml (30/70 Insulina aspart/ aspart-protamina) Actrapid ® Humalog ® Novorap id® NPH Lantus® Novomix 30 ® Humalog 25®/Humalog 50® €€ €€ €€ €€ €€ €€ €€/€€ Coste unidad Indicaciones: DM tipo 1, y en DM tipo 2 en los siguientes casos: resistencia a antidiabéticos VO, descompensaciones hiperglucémicas agudas, cetoacidosis diabética, diabetes gestacional, contraindicaciones para el uso de hipoglucemiantes VO. Advertencias: Los requerimientos de insulina pueden aumentar por la adm. de diuréticos tiazídicos, fenitoína, hormonas hiperglucemiantes, diazóxido, isoniazida, naltrexona, antagonistas del calcio, glucosa y hormonas tiroideas. Los requerimientos pueden disminuir por la adm. concomitante de disopiramida, IMAO, alcohol, -bloqueantes, IECA, salicilatos, fenilbutazona, anabolizantes hormonales, derivados anfetamínicos y cloranfenicol. TIPOS DE INSULINAS DISPONIBLES: Acción RAPIDA Nombre Comercial Actrapid® Humalog ® () Novorapid®() Insulatard® INTERMEDIA LENTAS Lantus® () (*) BIFÁSICAS Humalog 25 ®() () Análogos de la insulina humana. Vía Ad. SC IV IM SC SC SC SC SC Inicio Acción 30 min 10-30 min 30 min 15 min 15 min 1,5 h 1-2 h 0,25 h Duración Acción 5-8 h 0,5-1 h 5-8 h 2-5 h 1-5h 24 h 10-24 h 2-5 h Máx. Acción 1-3 h 1-3 h 1-3 h 0,5-1,2 h 1-3 h 4-12 h 4-5 h 0,5-1,2 h 31 A Aparato Digestivo y Metabolismo A10B FÁRMACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES A10BA.Antidiabéticos Orales: BIGUANIDAS METFORMINA (CN. 689877 Dianben®) comp. 850 mg VO Indicaciones: DM tipo 2 con obesidad. Posología: Ad.: Di. 850 mg/8-12 h. Ajustar semanalmente hasta Dm. adecuada. Dmáx.: 3 g/día. Administración: Los comp. deben tragarse enteros con las comidas. Advertencias: Contraindicada en IR. Coste tto./día: € A10BB Antidiabéticos Orales: SULFONILUREAS GLIBENCLAMIDA (CN. 691196 Daonil®) comp. 5 mg VO Posología: Antidiabéticos VO de 1ª elección. Ad.: Di.: 2,5 mg/24 h. Dm.: aumentar ½ comp. a la semana hasta buen control (2,5-10 mg/día); Dmáx.: 20 mg/día. Administración: adm. 30 min. antes del desayuno. D.> 10 mg/día, dar en 2 tomas. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad del alcohol. Su eficacia puede ser reducida por estrógenos, glucosa, diuréticos del asa, diuréticos tiazídicos, fenotiazinas, antagonistas del Ca++ y rifampicina. Su efecto puede ser potenciado por anabolizantes hormonales, cimetidina, gemfibrozilo, IECA, AINE, salicilatos, sulfamidas, cloranfenicol, probenecid, anticoagulantes VO, IMAO y bloqueantes. Coste tto./día: € GLICAZIDA (CN. 681338 Diamicron®) comp. 80 mg VO (CN. 625368 Uni Diamicron®) comp. 30 mg VO Posología: Tratamiento de la DM tipo II, de leve a moderadamente severa, pero sin estar complicada con cetoacidosis. Ad.: Di.: 40-80 mg/24 h. (una semana) Dm.: aumentar dosis hasta buen control (80-240 mg/día); Dmáx.: 320 mg/día. 80 mg de glicazida en un comprimido de liberación convencional, equivalen a 30 mg de glicazida en un comprimido de liberación controlada. Administración: los comprimidos deben ingerirse enteros, en una única toma, con un vaso de agua, por la mañana, antes o durante el desayuno. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad del alcohol. Su eficacia puede ser reducida por estrógenos, glucosa, diuréticos del asa, diuréticos tiazídicos, fenotiazinas, antagonistas del Ca++ y rifampicina. Su efecto puede ser potenciado por anabolizantes hormonales, cimetidina, gemfibrozilo, IECA, AINE, salicilatos, 32 A Aparato Digestivo y Metabolismo sulfamidas, cloranfenicol, probenecid, anticoagulantes VO, IMAO y bloqueantes. Coste tto./día: € GLIMEPIRIDA (CN. 652770 Glimepirida®) (CN. 652766 Glimepirida®) comp. 2 mg comp. 4 mg VO VO Posología: Tratamiento de la DM tipo II, de leve a moderadamente severa, pero sin estar complicada con cetoacidosis. Ad.: Di.: 1 mg/24 h. (una semana) Dm.: aumentar dosis hasta buen control (1-4 mg/día); Dmáx.: 6 mg/día. Administración: los comprimidos deben ingerirse enteros, en una única toma, con un vaso de agua, por la mañana, antes o durante el desayuno. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad del alcohol. Su eficacia puede ser reducida por estrógenos, glucosa, diuréticos del asa, diuréticos tiazídicos, fenotiazinas, antagonistas del Ca++ y rifampicina. Su efecto puede ser potenciado por anabolizantes hormonales, cimetidina, gemfibrozilo, IECA, AINE, salicilatos, sulfamidas, cloranfenicol, probenecid, anticoagulantes VO, IMAO y bloqueantes. Coste tto./día: € A10BF Antidiabéticos GLUCOSIDASA Orales: INHIBIDORES ACARBOSA (CN. 658237 Glucobay®) (CN. 658211 Glucobay®) comp. 100 mg comp. 50 mg DE LA ALFA- VO VO Indicación DM tipo II Posología: Ad.: Di.: 50 mg/8 h. Dm.: aumentar progesivamente hasta 100mg/8h Dmáx.: 200 mg/8h. Administración: los comprimidos deben tomarse al inicio de las comidas. A10BX Antidiabéticos Orales: OTROS REPAGLINIDA (CN. 717702 Novonorm®) (CN. 717769 Novonorm®) (CN. 718635 Novonorm®) comp. 0,5 mg comp. 1 mg comp. 2 mg VO VO VO Indicación DM tipo II 33 A Aparato Digestivo y Metabolismo Posología: Ad.: Di.: 0,5 mg/8 h. Dm.: aumentar progesivamente hasta 4 mg antes de las comidas principales. Dmáx.: 16 mg/dia. Administración: Las dosis se toman generalmente 15 minutos antes de las principales comidas (desayuno, comida y cena), pero puede variarse desde inmediatamente antes de la comida hasta 30 minutos antes de la comida (es decir, preprandialmente), en un régimen que puede variar de 2, 3 ó 4 veces al día dependiendo del patrón de alimentación del paciente. A11 VITAMINAS A11C VITAMINAS A Y D, INCLUYENDO COMBINACIONES A11CC Vitamina D y análogos 1-ALFA-25-DIHIDROXICOLECALCIFEROL (CALCITRIOL) (CN. 955526 Rocaltrol®) cáps. 0,25 mcg VO Posología: VO: Di. 0,25 mcg/24-48 h, se podrá elevar la dosis a intervalos de 2-4 sem. en 0,25 mcg/24 h cada vez. IV: Di. 1-2 mcg (0,02 mcg/kg) 3 v/sem. (Dmáx.: 4 mcg/ 3 v/sem.), se podrá elevar la dosis a intervalos de 2-4 sem. en 0,5-1 mcg/24 h cada vez (Dmáx.: 8 mcg/3 v/sem.). Advertencias: Es requisito para una óptima eficacia el suministro suficiente de calcio (800-1.000 mg/24 h). Su adm. junto a fármacos estimulantes del metabolismo hepático (barbitúricos, anticonvulsionantes) puede hacer necesario un aumento de dosis de calcitriol. No adm. junto con sales de magnesio en pacientes sometidos a diálisis renal crónica ni junto con colestiramina. Coste tto./día VO: € 25-HIDROXICOLECALCIFEROL (CALCIFEDIOL) (CN. 769232 Hidroferol®) amp. bb. 266 mcg /1,5 ml VO Composición: 1 amp. = 16.000 UI Indicaciones: Déficit de vitamina D, raquitisimo en niños y osteomalacia en adultos. También indicado en hipocalcemia asociada a hipoparatiroidismo, osteodistrofia renal e hipofosfatemia familiar. Posología: Según hipocalcemia. Procurar mantener niveles séricos calcio 9-10 mg/dl. Indicado en osteomalacia por disfunción hepática. Advertencias: Es requisito para una óptima eficacia el suministro suficiente de calcio (800-1.000 mg/24 h). Su acción puede estar disminuida por fármacos inductores enzimáticos (fenitoína, barbitúricos, etc.). 34 A Aparato Digestivo y Metabolismo Coste/amp: € VITAMINA D3 (COLECALCIFEROL) (CN. 725994 Vitamina D3 ®) gts. 2.000 UI/ml; fr. 10 ml VO Composición: por ml: 2.000 UI de Colecalciferol (3 gts.= 200 UI). Posología: Deficiencia vitamina D: 200 UI (3 gts.)/24 h. Profilaxis osteomalacia: 400-800 UI (6-12 gts.)/24 h. Tratamiento osteomalacia: 1.200 UI (18 gts.)/24 h (Dmáx.: 2.400 UI (36 gts.)/24 h). Advertencias: Es requisito para una óptima eficacia el suministro suficiente de calcio (800-1.000 mg/24 h). Coste/envase: € A11D VITAMINA B1, SOLA Y EN COMBINACIÓN CON VITAMINAS B6 Y B12 A11DA Vitamina B1, sola SULBUTIAMINA (CN. 958397 Arcalion ® ) gg. 200 mg VO Posología: Ad. VO: 400 mg/24 h. Administración: Las grageas se deberán ingerir con un poco de líquido, junto con el desayuno, sin disolverlas ni masticarlas. Coste tto./día VO/ IV: € TIAMINA (CN. 656766 Benerva ® ) comp. 300 mg VO Posología: Ad. VO: 100-200 mg/24 h. En casos graves: 600-1.200 mg/24 h. Síndrome de Wernicke: VO: 300 mg/24 h Administración: Las grageas se deberán ingerir con un poco de líquido, junto con el desayuno, sin disolverlas ni masticarlas. Coste tto./día VO: € A11DB Combinaciones de Vitamina B1 con Vitamina B6 y/o B12 VITAMINA B1, B6, B12 (CN. 665190 Hidroxil B1, B6, B12®) comp. (250 mg/250 mg/0,5 mg) Posología: Ad., VO: 1 comp./12-24 h Advertencias: La piridoxina puede disminuir la acción de levodopa. Coste tto./día VO: € VO 35 A Aparato Digestivo y Metabolismo A11G ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C) A11GA Vitamina C, sola VITAMINA C (ASCÓRBICO, ÁC) (CN. 815811 Redoxon®) comp. eff. 1 g VO Posología: Ad., VO: 1.000 mg/24 h; Administración: Se aconseja tomar preferiblemente por la mañana, disuelto con un vaso de agua. Advertencias: Dosis elevadas (> 2 g) pueden elevar las Cp. de etinilestradiol y reducir la absorción VO de anticoagulantes orales. D.> 4 g /día, pueden acidificar la orina, modificando la excreción de algunos fármacos. Coste/envase gts./amp.: € A11H OTROS PREPARADOS DE VITAMINAS, MONOFÁRMACOS A11HA Otras Vitaminas, solas VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) (CN. 656765 Benadon®) comp. 300 mg VO Posología: Ad., VO: 600-1.200 mg/24 h. Advertencias: Puede reducir el efecto de la levodopa. La hidralazina, isoniazida y los anticonceptivos orales pueden aumentar los requerimientos diarios de piridoxina. Coste tto./día VO: € VITAMINA E (TOCOFEROL) (CN. 770586 Auxina E®) cáps. 50 mg VO Posología: Ad., VO: tto.: 800-1.000 mg/día. Fibrosis Quística: Ad.: 100-200 mg/día; Advertencias: Su absorción puede ser reducida por la adm. concomitante de colestipol, colestiramina, neomicina y sucralfato. Potencian la acción de los anticoagulantes VO. Coste tto./día VO: € A11J OTROS PRODUCTOS CON VITAMINAS, COMBINACIONES VITAMINAS COMPLEJO B + VIT. C (CN. 715227 Becozyme C Forte®) gg. VO Composición: por gg.: Biotina 0,15 mg, Pantotenato cálcico 25 mg, Nicotinamida 50 mg, Piridoxina 10 mg, Riboflavina 15 mg, Tiamina 15 mg, Cianocobalamina 10 mcg, Vitamina C 200 mg, Sacarosa 245,5 mg y Lactosa 30,83 mg. Posología: Ad.: 1-3 gg./día. 36 A Aparato Digestivo y Metabolismo Coste tto./día: € A12 SUPLEMENTOS MINERALES, EXCLUIDO HIERRO A12A CALCIO A12AA Suplementos de Calcio 1 mmol Ca+2= 2 mEq Ca+2= 40 mg Ca+2 CALCIO, CARBONATO (CN. 655837 Mastical®) comp. 1,25 g sal VO Indicaciones: Tto. coadyuvante de la osteoporosis, patologías que cursen con hipocalcemia (hipoparatiroidismo, déficit de vitamina D y osteomalacia), así como en el déficit de calcio o cuando haya un aumento de sus necesidades (embarazadas, lactantes, ancianos, postmenopáusicas y niños en edad de crecimiento). Composición: Cada comp.: contiene 500 mg/ 25 mEq/ 12,5 mmol de Ca +2 . Posología: Ad.: 500-1.200 mg Ca+2 elemento/24 h (1-3 comp./día). Administración: comp. masticables. Adm. los suplementos de calcio en varias dosis/día, preferentemente después de las comidas. Advertencias: Las sales de calcio vía VO pueden disminuir la absorción de tetraciclinas, zinc, sales de hierro y fenitoína (adm. 2 h después). Coste tto./día: € CALCIO, GLUBIONATO + CARBONATO (CN. 717876 Calcium Sandoz Forte®) comp. eff. 500 mg VO Indicaciones: Patologías que cursen con descalcificación: tto. y prevención de osteoporosis, patologías que cursan con hipocalcemia (hipoparatiroidismo crónico, déficit de vitamina D, osteomalacia y tetania), así como el tto. y prevención de la carencia de calcio. Composición: Cada comp.: contiene 500 mg/ 25 mEq/ 12,5 mmol de Ca +2 . Posología: Ad.: Osteoporosis: Di. 1-2 comp./8 h, Dm. 1 comp./8-12 h; Déficit calcio: 1 comp./8-24 h. Advertencias: Interacciones: Ver calcio, carbonato. Coste tto./día: € A12AX COMBINACIONES DE CALCIO CON OTROS FÁRMACOS CALCIO, CARBONATO + VITAMINA D 37 A Aparato Digestivo y Metabolismo (CN. 764951 Calcium Sandoz Forte D®) comp. eff. 500 mg/400UI VO Indicaciones: Corrección de carencias de vitamina D en pacientes que necesiten aporte de calcio. Patologías que cursen con descalcificación: tto. y prevención de osteoporosis, patologías que cursan con hipocalcemia (hipoparatiroidismo crónico, déficit de vitamina D, osteomalacia y tetania), así como el tto. y prevención de la carencia de calcio. Composición: Cada comp.: contiene 500 mg/ 25 mEq/ 12,5 mmol de Ca +2 y 400UI de vitamina D. Posología: Ad.: 2 comprimidos/24h. Advertencias: Interacciones: Ver calcio, carbonato. Coste tto./día: € A12B POTASIO A12BA Suplementos de Potasio 1 mmol K+= 1 mEq K+= 39 mg K+ POTASIO, ASCORBATO (CN. 719724 Boi-K®) comp. eff. VO Composición: Cada comp.: contiene 10 mEq de K+/390 mg de K+ y 250 mg Ác. ascórbico. Posología: Ad.: 2-4 comp./día, en 2-3 tomas con las comidas. Advertencias: La adm. junto con diuréticos ahorradores de K+ puede producir hiperkalemia, sobre todo en pacientes con IR. Coste tto./día: € POTASIO, ASCORBATO-ASPARTATO (CN. 719708 Boi-K Aspártico®) comp. eff. VO Composición: Cada comp.: contiene 25 mEq K+/ 975 mg de K+, 500 mg Ác. ascórbico y 350 mg Ác. aspártico. Posología: Ad.: 2-4 comp./día, en 2-3 tomas con las comidas. Advertencias: ver Boi-K® Coste tto./día: € A15 ESTIMULANTES DEL APETITO o N02CX (ANTIMIGRAÑOSOS) PIZOTIFENO 38 A Aparato Digestivo y Metabolismo (CN. 789701 Mosegor®) gg. 0,5 mg (CN. 789693 Mosegor®) sol. 0,25 mg/5 ml; fr. 200 ml Posología: Ad.: 0,5 mg/8 h. Advertencias: Excipientes: gg.: sacarosa y lactosa; sol.: etanol y sacarosa. Coste tto./día: € VO VO 39 B Sangre y Óganos Hematopoyéticos B.- SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS B01 AGENTES ANTITROMBÓTICOS B01AA Antagonistas de la Vitamina K ACENOCUMAROL (CN. 605873 Sintrom®) comp. 4 mg VO (CN. 999565 Sintrom Uno®) comp. 1 mg VO Posología: Según tiempo de protrombina o INR (2,0-3,5). Ad.: Di. 8-12 mg el 1º día, 4-8 mg el 2º día; Dm. 1-8 mg/día, según INR. Administración: Es importante administrarlo a las mismas horas del día. Advertencias: Su eficacia puede ser reducida por colestiramina, carbamacepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, antifúngicos, anticonceptivos VO, sucralfato y vitamina K. Su efecto puede ser aumentado por alcohol, alopurinol, AINE, amiodarona, antidiabéticos VO, quinidina, ciclosporina, cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas, quinolonas, fluconazol, dipiridamol, cisaprida, disulfiram, danazol, flutamida, tamoxifeno, derivados ác. clofíbrico, simvastatina y tiroxina. Antídoto: vitamina K. Coste tto./día: € B01AB Heparina y derivados ENOXAPARINA (HBPM) (Clexane®) CN. 639484 jer. 20 mg/ 2.000 UI/ 0,2 ml CN. 639492 jer. 40 mg/ 4.000 UI/ 0,4 ml CN. 838953 jer. 60 mg/ 6.000 UI/ 0,6 ml CN. 838276 jer. 80 mg/ 8.000 UI/ 0,8 ml CN. 837773 jer. 100 mg/ 10.000 UI/ 1 ml (Clexane Forte®) CN. 837591 jer. 90 mg/9.000 UI/ 0,6 ml CN. 837401 jer. 120 mg/12.000 UI/ 0,8 ml SC SC SC SC SC SC SC (*1 mg enoxaparina posee actividad anti-Xa de 100 UI) Posología: Profilaxis TVP: Riesgo moderado: 20 mg/24 h, Riesgo alto: 40 mg/24 h. Tratamiento TVP, angina inestable: 1 mg/kg/12 h ó 1,5 mg/kg/24 h. Hemodialisis: 0,6-1 mg/kg/sesión. 40 B Sangre y Óganos Hematopoyéticos Administración: SC en tejido de cintura abdominal anterolateral y posterolateral, alternando lado derecho e izquierdo. No adm. IM. Advertencias: Debe adm. bajo control clínico junto con fármacos que puedan alterar la coagulación: anticoagulantes VO, antiagregantes plaquetarios, AINE y dextranos. Antídoto: Protamina. Coste tto./día: € HEPARINA, SÓDICA (CN. 391169 Fibrilin®) vial 20 UI/ml; 3 ml Indicaciones: Lavado de catéteres venosos y arteriales. Coste/vial: € B01AC Antiagregantes Plaquetarios (excluye heparina) ACETILSALICÍLICO, ÁCIDO (CN. 624833 Adiro®) comp. 100 mg VO (CN. 624825 Adiro®) comp. 300 mg VO (*ver también grupo N02BA) Posología: Ad.: 100-300 mg/24 h. Tomar preferentemente con las comidas. Advertencias: Puede potenciar efecto de los anticoagulantes VO, antidiabéticos VO y toxicidad del metotrexato, corticoides y alcohol. Coste tto./día: € CLOPIDOGREL (CN. 656553 Plavix®) comp. 75 mg VO Posología: Ad. y Anc.: 75 mg/24 h. Síndrome coronario agudo: Dch. 300 mg, Dm. 75 mg/24 h. Duración del tto. hasta 1 año. Administración: Tomar con o sin alimentos. Advertencias: Posible aumento del riesgo de hemorragia: AINEs, anticoagulantes VO, heparina, trombolíticos, antiagregantes plaquetarios. Posible aumento de Cp. de AINEs. Coste tto./día: € DIPIRIDAMOL (CN. 969196 Persantin®) gg. 100 mg Indicaciones: Tromboembolismo, isquemia coronaria. Posología: Ad., VO: 100 mg/6-8 h, Dmáx. 600 mg/día. Advertencias: Puede potenciar efecto de anticoagulantes VO y AAS. Coste tto./día: € VO 41 B Sangre y Óganos Hematopoyéticos TICLOPIDINA (CN. 751834 Ticlopidina®) comp. 250 mg Indicaciones: Tromboembolismo, isquemia coronaria. Posología: Ad., VO: 250 mg/12 h. Administrar con comidas. Advertencias: Puede potenciar efecto de anticoagulantes VO y AAS. Coste tto./día: € VO TRIFUSAL (CN. 631739 Disgren®). cáps. 300 mg VO Indicaciones: Profilaxis 2º tras episodio isquémico coronario o cerebrovascular. Posología: Ad.: 600 mg al día o fraccionada ó 300 mg/8 h. Administración: Tomar preferentemente con las comidas. Advertencias: Puede potenciar efecto de anticoagulantes VO y antidiabéticos VO y toxicidad de metotrexate, corticoides y alcohol. Coste tto./día: € BO1AD Antitrombóticos: ENZIMAS ESTREPTOQUINASA + ESTREPTODORNASA N (CN. 609073Ernodasa®) comp. 10.000 UI/2500 UI Indicaciones: Inflamación, escaras y úlceras varicosas. Posología: 1 comp. 4 veces al día. Advertencias: reduce las oncentraciones de plasminógeno y fibrinógeno. Coste tto./día: €€€ VO B02 ANTIHEMORRÁGICOS B02B VITAMINA K Y OTROS HEMOSTÁTICOS B02BA Vitamina K FITOMENADIONA (VIT. K1) (CN. 627935 Konakion®) (CN. 656116 Konakion Pediátrico®) 42 amp. 10 mg/1 ml amp. 2 mg/0,2 ml IV, IM, VO IV, IM, VO B Sangre y Óganos Hematopoyéticos Posología: Ad., IV: Déficit, malabsorción, hepatopatía: 10-20 mg/24-48 h; Hemorragias leves: 5-10 mg (VO, IM). Hemorragias graves: 10-20 mg IV lenta. Ad., VO. Sobredosificación leve (INR 5-9 sin hemorragia): 1-2,5 mg, moderada (INR 9-20 sin hemorragia): 3-5 mg. Administración: Puede inyectarse en Y con perfusión de SF o G5%. Advertencias: Reduce el efecto de anticoagulantes VO por aumento de la síntesis hepática de factores de la coagulación. 1 ml = 20 gts. = 10 mg. Coste tto./día: € B03 ANTIANÉMICOS B03A PREPARADOS CON HIERRO B03AA Fe ++, Preparados Orales FERROGLICINA, SULFATO (CN. 650113 Glutaferro®) gts. 170 g/ml; 25 ml VO Composición: Cada ml de Glutaferro® contiene: 170 mg, ferroglicina sulfato = 30 mg Fe2+. Posología: Ad. 15-20 gotas/8 h. Administración: con el estómago vacío (1h antes o 2h después de las comidas). Ác. ascórbico puede mejorar absorción. Advertencias: Interacciones ver Hierro (II), sulfato. Coste/ tto./día: € HIERRO (II), SULFATO (CN. 691923 Tardyferon®) gg. 256,3 mg VO Composición: Cada gg. contiene: 256,3 mg sulfato Fe2+ (hidrato) = 80 mg Fe2+ Posología: Ad.: 1 gg./ 24 h (anemia leve) ó 1 gg./12 h x 3 sem. (anemia grave). Administración: preferentemente con estómago vacío (1 h antes comidas ó 2 h tras comidas). Ác. ascórbico puede mejorar absorción. Advertencias: Su absorción VO puede reducirse por antiácidos, sales de calcio y tetraciclinas. Puede disminuir absorción VO de levodopa, penicilamina, quinolonas, tetraciclinas y hormonas tiroideas (espaciar adm. 2 h). Coste tto./día: € HIERRO (II), LACTATO (CN. 656821 Cromatonbic Ferro®) amp. bb. 157,1 mg VO 43 B Sangre y Óganos Hematopoyéticos Composición: Cada amp. bb. contiene 157,1 mg lactato Fe2+ = 37,5 mg Fe2+ Posología: Ad.: 1-2 amp./8-24 h. Administración e Interacciones: ver Hierro (II), sulfato. Coste tto./día: € B03B VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO B03BA Vitamina B12 CIANOCOBALAMINA (CN. 798462 Optovite B12®) amp. 1 mg/2 ml IM, VO Posología: IM: 100-250 mcg/24 h ó 1 mg en días alternos x 1-2 sem., luego 250-1.000 mcg/mes. Anemia perniciosa: 100 mcg, 7-12 días. Advertencias: Interacciona con aminosalicilatos, antagonistas H2, cloranfenicol, colchicina, neomicina, y anticonceptivos VO. Controlar las Cp. de K+ x las primeras 48 h, y si fuera necesario adm. suplemento. Coste tto./día: € CIANOCOBALAMINA + FÓLICO, ÁCIDO (CN. 8661152 Foli doce®) comp. 400/2 mcg VO Posología: Ad.: 1 comp. diario, administrado antes de las comidas. Advertencias: Dosis elevadas disminuyen las Cp. de fenitoína, fenobarbital y primidona. Su acción puede estar disminuida en presencia de cloranfenicol, anticonceptivos VO, alcohol, trimetoprim, fenobarbital, fenitoína e isoniazida. Coste tto./día: € B03BB Ácido Fólico y derivados FÓLICO, ÁCIDO (CN. 939579 Acfol®) comp. 5 mg VO (*ver tambien grupo V03AF) Posología: Ad.: Anemia megaloblástica: Di. 5 mg/24 h, 4 meses y Dm. 5 mg c/1-7 días. Profilaxis anemia megaloblástica embarazo: 0,5-1 mg/24 h. Profilaxis defectos tubo neural: 4-10 mg/24 h, 4 sem. antes concepción y x los 3 primeros meses embarazo. Advertencias: Dosis elevadas disminuyen las Cp. de fenitoína, fenobarbital y primidona. Su acción puede estar disminuida en presencia de cloranfenicol, anticonceptivos VO, alcohol, trimetoprim, fenobarbital, fenitoína e isoniazida. Coste tto./día: € 44 B Sangre y Óganos Hematopoyéticos B05 SUSTITUTOS DE PLASMA Y SOLUCIONES PARA INFUSIÓN B05A SANGRE Y PRODUCTOS RELACIONADOS B05AA Sustitutos de Plasma y Fracciones Proteicas Plasmáticas GELATINA (CN. 649608 Gelafundina®) sol.; fr. 500 ml IV Composición: Por 100 ml: Gelatina 4 g, Cloruro sódico 0,7 g, Hidróxido sódico 136 mg. Posología: 500-1.000 ml según necesidades. Advertencias: NO refrigerar. Por debajo de 4ºC gelifica. Interacciona con digitálicos y sangre citrada. Coste/envase: € B05B SOLUCIONES IV B05BA Soluciones para Nutrición Parenteral GLUCOSA Producto Vol (ml) Glucosa 5% Glucosa 10% 500 500 g Glu (envase) 25 50 mOsm/L Tonic Envase 278 555 Iso Hiper FFlex Vidrio Cal (envase) 100 200 Tonicidad: Iso (Isotónica), Hiper (Hipertónica); Cal (calorías) FFlex: Polipropileno (sin PVC) Posología: Ad.: PIV 0,5-0,7 g/kg/h. Máx. 0,85 g/kg/h. B05BB Soluciones que afectan al EQ. ELECTROLÍTICO CN 651447 Producto Glucosalino NaCl 300 Glucosa 3,3 g Na K Ca Cl Ac Osm Vol 500 Envase FFlex 45 B Sangre y Óganos Hematopoyéticos mg 637066 Ringer Lactado® 129 5,4 1,8 111 27* 273 500 Vidrio Electrolitos en mEq/L; (*): Como lactato; Osm (mOsm/L); Vol (ml); Glu (g/L) B05X ADITIVOS PARA SOLUCIONES IV B05XA Soluciones de Electrolitos POTASIO, CLORURO (CN. 647420 Cloruro Potasico 14,9%® (2M)) amp. 5 ml IV Composición: 2 mEq K+/ml (10 mEq K+/amp) (1 mEq K+ = 39,1 mg K+). Posología: Ajustar a requerimientos del pac. No se recomienda superar 15,6 g/24 h. El aporte de 100 mmol en PIV aumenta en 1 unidad la potasemia. Administración: solo se puede adm. en infusión, ya que, la administración en bolus puede ser mortal. La velocidad de infusión no puede superar los 780 mg/h, para evitar hiperpotasemia. Advertencias: Rechazar resto de inyectable si no se utiliza. Coste/amp.: € SODIO, CLORURO Producto Cloruro Sódico 0,9% Cloruro Sódico 0,9% Cloruro Sódico 0,9% Tonicidad Isotónico Isotónico Isotónico Vol (ml); Electrolitos (mEq/L); Osm (mOsm/L) *Plast Flex: Polipropileno (sin PVC) Se administrara por infusión IV. 46 Envase Vidrio Plast Flex Ampollas Vol 100 500 10 Na+ 154 154 154 Osm 308 308 308 C Aparato Cardiovascular C.- APARATO CARDIOVASCULAR C01 CARDIOTERAPIA C01A GLUCÓSIDOS CARDIÁCOS C01AA Glucósidos de Digital DIGOXINA (CN. 603498 Digoxina ®) comp. 0,25 mg VO (CN. 603506 Digoxina ®) amp. 0,25 mg/1 ml IV (CN. 650096 Lanacordin®) sol. 0,25 mg/5 ml; fr. 60 ml VO Posología: Administración rápida VO: 750-1.500 mcg como DU. (dosis repartidas cada 6 h). Administración lenta VO: 250-750 mcg/24 h 1 v/sem. Mantenimiento: individualizar, 125-750 mcg/día. Carga parenteral de emergencia: 500-1.000 mcg, la ½ de la dosis total en la 1º dosis y fracciones cada 4-8 h. Dch. Dm. IV VO IV VO Rn. (mcg/kg) 10-30 40 Lc. (mcg/kg) 30-40 50 Nñ. (mcg/kg) 10-15 10-15 5-10 2-5 2-5 Ad. (mg/día) 0,5-0,75 0,5 (2-3 días) 0,125-0,375 0,125-0,25 Administración: Las amp. se pueden adm. sin diluir o diluidas con un volumen de diluyente 4 veces mayor o más (SF/G5%) en PIV. TED: 48 h / TA. Advertencias: Antes de tratar con digitálicos un cuadro de arritmia supraventricular de etiología desconocida, comprobar que el paciente no estaba tomando digitálicos, ya que las intoxicaciones por glucósidos cardiotónicos dan lugar a arrtmias. La acción y toxicidad de los digitálicos está relacionada con los niveles séricos de potasio. Prestar atención a la kalemia, especialmente en pacientes tratados con diuréticos. Múltiples interacciones. Consultar con el Servicio Farmacia. IT.: 0,8-2,2 ng/ml. Coste tto./día VO/ IV: € 47 C Aparato Cardiovascular C01B ANTIARRÍTMICOS DE CLASE I Y III C01BC Antiarrítmicos, clase IC FLECAINIDA (CN. 859991 Apocard®) comp. 100 mg VO Posología: Ad., VO: Arritmias supraventriculares: Di. 50 mg/12 h, Dm. 50-100 mg/12 h (Dmáx.: 300 mg/día). Arritmia ventricular: Di. 100 mg/12 h, Dm. 100150 mg/12 h (Dmáx.: 400 mg/día) Advertencias: Reducir la dosis en IR. Puede potenciar la toxicidad de la digoxina, mientras que su toxicidad puede ser potenciada por amiodarona, cimetidina, propranolol y quinidina. Coste tto./día VO: € PROPAFENONA (CN. 949347 Rytmonorm®) comp. 150 mg VO Posología: VO: Ad.: 150 mg/8 h ó 300 mg/12 h. Dmáx. 300 mg/8 h; Nñ.: 10-20 mg/kg/día, repartidos en 3-4 tomas. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de warfarina, propranolol, digoxina y ciclosporina. Quinidina puede potenciar su toxicidad. Coste tto./día VO: € C01BD Antiarrítmicos,clase III AMIODARONA (CN. 617506 Trangorex®) comp. 200 mg VO Posología: VO: 1ª sem. 300 mg/8 h, tras comidas; 2ª sem. 200 mg/12 h. Dm.: 200 mg/día, 5 días/sem. Coste tto./día VO: € C01C ESTIMULANTES CARDIÁCOS EXCLUYENDO GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS C01CA Adrenérgicos y Dopaminérgicos ADRENALINA (EPINEFRINA) (CN. 602486 Adrenalina®) amp. 1mg/ 1ml SC, IM, IV Posología: vía hipodérmica, IM o intracardíaca: Ad.: Dmín.: 0,5 ml/15-30 min, Dmáx. 1 ml/15-30 min. IV: DU. 0,1 ml en 10 ml de SF, dosis continuas de 2-4 ml en 1 L de SF. Administración: solo utilizar vía IV e intracardíaca en emergencias extremas. 48 C Aparato Cardiovascular Advertencias: Su eficacia puede ser reducida por los bloqueantes α-adrenérgicos (fentolamina, prazosina, dihidroergotamina). Puede potenciar la toxicidad de antidepresivos tricíclicos e IMAO, digoxina, antidiabéticos, propranolol y halotano. Coste tto./día: € C01D VASODILATADORES USADOS EN ENF. CARDIÁCAS C01DA Nitratos Orgánicos MONONITRATO, ISOSORBIDA (CN. 624130 Isosorbide mononitrato®) comp. 40 mg VO (CN. 617761 Uniket®) comp. 20 mg VO (CN. 637967 Uniket Retard®) comp. 50 mg VO Posología: Ad.: 20 mg/ 8-12 h, hasta 40 mg/8-12 h tras comidas. Retard: 40-60 mg/24 h, adm. por las mañanas. En casos refractarios: 40-60 mg/12 h. Coste tto./día: € NITROGLICERINA (CN. 739516 Solinitrina®) gg. 0,8 mg SL (CN. 656517 Cordiplast®) parches 5 mg T (CN. 751008 Cordiplast®) parches 10 mg T (CN. 656518 Cordiplast®) parches 15 mg T Posología: Ad. SL: 0,3- 1 mg; T: 1 parche / 24 h, permaneciendo sobre la piel de 12 a 14 h. Administración: Las gg.: masticar y situar bajo la lengua. Advertencias: La nitroglicerina potencia la toxicidad de dihidroergotamina y reduce la eficacia terapéutica de la heparina. Coste tto./día VO/ T: € C01DX Otros Vasodilatadores usados en Enf. Cardiácas MOLSIDOMINA (CN. 992354 Molsidain®) comp. 4 mg Posología: Ad.: 2 mg 2-3 v/día. Dmáx.: 4 mg 3 v/día. Administración: Preferentemente después de las comidas. Coste tto./día: € VO 49 C Aparato Cardiovascular C01E OTROS PREPARADOS PARA EL CORAZÓN C01EB Otros Fármacos para Terapia Cardiaca TRIMETAZIDINA (CN. 640870 Idaptan®) comp. 20 mg Posología: Ad.: 20 mg/8-12 h. Administración: En el momento de las comidas con un poco de agua. Coste tto./día: € VO C02 ANTIHIPERTENSIVOS C02C AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN PERFÉRICA C02CA Bloqueantes α -adrenérgicos DOXAZOSINA (CN. 801480 Carduran Neo®) comp. 8 mg VO (CN. 621904 Carduran Neo®) comp. 4 mg VO (CN. 615518 Doxazosina®) comp. 2 mg VO Posología: Ad.: Hipertensión arterial: 2-4 mg / 24 h. Dmáx.: 16 mg/24 h. Hipertrófia prostática: 2-4 mg/24 h . Dmáx.: 8 mg/24 h. Dm.: 2-4 mg/24 h. Advertencias: Según respuesta aumentar dosis a intervalos de 1-2 sem. entre ellas, por riesgo de hipotensión ortostática. Su toxicidad puede ser potenciada por -bloqueantes y bloqueantes de los canales lentos del calcio. Coste tto./día: € C03 DIURÉTICOS C03A DIURÉTICOS DE TECHO BAJO: TIAZIDAS C03AA Diuréticos de Acción Moderada: Tiazidas solas HIDROCLOROTIAZIDA (CN. 788059 Hidrosaluretil®) comp. 50 mg VO (CN. 804328 Esidrex®) comp. 25 mg VO Posología: Ad.: Hipertensión: Di. 25-50 mg/día en 1-2 tomas. Dm. 12,5-25 mg/día. IC: Di. 25-75 mg/día en 1-2 tomas, Dm. 25 mg/día. Diabetes insípida: 50 C Aparato Cardiovascular Di. 100 mg/día en 2-4 tomas. Hipercalcinuria idiomática y prevención de cálculos: 25-50 mg/12 h. Advertencias: Puede potenciar toxicidad de amantadina, digoxina, halopurinol, bloqueantes neuromusculares, citarabina, diazóxido y sales de litio; puede reducir el efecto de insulina y antidiabéticos VO. Su eficacia puede ser reducida por indometacina, colestiramina y tetraciclinas, mientras que su toxicidad puede ser aumentada por propranolol y dexametasona. Coste tto./día: € C03B DIURÉTICOS DE TECHO BAJO, EXCLUYENDO TIAZIDAS C03BA Diuréticos de Acción Moderada: Sulafamidas solas CLORTALIDONA (CN. 769562 Higrotona®) comp. 50 mg VO Posología: Ad.: Hipertensión: 25 mg/día ó 50 mg 3 v/sem. (Dmáx. 50 mg/día). IC: Di. 50-100 mg/24-48 h, Dm. 25-50 mg/24 h ó 50-100 mg 3 v/sem. Diabetes insípida: Di. 50 mg/12 h, Dm. 50 mg/24 h. Administración: Preferentemente por la mañana. Coste tto./día: € INDAPAMIDA (CN. 625376 Tertensif Retard®) comp. 1,5 mg Posología: Ad.: 1,5 mg/día preferiblemente por la mañana. Coste tto./día: € VO C03C DIURÉTICOS DE TECHO ALTO C03CA Sulfamidas solas FUROSEMIDA (CN. 691220 Seguril®) comp. 40 mg VO (CN. 691204 Seguril®) amp. 20 mg/2 ml IV Posología: VO, Ad.: Di. 20-80 mg/24 h, Dm. 20-40 mg/24 h. IM, IV lenta, Ad.: Di. 20-40 mg en DU. Aumentar la dosis en 20 mg cada 2 h hasta respuesta satisfactoria. PIV: IRA: 50-100 mg/h. Máx. 1,5-2 g/24 h. Administración: VO: adm. x las comidas, preferentemente en desayuno, la ingesta de ClNa aumenta la acción diurética. En IM, IV lenta: no sobrepasar 51 C Aparato Cardiovascular veloc. 4 mg/min. La adm. rápida puede provocar ototoxicidad. Infusión IV: diluir con SF, incompatible las sol. ácidas. Advertencias: Puede potenciar toxicidad de amantadina, anticoagulantes VO, gentamicina, propranolol, cefalotina, hidrato de cloral, sales de litio, tubocurarina, digoxina, mientras que, puede reducir el efecto de los antidiabéticos VO y teofilina. Su eficacia puede ser reducida por piroxicam y fenitoína. Su toxicidad puede ser potenciada por cimetidina, clofibrato y corticosteroides. Coste tto./día VO/ IV: € TORASEMIDA (CN. 646331 Sutril®) comp. 10 mg VO (CN. 646349 Sutril®) comp. 5 mg VO Posología: VO, Ad.: Insuficiencia cardíaca: Di: 10-20 mg/24 horas, que se podrá aumentar hasta 40 mg/24 horas.IRC: Di: 20 mg/24 horas, que se podrá aumentar hasta 40 mg/24.Cirrosis hepática: Di: 5-10 mg/24 horas, asociada a un diurético ahorrador de potasio o un antagonista de aldosterona. La dosis se podrá aumentar hasta 20 mg/24h. Hipertensión arterial: Di: 2,5-5 mg/24 horas durante 4-6 semanas, si no responde se aumentará la dosis hasta un máximo de 10 mg/24 h. Administración: Los comprimidos se deben ingerir enteros con la ayuda de un poco de agua, durante la comida. Administrar la torasemida en una única toma. Advertencias: Interacciona con AINE, aminoglucósidos, antihipertensivos, digoxina, fármacos hipokalemiantes, fenotiazinas, litio, permetrexed. Coste tto./día VO/ IV: € C03D AGENTES AHORRADORES DE K+ C03DA Antagonistas Aldosterona ESPIRONOLACTONA (CN. 702969 Aldactone A®) comp. 25 mg VO (CN. 606715 Aldactone®) comp. 100 mg VO Posología: Ad.: 100-400 mg /día; Nñ.: 3 mg/kg/día, en varias dosis. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de amantadina, digoxina y sales de potasio. Puede reducir el efecto de anticoagulantes VO y carbenoxolona. Su eficacia puede ser reducida por antiinflamatorios no esteroídicos y su toxicidad puede ser potenciada por sales de amonio. Coste tto./día: € 52 C Aparato Cardiovascular C03E DIURÉTICOS Y AGENTES AHORRADORES DE K+ EN COMBINACIÓN C03EA Diuréticos de Acción Moderada, Asociación Ahorradores K+ AMILORIDA/HIDROCLOROTIAZIDA (CN. 946855 Diuzine ®) comp. 5 / 50 mg VO Posología: Ad.: 1-2 comp./día. Máx.: 4 comp./día. Administración: Por la mañana. Las molestias GI. se pueden evitar administrando el medicamento con alimentos. Advertencias: No adm. junto a otros fármacos ahorradores de K+ o a suplementos de K+. Puede aumentar la toxicidad del Li+. Coste tto./día: € C03EB Diuréticos de Alto Techo más Ahorradores K + TRIAMTERENO / FUROSEMIDA (CN. 968131 Salidur®) comp. 25 / 77,6 mg VO Posología: Ad.: Edemas 1-2 comp./día. Hipertensión: 1 comp./24-48 h. Casos graves: 4 comp./día. Coste/comp.: € C04 VASODILATADORES PERIFÉRICOS C04AD Derivados de Purina PENTOXIFILINA (CN. 638957 Elorgan®) comp. 400 mg VO Indicaciones: Arteriopatía perférica, úlceras distales y insuficiencia circulatoria. Posología: Ad., VO: 200-400 mg/8 h x comidas o tras comidas. PIV: 900 mg en 1.000 ml expansor plasmático + 500 ml SF en 24 h. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de los antihipertensivos, antidiabéticos y anticoagulantes orales. Necesario ajuste en caso de IR. Coste tto./día VO/IV: € C04AE Vasodilatadores periféricos: Alcaloides del Cornezuelo NICERGOLINA (CN. 844738 Varson®) caps. 5 mg VO 53 C Aparato Cardiovascular Indicaciones: Arteriopatía periférica, trastornos cerebrovasculares, Enfermedad de Raynaud. Posología: Ad., VO: 5-10 mg/8 h. Advertencias: Contiene lactosa. Necesario ajuste en caso de IR. Coste tto./día: € PIRACETAM (CN. 770404 Diemil®) sol. 1 g/5 ml ; fr 180 ml VO Indicaciones: Trastornos cerebrovasculares, alteraciones cocleovestibulares de origen isquémico. Posología: Ad., VO: Di: 8 ml ,2 veces al día, durante varias semanas. Dm: 4 ml, 3 veces al día. Administración: Preferentemente después de las comidas. Advertencias: Contiene sorbitol. Potencia la acción de antihipertensivos, betabloqueantes y digitálicos. Coste tto./día: € C04AX Otros Vasodilatadores Periféricos BUFLOMEDILO (CN. 600155 Lofton®) comp. 150 mg VO Indicaciones: Arterioesclerosis, arteritis, esclerosis vascular, enf. de Raynaud, claudicación intermitente, tromboangeitis obliterante y úlcera cutánea. Posología: Ad., VO: 100-200 mg/8 h ó 300 mg/12 h. Advertencias: Contiene lactosa. Necesario ajuste en caso de IR. Coste tto./día: € NAFTIDROFURILO (CN. 937052 Praxilene®) caps. 100 mg VO Indicaciones: Trastornos cerebrovasculares, claudicación intermitente y arteriopatía periférica. Posología: Ad., VO Trastornos vasculares periféricos: 100-200 mg/8 h, Trastornos vasculares cerebrales: 100mg/8h. Advertencias: Necesario ajuste en caso de Insuficiencia Renal e Insuficiencia Hepática. Coste tto./día: € 54 C Aparato Cardiovascular C05 VASOPROTECTORES C05A ANTIHEMORRAIDALES DE USO TÓPICO C05AA Corticosteroides (CN. 832899 Synalar rectal simple®) crema 30 g R Composición: Fluocinolona, acetónido 100 mcg. Posología: Ad.: 1 aplic./12-24h, después de la defecación, previo lavado zona. Coste/envase: € C05B TERAPIA ANTIVARICIOSA C05BA Preparados tópicos con Heparina (CN. 602509 Thrombocid®) pda. 60 g Composición: Por gramo: Timol 1 mg, Pentosanopolisulfúrico 1 mg. Posología: Ad: 3-4 aplic./día x 5-6 días. Coste/envase: € T C05BX Otros esclerosantes DOBESILATO CALCICO (CN. 928887 Doxium Fuerte®) caps. 500 mg Posología: 1500-2000 mg/día en 2 tomas. Administración: Preferentemente después de las comidas. Coste/amp.: € VO C05C AGENTES ESTABILIZADOTES DE CAPILARES C05CA Protectores capilares: Bioflavonoides DIOSMINA + HESPERIDINA (CN. 655365 Daflon®) comp. 500 mg VO Composición: por comp.: Hesperidina 50 mg, Diosmina 450 mg. Posología: Ad.: Alivio a corto plazo (2-3 meses) del edema y síntomas relacionados con la insuficiencia venosa crónica: 1 comp. 2 v/día en comidas. 55 C Aparato Cardiovascular Coste tto./día: € HIDROSMINA (CN. 754291 Venolep®) Posología: Ad.: 200 mg/8h. Coste tto./día: € caps. 200 mg VO C07 β -BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS Fármaco Atenolol Carvedilol Esmolol Labetalol Metoprolol Propranolol 1 / 2 + + + - Vasodil. + + - UPP % 1-3 95-99 55 50 10 90-95 T1/2 (h) 8 6 0,15 4 4 5 Elim. R H S H H H 1 / 2: Cardioselectividad relativa: (+) Cardioselectivo; (-) No cardioselectivo. Vasodil: efecto vasodilatador. UPP: Unión a proteínas plasmáticas. T1/2: Semivida de eliminación. Elim.: Tipo de eliminación preponderante (R: renal, H: hepática, S: esterasas plasmáticas) C07AA β –Bloqueantes No Cardioselectivos PROPRANOLOL FS (CN. 615211 Sumial®) comp. 10 mg VO (CN. 615229 Sumial®) comp. 40 mg VO Posología: Ad., VO: Hipertensión: Di. 80 mg/12 h, Dm. 160-320 mg/día (Dmáx.: 640 mg/día). Angina de pecho: 40 mg/8-12 h, Dm. 120-240 mg/día (Dmáx.: 240 mg/día). Migraña y temblor: 40 mg/8-12 h, Dm. 80-160 mg/día (Dmáx.: 240 mg/día). Arritmias 10-40 mg, 3-4 v./ día (Dmáx. 240 mg/día), Postinfarto de miocardio: iniciar el tratamiento 5-21 días después del infarto 40 mg/6 h x 2-3 días, seguido de 80 mg/12 h. Feocromocitoma: sólo asociado con un -bloqueante, preoperatorio 60 mg x 3 días, en casos inoperables 30 mg/día. Hipertensión portal: Reevaluar el tto. hasta reducción del 25% de la frecuencia cardiaca en reposo, Di. 40-80 mg/12 h, aumentando hasta 80 mg/12 h en función de la respuesta de la frecuencia cardiaca (Dmáx.: 160 mg/día). Administración: adm. varias veces al día, antes de las comidas y al acostarse. Advertencias: ver Atenolol. Coste tto./día VO: € 56 C Aparato Cardiovascular C07AB β - Bloqueantes Cardioselectivos ATENOLOL FS (CN. 649483 Atenolol®) comp. 50 mg VO Posología: Ad., VO: 25-100 mg/día, en 1 toma. Advertencias: Necesario ajuste en caso de IR. Puede potenciar la toxicidad de clonidina, hidroclorotiazida, ergotamina, nifedipino, prazosina, adrenalina o verapamilo; puede reducir el efecto de antidiabéticos. Su eficacia puede ser reducida por ampicilina, antiácidos, antiinflamatorios no esteroídicos, resinas de intercambio iónico o sulfinpirazona; su toxicidad puede ser potenciada por halotano, disopiramida, amiodarona, antidepresivos IMAO (fenelzina) o quinidina. Contiene gluten. Coste tto./día VO: € BISOPROLOL (CN.629550 Bisoprolol®) .................................comp. 5 mg VO (CN.869735 Emconlor cor®) comp. 2,5 mg VO Posología: HTA y Angina Estable . 10 mg/24h. Rango máximo: 5-20 mg/día. Insuficiencia Cardiaca Estable: Inicio gradual y escalonado: semanalmente de 1,25 mg/24h hasta 5 mg y mensulmente hasta D. máx. de 10mg/24h Administración En ayunas o durante el desayuno. Advertencias:Ver Atenolol Coste tto./día: € CELIPROLOL (CN. 976365 Cardem®) ................................comp. 200 mg VO Posología: Ad., VO: Hipertensión: Di: 200 mg/24 h, pudiendo aumentar hasta 400 mg/24 h. La adición de un diurético debe considerarse antes de incrementar la dosis a 600 mg diarios. Angina de pecho: 200-400 mg/24 h. Administración: preferentemente en una sola toma, por la mañana, antes del desayuno. Advertencias: contiene manitol. Coste tto./día: € METOPROLOL 57 C Aparato Cardiovascular (CN. 952044 Beloken®) comp. 100 mg VO (CN. 672147 Beloken retard®) comp. 200 mg VO Posología: Ad., VO: 100-200 mg/día en una o dos tomas; IV: Taquiarrtitmias: Di.: 5 mg a razón de 1-2 mg/min. Repetir si precisa c/5 min, Dmáx. 20 mg/día. IAM: dentro de las 12 h siguientes, adm. 3 dosis de 5 mg en bolo con intervalos de 2 min, a los 15 min adm. 50 mg (VO) 4 v/día x 48 h. Dm.: 200 mg/día. Advertencias: ver Atenolol. Coste tto./día: € NEVIBOLOL , CLORHIDRATO (CN.673467 Lobivon®) comp. 5mg VO Posología: Ad.: HTA: 5 mg/24 h, con las comidas. I. Renal y ancianos: inicialmente, 2.5 mg/24 h. y en caso necesario aumentar a 5 mg/24 h. Insuf. Cardiaca Crónica: aumento gradual de dosis desde 1,25 mg hasta D. Máx. de 10 mg/24h.. No tomar si insuficiencia aguda durante las últimas 6 semanas. Advertencias: ver Atenolol Coste tto./día: € C07AG α y β- Bloqueantes Adrenérgicos CARVEDILOL (CN. 602561 Carvedilol®) comp. 6,25 mg VO (CN. 602562 Carvedilol ®) comp. 25 mg VO Posología: Ad.: HTA.: semanalmete máx. 50 mg/24 h ó 25 mg/12 h. Cardiopatía isquémica: Di.: 12,5 mg/12 h (2 días), seguido de 25 mg/12 h. Aumentos cada 2 sem. Dmáx. 50 mg/12 h. Anc.: máx. 25 mg/12 h. IC. congestiva sintomática: Di. 3,125 mg/12 h (2 sem.). Aumentos en intervalos de no más de 2 sem. a 6,25 mg/12 h, seguido de 12,5 mg/12 h. Dmáx. 25 mg/12 h (peso< 85 kg); 50 mg/12 h (peso> 85 kg). Administración: Ingerir con suficiente líquido. Tomar con alimentos. Advertencias: Ineteracciona con antagonistas del calcio, antidiabéticos, AINES, digoxina y simpáticomimeticos de acción directa, ver esmolol. Su efecto puede verse disminuido por rifampicina debido al ser inductores enzimático. Coste tto./día: € C08 BLOQUEANTES CANALES DE CALCIO 58 C Aparato Cardiovascular C08C BLOQUEANTES SELECTIVOS DE CANALES DE CALCIO CON EFECTOS PRINCIPALMENTE VASCULARES C08CA Dihidropiridinas AMLODIPINO (CN. 642504 Norvas®) comp. 5 mg VO (CN. 642512 Norvas®) comp. 10 mg VO Posología: Ad.: 5-10 mg /24 h. Advertencias: Puede potenciar el efecto y/o toxicidad de ciclosporina, ergotamina y teofilina. Coste tto./día: € LACIDIPINO (CN. 806836 Lacipil®) comp. 4 mg VO Posología: Ad. Anc. E IR. Di: 2 mg/24h, durante 4 semanas. Después puede incrementarse hasta 4 mg/24h. Administración: 1 vez al día, siempre a la misma hora, preferentemente por la mañana. Advertencias: Puede potenciar el efecto y/o toxicidad de ciclosporina, ergotamina y teofilina. Coste tto./día: € NICARDIPINO (CN. 972877 Lincil®) comp. 20 mg VO Posología: Angina de pecho, HTA.: 20-40 mg/8 h. Isquemia por infarto cerebral: 20-30 mg/8 h. Advertencias: Interacciona con antidiabéticos (Gliclazida) potencia su efecto hipoglucemiante, el uso concomitante con -bloqueantes (metoprolol, propranolol) puede potenciar los efectos cardiodepresores de ambos, puede aumentar la toxicidad de ciclosporina, digoxina, doxorrubicina y vecuronio. Su biodisponibilidad puede verse afectada por efectos de los inductores e inhibidores enzimáticos. Anc. e IH: Di. 20 mg/12 h; IR: Di. 20 mg/8 h. Coste tto./día: € NIFEDIPINO (CN. 603258 Adalat®) (CN. 643361 Adalat Oros®) (CN. 643353 Adalat Oros®) (CN. 603340 Adalat Retard®) cáps. 10 mg comp. 30 mg comp. 60 mg comp. 20 mg VO VO VO VO 59 C Aparato Cardiovascular Posología: Ad.: 10 mg/8 h (cáps.), 30 mg/24 h (oros) ó 20 mg/12 h (retard). Dmáx. 20 mg/8 h (cáps.), 60 mg/8 h (retard), 120 mg/24 h (oros). Administración: En crisis morderadas 1 cáps. y colocar debajo de la lengua. Oros y retard se deben tragar enteros con ayuda de líquido. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de la digoxina, bloqueantes neuromusculares (vecuronio, atracurio) y prazosina. Reduce la eficacia terapéutica de los antidiabéticos y quinidina. Su toxicidad puede ser potenciada por alcohol, propranolol y cimetidina y su eficacia reducida por rifampicina. En caso de interrupción del tto. hacerlo de forma gradual. Coste tto./día: € NIMODIPINO FS (CN. 641829 Brainal®) comp. 30 mg VO Posología: Ad., VO: 30 mg/8 h. Administración: VO, adm. los comp. enteros con un poco de liquido fuera de las comidas, sin masticar. Advertencias: evitar zumo de pomelo. Coste tto./día VO: € C08D BLOQUEANTES SELECTIVOS DE CANALES DE CALCIO CON EFECTOS CARDIÁCOS C08DA Fenilalquilaminas VERAPAMILO (CN. 783423 Manidon®) comp. 80 mg VO (CN. 953828 Manidon Retard®) comp. 120 mg VO (CN. 685552 Manidon Retard®) comp. 180 mg VO Posología: VO, Ad.: 240-480 mg/24 h, en 2-4 v/ día. Advertencias: Puede potenciar toxicidad de AAS, anticolinérgicos, carbamazepina, ciclosporina, digoxina, quinidina y teofilina. Su eficacia es reducida por rifampicina, sales de Ca (VO) y diclofenaco y su efecto puede ser potenciado por cimetidina, sales de Li. Coste tto./día VO: € C08DB Benzotiazepina DILTIAZEM (CN. 694364 Angiodrox®) (CN. 645556 Lacerol®) 60 caps. 180 mg comp. 60 mg VO VO C Aparato Cardiovascular (CN. 642785 Lacerol Retard®) comp. 120 mg VO (CN. 644088 Masdil®) cáps. 300 mg VO (CN. 683847 Unimasdil®) cáps. 200 mg VO Posología: Ad., VO: Cardiopatía isquémica: Di. 60 mg/12 h, Dm.: 180-360 mg/día: Dmáx.: 480 mg/día. HTA.: Di. 120-180 mg/día, Dm.: 180-360 mg/día. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de alfentanilo, ciclosporina, digoxina y carbamazepina. Su eficacia puede ser reducida por rifampicina, fenitoína, fenobarbital, mientras que su toxicidad potenciada por cimetidina y propranolol. Coste tto./día VO: € C09 FCOS. ACTIVOS SOBRE EL ST. RENINA-ANGIOTENSINA C09A INHIBIDORES DE LA ECA MONOFÁRMACOS C09AA Inhibidores de Angiotensina Convertasa CAPTOPRILO (CN. 649970 Captopril®) comp. 12,5 mg VO (CN. 649459 Captopril®) comp. 25 mg VO Posología: Ad.: HTA.: Di. 12,5-25 mg/ 12 h, tras 1-2 sem. se puede incrementar hasta 50-75 mg/ 12 h. IC: Di. 6,25-12,5 mg/ 8-12 h , tras 1-2 sem. se puede incrementar hasta 75-150 mg/ 24 h. Postinfarto de miocardio: Iniciar tto. en las 1as 24 h tras la aparición de los síntomas. Di. 6,25 mg, si tolera a las 2 h incrementar a 12,5 mg y luego a 25 mg a las 12 h. A partir del 1er día de tto. 50 mg/ 12 h x 4 sem. Tto. crónico: si el tto. no puede iniciarse a las 24 h se hará a los 3-16 días posteriores al infarto Di.: 6,25 mg, seguido de 12,5 mg/ 8 h x 2 días, Dm. 25 mg/ 8 h. Nefropatía diabética: 75-100 mg/día en varias tomas. Administración: adm. 1 h antes comidas ó 2 h tras comidas. Conveniente restricción sal. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de alopurinol y antidiabéticos. Su eficacia puede ser reducida por antiácidos. Coste tto./día: € ENALAPRILO (CN. 6193388 Enalapril®) (CN. 638908 Naprilene®) (CN. 669432 Enalapril®) (CN. 638916 Naprilene®) comp. 2,5 mg comp. 5 mg comp. 10mg comp. 20 mg VO VO VO VO 61 C Aparato Cardiovascular Posología: Ad.: HTA.: Di. 5-10 mg/día (leve/moderada) . Dm. 20 mg/día. Dmáx.: 40 mg/día. IC.: Di. 2,5 mg/día. Dm. 20 mg/día. Advertencias: Modificar en IR. Es dializable. Interacciones: ver Captoprilo. Coste tto./día: € PERINDOPRILO (CN. 640904 Coversyl®) comp. 4 mg VO Posología: Ad.: HTA.: Di. 4 mg/día, Dm. 8 mg/día. Anc.: ½ dosis adultos. IC: Di. 2 mg/día, Dm.: 2-4 mg/24 h. Administración: Preferentemente por la mañana, antes del desayuno. Advertencias: Modificar dosis en IR. Perindoprilo es dializable. Coste tto./día: € RAMIPRILO (CN. 643304 Acovil®) comp. 2,5 mg VO (CN. 643296 Acovil®) comp. 5 mg VO Posología: Ad.: HTA.: Di. 2,5 mg/día, Dm. 2,5-5 mg/día. Dmáx.: 10 mg/día. IC: Di. 2,5 mg/12 h, Dmáx.: 10 mg/24 h. Advertencias: Modificar dosis en IR. e IH. Coste tto./día: € C09BA ASOCIACIONES INHIBIDORES ENZIMA CONVERTIDOTA ANGIOTENSINA DIURÉTICOS ENALAPRIL+HIDROCLOROTIAZIDA (CN. 930339 Enalapril/Hidroclorotiazida®) comp. 20/12,5 mg (CN. 669044 Renitecmax®) comp. 20/6 mg Posología: Ad.: Di. 1-2 comp/día, Dmáx.: 40 mg/día. Advertencias: Modificar dosis en IR. e IH. Coste tto./día: € VO VO C09BB ASOCIACIONES INHIBIDORES ENZIMA CONVERTIDOTA ANGIOTENSINA CON BLOQUEANTES DE CALCIO VERAPAMILO+TRANDOLAPRILO (CN. 674374 Tarka®) Posología: Ad.: 1 cáps por la mañana. 62 cáps. 180/2 mg VO C Aparato Cardiovascular Advertencias: Contiene lactosa. Modificar dosis en IR. e IH. Verapamilo tiene efecto inotrópico negativo, por lo que en ancianos con insuficiencia cardíaca no diagnosticada podría llegar a provocar un bloqueo aurícula-ventricular. Coste tto./día: € C09C ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA-II, MONOFÁRMACOS CANDESARTAN (CN. 600973 Parapres®) comp. 16 mg VO Posología: Ad.: HTA.: Di: 8 mg/24 h, Dmáx.: 16 mg/24 h; IC:. Di: 4 mg/24h, Dm: hasta 32 mg/24 h, (aumentando progresivamente la dosis en intervalos de 2 semanas). En IR: Di: 4 mg/24h. En alteración hepática: Di: 2 mg/24h. Administración: ingerir los comprimidos con un vaso de agua, siempre a las misma hora, con o sin comidas. Coste tto./día: € LOSARTAN (CN. 600718 Cozaar Inicio®) comp. 12,5 mg VO (CN. 647529 Cozaar®) comp. 50 mg VO (CN. 809186 Cozaar®) comp. 100 mg VO Posología: Ad.: HTA.: 50 mg/24 h, Dmáx.: 100 mg/24 h. Anc.> 75 años, IR, diálisis y pacientes con depleción del volumen intravascular: Di.: 25 mg/24 h. Alteración hepática: considerar el empleo de dosis menores. IC.: Di. 12,5 mg/24 h. Dm. 25-50 mg/24 h. Ictus y Nefropatía diabética: Di. 50 mg /día, Dm. 100 mg/día. Coste tto./día: € VALSARTAN (CN. 629105 Diovan®) comp. 160 mg VO Indicaciones: Aprobado como segunda línea de tto. cuando exista intolerancia a IECA. Posología: HTA.: 80 mg/24 h. Dmáx.: 160 mg/día. Postinfarto miocardio: iniciar tras 12 h de la crisis cardiaca, Di. 20 mg/12 h, deberá titularse a 40, 80, 160 mg 2 v/día en las semanas siguientes. Dmáx.: 160 mg/12 h. IC: Di. 40 mg/12 h, debera titularse a 80, 160 mg 2 v/día a intervalos de 2 sem. Advertencias: Interacciona con diuréticos ahorradores de K+. Coste tto./día: € 63 C Aparato Cardiovascular C09DA ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA-II CON DIURÉTICOS CANDESARTAN+HIDROCLOROTIAZIDA (CN. 621326 Parapres plus®) comp. 16/12,5 mg VO Posología: Ad.: 1 comp/24h. Administración: ingerir los comprimidos con un vaso de agua, siempre a las misma hora, con o sin comidas. Advertencias: ajustar la dosis en IR e IH. Coste tto./día: € IRBESARTAN+HIDROCLOROTIAZIDA (CN. 753665 Coaprovel®) comp. 150/12,5 mg VO (CN. 754234 Coaprovel®) comp. 300/12,5 mg VO Posología: Ad.: 1 comp/24h. Dm: 300 mg/24h Administración: ingerir los comprimidos con un vaso de agua, siempre a las misma hora, con o sin comidas, preferiblemente por las mañanas. Advertencias: ajustar la dosis en IR e IH. Coste tto./día: € LOSARTAN+HIDROCLOROTIAZIDA (CN. 670224 Cozaar plus®) comp. 50/12,5 mg VO Posología: Ad.: 1 comp/24h. Dmáx: 100 mg/24h Administración: ingerir los comprimidos con un vaso de agua, siempre a las misma hora, con o sin comidas, preferiblemente por las mañanas. Advertencias: ajustar la dosis en IR e IH. Coste tto./día: € C10 AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS C10A REDUCTORES DEL COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES Col TGC LDL-C HDL-C 15-30% 10-25% 25-40% 4-10% 10-20% 30-50% 5-10% 10-20% 15-30% /SC 15-30% /SC Fármacos Inh HMG-CoA reductasa: Pravastatina, Atorvastatina Derivados del ác. clofíbrico: Bezafibrato Adsorbentes de colesterol: Colestiramina : Elevación, : Disminución, S/C: Sin cambios 64 C Aparato Cardiovascular C10AA Inhibidores HMG CoA- Reductasa ATORVASTATINA (CN. 601211 Zarator®) comp. 10 mg VO (CN. 609107 Zarator®) comp. 20 mg VO (CN. 609354 Zarator®) comp. 40 mg VO Posología: Ad.: 10-80 mg/día. Dmáx. 80 mg/día. Administración: DU. al acostarse. Advertencias: Su toxicidad puede ser aumentada por adm. conjunta de ciclosporina, macrólidos, rifampicina y fenitoína. Coste tto./día: € PRAVASTATINA (CN. 875492 Pravastatina Stada®) comp. 10 mg VO (CN. 875641 Pravastatina Stada®) comp. 20 mg VO (CN. 875781 Pravastatina Stada®) comp. 40 mg VO Posología: Ad.: 10-40 mg/día; Dmáx. 40 mg/día. Anc., IR e IH: Di. 10 mg/día Cardiopatía coronaria: Di. 20 mg/día. Administración: DU. con o sin alimentos. Advertencias: Su toxicidad puede ser aumentada por adm. conjunta de ciclosporina, gemfibrozilo o ác. fusídico. Posible disminución de su efecto asociado a colestiramina. Puede alterar los niveles de levotiroxina. Coste tto./día: € C10AB Fibratos BEZAFIBRATO (CN. 951822 Eulitop®) comp. 200 mg VO (CN. 971408 Eulitop Retard®) comp. 400 mg VO Posología: Ad.: 200 mg/8h. Retard: 400 mg/24 h. Administración: adm. después de cenar, sin masticar. Advertencias: Ajuste en caso de IR. Se han asociado casos de rabdomiolisis al uso concomitante de fibratos y estatinas. Puede potenciar acción de antidiabéticos VO y anticoagulantes VO por desplazamiento de su UPP. Coste tto./día: € C10AC Secuestrantes de Sales Biliares COLESTIRAMINA (CN. 650652 Efensol®) sob. 3 g VO Posología: Ad.: 3 g /8-12 h (inmediatamente antes de las comidas) ó 6-9 g/24h (antes del desayuno). 65 C Aparato Cardiovascular Administración: Mezclar 1 sob. con 150 ml de líquido. No tomar en forma seca por peligro de espasmo esofágico o distress respiratorio. Adm. inmediatamente antes de las comidas o en dosis única antes del desayuno. Advertencias: Puede reducir absorción oral de anticoagulantes orales, antidepresivos tricíclicos, -bloqueantes, antidiabéticos orales, digoxina, corticosteroides, diclofenaco, paracetamol, sulindac y preparados tiroideos; adm. estos medicamentos 1 h antes ó 4 h después de tomar colestiramina. Coste tto./día: € 66 D Terapia Dermatológica D.- TERAPIA DERMATOLÓGICA D01 ANTIFÚNGICOS DERMATOLÓGICOS D01A ANTIFÚNGICOS PARA EL USO TÓPICO D01AA Antibióticos NISTATINA (CN. 928903 Mycostatin tópico®) pda. 30 g T Composición: por gramo: 100.000 UI de Nistatina. Posología: Ad.: Candidiasis cutánea o mucocutánea crónica: 1 aplic./6-12 h, hasta curación. Coste tto./día: € D01AC Derivados de Imidazol MICONAZOL (CN. 688671 Brentan®) N crema; 30 g T Indicaciones: Dermatomicosis. Composición: Por gramo: Hidrocortisona 10 mg, Miconazol 20 mg. Contiene butilhidroxianisol y ácido benzoico como excipientes. Posología: 1 aplic./12-24 h friccionando suavemente, x 2-5 sem. Coste/envase: € KETOCONAZOL (CN. 978502 Panfungol Topico®) crema 2%; 30 g (CN. 990101 Panfungol Topico®) gel 2%; 100 ml Indicaciones: Dermatomicosis, Candidiasis cutánea, Pitiriasis versicolor Dermatitis seborreica. Posología: Ad.: 1 aplic./24 h, por la noche. Casos graves, 1 aplic/12 h. Coste/envase/crema/gel: € T T y D02 EMOLIENTES Y PROTECTORES D02AB Preparados de Óxido de Zn++ (CN. 742452 Dermo halibut infantil®) pda. 45 g T 67 D Terapia Dermatológica Composición: por gramo: Silicona, aceite 50 mg, Cloruro de benzalconio 0,25 mg, Retinol 1.000 UI, óxido de zinc 145 mg y lanolina (excipiente). Posología: Dermatitis, escoceduras y quemaduras: aplic. 1 v/ día. Coste/envase: € (CN. 802306 Pasta Lassar ®) pda. 50 g T Composición: por 100 g: Aceite de almendra 12,5 g, Lanolina 37,5 g, Óxido de zinc 25 g y Almidón de trigo (excipiente) 25 g. Indicaciones: Escoceduras y quemaduras. Posología: 1-2 aplic. diarias. Coste/envase: € D02AC Preparados de Vaselina (CN. 973370 Vaselina Pura®) pda. 100%; 30 g Posología: Aplicar una capa de producto sobre la zona afectada. Indicaciones: Quemaduras, lesiones cutáneas, lubricante. Coste/envase: € T D03 TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ÚLCERAS D03AX Otros Cicatrizantes (CN. 719385 Blastoestimulina®) pda. 30 g Composición: por gramo: Centella asiática 10 mg, Neomicina 3,5 mg. Indicaciones: Cicatrización de lesiones y quemaduras. Posología: 1-3 aplic./día. Coste/envase (30 g-150 g): € - €€ T D03B ENZIMAS D03BA Enzimas Proteolíticos (CN. 771808 Iruxol Mono®) pda. 30 g Composición: por gramo: Clostridiopeptidasa A 1,2 UI, Proteasa 0,24 UI. Administración: adm. sobre la zona, tratar ligeramente humedecida. Coste/envase: €€ 68 T D Terapia Dermatológica D04 ANTIPRURIGINOSOS D04AA Antihistamínicos tópicos (CN. 808220 Polaramine ®) crema 20 g T Composición: por gramo: Dexclorfeniramina maleata 2 mg; Alantoína 5 mg; Parahidroxibenzoato de metilo (E-218) 1 mg; Sorbitol (E-420). Posología: 2-4 aplicaciones diarias. Coste/envase: €€ D04AX Otros Antipruriginosos (CN. 771113 Ictiomen ®) polvo 100 g Composición: por gramo: Ictamol 4,8 mg, Talco 992,3 mg y Mentol 0,4 mg. Posología: Espolvorear en la zona afectada cuantas veces sea necesario. Coste/envase: €€ T D06 ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS D06A ANTIBIÓTICOS PARA USO TÓPICO D06AX Otros Antibióticos Tópicos FUSÍDICO, ÁCIDO (CN. 678417 Fucidine Topico®) Posología: Ad. 1 aplic./8 h x 7 días. Coste/envase: € crema 2%; 15 g OXITETRACICLINA+POLIMIXINA B (CN. 653107 Terramicina Tópica®) pda. 14,2 g Composición: por gramo: Oxitetraciclina 30 mg, Polimixina B 10.000 UI. Posología: 2-3 aplic./día, cubrir con gasa estéril. Advertencias: Evitar exponerse excesivamente al sol. Coste/envase: € T T MUPIROCINA (CN. 997585 Bactroban®) pda. 2%; 15 g T (CN. 767111 Bactroban nasal®) pda. 2%; 3 g Intranasal Posología: Ad.: T: 1 aplic./8 h x 5-10 días. Intranasal: Aplic. en los orificios externos de la cavidad nasal 1 /8-12 h, posteriormente presionar las paredes nasales entres sí. 69 D Terapia Dermatológica Coste/envase: € D06B QUIMIOTERÁPICOS PARA USO TÓPICO D06BA Sulfamidas SULFADIAZINA ARGÉNTICA (CN. 778944 Silvederma®) crema 1%; 50 g T (CN. 768283 Silvederma®) aero. 1%; 50 ml TPosología: Heridas y quemaduras no muy contaminadas: 1 aplic./1-2 v/día. Heridas y quemaduras muy contaminadas: 1 aplic./4-6 h. Administración: Aplic. una capa de 3 mm de grosor sobre la herida lavada. Cubrir con vendaje adecuado. En cada cambio de vendaje lavar los restos de la aplicación anterior con agua hervida tibia o solución salina isotónica. Coste/envase (50 g): € Coste/envase (aero.): € D06BB Antivirales ACICLOVIR (CN. 659110 Aciclovir Stada®) (CN. 659102 Aciclovir Stada®) Indicaciones: Herpes simple. Posología: 1 aplic./4 h x 5 días. Coste/envase: € crema 5%; 2 g crema 5%; 15 g T T D07 CORTICOSTEROIDES TÓPICOS D07A CORTICOSTEROIDES MONOFÁRMACOS D07AA Corticoides de baja potencia HIDROCORTISONA (CN. 682476 Hidrocisdin®) crema 0,5%; 30 g (CN. 650612 Lactisona®) loción 1%; 60 ml Indicaciones: Prurito, dermatitis por contacto, picadura de insectos. Posología: Ad.: 1-2 aplic./24 h. En casos severos hasta 3-4 v/día. Coste/envase: € 70 T T D Terapia Dermatológica D07AC Corticoides Potentes BETAMETASONA (CN. 727917 Celestoderm V®) crema 0,1%; 30 g Indicaciones: Dermatosis. Posología: Ad.: 1 aplic./12 h. En casos severos hasta 3-4 v/día. Coste/envase: € PREDNICARBATO (CN. 656643 Peitel®) Indicaciones: Dermatosis. Posología: Ad.: 1-2 aplic./24 h. Coste/envase: € crema 0,25%; 60 g T T D07C CORTICOSTEROIDES EN COMBINACIÓN CON ANTISÉPTICOS D07CA Corticoides Baja Potencia + Antibióticos (CN. 833798 Terra Cortril Topico®) pda. 14,2 g Composición: por gramo: Oxitetraciclina 30 mg, Hidrocortisona 10 mg. Indicaciones: Dermatitis de origen infeccioso. Posología: 2-4 aplic./día. Coste/envase: € D07CC Corticoides Alta Potencia + Antibióticos (CN. 727875 Celestoderm Gentamicina®) crema; 30 g Composición: por gramo: Betametasona 1 mg, Gentamicina 1 mg. Indicaciones: Dermatosis. Posología: 2-3 aplic./día. Casos leves 1 aplic./día. Coste/envase: €€ T T D08 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES D08AF Derivados de Nitrofurano NITROFURAL (NITROFURAZONA) (CN. 760710 Furacin®) pda. 0,2%; 100 g Indicaciones: Antiséptico y desinfectante de heridas superficiales, quemaduras. Posología: 3-4 aplic./día. T 71 D Terapia Dermatológica Advertencias: Aplicaciones prolongadas más de 5 días pueden producir reacciones alergicas cutáneas en individuos sensibles. Coste/envase (pda.): € Coste/envase (sol.): €€ D08AG Derivados de Iodo POVIDONA IODADA (CN. 644625 Betadine®) sol. 10% ; fr. 500 ml T (CN. 968198 Betadine®) gel 10%; 100 g T (CN. 716753 Betadine Scrub®) sol. 7,5%; fr. 500 ml T Posología: Sol. dérmica 10%: aplicar toques en heridas, sin diluir. Sol. Jabonosa 7,5%: solución jabonosa para el lavado quirúrgico. Gel: 1-3 aplic./24 h, después cubrir zona con una gasa. Advertencias: Interacciona con derivados mercuriales. Coste/envase ( sol. 500 ml - gel - Scrub): € D08AX Otros Antisépticos y Desinfectantes ALCOHOL ETILICO (CN. 800300 Alcohocel 70®) sol.; fr. 1.000 ml Composición: 100 ml: Etanol 70º, Cetilpiridinio 0,05% 50 mg (antioxidante). Indicaciones: Desinfección de la piel. Coste/envase: € PERÓXIDO HIDRÓGENO (CN. 702365 Agua Oxigenada®) sol. 10 vol; fr. 1.000 ml Coste/envase (sol. 500 ml - sol. 1.000 ml): € T T D09 APÓSITOS MEDICAMENTOSOS D09AA Apósitos antiinfecciosos GLICINA (CN. 952333 Tulgrasum Cicatrizante®) apósito 7 x 9 cm T (CN. 857094 Tulgrasum Cicatrizante®) apósito 14 x 23 cm T Composición: por cm2: Glicina 31,6 mcg, Bencilo, benzoato 158,7 mcg, Benzalconio, cloruro 3,8 mcg, Cisteína 35,6 mcg, Treonina 15,8 mcg. Posología: Aplicar 1 apósito c/12-24 h sobre la lesión. Coste/envase: € 72 G Terapia Genitourinaria y Hormonas Sexuales G.- TERAPIA GENITOURINARIA Y HORMONAS SEXUALES G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS GINECOLÓGICOS G01A ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS COMBINACIONES CON CORTICOIDES EXCLUYENDO G01AF Derivados de Imidazol CLOTRIMAZOL (CN. 965970 Gine Canesten®) Posología: Ad.: 1 comp./noche, DU. Coste tto./día: € comp. vaginal 500 mg T METRONIDAZOL (CN. 758177 Flagyl vaginal®) comp. vaginal 500 mg T Posología: Ad.: 1 comp./noche durante 10-20 días. Esta terapéutica debe ir asociada siempre a la administración de metronidazol por vía oral 250mg/12h (preferentemente con alimentos). Coste/envase: € MICONAZOL (CN. 739359 Daktarin Ginecológico®) crema 2%; 40 g T Posología: Ad.: vía tópica y/o vaginal; 1 aplicación vaginal 5 g/24 h (preferentemente por la noche) x al menos 14 días. En candidiasis de genitales externos, efectuar aplicación tópica externa. Coste/envase: € 73 G Terapia Genitourinaria y Hormonas Sexuales G03 HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES GENITALES G03D PROGESTÁGENOS G03DA Progestágenos: derivados de pregneno MEDROXIPROGESTERONA (CN. 741629 Depo Progevera®) vial 150 mg IM Posología: Anticoncepción: 150 mg (im profunda, una única inyección), en los 5 primeros días del ciclo menstrual. Cancer de endometrio: Di: 400-1000 mg (im profunda)/semana. Dm: 400 mg/mes. Administración: inyección im profunda en la región glútea. Coste tto./día: € G04 PREPARADOS UROLÓGICOS G04B OTROS PRODUCTOS DE USO UROLÓGICO, INCLUYENDO ANTIESPASMÓDICOS G04BD Antiespasmódicos Urinarios TOLTERODINA (CN. 661256 Detrusitol®) comp. 2 mg VO Indicaciones: Incontinencia urinaria. Posología: Ad.: 2 mg/12 h ó 4 mg/24 h. En IH: 1 mg/12 h. Reconsiderar prolongación del tto. más de 6 meses. Advertencias: Interacciona con fármacos anticolinérgicos y agonistas colinérgicos. Evitar uso concomitante de fármacos inhibidores potentes de CYP3A4 (macrólidos, derivados imidazólicos). Coste tto./día: € 74 G Terapia Genitourinaria y Hormonas Sexuales G04C FÁRMACOS BENIGNA USADOS EN HIPERTROFIA PROSTÁTICA G04CA Bloqueantes alfa-adrenérgicos ALFUZOSINA (CN. 684886 Benestan®) comp. retard 5 mg VO Posología: Ad.: Hipertrofia prostática benigna, sintomática: 5 mg/12 h ó 10 mg/24 h., preferentemente después de las comidas. En ancianos: Di: 5 mg/noche, Dm: 5 mg/12h. Dm: 10 mg/24h. Coste tto./día: € TAMSULOSINA (CN. 652662 Tamsulosina®) cáps liberac modificada 0,4 mg VO Posología: Ad.: Hipertrofia prostática benigna, sintomática: 0,4 mg/24 h. Administración: los comprimidos deben ingerirse enteros, con un vaso de agua, y preferentemente 30 min después del desayuno o de la comida. Coste tto./día: € TERAZOSINA (CN. 716837 Terazosina®) comp. 5 mg VO Posología: Ad.: Hipertrofia prostática benigna, sintomática: 1 mg/24h al acostarse, durante 3-4 días, a fin de evitar la hipotensión aguda. Después aumentar a 2 mg/24h hasta finalizar el envase. Dm: 5 mg/24 h. Dmáx: 10 mg/24 h. Coste tto./día: € G04CB Inhibidores de Testosterona 5 -reductasa DUTASTERIDA (CN. 727529 Avidart®) cáps. 0,5 mg Posología: Ad.: Hipertrofia prostática benigna, sintomática: 0,5 mg/24 h. Coste tto./día: € FINASTERIDA (CN. 652646 Finasterida®) comp. 5 mg Posología: Ad.: Hipertrofia prostática benigna, sintomática: 5 mg/24 h. Coste tto./día: € VO VO 75 G Terapia Genitourinaria y Hormonas Sexuales G04CX Otros Fármacos para Hipertrofia Prostática Benigna BRAUNERIA ANGUSTIFOLIA (CN. 842658 Urgenin®) gts. 75 ml VO Composición: Por 1 ml: Brauneria angustifolia 369,6 mg, Esculina 5,28 mg, Sabal serrulata 681,1 mg, Etanol (excipiente) 27 mg. Posología: Ad.: Di. 25 gts. 3 v/día; Dm. 20 gts./día x varios meses. Administración: gts. diluidas en agua, después de las comidas. Coste/envase: € PIGEUM AFRICANUM (PRUNUS AFRICANUM) (CN. 958785 Neo Urgenin®) gg. VO Posología: Ad.: Trastornos miccionales asociados a hipertrofia prostática benigna: 4 grageas/día (1 tras desayuno, 1 tras comida y 2 tras cena). Dm: 2 grageas/día. Coste tto./día: € (CN. 653527 Pronitol®) cáps. 50 mg VO Posología: Ad.: Trastornos miccionales asociados a hipertrofia prostática benigna: 50 mg/12 h (6-8 sem.). Puede repetirse c/6-8 sem. Coste tto./día: € SABAL (SABAL SERRULATA) (CN. 667683 Permixon®) cáps. 160 mg VO Posología: Ad.: Trastornos asociados a hipertrofia prostática benigna: 160 mg 2 veces al día; administrar preferentemente con las comidas. Coste tto./día: € 76 H Terapia Hormonal H.- TERAPIA HORMONAL H02 CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS H02A CORTICOSTEROIDES MONOFÁRMACOS PARA USO SISTÉMICO, H02AB Glucocorticoides BETAMETASONA (CN. 807651 Celestone Cronodose®) vial 12 mg/2 ml IM Posología: según patología, gravedad y respuesta. Administración: Celestone Cronodose®: adm. IM, intraarticular, percuticular, intradérmica (NO adm. IV ni SC). Advertencias: Puede disminuir la acción de hipoglucemiantes VO. Junto con diuréticos eliminadores de K+ puede potenciar la hipokalemia. Junto con glucósidos cardiacos aumenta la posibilidad de arritmias o toxicidad digitálica asociada con hipokalemia. Coste tto./día: € DEFLAZACORT (CN. 639674 Dezacor®) comp. 30 mg VO (CN. 639666 Dezacor®) comp. 6 mg VO Posología: según patología, gravedad y respuesta. Di: 6-90 mg/día. Dm: 3-18 mg/día. Advertencias: Contiene lactosa. Precaución en ancianos porque existe riesgo de inhibición de la absorción digestiva de calcio y de la actividad osteoblástica, y tiende a incrementar la retención hidrosalina y la tensión arterial. Coste tto./día: € DEXAMETASONA (CN. 615310 Fortecortin®) amp. 4 mg/1 ml IM, IV (CN. 615328 Fortecortin®) comp. 1 mg VO Posología: Ad,. Casos de emergencia: IM, IV: 0,5-20 mg/día. Si precisa, repetir 0,46 mg c/1-3 sem. VO: 0,5-1 mg/día, en 1-2 tomas. Se recomienda DU. con ritmo diurno para producir menor alteración en el eje hipotalamo – hipofisario – suprarrenal o también, DU. en días alternos para evitar el Síndr. de Cushing yatrogénico, así como la supresión del eje hipotalamo – hipofisario – suprarrenal. 77 H Terapia Hormonal Administración: Otras vías de adm. son: intraarticular, intralesional o iny. en tejidos blando. Advertencias: Su acción hiperglucemiante puede contrarrestar el efecto de los antidiabéticos. Pueden alterar la respuesta de los anticoagulantes, mientras que, su acción puede estar disminuida por fenitoína, fenobarbital, efedrina y rifampicina. Coste tto./día VO/ IV: € HIDROCORTISONA (CN. 770073 Hidroaltesona®) comp. 20 mg VO (CN. 606558 Actocortina®) vial 500 mg IM, IV Posología: VO, en terapia de reemplazamiento, Ad.: 20-30 mg/día en varias dosis. En periodos de estrés suele aumentarse a 300-400 mg/día. Shock: Ad.: IM, IV: Di. 50-100 mg/kg cada 2-6 h. Otras situaciones: (IM, IV) Ad.: 100-200 mg/día, en varias dosis. Dmáx.: 6 g/día. Advertencias: TER: 24 h/ N. Coste tto./día VO/IV : € METILPREDNISOLONA (CN. 613158 Urbason®) amp. 40 mg IM, IV (CN. 842500 Urbason®) comp. 4 mg VO (CN. 642082 Urbason®) comp. 16 mg VO (CN. 608539 Solu Moderin®) vial 125 mg IM, IV Posología: VO: Generalmente Di. 12-80 mg/día (Ad.). Dmáx.: 80 mg/día. Dm. 416 mg/día (Ad.). IM, IV: 20-40 mg/día. En caso grave repetir c/30 min. Dmáx. 80 mg/día. Alteraciones reumáticas: 1 g/día x 1-4 días IV ó 1 g/mes x 6 meses IV. Lupus eritematoso, esclerosis múltiple: 1 g/día x 3 días IV. Prevención de náuseas por quimio.: (IV en al menos 5 min) 250 mg , 1 h antes de la quimio., durante y tras su finalización. Shock: (IV en al menos 30 min) 30 mg/kg c/4-6 h (máx. x 48 h). Artritis reumatoide: bolus IV 10-30 mg/kg/día (máx. 1 g). Administración: formas parenterales: adm. IM, IV lenta, PIV, intrapleural, intraperitoneal, intratecal. Compatible con SF o G5%. Advertencias: Equivalencia: metilprednisolona 4 mg VO = prednisona 5 mg VO. Interacciones: ver Betametasona. Coste tto./día VO/ IV: € PREDNISONA (CN. 615278 Dacortin®) comp. 5 mg VO (CN. 638049 Dacortin®) comp. 30 mg VO (CN. 617878 Prednisona® ) comp. 10 mg VO Posología: Ad.: Di. 20-60 mg/día en 3-4 tomas, Dm.: 5-10 mg/día. Las enf. crónicas requieren tto. largos a dosis bajas. 78 H Terapia Hormonal Advertencias: Puede disminuir la acción de los hipoglucemiantes VO. Junto con diuréticos eliminadores de potasio puede potenciar hipokalemia y junto con glucósidos cardiotónicos aumenta la incidencia de arritmias o la toxicidad digitálica asociada con hipokalemia. La rifampicina disminuye su acción. Coste tto./día: € TRIAMCINOLONA (CN. 839597 Trigon Depot®) amp. 40 mg/1 ml IM Posología: IM, Ad: Di. 60 mg. Ajustar según síntomas. Intraarticular: Ad.: Di. 2,515 mg (máx. 80 mg). Administración: IM profunda en el músculo gluteo. También intraarticular. Coste tto./día: € H03 TERAPIA TIROIDEA H03A PREPARADOS DE HORMONA TIROIDEA H03AA Hormonas Tiroideas TIROXINA (LEVOTIROXINA) (CN. 960351 Levothroid®) comp. 50 mcg VO (CN. 960344 Levothroid®) comp. 100 mcg VO (CN. 904094 Eutirox®) comp. 75 mcg VO Posología: Di. 50-100 mcg (25 mg, si complicaciones cardíacas), aumentar 50 mcg c/3-4 sem. hasta respuesta adecuada (100-400 mcg/día). Bocio eutiroideo: 75-200 mcg/día. Administración: Tomar preferiblemente antes del desayuno, en una sola toma diaria. Advertencias: Altera los efectos de los anticoagulantes VO, puede potenciar la acción de los antidepresivos tricíclicos y de los simpaticomiméticos. Su acción puede ser potenciada por fenitoína y disminuida por colestiramina. TER: uso inmediato. Coste tto./día VO: € H03B PREPARADOS ANTITIROIDEOS H03BB Derivados Imidazólicos con Azufre CARBIMAZOL (CN. 749234 Neo Tomizol®) comp. 5 mg VO Posología: Ad.: Hipertiroidismo: 20-60 mg/día, en 3-4 dosis; Dm. 5-20 mg/día; Dm. 2,5 mg/8 h. Tratamiento perioperatorio: 15-20 mg/día, en varias dosis. 79 H Terapia Hormonal Advertencias: 1 mg de carbimazol equivalen a 0,61 mg de tiamazol. Potencia el efecto de heparina y anticoagulantes VO. Coste tto./día: € H04 HORMONAS PANCREÁTICAS H04A HORMONAS GLUCOGENOLÍTICAS GLUCAGON N (CN. 965616 Glucagon Gen Hypokit®) vial 1 mg + jer. IM, SC, IV Posología: Ad.: Hipoglucemia: (IM, SC, IV): Ad: 1 mg; si no responde a los 10 min adm. glucosa. Inhibición de la movilidad: 0,2-2 mg. TER: uso inmediato. Coste tto./día: €€ H05 HOMEOSTASIS DEL CALCIO H05B HORMONAS CONTRA LA HORMONA PARATIROIDEA H05BA Calcitoninas CALCITONINA DE SALMÓN N (CN. 851105 Calsynar nasal® ) sol. 200 UIl INH Posología: Ad.: Enf. Paget: Di: 200 UI/día (en una administración única) ó 100 UI/12h. Osteoporosis: Dm. 200 UI/día, 600 mg/día de Calcio y 400 UI/día vitamina D. Coste tto./día: €-€€ 80 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico J.- TERAPIA ANTIINFECCIOSA, USO SISTÉMICO J01 ANTIBACTERIANOS, USO SISTÉMICO J01A TETRACICLINAS J01AA Tetraciclinas solas DOXICICLINA (CN. 620427 Dosil®) cáps. 100 mg VO Posología: Ad. (VO): 100 mg/12 h el primer día, Dm. 100-200 mg/24 h, en infec. grave Dm. 200 mg/día x 24-48 h. Dmáx.: 200 mg/día. Administración: Tomar las cáps. con un vaso entero de agua. No adm. con leche o antiácidos. Advertencias: Puede potenciar el efecto y/o toxicidad de anticoagulantes VO, antidiabéticos, digoxina y sales de litio. Reduce la eficacia terapéutica de antibióticos bactericidas y anticonceptivos VO. Su efecto puede ser reducido por alimentos lácteos, antiácidos, antiepilépticos, sales de calcio, hierro, aluminio y sales de zinc por disminución de la absorción por vía VO. Incompatible con RL. Coste tto./día VO: € J01C ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS PENICILINAS J01CA Penicilinas de Amplio Espectro AMOXICILINA (CN. 603472 Amoxicilina®) cáps. 500 mg VO (CN. 642074 Amoxi Gobens®) sob.500 mg VO (CN. 605683 Amoxcilina®) comp. 750 mg VO Posología: Ad. 500 mg-1 g/8-12 h. Dmáx.: 6 g/día en 3 tomas. Administración: En caso de intolerancia GI., adm. con alimentos. Advertencias: Puede reducir la eficacia terapéutica de anticonceptivos VO, atenolol, tetraciclinas y macrólidos. Su efecto y/o toxicidad puede ser aumentado por uricosúricos y alopurinol. Reajustar D. en IR o en pac. hemodializados. Coste tto./día VO: € 81 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico J01CF Penicilinas resistentes a β-lactamasas CLOXACILINA, SAL SÓDICA (CN. 602326 Anaclosil®) cáps. 500 mg VO Posología: Ad.: 250-500 mg/6 h. Dmáx: 4g/día. Administración: 1 h antes comidas ó 2 h tras comidas. Advertencias: Puede ↓ la eficacia terapéutica de tetraciclinas y macrólidos. Su efecto y/o toxicidad pueden ↑ por uricosúricos. Cada 1 MUI contiene 1,7 mEq Na+.. Coste tto./día VO: € J01CR Combinaciones de Penicilinas, Incluidos los Inhibidores de βlactamasas AMOXICILINA + AC. CLAVULÁNICO, SAL SÓDICA/SAL POTÁSICA (CN. 643015 Duonasa®) comp. 500 mg/125 mg VO (CN. 631432 Augmentine Plus®) comp. 1 g/62,5 mg VO (CN. 632661 Amoxicilina- Clavulanico ®) sob. 875 mg/125 mg VO (CN. 632653 Amoxicilina- Clavulanico ®) sob. 500 mg/125 mg VO (CN. 600028 Amoxicilina- Clavulanico ®) vial 1 g/200 mg IV Posología: Ad: 500-875 mg/8 h (de amoxicilina), 62,5-125 mg/8 h (de clavulánico) ó 875/125 mg/8-12 h. Dmáx. clavulánico: 1,2 g/día. Dmáx. amoxicilina: 12 g/día; IV: 0,52 g/6-8 h. (de amoxicilina). Dmáx. de ác. clavulánico: 200 mg / iny. IV: 25-50 mg/kg/612 h. Dmáx. 750 mg/día. Augmentine plus®: 2 comp./12 h x 7-10 días. No superar los 14 días de tto. Administración: VO: Adm. a intervalos regulares. Si intolerancia gástrica, adm. con alimentos. IV directa: adm. en al menos, 3 min. PIV intermitente: diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF y adm. x 30 min. TER: 15 min. TED: 60 min. Advertencias: Interacciones: ver Amoxicilina. Incompatible con sol. de glucosa, bicarbonato sódico o dextrano. Reajustar D. en IR. Coste tto./día VO/ IV: €-€€ J01D OTROS ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS J01DC Cefalosporinas de Segunda Generación CEFONICIDA, SAL SÓDICA N (CN. 608786 Cefonicid®) vial 1 g IM (CN. 607622 Cefonicid®) vial 1 g IV Posología: Ad.: 1 g/24 h. Infec. graves: 2 g/24 h (IV lenta 3-5 min ó perf. en 50-100 ml SF ó G5%). Infec. urinarias no complicadas: 0,5 g/24 h. En profilaxis quirúrgica: 82 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico 1 g IV, 1 h antes de la intervención. En cirugía cardiaca o en artroplastia prostética seguir con 1 g/24 h x 2 días más. Reajustar D. en IR. Administración: Reconst. el vial con su dte. (2,5 ml bicarbonato Na+ 4%). IV directa: diluir con 10-20 ml de API ó SF y adm. x 3-5 min. PIV: diluir en 50-100 ml de SF ó G5% y adm. x 30-60 min. TER: 12 h/ TA, 72 h/ N. Advertencias: Cefalosporina 2ª generación. Interacciones: ver Cefuroxima. Coste tto./día: € CEFUROXIMA-AXETILO (CN. 638551 Zinnat®) comp. 500 mg VO (CN. 646711 Zinnat®) sob. 500 mg VO Posología: Ad.: 250-500 mg/12 h. Duración tto.: 5-10 días. Reajustar D. en IR. Advertencias: Cefalosporina 2ª generación. Reajustar D en IR. Puede potenciar toxicidad de aminoglucósidos, uricosúricos pueden aumentar su efecto y toxicidad. Las preparaciones IM no son verdaderas soluciones transparentes, sino suspensiones de color blanco (la variación de la intensidad de color no supone ninguna alteración en la potencia e inocuidad del producto). TER: 5 h/ TA, 48 h/ N. Administrar con comidas, a ser posible leche, para mejorar su absorción. Coste tto./día: € J01DD Cefalosporinas de Tercera Generación CEFIXIMA, TRIHIDRATO (CN. 640680 Denvar®) cáps. 200 mg VO Posología: Ad: 400 mg/24 h ó 200 mg/12 h. Cistitis: 400 mg/24 h (3 días). Dmáx.: 12 mg/kg/día. Administración: Puede ser adm. con/sin alimentos. Advertencias: Cefalosporina 3ª generación. Reajustar D. en IR. Coste tto./día: € CEFOTAXIMA, SAL SÓDICA (CN. 617092 Cefotaxima® ) vial 1 g IV, IM Posología: Ad: 1-2 g/8-12 h. Dmáx.: 12 g/día. Gonorrea: 0,5-1 g IM. Administración: IV lenta 3-5 min (disolver con 2-4 ml de dte.), PIV (disolver 1 g en 50-100 ml de SF ó G5% y adm. x 1 h) ó IM (disolver con 4 ml lidocaína 1%). Advertencias: Cefalosporina 3ª generación. Reajustar D. en IR. TER: 24 h/ N. Coste tto./día: € CEFTAZIDIMA, PENTAHIDRATO (CN. 600292 Ceftazidima®) (CN. 600256 Ceftazidima®) vial 1 g /10 ml vial 2 g /50 ml IV, IM IV, IM 83 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico Posología: Ad.: 1 g-2 g/8 h-12 h. Dmáx.: 6 g/día. Administración: IV directa: reconst. con 10 ml API y admin. x 3-5 min, PIV: reconst. con 10 ml API y diluir con 50-100 ml SF ó SG5% y adm. x 30-60 min ó IM: reconst. con 3 ml lidocaína 1%. TER: 48 h/ TA, 7 días/ N (si se reconst. con lidocaína el TER: 6 h/ TA). Advertencias: Cefalosporina 3ª generación. Ajustar D. en IR. Coste tto./día: €€ J01DH Carbapenemes IMIPENEM + CILASTATINA, SAL SÓDICA (CN. 973909 Tienam®) vial 500/500 mg IV, IM Posología: Ad.: Infec. leves: 250 mg/6 h. Infec. moderadas: 500 mg/8 h ó 1 g/12 h. Infec. severas: 1 g/6-8 h. Dmáx.: 50 mg/kg/día ó 4g /día. Administración: PIV intermitente: diluir el vial en 50-100 ml SF ó SG5% y adm. x 30-60 min. IM: diluir el vial de 500 mg con 2 ml lidocaína 1%, no adm. más de 1,5 g diarios. Es preferible la vía IV en septicemia, endocarditis e infec. severas. TER: (en SF): 10 h/ TA, 48 h/ N; (en G5%): 4 h/ TA, 24 h/ N. Advertencias: Contiene 1,6 mEq Na+/500 mg Cilastatina. Puede reducir eficacia de las tetraciclinas, mientras que su efecto y/o toxicidad puede ser aumentada por uricosúricos. Incompatible con RL. Coste tto./día: €€ MEROPENEM (CN. 687228 Meronem®) vial 500 mg IV Posología: Ad: 500 mg-1 g/8 h. Meningitis y fibrosis quística: 2 g/8 h. Administración: IV directa: reconst. el vial de 500 mg con 10 ml API y el de 1 g con 20 ml API y adm. x 5 min ó PIV: diluir con 50-200 ml SF ó SG5% y adm. x 15-30 min. Advertencias: Puede reducir eficacia de las tetraciclinas, mientras que su efecto y/o toxicidad puede ser aumentada por los uricosúricos. Reajustar D. en IR. TER: 8 h/ TA, 48 h/ N. Coste tto./día: €€ J01E SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIMA J01EE Combinaciones: SULFAMIDAS + TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM (CN. 991919 Septrin Forte®) comp. 800/160 mg 84 VO J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico Posología: Ad., VO: 800/160 mg/12 h x 10 días. Profil. infec. urinarias: Ad.: 400/80 mg/24 h. Neumonía por Pneumocistis cariini: 18,75-25 mg de sulfametoxazol y de 3,75 a 5 mg de trimetoprim/kg/6h x 21 días. Reajustar D. en IR y ancianos. Administración: VO: en ayunas, con un vaso de agua.. Advertencias: Puede ↑ efecto y/o toxicidad de los anticoagulantes VO, antidiabéticos VO, fenitoína, metotrexato, azatioprina y tiopental. Puede ↓ la concentración de ciclosporina. Coste tto./día VO: € J01F MACRÓLIDOS, LINCOSAMIDAS Y ESTREPTOGRAMINAS J01FA Macrólidos AZITROMICINA (CN. 649327 Zitromax®) comp. 500 mg VO (CN. 699785 Zitromax®) sob. 500 mg VO Posología: Ad.: 500 mg/día (en una toma) x 3 días. Administración: 1 h antes ó 2 h después de las comidas Advertencias: Puede aumentar el efecto de los anticoagulantes VO, digoxina, teofilina y rifabutina. Coste tto./día VO: € CLARITROMICINA (CN. 614826 Claritromicina®) comp. 500 mg VO (CN. 652602 Klacid®) sob 500 mg VO Posología: Ad., 250-500 mg/12 h, x 6-14 días. Dmáx.: 500 mg/12 h. Advertencias: VO: adm. con alimentos para reducir la incidencia de molestias digestivas. Puede aumentar efecto y/o toxicidad de carbamacepina y teofilina. Reducir D. en IR e IH. Coste tto./día VO: € ERITROMICINA (CN. 625202 Eritro Gobens®) comp. 500 mg VO Posología: Ad., 250-500 mg/6 h (Dmáx.: 4 g/día).. Profil. endocarditis bacteriana: Ad.: 1 g 1 h antes de la intervención y 500 mg/6 h después. Profil. fiebre reumática: Ad.: 250500 mg/12 h. Administración: tomar en ayunas, con un vaso de agua. Advertencias: Puede ↑ el efecto y/o toxicidad de anticoagulantes VO, carbamacepina, ciclosporina, digoxina, ergotamina, teofilina, terfenadina, valproico y triazolam. Coste tto./día VO: € 85 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico ESPIRAMICINA (CN. 819722 Rovamycine®) comp. 1,5 MUI (500 mg) Posología: Ad.: 4 comp. adm. en 2-3 tomas. Dmáx.: 4 g/día. Advertencias: Adm. con alimentos para disminuir la intolerancia GI. Coste tto./día: € VO J01FF Lincosamidas CLINDAMICINA (CN. 604694 Clindamicina® vial 600 mg/4 ml IM, IV (CN. 640268 Dalacin®) cáps. 300 mg VO Posología: Ad., VO: 150-450 mg/6-8 h; IM, PIV: Infec. moderadas: 1,2-1,8 g/día en 3-4 dosis. Infec. graves: 2,4-2,7 g/día en 2-4 dosis. Infec. severas: hasta 4,8 g/día. Administración: VO: debe realizarse junto con agua o alimentos; IV directa, sin diluir; PIV: diluir en 100-250 ml SF ó SG5% y adm. 600 mg en, al menos 20 min y 900 mg en, al menos, 30 min. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de los antibióticos aminoglucósidos y de los bloqueantes neuromusculares. No guardar en N, posible formación de cristales. El vial contiene alcohol bencílico. Coste tto./día VO/ IV: € J01G AMINOGLUCÓSIDOS ANTIBACTERIANOS J01GA Aminoglucósidos: ESTREPTOMICINAS ESTREPTOMICINA, SULFATO (CN. 624569 Estreptomicina®) vial 1 g + amp. 4 ml IM Composición: “1,25 g de estreptomicina sulfato equivale a 1 g de estreptomicina” Posología: Ad.: 1-2 g/día. Dmáx. 4 g/día. Tuberculosis: Di. 1-2 g/24 h, Dm. 1 g/2-3 días x 1 año. Endocarditis bacteriana (S. viridans): 1 g/12 h x 7 días post. 500 mg/12 h otros 7 días, siempre en asociación a bencilpenicilina. Endocarditis bacteriana (S. faecalis): 1 g/12 h x 14 días, post. 500 mg/12 h x 7 días, siempre en asociación a bencilpenicilina. Advertencias: Interacciones: ver Amikacina. Afecta al nervio VIII par craneal produciendo sordera. Reajustar D. en IR. Coste tto./día: € J01GB Otros Aminoglucósidos AMIKACINA, SULFATO 86 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico (CN. 625327 Amikacina®) vial 500 mg/2 ml IM, IV Posología: Ad: DU. diaria: 15 mg/kg/día. D. múltiple: Di.: 10 mg/kg/12 h (1er día); Dm.: 7,5 mg/kg/12 h. Administración: adm. IM ó PIV: diluir en 50-100 ml G5% ó SF y adm. x 30-60 min.Utilizar la via IV como alternativa en situaciones en que la via IM no es factible. Advertencias: Np. Valle < 5 mg/L; Np. pico: 15-25 mg/L. Puede inactivar las carboxipenicilinas (si se mezclan en misma perfusión) mientras que potencia toxicidad de anestésicos generales, anfotericina B, antibiótico polipeptídicos, cefalosporinas, clindamicina, diuréticos del Asa y bloqueantes neuromusculares. Su efecto y toxicidad puede aumentar por indometacina y cisplatino.Controlar función renal, auditiva y vestibular en ttos. prolongados, especialmente en enfermos renales, ancianos y niños. Reajustar D. en IR. Coste tto./día: € GENTAMICINA, SULFATO (CN. 624601 Gentagobens®) vial 80 mg/80 ml IM, IV Posología: IM, IV: Ad.: DU. diaria: 5-7 mg/kg/día. D. múltiple: Di.: 2 mg/kg/8 h er (1 día); Dm.: 1,7 mg/kg/8 h. Administración: adm. PIV: diluir en 50-100 ml de SF ó SG5% y adm. x 30-60 min ó IM. Concent. máx.: 1 mg/ml. Advertencias: Interacciones: ver Amikacina. Np. valle < 2 mg/L, Np. pico: 5-12 mg/L. Se recomienda su monitorización, al menos en IR y cuando se utilicen D. elevadas. Reajustar D. en IR. Coste tto./día: € TOBRAMICINA, SULFATO (CN. 636175 Tobramicina®) vial 100 mg/2 ml IM, IV Posología: IM, IV, Ad.: DU. diaria: 5-7 mg/kg/día. D. múltiple: Di.: 2 mg/kg/8 h (primer día); Dm.: 1,7 mg/kg/8 h.. Se puede adm. la D. total diaria en intervalos cada 12-24 h especialmente en función renal normal. Administración: PIV: diluir en 50-100 ml de SF ó SG5% y adm. x 30-60 min ó IM. Advertencias: Interacciones: ver Amikacina. Np. valle < 2 mg/L, Np. pico: 5-12 mg/L. Reajustar D. en IR. Coste tto./día: € J01M QUINOLONAS J01MA Fluorquinolonas CIPROFLOXACINO 87 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico (CN. 600496 Ciprofloxacino®) bolsa 200mg/100ml IV (CN. 604520 Ciprofloxacino®) comp. 500 mg VO (CN. 780817 Baycip®) sob. 500 mg VO Posología: VO: Ad.: 250-750 mg/12 h; IV, Ad.: 200-400 mg/8-12 h. Puede aumentarse a 400 mg/8 h en infec. recurrentes. Administración: VO: Tomar enteros fuera de comidas. PIV: adm. x 30-60 min. Compatible con SF y SG5%. Advertencias: Puede potenciar efecto y/o toxicidad de la ciclosporina y teofilina. Su efecto y/o toxicidad puede ser aumentado por probenecid, mientras que puede ser reducido por antiácidos y sucralfato. Coste tto./día VO/IV: € LEVOFLOXACINO (CN. 602870 Tavanic®) bolsa 500 mg/100ml IV (CN. 602862 Tavanic®) comp. 500 mg VO Posología: VO, IV: 250-500 mg/12-24 h x 7-14 días. Dmáx.: 500 mg/12 h. Administración: VO: tomar con o sin alimentos. PIV: adm. lenta, en al menos 1 hora en SF ó SG5%. Advertencias: IV: 3 h máx. tras perforación del tapón de goma. Durante la infusión puede producirse un descenso temporal de la presión sanguínea, en cuyo caso debería pararse la infusión. Coste tto./día VO/ IV: €- €€ MOXIFLOXACINO (CN. 611665 Actira®) comp. 400 mg VO Posología: Ad.: 400 mg/24 h (5-10 días en bronquitis crónica; 10 días en neumonías adquiridas en la comunidad; 7 días en sinusitis aguda). Administración: los comprimidos deben tragarse enteros con suficiente líquido y pueden tomarse independientemente de las comidas. Advertencias: Reducir D. en IR. Contiene lactosa. Coste tto./día: € NORFLOXACINA (CN. 624064 Noroxin®) comp. 400 mg VO Posología: Ad.: Infec. genitourinarias: 400 mg/12 h x 7-10 días (3 días en cistitis aguda no complicada; 3 meses en infec. recurrentes). Administración: adm. con estómago vacío. No adm. con leche ni derivados lácteos. Advertencias: Reducir D. en IR. Coste tto./día: € 88 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico J01X OTROS BACTERIANOS J01XA Glucopéptidos VANCOMICINA, CLORHIDRATO (CN. 700252 Vancomicina® vial 500 mg IV Posología: Ad.: IV: 15 mg/kg/12 h; Dmáx.: 4 g/día. Administración: PIV: Reconst. 500 mg con 10 ml API y 1 g con 20 ml, diluir 500 mg en 100 ml SF ó G5%. VO: diluir el vial de 500 mg en 30 ml de agua. Advertencias: Puede reducir eficacia terapéutica de rifampicina. Resinas de intercambio iónico pueden reducir la actividad antibacteriana de vancomicina VO en el intestino. La vancomicina no se absorbe VO. VO está indicada únicamente en el tto. de enterocolitis estafilocócica y colitis pseudomembranosa asociada con antibióticos. Ineficaz en infec. sistémicas. Ajustar D. en IR y Anc. TED: 4 días/ N. Coste tto./día: €€ J01XB Polimixinas COLISTIMETATO DE SODIO (CN. 838185 Colistimetato de sodio®) vial 1.000.000 UI IM, IV, INH Equivalencia: 1 MI = 80 mg colistimetato sódico. Posología: IV: peso< 60 kg: 50.000 UI/kg/día dividida en 3 dosis diarias. Peso> 60 kg: 1-2 MUI/8 h. Dmáx.: 6 MUI/día. Se recomienda un mín. de 5 días de tto. INH, Ad. Administración: PIV: Reconst. con 3 ml SF, diluir con 50 ml de SF ó API y adm. x 30 min. TER: 8 h/ TA, 24 h/ N. INH: Diluir en 2-4 ml de API. Advertencias: Reducir D. en IR. Su toxicidad puede ser potenciada por antibióticos aminoglucósidos, bloqueantes neuromusculares y cefalotina. Coste tto./día: €€ J01XC Antibióticos esteroídicos FUSIDICO, ACIDO (CN. 656017 Fucidine®) comp. 250 mg VO Posología: Ad. 500 mg/6-8 h; Infecciones de la piel y tejidos blandos: 250 mg/12h; infecciones graves: 500 mg/12h. Administración: adm. con comidas para minimizar las molestias GI. Advertencias: Puede potenciar efecto y/o toxicidad de estatinas, anticoagulantes VO, inhibidores de la proteasa del VIH y ciclosporina. Contiene lactosa. Coste tto./día VO: € 89 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico J01XD Imidazoles METRONIDAZOL, BENZOATO FS (CN. 604231 Metronidazol®) comp. 250 mg VO Posología: Ad., VO: 500-750 mg/6-12 h; Dmáx.: 4 g/día. Administració: . VO: adm. con comidas para minimizar las molestias GI. Advertencias: Puede potenciar efecto y/o toxicidad de alcohol, anticoagulantes VO y disulfiram. Su efecto y/o toxicidad puede ser aumentado por cimetidina y reducida por barbitúricos. Coste tto./día VO: € J01XE Nitrofurantoína NITROFURANTOÍNA (CN. 631705 Furantoina®) comp. 50 mg VO Posología: Ad.: 50-100 mg/6 h. Dmáx.: 400 mg/día. Advertencias: Reajustar D. en IR. La asociación con quinolonas de 1ª gen. es antagónica. Tiñe la orina de color naranja. Coste tto./día: € J01XX Otros Antibacterianos FOSFOMICINA (CN. 604728 Fosfocina®) cáps. 500 mg VO (CN. 851469 Monurol®) sob 3 g VO Posología: VO, Ad.: 0,5-1 g/6-8 h. Sobres de 3g: 1 sobre en una sola dosis. Administración: VO adm. en ayunas, y preferiblemente al acostarse después de haber vaciado la vejiga. Advertencias: Reajustar D. en IR. Puede potenciar efecto hipokalemiante de diuréticos. “1 mg de fosfomicina trometamol equivale a 0,5 mg de fosfomicina” Coste tto./día VO: € LINEZOLID FS (CN. 904227 Zyvoxid®) comp. 600 mg VO Posología: Ad., VO: 600/12 h x 10-14 días. Máx. 28 días. Administración: VO: adm. en ayunas. Advertencias: En tratamientos prolongados ( 2 sem.) puede aparecer trombocitopenia y anemia reversible. Coste tto./día VO : €€€ 90 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico J02 ANTIMICÓTICOS, USO SISTÉMICO J02AC Triazoles FLUCONAZOL (CN. 641167 Diflucan®) cáps. 100 mg VO Posología: VO: Candidiasis sistémica/Infec. x criptococos: Di. 400 mg/24 h; Dm. 200 mg/24 h; Dmáx. 400 mg/24 h. VO: Candidiasis mucocutánea: 50-100 mg/24 h. Administración: VO no requiere medio ácido para su absorción. Advertencias: Metabolismo hepático e inhibidor enzimático (menos que ketoconazol): múltiples interacciones. ↑ toxicidad de cisaprida (uso contraindicado). Efecto↓ por inductores enzimáticos (cimetidina, rifampicina, fenitoína, etc.). Ajuste de D. en IR (↓D. o ↑I). FDA: categoría C. Coste tto/día VO: €. ITRACONAZOL FS (CN. 644609 Canadiol®) cáps. 100 mg VO Posología: VO: 1-2 cáps./día; Dmáx. 400 mg/día. Administración: VO separar 2 h de fármacos que ↑ el pH gástrico; tomar las cáps. con alimentos para ↑ absorción y la sol. con el estómago vacío. En candidiasis orales, mantener la sol. en la boca x 20 seg. y tragar sin enjuagar. PIV diluir con 50 ml SF; ajustar velocidad a 1 ml/min. Advertencias: No es necesario ajuste de D. en IR. Evitar si IH grave. TED: 24 h/N. FDA: categoría C. Interacciones: ver ketoconazol. Coste tto/día VO: € J04 ANTITUBERCULOSOS J04A FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCOLOSIS J04AB Antibióticos RIFAMPICINA (CN. 620286 Rifaldin®) cáps. 300 mg VO (CN. 620294 Rifaldin®) gg. 600 mg VO Posología: Ad. Tuberculosis: 10 mg/kg/día (máx. 600 mg si > 50 kg ó 450 si < 50 kg). Profil. meningitis: 600 mg/12 h x 2 días. Otras infec.: VO 600-1.200 mg/día en 2-3 dosis (máx. 1.800 mg/día). Administración: debe adm. con estomago vacío (al menos 30 min. antes de las comidas o 2 h después). 91 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico Advertencias: Inductor enzimático: ↓ actividad de analgésicos narcóticos, anticoagulantes VO, anticonceptivos VO, antidepresivos tricicíclicos, antidiabéticos VO, benzodiazepinas, -bloqueantes, calcioantagonistas, cardiotónicos digitálicos, ciclosporina, cloranfenicol, efavirenz, fenitoína, indinavir, quinidina, teofilina, etc. Hepatotoxicidad con ritonavir y saquinavir; ↑ hepatotoxicidad con isoniazida y pirazinamida. Ajuste de D. en IR. Evitar en IH o Dmax.: 8 mg/kg/día. TER 24 h/ TA. FDA: categoría C. Tiñe de rojo saliva, orina, secreciones y también lentes de contacto. Coste tto/día VO: €. J04AC Hidrazidas ISONIAZIDA + PIRIDOXINA (CN. 778670 Cemidon 150 B6 ® ) comp 150/25 mg VO Posología: Ad. VO: Profil. y tto.: 5 mg/kg/día (máx. 300 mg/día). Administración: VO se tomarán en DU. diaria, preferentemente fuera de las comidas. Advertencias: Puede ↑ efecto y/o toxicidad de amiodarona, benzodiazepinas, carbamazepina, diazepam, etosuximida, fenitoina, primidona, teofilina, valproico, etc. Su efecto puede ↓ con antiácidos y corticoides. Ajuste de D. en IR. Contraindicado en IH, contiene sulfitos. FDA: categoría C. Coste tto/día VO: € J04AM Combinaciones de Antituberculosos RIFAMPICINA+ISONIAZIDA (CN. 817973 Rifinah® ) comp 300/150 mg VO Posología: Ad. Rifampicina 10 mg/kg (8-12 mg/kg) e isoniazida 5 mg/kg (4-6 mg/kg). Se deberán administrar los comprimidos necesarios con la dosis apropiada según el peso del paciente en dosis única. En pacientes de menos de 30 kg, no es adecuada esta formulación farmacéutica para el tratamiento antituberculoso. Administración: VO se tomarán en DU. Al menos 1 h antes de las comidas. Advertencias: Inductor enzimático: ↓ actividad de analgésicos narcóticos, anticoagulantes VO, anticonceptivos VO, antidepresivos tricicíclicos, antidiabéticos VO, benzodiazepinas, -bloqueantes, calcioantagonistas, cardiotónicos digitálicos, ciclosporina, cloranfenicol, efavirenz, fenitoína, indinavir, quinidina, teofilina, etc. Hepatotoxicidad con ritonavir y saquinavir; ↑ hepatotoxicidad con isoniazida y 92 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico pirazinamida. Ajuste de D. en IR. Evitar en IH o Dmax.: 8 mg/kg/día. TER 24 h/ TA. Tiñe de rojo saliva, orina, secreciones y también lentes de contacto. Puede ↑ efecto y/o toxicidad de amiodarona, benzodiazepinas, carbamazepina, diazepam, etosuximida, fenitoina, primidona, teofilina, valproico, etc. Su efecto puede ↓ con antiácidos y corticoides. Ajuste de D. en IR. Contraindicado en IH, contiene sulfitos. FDA: categoría C. Coste tto/día VO: € J05 ANTIVIRALES, USO SISTÉMICO J05A ANTIVIRALES DE ACCIÓN DIRECTA J05AB Nucleósidos y Nucleótidos ( EXCEPTO INHIBIDORES TI) ACICLOVIR (CN. 607713 Aciclovir®) comp. dispersables 800 mg VO Posología: Ad., VO: Herpes simple: 200 mg (400-800 mg en ID) 5 v/día x 5 días. Profil. H. simple: 200 mg/6 h ó 400 mg/12 h (400 mg/6 h en ID). H. zóster y varicela: 800 mg 5 v/día x 7-10 días, VO: Varicela: 20 mg/kg/6 h (máx. 800 mg/6 h) x 5 días. Advertencias: Ajuste de D. en IR (↓D ↑I); mantener hidratación adecuada. TER: 6 h/ TA. FDA: categoría B/C. Coste tto/día VO: € J05AC Antivirales: aminas cíclicas AMANTADINA (CN. 656648 Amantadine®) cáps 100 mg VO Posología: Profilaxis o tratamiento de la gripe tipo A: Ad. < 64 años: 100 mg/12 horas. Anc: 100 mg/24 h. Continuar el tratamiento 24-48 h después de la desaparición de los síntomas. El tratamiento debiera comenzar tras la exposición tan pronto como sea posible y continuar durante al menos 10 días. Síntomas extrapiramidales inducidos por medicamentos: 100-300 mg, en dosis divididas. Enfermedad de Párkinson idiopática: Ad: 100 mg/12 h durante al menos 1 semana. Después de varios meses de tratamiento puede haber pérdida de eficacia, en cuyo caso la dosis puede 93 J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico aumentarse a 300 mg/día, o suspender el tratamiento temporalmente. Administración: tomar las cápsulas inmediatamente después de las comidas. Advertencias: Ajuste de D. en IR. Coste tto/día VO: € J07 VACUNAS J07A VACUNAS ANTIBACTERIANAS J07AM Vacunas del Tétanos VACUNA ANTI DIFTERIA-TÉTANOS N (CN. 832113 Diftavax®) jer. 0,5 ml IM, SC Posología: Ad.: Vacunación primaria: 1ª dosis: en la fecha elegida; 2ª dosis: a los 12 meses; 3ª dosis: 6-12 meses después de la 2ª. Recuerdo: c/10 años, a partir de la última dosis. Adm. preferente IM. Excepcionalmente SC. Coste/vial: € J07BB Vacunas de la Gripe VIRUS GRIPE (ANFÍGENO DE SUPERFICIE) (CN. 725077 Influvac®) jer. 0,5 ml IM, SC Posología: Ad.: 1 dosis de 0,5 ml, preferentemente en septiembre u octubre. Administración: IM o SC. En pacientes con trombocitopenia o transtornos hemorrágicos se deberá utilizar la vía SC. Coste/vial: € ***Nota: sólo disponible durantelos meses de campaña anual de vacunación. 94 L Terapia Antineoplásica y Agentes inmunomoduladores L.- TERAPIA ANTINEOPLÁSICA, INMUNOMODULADORES LO1 CITOSTÁTICOS L01B ANTIMETABOLITOS L01BA Análogos Ác. Fólico METOTREXATO (CN. 787259 Metotrexato®) comp. 2,5 mg VO Advertencias: Evitar exposición prolongada al sol. Es importante tener en cuenta que las dosis de metotrexato oral en el tratamiento de la artritis reumatoide y de la psoriasis son semanales. Coste tto./día VO: € L01X OTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS L01XX Otros Citotásticos HIDROXICARBAMIDA (CN. 669473 Hydrea®) cáps. 500 mg VO Posología: Ad.: Di. 15-60 mg/kg/24 h. Dm.: 5-30 mg/kg/24 h. Administración: Tomar cáps. entera o su contenido, con vaso de agua. Advertencias: Procurar una diuresis abundante tomando suficiente cantidad de líquido, sobre todo al comienzo del tto. Precaución con sales de hierro, fuorouracilo y citarabina. Coste/comp.: € L02 TERAPIA ENDOCRINA L02A HORMONAS Y AGENTES RELACIONADOS L02AB Progestágenos MEGESTROL, ACETATO (CN. 645317 Borea®) comp. 160 mg VO 95 L Terapia Antineoplásica y Agentes inmunomoduladores Posología: Ad.: Cáncer mama: 160 mg 1 v/día. Carcinoma endometrio: 160-320 mg al día, en varias dosis. Caquexia: 160 mg/día. Dmáx.: 800 mg/día. Coste tto./día: € L02AE Análogos Hormonas Liberadoras Gonadotrofinas BUSERELINA, ACETATO (CN. 681155 SuprefactDepot®) implantes 6,3 mg SC Posología: Ad.: Cáncer de próstata: Tratamiento supresivo, vía sc: 0,5 mg (0,5 ml)/8 horas, durante 7 días. La dosis es independiente del peso corporal. Implante sc (depot): 6.3 mg (2 cilindros/implantes) cada 2 meses. Implante sc (depot) 3 meses: 9.45 mg (1 jeringa con 3 cilindros/implantes) cada 3 meses, excepcionalmente el intervalo de 3 meses entre inyecciones se puede aumentar en 3 semanas. Se aconseja la administración de un antiandrógeno cinco días antes del inicio del tratamiento y mantenerlo durante las 3-4 primeras semanas. Administración: SC: Administrar en la pared abdominal. Antes de la inyección puede aplicarse un anestésico local. Coste/vial 6,3 mg: €€ GOSERELINA (CN. 674408 Zoladex trimes Depot®) implantes 10,8 mg SC Posología: Ad.: Cáncer de próstata: 3,6 mg/4 semanas, o bien 10,8 mg/12 semanas. TLD. Cáncer de mama, endometriosis, fibroma uterino: 3,6 mg/4 semanas. Administración: SC: Administrar en la pared abdominal. Coste/vial 10,8 mg: €€ LEUPRORELINA, ACETATO (CN. 812685 Procrin trimestral®) vial 22,5 mg/2,8 ml IM Posología: Ad.: Cáncer de próstata: 22,5 mg/trimestre. Advertencias: Los niveles de estradiol y progesterona pueden aumentar x las primeras sem., descendiendo luego a valores basales. Este aumento transitorio puede empeorar la sintomatología de la enfermedad x los primeros días de tratamiento. FDA: categoría X. Coste/vial 22,5 mg: €€ TRIPTORELINA (CN. 668889 Decapeptyl trimestral®) vial 11,25 mg/2 ml (CN. 990325 Decapeptyl mensual®) vial 3,75 mg/2 ml Posología: Carcinoma de próstata: (IM) 11,25/3 meses. Coste/vial 3,75 mg: €€ Coste/vial 11,25 mg: €€€ 96 IM IM L Terapia Antineoplásica y Agentes inmunomoduladores Coste tto./día: € L02B ANTAGONISTAS RELACIONADOS DE HORMONAS Y AGENTES L02BA Antiestrógenos TAMOXIFENO, CITRATO (CN. 662007 Nolvadex®) comp. 10 mg Indicaciones: Cáncer de mama. Posología: Ad.: 10-20 mg/12 h, ó 20-40 mg/24 h. Interacciones: Aumenta efecto y toxicidad de anticoagulantes VO. Coste tto./día: € VO L02BB Antiandrógenos BICALUTAMIDA (CN. 656050 Bicalutamida®) comp. 50 mg VO Indicaciones: Cáncer de próstata. Posología: Ad y Anc: 50 mg/24 h. El tratamiento debe inciarse al mismo tiempo que el tratamiento con agonistas de la LHRH o que la castración quirúrgica. Advertencias: Riesgo de toxicidad hepática. Coste tto./día: € FLUTAMIDA (CN. 868745 Flutamida Stada®) comp. 250 mg Indicaciones: Cáncer de próstata. Posología: 1 comp./8 h. Adm. después de las comidas. Advertencias: Riesgo de toxicidad hepática. Coste tto./día: € VO L02BG Inhibidores enzimáticos ANASTROZOL (CN. 754465 Arimidex®) comp. 1 mg VO Indicaciones: Cáncer de mama. Posología: 1 mg/24 h. La duración recomendada del tratamiento es de 5 años. Advertencias: No necesario ajuste de dosis en IR leve o moderada y en IH. Coste tto./día: € 97 L Terapia Antineoplásica y Agentes inmunomoduladores LETROZOL (CN. 669622 Femara®) comp. 2,5 mg VO Indicaciones: Cáncer de mama. Posología: 2,5 mg/24 h. La duración recomendada del tratamiento es de 5 años. Advertencias: No necesario ajuste de dosis en IR leve o moderada y en IH. Coste tto./día: € L04 INMUNOSUPRESORES L04AA Inmunosupresores Selectivos CICLOSPORINA (CN. 650092 Sandimmun Neoral®) cáps. 25 mg VO (CN. 650093 Sandimmun Neoral®) cáps. 50 mg VO (CN. 650094 Sandimmun Neoral®) cáps. 100 mg VO Posología: Ad.: Transplante: Di. 6-10 mg/kg/día, Dm. 2-8 mg/kg/día. Enf. autoinmunes: Dm. 1-2,5 mg/kg/día. Artritis Reumatoide juvenil: 2,5-5 mg/kg/día. Advertencias: Fenitoína, fenobarbital, isoniazida y rifampicina disminuyen las Cp. de ciclosporina; anfotericina B, eritromicina, cimetidina, ketoconazol y metilprednisolona aumentan los Cp. de ciclosporina. Antibióticos aminoglucosídicos, melfalan y sulfametoxazol-trimetoprim aumentan la nefrotoxicidad. Se recomienda monitorización de Cp. Coste tto./día VO: € LEFLUNOMIDA (CN. 848093 Arava®) comp. 10 mg VO Posologia: Artritis reumatoide: Dch. 100 mg/24 h x 3 días, Dm. 10-20 mg/24 h. Artritis psoriásica: Dch. 100 mg/24 h x 3 días, Dm. 20 mg/24 h. Coste tto./día: € TACROLIMUS (CN. 885780 Prograf®) cáps. 1 mg VO Posología: Ad.,VO: 0,1 mg/kg/12 h en las 24 h siguientes a cirugía. Advertencias: Interacciona con aminoglucósidos, claritromicina, danazol, diltiazem, eritromicina, fluconaol e ibuprofeno aumentan nefrotoxicidad, rifampicina disminuye Cp. de tacrolimus, zumo pomelo se aumenta Cp. Coste/comp. 1 mg: € 98 L Terapia Antineoplásica y Agentes inmunomoduladores L04AX Otros Inmunosupresores AZATIOPRINA (CN. 933176 Imurel®) comp. 50 mg VO Posología: Ad.: Trasplantes: (VO) 1-4 mg/kg/día. Enferm. autoinmunes: (VO) 2-2,5 mg/kg/día. Administración: VO con las comidas. Advertencias: Interacciona con alopurinol aumenta su acción y toxicidad. No adm. simultáneamente con quimio. de inmunosupresores o tras radioterapia. Coste tto./día VO: € 99 M Aparato Locomotor M.- APARATO LOCOMOTOR M01 ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS M01A ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO M01AB Derivados de Ácido Acético y Acetamida DICLOFENACO (CN. 603548 Diclofenaco®) comp. 50 mg VO (CN. 662213 Voltaren®) supo. 100 mg VR (CN. 605931 Voltaren®) amp. 75 mg/3 ml IM Posología: Ad., VO: Di. 50 mg/8-12 h, Dm. 50 mg/12 h; VR: 100 mg/24 h, al acostarse; IM: 75 mg/24 h, máx. 2 días. Administración: adm. conjuntamente con comidas para paliar posible irritación GI. Tomar comp. enteros con un vaso de agua, aconsejando al pac. que permanezca de pie x 10-15 min. Adm. IM profunda en glúteo (cuadrante superior externo). Advertencias: Interacciones: ver indometacina. Coste tto./día VO/ IM/ VR: € INDOMETACINA (CN. 875104 Indolino®) cáps. 50 mg VO Posología: Ad., VO: 50-200 mg/día en 2-4 tomas. Administración: junto con alimentos, leche o un antiácido para disminuir molestias GI. Tomar los comprimidos enteros, sin masticar. Advertencias: Potencia la acción y/o toxicidad de metotrexato, digoxina, sales de litio, antidiabéticos, anticoagulantes VO y ácido valproico; reduce el efecto de diuréticos, -bloqueantes y captoprilo. Su toxicidad se potencia por corticoides, alcohol y diuréticos. Coste tto./día VO: € M01AE Derivados de Ácido Propiónico DEXKETOPROFENO FS (CN. 651368 Enantyum®) sob. 25 mg Posología: Ad., VO: 12,5 mg/4-6 h ó 25 mg/8 h; Dmáx. 75 mg/día. Administración: VO: adm. junto con comidas. Coste tto./día VO: € 100 VO M Aparato Locomotor IBUPROFENO (CN. 669960 Neobrufen®) sob. 600 mg VO (CN. 645903 Espidifen®) sob. 400 mg VO (CN. 631051 Ibuprofeno®) comp. 600 mg VO Posología: Ad.: 400-600 mg/6-8 h; Dmáx. 2,4 g/día. Administración: ver Diclofenaco. En pac. tratados con dosis elevadas de forma crónica, se sugiere adm. la mayor parte de la dosis total diaria a la hora de acostarse junto con algún alimento. Advertencias: Inhibe el efecto de bendroflumetiazida, bumetanida, furosemida y piretanida. Potencia el efecto y la toxicidad de digoxina, litio, carbonato y metotrexato. Vigilar tiempo de protrombina en terapia con anticoagulantes VO. Coste tto./día VO: € M01AH Coxibes CELECOXIB (CN. 871988 Celebrex®) cáps. 200 mg Posología: 100-200 mg/12-24h. Dmáx: 400 mg/día. Coste/envase: €€ VO M01AX Otros antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroídicos CONDROITIN SULFATO (CN. 815217 Condrosulf®) cáps. 400 mg VO Posología: Ad. y Anc.: 800 mg/24h preferiblemente en una sola toma durante al menos 3 meses. En pacientes con sintomatología inflamatoria importante, podrá iniciarse el tratamiento con una dosis de 1200 mg/día en una o 2 tomas durante las primeras 4-6 semanas, para seguir con 800 mg hasta completar el período de administración de al menos 3 meses. Coste/envase: €€ DIACEREINA (CN. 749184 Glizolan®) cáps. 50 mg Posología: Ad. y Anc.: 50 mg/12 h. Administración: tomar junto con las comidas. Coste/envase: €€ VO GLUCOSAMINA (CN. 650919 Hespercorbin®) sob. 1,5 g VO Posología: Ad. y Anc.: 1,5 g/24 h, durante 1-3 meses, repitiendo el tratamiento con intervalos de 2 meses. Administración: tomar junto con las comidas. Advertencias: interacciona con anticoagulantes orales, antidiabéticos e insulinas, inhibidores de la topoisomerasa II, penicilinas, cloranfenicol y tetraciclinas. 101 M Aparato Locomotor Coste/envase: €€ M01CB Antirreumáticos específicos: derivados del oro AUROTIOMALATO SÓDICO (CN. 825455 Miocrin®) amp. 25 mg IM Posología: Ad: las dosis deben administrarse a intervalos semanales. 1ª dosis: 10 mg. 2ª dosis: 25 mg. 3ª y siguientes: 25-50 mg. Dosis acumulada máxima: 1 g. Administración: inyección IM en glúteo. Tras la inyección, el paciente debe permanecer acostado durante al menos 10 minutos. Advertencias: evitar contacto con la luz. Es un medicamento extranjero, tramitar los impresos A2 y A3. Coste/envase: €€ M02 PREPARADOS TÓPICOS PARA EL DOLOR ARTICULAR Y MUSCULAR M02AA Antiinflamatorios No Esteroídicos ACECLOFENACO (CN. 694745 Airtal Difucrem®) crema 1,5%; 60 g Posología: 1,5-2 g (5-7 cm aprox.)/8 h. Uso externo. Coste/envase: €€ T M02AC Preparados con Salicilatos SALICILATO DE DIETILAMINA (CN. 818963 Algesal Activado®) pda. 60 g Composición: Por gramo: Salicilato dietilamina 100 mg, Mirtecaína 10 mg. Indicaciones: Artritis, bursitis, contracturas, esguinces. Posología: 3-4 aplic./día. Coste/envase: € 102 T M Aparato Locomotor M03 MIORRELAJANTES M03B AGENTES CENTRAL RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN M03BX Otros Miorelajantes de Acción Central BACLOFENO (CN. 780627 Lioresal® comp 10 mg VO (CN. 780635 Lioresal® comp 25 mg VO Indicaciones: Espasmo muscular. Posología: Di: 5 mg/8 h, aumentando 5 mg por toma cada 3 días, hasta la dosis óptima de 10-15 mg/8 h. En casos excecionales y sólo en pacientes hospitalizados, puede administrarse más de 100 mg diarios. Coste: € TIZANIDINA (CN. 989137 Sirdalud®) comp 2 mg VO Posología: Espasmos musculares dolorosos: 2-4 mg/8 h, pudiendo administrar una dosis suplementaria de 2-4 mg al acostarse en casos más graves. Espasticidad debida a transtornos neurológicos: Di: 2 mg/8 h, pudiendo incrementar progresivamente en 2-4 mg cada 3-7 días. Dosis óptima usual: 12-24 mg/día cada 68 h. Dmáx: 36 mg/día. Coste: € M04 ANTIGOTOSOS M04AA Inhibidores de la Síntesis de Ácido Úrico ALOPURINOL (CN. 616789 Alopurinol®) comp. 100 mg VO (CN. 616797 Alopurinol®) comp. 300 mg VO Posología: Ad.: Alteraciones leves: 100-200 mg/día, moderadas: 300-600 mg/día, graves: 700-900 mg/día. Reajustar dosis en IR. Advertencias: Interacciones: Ampicilina: posible aumento de incidencia de erupciones cutáneas; Mercaptopurina o azatioprina: puede disminuir el metabolismo de éstas; Uricosúricos: aceleran excreción del oxipurinol (metabolito activo); Diuréticos tiazídicos: riesgo aparición reacciones alérgicas; Alopurinol prolonga el efecto hipoglucemiante de clorpropamida en IR y prolonga la vida de los anticoagulantes VO; Ciclosporina: posible incremento de concentraciones; Captopril: aumento del riesgo de toxicidad, especialmente en IR. 103 M Aparato Locomotor Coste tto./día: € M04AC Antigotosos Sin Acción sobre el Metabolismo del Ácido Úrico COLCHICINA (CN. 881730 Colchicine®) gránulos 1 mg VO Posología: Ad.: Ataque agudo de gota: 1º día 1 mg 4 v/día, con intervalo de 15 min, 2º día 3 mg, 3º día 2 mg y 4º día 1 mg. Advertencias: El alcohol puede disminuir su acción. Posible potenciación de la acción y/o toxicidad de la digoxina. Coste tto./día: € (CN. 881706 Colchimax®) comp. 0,5/5 mg VO Composición: Colchicina 0,5 mg, Dicicloverina 5 mg. Posología: Ataque agudo de gota: 1º día 1 mg 4 v/día, con intervalo de 15 min, 2º día 3 mg, 3º día 2 mg y 4º día 1 mg. Advertencias: Interacciones: ver Colchicina. Coste tto./día: € M05 FÁRMACOS PARA ENFERMEDADES ÓSEAS M05B AGENTES QUE AFECTAN LA ESTRUCTURA ÓSEA Y LA MINERALIZACIÓN M05BA Bifosfonatos+ ALENDRONICO, ÁCIDO (CN. 652096 Acido alendronico semanal®) comp 70 mg VO Posología: 70 mg una vez a la semana. Administración: ingerir con un vaso de agua, a primera hora de la mañana, sin masticar ni dejar que se disuelvan en la boca. El paciente debe permanecer al menos 30 minutos incorporado, para evitar la aparición de reacciones esofágicas irritativas. Se recomienda administrar los comprimidos en una toma y en ayunas, para favorecer la absorción del alendronato. Se debe evitar consumir alimentos, sobre todo aquellos ricos en calcio, y medicamentos como antiácidos, laxantes o suplementos minerales 2 horas antes y hasta media hora después de la toma de este medicamento. Advertencias: Contraindicado en hipocalcemia. Todas las pacientes deben recibir suplementos de calcio y vitamina D durante el tto. Se han observado casos de osteonecrosis mandibular generalmente asociados con extracciones dentales y/o 104 M Aparato Locomotor infecciones locales (incluyendo osteomelitis) en pacientes oncológicos tratados con bifosfonatos de administración intravenosa. Coste tto./día IV: €€ RISEDRÓNICO, ÁCIDO N (CN. 721399 Actonel semanal®) comp 35 mg IV Indicaciones: Osteoporosis. Posología: Ad.: 1 comprimido, una vez a la semana. Administración: Se aconseja tomar siempre el comprimido el mismo día de la semana. En caso de olvido, se tomará en cuanto se acuerde, pero no se administrarán nunca dos comprimidos el mismo día. Se deben ingerir con un vaso de agua entero, sin masticarlos ni dejarlos deshacerse en la boca, por la mañana en ayunas, al menos 30 minutos antes de tomar cualquier alimento, medicamento o líquido diferente de agua corriente. El paciente debe permanecer al menos 30 minutos incorporado, para evitar la aparición de reacciones esofágicas irritativas. Si el aporte dietético de calcio y vitamina D no fuera suficiente, se recurrirá a suplementos vitamínicos y minerales. Advertencias: Contraindicado en hipocalcemia. Todas las pacientes deben recibir suplementos de calcio y vitamina D durante el tto. Se han observado casos de osteonecrosis mandibular generalmente asociados con extracciones dentales y/o infecciones locales (incluyendo osteomelitis) en pacientes oncológicos tratados con bifosfonatos de administración intravenosa. Coste/vial: €€€ M05BX Otros fármacos que afectan a la estructura y mineralización ósea ESTRONCIO (CN. 650124 Protelos®) sob 2 g VO Posología: 2 g/24 h. Administración: debe administrarse con el estómago vacío, debido a que los alimentos, especialmente los lácteos, podrían reducir drásticamente su absorción. Preferiblemente al acostarse, si es posible al menos dos horas después de la cena. Los sobres se toman en forma de suspensión en un vaso de agua. La suspensión debe beberse de inmediato una vez preparada.. Las pacientes tratadas con ranelato de estroncio deben recibir suplementos de vitamina D y calcio, si la ingestión alimentaria resulta insuficiente. Coste tto./día IV: €€ 105 N Sistema Nervioso N .- SISTEMA NERVIOSO N01 ANESTÉSICOS N01B ANESTÉSICOS LOCALES N01BA Ésteres del Ác. Aminobenzoico Efectos adversos: Las reacciones de hipersensibilidad son más frecuentes con los anestésicos locales tipo éster (tetracaína, procaína), no siendo probable la sensibilidad cruzada con los de tipo amida (articaína, bupivacaína, …) o viceversa. Efecto tóxico dosis dependiente, primero neurotóxico y luego cardiotóxico. TETRACAÍNA (CN. 656721 Lubricante Urológico®) Coste/envase: € pda.0,75%; 25 g T N01BB Amidas LIDOCAÍNA (CN. 645598 Lidocaína®) amp. 1%; 10 ml (CN. 2008 Xilocaina®) amp. 2%; 10 ml (C/A) Composición: Xilocaina:“2%” Lidocaina 20 mg, Adrenalina 10 mcg. Coste/envase: € MEPIVACAÍNA (CN. 615815 Scandinibsa®) amp. 2%; 2 ml IM, SC Advertencias: Potencia el efecto de los relajantes musculares. Si se adm. sedantes, puede requerir reducir la dosis del anestésico local. Coste: € N02 ANALGÉSICOS Potencia equianalgésica de los opiáceos y derivados (vía IM/SC): 10 mg morfina = 100-75 mg fentanilo = 300 mcg buprenorfina 106 N Sistema Nervioso N02A OPIOIDES N02AA Alcaloides Naturales del Opio MORFINA (CN. 656757 Cloruro Mórfico®) amp. 1%, 1 ml IM, IV, SC (CN. 647826 MST Continus ®) cáps. 10, 30, 60 y 100 mg VO (CN. 787945 Sevredol®) comp. 10 y 20 mg VO Posología: VO: Ad.: 10-30 mg/24 h; Ret: Di. 10-30 mg/12 h, aumentar dosis 30-50% día hasta dosis eficaz. SC, IM: Ad.: 5-10 mg/24 h; Dmáx. 15 mg. IV: Ad.: IAM: 2-15 mg, aumentar 1-3 mg c/5 min. PIV contínua: Di. 0,8-10 mg/h; Dmáx. 80 mg/h (dolor muy intenso hasta 440 mg/h). Intratecal: 0,2-1 mg/día. Cambio morfina parenteral a VO Ret: incrementar dosis VO el 50-100% de la dosis parenteral. Advertencias: Su efecto es potenciado por fenelzina, iproniazida, nialamida, propranolol y tranilcipromina, y es inhibido por cimetidina. Potenciación mutua de toxicidad entre morfina y alcohol etílico. Antídoto: Naloxone. Coste/vial 1%: € Coste MST 30 mg: € Coste Sevredol 10 mg: € N02AB Derivados de Fenillpiperidina FENTANILO (CN. 652097 Durogesic Matrix®) parche “12” (1,2 mg) T (CN. 662593 Durogesic Matrix®) parche “25” (2,5 mg) T (CN. 662585 Durogesic Matrix®) parche “50” (5 mg) T (CN. 848119 Durogesic Matrix®) parche “75” (7,5 mg) T (CN. 662577 Durogesic Matrix®) parche “100” (10 mg) T Posología: Los parches de 1,2, 2,5, 5, 7,5 y 10 mg liberan respectivamente: 12, 25, 50, 75 y 100 mcg/h de fentanilo x 72 h. Dosis según prescripción facultativa en función de la intensidad del dolor. Administración: Recambio del parche c/72 h. Advertencias: Puede dar depresión respiratoria con depresores del SNC. Puede producir hipotensión con droperidol y epinefrina. Produce depresión cardiovascular con óxido nitroso. Los IMAO pueden potenciar de manera impredecible sus efectos narcóticos. Antídoto: Naloxona. Coste parches 12/25/50/75/100 mcg: €€ 107 N Sistema Nervioso N02AE Derivados de Oripavina BUPRENORFINA (CN.891168 Transtec®) parche 20 mg (35 mcg/h) T (CN.891291 Transtec®) parche 30 mg (52,5 mcg/h) T Posología: Ad: 1 parche/72 h. Dosis según prescripción facultativa en función de la intensidad del dolor. Administración: Recambio del parche c/72 h. Al reemplazar el parche previo, el nuevo parche debe aplicarse en un sitio diferente de la piel. Advertencias: No adm. con depresores del SNC, alcohol, IMAO o fenotiazidas. Antídoto: naloxona + doxapram. Coste tto./día: € N02AX Otros Opioides TRAMADOL (CN. 642751 Adolonta®) cáps. 50 mg VO (CN. 642736 Adolonta®) amp. 100 mg/2 ml SC, IM, IV (CN. 659177 Tradonal®) cáps. retard 100 mg VO (CN. 659169 Tradonal®) cáps. retard 150 mg VO (CN. 659151 Tradonal®) cáps. retard 200 mg VO (CN. 880104 Zytram bid®) comp. retard 75 mg VO Posología: Ad., VO: 50-100 mg, post 50-100 mg/6-8 h; SC, IM, IV: 100 mg/6-12 h; perf. IV: 12-14 mg/h. Dmáx. 400 mg/día. Retard VO: Di: 100 mg/12 h, pudiendo incrementarse hasta 150-200 mg/12 h, según intensidad del dolor. Advertencias: Aumenta la toxicidad de depresores del SNC y de antidepresivos tipo IMAO. Coste tto./día VO/ IV: € N02B OTROS ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS N02BA Derivados del Ác. Acetilsalicílico ACETILSALICÍLICO, ÁCIDO (CN. 638882 Aspirina®) comp. 500 mg VO Posología: Dolor y fiebre: Ad.: 325-650 mg/4 h, Dmáx. 7,2 g/día; Inflamación: Ad.: 7501.000 mg/8 h, Dmáx. 3,6 g/día. Administración: adm. VO con las comidas para reducir la intolerancia gástrica. Advertencias: Potencia el efecto de acenocumarol, clorpropamida, fenitoína, tolbutamida y warfarina, mientras que, inhibe el efecto de acebutolol, bendroflumetiazida, atenolol, bumetanida, espironolactona, furosemida, indometacina, metoprolol, naproxeno, oxprenolol, pindolol, piretanida, probenecid, propranolol, sotalol, sulfinpirazona y timolol. Potencia toxicidad de metotrexate. Potencia efecto y toxicidad de: acetazolamida, heparina 108 N Sistema Nervioso y ácido valproico. Su efecto es inhibido por antiácidos, metilprednisolona, prednisolona y prednisona. Su toxicidad es potenciada por etanol. Equivalencia: 900 mg sal lisina = 500 mg AAS. Coste tto./día: € N02BB Pirazolonas METAMIZOL (CN. 604298 Nolotil®) cáps. 575 mg VO (CN. 604314 Nolotil®) supo. Ad. 1 g VR (CN. 604306 Nolotil®) amp. 2 g/5 ml IM, IV Posología: Ad., VR: 1 supo. 3-4 v/día; VO: 1 cáps. 3-4 v/día; IM, IV lenta (3 min): 2 g/8 h. Advertencias: Puede potenciar la acción de anticoagulantes VO. Coste tto./día VO/ IV/ VR: € N02BE Anilidas PARACETAMOL (CN. 744458 Perfalgan®) vial 10 mg/ml; fr. 100 ml IV (CN. 629493 Termalgin®) supo. Inf. 325 mg VR (CN. 629501 Termalgin®) comp. 500 mg VO (CN. 803551 Xumadol®) sob. 1 g VO Posología: VO, Ad.: 500-1.000 mg/6-8 h; Dmáx. 4 g/día. IV: Ad.: 1 g hasta 4 v/día (Dmax. 4 g). Intervalo mín. de dosificación de 4 h. PIV en 15 min. Advertencias: Potencia efecto de acenocumarol, fenprocumona, warfarina y la toxicidad del cloranfenicol. Su efecto es inhibido por barbitúricos, colestipol, colestiramina y estrógenos. Su efecto y toxicidad pueden ser potenciados por isoniazida. La hepatotoxicidad del paracetamol por sobredosis es potenciada por barbitúricos y etanol. Coste tto./día IV: € N02C PREPARADOS ANTIMIGRAÑOSOS N02CX Otros Antimigrañosos PIZOTIFENO (CN. 789701 Mosegor®) gg. 0,5 mg VO (CN. 789693 Mosegor®) sol. 0,25 / 5 ml; fr. 200 ml VO Indicaciones: Anorexia/ profilaxis migraña. Posología: Ad.: 0,5 mg/8 h ó 1,5 mg/24 h; Dmáx.: 3 mg. En caso de adm. una sola dosis diaria, adm. al acostarse. Advertencias: gg.: sacarosa y lactosa; sol: etanol y sacarosa. Coste tto./día: € 109 N Sistema Nervioso N03 ANTIEPILÉPTICOS CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS DE ANTIEPILÉPTICOS Fármaco Carbamazepina Clonazepam Fenitoína Fenobarbital Lamotrigina Valproico, ácido Vigabatrina Dosis usual / Intervalo terapéutico 400-2.000 mg / 8 h 2-8 mg / 8-12 h 200-500 mg / 12 h 60-240 mg / 12-24 h 200-400 mg / 12 h 600-2.500 mg / 12-24 h 500-2.000 mg /12 h Tiempo hasta niveles constantes / Niveles terapéuticos 3-6 días / 4-12 mcg/ml 4-6 días / 0,05-0,07 mcg/ml* 7-8 días / 10-20 mcg/ml 14-21 días / 15-40 mcg/ml 2-3 días / 1-10 mcg/ml* 12-15 días / 50-150 mcg/ml 1 día / 5,4-102 Mmol/L* * Monitorización de niveles plasmáticos de utilidad dudosa. N03AA Barbitúricos FENOBARBITAL (CN. 793604 Luminal®) comp. 100 mg VO (CN. 656806 Luminal®) amp. 200 mg/ml IM, IV Posología: Epilepsia generalizada y parcial: VO, Ad.: 100-250 mg/24 h (2-3 mg/kg/24 h). IM, Ad.: 200 mg/8-12 h. Administración: VO al acostarse para evitar somnolencia diurna. IV: diluir 0,25-1 ml en 10 ml API, adm. a veloc. < 50 mg/min. TED: 30 min. Advertencias: Por su capacidad de inducir enzimas hepáticos responsables del metabolismo de numerosos fármacos, puede disminuir la semivida de éstos. Múltiples interacciones. Consultar al Servicio Farmacia. Se recomienda monitorización de Cp. (15-40 mcg/ml). Coste tto./día VO/ IV: € PRIMIDONA (CN. 790626 Mysoline®) comp. 250 mg VO Posología: Epilepsia generalizada tónica-clónica, y parciales simples y complejas: Ad.: 250-1500 mg/día, generalmente en dos dosis. Se aconseja el siguiente esquema: Di: 125 mg/24 h, preferiblemente a última hora de la tarde (días 1-3), aumentando la dosis diaria en 125 mg cada tres días hasta una dosis de 500 mg/día, seguido de incrementos de 250 mg cada tres días hasta una Dmáx de 1500 mg/día. Administración: dividir la dosis total diaria en 2 fracciones iguales (mañana y tarde). Si los accesos son nocturnos la totalidad de la dosis se administrará por la tarde. Tomar junto con las comidas. Advertencias: Múltiples interacciones. Consultar al Servicio Farmacia. Ajustar las dosis en IR o IH. Coste tto./día VO: € N03AB Hidantoínas DIFENILHIDANTOINA (FENITOÍNA) 110 N Sistema Nervioso (CN. 650905 Sinergina®) comp. 100 mg VO Posología: Epilepsia generalizada y parcial: VO, Ad.: 100 mg/8 h, se puede adm. una dosis adicional al acostarse (Dmáx.: 600 mg/día), Dm.: 1-2 mg/kg/8 h. Status epilépticus: IV, Ad.: 15-20 mg/kg, máx. 50 mg/min o dosis total 25 mg/kg. Antiarrítmico: ver grupo C01BB. Administración: VO: adm. durante comidas. Advertencias: Se recomienda monitorización de las Cp. Múltiples interacciones. Consultar al Servicio de Farmacia. Coste tto./día VO: € N03AE Benzodiazepinas CLONAZEPAM (CN. 818997 Rivotril®) comp. 0,5 mg VO (CN. 819029 Rivotril®) comp. 2 mg VO (CN. 818971 Rivotril®) sol. 2,5 mg/ml fr. 10 ml VO Posología: Epilepsia geneneralizada: VO, Ad.: 0,5 mg/8 h, aumentar 0,5-1 mg c/3 días hasta Dm. 0,005-0,02 mg/kg/día. Status epilépticus: IV, Ad.: 1 mg, repetir si precisa c/4-6 h. 1 gota = 0,1 mg de principio activo. Advertencias: Puede inhibir el efecto de levodopa y puede potenciar la toxicidad de fenelzina. Su efecto puede ser inhibido por carbamazepina y su toxicidad potenciada por valproico ácido. Disulfiram puede potenciar el efecto y la toxicidad del clonazepam. Potenciación mútua de clonazepam-fenitoína y clonazepam-etanol. Coste tto./día VO: € N03AF Carboxamidas CARBAMAZEPINA (CN. 605881 Tegretol®) comp. 200 mg VO (CN. 606087 Tegretol®) comp. 400 mg VO Posología: Epilepsia: Ad.: Di.: 200 mg/12-24 h, aumentar 200 mg/1-2 sem; Dm.: 400 mg/8-12 h; Dmáx. 1,6 g/día. Neuralgía del trigémino: Ad.: 200-400 mg/24 h aumentar hasta 200 mg/6-8 h; Anc.: Di. 100 mg/12 h, Dm. 400-800 mg/día. Monoterapia: 8-12 mcg/ml. Politerapia: 4-8 mcg/ml. Advertencias: Ajustar niveles plasmáticos. La carbamazepina es un potente inductor enzimático. Múltiples interacciones. Consultar al Servicio de Farmacia. Coste tto./día: € OXCARBAZEPINA (CN. 603423 Trileptal®) comp. 300 mg VO (CN. 603431 Trileptal®) comp. 600 mg VO Posología: Epilepsia: Ad.: 600-2400 mg/día, divididos en dos tomas. Monoterapia/Terapia combinada: Di: 300 mg/12 h (8-10 mg/kg/día, dividida en dos tomas separadas). Puede 111 N Sistema Nervioso aumentarse a razón de 600 mg/día como máx, a intervalos aproximadamente semanales. Dmáx: 2400 mg/día. Advertencias: Ajustar dosis en IR. Múltiples interacciones. Consultar al Servicio de Farmacia. Coste tto./día: € N03AG Ácidos grasos VALPROICO, ÁCIDO (CN. 617316 Depakine®) comp. 200 mg VO (CN. 617480 Depakine®) comp. 500 mg VO (CN. 650008 Depakine®) sol. 200 mg/ml; fr. 60 ml VO (CN. 671131 Depakine Crono®) comp. 300 mg VO (CN. 671149 Depakine Crono®) comp. 500 mg VO Posología: Ad., VO: 20-30 mg/kg/día en 1-2 tomas. Anc.: 15-20 mg/kg. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días. Formas crono: administración única diaria 20-30 mg/kg/día. Administración: tomar junto con las comidas. La solución oral, se puede tomar con medio vaso de agua, pero nunca con bebidas carbonatadas, y siempre con comidas. Advertencias: Ajustar dosis en IR o IH. Múltiples interacciones. Consultar al Servicio de Farmacia. Coste tto./día VO: €€ VALPROMIDA (CN. 741595 Depamide®) comp. 300 mg VO Posología: Ad.: Epilépsia generalizada: 300-900 mg/12 h x comidas. Manía: 600-900 mg/12 h x comidas. Advertencias: Puede aumentar acción sedante de depresores de SNC. Puede aumentar los niveles plasmáticos de amitriptilina, nortriptilina y carbamacepina. Coste tto./día: € N03AX Otros Antiepilépticos GABAPENTINA (CN. 625483 Neurontin®) comp. 300 mg VO (CN. 632802 Neurontin ®) comp. 400 mg VO Posología: Ad. Epilepsia: 900-3.600 mg/día, repartidas en 3 dosis. Dolor neuropático: Di. 300 mg/8 h. Dmáx.: 3.600 mg/día, repartidas en 3 dosis. Advertencias: Interacciones: los antiácidos pueden disminuir su biodisponibilidad, fenitoína puede aumentar los niveles plasmáticos en politerapia. Modificar D. en IR. Coste tto./día VO: € 112 N Sistema Nervioso LAMOTRIGINA (CN. 656068 Lamotrigina®) comp. 25 mg VO (CN. 656063 Lamotrigina®) comp. 100 mg VO Posología: Monoterapia: 25 mg/24 h (2 sem.); Dm. 100-200 mg/12 h. Advertencias: Aumentan los niveles plasmáticos: ác.valproico (reducir 50% lamotrigina). Reducen las Cp.: carbamazepina, fenitoína y fenobarbital. Coste tto./día VO: € D. LEVETIRACETAM (CN. 918839 Keppra®) comp. 500 mg VO (CN. 650428 Keppra®) sol. 100 mg/ ml; fr. 300ml VO (CN. 654214 Keppra®) vial 100 mg/ ml IV Posología: Ad.: Di.: 500 mg/12 h (2-4 sem.). Si precisa, aumentar hasta 1.500 mg/12 h en incrementos de 500 mg/12 h c/2-4 sem. Ajustar dosis en IR. Coste tto./día VO: € Coste tto./día IV: €€ PREGABALINA (CN. 617019 Lyrica®) cáps. 25 mg VO (CN. 637918 Lyrica®) cáps. 75 mg VO (CN. 617142 Lyrica®) cáps. 150 mg VO (CN. 754895 Lyrica®) cáps. 300 mg VO Posología: Ad.: 150-600 mg/día, dividiendo su administración en dos o tres tomas. Administración: con o sin alimentos. Advertencias: Ajustar dosis en IR. Coste tto./día VO: € TOPIRAMATO (CN. 664037 Topamax®) comp. 25 mg VO (CN. 867564 Topamax®) comp. 50 mg VO (CN. 664011 Topamax®) comp. 100 mg VO (CN. 664003 Topamax®) comp. 200 mg VO Posología: Ad.: Epilepsia: Di: 25-50 mg/noches durante una semana. Posteriormente, en intervalos semanales o quincenales, se incrementará la dosis en 25 ó 50 mg/día, dividida en dos tomas. Dm: 200-400 mg/día, en dos tomas. Algunos pacientes pueden requerir dosis de hasta 1600 mg por día. Profilaxis de migraña: 50 mg/12 h. Comenzar con 25 mg/noche, durante la primera semana. Posteriormente, se aumentará la dosis, a intervalos semanales, en 25 mg/día hasta alcanzar la dosis óptima de 100 mg. Administración: con o sin alimentos. Advertencias: Ajustar dosis en IR. Múltiples interacciones. 113 N Sistema Nervioso Coste tto./día VO: € N04 ANTIPARKINSONIANOS N04A AGENTES ANTICOLINÉRGICOS N04AA Aminas Terciarias Anticolinérgicas BIPERIDENO (CN. 859892 Akineton®) comp. 2 mg VO (CN. 859900 Akineton Retard®) gg. Ret 4 mg VO (CN. 804062 Akineton®) amp. 5 mg/1 ml IM, IV Posología: Parkinson: VO, Ad.: 1 mg/8 h; Dmáx. 16 mg/día, x comidas; Retard: 4 mg/12-24 h. Sínt. extrapiramidales: VO: Ad.: 2 mg/8-24 h, x comidas; IM, IV lenta, Ad.: 2 mg (puede repetirse c/30 min); Dmáx. 8 mg/día. Advertencias: Su toxicidad se potencia por amantadina. Se potencia su efecto y toxicidad por antidepresivos tricíclicos. Modificación mutua de acción de biperideno y haloperidol. Antagonismo mutuo de efectos de biperideno y metoclopramida. Potenciación mutua de toxicidad de biperideno y disopiramida. Coste tto./día VO/ IV: € TRIHEXIFENIDILO (CN. 711457 Artane®) comp. 2 mg VO Posología: Parkinson: VO, Ad.: Di: 1-2 mg/día, pudiendo incrementar cada 3-5 días, hasta la dosis óptima que oscila entre 5-10 mg fraccionados en 3-4 tomas. Dmáx: 15 mg/día. Síntomas extrapiramidales: Di: 1 mg/día, aumentando la dosis hasta una dosis diaria total de 5-15 mg. Administración: con alimentos. Advertencias: Cuando se utiliza junto a levodopa, generalmente se necesitan dosis menores de ambos fármacos. Su toxicidad se potencia por amantadina. Coste tto./día VO: € N04B AGENTES DOPAMINÉRGICOS N04BA Dopaminérgicos: dopa y derivados (CN. 824177 Sinemet®) (CN. 908897 Sinemet Retard®) Composición por comp.: Levodopa............ 250 mg ……….200 mg Carbidopa............ 25 mg ………. 50 mg 114 N Sistema Nervioso (CN. 953794 Sinemet Plus ®) Composición por comp.: Levodopa………100 mg Carbidopa……… 25 mg (CN. 737528 Sinemet Plus Retard®) ……….100 mg ………. 25 mg Posología: VO: Ad.: Individualizar dosis para cada paciente. Dmáx. 2.000 mg Levodopa y 200 mg Carbidopa/día. Administración: Es más eficaz cuando se adm. 30 min antes comidas. Advertencias: Potencia la acción de simpaticomiméticos, así como el efecto hipotensor de metildopa, guanetidina y diuréticos. La adm. conjunta de antidepresivos con levodopa puede dar aparición de crisis hipertensivas. Las fenotiazinas, clonidina, benzodiazepinas y papaverina puede disminuir la actividad de levodopa. Produce anorexia, náuseas, vómitos, hipotensión ortostática. Se puede adm. domperidona como antiemético. Contraindicado metoclopramida. Coste/comp.: € (CN. 669770 Madopar ®) comp. VO Composición: por comp.: Levodopa 200 mg, Benserazida 50 mg. Posología: Ad.: Di. ½ comp. 3 v/día. Aumentar ½ comp./sem. hasta Dm.: 2-4 comp./día (en 3-4 tomas/día). Administración: Ingerir sin masticar. Adm. 30 min antes comidas, ó 1 h después de comidas. Advertencias: Interacciones: ver Sinemet. Coste/comp.: € N04BC Agonistas Dopaminérgicos CABERGOLINA (CN. 707604 Sogilen®) comp. 1 y 2 mg VO Posología: Parkinson Di: 0,5-1 mg, que se incrementara en intervalos semanales o bisemanales. Dmáx: 3 mg/día. Debe administrarse como una dosis única diaria. Administración: Ingerir con alimentos. Advertencias: No necesario ajuste de dosis en IR o IH. Coste tto./día: € PERGOLIDA (CN. 876375 Pharken®) comp. 0,25 mg VO (CN. 656743 Pharken®) comp. 1 mg VO Posología: Parkinson: Di: 0,05 mg, que se incrementara en intervalos de 3 días. Dmáx: 3 mg/día. Debe administrarse en 3 tomas/día. Advertencias: No necesario ajuste de dosis en IR o IH. Suspensión o retirada del tratamiento paulatinamente. 115 N Sistema Nervioso Coste tto./día: € PRAMIPEXOL (CN. 659912 Mirapexin®) comp. 0,18 mg VO (CN. 659938 Mirapexin®) comp. 0,7 mg VO Posología: Parkinson: Las dosis se expresan en pramipexol base. VO Ad. Di: 0,088 mg/8 h (primera semana), 0,18 mg/8 h (segunda semana), 0,36 mg/8 h (tercera semana), con incrementos posteriores de 0,54 mg/día a intervalos semanales, hasta una Dmáx de 3,3 mg/día. Dm: 0,264-3,3 mg/día. Advertencias: Necesario ajuste de dosis en IR. Coste tto./día: € ROPIRINOL (CN. 672964 Requip®) comp. 1 mg VO (CN. 672956 Requip®) comp. 2 mg VO Posología: Parkinson: Di: 0,25 mg/8 h, durante una semana, que será incrementada en 0,25 mg/8 h en intervalos semanales, hasta alcanzar la dosis de 1 mg/8 h al cabo de un mes. Dm: 3-9 mg/24 h. Dmáx: 24 mg/24 h. Administración: dividir la dosis diaria en tres tomas, después de las comidas para reducir la incidencia de reacciones adversas digestivas. Advertencias: múltiples interacciones. Coste tto./día: € N04BD Dopaminérgicos, Inhibidores de la MAO B SELEGILINA (CN. 984252 Plurimen®) comp. 5 mg VO Posología: Ad.: 10 mg/24 h en 1-2 tomas. Dar con comidas, por la mañana. Advertencias: contraindicada con antidepresivos, e interacciona con alimentos ricos en aminas. Coste tto./día: € N04BX Otros dopaminérgicos ENTACAPONA (CN. 709410 Comtan®) comp. 200 mg VO Posología: Ad.: 200 mg con cada dosis de levodopa/inhibidor de la dopadescarboxilasa. Dmáx: 200 mg 10 veces al día (2000 mg de entacapona). Administración: con o sin alimentos. Advertencias: Necesario ajuste en IH. Múltiples interacciones. Coste tto./día: € 116 N Sistema Nervioso N05 PSICOLÉPTICOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS PRINCIPALES ANTIPSICÓTICOS Fármaco Sedación Extrapir. Anticol. Hipot Orto +++ + ++ ++ +++ + + +++ + + + + +++ ++ + + +++ +++ +++ ++ + + +++ + ++ +++ +++ + + + + + + +++ + + +++ +++ + + + + + + Clorpromazina Flufenazina Perfenazina Tioridazina Levomepromazina Trifluoperazina Haloperidol Zuclopentixol Sulpirida Pimozida Tiaprida EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS Fármaco Clozapina Olanzapina Risperidona Sedación Extrapir. Anticol. Agran. Hipot Orto Alta Baja Baja No A dosis altas A dosis altas Si Si No Si No No Alta Baja Moderada Extrapir: Efectos extrapiramidales, Anticol: efectos anticolinérgicos, Agran: Agranulocitosis, Hipot Orto: hipotensión ortostática. N05A ANTIPSICÓTICOS N05AA Fenotiazinas con Cadena Lateral Alifática CLORPROMAZINA FS (CN. 777789 Largactil®) comp. 25 mg VO (CN. 777755 Largactil®) comp. 100 mg VO (CN. 777730 Largactil®) gts. 40 mg/ml; fr. 10 ml VO Posología: VO: Ad.: Di. 25-50 mg/día, Dm. 25-50 mg/8 h, Dmáx. 300 mg/día; Advertencias: Puede inhibir efecto de antidiabéticos VO. Puede potenciar toxicidad de diazóxido y petidina. Potencia efecto y toxicidad de antidepresivos tricíclicos. Su efecto se puede inhibir por antiácidos, orfenadrina, prociclidina, prometazina y trihexifenidilo. Su efecto y toxicidad es potenciado por cimetidina. Se inhiben mútuamente los efectos de 117 N Sistema Nervioso clorpromazina y fenobarbital. Se antagonizan mútuamente los efectos de la clorpromazina y anfetaminas o levodopa. Se potencian mútuamente la toxicidad de clorpromazina y alcohol etílico o piperazina. Coste tto./día VO: € LEVOMEPROMAZINA (CN. 619924 Sinogan®) comp. 25 mg VO (CN. 619957 Sinogan®) comp. 100 mg VO (CN. 824367 Sinogan®) gts. 40 mg/ml; fr. 10ml VO (CN. 973743 Sinogan®) amp. 25 mg/ml; 1 ml IM Posología: Ad., VO: Pac. Psicóticos: 100-200 mg/día en 2-3 tomas. Pac. no psicóticos: 2575 mg/día en 2-3 tomas. IM: 75-100 mg/día en 3-4 iny. Advertencias: Puede potenciar toxicidad del diazóxido, y efecto y toxicidad de antidepresivos tricíclicos. Antagonismo mutuo de efectos de levomepromazina y levodopa. Potenciación mutua de toxicidad de levomepromazina y el alcohol etílico. Coste tto./día VO/ IV: € N05AB Fenotiazinas (Piperazina) FLUFENAZINA (CN. 789354 Modecate®) amp. 25 mg/ml; 1 ml IM, SC Posología: Ad.: Di. 12,5-25 mg, Dm. 25-50 mg/2-4 sem; Dmáx. 100 mg/día. Anc.: ¼ a ⅓ dosis Ad. Advertencias: Interacciones: ver Clorpromazina. Coste/vial: € PERFENAZINA (CN. 740621 Decentan®) comp. 8 mg Posología: Ad.: 4 mg/8 h. Dmáx. 8 mg/8 h. Advertencias: Interacciones: ver Clorpromazina. Coste tto./día: € VO N05AC Fenotiazinas (Piperidina) PERICIAZINA (CN. 791681 Nemactil®) comp. 50 mg VO Posología: Trastornos del caracter y del comportamiento Ad. 10-60 mg/día, en 2-3 tomas. Anc. 5-15 mg/día en 2-3 tomas. Neurosis Ad. 50-250 mg/día en 2-3 tomas. Psicosis Ad. 50200 mg/día en 2-3 tomas. Administración: administrar junto con las comidas. Administrar la mayor parte de la dosis a la hora de acostarse. Repartir la dosis en 2-3 tomas. 118 N Sistema Nervioso Advertencias: necesario ajuste de dosis en IR e IH. Coste tto./día: € N05AD Butirofenonas HALOPERIDOL (CN. 949883 Haloperidol®) comp. 10 mg VO (CN. 650283 Haloperidol®) gts. 2 mg/ml; fr. 30 ml VO (CN. 653109 Haloperidol®) amp. 5 mg/ml IM, IV Posología: VO: Ad.: Di. 0,5-2 mg/8-12 h, Dm. 1-15 mg/día (en 2-3 tomas). Esquizofrenia crónica y psicosis aguda: hasta 60-100 mg/día. IM ó IV lenta: 5-10 mg/12-24 h (se puede repetir 5 mg/h). Advertencias: Puede potenciar toxicidad del diazóxido, y efecto y toxicidad de antidepresivos tricíclicos. Se puede potenciar su toxicidad por etanol e indometacina. Se potencia su efecto y toxicidad por carbamazepina. Modificación mutua de acciones de haloperidol y: biperideno, bornaprina, orfenadrina, oxifenciclimina, prociclidina y trihexifenidilo. Inhibición mutua de efectos de haloperidol y levodopa. Potenciación mutua de la toxicidad del haloperidol y litio. Coste tto./día VO/ IV: € N05AE Indoles ZIPRASIDONA (CN. 769984 Zeldox®) comp. 20 mg VO (CN. 770321 Zeldox®) comp. 40 mg VO (CN. 770446 Zeldox®) comp. 60 mg VO (CN. 770453 Zeldox®) comp. 80 mg VO Posología: VO Ad. 40 mg dos veces al día. Dmáx: 160 mg/día, en dos dosis Dm:. 20 mg dos veces al día. Administración: administrar junto con las comidas. Advertencias: ajuste de dosis en IH. No se requiere ajuste en IR. Coste tto./día VO: € N05AF Tioxantenos ZUCLOPENTIXOL (CN. 682963 Clopixol Depot®) amp. 200 mg/1 ml IM (CN. 682948 Clopixol Acufase®) amp. 50 mg/1 ml IM (CN. 683003 Clopixol®) sol. 20 mg/ml fr. 20 ml VO Posología: VO Ad. Di: 20-30 mg/día, pudiendo incrementar hasta 150 mg/día en varias dosis. Dm: 20 a 50 mg/día. Anc. Di: 2-6 mg/día, pudiendo incrementar hasta 10-20 mg/día. 119 N Sistema Nervioso Acufase®: 50-150 mg; Dmáx. 150 mg/dosis/72 h. Depot®: 200-400 mg/2-4 sem; Dmáx. 600 mg/sem. Coste tto./día VO: € Coste/vial Acufase®/ Depot®: € N05AG Difenilbutilpiperidinas PIMOZIDA (CN. 798611 Orap Fuerte®) comp. 4 mg VO Posología: Sínd. Tourette: Ad.: 1-2 mg/día, Dmáx. 10 mg/día; Nñ.: 0,05 mg/kg/día, Dmáx. 10 mg/día. Psicosis paranoide: 4 mg/día, Dmáx. 16 mg/día. Resto enf. neuropsiquiátricas: 412 mg/dís, Dmáx. 20 mg/día. Advertencias: Antagonismo mutuo del efecto de pimozida y levodopa. Los depresores SNC pueden potenciar su efecto sedante. Coste tto./día: € N05AH Diazepinas, Oxazepinas, Tiazepinas CLOZAPINA (CN. 672360 Leponex®) comp. 100 mg VO Posología: Ad.: 1er día: 12,5 mg/12-24 h, 2º día: 25 mg/12-24 h, post aumentar 25-50 mg/34 día. Dm. 200-450 mg/día. Dmáx. 900 mg/día. Advertencias: Monitorización del recuento leucocitario, ya que puede causar agranulocitosis. Abandonar el tto. si leucocitos < 3.500/mm3 y/o recuento absoluto de neutrófilos < 1.500/mm3 . Advertencias: Puede potenciar el efecto y la toxicidad de antidepresivos tricíclicos. Se puede potenciar su toxicidad por sales de litio. Se potencia su efecto y toxicidad por cimetidina. Antagonismo mutuo del efecto de clozapina y: anfetamina y levodopa. Potenciación mutua de toxicidad de clozapina y diazepam. Coste tto./día : € OLANZAPINA (CN. 938522 Zyprexa®) vial 10 mg IM (CN. 889949 Zyprexa®) comp. 2,5 mg VO (CN. 889949 Zyprexa®) comp. 7,5 mg VO (CN. 889949 Zyprexa Velotab®) comp. 5 mg VO (CN. 889907 Zyprexa Velotab®) comp. 10 mg VO Posología: VO Ad.: Esquizofrenia: 5-20 mg/día. En IR e IH: Di. 5 mg/día. Anc. (>65 años) Di: 5 mg/día. IM Ad. Di: 10 mg o inferior (5 mg ó 7.5 mg), se puede administrar una segunda inyección de 5-10 mg a las 2 h. Dmáx: 3 inyecciones/día, durante un periodo máximo de 3 días consecutivos. Dmáx: 20 mg. Anc. (>60 años) Di: 2.5-5 mg, se puede administrar una segunda dosis de 2.5-5 mg a las 2 h. 120 N Sistema Nervioso Administración: Velotab®: comp. bucodispersables. Advertencias: Carbón activo puede reducir su biodisponibilidad VO en 50-60%. Su metabolismo puede ser inducido por tabaco y carbamacepina. Coste tto./día: € QUETIAPINA (CN. 661722 Psicotric®) comp. 25 mg VO (CN. 661724 Psicotric®) comp. 100 mg VO (CN. 661726 Psicotric® comp. 200 mg VO Posología: Esquizofrenia: VO, Ad.: 25 mg/12 h (día 1), 50 mg/12 h (día 2), 100 mg/12 h (día 3) y 150 mg/12 h (día 4). A partir del cuarto día, Dm: 150-750 mg/día. Manía: 50 mg/12 h (día 1), 100 mg/12 h (día 2), 150 mg/12 h (día 3) y 200 mg/12 h (día 4). Dmáx: 800 mg/día, en el día 6. Incrementos no superiores a 200 mg/día. Administración: 2 veces/día, con o sin alimentos. Advertencias: múltiples interacciones. Coste tto./día: € N05AL Benzamidas AMISULPIRIDA (CN. 880666 Solian®) comp. 200 mg VO (CN. 880682 Solian®) comp. 400 mg VO Posología: VO, Ad.: 400-800 mg/24 h. Dmáx: 1200 mg/24h. Administración: dosis de hasta 400 mg en una única toma, dosis superiores en dos tomas. Advertencias: ajustar la dosis en IR. Coste tto./día: € SULPIRIDA (CN. 852038 Tepavil®) comp. 50 mg VO (CN. 746784 Dogmatil®) amp. 100 mg/2 ml IM Posología: Neurósis y vértigo: VO, Ad.: 50-100 mg/8 h x comidas. Psicosis: 100-200 mg/6 h; IM, Ad.: 600-800 mg/día (x 15-20 día). Advertencias: Se puede potenciar su toxicidad por litio. Alcohol y otros depresores del SNC pueden producir potenciación de efectos depresores. Antagonismo mutuo de efectos de sulpirida y levodopa. Coste tto./día: € TIAPRIDA (CN. 835843 Tiaprizal®) (CN. 835835 Tiaprizal®) comp. 100 mg amp. 100 mg/2 ml VO IV, IM 121 N Sistema Nervioso Posología: VO, Ad.: 50-100 mg/8 h, Dmáx. 200 mg/6 h; Anc.: Dm. 50-100 mg/ 12 h. IM, IV Ad.: 100-200 mg/24 h. Advertencias: Antagonismo mutuo de efectos de tiaprida y levodopa. Etanol y otros depresores SNC pueden potenciar efecto sedante. Coste tto./día VO/ IV: € N05AN Litio LITIO, CARBONATO (CN. 728972 Plenur®) comp. 400 mg VO Posología: Episodios agudos: Ad.: 200-600 mg/8 h; Anc.: 600-900 mg/día (niveles plasmáticos: 1-1,5 mEq/L). Mantenimiento: Ad.: 800-1.200 mg en 2-4 dosis (0,5-1,2 mEq/L) Administración: adm. VO x las comidas. Advertencias: Puede inhibir efecto de clorpromazina y potenciar toxicidad de clozapina y sulpirida. Se potencia su efecto por diuréticos tiazídicos. Se inhibe su efecto por acetazolamida, aminofilina, bicarbonato sódico, Plantago ovata, poliestirensulfonato sódico, sodio carbonato, sodio cloruro, sodio sulfato y teofilina. Se potencia su toxicidad por tioridazida. Se potencia su efecto y toxicidad por: alprazolam, carbamazepina, diclofenaco, fluoxetina, furosemida, ibuprofeno, indapamida, indometacina, metildopa y piroxicam. Se potencian mútuamente la toxicidad de litio carbonato y: alcohol etílico, fenelzina, haloperidol y verapamilo. Coste/comp.: € N05AX Otros Antipsicóticos ARIPIPRAZOL. (CN. 651608 Abilify ®) comp.10mg VO (CN. 728220 Abilify ®) comp 15 mg VO Posología: Esquizofrenia: Ad, VO : Di: 10 ó 15 mg/24 h, Dm: 15 mg/24 h.; Episodios maniacos: Ad, VO: Di: 15 mg/24h, en monoterapia o terapia combinada.. Dmáx.30mg/día. Administración: D única diaria con o sin alimento. Advertencias: Interacciones: Depresores del SNC pueden potenciar su efecto sedante. Precaucion con fármacos que prolongen el intervalo QT y con agentes antihipertensivos, puede aumentar sus efectos.Ajustes de dosis con inhibidores e inductores potentes del metabolismo. Contiene aspartamo, tener en cuenta en fenilcetonuria. Coste tto/día: € CLOTIAPINA (CN. 754143 Etumina® 122 comp. 40 mg VO N Sistema Nervioso Posología: Ad.: Ataque: 120-160 mg, en varias tomas. Insomnio: 20-60 mg/6-8 h. Dmáx. 360 mg/día. Advertencias: Los depresores del SNC y antihistamínicos pueden potenciar su efecto sedante. Coste tto./día: € RISPERIDONA (CN. 692129 Risperdal®) comp. 1 mg VO (CN. 692145 Risperdal®) comp. 3 mg VO (CN. 836148 Risperdal®) comp. 6 mg VO (CN. 659755 Risperdal®) sol. 1 mg/ml; fr. 30 ml VO Posología: Ad.: Di. 2 mg/día en 1-2 tomas, aumentar 2 mg/día; Dmáx. 16 mg/día. Anc., IR, IH: Di. 0,5 mg/día, aumentar 0,5 mg/día; Dmáx. 4 mg/día. Advertencias: Puede reducir el efecto de la levodopa y otros antiparkinsonianos de acción dopaminérgica. Coste tto./día: €€ RISPERIDONA DEPOT N (CN. 741207 Risperdal consta®) vial 25 mg + jer. IM (CN. 741264 Risperdal consta®) vial 37,5 mg + jer . IM (CN. 688671 Risperdal consta®) vial 50 mg + jer. IM Posología: Ad.: 25 mg/2 sem. Durante las 3 primeras sem. los pacientes deben de recibir además risperidona VO. La dosis IM puede aumentarse de 25 a 37,5 y de 37,5 a 50 mg. Dmáx. 50 mg/2 sem. Advertencias: Interacciones : ver risperdal. Coste 25- 37,5- 50 mg: €€- €€-€€€ N05B ANSIOLÍTICOS N05BA Benzodiazepinas PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y ANÁLOGOS Fármaco ACCIÓN LARGA Flurazepam* Cloracepato dipotásico Diazepam ACCIÓN INTERMEDIA Flunitrazepam* Clobazam Bromazepam ACCIÓN CORTA Alprazolam Lorazepam T ½ eficaz (h) Metabolitos activos Velocidad absorción VO 51-100 40-60 15-60 Sí Sí Sí Muy rápida Rápida Muy rápida 15-24 20 8-19 No Sí Sí Muy rápida Muy rápida 11-13 12 No No Muy rápida Lenta 123 N Sistema Nervioso Midazolam** 1-3 Sí Muy rápida *Comercializadas como hipnóticos. **Comercializada como sedante preanestésico vía parenteral. ALPRAZOLAM (CN. 617662 Alprazolam®) comp. 0,25 mg VO (CN. 617613 Alprazolam®) comp. 0,5 mg VO (CN. 617696 Alprazolam®) comp. 1 mg VO (CN. 617803 Alprazolam®) comp. 2 mg VO Posología: Ad.: Di. 1 mg/día (1-3 tomas), Dmáx. 4 mg/día. Aumentar gradualmente según tolerancia. Anc., IH, IR: Di. 0,5-1 mg/día. Advertencias: Puede potenciar efecto y toxicidad de digoxina y litio. Su efecto se inhibe por carbamazepina. Su toxicidad potenciada por valproico. Su efecto y toxicidad potenciada por: cimetidina, estrógenos y fluoxetina. Coste tto./día: € BROMAZEPAM (CN. 618355 Lexatin®) cáps. 1,5 mg VO (CN. 623496 Lexatin®) cáps. 3 mg VO (CN. 779561 Lexatin®) cáps. 6 mg VO Posología: Ad.: 1,5 mg/8-24 h, Dmáx. 6-12 mg/8-12 h. Anc., IH, IR: 1,5 mg/24 h, Dmáx. 6 mg/8 h. Advertencias: Interacciones: ver Lorazepam. Coste tto./día: € CLORAZEPATO DIPOTÁSICO (CN. 617399 Tranxilium®) cáps. 5 mg VO (CN. 617407 Tranxilium®) cáps. 10 mg VO (CN. 617415 Tranxilium®) cáps. 15 mg VO (CN. 617514 Tranxilium®) comp. 50 mg VO (CN. 617423 Tranxilium®) vial 20 mg; 2 ml IM, IV (CN. 617431 Tranxilium®) vial 50 mg; 2,5 ml IM, IV (CN. 988105 Tranxilium®) vial 100 mg; 5 ml IM, IV Posología: VO, Ad.: 5-15 mg/6-12 h ó 15 mg/día (antes de dormir), Dmáx. 100 mg/día; Anc.: 5 mg/8-24 h, Dmáx. 40 mg/día. IM, IV: Ad.: 20 mg/8 h, Dmáx. 100 mg/8 h. Advertencias: Inhibe efecto de levodopa. Se potencia su efecto por cimetidina. Se potencia su toxicidad por valproico. Se potencia su efecto y toxicidad por estrógenos. Potenciación mutua de los efectos del clorazepato dipotásico y alcohol. Coste tto./día VO/ IV/ IM: € DIAZEPAM (CN. 851402 Diazepam®) (CN. 625160 Diazepam®) (CN. 626382 Diazepam®) 124 comp. 2,5 mg comp. 5 mg comp. 10 mg VO VO VO N Sistema Nervioso (CN. 628016 Valium®) amp. 10 mg/2 ml IM, IV (CN. 672170 Stesolid®) microenema 5 mg VR Posología: Ansiedad e insomnio: VO, Ad.: 2,5-10 mg/6-24 h; Anc.: 2,5-5 mg/12-24 h; VR, Ad.: 5-10 mg/día; Anc.: 5 mg/día. IM, IV: Ad.: 5-10 mg/4-6 h; Anc.: 2,5-5 mg/4-6 h; Status epilépticus: IV, Ad.: 5-10 mg, repartidos, c/15 min; Dmáx. en 24 h: 3 mg/kg. Advertencias: Puede inhibir efecto de levodopa y potenciar efecto y toxicidad de digoxina. Su efecto puede potenciarse por cimetidina, heparina e isoniazida. Su efecto puede ser inhibido por rifampicina y teofilina. Se potencia su toxicidad por valproico. Se potencia efecto y toxicidad de diazepam por: estrógenos, metoprolol, omeprazol y propranolol. Modificación mutua de acción y toxicidad de diazepam y: fenitoína, etanol, amitriptilina, buspirona y clozapina. Coste tto./día VO/ IV/ VR: € LORAZEPAM (CN. 625459 Lorazepam®) comp. 1 mg VO (CN. 656500 Idalprem®) comp. 5 mg VO Posología: Ad.: 1-2 mg/8-12 h, Dmáx. 10 mg/día; Anc.: 1 mg/24 h, Dmáx. 5 mg/día. Advertencias: Puede inhibir efecto de levodopa. Se potencia su toxicidad por valproico. Se potencia su efecto y toxicidad por estrógenos. Potenciación mutua de efectos de: lorazepam y etanol. Coste tto./día: € N05BB Difenilmetanos HIDROXIZINA (CN. 757427 Atarax®) comp. 25 mg VO (Ver también grupo R06) Posología: Ad.: 25-100 mg/6-8 h. Insomnio: Ad.: 25-100 mg/día, al acostarse. Advertencias: Se puede potenciar su toxicidad por cimetidina. Se potencian mútuamente la toxicidad de la hidroxizina y alcohol etílico. Coste tto./día: € N05C HIPNÓTICOS Y SEDANTES N05CD Benzodiazepinas FLUNITRAZEPAM (CN. 675694 Rohipnol®) comp. 1 mg VO (CN. 628107 Rohipnol®) amp. 2 mg/ml; 1 ml IV Posología: Insomnio VO, Ad.: 0,5-1 mg/día (antes de dormir), Dmáx. 2 mg/día. Anc.: 0,5 mg/día, Dmáx. 1 mg/día. Ansiedad: IV, Ad.: 2 mg (30-60 seg.). Advertencias: Interacciones: ver Clorazepato. 125 N Sistema Nervioso Coste tto./día VO/ IV: € FLURAZEPAM (CN. 851451 Dormodor®) cáps. 30 mg VO Posología: Ad.: 15-30 mg/día (1 h antes de dormir); Anc.: 15 mg/día (1 h antes de dormir). Duración máx. de tto.: 4 sem. Advertencias: Interacciones: ver Clorazepato. Coste tto./día: € LORMETAZEPAM (CN. 607697 Lormetazepam®) comp. 1 mg (CN. 607705 Lormetazepam®) comp. 2 mg (CN. 902155 Noctamid®) sol. 2,5 mg/ml fr.20 ml Posología: Ad.: Insomnio: 1-2 mg en una sola dosis. Anc. 0,5 mg, dosis única. Periodo máximo de cuatro semanas. Administración: tomar con algo de líquido 15 a 30 minutos antes de acostarse. 10 gotas equivalen a 1 mg de lormetazepam. Advertencias: Puede inhibir efecto de levodopa. Potenciación mutua de lorazepam y etanol. Coste tto./día: € VO VO VO efectos de: MIDAZOLAM (CN. 841155 Midazolam®) amp. 1 mg/ml (5 mg/5 ml) IM, IV (CN. 624148 Midazolam®) amp. 5 mg/ml (15 mg/3 ml) IM, IV (CN. 650887 Dormicum®) comp. 7,5 mg VO Posología: Insomnio: VO: Ad.: 15 mg/día, Anc.: 7,5 mg/día. Sedación prolongada: Dch. 0,03-0,3 mg/kg, Dm. 0,.03-0,2 mg/kg/h. Advertencias: Los depresores del SNC pueden potenciar su acción sedante. El efecto y/o toxicidad de este medicamento puede ser aumentado por los inhibidores del metabolismo hepático (cimetidina, eritromicina, diltiazem, verapamilo, ketoconazol, itraconazol, etc.) Coste tto./día VO/ IV: € N05CF Fármacos relacionados con benzodiazepinas ZOLPIDEM (CN. 608414 Zolpidem®) comp. 10 mg VO Posología: 10mg/noche. Anc.: 5 mg/noche, Dmáx: 10mg/noche. Advertencias: reajustar la dosis en IH. Interacciona con alcohol y otros depresores del SNC, ketoconazol, rifampicina y paroxetina. 126 N Sistema Nervioso Coste tto./día : € N05CM Otros Hipnóticos y Sedantes CLOMETIAZOL (CN. 798215 Distraneurine®) cáps. 192 mg VO Posología: Delirium tremens: Di. 2-4 cáps. Repetir si precisa 1-2 cáps./ 1-2 h. Dmáx. 8 cáps. en 2 h. Abstinencia: en 3-4 tomas: 1º día 10-12 cáps., 2º día 6-8 cáps., 3º día 4-6 cáps. y reducir gradualmente hasta supresión. Agitación, confusión: Anc.: 192 mg/8 h. Insomnio: 2 cáps. antes de dormir. Advertencias: No adm. junto con barbitúricos y carbamatos. Coste tto./día : € N06 PSICOANALÉPTICOS N06A ANTIDEPRESIVOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS Fármaco Sedación o Hipotens Anticol TRICÍCLICOS Amitriptilina Clomipramina Imipramina +++ + ++ +++ ++ ++ - - ISRS Citalopram Fluoxetina Sertralina OTROS Mianserina +++ Trazodona +++/+ Venlafaxina + Hipotens: Hipotensión; Anticol: efectos anticolinérgicos N06AA (IMAO) Inhibidores No + Otros Temblor. Trastornos cardíacos Peligrosos en sobredosis. Frecuentemente náuseas, cefaleas o insomnio. Relativamente seguros en sobredosis Relativamente seguros Discrasias sanguíneas Priapismo (muy raro) Náuseas. Hipotensión Selectivos de la Recaptación de Monoaminas AMITRIPTILINA (CN. 848488 Tryptizol®) comp. 10 mg VO (CN. 624007 Tryptizol®) comp. 25 mg VO (CN. 624015 Tryptizol®) comp. 75 mg VO Posología: Pac. ambulante: Ad.: 50-75 mg/día, Dmáx. 150 mg/día; Anc.: 25-50 mg/día, Dmáx. 100 mg/día. Pac. hospitalizado: Ad.: 50 mg/12-24 h, Dmáx. 100 mg/12 h. Administración: La adm. en DU. diaria será, preferentemente por la noche. adm. jutno con alguna comida. 127 N Sistema Nervioso Advertencias: Puede potenciar efecto de carisoprolol, epinefrina, etilefrina, fenilefrina, foledrina, mebutamato, meprobamato y norepinefrina, así como inhibir efecto de: clonidina, guanfacina y metildopa. Potencia efecto y toxicidad de anticolinérgicos. Su efecto es inhibido por barbitúricos y carbamacepiza. Se potencia su toxicidad por estrógenos y levodopa. Se potencia su efecto y toxicidad por fenotiazidas, cimetidina y haloperidol. Potenciación mutua de toxicidad de amitriptilina y: etanol y diazepam. Coste tto./día: € IMIPRAMINA (CN. 836585 Tofranil®) gg. 25 mg VO (CN. 991224 Tofranil Pamoato®) cáps. 75 mg VO Posología: Depresión pac. ambulatorio: Ad.: Di. 25 mg/8-24 h, Dm. 50-100 mg/día, Dmáx. 150-200 mg/día; Anc.: 10 mg/día, Dmáx. 30-50 mg/día. Depresión pac. hospitalizado: Ad.: Di. 25 mg/8 h, Dm. 100 mg/día, Dmáx. 300 mg/día. Advertencias: Interacciones: ver Amitriptilina. Coste tto./día: € N06AB Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) CITALOPRAM (CN. 600627 Seropram®) comp. 20 mg VO (CN. 668434 Seropram®) comp. 30 mg VO Posología: Ad.: Depresión: 20 mg/día, Dmáx. 60 mg/día, tras 2 sem. de tto. Administración: VO a última hora de la tarde o por la noche. Advertencias: Su toxicidad puede potenciarse por fenotiazidas (metotrimeprazina, trimeprazina). La asociación con antidepresivos IMAO-A (moclobemida) puede producir Sínd. serotonérgico grave. Reajustar dosis en IH, no debiendo superar 30 mg/24 h. Coste tto./día: € ESCITALOPRAM (CN. 626424 Cipralex®) comp. 10 mg VO (CN.750026 Cipralex®) comp. 15 mg VO (CN. 749986 Cipralex®) comp. 20 mg VO Posología: Ad.: Depresión: 10 mg/día, Dmáx. 20 mg/día. Administración: VO a última hora de la tarde o por la noche. Advertencias: necesario ajuste de dosis en IH. Su toxicidad puede potenciarse por fenotiazidas (metotrimeprazina, trimeprazina). La asociación con antidepresivos IMAO-A (moclobemida) puede producir Sínd. serotonérgico grave. Coste tto./día: € FLUVOXAMINA 128 N Sistema Nervioso (CN. 822494 Dumirox®) comp. 100 mg VO Posología: Ad.: 50-100 mg/noche en una única toma, Dmáx. 300 mg/día. Administración: dosis inferiores a 150 mg, tomar en única dosis por la noche. Dosis superiores deben administrarse en 2-3 tomas. Con alimentos. Advertencias: ajustar la dosis en IH. Múltiples interacciones. Consultar al Servicio de Farmacia. Coste tto./día: € PAROXETINA (CN. 645309 Frosinor®) comp. 20 mg VO Posología: 20 mg/día, puede incrementarse en fracciones de 10 mg hasta una Dmáx. 50 mg/día. Administración: A 1º hora de la mañana, con alimento. Advertencias: solo incluido para pacientes que lleven el tto. de forma domiciliaria. Coste tto./día: € SERTRALINA (CN. 649665 Aremis®) comp. 50 mg VO (CN. 649673 Aremis®) comp. 100 mg VO Posología: Ad., Anc.: 50 mg/día, Dmáx. 200 mg/día. Adm. en DU., mañana o noche. Advertencias: Potencia acción y toxicidad de amiodarona. Posible Sínd. serotoninérgico con opioides (tramadol, morfina). Riesgo hemorragia con anticoagulantes VO (warfarina). Potencia acción y toxicidad de antidepresivos tricíclicos e IMAO. Coste tto./día: € N06AX Otros Antidepresivos DULOXETINA (CN. 650590 Xeristar®) cáps. 30 mg (CN. 650498 Xeristar®) cáps. 60 mg Posología: Ad. y Anc. 60 mg/día. Advertencias: ajustar la dosis en IH. Múltiples interacciones. Coste tto./día: € VbO VO MIANSERINA (CN. 896886 Lantanon®) comp. 10 mg VO (CN. 951277 Lantanon®) comp. 30 mg VO Posología: Ad.: Di. 30-40 mg/24 h, Dmáx. 200 mg/día, Dm.: 60 mg/día. Anc.: 30 mg/día. Advertencias: Se puede inhibir su efecto por carbamazepina, fenitoína y fenobarbital. Se potencia su toxicidad por levodopa. Coste tto./día: € 129 N Sistema Nervioso MIRTAZAPINA (CN. 659397 Mirtazapina Flash®) comp. 15 mg VO (CN. 659398 Mirtazapina Flash®) comp. 30 mg VO Posología: Ad.: Di. 15 mg/24 h, justo antes de acostarse. Dmáx. 45 mg/día, Dm.: 15-45 mg/día. Administración: justo antes de acostarse, en dosis única. Con o sin alimentos. Advertencias: No administrar conjuntamente con IMAO, ni en las dos semanas posteriores a la supresión del tratamiento con IMAO. Múltiples interacciones. Coste tto./día: € TRAZODONA (CN. 602540 Deprax®) comp. 100 mg VO Posología: Ad.: Di. 150 mg/día, en varias dosis, Dm. 150-300 mg/día, Dmáx. 600 mg/día. Anc.: 50-75 mg/día. Advertencias: Se puede inhibir su efecto por carbamazepina. Se potencia su toxicidad por levodopa. Potencia toxicidad de digoxina y fenotiazinas. Coste tto./día: € VENLAFAXINA (CN. 686410 Dobupal®) comp. 37,5 mg VO (CN. 686394 Dobupal®) comp. 75 mg VO (CN. 656791 Venlafaxina retard®) comp. 75 mg VO (CN. 656792 Venlafaxina retard®) comp. 150 mg VO Posología: Ad.: 37,5 mg/12 h, con incrementos de 75 mg/día c/4-7 días. Dmáx. 375 mg/día. Administración: junto con las comidas. Advertencias: Cimetidina puede potenciar la toxicidad de venlafaxina. Se recomienda dejar trascurrir 2 sem. desde la finalización de un tto. con IMAO y el inicio de otro con velafaxina. Reajustar dosis según ClCr (ml/min/1,73m2): ClCr 70-30: dosis 25%, ClCr < 30: dosis 50%. IH grave dosis 50%. Coste tto./día: € N06B PSICOESTIMULANTES, AGENTES UTILIZADOS PARA EL DESORDEN DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD, NOOTRÓPICOS N06BX Otros psicoestimulantes y nootrópicos CITICOLINA (CN. 826008 Somazina®) Posología: 500-2000 mg/24h. 130 sol. 100 mg/ml fr. 30 ml VO N Sistema Nervioso Administración: la solución puede ingerirse directamente o disolverse en medio vaso de agua. Advertencias: en hemorragia intracraneal no deben administrarse más de 500 mg en dosis única. Coste tto./día: € HEPTAMINOL (CN. 741561 Denubil®) amp bb. 5 ml Posología: 2-3 ampollas/24h. Administración: con un poco de agua, antes o entre comidas. Advertencias: no administrar en pacientes con hepatopatías. Coste tto./día: € VO PIRACETAM (CN. 946178 Ciclofalina®) comp. 800 mg VO Posología: Deterioro mental: Di: 4,8 g/24h. Dm: 2,4 g/24h. En 2-3-tomas. Mioclonías corticales: Di: 7,2 g/24h. Dm: 4,8 g/24h. Dmáx: 24 g/día. Administración: con o sin alimentos. Disolver los gránulos en algún líquido. Advertencias: ajuste de dosis necesario en IR. Coste tto./día: € PIRISUDANOL, DIMALEATO (CN. 916619 Mentis®) cáps. 300 mg VO Posología: 600 mg/12h. Administración: la administración de la última dosis diaria se aconseja hacerla antes de las 5 de la tarde, para reducir la incidencia de insomnio. Advertencias: no administrar a pacientes con parkinson tratados con levodopa. Coste tto./día: € N06DA Fármacos contra la demencia DONEPEZILO (CN. 600247 Aricept®) comp. 5 mg (CN. 600254 Aricept®) comp. 10 mg Posología: Di: 5 mg/24h. Dmáx: 10 mg/24h. Administración: por la noche, justo antes de acostarse. Advertencias: múltiples interacciones. Coste tto./día: € GALANTAMINA (CN. 650915 Reminyl®) (CN. 650916 Reminyl®) cáps. 8 mg cáps. 16 mg VO VO VO VO 131 N Sistema Nervioso (CN. 650917 Reminyl®) cáps. 32 mg VO (CN. 918284 Reminyl®) sol. 4 mg/ml fr. 100 ml VO Posología: Di: 4 mg/12h durante 4 semanas. Dm: 8-12 mg/12h. Administración: con alimentos. Advertencias: ajuste de dosis necesario en IH. Interacciones con anticolinérgicos, digoxina, betabloqueantes, succinilcolina, paroxetina, ketoconazol y eritromicina. Coste tto./día: € RIVASTIGMINA (CN. 659318 Exelon®) cáps. 1,5 mg VO (CN. 659284 Exelon®) cáps. 3 mg VO (CN. 659250 Exelon®) cáps. 4,5 mg VO (CN. 659227 Exelon®) cáps. 6 mg VO (CN. 807420 Exelon®) sol. 2 mg/ml fr. 120 ml VO (CN. 660038 Exelon®) parche 4,6 mg T (CN. 660039 Exelon®) parche 9,5 mg T Posología: VO Di: 1,5 mg/12h. Dm: 1,5-6 mg/12h. Dmáx: 6 mg/12h. T Di: 4,6 mg/24h. Dmáx: 9,5 mg/24h. Advertencias: interacciones con agonistas y antagonistas colinérgicos y suxametonio. Coste tto./día: € MEMANTINA (CN. 832725 Ebixa®) comp. 10 mg VO (CN. 661012 Ebixa®) comp. 20 mg VO (CN. 757807 Ebixa®) 10 mg/g fr. 100 g VO Posología: VO Ad Di:. 5 mg/24h. Dm: 20 mg/24h. Cada gota de solución equivale a 0,5 mg de clorhidrato de memantina. Administración: con o sin alimentos. En dosis única, siempre a la misma hora del día. Advertencias: Múltiples interacciones. Coste tto./día: € 132 N Sistema Nervioso N07 OTROS FÁRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO N07A PARASIMPATICOMIMÉTICOS N07B FÁRMACOS USADOS EN DESÓRDENES ADITIVOS N07BB Fármacos usados en Dependencia alcohólica CARBIMIDA (CN. 656749 Colme®) amp. 60 mg/ml 15 ml VO Posología: Ad. 18-37,5 mg (6-12 gotas)/12 h. Cada gota de solución contiene 3 mg. Dmáx: 50 mg/12h. Administración: con bebidas o alimentos. Advertencias: interacciona con metronidazol y disulfiram. Coste tto./día: € N07CA Preparados contra el vértigo BETAHISTINA (CN. 733469 Serc®) comp. 8 mg (CN. 915132 Serc®) comp. 16 mg Posología: Ad. 8-16 mg/8h. Administración: preferentemente con las comidas. Coste tto./día: € VO VO CINARIZINA (CN. 827592 Stugeron®) sol. 75 mg/ml fr. 30 ml VO Posología: Ad. 75 mg (25 gotas)/12 h. Administración: mezclar las gotas de la solución con agua y agitar hasta suspensión homogénea. Advertencias: potenciación de su efecto con antihistamínicos. Coste tto./día: € GINKGO (GINKGO BILOBA (CN. 874776 Tanakene®) sol. 40 mg/ml fr. 50 ml VO Posología: 60 mg (1 medida de 1.5 ml)/12 horas. En caso necesario se podrá aumentar la dosis a 160 mg diarios. Administración: preferentemente durante la comida y la cena. Advertencias: potencia el efecto de los anticoagulantes. Coste tto./día: € 133 N Sistema Nervioso 134 R Aparato Respiratorio R.- APARATO RESPIRATORIO R01 PREPARADOS NASALES R01A DESCONGESTIVOS Y OTROS PREPARADOS NASALES PARA USO TÓPICO R01AB Simpaticomiméticos Descongestionantes Tópicos XILOMETAZOLINA (CN. 799908 Otrivin®) neb. 0,1%; fr. 10 ml T Indicaciones: Descongestionante nasal. Posología: Ad. 1-2 neb. en c/fosa nasal 2-3 v/día. Advertencias: Duración máx. tto.: 3-5 días (riesgo de congestión de rebote). Si se produce suficiente absorción sistémica puede dar crisis hipertensivas graves. Interacciones con IMAO, antidepresivos tricíclicos pueden potenciar los efectos simpaticomiméticos (arritmia, taquicardia, hipertensión). Coste/envase: € R01AD Corticosteroides (CN. 653790 Rinobanedif®) pda. 10 g T Composición: por gramo: Bacitracina Zn++ 500 UI, Clorobutanol 8 mg, Fenilefrina clorhidrato 2,5 mg, Neomicina sulfato 5 mg, Prednisolona 3 mg, Cineol 2 mg, Gomenol 2 mg. Indicaciones: Congestión nasal, rinitis, sinusitis. Posología: Ad.: 1-3 aplic. tópicas nasales x 1 sem. Administración: Aplicar en ambos orificios nasales, con un ligero masaje externo. Advertencias: Interacciones: Ver Xilometazolina. Coste/envase: € BUDESONIDA (CN. 708586 Rhinocort®) neb. 64 mcg/dosis. 120 dosis. 10 ml. T Indicaciones: Rinitis, polipos nasales. Posología: Ad.: 64 o 100 mcg/12 horas (por la mañana y por la noche) en cada fosa nasal. Advertencias: puede ocasionar congestión de rebote. Coste/envase: € 135 R Aparato Respiratorio R02 PREPARADOS FARÍNGEOS R02A PREPARADOS PARA LA GARGANTA R02AA Antisépticos CLORHEXIDINA + BENZOCAÍNA (CN.829457 Angileptol®) comp. 5/4 mg Posología: Ad: 1 comp./2-3 h. Administración: Dejar disolver el comp. en la boca. Coste/comp.: € VO R03 ANTIASMÁTICOS R03A ADRENÉRGICOS INHALATORIOS R03AC Agonistas β 2-Adrenérficos Selectivos SALBUTAMOL (CN. 941807 Ventolin Respirador®) sol. 0,5%; fr. 10 ml (5 mg/ml) INH (CN. 625418 Ventolin®) aero. 100 mcg/puls. INH (CN. 656704 Ventilastin®) aero. 100 mcg/puls. INH (CN. 656705 Ventilastin®) polvo 100 mcg INH Posología: Inhalador, Ad.: 1-2 inh./4-6 h, Dmáx. 1,6 mg/día. Sol. para inhalar: Concentrada: Ad.: 2 ml, 2-4 min. hasta 4 v/día; Diluida: (1/100 y 1/50, en API o SF hasta 50-100 mcg/ml) Ad.: 1-2 mg salbutamol/h. Advertencias: Interacciona con: Metildopa: posible aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca. Teofilina: riesgo de hipokalemia. Antídoto: Propranolol. Coste/sol./ aero.: €- €€ SALMETEROL (CN. 670497 Serevent®) aero. 25 mcg/puls. INH (CN. 670513 Serevent Accuhaler® aero. 50 mcg/puls. INH Posología: Inhalador, Ad.: 2 inh. (50 mcg)/12 h, Dmáx. 4 inh. (100 mcg)/12h. Accuhaler, Ad.: 1 inh. (50 mcg)/12 h, Dmáx. 2 inh. (100 mcg)/12h. Advertencias: múltiples interacciones. Consultar al Servicio de Farmacia. Coste/sol./ aero.: €- €€ 136 R Aparato Respiratorio R03AK Adrenérgicos y otros para Enfermedad Obstructiva Pulmonar BUDESONIDA / FORMOTEROL (CN. 627570 Symbicort Turbuhaler®) polvo inh. 160/4,5 mcg INH (CN. 852681 Symbicort Turbuhaler® Forte) polvo inh. 320/9 mcg INH Posología: Ad.: Asma: 160/4,5 mcg: 1-2 inh./12 h Dmáx. 4 inh./12 h; 320/9 mcg: 1 inh./12 h Dmáx. 2 inh./12 h. EPOC: 2 inh./12 h. Administración: El paciente debe ser instruido en la correcta inhalación del medicamento. Inhalar antes de las comidas, enjuagándose a continuación con abundante agua. Advertencias: interacciona con anestésicos halogenados, antidepresivos trcíclicos e IMAO, -bloqueantes, hipokalemiantes, digoxina, simpaticomiméticos, etc. Coste/inh.: €€ SALMETEROL/ FLUTICASONA (CN. 874578 Seretide®) inh. 25/125 mcg INH (CN. 874586 Seretide®) inh. 25/250 mcg INH (CN. 804732 Seretide Accuhaler®) inh. 50/100 mcg INH (CN. 804757 Seretide Accuhaler®) inh. 50/250 mcg INH (CN. 804997 Seretide Accuhaler®) inh. 50/500 mcg INH Posología: Ad.: Cartuchos presurizados de dosis controladas: 2 inh (25/50 mcg)/12 horas, o 2 inh (25/125 mcg)/12 horas, o 2 inh (25/250 mcg)/12 horas. Dispositivos Accuhaler: 1 inh (50/100 mcg)/12 horas, o 1 inh (50/250 mcg)/12 horas, o 1 inh (50/500 mcg)/12 horas. Administración: El paciente debe ser instruido en la correcta inhalación del medicamento. Inhalar antes de las comidas, enjuagándose a continuación con abundante agua. Advertencias: interacciona con anestésicos halogenados, antidepresivos trcíclicos e IMAO, -bloqueantes, hipokalemiantes, digoxina, fármacos prolongadotes del intervalo QT, antifúngicos azólicos, macrólidos, ritonavir, etc... Coste/inh.: €€ R03B OTROS CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE VÍAS RESPIRATORIAS, INHALATORIOS R03BA Glucocorticoides BUDESONIDA (CN. 799015 Budesonida® ) aero. 200 mcg/puls. INH (CN. 643700 Pulmicort®) susp. 0,25 mg/ml (2 ml) NEB (CN. 643692 Pulmicort®) susp. 0,5 mg/ml (2 ml) NEB (CN. 648345 Pulmicort Turbuhaler®) inh. 200 mcg/puls. INH Posología: Inhalador: Ad.: 200-400 mcg/6-12 h, Dmáx. 1.600 mcg/24 h. Susp. NEB: Ad.: 1-2 mg/ 12 h; Dm.: 0,5-1 mg/12 h. 137 R Aparato Respiratorio Coste/inh.: €- €€ Coste/neb.: € R03BB Anticolinérgicos IPRATROPIO, BROMURO (CN. 720011 Atrovent®) aero. 20 mcg/puls. INH (CN. 653830 Bromuro de Ipratropio®) sol. 250 mcg/dosis NEB (CN. 653831 Bromuro de Ipratropio ®) sol. 500 mcg/dosis NEB Posología: Aero: Ad.: 1-2 inh., 3-4 v/día, Dmáx. 4 inh., 3-4 v/día. Sol.: Ad. 500 mcg 3-4 v/día, Dmáx. 2 mg/día. Administración: La sol. puede inhalarse usando nebulizadores. Se recomienda que el tamaño de partícula de la sol. nebulizada esté comprendida entre 1-10 micras, aunque el 50% de la masa del aerosol debe estar contenido en partículas < 5 micras. Advertencias: NO adm. vía VO. Coste/inh./ neb.: € TIOTROPIO, BROMURO (CN. 751511 Spiriva®) cáps.18 mcg polvo INH Posología: Ad. 1 cáps. (18 mcg) / 24h. Administración: Las cáps. de inhalación se administran a través de un dispositivo HandiHaler®. Es imprescindible que el paciente sea instruido previamente por el médico o por otro profesional sanitario. Coste/inh./ neb.: €€ R03C ADRENÉRGICOS PARA USO SISTÉMICO R03CA Agonistas α y β-adrenérgicos EFEDRINA (CN. 2261 Efedrina®) amp. 50 mg/1 ml;1 ml I M, IV, SC Posología: Ad.: Hipotensión x anestesia: 3-4 mg, repetir si precisa. Dmáx. 30 mg. Coste tto./día: € R03CC Agonistas β 2-adrenérgicos SALBUTAMOL (CN. 845727 Ventolin®) (CN. 845735 Ventolin®) (CN. 941815 Ventolin®) 138 comp. 2 mg comp. 4 mg amp. 500 mcg/ml VO VO IM, IV, SC R Aparato Respiratorio Posología: VO: Ad.: 2-4 mg/6-8 h. Anc.: 2 mg /6-8 h (Dmáx. 8 mg/6-8 h). IM, SC: Ad.: 0,5 mg ó 8 mcg/kg c/4 h. IV: 250 mcg ó 4 mcg/kg en 2-4 min, Dmáx. 1 mg/día. Perf. IV: 5 mcg/min, aumentando 5 mcg/kg/min c/15 min, Dmáx. 20 mcg/kg/min. Diluir en API, SF o SG5%; saAdvertencias: Los -bloqueantes pueden antagonizar su acción. Antídoto: Propranolol. Coste/comp./vial .: € R03D OTROS AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS R03DA Xantinas TEOFILINA (CN. 979047 PulmenoRetard®) cáps. rtd. 200 mg VO (CN. 979039 Pulmeno Retard®) cáps. rtd. 350 mg VO Posología: Mantener niveles plasmáticos: 10-20 mcg/ml. Dmáx. (mg/kg/día) recomendadas sin control de niveles: Ad. fumadores: 18; no fumadores: 13; Ad.> 65 años: 9,5. IC., cor pulmonare, edema agudo pulmón: 8; IH: 5; IH y IC: 2. Administración: Los comp. no deben ser masticados ni mordidos. En pac. obesos ajustar dosis según peso ideal. Se debe adm. la dosis diaria en dos tomas a intervalos regulares de 12 h. Advertencias: Interacciona con: eritromicina, troleandomicina, lincomicina, clindamicina, cimetidina, quinolonas, -bloqueantes, alopurinol y vacunas antigripales pueden diminuir su velocidad de eliminación, con el consiguiente riesgo de intoxicación por teofilina. Disminuye la acción del carbonato de litio al aumentar su excreción renal. El tabaco puede aumentar la eliminación hepática de teofilina. Fumadores pueden precisar dosis superiores en un 50-100% a los no fumadores. Efedrina y otros simpaticomiméticos aumentan la toxicidad de teofilina. Coste tto./día VO:€ R03DC Antagonistas de leucotrienos MONTELUKAST (CN. 662056 Singulair®) comp. 100 mg VO Posología: 10 mg/24h. Administración: por la noche, antes de acostarse. Con o sin alimentos. Advertencias: interacciona con fenobarbital, repaglinida, rosiglitazona, paclitaxel, etc... Coste tto./día VO:€ 139 R Aparato Respiratorio R05 PREPARADOS PARA LA TOS Y EL RESFRIADO R05C EXPECTORANTES, SUPRESORES EXCLUYENDO COMBINACIONES CON R05CB Mucolíticos ACETILCISTEÍNA (CN. 848531 Flumil®) sob. 200 mg VO (CN. 758706 Flumil®) amp. 300 mg/3 ml IV, IM, INH (CN. 884403 Flumil Forte®) comp. 600 mg VO Posología: VO: Ad. 200 mg/8 h. Fibrosis quística: 200-400 mg/8 h. IV, IM, Ad.: 300 mg/12-24 h, x 5-20 días. INH: 1 amp. 1-2 v/día, x 5-10 días. Forte: 600 mg/24h. Administración: Nebulizadores de vidrio o plástico. No de metal. Advertencias: Interacciona con: anticoagulantes VO. Incompatible con tetraciclinas. Coste tto./día VO/ INH: € AMBROXOL (CN. 958116 Mucosan®) (CN. 756833 Mucosan®) Posología: VO: Ad.: 30 mg/8-12 h. Coste/comp./jbe.: € comp. 30 mg jbe. 15 mg/5 ml; fr. 200 ml VO VO MESNA (CN. 937821 Mucofluid®) amp. 600 mg/3 ml INH Posología: Nebulización: usar puro (sol. 20%) o sol. a partes iguales (10%) con API o SF): 3-6 ml/6-8 h, Dmáx. 6 ml/6 h. Instil. endotraqueal: Ad. 1-2 ml/h sol. 10%, Dmáx. 2 ml/h sol. 10%. Administración: En aerosolterapia el aparato utilizado para su adm. debe tener el circuito por el que pasa el producto de plástico o vidrio, para evitar su acción corrosiva sobre metales. La mezcla de gas no debe ser rica en oxígeno. Desechar el resto de la amp una vez abierto. Advertencias: No asociar: antibiótico, corticoides ni broncodilatadores. Coste/amp: € R05D SUPRESORES DE LA TOS, EXCLUYENDO COMBINACIONES CON EXPECTORANTES R05DA Antitusígenos: Alcaloides del Opio y derivados CODEÍNA 140 R Aparato Respiratorio (CN. 796052 Codeisan®) comp. 30 mg VO Posología: Ad.: 15-30 mg/6 h. Advertencias: Interacciona con: etanol u otros depresores del SNC, anestésicos generales, fenotiazidas, IMAO y antidepresivos tricíclicos potencian su toxicidad. Con anticolinérgicos: aumenta el riesgo de estreñimiento y/o retención urinaria. Con hidroxicina: aumenta la analgesia y la sedación. Coste tto./día: € DEXTROMETORFANO (CN. 650104 Romilar®) gts. 15 mg/ml; fr. 20ml VO (CN. 653717 Romilar®) jbe. 15 mg/5 ml; fr. 200ml VO Posología: Ad.: 10-20 mg/4-6 h, Dmáx. 120 mg/día. Advertencias: La administración de IMAO y dextrometorfano puede originar hiperpirexia, rigidez muscular y laringoespasmo. Coste/envase: € R06 ANTIHISTAMÍNICOS, USO SISTÉMICO R06A ANTIHISTAMÍNICOS PARA USO SISTÉMICO R06AB Alquilaminas Sustituidas DEXCLORFENIRAMINA (CN. 809459 Polaramine®) comp. 2 mg VO (CN. 788489 Polaramine®) gg. repetabs 6 mg VO (CN. 813071 Polaramine®) amp. 5 mg/1 ml IM, IV Posología: VO: Ad.: 2 mg/4-6 h, Dmáx. 12 mg/día. Repetabs (comp. liberación retardada): 6 mg/8-12 h x comidas, Dmáx. 1 repetab/8 h. IM, IV: Ad.: 5 mg/día, Dmáx. 20 mg/día. Advertencias: No asociar a alcohol u otros depresores del SNC, antidepresivos tricíclicos o IMAO. Los antihistamínicos pueden inhibir la acción de los anticoagulantes VO. Coste tto./día VO/ IV: € R06AD Fenotiazinas TIETILPERAZINA (CN. 837377 Torecan®) gg. 6,5 mg Indicaciones: Enf. de Meniere, vértigo. Posología: Ad.: 6,5 mg/8-24 h. Advertencias: contraindicado en embarazo y lactancia, evitar alcohol. Coste tto./día VO: € VO 141 R Aparato Respiratorio R06AX Otros Antihistamínicos de Uso Sistémico LORATADINA (CN. 653102 Loratadina®) comp. 10 mg Posología: Ad. 10 mg/día. IH o IR graves: Di. 10 mg/48 h. Coste tto./día: € 142 VO S Órganos de los Sentidos S.- ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS S01 OFTALMOLÓGICOS S01A ANTIINFECCIOSOS S01AA Antibióticos CLORTETRACICLINA (CN. 797597 Oftalmolosa Aureomicina®) Posología: 1 aplic. pda./3-4 h Coste/pda.: € pda. 0,5%; 3 g T METIONINA (CN. 822635 Pomada Oculos Epitelizante®) pda. 3 g T Composición: por gramo: Metionina 5 mg, Retinol 10.000 UI, Gentamicina 3 mg, Lanolina (excipiente). Posología: Ad.: 1 aplic. 3-4 v/día. Coste/envase: € OXITETRACICLINA (CN. 653104 Terramicina Oftalmica®) Posología: 1 aplic. pda./3-4 h. Coste/envase: € pda. 1%; 3,5 g T TOBRAMICINA (CN. 977298 Tobrex®) col. 0,3%; 5 ml T (CN. 653223 Tobrex®) ung. 0,3%; 3,5 g T Posología: 1 aplic. ung./3-4 h ó 2 gts. col./2 h. Controlada la infec. reducir la frecuencia de aplic. Coste/col./ ung.: € S01AD Antivirales ACICLOVIR (CN. 964460 Zovirax Oftálmico®) pda. 3%; 4,5 g Posología: 1 cm pda./4 h, x el día. Máx. 5 cm/día. Coste/envase: € T 143 S Órganos de los Sentidos S01AX Otros Antiinfecciosos CIPROFLOXACINO (CN. 687830 Oftacilox®) col. 0,3%; fr. 5 ml T Posología: Ad. inicialmente 1-2 gts./2 h (1º día), post 1-2 gts./6 h. Continuar tto. 48 h tras desaparición de los síntomas. Coste/envase: € S01B AGENTES ANTIINFLAMATORIOS S01BA Corticosteroides, solos FLUOROMETOLONA (CN. 957878 Isopto-Flucon®) col. 0,1%; fr. 5 ml Posología: Ad. 1-2 gts./12-6 h. Si precisa, incrementar la dosis las primeras 24-48 h. Administración: Agitar antes de usar. Coste/envase: € T PREDNISOLONA (CN. 661058 Pred-Forte®) col. 1%; fr. 5 ml T Posología: Una gota 2-4 v/día. A criterio médico en inflamaciones graves se puede instilar una gota cada 1 ó 2 h, hasta que la mejora sea evidente, disminuyendo luego la frecuencia de las aplicaciones. Coste/envase: € S01BC Antiinflamatorios No Esteroídicos DICLOFENACO (CN. 665067 Diclofenaco Lepori®) Posología: 1 gts. 4-5 v/día. Coste/envase: € S01C AGENTES COMBINACIÓN col. 0,1%; fr. 5 ml ANTIINFLAMATORIOS Y T ANTIINFECCIOSOS S01CA Corticosteroides y Antiinfecciosos en Combinación (CN. 735241 Colircusi de Icol®) N col. 10 ml Composición: por ml: Cloranfenicol 7,3mg, Dexametasona 1 mg. Posología: Ad.: 1 gota 2-3 v/día. Coste/envase: €€ 144 T EN S Órganos de los Sentidos (CN. 653108 Terra Cortril Otico Oftalmico®) pda. 3,5 g T Composición: por gramo: Hidrocortisona 10 mg, Oxitetraciclina 5 mg, Polimixina B 10.000 UI. Posología: Infec. ocular: 1 aplic. 2-3 v/día. Infec. ótica: 1 aplic. 3-4 v/día. Coste/envase: € (CN. 670588 Tobradex®) col. 5 ml Composición: por ml: Dexametasona 1 mg, Tobramicina 3 mg. Posología: Ad: 1-2 gts./4-6 h ó c/2 h (casos graves). Coste/envase: € T S01E PREPARADOS CONTRA EL GLAUCOMA Y MIÓTICOS S01EA Simpaticomiméticos: Tratamiento del Glaucoma BRIMONIDINA (CN. 661504 Alphagan®) col. 0,2%; 5 ml T Posología: 1 gota/12 h en el ojo afectado. Cuando se utilice otro fármaco por vía oftálmica, se debe esperar 5-15 min entre instilación de cada medicamento. Coste/envase: €€ S01EC Antiglaucoma: Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica ACETAZOLAMIDA (CN. 749267 Edemox®) comp. 250 mg VO Indicaciones: diurético, antiglaucoma y antiepiléptico. Posología: Ad.: 1-4 comp./día, en varias tomas. Advertencias: Puede potenciar toxicidad de anfetamina, efedrina, benzodiazepinas, eritromicina, procaína, antiepilépticos, ciclosporina, fenitoína y quinidina; y reducir efecto de litio y metenamina. Contraindicado en depresión y acidosis metabólica. Posible positivo en test antidopaje. Coste tto./día VO: € BRINZOLAMIDA (CN. 848226 Azopt®) col. 1%; 5 ml T Posología: 1 gota 2 v/día en el saco conjuntival del ojo afectado. Algunos pacientes responder mejor con 1 gota 3 v/día. Administración: espaciar aplicación de otro fármaco oftálmico al menos 5 min. Advertencias: contraindicado en alergia a sulfamidas, IR grave y acidosis metabólica. Posible positivo en test antidopaje. Coste/envase: €€ DORZOLAMIDA 145 S Órganos de los Sentidos (CN. 686725 Trusopt® col. 2%; 5 ml T Posología: Monoterapia: 1 gota/8h en el ojo afectado. En combinación con betabloqueantes: 1 gota/12h. Administración: espaciar aplicación de otro fármaco oftálmico al menos 10 min. Advertencias: contraindicado en alergia a sulfamidas y en IR grave. Coste/envase: €€ S01ED Antiglaucoma y Mióticos: -Bloqueantes TIMOLOL FS (CN. 943274 Timoftol®) col. 0,25%; 3 ml T (CN. 943266 Timoftol®) col. 0,5%; 3 ml T Posología: Ad.: 1 gota 2 v/día. Advertencias: Interacciona con: Reserpina: posible potenciación del efecto aditivo con posterior desarrollo de hipotensión o bradicardia. Acetazolamida: aumento de toxicidad. Digoxina: aumento de bradicardia. -bloqueantes VO: posible efecto aditivo. Contraindicado en asma, EPOC, IC, hipotensión, rinitis alérgica y feocromocitoma. Posible positivo en test antidopaje. Coste/envase 0,25-0,5%: € DORZOLAMIDA+TIMOLOL (CN.840702 Cosopt®) col. 20 mg/5 mg 5 ml T Posología: Ad.: 1 gota/12h en el saco conjuntival del ojo afectado. Administración: espaciar aplicación de otro fármaco oftálmico al menos 10 min. Advertencias: Interacciona con: bloqueadotes de los canales de calcio, glucósidos digitálicos, quinidina, parasimpaticomiméticos, IMAO, narcóticos, acetazolamida, epinefrina, antidiabéticos, clonidina... Coste/envase: €€ LATANOPROST+TIMOLOL (CN. 975060 Xalacom®) col. 50 mcg/5 mg 2,5 ml T Posología: Ad.: 1 gota/24h en el ojo afectado, por las mañanas. Administración: espaciar aplicación de otro fármaco oftálmico al menos 5 min. Advertencias: Interacciona con: bloqueadotes de los canales de calcio, guanetidina o betabloqueantes, antiarrítmicos, glucósidos digitálicos, parasimpaticomiméticos. Coste/envase: €€ S01EE Antiglaucoma Análogos de Prostaglandinas BIMATOPROST (CN. 710913 Lumigan®) 146 col. 0,03%; 3 ml T S Órganos de los Sentidos Posología: Una gota en el ojo afectado cada 24 h por la noche. La dosis no debe de exceder de 1 v/día, puede disminuir su efecto reductor de la presión intraocular. Administración: espaciar aplicación de otro fármaco oftálmico al menos 5 min. Coste/envase: €€ S01EX Otros Preparados Antiglaucoma LATANOPROST (CN. 666487 Xalatan®) col. 0,005% 2,5 ml T Posología: Ad.: 1 gota/24h en el ojo afectado. Administración: espaciar aplicación de otro fármaco oftálmico al menos 5 min. Advertencias: puede oscurecer ojos, párpados y pestañas. Coste/envase: €€ TRAVOPROST (CN. 959817 Travatan®) col. 0,004% 2,5 ml T Posología: Ad.: 1 gota/24h en el ojo afectado. Administración: espaciar aplicación de otro fármaco oftálmico al menos 5 min. Advertencias: puede oscurecer ojos, párpados y pestañas. Coste/envase: €€ S01F MIDRIÁTICOS Y CICLOPÉJICOS S01FA Anticolínergicos CICLOPENTOLATO (CN. 735217 Colircusi Ciclopejico®) col. 1%; 10 ml T Indicaciones: Uveitis, refracción ocular, midriasis en exploraciones diagnósticas. Posología: Según diagnóstico. Uveitis: 1 gota 3-4 v/día. Advertencias: contraindicado en glaucoma de ángulo estrecho. Coste/envase: € S01G DESCONGESTIONANTES Y ANTIALÉRGICOS S01GX Otros antialérgicos LEVOCABASTINA (CN. 682096 Livocab®) col. 0,05%; 4 ml Posología: 1 gota/12h por ojo. Dmáx: 1 gota/6-8h. Coste/envase: € T S01H ANESTÉSICOS LOCALES OXIBUPROCAINA TETRACAINA 147 S Órganos de los Sentidos (CN. 735142 Colircusi Anestesico Doble®) col. 10 ml Composición: por ml: Oxibuprocaína 4 mg, Tetracaína 1 mg. Posología: 1-2 gts. en el ojo afectado. Advertencias: Interacciones: ver Colircusi anestésico. Coste/envase: € T S01J AGENTES DE DIAGNÓSTICO S01JA Agentes para Autodiagnóstico: Colorantes FLUORESCEÍNA (CN. 733576 Colircusi Fluoresceína®) FS col. 2%; fr. 10 ml Posología: Colirio: 1 gota pre-estudio. Coste/envase 2%: € T S01X OTROS PREPARADOS OFTÁLMOLÓGICOS CARBOMERO (CN. 764118 Lipolac®) gel 0,2%; fr. 10 g T Posología: 1 gota en la parte media del saco conjuntival inferior. 3-5 veces/día, a intervalos regulares o cada vez que se sientan molestias debidas a la sequedad ocular. Administración: esperar como mínimo 15 min antes de usar otro medicamento por vía oftálmica. Advertencias: deben quitarse las lentes de contacto para administrar el fármaco, y pueden colocarse de nuevo 30 min después de la instilación. Coste/envase: € CARMELOSA (CN. 818658 Viscofresh®) col. 0,3%; fr. 5 ml T (CN. 876466 Viscofresh®) col. monodosis 0,5%; 2 mg. 0,4 ml T Posología: Ad. 1 gts. en cada ojo afectado tantas veces como sea necesario. Administración: esperar 5 min antes de adminitrar cualquier otro producto oftálmico. Coste/envase: € HIPROMELOSA (CN. 784702 Artific monodosis®) col. monodosis 0,5 ml T (CN. 784710 Artific®) col. 10 ml T Posología: Lubricante y humectante ocular: 1-2 gts. en cada ojo y repetir si precisa. Coste/unidad: € 148 S Órganos de los Sentidos CLORURO SÓDICO (CN. 990051 Colircusi Antiedema®) col. 5%; fr. 10 ml Posología: 1-2 gts./3-4 h ó 1 aplic. pda. 1-2 v/día. Coste/col.: € T S02 OTOLÓGICOS S02AA COMBINACIONES DE CORTICOSTEROIDES Y ANTIINFECCIOSOS CIPROFLOXACINO (CN. 671016 Baycip®) sol. ótica 0,2%; 0,5 ml Posología: 4-6 gts./8h en el conducto auditivo externo. Administración: la duración del tto será de 7-8 días. Coste: € T S02DC OTOLÓGICOS: PREPARADOS INERTES CLOROBUTANOL (CN. 799668 Otocerum®) gts. 10 ml Posología: 2-3 gotas, 2 veces/día. Durante 3-4 días. Coste/envase: € T 149 V Varios V.- VARIOS V03 TODO EL RESTO DE PRODUCTOS TERAPÉUTICOS V03AB Antídotos FLUMAZENILO (CN. 656404 Flumazenilo®) amp. 0,5 mg/5 ml IV Indicaciones: Antagonistas de las benzodiazepinas a nivel del SNC (neutralizante de su efecto sedante central). Posología: Ad.: D. habitual: 0,3-0,6 mg. Dmáx. de 2 mg. Coste/vial: € HIALURONIDASA (CN. 2002 Hialuronidasa®) Coste/vial: € amp 150 UI 10 ml NALOXONA (CN. 650610 Naloxone®) amp. 0,4 mg/1 ml IM, IV, SC Posología: Intoxicación por opiáceos: Ad.: Di. 0,4-2 mg y repetir c/2-3 min si precisa. Depresión respiratoria neonatal inducida por opiáceos: 10 mcg/kg SC o IM y repetir si precisa. Administración: adm. IV: diluir en SF o G5%. Advertencias: TED: 24 h/ TA. Coste/vial: € V03AE Antihiperpotasémicos y Antihiperfosfatémicos POLIESTIRENSULFONATO CÁLCICO (CN. 650828 Resincalcio®) polvo; sob. 15 g VO Indicaciones: Hiperpotasemia. Posología: Ad.: 15 g (3 cucharadas) 3-4 v/día, disuelto en agua o agua azucarada (1 medida = 5 g). No se recomienda adm. con zumos. Coste/envase: € SEVELAMER (CN. 660259 Renagel®) comp. 800 mg VO Indicaciones: Hiperfosfatemia. Posología: Se determina individualmente según los niveles de fosfato sérico. De 1,94-2,42 mmol/l : Di. de 1 comp. 3 v/día, > 2,42 mmol/l : Di. de 2 comp. 3 v/ día. Los niveles de 150 V Varios fosfato sérico deben de ser monitorizados y ajustada la dosis. El rango de dosis puede variar entre 1-5 comp. por comida. Administración: Los pac. deben de tomar el medicamento junto con las comidas y limitarse a las dietas prescritas. Coste/comp.: € V06 AGENTES NUTRICIONALES V06D OTROS NUTRIENTES V06DC Glúcidos GLUCOSA (CN. 606632 Glucosmon®) amp. 33%; 10 ml IV Posología: Hipoglucemia: iny. IV rápida de 1-2 amp. y repetir si precisa. Afecciones hepáticas: 6 amp./día. Advertencias: Contraindicado en diabetes descompensada y Enf. de Addison. Coste/amp.: € V07 TODOS LOS DEMÁS PRODUCTOS NO TERAPÉUTICOS V07AB Disolventes y Diluyentes (incluyendo sol. para irrigación) (CN. 602227 Agua Destilada®; 10 ml) NUTRICIÓN ENTERAL CARACTERÍSTICAS MARCA COMERCIAL VOLUMEN (ml) CDR (cantidad diaria 151 Dieta Normocalórica Normoproteica Dieta Normocalórica Normoproteica Fibra Dieta Normocalórica Normoproteica Fibra Dieta Normocalórica Hiperproteica Normocalórica Hiperproteica Dieta Normocalórica Hiperproteica Fibra Dieta Hipercalórica Normoproteica Dieta Normocalórica Normoproteica Fibra Diabética Dieta Normocalórica Normoproteica Fibra Diabética Insuficiencia Renal/Diálisis Suplemento Hipercalórico Normoproteico Suplemento Hipercalórico Hiperproteico Suplemento Normocalórico Hiperproteico Fibra Diabetes Espesante 152 ISOSOURCE STANDAR CHOCOLATE NOVASOURCE GI CONTROL T-DIET PLUS STANDAR NEUTRO DIETGRIF HIPERPROTEICA VAINILLA FORTISIP MULTIFIBRE FRESA/VAINILLA 500 recomendada) 3 frascos 500 3 frascos 500 3 envases 500 4 envases proporcionan 2120 kcal Dieta completa: 5-7 envases Suplemento: 1-3 envases NUTRISON PROTEIN PLUS MULTIFIBRA ENSURE PLUS 500 500 2 frascos DIASON 500 3 frascos GLUCERNA VAINILLA 500 3 frascos NEPRO VAINILLA 200 FORTISIP VAINILLA/CARAMELO /CHOCOLATE/PLÁTANO T-DIET 2.0 VAINILLA 200 Dieta completa: 4-5 envases Suplemento: 1-2-envases 6-7 envases 200 4 envases RESOURCE DIABET FRESA/VAINILLA/CAFÉ 200 1-3 envases NUTILIS 9g 1 sobre = 9 200 gramos 153