NORMAS GENERALES PRODUCTO GRAV. SANCOR

-Anexo IIIServicio Odontología
Normas Generales
Producto: GRAV
NOMENCLADOR
Nuestro menú prestacional está basado en el P.M.O. (Programa Médico Obligatorio), según Resolución
Nro. 201/02 del Ministerio de Salud y sus modificatorias.
Las prestaciones no contempladas en P.M.O. serán consideradas como “no catalogadas” o “no
nomencladas”.
NORMAS TÉCNICAS-ADMINISTRATIVAS
1.
ACCESO AL SERVICIO:
1.1. El Asociado deberá presentar indefectiblemente credencial que lo acredite como Asociado
adherido al servicio de salud de SanCor Salud.
1.2. Documento de identidad, como constancia de que el mismo es titular de la credencial.
1.3. El prestador deberá realizar el Control de Asociados activos, validando la credencial de
nuestros Asociados, ingresando a nuestra página WEB : www.sancorsalud.com.ar
Link:
2.
MODALIDAD DE ATENCION:
2.1. Asociados de planes SanCor 4000 E, SanCor 4065 E, SanCor 3000 E, SanCor 3000, SanCor 2000,
SanCor 1000:

Prestaciones SIN autorización previa: el Prestador completará PLANILLA DE
ATENCION/FACTURACION.
1

3.
Prestaciones CON autorización previa: el Asociado deberá presentar FORMULARIO
NRO. 8 PRESTACIONES ODONTOLOGICAS QUE REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA.
PRESTACIONES SIN AUTORIZACION PREVIA
Este sistema es válido para facturar consultas y prácticas que no requieren de autorización
previa; según listados adjuntos en CD, en la carpeta “Anexo V. NORMAS
GENERALES\PRACTICAS QUE NO REQUIEREN AUTORIZACION PREVIA”.
Para la atención y facturación de este tipo de prácticas, el prestador podrá optar por:
3.1. Planilla de atención: los modelos de la planilla a completar podrá obtenerlos de la
carpeta “Anexo V. NORMAS GENERALES\ PLANILLAS DE ATENCION-FACTURACION”. En
la misma se adjuntan:

Planilla Odontología GRAV
Detallamos modelo de Planilla Odontología GRAV a fin de poder visualizar su formato:
4.
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
Las prescripciones de medicamentos deberán efectuarse en el “RP (prescripción médica) del
profesional médico”.
2
Deberán respetarse las siguientes normas de prescripción:
Hasta dos (2) productos por RP/recetario como máximo, podrán ser de distinto genérico o de igual
genérico con distinta forma farmacéutica y podrán prescribir:
 Hasta un (1) envase grande, o dos (2) envases chicos en un sólo y único renglón.
 Hasta un (1) envase chico en el renglón restante.
 Antibióticos:
o Monodosis: hasta cinco (5) ampollas por RP/recetario; desde dos (2) ampollas se
considera envase grande.
o Multidosis: hasta dos (2) envases por RP/recetario; se considera envase grande.
5.
FORMULARIO NRO.
AUTORIZACIÓN PREVIA
8
PRESTACIONES
ODONTOLOGICAS
QUE
REQUIEREN
Este Formulario se emitirá desde el Centro de Autorización Sunchales, según corresponda, y será
válido para la AUTORIZACIÓN PREVIA y FACTURACIÓN de las Prestaciones odontológicas que
REQUIEREN AUTORIZACION PREVIA según “Listado Odont. 1” adjunto en CD, dentro de la carpeta
“Anexo V. NORMAS GENERALE\PRACTICAS QUE REQUIEREN AUTORIZACIN PREVIA”.
3
6. CIRCUITO PARA LA AUTORIZACIÓN PREVIA
El Asociado/Entidad/Prestador elevará la prescripción médica al Centro de Atención Regional según
corresponda, consignando en el pedido los siguientes datos:
Del Paciente:
Apellido y Nombre
Cobertura (SanCor Salud)
Nº de Asociado
De la Prestación solicitada:
Código - Descripción
Ambulatorio/Internación
Diagnóstico
Médico Prescribiente
Fecha de Prescripción
Establecimiento Asistencial/Prestador que realizará la prestación.
Luego del control técnico-administrativo se procederá a emitir el "Formulario Nro. 4 Prestaciones que
requieren Autorización Previa". Cuando la prestación es aceptada se consignará el Nº de Autorización.
Para los casos que sean rechazados se indicarán los motivos de tal determinación.
NORMAS DE FACTURACIÓN
1- PRESENTACION
El prestador tiene sesenta (60) días corridos de plazo para la presentación de la facturación. Superado el
mismo, no se abonarán las prestaciones correspondientes. Para la cuenta de este lapso de tiempo,
deberá tenerse en cuenta lo siguiente:
 Para Consultas y Prácticas: tomar la fecha de realización.
 Formularios de autorización previa: la prestación debe realizarse antes que venza el formulario.
Observar fecha de vencimiento al pie del mismo. Cabe aclarar, que si el Asociado se presenta con un
Formulario vencido se le deberá requerir la actualización del mismo.
No son exigibles estos requisitos para las refacturaciones.
Se permitirá sólo una presentación MENSUAL. En el caso que se recepcione más de una facturación en el
mes, procederemos a su devolución.
2- FACTURA - RECIBO
Deberán enviar dos (2) copias, original y duplicado o en su defecto original y fotocopia a nombre de
"Asociación Mutual SanCor", C.U.I.T. Nº 30-59035479-8, Exento en I.V.A, y de acuerdo a la condición
ante el IVA del prestador tener en cuenta lo siguiente:

Para Prestadores Responsables Inscriptos:
- Factura tipo "B" incluyendo IVA (10,5%) en el monto final, para Asociados GRAV
(Gravados).

Para Prestadores Responsables Exentos o Monotributistas:
- Factura tipo "C" sin IVA.
4
3 - FORMA DE PRESENTACION
Deberán confeccionar un resumen de facturación propio, en el que se aclare el período prestacional y
producto facturado (GRAV).
3.1. Para "prestaciones en ambulatorio": cada profesional deberá confeccionar una carátula de lote
por el producto facturado (GRAV), según modelo que se adjunta.
3.2. Refacturación: se deberá confeccionar resumen de facturación propio y carátula del lote separado
del resto de la facturación mensual, indicando en dicho resumen esta modalidad (refacturación).
4- FECHA DE PRESENTACION
A partir del día 20 del mes siguiente al de la prestación.
5- CONSIDERACIONES GENERALES




Las Planillas y formularios deberán estar cumplimentados con todos los datos que se requieren en
los mismos.
Toda prestación facturada SIN la correspondiente planilla o formulario de autorización previa, no
será abonada.
Para la facturación de prácticas deberá adjuntarse la indicación médica al formulario.
No perforar ni obstruir la lectura de los códigos de barra en los formularios.
IMPORTANTE:
Cabe señalar que la no cumplimentación de cualquiera de los requisitos especificados en la presente
comunicación, originará la devolución de las facturaciones y/o débitos de las prestaciones, motivo por
el cual recomendamos su especial consideración para evitar débitos innecesarios.
RECLAMO DE DÉBITO: todos los débitos efectuados por AMS remitidos con la Orden de Pago
correspondiente, podrán ser reclamados dentro de los 60 días corridos de recepcionado el pago en el
domicilio del prestador, caso contrario, pasado ese período no se dará curso a reclamo alguno.
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DATOS ÚTILES
SEDE CENTRAL SUNCHALES
Av. Independencia 206 - Tel. (03493) 423456 / 424000 – Fax (03493) 420794
E-mail: [email protected]
LÍNEA EXCLUSIVA PARA PRESTADORES: 0800-7777-72583 (SALUD) - 03493 423059
www.sancorsalud.com.ar
SEDE BUENOS AIRES
Sarmiento 801 - Tel. (011) 4325 – 3030
CENTROS DE ATENCIÓN REGIONAL
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BUENOS AIRES
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PROVINCIA DE SANTA FE
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CABALLITO/FLORES (CP 1406)
Rivadavia 6170 - Tel./Fax: 011- 46338700
MORÓN (CP 1708)
25 de Mayo 388 Tel./Fax: 011- 4629 9941
LANÚS (CP 1824)
Av. Hipólito Irigoyen 4135- Tel./Fax: 011- 42255760
PILAR (CP 1629)
Mayor Víctor Vergani 500- Esq. Pedro Lagrave- Tel. (0230) 4423828
PERGAMINO (2700)
Florida Nº 810 – Tel: 02477 – 426816
SAN NICOLÁS (2900)
Av. Mitre Nº 443 – Tel./Fax:0336-4485975
ESPERANZA (CP 3080)
Aaron Castellanos Nº 1859 – Tel./Fax: 03496 – 430885
RAFAELA (CP 2300)
9 de Julio 144 - Tel./ Fax: 03492-431770 / 437034
RECONQUISTA (CP 3560)
Iriondo 1287 – Local 2 - Tel./ Fax: 03482-449550
ROSARIO (CP 2000)
Bv. Oroño 987 - Tel/Fax: 0341-4247771 / 4471165
SANTA FE (CP 3000)
Bv. 25 de Mayo 3318 - Tel./Fax: 0342-4532666 / 4566140
SANTO TOME (CP 3016)
Obispo Gelabert Nº 1970 – Tel./Fax: 0342 - 4830348
VENADO TUERTO (CP 2600)
Av. Casey 31 - Tel./ Fax: 03462-400553
PROVINCIA DE CÓRDOBA
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ARROYITO (CP 2434)
Sarmiento 1102 - Tel./Fax: 03576- 425600
CÓRDOBA (CP 5000)
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PROVINCIA DE MENDOZA
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PARANÁ (CP 3100)
Echagüe 846 - Tel./Fax:0343-4319100
GUALEGUAYCHÚ (CP 2820)
Urquiza 1059 – Tel./Fax: 03446 - 434737
SAN SALVADOR DE JUJUY (CP 4600)
Belgrano 1157- Tel./Fax:0388-4311730
PROVINCIA DE CATAMARCA


SANTIAGO DEL ESTERO (CP 4200)
Tucumán 355 – Tel./Fax: 0385-4229568
PROVINCIA DE JUJUY

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SALTA (CP 4400)
20 de Febrero 204 (Planta. Baja – Local A) – Tel./Fax: 0387-4229224/ 4229442
PROVINCIA DE ENTRE RÍOS


SAN JUAN (CP 5400)
Av. Córdoba 242 (Este) - Tel./ Fax:0264-4220380/4214595
PROVINCIA DE SANTIAGO DEL ESTERO

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SAN MARTÍN (CP 5570)
Nogues Nº 38, Planta Baja, Local 2 – Tel./Fax: 0263-4429009
PROVINCIA DE SALTA

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MENDOZA (CP 5500)
Av. Colón 670 - Tel./Fax: 0261-4203507/4203592
PROVINCIA DE SAN JUAN

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San Luis 145 - Planta Baja - Tel./Fax: 0351-4211770/72
MORTEROS (CP 2421)
J. B. Cabral 23 esq. Av. Hipólito Irigoyen – Tel./Fax: 03562-424156/618
RÍO CUARTO (CP 5800)
Alberdi 717 – Tel./Fax: 0358-4646172
SAN FRANCISCO (CP 2400)
Bv. 9 de Julio 1338 – Tel./Fax: 03564-423352/429234
VILLA MARÍA (CP 5900)
Santa Fe 1063 - Tel./Fax: 0353-4610707/4525225
SAN FERNANDO DEL VALLE DE CATAMARCA (CP 4700)
Ayacucho 653 - Tel./Fax:0383-4450066
PROVINCIA DE SAN LUIS

SAN LUIS (CP 5700)
Pedernera 862- Tel./Fax:0266- 4453580
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PROVINCIA DE TUCUMÁN


PROVINCIA DE LA PAMPA
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

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COMODORO RIVADAVIA (CP 9000)
Rivadavia 1110 - Tel./Fax: 0297- 4470226

PUERTO MADRYN (CP 9120)
Gobernador Maíz 403 esq. 9 de Julio - Tel./Fax: 0280-4470907
PROVINCIA DE CORRIENTES
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CORRIENTES (CP 3400)
San Martín 1690 - Tel./Fax: 0379-4428817
PROVINCIA DE CHACO

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USHUAIA (CP 9410)
Onachaga 167 - Tel./Fax: 02901-432797
PROVINCIA DE CHUBUT

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NEUQUÉN (CP 8300)
Ministro Gonzaléz 218 - Tel./Fax: 0299-4423033
PROVINCIA DE TIERRA DEL FUEGO

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GENERAL PICO (6360)
Calle 17 Nº 1259 – Tel./Fax:02302-422241
SANTA ROSA (CP 6300)
Coronel Gil 501 esq. Lisandro de la Torre 114 - Tel./Fax:02954-424881
PROVINCIA DE NEUQUÉN

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SAN MIGUEL DE TUCUMÁN (CP 4000)
Muñecas 701 esq. Marcos Paz - Tel./Fax:0381-4975750
RESISTENCIA (CP 3500)
Santa Fe 281 - Tel./Fax: 0362-4762910
PROVINCIA DE RIO NEGRO

GENERAL ROCA (CP 8332)
Mitre 1229 (local 1) - Tel./Fax: 0298-4432603

SAN CARLOS DE BARILOCHE (CP 8400)
Mitre 789 - Tel./Fax: 0294-4429771
PROVINCIA DE SANTA CRUZ

RIO GALLEGOS (CP 9400)
25 de Mayo 21 - Tel./ Fax (02966) 444988 - 440435
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PROVINCIA DE LA RIOJA
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
PROVINCIA DE MISIONES
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LA RIOJA (CP 5300)
Benjamín de la Vega 76 - Tel./Fax: 0380-4420970
POSADAS (3300)
Colón Nº 2192, Local 2 – Tel./Fax: 0376 – 4431903
PROVINCIA DE FORMOSA

FORMOSA (3600)
Rivadavia Nº 481 – Tel./Fax: 0370 – 4445363
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