PTG-634-Pazmiño Pérez Dalton Andrés.pdf
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES “CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA QUE SON ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO” TESIS DE GRADO Previa a la obtención del Título de: INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES AUTOR: DALTON ANDRÉS PAZMIÑO PÉREZ TUTORA: ING. VICKY VERA CAGUA MSc. TUTOR (E): ING. DARWIN PATIÑO PÉREZ MSc. GUAYAQUIL – ECUADOR 2015 REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TESIS “CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA QUE SON ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO” REVISORES: INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil FACULTAD: Ciencias Matemáticas y Físicas CARRERA: Ingeniería en Sistemas Computacionales FECHA DE PUBLICACIÓN: Marzo del 2015 N° DE PÁGS.: 116 ÁREA TEMÁTICA: Gestión de la Tecnología PALABRAS CLAVES: Herramientas Business Intelligence RESUMEN: El presente proyecto de tesis consiste en mejorar los procesos de elaboración de reportes estadísticos de forma dinámica para el Hospital Universitario, cuyo objetivo principal es agilizar los procesos de toma decisiones de la directiva del centro hospitalario. Esto permitirá que los médicos puedan identificar rápidamente los diferentes indicadores que demuestren la incidencia de los pacientes atendidos bajo el diagnóstico de Hipertensión Arterial Primaria, identificando a su vez, los posibles problemas y soluciones para su prevención. N° DE REGISTRO: N° DE CLASIFICACIÓN: Nº DIRECCIÓN URL: ADJUNTO PDF X SÍ NO CONTACTO CON AUTOR: Dalton Andrés Pazmiño Pérez TELÉFONO: 0988086549 E-MAIL: [email protected] CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN: NOMBRE Ing. Vicky Vera Cagua MSc. Hospital Universitario de Guayaquil Kilómetro 23 de la Vía Perimetral http://www.hug.gob.ec/index.php/home TELÉFONO: (04) 2 683227 APROBACIÓN DEL TUTOR En mi calidad de Tutora del trabajo de investigación, “CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA QUE SON ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO” elaborado por el Sr. DALTON ANDRÉS PAZMIÑO PÉREZ, egresado de la Carrera de Ingeniería en Sistemas Computacionales, Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de Guayaquil, previo a la obtención del Título de Ingeniero en Sistemas, me permito declarar que luego de haber orientado, estudiado y revisado, la Apruebo en todas sus partes. Atentamente Ing. Vicky Vera Cagua MSc. TUTORA Ing. Darwin Patiño Pérez MSc. TUTOR iii CERTIFICACIÓN DE GRAMATÓLOGA Quien suscribe el presente certificado, se permite informar que después de haber leído y revisado gramaticalmente el contenido de la tesis de grado de: DALTON ANDRÉS PAZMIÑO PÉREZ. Cuyo tema es: “CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA QUE SON ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO”. Certifico que es un trabajo de acuerdo a las normas morfológicas, sintácticas y simétricas vigentes. Atentamente Lcda. Brenda Viteri Mendoza Tutora Revisora iv DEDICATORIA “Todo en la vida está en querer, porque si uno quiere, puede. El obstáculo más grande es el rendirse antes de empezar” El desarrollo de la está tesis va dedicado: A Dios Todopoderoso por bendecir mi camino y guiarme en cada momento. A mis padres por brindarme la oportunidad de estudiar y hacer posibles mis ideales y ambiciones, por cada momento en el esfuerzo tan grande que hacen y a la vez por el gran ejemplo de superación y perseverancia que me motivaron para alcanzar mis metas y vencer las adversidades que se presentan en el día a día. v AGRADECIMIENTO A mis padres por su apoyo incondicional durante el desarrollo del proyecto. A la Universidad de Guayaquil por brindarme los conocimientos necesarios para formar un profesional de bien y apto para el mundo laboral. Al Hospital Universitario de Guayaquil por brindarme la oportunidad de realizar el presente proyecto en sus instalaciones poniendo a prueba todos mis conocimientos adquiridos. vi TRIBUNAL DE GRADO Ing. Eduardo Santos Baquerizo, MSc. DECANO DE LA FACULTAD CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS Ing. Darwin Patiño Pérez MSc. DIRECTOR DE TESIS (E) Lcdo. Pablo Alarcón PROFESOR DEL ÁREA TRIBUNAL Ing. Harry Luna A. MSc. DIRECTOR (E) CISC, CIN Lcdo. Nelson Haro PROFESOR DEL ÁREA TRIBUNAL (E) Ab. Juan Chávez A. SECRETARIO vii DECLARACIÓN EXPRESA “La responsabilidad del contenido de esta Tesis de Grado, me corresponden exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL”. DALTON ANDRÉS PAZMIÑO PÉREZ viii UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA QUE SON ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO Tesis de Grado que se presenta como requisito para optar por el título de INGENIERO en SISTEMAS COMPUTACIONALES Autor: Dalton Andrés Pazmiño Pérez C.I.: 092109785-3 Tutora: Ing. Vicky Vera Cagua MSc. Tutor (e): Ing. Darwin Patiño Pérez MSc. Guayaquil, Mayo del 2015 ix CERTIFICADO DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR En mi calidad de Tutora de Tesis de Grado, nombrado por el Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de Guayaquil. CERTIFICO: Que he analizado el Proyecto de Grado presentado por el egresado Dalton Andrés Pazmiño Pérez, como requisito previo para optar por el título de Ingeniero en Sistemas Computacionales cuyo problema es: CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA QUE SON ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO, considero aprobado el trabajo en su totalidad. Presentado por: Dalton Andrés Pazmiño Pérez 092109785-3 Apellidos y Nombres Completos Cédula de ciudadanía N° Tutora: Ing. Vicky Vera Cagua MSc. Tutor (e): Ing. Darwin Patiño Pérez Msc. Guayaquil, Mayo del 2015 x UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES Autorización para Publicación de Tesis en Formato Digital 1. Identificación de la Tesis Nombre del Alumno: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Dirección: Coop. 31 de Agosto. Mz. 16, Sl. 27 Teléfono: 0988086549 E-mail: [email protected] Facultad: Ciencias Matemáticas y Físicas Carrera: Ingeniería en Sistemas Computacionales Título al que opta: Ingeniero en Sistemas Computacionales Profesor guía: Ing. Vicky Vera Cagua MSc. Ing. Darwin Patiño Pérez Msc. Título de la Tesis: Caracterización Epidemiológica de los Pacientes con Hipertensión Arterial Primaria que son Atendidos en el Hospital Universitario. Temas Tesis: Herramientas Business Intelligence 2. Autorización de Publicación de Versión Electrónica de la Tesis A través de este medio autorizo a la Biblioteca de la Universidad de Guayaquil y a la Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas a publicar la versión electrónica de esta tesis. Publicación electrónica: Inmediata X Después de 1 año Firma Alumno: Dalton Andrés Pazmiño Pérez. 3. Forma de Envío: El texto de la Tesis debe ser enviado en formato Word, como archivo .Doc. O .RTF y .Puf para PC. Las imágenes que la acompañen pueden ser: .gif, .jpg o .TIFF. DVDROM X CDROM xi ÍNDICE GENERAL CERTIFICADO DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR x ÍNDICE GENERAL xii ABREVIATURAS xiv ÍNDICE DE CUADROS xv ÍNDICE DE FIGURAS xvii ÍNDICE DE GRÁFICOS xviii RESUMEN xx ABSTRACT xxi INTRODUCCIÓN 1 CAPÍTULO I – EL PROBLEMA 4 1.1 Ubicación del Problema en un Contexto 4 1.2 Situación Conflicto Nudos Críticos 5 1.3 Causas y Consecuencias del Problema 6 1.4 Delimitaciones del Problema 7 1.5 Formulación del Problema 7 1.6 Evaluación del Problema 8 1.7 Objetivos del Problema 9 1.8 Alcance del Problema 10 1.9 Justificación e Importancia 12 CAPÍTULO II – MARCO TEÓRICO 14 2.1 Antecedentes del Estudio 14 2.2 Fundamentación Teórica 16 2.3 Fundamentación Legal 67 2.4 Preguntas a Contestarse 80 xii 2.5 Variables de la Investigación 81 2.6 Definiciones Conceptuales 82 CAPÍTULO III – METODOLOGÍA 87 3.1 Diseño de la Investigación 87 3.2 Población 88 3.3 Operacionalización de Variables 89 3.4 Instrumentos de Recolección de Datos 90 3.5 Procedimientos de la Investigación 91 3.6 Recolección de la Información 93 3.7 Procesamiento y Análisis 93 3.8 Criterios para la Elaboración de la Propuesta 107 3.9 Criterios de Evaluación de la Propuesta 108 CAPÍTULO IV – MARCO ADMINISTRATIVO 109 4.1 Cronograma 109 4.2 Presupuesto 111 CAPÍTULO V – CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 113 5.1 Conclusiones 113 5.2 Recomendaciones 114 BIBLIOGRAFÍA 115 ANEXOS 117 xiii ABREVIATURAS OMS Corporación Nacional De Electricidad HTA Hipertensión Arterial ECV Enfermedades Cardiovasculares PA Presión Arterial GFR Glomerular Filtration Rate DBMS Data Base Management System RAM Random-Access Memory SGBD Sistema De Gestión De Base De Datos BD Base De Datos ECS Elemento De Configuración De Software UE Unidad De Ejecución ATU Área De Trabajo De Usuario OLAP Online Analytical Processing ETL Extract, Transform and Load SSIS SQL Server 2008 Integration Services IT Information Technology ODBC Open Database Connectivity xiv ÍNDICE DE CUADROS CUADRO 1: Causas y Consecuencias del Problema 6 CUADRO 2: Área de Atención y Servicios del Hospital Universitario 14 CUADRO 3: Clasificación del PA 19 CUADRO 4: Características Clínicas de HTA Primaria 21 CUADRO 5: Hipertensión Arterial Secundaria 24 CUADRO 6: Factores de Riesgo Cardiovascular Modificables 29 CUADRO 7: Factores de Riesgo Cardiovascular No Modificables 34 CUADRO 8: Variables de la Investigación 81 CUADRO 9: Población de la Investigación 88 CUADRO 10: Operacionalización de Variables 89 CUADRO 11: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 1 95 CUADRO 12: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 2 96 CUADRO 13: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 3 97 xv CUADRO 14: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 4 98 CUADRO 15: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 5 99 CUADRO 16: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 6 100 CUADRO 17: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 7 101 CUADRO 18: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 8 102 CUADRO 19: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 9 103 CUADRO 20: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 10 104 CUADRO 21: Detalles de Cronograma 109 CUADRO 22: Presupuesto 111 xvi ÍNDICE DE FIGURAS FIGURA 1: Hipertensión Arterial 17 FIGURA 2: Presión Arterial 18 FIGURA 3: HTA Secundaria 23 FIGURA 4: HTA Refractaria 26 FIGURA 5: SGBD 44 xvii ÍNDICE DE GRÁFICOS GRÁFICO 1: HTA Primaria 21 GRÁFICO 2: Esquema Básico de una Base de Datos 36 GRÁFICO 3: Funcionamiento del SGBD 46 GRÁFICO 4: Diccionario de Datos 48 GRÁFICO 5: Forma de Trabajo de un SGBD 49 GRÁFICO 6: SQL Server 2008 R2 52 GRÁFICO 7: Business Intelligence 57 GRÁFICO 8: Tableau Desktop 60 GRÁFICO 9: Tableau Server 61 GRÁFICO 10: Tableau Online 62 GRÁFICO 11: Tableau Reader 63 GRÁFICO 12: Tableau Public 64 GRÁFICO 13: Estadísticas de Tableau 66 GRÁFICO 14: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 1 95 xviii GRÁFICO 15: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 2 96 GRÁFICO 16: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 3 97 GRÁFICO 17: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 4 98 GRÁFICO 18: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 5 99 GRÁFICO 19: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 6 100 GRÁFICO 20: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 7 101 GRÁFICO 21: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 8 102 GRÁFICO 22: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 9 103 GRÁFICO 23: Reportes Estadísticos con Herramienta Tableau Public Pregunta 10 104 GRÁFICO 24: Diagrama de Gantt del Proyecto 110 xix UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA QUE SON ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO Autor: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Tutora: Ing. Vicky Vera Cagua MSc. RESUMEN En la actualidad las organizaciones deben de tomar decisiones orientadas a satisfacer la demanda de servicios debido a los constantes cambios que se presentan día a día. La evolución tecnológica, tales como los sistemas de información, han sido de mucha ayuda para dichas organizaciones, ya que por su practicidad y facilidad de uso son necesarios para solucionar sus necesidades. Para llevar a cabo el desarrollo de la presente tesis se realizó una investigación exhaustiva del problema que presenta el Hospital Universitario, ya que la falta de conocimiento del impacto de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria provoca que no se tomen las debidas precauciones mediante la elaboración de un plan de prevención u otra forma de ayuda. La propuesta se basa en la utilización de una herramienta BI, llamada Tableau Public, que permite acceder de forma inmediata a datos históricos del Hospital Universitario generando reportes estadísticos de forma dinámica, aportando a la toma de decisiones del directorio del hospital en base a indicadores, reduciendo el tiempo de respuesta en cada proceso que se realiza. xx UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA QUE SON ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO Autor: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Tutora: Ing. Vicky Vera Cagua MSc. ABSTRACT Nowadays the organizations must take decisions orientated to satisfying the demand of services due to the constant changes that they present day to day. The technological evolution, such as information systems, has been very helpful for these organizations because of its practicality and ease of use are needed to solve his needs. To carry out the development of the present thesis was performed an exhaustive investigation of the problem that presents the University Hospital, since lack of knowledge of the impact of patients treated in hospital under the diagnosis of primary hypertension causes are not taken precautions by developing a prevention plan or other form of assistance. The proposal is based on the use of a BI tool called Tableau Public, which allows to accede of immediate form to historical data of the University Hospital generating statistical reports of dynamic form, contributing to the decision-making of hospital directory based on indicators, reducing the response time in each process performed. xxi INTRODUCCIÓN La medicina ha evolucionado en el transcurso del tiempo conforme al avance de la tecnología, ya que estás dos ramas van de la mano. La evolución no solo se ve en los instrumentos que usan los médicos sino también las diferentes herramientas que permiten visualizar los registros de los pacientes en las diferentes áreas existentes, además de existir herramientas que ordenan estos registros y presentan reportes estadísticas. A continuación de detalla las dos herramientas más usada en centros hospitalarios. Sistemas que controla los registros de pacientes: Es una herramienta que tiene como objetivo principal controlar las historias clínicas ofreciendo una atención rápida, eficiente y oportuna a los pacientes que se encuentren hospitalizados en el centro médico y por ende todos los pacientes que a diario hacen uso de los servicios de los diferentes especialistas. Business Intelligence: Es una herramienta con la que se puede generar reportes estadísticos mediante el uso de la información de manera acertada y basando en hecho reales, soportándose y esclareciendo el proceso de decisión para el desarrollo de futuros planes de contingencia, optimizando sus estrategias. 1 El desarrollo del presente proyecto permite mostrar de forma clara y precisa la implementación de una herramienta Business Intelligence en el Hospital Universitario que tiene como objetivo principal la elaboración de reportes estadísticos sobre la caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en dicho establecimiento con el único objetivo de agilizar el proceso de la toma de decisiones de la dirección, identificando los posibles problemas y soluciones a los mismo. Para tal efecto se emplean diferentes técnicas para el levantamiento de datos. CAPÍTULO I - EL PROBLEMA, se describe la problemática y la situación que genera, las delimitaciones, las causas y consecuencias, la evaluación del proyecto, los objetivos generales y específicos, el alcance y la justificación del desarrollo del proyecto. CAPÍTULO II - EL MARCO TEÓRICO, se describe la herramienta Business Intelligence que se ajuste a la propuesta del proyecto, además de las leyes que justifiquen el uso de las herramientas tecnológicas, las variables de la problemática y definiciones conceptuales. CAPÍTULO III – LA METODOLOGÍA, se describe la modalidad, diseño del proyecto, las técnicas que se emplearon para obtener información, tales como las encuestas realizadas a la directiva y doctores especializados del 2 Hospital. Además de los procedimientos que se siguieron para el análisis de los resultados obtenidos. CAPÍTULO IV – MARCO ADMINISTRATIVO se describe el cronograma y presupuesto que siguieron para el desarrollo del proyecto de elaborar reportes estadísticos mediante herramientas tecnológicas. CAPÍTULO V – CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES se plantea un análisis del desarrollo de la tesis y una serie de recomendaciones. 3 CAPÍTULO I EL PROBLEMA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 Ubicación del Problema en un Contexto El Hospital Universitario de Guayaquil es reconocido por los ciudadanos como un hospital accesible que presta una atención de calidad que se ajusta a las necesidades y expectativas de la población bajo principios fundamentales de salud pública y bioética, utilizando la tecnología y los recursos públicos de forma eficiente y transparente. Además de caracterizarse por promover la prevención y recuperación en las distintas áreas que conforman al centro hospitalario de acuerdo a las políticas establecidas por el Ministerio de Salud Pública. Sin embargo, en los últimos años se ha presenciado un incremento en pacientes atendidos con un diagnóstico de Hipertensión Arterial primaria por lo que el hospital requiere analizar las historias clínicas de los pacientes atendidos bajo esta caracterización epidemiológica y realizar un reporte estadístico que permita contribuir al estudio y establecer estrategias de contingencia que evite la propagación de esta enfermedad, para así cumplir con su objetivo de estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. 4 1.2 Situación Conflicto Nudos Críticos La salud es un tema que genera mucha controversia en nuestro país, debido a los últimos sucesos que se han presentado, no sólo se trata de abarcar un sector determinado sino de todo un sistema hospitalario ya que por lo general un hospital maneja grandes volúmenes de información de los pacientes atendidos. El Hospital Universitario de Guayaquil no es la excepción, maneja grandes volúmenes de información y la falta de generación de reportes estadísticos sobre pacientes atendidos bajo el diagnóstico de Hipertensión Arterial primaria provoca que la información no sea procesada de manera correcta y que genere datos de vital importancia para realizar planes o estrategias que aporten en la prevención y/o regulación de la enfermedad, además de aportar para el estudio y mejoramiento en el ámbito científico. Ya que el uso correcto de los datos almacenados en el hospital podría agilizar y mejorar las futuras tomas de decisiones para garantizar el éxito del plan elaborado para erradicar o controla dicha enfermedad con el objetivo de salvaguardar vidas. 5 1.3 Causas y Consecuencias del Problema CUADRO 1 CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA CAUSAS Falta de elaboración CONSECUENCIAS de reportes estadísticos. Falta de interés en la enfermedad. Falta de procedimientos que eviten la propagación de la enfermedad. Falta de motivación investigativa por parte de los doctores. Falta de implementación de herramientas tecnológicas. Disminución considerable de tiempo y costos en los procedimientos de prevención. Las soluciones a implantar no serían Tecnológicamente obsoletas y ayudarían en la toma de desactualizado. decisiones para la elaboración de estrategias o planes de contingencia. Falta de comunicación en las diagnóstico. de conocimiento mutaciones incidencias con la que se presentan pacientes bajo ese Falta que de las presenta la enfermedad. Provocar un retroceso en los avances científicos. Los doctores no tendrían conocimientos y no podrían aportar con Historial inexistente de los cambios que provoca enfermedad. sus conocimientos elaboración la de un para plan la de contingencia. Desconocimientos de la continuidad con la que se presenta dicha enfermedad. Optimizar tiempo. Continuidad en los procesos de búsqueda de datos de la enfermedad. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación 6 1.4 Delimitaciones del Problema Campo : Medicina Área : Gestión de la Tecnología Aspecto : Herramienta Business Intelligence que permiten la elaboración de reportes estadísticos de pacientes con el diagnóstico de Hipertensión Arterial primaria. Tema : Caracterización Epidemiológica de los Pacientes con Hipertensión Arterial Primaria que son Atendidos en el Hospital Universitario. Geográfica : Hospital Universitario Guayaquil Kilómetro 23 Vía Perimetral. Espacio : 2014 - 2015 1.5 Formulación del Problema El problema que se encuentra: ¿De qué manera influye la falta de una herramienta que genere reportes estadísticos sobre la caracterización epidemiológica sobre pacientes con hipertensión arterial primaria atendidos en el Hospital Universitario? 7 1.6 Evaluación del Problema Se considera que el problema es evaluado por los siguientes aspectos: Original: Porque podrá ayudar al Hospital Universitarios a solucionar sus problemas a nivel estratégico, es decir, crear estrategias para controlar y prevenir la enfermedad de la hipertensión arterial primaria que se presenta en el hospital, permitiendo modelar, proyectar y optimizar las futuras acciones tanto como para la institución como para los pacientes. Delimitado: Este proyecto es delimitado ya que únicamente se lo se generará reportes de las historias clínicas de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria. Claro: En el desarrollo de la propuesta se utilizó un léxico comprensible para los interesados en el proyecto, analizando las casusas y consecuencias de la problemática. . Relevante: Permitirá realizar los correctivos necesario en la atención oportuna en la identificación de los diferentes factores que produce la hipertensión arterial primaria. 8 Factible: El proyecto cuenta con toda la información tecnológica necesaria para su desarrollo, de acuerdo a todos los requerimientos, así mismo con la autorización de los directivos del Hospital Universitario. Concreto: Generar reportes de los pacientes atendidos en el Hospital Universitarios con el diagnóstico de hipertensión arterial primaria. 1.7 Objetivos del Problema Objetivo General Generar reportes estadísticos mediante la herramienta Tableau Public para que determine la prevalencia e incidencia de pacientes atendidos en el Hospital Universitario que presenten un diagnóstico de hipertensión arterial primaria mediante metodologías de Business Intelligence para la toma de decisiones. Objetivos Específicos Receptar la base de datos del Hospital Universitario de Guayaquil para aplicar la metodología de Business Intelligence. Diseñar el modelo lógico de la estructura de la Base de Datos SQL. 9 Permitir el acceso a los datos de forma inmediata y en tiempo real, optimizando los tiempos para un correcto análisis. Disponer de la información en el momento que se la necesita, y actuar de acuerdo a la situación. Generar reportes estadísticos de forma dinámica para un posterior análisis en el impacto que tiene la enfermedad de la hipertensión arterial primara en el Hospital Universitario. Proporcionar acceso a las historias clínicas de los pacientes que presenten hipertensión arterial primaria para mejorar los procedimientos en la prevención de la enfermedad. Estimar posible asociación entre la hipertensión arterial y algunos factores de riesgo no modificables, ya que son datos esenciales con los que se elaboran los reportes. Crear manuales técnicos y usuarios para capacitar al personal involucrado en la generación de reportes. 1.8 Alcance del Problema La presente propuesta consiste en la generación de reportes o informes estadísticos en forma dinámica, es decir, con datos interactivos, ya que en la actualidad el Hospital Universitario necesita de la generación de dichos informes para la toma de decisiones, que permitan elaborar planes o estrategias para contribuir con el avance médico de controlar y prevenir la 10 presencia de nuevos pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial Primaria. La herramienta Tableau Public combina múltiples vistas en un sólo cuadro de mando o también llamado Dashboard para una mejor visualización de datos estadísticos, ya que se caracteriza por mostrar los datos en forma de gráficos de manera que las personas involucradas puedan explicar y/o entender de forma clara el estado de los datos analizados. Además esta herramienta no necesita de procedimientos, tales como, la creación de universos, cubos y tablas temporales ya que con Tableau se puede conectar directamente a la Base de Datos del Hospital, la cual contiene todas las historias clínicas de los pacientes atendidos bajo el pronóstico de Hipertensión Arterial Primara, entre otros. Está herramienta es esencial para la emisión de reportes ya que permitirá al Hospital contar con informes estadísticos detallados de pacientes con hipertensión arterial primaria con el objetivo de mantener informado a los doctores especializados en esta área para estudiar y analizar la regularidad con la que se presenta dicho pronóstico e implementar mejores prácticas en el centro hospitalario. En la elaboración de estos reportes se estimará la posible asociación entre la hipertensión arterial y algunos factores de riesgo no modificables, tales como: edad, sexo, raza y herencia en primer y segundo grado de 11 consanguinidad y otros modificables, como: lugar de residencia, ocupación, Diabetes Mellitus, dislipidemia, tabaquismo, alcoholismo, consumo de sal adicional en las comidas, uso de anticonceptivos, ya que son datos esenciales con los que se elaboran los reportes. Limitaciones: La creación de los reportes dinámicos cubrirá solamente a los pacientes atendidos en el Hospital Universitario y que tienen por diagnóstico Hipertensión Arterial Primaria. Sólo se tomará en cuenta las historias clínicas de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario desde el año 2008 hasta el 2013. La Base de Datos a usar es Microsoft SQL Server 2008 R2, ya que actualmente el Hospital es en la que almacena y maneja la información. Solo se generarán reportes de tipo estadísticos, la implementación de este proyecto no incluye otros tipos de reportes. 1.9 Justificación e Importancia En la actualidad son muchos los centros hospitalarios que toman sus decisiones en base a reportes estadísticos generados por herramientas de inteligencia de negocios que le permiten crecer en todos los ámbitos. 12 Las herramientas mediante metodologías Business Intelligence tiene como finalidad acceder a la información almacenada en el hospital para crear estrategias que automaticen y permitan tomar mejores decisiones para controlar y/o prevenir una enfermedad ofreciendo beneficios, tales como: Información valiosa y de calidad para la elaboración de estrategias. Seguridad y control de la información almacenada en la base de datos del Hospital. Flexibilidad antes los cambios que se susciten en el hospital. Integridad de datos, garantizando la prevalencia de los datos y la no alteración de ciertas partes de la información. Mejor evaluación de los riesgos, ya que con mayor información se pueden tomar mejores decisiones. Generación de reportes globales o por secciones. Compartir información con los diferentes doctores especializados en dicha área. 13 CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1 Antecedentes del Estudio El Hospital Universitario de Guayaquil ubicado en el Kilómetro 23 de la Vía Perimetral, brinda servicios de salud a colectividad en general, tales como, exámenes clínicos eficientes, confiables y oportunos, con tecnología de punta, que contribuyen al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. (1) CUADRO 2 ÁREAS DE ATENCIÓN Y SERVICIOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO ÁREAS DE ATENCIÓN SERVICIOS Consulta Externa Hematología Hospitalización Hemostasia Emergencia Bioquímica Urgencia Inmunología Quirófano Endocrinología Unidad de Cuidados Críticos Marcadores Tumorales Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://www.hug.gob.ec/index.php/component/content/?view=featured (1) http://www.hug.gob.ec/index.php/component/content/?view=featured (Recuperado el 8 de marzo del 2015) (CNEL EP) 14 Además de ofrecer el servicio de docencia e investigación con los objetivos de: Mantener convenios con la Universidad de Guayaquil y Fundaciones. Colaborar en la elaboración de la revista científica. Coordinar la actividad docente con la organización de eventos científicos. Organizar jornadas médicas anuales. Crear áreas de capacitación para profesionales y estudiantes. Apoyar en la creación de la biblioteca virtual. Selección de estudiantes aspirantes al internado rotativo y externos voluntarios. Coordinar con los médicos residentes y posgradistas en la formación de equipos de trabajo y/o guardias Promoción de la educación en salud a usuarios externos. El Hospital Universitarios en los últimos años ha presenciado un incremento en sus pacientes con un diagnóstico de Hipertensión Arterial Primaria y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su reporte estadístico del año 2011, indica que la Hipertensión Arterial (HTA) es el primer riesgo de muerte en la mujer y el segundo para los varones en el mundo. De las enfermedades cardiovasculares (ECV) el 50% se puede atribuir a la elevación de la presión arterial (PA), siendo el principal riesgo 15 de insuficiencia cardiaca e ictus. El 90% de las personas con presión sanguínea normal, a los 55 años serán hipertensas antes de su muerte. Se puede prevenir la mayoría de las complicaciones relacionadas con la HTA, pero el poco conocimiento que tiene la población sobre esta enfermedad y la escasa inversión en el acceso a la medicina por parte de las autoridades médicas de casa región hace que el problema sea más recurrente, y poco se pueda hacer para prevenirla. Por esta razón los hospitales a nivel mundial intentan ofrecer un plan de prevención para que estas cifras disminuyan o por lo menos lograr que su incremento no se dé de forma acelerada. 2.2 Fundamentación Teórica Hipertensión Arterial La enfermedad hipertensiva como tal en el momento actual hay que considerarla como una patología que crea un problema sanitario de masas. Uno de los principales logros de la epidemiología cardiovascular en estos últimos años es la acumulación de datos sobre poblaciones. “La hipertensión es un proceso de los más frecuentes e importantes, que producen morbilidad, incapacidad y muerte prematura en la población adulta.” (Gabriel Hergueta y cols., 2002). 16 Se entiende por hipertensión arterial (HTA) a la elevación sostenida de la presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) o ambas que, de forma uniforme, continua y exponencial aumenta la morbimortalidad cardiovascular en todas las poblaciones estudiadas, en cualquier grupo de edad y en ambos sexos. FIGURA 1 HIPERTENSIÓN ARTERIAL Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://fundacioncalox.org/hipertension-arterial-guias-del-octavocomite-2014/ La HTA constituye un área de conocimiento extraordinariamente activa en la que constantemente aparecen nuevas aportaciones respecto a su etiopatogenia, fisiopatología y pautas de tratamiento, modificando al menos parcialmente esquemas tradicionales. A ello han contribuido los estudios básicos que permiten hacer una investigación traslacional y 17 valorar nuevas aportaciones tanto desde el punto de vista genético como desde el punto de vista biomolecular. La presión arterial (PA) se distribuye en la población general en una típica curva de campana continua y no bimodal, y el riesgo a largo plazo de mortalidad cardiovascular asociada con los diferentes niveles de PA aumenta progresivamente según la cifras de ésta, sin que exista un umbral claramente identificado. Por tanto, la definición de HTA es en principio, arbitraria. La mejor definición práctica sería la cifra de PA a partir de la cual los beneficios de tratar superan los riesgos de aplicar tratamiento. FIGURA 2 PRESIÓN ARTERIAL Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://fundacioncalox.org/hipertension-arterial-guias-del-octavocomite-2014/ 18 Según las cifras obtenidas la PA se clasifica en: CUADRO 3 CLASIFICACIÓN DEL PA SISTÓLICA Diastólica mmHg mmHg <120 <80 120 - 129 80 - 84 130 - 139 85 - 89 Hipertensión Estadio 1 140 - 159 90 - 99 Hipertensión Estadio 2 160 - 179 100 - 109 Hipertensión Estadio 3 > 180 > 110 HTA sistólica aislada > 140 < 90 CATEGORÍA Tensión Arterial Óptima Prehipertensión (Normal) Prehipertensión (Normal Alta) Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Tipos de Hipertensión Arterial Un pequeño aumento en los valores de la presión arterial no es un índice para generar algún síntoma, pero si el incremento suele ser súbito, elevado y prolongado en el tiempo se tomaría en cuenta otras medidas, es por eso diferenciar el incremento de la valores de TA y sus posibles efectos, las mantenidas en el tiempo relacionadas con la hipertensión 19 arterial, y las debidas a la variación súbita de la TA considerada como urgencia y emergencia hipertensiva. Dentro de la categoría de HTA podemos distinguir tres tipos: HTA primaria o esencial HTA Secundaria HTA Referencial HTA primaria o esencial Se puede definir HTA primaria cuando no se conoce la causa única o específica para el desarrollo de la misma y presenta valores superiores a 140/80 mmHg. Se calcula que el 95% aproximadamente de los pacientes con hipertensión tienen hipertensión primaria. El término alternativo, hipertensión esencial, es menos adecuado desde un punto de vista lingüístico, ya que la palabra esencial suele denotar algo que es beneficioso para el individuo. El término hipertensión benigna también debe evitarse, porque la hipertensión siempre conlleva riesgo de enfermedad cardiovascular prematura. La etiopatogenia de la hipertensión primaria o esencial muestran tres elementos independientes, pero que a su vez se interrelacionan: 1. Predisposición genética. 2. Factores ambientales. 20 3. La adaptación estructural temprana del corazón y los vasos sanguíneos. GRÁFICO 1 HTA PRIMARIA Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://img.yasalud.com/uploads/2010/11/Presion-alta.jpg CUADRO 4 CARACTERÍSTICAS CLíNICAS DE HTA PRIMARIA EFECTOS DETALLES La compensación cardíaca de la excesiva sobrecarga por el incremento de la PAS se logra al principio mediante la hipertrofia concéntrica del ventrículo Corazón izquierdo. Con el tiempo, el deterioro progresivo de la función conlleva una dilatación y la aparición de signos y síntomas de insuficiencia cardíaca o de cardiopatía isquémica debida al aumento de los requerimientos miocárdicos de oxígeno. 21 A nivel retiniano el aumento de la gravedad de la HTA asocia espasmo focal y estrechamiento general progresivo de las arteriolas, así como la aparición de hemorragias, exudados y edema de papila. Estas lesiones producen escotoma, visión borrosa e incluso ceguera, sobre todo en presencia de edema de papila o hemorragia de la región macular. Neurológicos A nivel del sistema nervioso central, el síntoma más frecuente es la cefalea occipital, también se observan mareos, inestabilidad, vértigo, tinnitus, y alteraciones visuales o síncope. Las complicaciones más graves son el infarto cerebral secundario a arterioesclerosis, la hemorragia cerebral (consecuencia de la elevación de la presión arterial y del desarrollo de los microaneurismas vasculares) y la encefalopatía hipertensiva. A consecuencia de la arterioesclerosis de las arteriolas aferentes y eferentes y de los ovillos Renales glomerulares se produce disminución del filtrado glomerular y disfunción tubular. En las formas avanzadas puede aparecer también insuficiencia renal Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación 22 HTA secundaria “La HTA secundaria es aquella en la que se encuentra una causa determinada y representa el 10% de los hipertensos.” (Gabriel Hergueta y cols., 2002). El término hipertensión secundaria se utiliza cuando la hipertensión está producida por un mecanismo subyacente, detectable. Existen numerosos estados fisiopatológicos como estenosis de la arteria renal, feocromocitoma y coartación aórtica, que pueden producir hipertensión arterial. FIGURA 3 HTA SECUNDARIA Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://www.hipertensionpulmonar.org/images/articles/fchp_corazon.gif En alguno de estos casos, la elevación de la presión arterial es reversible cuando la enfermedad subyacente se trata con éxito. Es importante 23 identificar la pequeña cantidad de pacientes con una forma secundaria de hipertensión, porque en algunos casos existe una clara posibilidad de curación del cuadro hipertensivo. CUADRO 5 HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA CLÍNICA SUGERENTE CONDUCTA Estudio de (clearance crónica Enfermedad renal CAUSA Síndrome urémico. función de renal creatinina, proteinuria 24 Horas. orina completa, ECO renal). Derivar a especialista. Elevación de la actividad de renina plasmática orienta, así Hipertensión Renovascular Presencia de soplo abdominal continuo en epigástrico o flanco. como el Cintigrama pre y post captopril nos informa sobre la cifras perfusión del parénquima y la diastólicas > 114mmHg, de filtración glomerular (GFR), pero no da imagen de los aparición brusca. vasos. Eco dúplex renal da Hipertensión de curso acelerado o imagen parcial de vasos y de < 45 o >65 años con maligno. Pacientes con fracaso a tratamiento farmacológico. la perfusión del parénquima, no así de la FGR Sensibilidad (S):62.5% y Especif. (E): 86.3%. Arteriorrafia c/contraste ("Gold standard"). Derivar 24 la aorta entre brazos y piernas. Aortografía. Soplo sistólico dorsal. Derivar a especialista. Actividad renina y aldosterona Primario Coartación de Hiperaldosteronismo Asimetría en pulsos y presiones Rx Tórax. Generalmente es cuando hipokalemia hay asintomático, plasmática normal o Rel. hay AP/ARP sobre >25, (S) 100% debilidad, calambres, hipotonía y (E) 96.6% Valor Pred. + 77%; debilidad muscular, disminución de K+ tolerancia a la glucosa. sérico sensibilidad). (muy baja Derivar a Cushing Síndrome de especialista. Obesidad, intolerancia a la glucosa, facie cushingoidea, estrías hirsutismo, debilidad, violáceas, calambres, equimosis. Cortisol plasmático dexametasona. post Normal < 5mg/dl. Derivar a especialista Catecolaminas en orina de 24h S: 85% y E: 97% y en plasma Feocromocitoma HTA en Apx. 50% es paroxística y S: 58-85% E: 79-94%. se acompaña traspiración de cefalea(92%) generalizada (65%), taquicardia (73%), ansiedad (60%), dolor abdominal o torácico (48%) y otros síntomas naúseas, fatiga y debilidad, palidez, etc. Prueba de clonidina si esta con la PA elevada o Prueba de provocación con glucagón si la PA es normal. Tac Abdominal o Cintigrafía con MYBG, para localizarlo. Derivar. 25 Apnea del sueño Polisomnografía. Roncador con apnea, hipersomnia reparador, Medir saturación durante el irritabilidad, cefalea matinal, Más sueño. diurna, frecuente sueño no en hombres obesos, Hemograma (policitemia). hipotiroideos, o con diabetes. Derivar a especialista (ORL). Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://escuela.med.puc.cl/publ/medamb/hipertensionarterial.html HTA refractaria Se define como aquella situación en la que no se alcanza el objeto de controlar la PA en pacientes que han realizado modificaciones en el estilo de vida y toman tres o más fármacos, incluyendo entre ellos un diurético, a dosis idóneas y de forma continua como terapia farmacológica antihipertensiva. FIGURA 4 HTA REFRACTARIA Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://www.enfermedadesytratamientos.com/tratamiento-de-lahipertension-arterial-refractaria/ 26 Evaluación diagnóstica Es importante que toda evaluación inicial del paciente hipertenso debe tener una perspectiva integrada con los demás factores de riesgo CV que generalmente se los asocia, además una búsqueda de cualquier lesión en los órganos diana que incremente el riesgo cardiovascular prediciendo la mortalidad del paciente, independientemente del SCORE y buscar forma de ayuda a su curación. Se debe tener un especial interés en: Verificar el índice de masa corporal (IMC), la media correcta de la PA y el perímetro abdominal (en valores IMC >= 30 no es necesario). Buscar alguna asociación adicional de posible causa de HTA secundaria, por ejemplo hipotiroidismo, insuficiencia renal síndrome de Cushing entre otros. Realizar una revisión abdominal explorando masas palpables para verificar posible patología renal. Revisión neurológica y fondo de ojo esencial para la valoración inicial del hipertenso, con estudio de retinopatía de grados 1 y 2 que ayude a predecir algún factor de mortalidad cardiovascular. 27 Realizar electrocardiograma para detallar el crecimiento de ventrículo izquierdo y es posible ecocardiografía. Realizar análisis sanguíneo y de orina para verificar la existencia de proteinuria, calcular el cociente de albumina-creatinina en la orina, glucemia, iones, ácido úrico, hemograma. Se debe realizar test cognitivos adecuados en especial en los ancianos ya que se asocia con daños cerebrales asintomático tales como demencia. Tipos de Factores de Riesgos Cardiovascular Los factores de riesgo son trastornos o conductas que aumentan la posibilidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular. Hay dos tipos de factores de riesgo: Factores de riesgo cardiovascular modificables Factores de riesgo cardiovascular no modificables 28 CUADRO 6 FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR MODIFICABLES FACTORES DETALLES Los informes epidemiológicos realizados afirma la relación Sedentarismo entre la ECV y la inactividad física. Tanto para hombres como para mujeres existe una relación entre la actividad física e ictus de dos formas; isquémico y hemorrágico, por eso se recomienda el ejercicio físico ya que reduce la agregación plaquetaria, aumenta la sensibilidad a la insulina, reduce el peso, aumenta los niveles de lipoproteínas de alta densidad HDL-colesterol y reduce la Dislipemia – Hipercolesterolemia presión sanguínea. Dislipemia: Es la alteración en el metabolismo de los lípidos debido a variación en las condiciones patológicas. Hipercolesterolemia: Es el aumento del colesterol en la sangre. El valor para ser considerado es de 250 mg/dl. La utilización de fármacos con componentes reductores del colesterol disminuyen hasta el 70 mg/dl de LDL en la sangre, con eso minimiza el riesgo de coronariopatía en un 60% y en accidente cerebrovasculares en un 17%. Tabaquismo El tabaquismo también constituye un factor de riesgo para patología como ictus, isquemia y hemorragia cerebral. Los fumadores muestran un aumento de riesgo de infarto de miocardio, tienen un riesgo de tres veces mayor de padecer ictus que los no fumadores, por otra parte su incremento es proporcional al número de cigarrillos consumiendo por día y con mayor afectación en las mujeres que en los hombres. 29 La Asociación Americana del Corazón (AHA) ha calculado que el 65% de las personas diabéticas fallecen por algún tipo de enfermedad cardiovascular, debido al aumento de 2 - 3 veces en su probabilidad en el factor de riesgo, se observa un mayor aumento en las mujeres que en los hombres, Diabetes también aumenta el riesgo en 1.5 veces debido a la intolerancia a la glucosa. El exceso de triglicéridos o llamado también hipertrigliceridemia forma parte del factor de contraer diabetes, además la obesidad y el HDLC son precedente para la aparición de la enfermedad, otra relación es la resistencia insulínica (inadecuada captación de la glucosa en los tejidos) en conjunto con el síndrome X o también conocido como síndrome metabólico aumenta la probabilidad de padecer ECV. El exceso de sal produce retención de líquidos y como resultado el aumento de la tensión arterial en el cuerpo y Dieta afecta la función renal. Otros estudios reciente manifiesta que el consumo excesivo de azúcar disminuye la concentración de óxido nítrico en la sangre, sin este compuesto las venas y arterias se contraen e incrementa el riesgo de hipertensión. 30 La Organización Mundial de la Salud en su reporte de 2010 define a la obesidad: “Como un exceso de peso corporal a expensas de acúmulo de tejido adiposo”. La mayoría de estudios realizados relacionan de manera positiva el peso y la presión arterial dependiente de otras variables como el sexo, la raza, edad, y el tipo de obesidad, otra característica preocupante es la presencia de la Obesidad obesidad en los niños y con mayores índice en los jóvenes adultos de edades comprendidas entre 20 - 25 años. Framinghan en su estudio indico la prevalencia de HTA en varones con el 78% y en mujeres 65% relacionada directamente con la obesidad, con mayores casos en personas de edades mayores a 60 años. Se puede mencionar una caracterización general entre el índice de masa corporal (IMC) y la presión arterial PAS y PAD, también la prevalencia de la HTA en un 0,5 y 3 veces mayor en personas obesas, otra comparación se da entre personas normotensas y personas obesas diagnosticadas con hipertrofia ventricular izquierda con niveles de afectación de 3 -10 veces mayores. 31 Los anticonceptivos orales son elaborados principalmente por Anticonceptivos orales 2 hormonas; estrógenos y progestágenos, causantes de un leve aumento de la presión arterial debido a la retención de líquidos y sal, además afectan directamente al Sistema Renina Angiotensina (RAS), sistema que regula la presión sanguínea a largo plazo. El uso prolongado duplica el riesgo de padecer muerte súbita o infarto del miocardio y accidente cerebrovasculares además estos factores se presentan con más frecuencia en las mujeres mayores de 35 años y recalca otros factores adicionales si la mujer es fumadora o tiene sobrepeso. El consumo del alcohol en largo periodo conlleva a incremento paralelo de la PA, además afectación en medida de 60 g en la ingesta de bebidas (aproximadamente 3 Alcohol bebidas), se han manifestado riesgo de ictus isquémico y la disminución del flujo sanguíneo cerebral, pero no todo diagnóstico es desalentador se ha demostrado ciertos beneficios en el consumo en pequeñas cantidades de alcohol en especial el vino. Según últimos estudios, indica el aumento de la mortalidad en casos como miocardiopatía y accidente vasculares cerebrales (ACV). 32 Una de las causas de HTA crónica son debidas a la frecuencia del consumo de drogas, tales con intoxicación aguda por anfetaminas que pueden terminar en accidentes cerebrovasculares o infarto al miocardio, la cocaína debido a Droga su dependencia y aceleración en la afectación del individuo puede desencadenar en ictus isquémicos, hemorragias subaracnoideas, hematomas en el cerebro, el efecto de las drogas se caracteriza por el estímulo adrenérgico, alteración mental, taquicardia; otros riesgos mencionados por la Asociación de la Sociedad Española de Hipertensión son cefalea severa, vómitos, lesiones neurológicas, alteraciones en el campo visual. Es la respuesta del cuerpo a estímulos intensos sea estos ruidos, temperaturas frías o calurosas, conflictos, esto estimula el sistema nervioso central y librea hormonas tales Estrés como epinefrina, cortisol, norepinefrina, hay dos situaciones de estrés; eutrés (situaciones positiva) y distres(situaciones negativas), en respuesta el cuerpo se prepara y conlleva una respiración acelerada, la presión arterial sube, el corazón late más de prisa, los músculos se ponen más tensos, un especial énfasis en casos de distres es la que se relaciona la HTA con la arterioesclerosis. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación 33 CUADRO 7 FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR NO MODIFICABLES FACTORES DETALLES Existen un alto índice en los hombres de padecer hipertensión arterial que las mujeres, al momento que la Sexo mujer llega a la edad de la menopausia el factor de riesgo se igual, debido a la naturalidad de la mujer en la producción de la hormona estrógeno en edades fértiles que le sirve de protección enfermedades y minimiza el riesgo de padecer cardiovasculares, sin embargo la prescripción de pastillas anticonceptivas muestra un leve riesgo de padecer HTA. El riesgo de padecer enfermedad coronaria es más frecuente en los hombres mayores de 45 años y en las mujeres después de los 55 años. Otro factor es que a mayor edad se va perdiendo la Edad funcionalidad en los sistemas que controlan la homeostasis normal en el cuerpo, las venas y arterias van perdiendo elasticidad, además el debilitamiento en los sistemas de protección y defensa de anticuerpos como el inmunitario y sistema antioxidante se hacen presente debido a varias patologías más frecuente en el individuo, toda esta acumulación de riesgos se puede añadir los malos hábitos alimenticios poco saludables que hacen surgir la enfermedad. 34 El Dr. Alberto Villamil miembro de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) en su exposición en el XXI Congreso Argentino de Hipertensión Arterial, concluye que las personas con padres o abuelos que padecen de hipertensión arterial y tiene un estilo de vida saludable con una alimentación adecuada y actividad física frecuente Herencia puede demorar por muchos años e incluso toda la vida, la aparición de la hipertensión. En general se considera la multiplicidad de factores de riesgo en la persona. Patologías específicas donde se presenta la mutación genética como el hiperaldosteronismo es un caso particular que determina hipertensión en un individuo. Se puede mencionar que a lo largo del tiempo los genes en una persona no cambia, pero si la adaptación a las condiciones de vida y consumo de ciertos fármacos. La hipertensión arterial es particularmente común en las personas de raza negra con una prevalencia de 40,5% a Raza diferencia de las personas de raza blanca con 27,4% y en latinos 25,1%, según datos del NHANES III (National Health and Nutrition Examination Survey) en Estados Unidos, así también la tasa de mortalidad es elevada en negros con factor de 3,5 veces mayor que en blancos y con superioridad en las mujeres. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación 35 Base de Datos Aunque existen diferencias de opinión sobre lo que es un sistema de base de datos, el consenso mayoritario es que dichos sistemas se establecen alrededor de un archivo o archivos de datos compartidos en forma centralizada, integrada y optimizada, que subraya la independencia de los programas y de los datos. GRÁFICO 2 ESQUEMA BÁSICO DE UNA BASE DE DATOS Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://azucenamarez.blogspot.com/2014/04/las-bases-de-datos-ylos-sistemas-de.html Un sistema de Base de Datos es el recipiente donde es almacenada la información. Este recipiente tiene las características de ser: a) Compartido: Varios usuarios pueden tener acceso a la misma vez. b) Integrado: es visto como una unidad, aun cuando esté formado por varios archivos de diferentes tipos de datos. 36 c) Proporciona independencia de datos y de programas: Se entiende que la modificación de la distribución y la organización física de los datos no afectan ni la estructura lógica general ni los programas de aplicación. (José Luis Cisneros González, 1988). Ventajas e Inconvenientes Las bases de datos permiten mejorar la calidad de las prestaciones de los sistemas informáticos y aumentar su rendimiento. Las bases de datos tienen las siguientes ventajas: Independencia de los datos y los programas y procesos: Esto permite modificar los datos sin modificar el código de las aplicaciones. Menor redundancia: No hace falta tanta repetición de datos. Sólo se indica la forma en la que se relacionan los datos. Integridad de los datos: Mayor dificultad de perder los datos o de realizar incoherencias con ellos. Coherencia de los resultados: Al recogerse y almacenarse la información una sola vez, en los tratamientos se utilizan siempre los mismo daros, por lo que los resultados son coherentes. Mayor seguridad en los datos: Al permitir limitar el acceso a los usuarios, cada tipo de usuario podrá acceder a lo que está autorizado. Datos más documentados: Gracias a los metadatos que permiten describir la información de la base de datos. 37 Acceso a los datos más eficientes: La organización de los datos produce un resultado más óptimo en rendimiento. Reducción del espacio de almacenamiento: Gracias a una mejor estructuración de los datos. Acceso simultáneo a los datos: Es más fácil controlar el acceso de usuarios de forma concurrente. Las bases de datos también tienes una serie de desventajas: Instalación costosa: El control y administración de base de datos requiere de un software y hardware de elevado costo. Además la adquisición y mantenimiento del Sistema Gestor de Base de Datos (SGBD). Ausencia de estándares reales: Lo cual significa una excesiva dependencia a los sistemas comerciales del mercado. Tamaño: El Sistema de Manejo de Base de Datos (DBMS) requiere de mucho espacio en disco duro y también requiere de mucha memoria principal (RAM) para poder correr adecuadamente. Falta de rentabilidad a corto plazo: Debido a los altos costos de los equipos y personal, al igual que el tiempo en que tarda en estar operativa. Personal cualificado: Debido a la dificultad de manejo de este tipo de sistema, se requiere de programadores y analistas 38 especializados para comprender las capacidades y limitaciones de la BD. Características de las Base de Datos Las características que deben tener las bases de datos son: Independencia lógica y física de los datos: Independencia lógica de los datos, que permite cambiar la representación lógica del problema sin afectar a los programas de aplicación que los manipulan. Independencia física de los datos, que permite que la distribución en las unidades de almacenamiento y la estructura física de la información almacenada sea independiente de los cambios de la estructura lógica, y por tanto, de los procedimientos que manejan las mismas. Versatilidad en la representación de la información: La organización de la información en la base de datos debe permitir que diferentes procedimientos puedan construir diferentes registros a partir de la información existente dela base de la base de datos. Mínima redundancia: La redundancia provoca problemas de inconsistencia de la información y necesidades de almacenamiento 39 mayores. Las bases de datos surgieron para evitar esta redundancia, pero siempre existe algo de redundancia, lo que denominamos redundancia mínima Simplicidad: Las bases de datos deben estar basadas en representaciones lógicas simples, para permitir la verificación en la representación del problema que representan. Capacidad de proceso: Una base de datos debe responder en un tiempo aceptable, a cualquier consulta a la base de datos. Integridad: Es la veracidad de los datos almacenados respecto a la información existente en el dominio del problema que trata la base de datos. Los datos no deben ser modificados o destruidos de forma anómala. Los procedimientos de inserción o actualización deben asegurar que el sistema pueda garantizar la integridad de la información. Privacidad: Es evitar que personas no autorizadas puedan acceder a la información de la base de datos. Seguridad: Permite proteger los datos frente a la pérdida total o parcial de información, por fallos del sistema o por accesos 40 accidentales o intencionados de los mismos. La base de datos debe satisfacer los requisitos siguientes: Seguridad contra la destrucción de los datos causados por el entorno: fuego, robo, inundaciones, etc. Seguridad contra destrucción de los datos causada por fallos del sistema (hardware o software) de forma que los datos puedan reconstruirse. Seguridad contra accesos no autorizados a la base de datos· Seguridad contra accesos indebidos a los datos. Componentes de una Base de Datos Los componentes de una base datos son: Los datos: El componente fundamental de una base de datos son los datos que están interrelacionados entre sí, formando un conjunto con un mínimo de redundancias. El software: Los datos, para que puedan ser utilizados por diferentes usuarios y almacenados de forma independiente de las aplicaciones. Para ello se utiliza un software o conjunto de programas que actúa de interfaz entre los datos y las aplicaciones. A este software se lo denomina SGBD (Sistema de Gestión de Base de Datos). El SGBD crea y organiza la base de datos, y 41 además atiende todas las solicitudes de acceso hechas a la base de datos tanto por los usuarios como por las aplicaciones. Recursos Humanos: Informáticos: Son los profesionales que definen y preparan la base de datos. Pueden ser: Directivos/as: Son los organizadores y coordinadores el proyecto a desarrollar. Esto significa que son los encargados de decidir los recursos que se pueden utilizar, planifican el tiempo y las tareas, dirige las entrevistas y reuniones pertinentes. Analistas: Son los encargados de controlar el desarrollo de la base de datos aprobada por la dirección. Diseñan de la base de datos (especialmente del esquema interno y conceptual) y los coordinadores de la programación de la misma. Administradores/as de las Base de Datos: Definen la seguridad de la base de datos y gestionan las copias de seguridad y la gestión física de la base de datos. Los analistas suelen tener esta funcionalidad cuando la base de datos está creada. 42 Desarrolladores/as o programadores/as: Encargados de la realización de las aplicaciones de usuario de la base de datos. Equipo de mantenimiento: Encargados de dar soporte a los usuarios en el trabajo diario (suelen incorporar además tareas administrativas). Usuarios: Pueden ser: Expertos/as: Utilizan el lenguaje de manipulación de datos (DML) para acceder a la base de datos. Son usuarios que utilizan la base de datos para gestión avanzada de decisiones. Habituales: Utilizan las aplicaciones creadas por los desarrolladores para consultar y actualizar los datos. Son los que trabajan en la empresa a diario con estas herramientas. Ocasionales: Son usuarios que utilizan un acceso mínimo a la base de datos a través de una aplicación que per-mite consultar ciertos datos. Desarrolladores/as o programadores/as: Encargados de la realización de las aplicaciones de usuario de la base de datos. 43 Equipo de mantenimiento: Encargados de dar soporte a los usuarios en el trabajo diario (suelen incorporar además tareas administrativas). Objetivos de los Sistemas Gestores de Base de Datos. Un sistema gestor de Base de Datos o SGB aunque se suele utilizar más a menudo las siglas DBMS (Data Base Management System) es el software que permite a los usuarios procesar, describir, administrar y recuperar los datos almacenados en una base de datos. En estos sistemas se proporciona un conjunto coordinado de programas, procedimientos y lenguajes que permiten a los distintos usuarios realizar sus tareas habituales con los datos, garantizando además la seguridad de los mismos. FIGURA 5 SGBD Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://www.apgtic.es/asibasededatos.html 44 El éxito del SGBD reside en mantener la seguridad e integridad de los datos. Lógicamente tiene que proporcionar herramientas a los distintos usuarios. Entre las herramientas que proporciona están: Herramientas para la creación y especificación de los datos. Así como la estructura de la base de datos. Herramientas para administrar y crear la estructura física requerida en las unidades de almacenamiento. Herramientas para la manipulación de los datos de las bases de datos para añadir, modificar, suprimir o consultar datos. Herramientas de recuperación en caso de desastre. Herramientas para la creación de copias de seguridad. Herramientas para la gestión de la comunicación de la base de datos. Herramientas para la creación de aplicaciones que utilicen esquemas externos de los datos. Herramientas de instalación de la base de datos. Herramientas para la exportación e importación de datos. 45 Transformación entre esquemas de la BD En un sistema que tenga los tres niveles de abstracción, el SGBD debe garantizar la transferencia de los datos desde el formato de un nivel a otro. Este proceso se llama transformación de los datos o mapeo. Existen tres niveles de transformación: Transformación Interno/Almacenamiento: Permite pasar del esquema interno a los datos físicos de la base de datos y viceversa. Transformación Conceptual/Interno: Permite pasar del esquema conceptual al esquema interno y viceversa. Transformación Externo/Conceptual: Permite pasar del subesquema externo al esquema conceptual y viceversa. GRÁFICO 3 FUNCIONAMIENTO DEL SGBD Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://www.hipertexto.info/documentos/b_datos.htm 46 El SGBD debe conocer las relaciones existentes entre los niveles para así poder efectuar el mapeo de los datos de un nivel a otro. “Un esquema se traduce en otro utilizando unas reglas de correspondencia, que son los parámetros que definen los procedimientos de mapeo de los datos de un esquema a otro.” (Ma. Victoria Nevado Cabello, 2010). Cuando se solicita un acceso a la base de datos el SGBD realiza los siguientes pasos: 1. Interpreta la solicitud. 2. Inspecciona: a) El Esquema Externo. b) La transformación Externa/Conceptual. c) El Esquema Conceptual. d) La transformación Conceptual/Interna. e) El Esquema Interno. f) La transformación Interna/Almacenamiento. 3. Realiza la operación sobre el dato físico. Diccionario de Datos Todos estos datos son construidos y mantenidos por el administrador de la base de datos. “Una de las herramientas más importantes con que cuenta el administrador de BD para el manejo de los datos es el Diccionario de Datos.” (Ma. Victoria Nevado Cabello, 2010). 47 GRÁFICO 4 DICCIONARIO DE DATOS Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: https://tproduccionmultimedia.wordpress.com/diccionario-dedatos/ En el Diccionario de Datos se almacenan: Las descripciones: interna, conceptual y externa de la base de datos, así como las reglas de correspondencia necesarias para pasar de un esquema a otro. Los descriptores de los campos, registros y referencias cruzadas entre los registros de varios ficheros. Los códigos de autorización y seguridad de los datos. Los esquemas externos que emplea cada aplicación, quiénes son sus usuarios y qué autorizaciones tienen. 48 Forma de Trabajo de un SGBD El SGBD es un subsistema del Sistema Informático. El SGBD está interrelacionado con el Sistema Operativo. Cada programa de aplicación que se está ejecutando existe una unidad de ejecución (UE) o proceso de ejecución, donde se encuentra un área de trabajo de usuario (ATU), con sus áreas de entrada/salida, y un área de comunicación con el SGBD destinada a recibir los mensajes y la información de control procedente de éste. Un programa de aplicación realiza una referencia a una Vista Externa definida para ese programa y guardada en el Diccionario de Datos, junto con los Esquema Lógico e Interno. A continuación se detallan los pasos del funcionamiento del SGBD. GRÁFICO 5 FORMA DE TRABAJO DE UN SGBD Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://image.slidesharecdn.com/sgbd-090226123137phpapp02/95/sgbd-3-728.jpg?cb=1235673430 49 Paso 1 Desde el proceso de ejecución se realiza una llamada al SGBD (1) haciendo referencia a la Vista Externa implicada. Paso 2 El SGBD analiza la llamada y completa los argumentos con la información de la vista a la que se ha hecho referencia, así como con el correspondiente esquema lógico y estructura interna. Esta información pasa del Diccionario de Datos al SGBD (2 y 3). Paso 3 Se comprueba si el programa tiene derecho a utilizar esa vista. El SGBD traduce la llamada en las correspondientes órdenes para los métodos de acceso al sistema operativo (4). Si el sistema había utilizado recientemente los mismos datos, es posible que éstos todavía estén almacenados en el área de almacenamiento intermedio (buffer). Paso 4 El Sistema Operativo accede al disco donde se encuentra almacenado los datos (5). Paso 5 Los datos recuperados pasan del soporte al área de almacenamiento intermedio (buffer). Si se tratase de una inserción o modificación pasarían en sentido contrario (6). 50 Paso 6 Se produce la transferencia de los datos desde el buffer al área de trabajo del usuario del proceso de ejecución que hizo la llamada (7), o en sentido contrario si se trata de una inserción o modificación. Paso 7 El SGBD pasa los indicadores de estado al área de comunicación (8), indicándose así si la operación se ha realizado correctamente o no. Paso 8 El programa revisa el estado de los indicadores del área de control y toma las decisiones oportunas. Paso 9 Si la operación se ha realizado correctamente, los datos que se encuentran en el área de trabajo pueden ser utilizados por el programa. SQL Server 2008 R2 SQL Server es el sistema de bases de datos profesional de Microsoft, contiene una variedad de características y herramientas que se pueden utilizar par a desarrollar y administrar bases de datos y soluciones de todo tipo basadas en ellas. 51 GRÁFICO 6 SQL SERVER 2008 R2 Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://image.slidesharecdn.com/sgbd-090226123137phpapp02/95/sgbd-3-728.jpg?cb=1235673430 El Motor de base de datos: Es el servicio principal para almacenar, procesar y proteger los datos. Además proporciona acceso controlado y procesamiento rápido de transacciones para cumplir los requisitos de las aplicaciones de base de datos más exigentes. Dependiendo del motor de base de datos tenemos los componentes: Service Broker: Ayuda a los desarrolladores de software a crear aplicaciones de base de datos escalables y seguros. Esta nueva tecnología del Motor de base de datos proporciona una plataforma de comunicación basada en mensajes que permite a los componentes de aplicación independientes trabajar como un 52 conjunto funcional. programación Además asincrónica incluye que se infraestructura puede utilizar para para aplicaciones en una base de datos única o instancia única, y también para aplicaciones distribuidas. Replicación: Es un conjunto de tecnologías destinadas a la copia y distribución de datos y objetos de base de datos a otra, para luego sincronizar ambas bases de datos con el fin de mantener su coherencia. La réplica permite distribuir datos a diferentes ubicaciones y a usuarios remotos o móviles mediante redes de área local y de área extensa, conexiones de acceso telefónico, conexiones inalámbricas e Internet. Reporting Services: Ofrece funcionalidad empresarial de informes habilidades para Web con el fin de poder crear informes que extraigan contenido a partir de una variedad de orígenes de datos, publicar informes con distintos formatos y administrar centralmente la seguridad y las suscripciones. Analysis Services: Permite al usuario diseñar, crear y visualizar modelos de minería de datos. Estos modelos de minería de datos se pueden construir a partir de otros orígenes de datos empleando una amplia variedad de algoritmos de minería de datos estándar. Por otra parte, también admite OLAP para permitir al usuario diseñar, crear y 53 administrar estructuras multidimensionales que contiene datos agregados de otros orígenes tales como base de datos relacionales. Integration Services: Es una plataforma para generar soluciones de integración de datos de alto rendimiento, lo que incluye paquetes que proporcionan procesamiento de extracción, transformación y carga (ETL) para almacenamiento de datos. A través de Integration Services, SQL Server 2008 R2 proporciona una nueva capacidad de Business Intelligence de autoservicio a través de la integración con productos y tecnologías de SharePoint. En esta versión tanto Analysis Services como Reporting Services admiten la implementación en una granja de servidores de SharePoint. En cuanto a los entornos integrados y herramientas típicas en SQL Server 2008 R2 tenemos las siguientes: SQL Server Management Studio: Es un entorno integrado para obtener acceso, configurar y administrar todos los componentes de SQL Server. Business Intelligence Development Studio: Es un entorno integrado para desarrollar elementos de inteligencia empresarial, como cubos, orígenes de datos, informes y paquetes de Integration Services. BI Development Studio incluye plantillas de proyecto que 54 proporcionan un contexto para desarrollar construcciones específicas. Componentes y herramientas de Reporting Services: Proporciona componentes de proceso, herramientas e interfaces de programación para desarrollar, administrar y utilizar los informes enriquecidos. Herramientas y utilidades de Integration Services: Proporciona herramientas de creación y administración completas para paquetes SSIS (SQL Server 2008 Integration Services), como el Diseñador SSIS, el Generador de consultas, el generador de expresiones y varias utilidades del símbolo del sistema. Administrador de configuración de SQL Server: Es una herramienta para administrar los servicios asociados a SQL Server, para configurar los protocolos de red utilizados por SQL Server y para administrar la configuración de conectividad de red de los equipos cliente de SQL Server. SQL Server Profiler: Es una herramienta que captura los eventos de SQL Server de una instancia del Motor de base de datos. Los eventos se guardan en un archivo de seguimiento que posteriormente se puede analizar o utilizar para reproducir una serie de pasos específicos cuando se intenta diagnosticar un problema. 55 Asistente para la optimización de Motor de base de datos de SQL Server: Ayuda a seleccionar y crear un conjunto óptimo de índices, vistas indizadas y particiones sin necesidad de conocer detalladamente la estructura de la base de datos ni el funcionamiento interno de SQL Server. Utilidades del símbolo del sistema: El motor de base de datos de SQL Server proporciona herramientas adicionales que se pueden ejecutar desde el símbolo del sistema. Business Intelligence Se entiende por Business Intelligence al conjunto de metodologías, aplicaciones, prácticas y capacidades enfocadas a la creación y administración de información que permite tomar mejores decisiones a los usuarios de una organización. (Josep Curto Díaz, 2012). El contexto de la sociedad de la información ha propiciado la necesidad de tener mejores, más rápidos y más eficientes métodos para extraer y transformar los datos de una organización en información y distribuirla a lo largo de la cadena de valor. La inteligencia de negocio o Business Intelligence responde a dicha necesidad, ya que es una evolución de los sistemas de soporte a las decisiones DDS (Decision Support Systems). 56 GRÁFICO 7 BUSINESS INTELLIGENCE Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://cdn.business2community.com/wpcontent/uploads/2014/02/BI-infographic1.jpg Desplegar un proyecto de inteligencia de negocio en el seno de una organización no es un proceso sencillo. Las buenas prácticas indican que, para llegar a buen puerto, es necesario tener una estrategia de inteligencia de negocio que coordine de forma efectiva las tecnologías, el uso, los procesos de madurez. Beneficios de un Sistema de Inteligencia de negocio La implantación de estos sistemas de información proporciona diversos beneficios, entre los que podemos destacar: 57 Crear un círculo virtuoso de la información, los datos se transforman en información que genera un conocimiento que permite tomar mejores decisiones que se traducen en mejores resultados y que generan nuevos datos. Permitir una visión única, conformada, histórica, persistente y de calidad de toda la información. Crear, manejar y mantener métricas, indicadores claves de rendimiento KPI (Key Performance Indicator) e indicadores claves de metas KGI (Key Goal Indicator) fundamentales para la empresa. Aportar información actualizada tanto a nivel agregado como en detalle. Reducir el diferencial de orientación de negocio entre el departamento IT y la organización. Mejorar comprensión y documentación de los sistemas de información en el contexto de una organización. Mejorar de la competitividad de la organización como resultado de ser capaces de: a) Diferenciar lo relevante sobre lo superfluo. b) Acceder más rápido a la información. c) Tener mayor agilidad en la toma de decisiones. 58 Tableau Es una empresa Americana con sede en Seattle Especialistas en Business Intelligence. Tableau ha dado origen a los siguientes productos: Tableau Desktop Tableau Server Tableau Online Tableau Reader Tableau Public Tableau Desktop Es un medio de análisis de datos que está a su altura. Fácil de aprender, fácil de utilizar y entre 10 y 100 veces más rápido que las soluciones existentes. Se apoya en tecnología de punta que convierte imágenes de datos en consultas de bases de datos optimizadas. Utilice su capacidad natural para ver patrones, identificar tendencias y descubrir información visual en segundos. Sin asistentes ni scripts. 59 GRÁFICO 8 TABLEAU DESKTOP Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://crackedsoftwaredownload.com/wpcontent/uploads/2013/03/Tableau-Desktop-CrackedSoftware-Cracked.jpg Tableau Server Es información basada en navegadores y dispositivos móviles que todos pueden utilizar. Publica dashboards con Tableau Desktop permitiendo compartirlo con la organización. Es fácil de programar extractos y aún más fácil de ejecutar. Potencia el negocio para hallar respuestas en minutos, no en meses. 60 GRÁFICO 9 TABLEAU SERVER Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://kb.tableau.com/articles/knowledgebase/using-tableausupport-server Tableau Online Es una versión hospedada de Tableau Server para la integración de noticias en información. Las características principales son: Mejorar la presentación de la página: Captar la atención de los visitantes con los datos interactivos que se consiguen actualizar en segundos. Servicio personalizado: Cada cliente podrá acceder al servidor y buscar la información que desee de manera fácil y precisa. 61 Mayor repercusión: Los artículos serán más comentados y valorados al tener un sistema conectados con las redes sociales como Facebook. GRÁFICO 10 TABLEAU ONLINE Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://onlinehelp.tableau.com/current/online/en-us/Img/protectedauth1.png Tableau Reader Es una aplicación de escritorio gratuita que puede utilizar para abrir y ver visualizaciones elaboradas en Tableau Desktop con Tableau Reader podrá abrir visualizaciones hechas en Tableau Desktop, incluidos los datos, e interactuar con ellos. Puede filtrar, inspeccionar y ver detalles de los datos en la medida en que el autor lo permita ver. 62 GRÁFICO 11 TABLEAU READER Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://kb.tableau.com/articles/knowledgebase/reader-version Tableau Public Se entiende por Business Intelligence al conjunto de metodologías, aplicaciones, prácticas y capacidades enfocadas a la creación y administración de información que permite tomar mejores decisiones a los usuarios de una organización. (Josep Curto Díaz, 2012). Es una de las herramientas más completas para crear infografías interactivas a partir de datos. Desde 2010 cuenta con una versión gratuita con la que se puede dar forma a multitud de proyectos de periodismo de datos. Una de sus principales ventajas (en la versión de pago sobre todo) es que es totalmente personalizable y sirve para generar infografías sin la 63 necesidad de contar con un programador. Cuenta con una interfaz muy intuitiva y admite gran variedad de formatos de datos. Tableau fue creado por Stanford University, donde el Profesor Pat Hanrahan y el Dr. Chris Stolte reinventaron la tecnología de visualización de datos. Y tiene más de 9,000 clientes y es la compañía de Inteligencia de Negocios que más crece. GRÁFICO 12 TABLEAU PUBLIC Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Herramienta Tableau Al igual que las organizaciones, la inteligencia de negocios ha ido cambiando a lo largo de los años, trayendo consigo una nueva generación de BI: Rapid-Fire BI. Tableau pertenece a esta nueva generación de herramientas, caracterizadas por: 64 Velocidad Autoservicio Descubrimiento visual Grandes y diversas fuentes de datos Colaboración Configuración flexible Ventajas de Tableau Public Reducción de costos, mayor eficiencia: El personal de la empresa de todos los departamentos, necesita disponer de información fiable y pertinente para poder realizar su trabajo. Más capacidad para tomar decisiones: Al reducir los costos de obtener información, se abre un nuevo horizonte para la empresa con muchas más posibilidades. Mejor capacidad de respuesta: La mejora en la capacidad de respuesta, también es notable. No sólo se puede disponer rápidamente de la información necesaria de una manera mucho más visual e intuitiva que permite localizar mucho antes los errores. También se puede definir el propio sistema de alertas ante excepciones. 65 Mayor visibilidad mejor comprensión del negocio: Los sistemas de inteligencia de negocios no solamente son capaces de proporcionar información analítica y fiable de manera rápida. Además pueden hacerlo con formatos visuales atractivos que facilitan su comprensión y visualización. GRÁFICO 13 ESTADÍSTICAS DE TABLEAU Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: http://www.e-interactive.es/wp-content/uploads/TableauSoftware.png 66 2.3 Fundamentación Legal Constitución de la Republica de Ecuador Sección octava Ciencia, tecnología, innovación y saberes ancestrales Art. 385.- El sistema nacional de ciencia, tecnología, Innovación y saberes ancestrales, en el marco del respeto al ambiente, la naturaleza, la vida, las culturas y la soberanía, tendrá como finalidad: a) Generar, adaptar y difundir conocimientos científicos y tecnológicos. b) Recuperar, fortalecer y potenciar los saberes ancestrales. c) Desarrollar tecnologías e innovaciones que impulsen la producción nacional, eleven la eficiencia y productividad, mejoren la calidad de vida y contribuyan a la realización del buen vivir. Art. 386.- El sistema comprenderá programas, políticas, recursos, acciones, e incorporará a instituciones del Estado, universidades y escuelas politécnicas, institutos de investigación públicos y privados, empresas públicas y privadas, organismos no gubernamentales y personas naturales o jurídicas, en tanto realizan actividades de investigación, desarrollo tecnológico, innovación y aquellas ligadas a los saberes ancestrales. 67 El Estado, a través del organismo competente, coordinará el sistema, establecerá los objetivos y políticas, de conformidad con el Plan Nacional de Desarrollo, con la participación de los actores que lo conforman. Art. 387.- Será responsabilidad del Estado: a) Facilitar e impulsar la incorporación a la sociedad del conocimiento para alcanzar los objetivos del régimen de desarrollo. b) Promover la generación y producción de conocimiento, fomentar la investigación científica y tecnológica, y potenciar los saberes ancestrales, para así contribuir a la realización del buen vivir, al sumak kausay. c) Asegurar la difusión y el acceso a los conocimientos científicos y tecnológicos, el usufructo de sus descubrimientos y hallazgos en el marco de lo establecido en la Constitución y la Ley. d) Garantizar la libertad de creación e investigación en el marco del respeto a la ética, la naturaleza, el ambiente, y el rescate de los conocimientos ancestrales. e) Reconocer la condición de investigador de acuerdo con la Ley. Art. 388.- El Estado destinará los recursos necesarios para la investigación científica, el desarrollo tecnológico, la innovación, la 68 formación científica, la recuperación y desarrollo de saberes ancestrales y la difusión del conocimiento. Un porcentaje de estos recursos se destinará a financiar proyectos mediante fondos concursables. Las organizaciones que reciban fondos públicos estarán sujetas a la rendición de cuentas y al control estatal respectivo. Ley Orgánica de Educación Superior Asamblea Nacional Título I Ámbito, objeto, fines y principios del sistema de Educación Superior Art. 8.- Serán Fines de la Educación Superior.- La educación superior tendrá los siguientes fines: a) Aportar al desarrollo del pensamiento universal, al despliegue de la producción científica y a la promoción de las transferencias e innovaciones tecnológicas; b) Fortalecer en las y los estudiantes un espíritu reflexivo orientado al logro de la autonomía personal, en un marco de libertad de pensamiento y de pluralismo ideológico; c) Contribuir al conocimiento, preservación y enriquecimiento de los saberes ancestrales y de la cultura nacional; 69 d) Formar académicos y profesionales responsables, con conciencia ética y solidaria, capaces de contribuir al desarrollo de las instituciones de la República, a la vigencia del orden democrático, y a estimular la participación social; e) Aportar con el cumplimiento de los objetivos del régimen de desarrollo previsto en la Constitución y en el Plan Nacional de Desarrollo; f) Fomentar y ejecutar programas de investigación de carácter científico, tecnológico y pedagógico que coadyuven al mejoramiento y protección del ambiente y promuevan el desarrollo sustentable nacional; g) Constituir espacios para el fortalecimiento del Estado Constitucional, soberano, independiente, unitario, intercultural, plurinacional y laico; y, h) Contribuir en el desarrollo local y nacional de manera permanente, a través del trabajo comunitario o extensión universitaria. Art. 28.- Fuentes complementarias de ingresos y exoneraciones tributarias.- Las instituciones de educación superior públicas podrán crear fuentes complementarias de ingresos para mejorar su capacidad académica, invertir en la investigación, en el otorgamiento de becas y 70 ayudas económicas, en formar doctorados, en programas de posgrado, o inversión en infraestructura, en los términos establecidos en esta Ley. Las instituciones de educación superior públicas gozarán de los beneficios y exoneraciones en materia tributaria y arancelaria, vigentes en la Ley para el resto de instituciones públicas, siempre y cuando esos ingresos sean destinados exclusivamente y de manera comprobada a los servicios antes referidos. Los servicios de asesoría técnica, consultoría y otros que constituyan fuentes de ingreso alternativo para las universidades y escuelas politécnicas, públicas o particulares, podrán llevarse a cabo en la medida en que no se opongan a su carácter institucional sin fines de lucro. El Consejo de Educación Superior regulará por el cumplimento de esta obligación mediante las regulaciones respectivas. Art. 30.- Asignaciones y rentas del Estado para universidades y escuelas politécnicas particulares.- Las universidades y escuelas politécnicas particulares que a la entrada de vigencia de la Constitución de la República del Ecuador reciban asignaciones y rentas del Estado, podrán continuar percibiéndolas en el futuro. Están obligadas a destinar dichos recursos al otorgamiento de becas de escolaridad e investigación a estudiantes matriculados en programas académicos de cualquier nivel, que por su origen socio económico, etnia, 71 género, discapacidad o lugar de residencia, entre otros, tengan dificultad para acceder, mantenerse y terminar exitosamente su formación, desde el inicio de la carrera; así como también, becas de docencia e investigación para la obtención del título de cuarto nivel. Art. 37.- Exoneración de tributos.- Se establecen exoneraciones tributarias conforme a las siguientes disposiciones: a) Las instituciones de educación superior están exentas del pago de toda clase de impuestos y contribuciones fiscales, municipales, especiales o adicionales, incluyendo la contribución a la Contraloría General del Estado; b) En los actos y contratos en que intervengan estas instituciones, la contraparte deberá pagar el tributo, en la proporción que le corresponda; y, c) Todo evento cultural y deportivo organizado por las instituciones del Sistema de Educación Superior en sus locales estará exento de todo impuesto siempre y cuando sea en beneficio exclusivo de la institución que lo organiza. Art. 71.- Principio de igualdad de oportunidades.- El principio de igualdad de oportunidades consiste en garantizar a todos los actores del Sistema de Educación Superior las mismas posibilidades en el acceso, 72 permanencia, movilidad y egreso del sistema, sin discriminación de género, credo, orientación sexual, etnia, cultura, preferencia política, condición socioeconómica o discapacidad. Las instituciones que conforman el Sistema de Educación Superior propenderán por los medios a su alcance que, se cumpla en favor de los migrantes el principio de igualdad de oportunidades. Se promoverá dentro de las instituciones del Sistema de Educación Superior el acceso para personas con discapacidad bajo las condiciones de calidad, pertinencia y regulaciones contempladas en la presente Ley y su Reglamento. El Consejo de Educación Superior, velará por el cumplimiento de esta disposición. Art. 80.- Gratuidad de la educación superior pública hasta el tercer nivel.Se garantiza la gratuidad de la educación superior pública hasta el tercer nivel. La gratuidad observará el criterio de responsabilidad académica de los y las estudiantes, de acuerdo con los siguientes criterios: a) La gratuidad será para los y las estudiantes regulares que se matriculen en por lo menos el sesenta por ciento de todas las materias o créditos que permite su malla curricular en cada período, ciclo o nivel; b) La gratuidad será también para los y las estudiantes que se inscriban en el nivel preuniversitario, prepolitécnico o su 73 equivalente, bajo los parámetros del Sistema de Nivelación y Admisión. c) La responsabilidad académica se cumplirá por los y las estudiantes regulares que aprueben las materias o créditos del período, ciclo o nivel, en el tiempo y en las condiciones ordinarias establecidas. No se cubrirán las segundas ni terceras matrículas, tampoco las consideradas especiales o extraordinarias. d) El Estado, por concepto de gratuidad, financiará una sola carrera o programa académico de tercer nivel por estudiante. Se exceptúan los casos de las y los estudiantes que cambien de carrera o programa, cuyas materias puedan ser revalidadas. e) La gratuidad cubrirá exclusivamente los rubros relacionados con la primera matrícula y la escolaridad; es decir, los vinculados al conjunto de materias o créditos que un estudiante regular debe aprobar para acceder al título terminal de la respectiva carrera o programa académico; así como los derechos y otros rubros requeridos para la elaboración, calificación, y aprobación de tesis de grado. f) Se prohíbe el cobro de rubros por utilización de laboratorios, bibliotecas, acceso a servicios informáticos e idiomas, utilización de bienes y otros, correspondientes a la escolaridad de los y las estudiantes universitarios y politécnicos. 74 g) Para garantizar un adecuado y permanente financiamiento del Sistema de Educación Superior y la gratuidad, la Secretaría Nacional de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación desarrollará un estudio de costos por carrera/programa académico por estudiante, el cual será actualizado periódicamente. h) Se pierde de manera definitiva la gratuidad, si un estudiante regular reprueba, en términos acumulativos, el treinta por ciento de las materias o créditos de su malla curricular cursada. i) La gratuidad cubrirá todos los cursos académicos obligatorios para la obtención del grado. Art. 117.- Tipología de instituciones de Educación Superior.- Las instituciones de Educación Superior de carácter universitario o politécnico se clasificarán de acuerdo con el ámbito de las actividades académicas que realicen. Para establecer esta clasificación se tomará en cuenta la distinción entre instituciones de docencia con investigación, instituciones orientadas a la docencia e instituciones dedicadas a la educación superior continua. En función de la tipología se establecerán qué tipos de carreras o programas podrán ofertar cada una de estas instituciones, sin perjuicio de que únicamente las universidades de docencia con investigación podrán ofertar grados académicos de PhD o su equivalente. Esta tipología será 75 tomada en cuenta en los procesos de evaluación, acreditación y categorización. Art. 118.- Niveles de formación de la educación superior.- Los niveles de formación que imparten las instituciones del Sistema de Educación Superior son: a) Nivel técnico o tecnológico superior, orientado al desarrollo de las habilidades y destrezas que permitan al estudiante potenciar el saber hacer. Corresponden a éste los títulos profesionales de técnico o tecnólogo superior, que otorguen los institutos superiores técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores. Las instituciones de educación superior no podrán ofertar títulos intermedios que sean de carácter acumulativo. b) Tercer nivel, de grado, orientado a la formación básica en una disciplina o a la capacitación para el ejercicio de una profesión. Corresponden a este nivel los grados académicos de licenciado y los títulos profesionales universitarios o politécnicos, y sus equivalentes. Sólo podrán expedir títulos de tercer nivel las universidades y escuelas politécnicas. Al menos un 70% de los títulos otorgados por las escuelas politécnicas deberán corresponder a títulos profesionales en ciencias básicas y aplicadas. 76 c) Cuarto nivel, de postgrado, está orientado al entrenamiento profesional avanzado o a la especialización científica y de investigación. Corresponden al cuarto nivel el título profesional de especialista; y los grados académicos de maestría, PhD o su equivalente. Para acceder a la formación de cuarto nivel, se requiere tener título profesional de tercer nivel otorgado por una universidad o escuela politécnica, conforme a lo establecido en esta Ley. Las universidades y escuelas politécnicas podrán otorgar títulos de nivel técnico o tecnológico superior cuando realicen alianzas con los institutos de educación superior o creen para el efecto el respectivo instituto de educación superior, inclusive en el caso establecido en la Disposición Transitoria Vigésima Segunda de la presente Ley. Art. 385.- El sistema nacional de ciencia, tecnología, innovación y saberes ancestrales, en el marco del respeto al ambiente, la naturaleza, la vida, las culturas y la soberanía, tendrá como finalidad: 1) Generar, adaptar y difundir conocimientos científicos y tecnológicos. 2) Recuperar, fortalecer y potenciar los saberes ancestrales. 77 3) Desarrollar tecnologías e innovaciones que impulsen la producción nacional, eleven la eficiencia y productividad, mejoren la calidad de vida y contribuyan a la realización del buen vivir. Art. 386.- El sistema comprenderá programas, políticas, recursos, acciones, e incorporará a instituciones del Estado, universidades y escuelas politécnicas, institutos de investigación públicos y particulares, empresas públicas y privadas, organismos no gubernamentales y personas naturales o jurídicas, en tanto realizan actividades de investigación, desarrollo tecnológico, innovación y aquellas ligadas a los saberes ancestrales. El Estado, a través del organismo competente, coordinará el sistema, establecerá los objetivos y políticas, de conformidad con el Plan Nacional de Desarrollo, con la participación de los actores que lo conforman. Art. 387.- Será responsabilidad del Estado: 1) Facilitar e impulsar la incorporación a la sociedad del conocimiento para alcanzar los objetivos del régimen de desarrollo. 2) Promover la generación y producción de conocimiento, fomentar la investigación científica y tecnológica, y potenciar los saberes 78 ancestrales, para así contribuir a la realización del buen vivir, al sumak kawsay. 3) Asegurar la difusión y el acceso a los conocimientos científicos y tecnológicos, el usufructo de sus descubrimientos y hallazgos en el marco de lo establecido en la Constitución y la Ley. 4) Garantizar la libertad de creación e investigación en el marco del respeto a la ética, la naturaleza, el ambiente, y el rescate de los conocimientos ancestrales. 5) Reconocer la condición de investigador de acuerdo con la Ley. Art. 388.- El Estado destinará los recursos necesarios para la investigación científica, el desarrollo tecnológico, la innovación, la formación científica, la recuperación y desarrollo de saberes ancestrales y la difusión del conocimiento. Un porcentaje de estos recursos se destinará a financiar proyectos mediante fondos concursables. Las organizaciones que reciban fondos públicos estarán sujetas a la rendición de cuentas y al control estatal respectivo. 79 2.4 Preguntas a Contestarse 1. ¿El Hospital Universitario de Guayaquil genera reportes estadísticos en forma dinámica sobre los pacientes que son atendidos por diagnóstico de hipertensión arterial primaria? 2. ¿En qué afecta la falta de generación de reportes estadísticos mediante el uso de herramientas basadas en metodologías BI en el Hospital de Guayaquil? 3. ¿Se puede considerar como una mejora en la toma de decisiones para Hospital Universitario la generación de reportes estadísticos de pacientes atendidos por diagnóstico de hipertensión arterial primaria? 4. ¿La generación de reportes mediante una herramienta basada en metodologías BI permitirá disponer de la información en el momento en que se la necesite y actuar de acuerdo a la situación? 5. ¿Se puede considerar de gran apoyo el uso de herramientas tecnológicas basado en metodologías BI que permitan generar reportes? 80 2.5 Variables de la Investigación CUADRO 8 VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN Tipo de Variable Variable Indicadores Diagnóstico de necesidades datos Independiente de Intelligence. procesar de Conocimientos historias clínicas de pacientes herramientas que tecnológicas. presenten de metodologías Business las almacenados Conocimientos hipertensión en arterial primaria para generar Análisis de los datos de reportes estadísticos de dicha encuestas. enfermedad. Resultados de las encuestas. Motivar a que se generen en la generación de reportes estadísticos en las reportes diferentes áreas del hospital con adecuada Dependiente la y información necesaria en mediante herramienta para que los médicos puedan contar Estimación de tiempo la Tableau Public. Interés en herramientas que generen reportes tiempo real. estadísticos. Generación de reportes estadísticos de pacientes atendidos con diagnóstico de Hipertensión Arterial Primaria en el Hospital Universitario. Seguridad. Eficacia. Mejoramiento en toma de decisiones. Eficiencia. Excelencia. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación 81 la 2.6 Definiciones Conceptuales Administrador de sistemas: Es la persona encargada de realizar todas las operaciones relacionadas con la instalación, mantenimiento, utilización y reparación del sistema informático. Base de datos: Es un almacén que permite guardar grandes cantidades de información de forma organizada para luego ser usada por diferentes usuarios de manera rápida y eficiente. Cardiovascular: Es considerado un término que está vinculado netamente al corazón y al aparato circulatorio, es decir las estructuras que permiten la circulación sanguínea linfática. Coartación: Es un tipo de defecto congénito. Que consiste en el estrechamiento de parte de la aorta, la mayor arteria que sale del corazón. Datos: Se lo puede considera un conjunto formado por símbolos y/o atributos que dan forma a una información de alguna entidad u objeto especifico. Endocrinología: Es considerado una especialidad en la ciencia que se encarga del estudio de los problemas hormonales y metabólicos que ocurren en el ser humano, tales como, la diabetes y sus 82 complicaciones, la obesidad, los trastornos de la glándula tiroides, el retraso en el crecimiento de los niños, las alteraciones hormonales femeninas y masculinas. Estadio: Se considerar estadio a la etapa o periodo determinado en la evolución de una enfermedad, también puede llamarse estadío. Etiopatogenia: Es un trastorno de la regulación del dolor, clasificado entre los síndromes de sensibilización central. Feocromocitoma: Es un tumor del tejido de la glándula suprarrenal que provoca la secreción de demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas que controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la presión arterial. Fibrinoformación: Transformación del fibrinógeno en fibrina bajo la acción de la trombina: es el 3er estadio de la coagulación que normalmente tiene una duración de 3 segundos Fibrinógeno: Globulina soluble de grandes moléculas alargadas, contenida en el plasma sanguíneo y en ciertas exudaciones serosas. Hematología: Es una especialidad que solamente se ocupa del estudio de la sangre, de los órganos que la producen y de las enfermedades relacionadas con ella. 83 Hemostasia: Es la detección espontanea o artificial de una hemorragia. En la hemostasia fisiológica se suceden 4 estadios: una vasoconstricción, la agregación de las plaquetas, los fenómenos de coagulación sanguínea y la fibrinoformación. Hiperaldosteronismo: Es un trastorno en el cual la glándula suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona en la sangre. Hipertensión renovascular: Es la hipertensión arterial debido al estrechamiento de las arterias que llevan la sangre a los riñones. Esta afección también se denomina estenosis arterial renal. Inmunología: Es la rama de la Biología que estudia e sistema inmunitario, es decir, una serie de estructuras, órganos, células, tejidos y procesos biológicos correspondientes al interior de un organismo y que son capaces de proteger al mismo de enfermedades y afecciones, matando a los agentes patógenos que correspondan. Integridad de datos: Se refiere a los valores reales que se almacenan y se utilizan en las estructuras de datos de la aplicación. La aplicación debe ejercer un control deliberado sobre todos los procesos que utilicen los datos para garantizar la corrección permanente de la información. 84 Investigación traslacional: Es una investigación básica aplicada a las primeras fases del desarrollo de un medicamento. Morbilidad: En la medicina es un término que señala la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinado. Organización Mundial de la Salud: Es un organismo especializado de las Naciones Unidas fundado en 1948 cuyo objetivo es alcanzar, para todos los pueblos, el mayor grado de salud. Presión diastólica: Es la presión de la sangre en el ventrículo izquierdo del corazón para expulsar la sangre hacia las arterias que lo conducen a los diferentes órganos del cuerpo. Presión sanguínea: Es el que se aplica a la fuerza que el torrente sanguíneo ejerce sobre los espacios por los cuales circula (vasos capilares, venas, arterias) de modo de ser distribuida por todo el organismo. Presión sistólica: Se refiere a la fuerza que se crea por la presión ejercida sobre las arterias cuando el corazón se contrae y bombea la sangre a través de las arterias. 85 Programadores: Es el individuo que se encarga de diseñar aplicaciones, implementando algoritmos mediantes diferentes lenguajes de programación. Recursos Humanos: Es un grupo de personas que conforman a una entidad con el propósito de desarrollar y ejecutar de manera correcta las acciones, actividades, labores y tareas solicitadas para el cumplimiento de sus objetivos. Redundancia de datos: Es el almacenamiento de los datos varias veces pero en diferentes lugares. Seguridad Informática: Consiste en ejercer prácticas para un determinado sistema con el fin de proteger y resguardar la información que contiene. Usuario: Es un individuo al quien va destinado un producto cuando éste ya ha superado las diversas etapas de desarrollo. Versatilidad: Es la capacidad o habilidad de adaptarse a distintas tareas o circunstancias saliendo airoso de las mismas. Sistema: Es un conjunto de partes o elementos organizadas y relacionadas que interactúan entre sí para lograr un objetivo. 86 CAPÍTULO III METODOLOGÍA 3.1 Diseño de la Investigación Modalidad de la Investigación La presente propuesta cubre los estándares de un proyecto factible, ya que este permite, desde un punto de vista metodológico, realizar un diagnóstico del problema completo, como el presentado por el Hospital Universitario de Guayaquil, proponer una solución basada en metodologías Business Intelligence que permite la generación de reportes para mejorar la toma de decisiones del centro hospitalario. Tipo de Investigación El presente proyecto se inclina en un tipo de investigación: exploratoria y descriptiva. Una investigación exploratoria: Es exploratoria porque la idea principal de este estudio es obtener un conocimiento más amplio respecto al problema del estudio utilizando métodos suaves, tales como, entrevistas y el método de observación. Una investigación descriptiva: Es una investigación descriptiva ya que tiene características o rasgos de la situación u objeto de estudio y 87 también porque el desarrollo del proyecto se soporta principalmente en técnicas como la encuesta y la observación. 3.2 Población En la población, se consideró a la Directiva y Doctores especializados en la enfermedad a estudiar, como lo es, la hipertensión arterial primaria del Hospital Universitario de Guayaquil ubicado en Kilómetro 23 de la Vía Perimetral. CUADRO 9 POBLACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN N° DETALLE 1 Directiva del Hospital 2 Doctores Especializados TOTAL TOTAL % 10 55,6% 8 44,4% 18 100,0 % Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación El proyecto cuenta con una población total de 18 personas a quien aplicar las diferentes técnicas e instrumentos para la obtención de información, las cuales se dividen en dos grupos: 10 personas que forman parte de la Directiva del Hospital y 8 Doctores especializados en el área de la hipertensión arterial primaria. 88 3.3 Operacionalización de Variables CUADRO 10 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES Tipo de Variable Variable Dimensiones Indicadores Independiente Diagnóstico de las necesidades de procesar datos almacenados de historias clínicas de pacientes que presenten hipertensión arterial primaria para generar reportes estadísticos de dicha enfermedad. En los diversos Centros Hospitalarios de Guayaquil. Departamento de Estadísticas. Dependiente Motivar a que se generen reportes estadísticos en las diferentes áreas del hospital para que los médicos puedan contar con la información adecuada y necesaria en tiempo real. Generación de reportes estadísticos de pacientes atendidos con diagnóstico de Hipertensión Arterial Primaria en el Hospital Universitario. .Conceptualización de los componentes de Inteligencia de Negocios. Hospital Universitario Guayaquil. de Conocimientos de metodologías Business Intelligence. Conocimientos en herramientas tecnológicas. Análisis de los datos de encuestas. Resultados de las encuestas. Estimación de tiempo en la generación de reportes mediante la herramienta Tableau Public. Interés en herramientas que generen reportes estadísticos. Seguridad. Eficacia. Mejoramiento en la toma de decisiones. Eficiencia. Excelencia. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación 89 3.4 Instrumentos de Recolección de Datos Técnicas Una vez efectuada la operacionalización de las variables y de finidos los indicadores, es hora de seleccionar las técnicas de recolección de datos pertinente para verificar las preguntas a contestar. Todo en correspondencia con el problema, objetivos y diseño de investigación. A continuación se detallan las principales técnicas que se usaron para la recolección de información: Encuestas Observación Instrumentos Encuestas: Consiste en la elaboración de un cuestionario que es de gran utilidad en la investigación científica, logrando que el investigador fije su atención en ciertos aspectos y se sujeten a determinadas condiciones. Observación: Es la más común de la técnicas de investigación; la observación sugiere y motiva los problemas y conduce a la necesidad de la sistematización de los datos. 90 3.5 Procedimientos de la Investigación Los procedimientos de la investigación como lo dice su nombre, permiten empezar a proceder, es decir, iniciar los primeros pasos para responder preguntas planteadas inicialmente para la elaboración de reportes estadísticos en el Hospital de Guayaquil mediante metodologías Business Intelligence. En el presente estudio de utilizaron los siguientes procedimientos: Capítulo I - El problema Ubicación del Problema en un Contexto Situaciones, Conflictos, Nudos Críticos Causas y Consecuencias del Problema Delimitaciones del Problema Formulación del Problema Evaluación del Problema Objetivos del Problema Alcance del Problema Justificación e Importancia Capítulo II - Marco Teórico Antecedentes del Estudio Fundamentación Teórica Fundamentación Legal Preguntas a Contestarse 91 Variables de Investigación Definiciones Conceptuales Capítulo III - Metodología Diseño de la Investigación Población Operacionalización de Variables Instrumentos de Recolección de Datos Procedimientos de la Investigación Recolección de la Información Procesamiento y Análisis Criterios para la Elaboración de la Propuesta Criterios de Validación de la Propuesta Capítulo IV - Marco administrativo Cronograma Presupuesto Capítulo V - Conclusiones y Recomendaciones Conclusiones Recomendaciones Anexos Manuales 92 3.6 Recolección de la Información Para recolectar los datos se realizaron las siguientes actividades: La encuesta se fundamenta en un cuestionario o conjunto de preguntas que se preparan con el propósito de obtener información. El cuestionario está formado por preguntas cerradas, claras y precisas, ya que permiten una fácil codificación y análisis. La población encuestada fue dirigida a los médicos que conforman el Hospital Universitario de Guayaquil. Para procesar la información que se obtuvo a través de las encuestas se aplican métodos de evaluaciones sumarias. 3.7 Procesamiento y Análisis Esta es la parte del proceso de investigación que consiste en procesar los datos obtenidos de la población objeto de estudio durante el desarrollo de la investigación, y tiene como finalidad generar resultados de datos agrupados y ordenados, a partir de los cuales se realizarán un análisis según los objetivos y las preguntas a contestarse de la investigación realizada. 93 Estos procesos se realizan mediante herramientas estadísticas como el apoyo de un ordenador, mediante el uso de programas. Análisis e Interpretación de Datos Una vez procesados los datos por medios estadísticos, se obtienen resultados que deben ser analizados e interpretados o discutidos. El análisis consiste en interpretar los hallazgos relacionados con el problema de la investigación, los objetivos propuestos, la preguntas a contestar, las teorías planteadas en el marco teórico, con la finalidad de evaluar si confirman la teoría o no. Se procedió analizar las encuestas que fueron dirigidas a la directiva y a los médicos especializados del Hospital Universitario de Guayaquil. La encuesta fue aprobada por la directora de tesis. A continuación se aprecia el análisis para conocer la factibilidad del proyecto 94 CUADRO 11 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 1 ¿A qué cantidad de información usted tiene acceso en el centro hospitalario? DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE 8 44,4 % 10 55,6 % 0 0,0 % 18 100,0 % Completa Personalizada (Usuario) Ninguna TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 14 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 1 0,0% Completa 44,4% 55,6% Personalizada (Usuario) Ninguna Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 44,4% tiene acceso completo a la información del centro hospitalario, el 55,6% tiene acceso personalizado, es decir, a la que como usuario tiene disponibilidad y nadie indicó que no tiene acceso a la información del hospital. 95 CUADRO 12 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 2 ¿Conoce usted los porcentajes actuales de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria en los últimos años? DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE Sí 0 0,0 % No 18 100,0 % 18 100,0 % TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 15 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 2 0,0% Sí 100,0% No Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 100,0% no conoce los porcentajes actuales de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria en los últimos años y también se puede apreciar que nadie conoce dichos porcentajes. 96 CUADRO 13 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 3 ¿Cómo considera usted, el conocimiento de los porcentajes de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial? DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE Muy importante 5 27,8 % 11 61,1 % Poco importante 2 11,1 % Nada importante 0 0,0 % 18 100,0 % Importante TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 16 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 3 11,1% 0,0% 27,8% 61,1% Muy importante Importante Poco importante Nada importante Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 27,8% considera muy importante el conocimiento de los porcentajes de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial, el 61,1% la considera como importante, el 11,1% como poco importante y nadie considera nada importante el conocimiento de los porcentajes de los pacientes atendidos bajo éste diagnóstico. 97 CUADRO 14 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 4 Según su conocimiento: ¿El Hospital cuenta con alguna herramienta que le permita generar reportes estadísticos de datos existentes en su base de datos? DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE Sí 18 100,0 % No 0 0,0 % 18 100,0 % TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 17 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 4 0,0% Sí No 100,0% Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 100,0% indica que el hospital sí cuenta con una herramienta que le permite al hospital generar reportes estadísticos de datos existentes en su base de datos y no hay indicios de que no exista una herramienta que genere reportes. 98 CUADRO 15 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 5 ¿Está usted de acuerdo con la proyección histórica de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria? DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE Totalmente de acuerdo 4 22,2 % 11 61,1 % Me es indiferente 3 16,7 % En desacuerdo 0 0,0 % Totalmente en desacuerdo 0 0,0 % 18 100,0 % De acuerdo TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 18 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 5 0,0% 16,7% 0,0% 22,2% Totalmente de acuerdo De acuerdo Me es indiferente 61,1% En desacuerdo Totalmente en desacuerdo Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 22,2% está totalmente de acuerdo con la proyección histórica de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria, el 61,1% está de acuerdo, el 16,7% le es indiferente y nadie indica estar en desacuerdo y total desacuerdo con dicha proyección histórica. 99 CUADRO 16 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 6 ¿Conoce usted sobre herramientas de inteligencias de negocios existentes y aplicadas en las organizaciones para la toma de decisiones? DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE Sí 13 72,2 % No 2 11,1 % Desconozco del tema 3 16,7 % 18 100,0 % TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 19 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 6 16,7% Sí 11,1% 72,2% No Desconozco del tema Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 72,2% sí conocen sobre herramientas de inteligencias de negocios existentes y aplicadas en las organizaciones para la toma de decisiones, el 11,1% no las conoce y el 16,7% desconoce por completo del tema. 100 CUADRO 17 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 7 ¿Considera usted necesaria la generación de pruebas de clasificación mediante herramientas tecnológicas para encontrar características similares en la información y elaborar reportes? DETALLE FRECUENCIA Sí, con toda seguridad PORCENTAJE 3 16,7 % Sí, probablemente 13 72,2 % No, probablemente 2 11,1 % No, con toda seguridad 0 0,0 % 18 100,0 % TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 20 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 7 11,1% 0,0% 16,7% Sí, con toda seguridad Sí, probablemente 72,2% No, probablemente No, con toda seguridad Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 16,7% sí, considera con toda seguridad necesaria la generación de pruebas de clasificación mediante herramientas tecnológicas para encontrar características similares en la información y elaborar reportes, el 72,2% que probablemente sí, el 11,1% que probablemente no y nadie considera que no, con toda seguridad es necesaria la generación de pruebas de clasificación. 101 CUADRO 18 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 8 Según su criterio: ¿Qué tipo de reporte usted cree que ayudaría a tomar mejores decisiones en el Hospital Universitario? DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE Reportes estáticos 0 0,0 % Reportes dinámicos 18 100,0 % 18 100,0 % TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 21 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 8 0,0% Reportes estáticos Reportes dinámicos 100,0% Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 100,0% indica que los reportes dinámicos ayudarían a tomar mejores decisiones para el Hospital Universitario y nadie indica que los reportes estáticos sean de mucha ayuda para el hospital. 102 CUADRO 19 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 9 ¿Con qué continuidad a usted le gustaría que se elaboraran reportes de los pacientes atendidos bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria? DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE Cada 3 días 5 27,8 % Cada 14 días 3 16,7 % Cada 30 días 3 16,7 % Siempre que lo solicite 7 38,8 % 18 100,0 % TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 22 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 9 27,8% 38,8% Cada 3 días Cada 14 días 16,7% 16,7% Cada 30 días Siempre que lo solicite Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 27,8% considera que los reportes de los pacientes atendidos bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria deberían generarse cada 3 días, el 16,7% cada 14 días y cada 30 días; y el 38,8% indica que siempre que uno lo solicite debería generarse y con datos actualizados. 103 CUADRO 20 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 10 ¿Cree usted que la generación de reportes estadísticos mediante metodologías Business Intelligence establezca mejores estrategias en la toma de decisiones del hospital? DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE Sí, definitivamente 4 22,2 % Probablemente sí 9 50,0 % Probablemente no 4 22,2 % Definitivamente no 1 5,6 % 18 100,0 % TOTAL DE LA POBLACIÓN Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 23 REPORTES ESTADÍSTICOS CON HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC PREGUNTA 10 5,6% 22,2% 22,2% Sí, definitivamente Probablemente sí Probablemente no 50,0% Definitivamente no Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Análisis: Se observa que de un total de 18 personas encuestadas, el 22,2% piensa que sí, definitivamente la generación de reportes estadísticos mediante metodologías Business Intelligence establece mejores estrategias en la toma de decisiones del hospital, el 50,0% que probablemente sí, el 22,2% que probablemente no y el 5,6% que definitivamente no establece mejoras en la toma de decisiones. 104 Preguntas a Contestarse 1. ¿El Hospital Universitario de Guayaquil genera reportes estadísticos en forma dinámica sobre los pacientes que son atendidos por diagnóstico de hipertensión arterial primaria? En la actualidad el Hospital Universitario de Guayaquil no cuenta con una herramienta que genere reportes estadísticos de forma dinámica de los pacientes atendidos en el centro hospitalario bajo el diagnostico de hipertensión arterial primaria, sólo cuenta con un sistema y base de datos que almacena la información de los pacientes, es decir, llevan un control de las historias clínicas de cada uno de sus pacientes. 2. ¿En qué afecta la falta de generación de reportes estadísticos mediante el uso de herramientas basadas en metodologías BI en el Hospital de Guayaquil? La falta de generación de reportes estadísticos mediante una herramienta basada en metodologías BI provoca que el centro hospitalario no pueda realizar un análisis de los datos integrados, vislumbramiento de comportamientos históricos e importante de los pacientes atendidos bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria, y por ende desconocimiento de las tendencias de salud actuales y futuras que facilite la toma de decisiones del centro hospitalario. 105 3. ¿Se puede considerar como una mejora en la toma de decisiones para Hospital Universitario la generación de reportes estadísticos de pacientes atendidos por diagnóstico de hipertensión arterial primaria? Si, la generación de reportes estadísticos de forma dinámica es factible, ya que estos reportes permiten que el centro hospitalario pueda tomar las mejores decisiones a futuro para erradicar, prevenir o elaborar planes de contingencia que aporten en el avance de la medicina. Ya que las soluciones BI incluyen una implementación de herramientas y técnicas orientadas a gestionar, explotar, distribuir y estructurar la información. 4. ¿La generación de reportes mediante una herramienta basada en metodologías BI permitirá disponer de la información en el momento en que se la necesite y actuar de acuerdo a la situación? Si, ya que al tener información almacenada en un solo lugar, se la puede explorar por medio de cubos de información para luego crear reportes, con los cuales se llegará a entender dicha información y actuar frente a las condiciones y eventos cambiantes que presente el centro hospitalario. 106 5. ¿Se puede considerar de gran apoyo el uso de herramientas tecnológicas basado en metodologías BI que permitan generar reportes? El uso de esta tecnología basado en metodologías BI es fundamental para una entidad o institución, ya que contar con una información necesaria posibilita tomar las mejores decisiones. Por esta razón, estas herramientas son consideradas una prioridad empresarial con el objetivo de su mejora y optimización. 3.8 Criterios para la Elaboración de la Propuesta La propuesta es la generación de reportes estadísticos dinámicos para tomar las mejores decisiones en beneficio del centro hospitalario y a su vez para los pacientes, todo esto a través de una herramienta informática basada en metodologías BI. Esta herramienta es Open Source, ya que actualmente en las empresas medianas están siendo incorporadas por los grandes beneficios que ofrece, permitiendo la toma de decisiones oportuna y en tiempo real, más aun siendo una plataforma gratuita, la cual no implica tener muchos recursos económicos, simplemente se necesita conocimientos para su explotación. 107 3.9 Criterios de Evaluación de la Propuesta Se validará los recursos a utilizar en cuanto a hardware y software. Se investigará a fondo la herramienta tecnológica a usar, para la toma de decisiones en base a los reportes estadísticas generados. Se llevará un registro bien detallado de los procesos tal como son y cómo deberían de ser, para que sea más fácil entenderlos y asociarlos con las características y funciones de la herramienta. Se validará la capacidad de distinguir los tipos de recursos o información que se deben tomar en cuenta para llevar un registro conciso. Se agilizará el proceso de futuros cambios o planes de contingencias en el centro hospitalario para controlar o prevenir el incremento de pacientes atendidos bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria. 108 CAPÍTULO IV MARCO ADMINISTRATIVO 4.1 Cronograma Es la descripción de cada una de las actividades que se van a realizar o desarrollar, en relación con el tiempo y recursos humanos con que se cuente. Además implica determinar con precisión dichas actividades a partir de aspectos técnicos presentados en el proyecto. CUADRO 21 DETALLES DEL CRONOGRAMA ID NOMBRE FECHA FECHA DE INICIO DE FIN DURACIÓN RECURSO 1 Proyecto 03/12/14 31/03/15 102 2 CAPÍTULO I - PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 08/12/14 08/01/15 28 Dalton Pazmiño Dalton Pazmiño 14 CAPÍTULO II - MARCO TEÓRICO 08/01/15 22/01/15 13 Dalton Pazmiño 21 CAPÍTULO III - METODOLOGÍA 23/01/15 07/03/15 38 Dalton Pazmiño 31 CAPÍTULO IV - MARCO ADMINISTRATIVO 03/12/14 12/03/15 8 Dalton Pazmiño 34 CAPÍTULO V - CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 13/03/15 14/03/15 2 Dalton Pazmiño 109 37 ANEXOS 16/03/15 18/03/15 3 Dalton Pazmiño 38 MANUALES 18/03/15 31/03/15 12 Dalton Pazmiño Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación GRÁFICO 24 DIAGRAMA DE GANTT DEL PROYECTO Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación 110 4.2 Presupuesto El presupuesto ayuda a calcular los ingresos y gastos que se realizan para obtener el resultado deseado en función de los objetivos. El presente proyecto se realizará en el Hospital Universitario de Guayaquil, el cual consiste en la generación de reportes dinámicos de los pacientes atendidos bajo el diagnóstico de Hipertensión Arterial Primaria. CUADRO 22 PRESUPUESTO EGRESOS VALOR PARCIAL VALOR TOTAL Suministros e impresiones $ 60,00 Computadora y servicios de internet $50,00 Empastado de la tesis $ 49,00 Transporte y refrigerio $ 23,00 Proyecto $ 0,00 Recursos Humanos $ 0,00 Recurso Hardware y Software $ 0,00 TOTAL $ 182,00 Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación Detalles: Suministros e impresiones: Este valor cubre las hojas, cartuchos e impresiones de las encuestas, borradores de la tesis y los últimos tres ejemplares para presentar la documentación final. 111 Computadora y servicio de internet: Este valor cubre el equipo usado para el desarrollo de la documentación del proyecto y las diferentes investigaciones necesarias para su desarrollo. Empastado de la tesis: Este valor cubre el arreglo de los tres ejemplares de la tesis final que se presenta al tribunal. Transporte y refrigerio: Este valor cubre la alimentación y movilización a los diferentes lugares para realizar las respectivas investigaciones, encuestas, entre otras actividades necesarias para el desarrollo del proyecto. Recursos Humanos: Este valor cubre a los diferentes colaboradores que aportaron para el desarrollo del proyecto. Recurso Hardware y Software: Este valor cubre los recursos físicos y los lógicos que son necesarios para el desarrollo del proyecto, tales como los equipos y diferentes aplicaciones. 112 CAPÍTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 Conclusiones El presente proyecto se ajusta a la necesidad existente en muchos centros hospitalarios, de conocer el impacto que tienen las diferentes enfermedades por medio de herramientas BI; El Hospital Universitario de Guayaquil necesita que se generen reportes estadísticos de pacientes atendidos bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria, ya que el conocimiento de estos porcentajes es de mucha ayuda. La Herramienta Business Intelligence, permite acceder a datos de forma inmediata y en tiempo real, todo esto con el fin de aportar a la toma de decisiones en base a indicadores para el centro hospitalario. Tableau Public permite generar reportes estadísticos para analizar el impacto de la hipertensión arterial primaria en los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Guayaquil y facilitar la tarea de emisión de reportes para el centro hospitalario permitiendo ganar tiempo para gestionar otros procesos. 113 Se proporcionó acceso a todos los datos históricos, es decir, historias clínicas de todos los pacientes atendidos en el hospital que presentan hipertensión arterial primaria. 5.2 Recomendaciones Se debe validar el proceso de integración que replica la información entre la base de datos y la herramienta BI, para reducir posibilidades de pérdidas de información. Para una correcta elaboración de reportes en Tableau Public se debe capacitar a cada uno de los usuarios, todo esto para evitar conflictos entre sistema y usuario, además de aprovechar y explotar cada una de las funcionalidades de la generación de reportes estadísticos dinámicos. El desarrollo de esta propuesta tiene como incentivo extender el estudio hacia las diferentes áreas del Hospital y poder complementar el análisis de los impactos en las enfermedades que presentan los pacientes. Construcción de consultas avanzadas, distribución y visualización de información orientada al usuario final. 114 BIBLIOGRAFÍA LIBROS Benet Campderrich Falgueras. (2003). Ingeniería del Software. Barcelona: UOC. Hernández, Fernández y Baptista. (2006). Investigación. México: McGraw-Hill. Metodología de la Jairo Amaya Amaya. (2010). Sistemas de Información General. Colombia: Ecoe. Julián Andrés Zapata, M. A. (2010). Herramientas Tecnológicas al Servicio de la Gestión Empresarial. Colombia: Revista Avances en Sistemas e Informática. Lago Cano Fernández. (2005). Gestión de Proyectos con TIC'S Introducción a MS-Project con un Ejemplo Paso a Paso. España: Ideaspropias. Marcelo M. Gómez. (2006). Introducción a la Metodología de la Investigación Científica. Argentina: Brujas. Pressman. (1993). Ingeniería del Software, Un enfoque práctico 3era Edición. España: McGraw-Hill. Rebeca Landeau. (2007). Elaboración de Trabajo de Investigación. Venezuela: Alfa. Tarsicio Jáñe Barrio. (2008). Metología de la Investigación en Derecho. Caracas: Universidad Católica Andrés. 115 DIRECCIONES WEB Angie Daz. (15 de Diciembre de 2009). Cristalab. Recuperado el 20 de Diciembre de 2014, de Control de versiones de software: http://www.cristalab.com/blog/control-de-versiones-de-softwarec82353l/ Jhon Nadie. (04 de Abril de 2013). desarrolloweb.com. Recuperado el 20 de Diciembre de 2014, de Primeros pasos con Git para el control de versiones #devIO: http://www.desarrolloweb.com/endirecto/primeros-pasos-git-control-versiones-devio-8057.html Juan Quijano. (Octubre de 2014). Genbeta:dev. Recuperado el 22 de Diciembre de 2014, de Sistemas de control de versiones: http://www.genbetadev.com/categoria/sistemas-de-control-deversiones Karl Fogel. (2005). Producingoss. Recuperado el 20 de Diciembre de 2014, de Control de Versiones: http://producingoss.com/es/vc.html THE TORTOISESVN TEAM. (2014). TortoiseSVN. Recuperado el 20 de Diciembre de 2014, de TortoiseSVN: http://tortoisesvn.net/ 116 ANEXOS ANEXO I ENCUESTA Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas Carrera de Ingeniería en Sistemas Computacionales ENCUESTA PARA IMPLEMENTAR REPORTES ESTADÍSTICOS SOBRE PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO BAJO EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA Género: M ___ F ___ Edad: Conteste las siguientes preguntas marcando con una X en el casillero correspondiente a su respuesta. 1) ¿A qué cantidad de información usted tiene acceso en el centro hospitalario? (Marque sólo una opción). a) Completa b) Personalizada (Usuario) c) Ninguna 2) ¿Conoce usted los porcentajes actuales de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria en los últimos años? (Marque sólo una opción). a) Sí b) No 3) ¿Cómo considera usted, el conocimiento de los porcentajes de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial? (Marque sólo una opción). a) Muy importante b) Importante c) Poco importante d) Nada importante 4) Según su conocimiento: ¿El Hospital cuenta con alguna herramienta que le permita generar reportes estadísticos de datos existentes en su base de datos? (Marque sólo una opción). a) Sí b) No 5) ¿Está usted de acuerdo con la proyección histórica de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria? (Marque sólo una opción). a) Totalmente de acuerdo b) De acuerdo c) Me es indiferente d) En desacuerdo e) Totalmente en desacuerdo 6) ¿Conoce usted sobre herramientas de inteligencias de negocios existentes y aplicadas en las organizaciones para la toma de decisiones? (Marque sólo una opción). a) Sí b) No c) Desconozco del tema 7) ¿Considera usted necesaria la generación de pruebas de clasificación mediante herramientas tecnológicas para encontrar características similares en la información y elaborar reportes? (Marque sólo una opción). a) Sí, con toda seguridad b) Sí, probablemente c) No, probablemente d) No, con toda seguridad 8) Según su criterio: ¿Qué tipo de reporte usted cree que ayudaría a tomar mejores decisiones en el Hospital de Guayaquil? (Marque sólo una opción). a) Reportes estáticos b) Reportes dinámicos 9) ¿Con qué continuidad a usted le gustaría que se elaboraran reportes de los pacientes atendidos bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria? (Marque sólo una opción). a) Cada 3 días b) Cada 14 días c) Cada 30 días d) Siempre que lo solicite 10) ¿Cree usted que la generación de reportes estadísticos mediante metodologías Business Intelligence establezca mejores estrategias en la toma de decisiones del hospital? (Marque sólo una opción). a) Sí, definitivamente b) Probablemente sí c) Probablemente no d) Definitivamente no ANEXO II CRONOGRAMA ID NOMBRE FECHA FECHA DE INICIO DE FIN DURACIÓN RECURSO 1 Proyecto 03/12/14 31/03/15 102 2 CAPÍTULO I - PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 08/12/14 08/01/15 28 Dalton Pazmiño Dalton Pazmiño 3 Ubicación del Problema 08/12/14 10/12/14 3 Dalton Pazmiño 4 Situación del Problema 10/12/14 12/12/14 3 Dalton Pazmiño 5 Causas y Consecuencias del Problema 15/12/14 16/12/14 2 Dalton Pazmiño 6 Delimitaciones del Problema 16/12/14 16/12/14 1 Dalton Pazmiño 7 Formulación del Problema 16/12/14 16/12/14 1 Dalton Pazmiño 8 Evaluación del Problema 17/12/14 18/12/14 2 Dalton Pazmiño 9 Objetivos 18/12/14 20/12/14 3 Dalton Pazmiño 10 Objetivos Generales 18/12/14 19/12/14 2 Dalton Pazmiño 11 Objetivos Específicos 19/12/14 20/12/14 2 Dalton Pazmiño 12 Alcance del Problema 03/01/15 06/01/15 3 Dalton Pazmiño 13 Justificación e Importancia 06/01/15 08/01/15 3 Dalton Pazmiño 08/01/15 22/01/15 13 Dalton Pazmiño 14 CAPÍTULO II - MARCO TEÓRICO 15 Antecedentes del Estudio 08/01/15 09/01/15 2 Dalton Pazmiño 16 Fundamentación Teórica 10/01/15 17/01/15 7 Dalton Pazmiño 17 Fundamentación Legal 19/01/15 20/01/15 2 Dalton Pazmiño 18 Preguntas a Contestarse 20/01/15 20/01/15 1 Dalton Pazmiño 19 Variables de la Investigación 21/01/15 22/01/15 2 Dalton Pazmiño 20 Definiciones Conceptuales 22/01/15 22/01/15 1 Dalton Pazmiño 21 CAPÍTULO III - METODOLOGÍA 23/01/15 07/03/15 38 Dalton Pazmiño 22 Diseño de la Investigación 23/01/15 24/01/15 2 Dalton Pazmiño 23 Población 26/01/15 26/01/15 1 Dalton Pazmiño 24 Operacionalización del Problema 26/01/15 26/01/15 1 Dalton Pazmiño 25 Instrumentos de Recolección de Datos 27/01/15 27/01/15 1 Dalton Pazmiño 26 Procedimientos de la Investigación 27/01/15 27/01/15 1 Dalton Pazmiño 27 Recolección de la Información 28/01/15 17/02/15 18 Dalton Pazmiño 28 Procesamiento y Análisis 18/02/15 28/02/15 10 Dalton Pazmiño 29 Criterios para la Elaboración de la Propuesta 02/03/15 04/03/15 3 Dalton Pazmiño 30 Criterios de Validación de la Propuesta 04/03/15 07/03/15 4 Dalton Pazmiño 03/12/14 12/03/15 8 Dalton Pazmiño 31 CAPÍTULO IV - MARCO ADMINISTRATIVO 32 Cronograma 03/12/14 06/12/14 4 Dalton Pazmiño 33 Presupuesto 09/03/15 12/03/15 4 Dalton Pazmiño 34 CAPÍTULO V - CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 13/03/15 14/03/15 2 Dalton Pazmiño 35 Conclusiones 13/03/15 14/03/15 2 Dalton Pazmiño 36 Recomendaciones 13/03/15 14/03/15 2 Dalton Pazmiño 37 ANEXOS 16/03/15 18/03/15 3 Dalton Pazmiño 38 MANUALES 18/03/15 31/03/15 12 Dalton Pazmiño 39 Manual Técnico 18/03/15 23/03/15 5 Dalton Pazmiño 40 Manual de Usuario 23/03/15 31/03/15 8 Dalton Pazmiño Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación DIAGRAMA DE GANTT DEL CRONOGRAMA DETALLADO Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: GanttProject REPORTE1-NUMERODEPACI ENTEATENDI DOSENELHOSPI TALUNI VERSI TARI O Numer odeRegi st r os 15, 000 Paci ent esconHTA * 15, 000 PACI ENTES ATENDI DOS Segúnel anál i si sdel osdat osr egi st r adosenl aBasededat osdel Hospi t al Uni ver si t ar i oent r el osaños2007-2013podemosobser va15. 000r egi st r osdepaci ent esquehansi doat endi dost ant oporel ár eadeemer genci ayconsul t aconel di agnóst i code Hi per t ensi ónAr t er i al Pr i mar i a. REPORTE2-NUMERODEREGI STRODEPACI ENTESATENDI DOSPORSEXO Sexo FEMENI NO MASCULI NO 5, 497 9, 503 El anál i s i sdedat osdel aBas edeDat osdel Hos pi t al Uni v er s i t ar i or ef l ej aunr egi st r ode15. 000paci ent es at endi dosent r el osaños2007-2013del osc ual es5. 497s onpaci ent essonmasc ul i noy9. 503sonpaci ent esf emeni no,demos t r andoquehayunamayorpr eval enci adel aHi per t ensi ónAr t er i al Pr i mar i a( HTA)en l asmuj er esqueenl oshombr es . REPORTE3-PORCENTAJEDEREGI STRODEPACI ENTESATENDI DOSPORSEXO Sexo FEMENI NO MASCULI NO 36. 65% 63. 35% El anál i s i sdedat osdel aBas edeDat osdel Hos pi t al Uni v er s i t ar i omuest r aunr egi st r ode15. 000pac i ent es at endi dosent r el osaño2007-2013del osc ual es5. 497sonpac i ent ess onmas cul i noquec or r es pondeal 36, 65% y9. 503s onpac i ent esf emeni noc onunpor c ent aj ede63, 35% del apobl aci ónat endi da,c onuna pr eval enc i adel aHTAenl amuj ermay orqueel hombr e. REPORTE4-PORCENTAJEDEREGI STRODEPACI ENTESATENDI DOSPORSEXO Ti podesexo Sexo FEMENI NO MASCULI NO MASCULI NO 36. 65% FEMENI NO 63. 35% 36. 65% PORCENTAJE TOTAL 63. 35% El anál i s i sdedat osdel aBas edeDat osdel Hos pi t al Uni v er s i t ar i omuest r aunr egi st r ode15. 000pac i ent es at endi dosent r el osaño2007-2013del osc ual es5. 497sonpac i ent ess onmas cul i noquec or r es pondeal 36, 65% y9. 503s onpac i ent esf emeni noc onunpor c ent aj ede63, 35% del apobl aci ónat endi da,c onuna pr eval enc i adel aHTAenl amuj ermay orqueel hombr e. REPORTE5-NUMERODEREGI STROS( EDADVSSEXO-MASCULI NO) Sexo MASCULI NO (#deRegi st r os) Edad 1 1 3 3 5 5 6 3 7 12 8 2 9 1 10 5 18 19 2 20 2 21 4 22 3 7 23 3 24 30 25 3 26 27 10 28 10 15 29 11 30 14 31 8 32 25 33 20 34 24 35 20 36 25 37 35 38 26 39 41 40 48 41 52 42 39 43 46 44 48 45 56 46 77 47 51 48 83 49 98 50 86 51 107 52 105 53 117 54 143 55 141 56 122 57 153 58 133 59 157 60 158 61 138 62 131 63 120 64 150 65 124 66 118 67 114 68 143 69 127 70 128 71 118 72 96 73 94 74 75 0 20 40 9 4 60 80 1 00 8 7 Numer odeRegi s t r os 120 101 112 121 140 160 158 143 127 128 118 REPORTE5-NUMERODEREGI STROS( EDADVSSEXO-MASCULI NO) 96 Sexo MASCULI NO 74 Edad (#deRegi st r os) 94 1 94 75 87 76 101 77 112 78 121 79 80 81 81 81 85 82 88 83 101 84 79 85 86 61 87 62 66 88 54 89 47 90 37 91 27 92 39 93 15 94 19 95 11 96 9 97 4 98 14 99 7 100 3 101 1 104 0 20 40 60 80 100 Numer odeRegi s t r os 120 140 160 158 REPORTE6-NUMERODEREGI STRO( EDADVSSEXO-FEMENI NO) Sexo FEMENI NO (#deRegi st r o) Edad 1 5 2 6 2 4 7 14 8 1 9 10 2 16 1 17 1 4 18 1 19 4 20 1 21 5 22 2 23 5 24 27 25 26 9 27 8 8 28 5 29 11 30 11 31 7 32 33 21 34 20 35 21 31 36 48 37 38 44 39 45 70 40 58 41 73 42 56 43 70 44 45 97 46 98 147 47 143 48 167 49 171 50 190 51 216 52 53 224 54 223 254 55 226 56 265 57 274 58 280 59 265 60 250 61 280 62 228 63 249 64 227 65 256 66 194 67 213 68 227 69 239 70 205 71 185 72 203 73 74 0 50 100 150 159 Numer odeRegi s t r os 200 181 173 185 196 250 280 213 227 239 205 REPORTE6-NUMERODEREGI STRO( EDADVSSEXO-FEMENI NO) 185 Sexo FEMENI NO 73 Edad (#deRegi st r o) 203 1 159 74 181 75 173 76 185 77 196 78 165 79 160 80 145 81 148 82 145 83 95 84 114 85 96 86 112 87 82 88 84 89 90 55 91 53 53 92 40 93 32 94 32 95 19 96 23 97 10 98 15 99 6 100 8 101 9 102 6 103 6 104 105 2 106 2 110 2 115 2 0 50 100 150 Numer odeRegi s t r os 200 250 280 REPORTE7-NUMERODEREGI STROSPORGRUPODEEDADES NUMERODEREGI STROSPORGRUPODEEDADES( FEMENI NO) Sexo. Gr uposdeEdades Ni ños( 1-11años ) FEMENI NO Jovenes( 12-17años) 25 7 Adul t os( 18-64años) 4, 907 Adul t osMayor es(>65años) 4, 564 Tot aldeRegi st r osFemeni no 9. 503 NUMERODEREGI STROSPORGRUPODEEDADES( MASCULI NO) Sexo. MASCULI NO Gr uposdeEdades Ni ños( 1-11años) Jovenes( 12-17años) 27 7 Adul t os( 18-64años) 2, 745 Adul t osMayor es(>65años) 2, 718 Tot aldeRegi st r osMascul i no 5. 497 El anál i si sdedat osdel aBasedeDat osdel Hospi t al Uni ver si t ar i osemuest r amayornúmer odepaci ent esat endi dosenambossexo,sevi sual i zaunamayorpr eval enci adel aenf er medadapar t i rdel aedadadul t a( mayor esde 18años) . REPORTE8-NUMERODEREGI STROSPOREDADES( FEMENI NO) Sexo. FEMENI NO #DEREGI STROS Gr uposdeEdades 5 2 6 2 7 4 8 14 9 1 10 2 16 1 17 1 18 4 19 1 20 4 21 1 22 5 23 2 24 5 25 27 26 9 27 8 28 8 29 5 30 11 31 11 32 7 33 21 34 20 35 21 36 31 37 48 38 44 39 45 40 70 41 58 42 73 43 56 44 70 45 97 46 98 47 147 48 143 49 167 50 171 51 190 52 216 53 224 54 223 55 254 56 226 57 265 58 274 59 280 60 265 61 250 280 228 1. 0 280. 0 254 226 265 274 REPORTE8-NUMERODEREGI STROSPOREDADES( FEMENI NO) 280 Sexo. FEMENI NO 6 G0 r uposdeEdades 61 265 62 280 63 228 64 249 65 227 66 256 67 194 68 213 69 227 70 239 71 205 72 185 73 203 74 159 75 181 76 173 77 185 78 196 79 165 80 160 81 145 82 148 83 145 84 95 85 114 86 96 87 112 88 82 89 84 90 55 91 53 92 53 93 40 94 32 95 32 96 19 97 23 98 10 99 15 100 6 101 8 102 9 103 6 104 6 105 2 106 2 110 2 115 2 250 #DEREGI STROS 1. 0 280. 0 REPORTE9-NUMERODEREGI STROSPOREDADES( MASCULI NO) Sexo. MASCULI NO #DEREGI STROS Gr uposdeEdades 3 1 5 3 6 5 7 3 8 12 9 2 10 1 18 5 19 2 20 2 21 4 22 3 23 7 24 3 25 30 26 3 27 10 28 10 29 15 30 11 31 14 32 8 33 25 34 20 35 24 36 20 37 25 38 35 39 26 40 41 41 48 42 52 43 39 44 46 45 48 46 56 47 77 48 51 49 83 50 98 51 86 52 107 53 105 54 117 55 143 56 141 57 122 58 153 59 133 60 157 61 158 62 138 131 120 1. 0 158. 0 141 122 153 33 REPORTE9-NUMERODEREGI STROSPOREDADES( MASCULI NO1 ) 157 Sexo. MASCULI NO 6 G1 r uposdeEdades 62 158 63 131 64 120 65 150 66 124 67 118 68 114 69 143 70 127 71 128 72 118 73 96 74 94 75 94 76 87 77 101 78 112 79 121 80 81 81 81 82 85 83 88 84 101 85 79 138 86 61 87 62 88 66 89 54 90 47 91 37 92 27 93 39 94 15 95 19 96 11 97 9 98 4 99 14 100 7 101 3 104 1 #DEREGI STROS 1. 0 158. 0 REPORTE10-NUMERODEREGI STROSPORGRUPODEEDADES ( MASCULI NO) 7 2, 718 2, 745 27 Gr uposdeEdades Adul t os( 18-64años) Ni ños( 1-11años) Adul t osMayor es(>65años) Jovenes( 12-17años) El anál i si sdedat osdel aBasedeDat osdel Hospi t al Uni ver si t ar i osemuest r amayor númer odepac i ent esat endi dosenel gr upodeedaddenomi nadoAdul t osquecompr endeent r el asedadesde18a64añosconunt ot al der egi st r osde2. 745,t ambi en unr el evant enúmer oder egi st r osenel gr upodeedadl l amadoAdul t osMayor esque compr endeapar t i rdel os 65añosenadel ant e,unpequeñonúmer oser egi st r at ant o par ael gr upodeedaddeJovenescon7r egi st r osyenel gr upodeedad Ni ñoscon27 r egi st r os. REPORTE11-PORCENTAJESDEREGI STROSPORGRUPODEEDADES ( MASCULI NO) 0. 127342187% 49. 445151901% 49. 936328907% 0. 491177006% Gr uposdeEdades Adul t os( 18-64años) Ni ños( 1-11años) Adul t osMayor es(>65años) Jovenes( 12-17años) El anál i si sdedat osdel aBasedeDat osdel Hospi t al Uni ver si t ar i ol osmayor espor cent aj esdepac i ent esquepadecendeHTAcompr enden ent r el osgr uposdeedades Adul t oscon49. 93% deunt ot al der egi s t r osde2. 745,el gr upodeedadAdul t osMayor est i eneunval orde49. 44% deunt ot al de2. 718r egi st r os,unval orpequeñoenel gr upodeedadJ ovenescon0. 12% deunt ot al de7r egi st r osyel gr upodeedadde Ni ñosconun0. 49% deunt ot al de27r egi st r os. REPORTE12-NUMERODEREGI STROSPORGRUPODEEDADES ( FEMENI NO) 7 4, 564 4, 907 25 Gr uposdeEdades Adul t as( 18-64años) Ni ñas( 1-11años) Adul t asMayor es(>65años) Jovenes( 12-17años) El anál i si sdedat osdel aBasedeDat osdel Hospi t al Uni ver si t ar i osemuest r amayor númer odepac i ent esat endi dosenel gr upodeedaddenomi nadoAdul t asquecompr endeent r el asedadesde18a64añosconunt ot al der egi st r osde4. 907,t ambi en unr el evant enúmer oder egi st r osenel gr upodeedadl l amadoAdul t asMayor esque compr endeapar t i rdel os 65añosenadel ant econ4. 564r egi st r os,unpequeño númer oser egi s t r at ant opar ael gr upodeedaddeJovenescon7r egi st r osyenel gr upodeedad Ni ñascon25r egi st r os. REPORTE13-PORCENTAJESDEREGI STROSPORGRUPO DEEDADES( FEMENI NO) 0. 073660949% 48. 026938861% 51. 636325371% 0. 263074818% Gr uposdeEdades Adul t as( 18-64años) Ni ñas( 1-11años) Adul t asMayor es(>65años) Jovenes( 12-17años) El anál i si sdedat osdel aBasedeDat osdel Hospi t al Uni ver si t ar i ol osmayor espor cent aj esdepac i ent esquepadecendeHTAcompr enden ent r el osgr uposdeedades Adul t ascon51. 63% deunt ot al der egi s t r osde4. 907,el gr upodeedadAdul t asMayor est i eneunval orde48. 02% deunt ot al de4. 564r egi st r os,unval orpequeñoenel gr upodeedadJ ovenescon0. 07% deunt ot al de7r egi st r osyel gr upodeedadde Ni ñasconun0. 26% deunt ot al de25r egi st r os. REPORTE14-NUMERODEREGI STRODEPACI ENTESATENDI DOS PORCANTONES Cant ón ALFREDO BAQUERI ZO MORENO( JUJAN) 1 BALAO 1 BALZAR 23 COLI MES 5 CORONELMARCELI NO MARI DUEÑA 1 DAULE 51 DURAN 23 ELEMPALME 25 ELTRI UNFO 2 GUAYAQUI L 14, 764 I SI DRO AYORA 4 LOMASDESARGENTI LLO 2 MI LAGRO 3 NARANJAL 21 NARANJI TO 4 NOBOL 2 PALESTI NA 2 PEDRO CARBO 21 PLAYAS 4 QUEVEDO 2 SALI NAS 4 SALI TRE( URBI NAJADO) 8 SAMBORONDON 7 SANJACI NTO DEYAGUACHI 3 SANTAELENA 3 SANTALUCI A 10 SANTAROSA 2 SI MONBOLI VAR 1 VI NCES 1 REPORTE15-NUMERODEREGI STRODEPACI ENTESATENDI DOSPORCANTONESYPARROQUI AS ALFREDO BAQUERI ZO MORENO( JUJAN) ALFREDO BAQUERI ZO MORENO 1 BALAO BALAO 1 BALZAR BALZAR COLI MES COLI MES 5 CORONELMARCELI NO MARI DUEÑA CRNEL.MARCELI NO MARI DUEÑA 1 DAULE DAULE CABECERACANTONAL 1 LAAURORA LI MONAL 23 49 1 DURAN ELOYALFARO( DURAN) 23 ELEMPALME VELASCO I BARRA 25 ELTRI UNFO ELTRI UNFO GUAYAQUI L AYACUCHO( SAGRARI O) 2 11, 408 CARBO ( CONCEPCI ON) 7 CHONGON 3 FEBRESCORDERO 161 GARCI AMORENO 28 LETAMENDI 25 NUEVEDEOCTUBRE 1 OLMEDO( SANALEJO) 4 PASCUALES 152 PLAYAS 5 ROCA 1 ROCAFUERTE 4 SUCRE TARQUI URDANETA XI MENA 13 2, 794 8 150 I SI DRO AYORA I SI DRO AYORA 4 LOMASDESARGENTI LLO LOMASDESARGENTI LLO 2 MI LAGRO MI LAGRO 3 NARANJAL NARANJAL 4 SANTAROSADEFLANDES 16 TAURA 1 NARANJI TO NARANJI TO 4 NOBOL NARCI SADEJESUS 2 PALESTI NA PALESTI NA 2 PEDRO CARBO PEDRO CARBO PLAYAS GNERALVI LLAMI LPLAYAS 4 QUEVEDO SANCAMI LO 2 SALI NAS CARLOSESPI NOZALARREA 3 21 LALI BERTAD 1 SALI TRE( URBI NAJADO) ELSALI TRE( LASRAMAS) 8 SAMBORONDON SAMBORONDON 6 TARI FA 1 SANJACI NTO DEYAGUACHI SANJ ACI NTO DEYAGUACHI 3 SANTAELENA SANTAELENA 2 SI MONBOLI VAR( JULI O MORENO) 1 SANTALUCI A SANTALUCI A SANTAROSA PUERTO JELI 10 REPORTE15-NUMERODEREGI STRODEPACI ENTESATENDI DOSPORCANTO NESYA PARROQUI AS SANTALUCI A SANTALUCI SANTAROSA PUERTO JELI 2 SI MONBOLI VAR SI MONBOLI VAR 1 VI NCES VI NCES 1 REPORTE18-DEMOGRAFI ADEPACI ENTESATENDI DOSPORLASDI FERENTESPROVI NCI ADELECUADOR CANTONES ELORO GUAYAS LOSRI OS SANTAELENA LOSRI OS 3r egi st r os SANTAELENA 3r egi st r os GUAYAS 14. 992r egi st r os ELORO 2r egi st r os Sepuedevi s ual i zarquel amayor i adepaci ent eat endi dosporel Hospi t al Uni ver si t ar i o del aci udaddeGuayaqui l ,pr ovi enedel cant óndeGuayascon14. 992r egi st r os,t ambí en ser egi st r anpaci ent esdeot r aspr ovi nc i ast al escomo:Sant aEl ena( 3r egi st r os) ,Los Ri os( 3r egi st r os) ,ELOr o( 2r egi st r os) . ANEXO 3 - DICCIONARIO DE DATOS Los datos a utilizar se encuentran en las tablas ya existentes en la base de datos otorgada por el Hospital Universitario las cuales son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ESTPACIENTE HUGPAIS HUGPARROQUIA HUGPERSONA HUGCANTON MEDATENCIONEMERGENCIA MEDCIEPACIENTE MEDCONSULTAMEDICA MEDCIE Tabla 1. Estructura de la tabla ESTPACIENTE en la base de datos del Hospital Universitario NOMBRE DE CAMPO IdEstPaciente IdHugPersona IdHugTipoInstruccion IdFinConvenioEmpresa Descripcion CarnetSeguro TarjetaMSP TipoSangre IdEstOcupacion EstadoUni UsuarioGeneracion FechaGeneracion HoraGeneracion Estado ESTPACIENTE TIPO DE DATO bigint bigint bigint bigint varchar(1000) varchar(12) varchar(12) varchar(10) bigint char(3) varchar(25) char(10) char(10) char(3) CAMPOS A UTILIZAR SI SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Tabla 2. Estructura de la tabla HUGPAIS en la base de datos del Hospital Universitario NOMBRE DE CAMPO IdHugPais Nombre Abreviatura UsuarioGeneracion FechaGeneracion HoraGeneracion Estado CodigoNacionalidad HUGPAIS TIPO DE DATO bigint varchar(50) varchar(50) varchar(25) char(10) char(10) char(3) int CAMPOS A UTILIZAR SI SI NO NO NO NO NO NO Tabla 3. Estructura de la tabla HUGPARROQUIA en la base de datos del Hospital Universitario NOMBRE DE CAMPO IdHugParroquia IdHugCanton Nombre Abreviatura UsuarioGeneracion FechaGeneracion HoraGeneracion Estado Codigo HUGPARROQUIA TIPO DE DATO bigint bigint varchar(200) char(3) varchar(25) char(10) char(10) char(3) char(10) CAMPOS A UTILIZAR SI SI SI NO NO NO NO NO NO Tabla 4. Estructura de la tabla HUGPERSONA en la base de datos del Hospital Universitario HUGPERSONA NOMBRE DE CAMPO TIPO DE DATO IdHugPersona bigint IdHugTipoPersona bigint Identificacion varchar(13) RUC varchar(13) ApellidoPaterno varchar(120) ApellidoMaterno varchar(50) PrimerNombre varchar(50) SegundoNombre varchar(50) Direccion varchar(200) Email varchar(200) Sexo char(1) EstadoCivil char(1) IdHugPais bigint IdHugParroquia bigint LugarNacimiento varchar(50) FechaNacimiento varchar(12) HoraNacimiento varchar(12) UsuarioGeneracion varchar(25) FechaGeneracion char(10) HoraGeneracion char(10) Estado char(3) IdHugAutoIdentificacion bigint IdHugNacionalidadesPueblos bigint IdHugAfiliado bigint IdHugGruposPrioritarios bigint CAMPOS A UTILIZAR SI SI SI SI SI SI SI SI NO NO SI NO SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO Tabla 5. Estructura de la tabla HUGCANTON en la base de datos del Hospital Universitario NOMBRE DE CAMPO IdHugCanton IdHugProvincia Nombre Abreviatura UsuarioGeneracion FechaGeneracion HoraGeneracion Estado Codigo HUGCANTON TIPO DE DATO bigint bigint varchar(200) char(3) varchar(25) char(10) char(10) char(3) char(10) CAMPOS A UTILIZAR SI SI SI NO NO NO NO NO NO Tabla 6. Estructura de la tabla MEDATENCIONEMERGENCIA en la base de datos del Hospital Universitario MEDATENCIONEMERGENCIA NOMBRE DE CAMPO TIPO DE CAMPOS A UTILIZAR DATO IdMedAtencionEmergencia bigint SI IdEstPaciente bigint SI IdRRHHEmpleado bigint NO IdMedDiagnostico bigint NO IdMedTipoEmergencia bigint NO IdMedProcedimiento bigint NO IdMedTransferido bigint NO MotivoConsulta varchar(8000) NO EvolucionConsulta varchar(8000) NO HoraEntrada varchar(12) NO HoraSalida varchar(12) NO DenunciaPolicial char(3) NO CondicionUrgencia char(3) NO CondicionSalida varchar(50) NO Medicos varchar(5000) NO Procedencia varchar(50) NO UsuarioGeneracion varchar(25) NO FechaGeneracion varchar(12) SI HoraGeneracion varchar(12) NO Estado char(3) NO IdMedTipoPaciente bigint NO Referido int NO Subcentro int NO MedicoRefiere varchar(500) NO FechaReferencia varchar(12) NO Tabla 7. Estructura de la tabla MEDCIEPACIENTE en la base de datos del Hospital Universitario NOMBRE DE CAMPO IdMedCIEPaciente IdMedTipoDiagnostico IdEstPaciente Codigo UsuarioGeneracion FechaGeneracion HoraGeneracion Estado IdMedPrevencion IdMedMorbilidad MEDCIEPACIENTE TIPO DE DATO bigint bigint bigint varchar(7) char(25) char(10) char(10) char(3) int int CAMPOS A UTILIZAR SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO Tabla 8. Estructura de la tabla MEDCONSULTAMEDICA en la base de datos del Hospital Universitario MEDCONSULTAMEDICA NOMBRE DE CAMPO TIPO DE DATO IdMedConsultaMedica bigint IdEstPaciente bigint IdRRHHEmpleado bigint IdFinOrden bigint IdMedSignosVitales bigint IdMedDiagnostico bigint MotivoConsulta varchar(5000) EvolucionConsulta varchar(5000) UsuarioGeneracion varchar(25) FechaGeneracion varchar(12) HoraGeneracion varchar(12) Estado char(3) FechaProximaCita varchar(12) TipoConsulta int IdHugAfiliado bigint IdGruposPrioritarios bigint CAMPOS A UTILIZAR SI SI NO NO NO NO NO NO NO SI SI NO NO NO NO NO Tabla 9. Estructura de la tabla MEDCIE en la base de datos del Hospital Universitario NOMBRE DE CAMPO Codigo Nivel IdRec Descripcion Comentario Estado IdMedTipoCIE MEDCIE TIPO DE DATO varchar(10) int int varchar(8000) varchar(800) char(3) int CAMPOS A UTILIZAR SI NO NO SI NO NO NO Tabla 10. Estructura de la tabla HUGPROVINCIA en la base de datos del Hospital Universitario NOMBRE DE CAMPO IdHugProvincia IdHugPais Nombre Abreviatura Estado Codigo HUGPROVINCIA TIPO DE DATO bigint bigint varchar(200) char(3) char(3) char(10) CAMPOS A UTILIZAR SI SI SI NO NO NO ANEXO 4 – LINEAS DE CODIGO SQL Líneas de código SQL que permite caracterizar la prevalencia de la hipertensión arterial primaria en los pacientes atendidos por el hospital universitario bajo en la norma medica CIE con el código internacional I10 - I10.x en el periodo de año 2007 hasta 2013. USE DBHUG SET DATEFORMAT DMY; SELECT T1.IDENTIFICACION, T1.APELLIDOMATERNO, T1.APELLIDOPATERNO, T1.PRIMERNOMBRE, T1.SEGUNDONOMBRE, DATEDIFF(YY,CAST(LTRIM(RTRIM(T1.FECHANACIMIENTO)) AS DATETIME),GETDATE()) EDAD, T1.ESTADOCIVIL, T1.LUGARNACIMIENTO, T1.IDHUGPARROQUIA, T5.NOMBRE AS PARROQUIA, T1.SEXO, T3.NOMBRE PAIS, T6.NOMBRE AS CANTON, T7.NOMBRE AS PROVINCIA, CONVERT(DATETIME, T2.FECHAGENERACION) AS FECHA_GENERACION FROM HUGPERSONA T1 INNER JOIN ESTPACIENTE T2 ON(T1.IDHUGPERSONA = T2.IDHUGPERSONA) INNER JOIN HUGPAIS T3 ON(T1.IDHUGPAIS = T3.IDHUGPAIS) INNER JOIN HUGPARROQUIA T5 ON(T1.IDHUGPARROQUIA = T5.IDHUGPARROQUIA) INNER JOIN HUGCANTON T6 ON(T5.IDHUGCANTON = T6.IDHUGCANTON) INNER JOIN HUGPROVINCIA T7 ON(T6.IDHUGPROVINCIA = T7.IDHUGPROVINCIA) WHERE --SUBQUERY PARA SABER SI EL PACIENTE INGRESO POR EMERGENCIA-T2.IDESTPACIENTE IN(SELECT IDESTPACIENTE FROM MEDATENCIONEMERGENCIA) AND T2.IDESTPACIENTE IN(SELECT T3.IDESTPACIENTE FROM MEDCIEPACIENTE T3 INNER JOIN MEDCIE T4 ON(T3.CODIGO=T4.CODIGO) WHERE T4.CODIGO IN('I10','I10.X')) UNION ALL SELECT T1.IDENTIFICACION, T1.APELLIDOMATERNO, T1.APELLIDOPATERNO, T1.PRIMERNOMBRE, T1.SEGUNDONOMBRE, DATEDIFF(YY,CAST(LTRIM(RTRIM(T1.FECHANACIMIENTO)) AS DATETIME),GETDATE()) EDAD, T1.ESTADOCIVIL, T1.LUGARNACIMIENTO, T1.IDHUGPARROQUIA, T5.NOMBRE AS PARROQUIA, T1.SEXO, T3.NOMBRE PAIS, T6.NOMBRE AS CANTON, T7.NOMBRE, CONVERT(DATETIME, T2.FECHAGENERACION) AS FECHA_GENERACION FROM HUGPERSONA T1 INNER JOIN ESTPACIENTE T2 ON(T1.IDHUGPERSONA = T2.IDHUGPERSONA)INNER JOIN HUGPAIS T3 ON(T1.IDHUGPAIS = T3.IDHUGPAIS) INNER JOIN HUGPARROQUIA T5 ON(T1.IDHUGPARROQUIA = T5.IDHUGPARROQUIA) INNER JOIN HUGCANTON T6 ON(T5.IDHUGCANTON = T6.IDHUGCANTON) INNER JOIN HUGPROVINCIA T7 ON(T6.IDHUGPROVINCIA = T7.IDHUGPROVINCIA) WHERE --SUBQUERY PARA SABER SI EL PACIENTE INGRESO POR CONSULTA MEDICA-T2.IDESTPACIENTE IN(SELECT IDESTPACIENTE FROM MEDCONSULTAMEDICA) AND T2.IDESTPACIENTE IN(SELECT T3.IDESTPACIENTE FROM MEDCIEPACIENTE T3 INNER JOIN MEDCIE T4 ON(T3.CODIGO=T4.CODIGO) WHERE T4.CODIGO IN('I10','I10.X')) ANEXO 5 – DIAGRAMA ENTIDAD - RELACION ANEXO 6 – LISTADO DE REPORTES REPORTE 1 - NUMERO DE PACIENTE ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO REPORTE 2 - NUMERO DE REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS POR SEXO REPORTE 3 - PORCENTAJE DE REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS POR SEXO REPORTE 4 - PORCENTAJE DE REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS POR SEXO REPORTE 5 - NUMERO DE REGISTROS (EDAD VS SEXO - MASCULINO) REPORTE 6 - NUMERO DE REGISTRO (EDAD VS SEXO - FEMENINO) REPORTE 7 - NUMERO DE REGISTROS POR GRUPO DE EDADES REPORTE 8 - NUMERO DE REGISTROS POR EDADES (FEMENINO) REPORTE 9 - NUMERO DE REGISTROS POR EDADES (MASCULINO) REPORTE 10 - NUMERO DE REGISTROS POR GRUPO DE EDADES (MASCULINO) REPORTE 11 - PORCENTAJES DE REGISTROS POR GRUPO DE EDADES (MASCULINO) REPORTE 12 - NUMERO DE REGISTROS POR GRUPO DE EDADES (FEMENINO) REPORTE 13 - PORCENTAJES DE NUMERO DE REGISTROS POR GRUPO DE EDADES (FEMENINO) REPORTE 14 - NUMERO DE REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS POR CANTONES REPORTE 15 - NUMERO DE REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS POR CANTONES Y PARROQUIAS REPORTE 16 - NUMERO DE PACIENTE ATENDIDOS POR AÑOS REPORTE 17 - NUMERO DE PACIENTE ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO POR AÑOS REPORTE 18 - DEMOGRAFIA DE PACIENTES ATENDIDOS POR LAS DIFERENTES PROVINCIA DEL ECUADOR ANEXO 7 TABLEAU PUBLIC V 8.3 MANUAL TÉCNICO INTRODUCCIÓN El presente manual técnico tiene la finalidad de describir el uso de la herramienta de análisis de datos que permita crear visualizaciones de datos estadísticos de manera rápida y sencilla a través de su interfaz intuitiva y de fácil manejo utilizando plantillas de Excel. OBJETIVO El objetivo es analizar bases de datos a través de diferentes sistemas de representación visual que facilitan la síntesis de dichos datos, además colaboren a mejorar y aceleran la toma de decisiones de la empresa. CATÁLOGO DE PROGRAMAS Software Tableau Public versión 8.3 Tableau Public es una herramienta tecnológica gratuita de visualización interactiva de datos, su metodología se basa bajo en concepto de Business Intelligence, permite la recopilación de la información dispersa, tiene la capacidad de analizar y sintetizar visualmente los datos para una fácil compresión de los mismos sin la necesidad de ser un programador. REQUERIMIENTOS a. HARDWARE CPU Dual – Core, 2.0 GHz o más recomendada 4GB RAM 160 GB de disco duro Acceso a Internet 512 Kbps mínimo b. SOFTWARE Windows Microsoft® Windows® 8.1, 8, 7, Vista; o Server 2012 R2, 2008 (en x86 o x64 chipsets) Versiones de Windows de 32 o 64 bits2 Procesador mínimo Intel Pentium 4 o AMD Opteron 3 Espacio libre en el disco de al menos 750 megabytes iMac (mediados de 2007 o más reciente) MacBook (Aluminum de fines de 2008, principios de 2009 o más reciente) MacBook Pro (mediados o fines de 2007, o más reciente) MacBook Air (fines 2008 o más reciente) Mac mini (principios de 2009 o más reciente) OS X 10.8.1 o más reciente (se recomienda 10.8.6 o más reciente) Espacio libre en el disco de 750 MB Mac c. FUENTES DE DATOS d. Microsoft Access 2003 o más reciente (solo para Windows) Microsoft Excel 2007 o más reciente Microsoft Windows Azure Marketplace DataMarket OData Extracción de datos de Tableau Archivos de texto -- archivos con valores separados por comas (.csv) NAVEGADORES WEB Firefox – Mozilla – desde la versión 3.6 Internet Explorer - a partir de la versión 7 Google Chrome ESPECIFICACIONES PREVIAS AL USO DE LA HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC Cabe recalcar que la herramienta Tableau Public trabaja en relación del script creado en la herramienta previamente instalada de Microsoft SQL Server 2008 R2 y la herramienta Excel del paquete de Microsoft Office Professional Plus 2013 como herramientas utilizadas para generar los reportes. Se explicar brevemente la creación del script para la generación de los registros de los pacientes que padecen Hipertensión Arterial Primaria (HTA) por la herramienta Microsoft SQL Server 2008 R2 y luego el uso de la Hoja de cálculo de Excel 2013 como archivo que almacena todos los registros generados por el script que sirve para crear los reportes en la herramienta Tableau Public. La base de datos del Hospital Universitario esta previamente cargada y activa con todas sus entidades para realizar las consultas correspondientes. Las especificaciones del respaldo de la BD proporcionada por el Hospital Universitario es de 18 GB aproximadamente y el archivo de Excel con los registros de los datos generados con el script de la enfermedad de HTA es de 1.4 MB. CUADRO Nº 1 ARCHIVOS DIGITALES PREVIOS PARA EL USO DE LA HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC ELEMENTO CARACTERISTICAS TECNICA Respaldo de la BD del Hospital Universitario. Peso: 18.606.306 KB ó 18 GB Extensión del archivo: .BAK Hoja de cálculo de Microsoft Excel 2013 con los registros generados por el script en SQL Server R2 2008. Peso: 1.3 MB Extensión del archivo: .xlsx Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Datos de la Investigación PASOS PREVIOS ANTES DE UTILIZAR LA HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC Creación de script de la herramienta Microsoft SQL Server 2008 R2 Paso 1.- Dar doble clic en el icono de la herramienta Microsoft SQL Server 2008 R2 Ilustración 1 –Icono de la herramienta SQL Server Management Studio. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Microsoft Sql Server R2 2008 Paso 2.- Se abre una interfaz en la cual escogemos la opción de New Query. Ilustración 2 –Interfaz de la herramienta SQL Server Management Studio. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Microsoft Sql Server R2 2008 Paso 3.- Cargamos el script específico que muestra los registros de los pacientes que padecen de HTA. Ilustración 3 –Interfaz de la herramienta SQL Server Management Studio con script de sentencia de HTA. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Microsoft Sql Server R2 2008 Paso 4.-Damos clic en la opción Execute para generar los registros de la consulta. Ilustración 4 –Interfaz de la herramienta SQL Server Management Studio con script de sentencia de HTA y los registros generados. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Microsoft Sql Server R2 2008 Paso 5.- Una vez que se visualiza completamente los registros, damos clic derecho debajo de los resultados generados y escogemos la opción Copy with Header. Ilustración 5 –Interfaz de la herramienta SQL Server Management Studio con script de sentencia de HTA y los registros generados opción copiar. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Microsoft Sql Server R2 2008 Paso 6.- Realizado la copia de los registros, damos clic en el icono de Microsoft Excel 2013 y abrimos una nueva hoja de cálculo. Ilustración 6 – Icono de herramienta Microsoft Excel 2013. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Microsoft Office Professional Plus 2013 Paso 7.- En la interfaz de Excel vamos al menú Archivo y escogemos la opción Pegar, se muestran los registros generados en la herramienta Microsoft SQL Server 2008 R2. Ilustración 7 –Hoja de trabajo de la herramienta Microsoft Excel 2013 con los registros finales. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Microsoft Office Professional Plus 2013 Paso 8.- Guardamos la hoja de cálculo en el escritorio para su posterior uso en la herramienta Tableau Public. Ilustración 8 –Especificación de la ruta para guardar archivo con los registros finales. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Microsoft Office Professional Plus 2013 INSTALACIÓN DE LA HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC. 1. Ingresar a la página web http://www.tableau.com/ en la opción de idioma seleccionar Español y además seleccionar la opción Inicio de Sesión. Ilustración 9 – Pagina Oficial de la herramienta Tableau. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 2. Seleccionar la opción de Don't have an account? Ilustración 10 – Pagina de inicio de sesion. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 3. Llenar el formulario de datos para hacer el registro en la herramienta Tableau. Ilustración 11 – Formulario de registro. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 4. Descargar la herramienta Tableau Public versión 8.3 de la página oficial http://www.tableau.com/es-es/products/desktop/download?os=windows y se lo descarga en el escritorio. Ilustración 12 – Pagina web de descargar de la herramienta Tableau Public versión 8.3 Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 5. Ver icono del programa en el escritorio. Ilustración 13 – Icono del programa Tableau Public versión 8.3 Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 6. Dar doble clic sobre el icono del programa, se presenta una interfaz de bienvenida de la herramienta Tableau Public. Ilustración 14 – Interfaz de bienvenida de la herramienta. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 7. Seleccionar el casillero de aceptación de término de uso de licencia y clic en install. Ilustración 15 – Aceptación de terminos y el uso de la licencia del programa. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 8. A continuación se procede con el proceso de instalación del programa. Ilustración 16 – Proceso de instalación del programa. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 9. Una vez terminado el proceso de instalación de la herramienta automáticamente el icono del programa en el escritorio. Ilustración 17 – Icono de la herramienta instalada en el escritorio. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 ANEXO 8 TABLEAU PUBLIC V 8.3 MANUAL DE USUARIO PANTALLA PRINCIPAL DE LA HERRAMIENTA TABLEAU PUBLIC 8.3 Ilustración 18 – Pantalla principal de la herramienta Tableau Public 8.3 Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 1. Clic en el menú la opción de Data y seleccionamos la opción de Connect to Data. Ilustración 19 – Opción de conexión de datos de la herramienta Tableau Public 8.3 Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 2. Seleccionamos la opción de Microsoft Excel en el panel izquierdo. Ilustración 20 – Opción de selección de la opción Microsoft Excel en la herramienta Tableau Public 8.3 Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 3. Nos indica la ruta donde escogemos la hoja de cálculo con los registros guardados. . Ilustración 21 –Pantalla de busqueda de ruta almacenada de hoja de calculo de Excel. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 4. Nos aparece una ventana que muestra el tiempo de procesamiento de la hoja de cálculo. Ilustración 22 –Pantalla de procesamiento de la hoja de calculo de Excel. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 5. Una vez cargada la hoja de cálculo, arrastramos la hoja al lienzo del programa. Ilustración 23 –Pantalla carga de hoja de la hoja de calculo de Excel en la herramienta Tableau Public. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 6. Muestra los registros de la hoja de cálculo de Excel, a continuación clic en la opción Go to Worksheet. Ilustración 24 –Pantalla de muestra de datos de la hoja de calculo de Excel. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 7. Muestra la interfaz para realizar los reportes en sus diferentes formas además de los atributos de la hoja de cálculo. Ilustración 25 –Pantalla de trabajo para realizar la creación de reportes en Tableau Public. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 8. Arrastramos los atributos y medidas de la hoja con las cuales generamos las diferentes gráficas. Ilustración 26 –Selección de los atributos para creación de reportes en Tableau Public. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 9. Escogemos en la opción Show me; el tipo de grafica que se ajusta a la necesidad Ilustración 27 –Muestra los diferentes modelo de graficas de reportes en Tableau Public. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 10. Ajustamos los colores en la opción Marks; escoger el la opción Color a continuación se muestra paleta de colores a escoger, también los efectos a aplicar y bordes a mostrar. Ilustración 28 –Muestra los diferentes funciones de la opción de color. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 11. Otra opción es el tamaño, ajustamos el tamaño de los atributos a medida de la estética del reporte. Ilustración 29 –Muestra los diferentes funciones de la opción de tamaño. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 12. La opción de Label, muestra los campos que desea presentar tales como: número de registros, promedios, porcentajes en cada atributo que se requiera mostrar en el reporte. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 Ilustración 30 –Muestra los diferentes funciones de la opción de etiqueta. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 13. Nos dirigimos al menú en la opción File. Ilustración 31 –Opción File de la herramienta Tableau Public 8.3. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 14. Seleccionamos la opción de Save to web… Ilustración 32 –Opción guarda con Web de la herramienta Tableau Public 8.3. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 15. Nos presenta una pantalla donde digitamos el nombre del reporte además sirve para visualizarlo en la página web y damos clic en la opción Save. Ilustración 33 –Pantalla de llenado de nombre de reporte. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 16. Si es la primera vez que generamos el reporte nos presentar una pantalla de ingreso de correo y clave para ingresar a la cuenta de la página web donde se almacena los reportes generados. Ilustración 34 –Pantalla de ingreso a la cuenta de usuario en web de Tableau Public. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 17. Llenamos los campos para el acceso y damos la opción Sign in, nos muestra una pantalla de procesamiento de reportes. Ilustración 35 –Pantalla de ingreso a la cuenta de usuario en web de Tableau Public. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 18. Automáticamente se abre el navegador de internet predeterminado logueado con nuestra cuenta de usuario en Tableau Public y el reporte para visualizarlo. Ilustración 36 –Pantalla web de Tableau Public con reporte generado. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 19. Podemos editar el nombre de reporte en la opción Edit Details Ilustración 37 –edición del nombre del reporte generado. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 20. Al momento de editar tenemos los campos de Titulo, Hipervínculo, descripción, los cambios realizados los guardamos en dando clic en Save. Ilustración 38 –Edición de varios campos del reporte generado. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 21. Una vez realizado los cambios para guardar el reporte generado, vamos a la opción Download Workbook. Ilustración 39 –Guardado del archivo del reporte generado. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 22. Nos aparece una ventana para guardar el archivo en la PC o abrir el archivo en el programa Tableau Public, escogemos la que necesitamos. Ilustración 40 –Pantalla de guardado del archivo del reporte generado. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 23. Otra opción que nos facilita Tableau Public es descargar el archivo en varios formatos como: PDF, imagen, Libro de trabajo de Tableau Public,Datos, etc. Ilustración 41 –Pantalla de opciones de guardado del archivo en varios formato del reporte generado. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 24. Para nuestro caso de generar reporte con la estética adecuada; la mejor opción es escoger en forma de PDF, seleccionamos la opción PDF. Ilustración 42 –Pantalla de exportación del archivo del reporte generado en formato PDF. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 25. Nos muestra una ventana emergente, con las opciones de presentación del reporte tales como: orientación del documento, tamaño del papel, escala y si queremos guardar la hoja activa o todas las hojas del libro de trabajo. Ilustración 43 –Pantalla de generación de exportación del archivo del reporte generado en formato PDF. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 26. Exportamos el reporte y nos presenta una pantalla emergente. Ilustración 44 –Pantalla de exportación del archivo del reporte generado en formato PDF. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 27. Seleccionamos la opción Descargar y automáticamente nos muestra una pantalla Ilustración 45 –Pantalla de exportación del archivo del reporte generado en formato PDF Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 28. Damos clic en la opción que nos necesitamos sea guardar archivo ó Abrir con; y el reporte se abre en el visor de PDF instalado en la máquina. Ilustración 46 –Pantalla de exportación del archivo del reporte generado en formato PDF Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 29. Otras de las opciones de que tiene Tableau Public es visualizar en la web todos los reportes generados por el usuario, en cual damos clic en la imagen del usuario. Ilustración 47 –Pantalla de opciones de usuario de sesión Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 30. Nos muestra un menú en el cual seleccionamos la opción My Profile. Ilustración 48 –Pantalla de opción de perfil de usuario de sesión Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 31. Seleccionamos la opción My Profile donde se muestra todos los reportes realizados por el usuario. Ilustración 49 -Pantalla de alojamiento de los reportes del usuario. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 32. Pasamos el puntero sobre unos de los reportes, al sombrearse nos muestra opciones como: descargar archivo, eliminar archivo, ver archivo. Ilustración 50 –Pantalla de opciones de los reportes generados. Elaboración: Dalton Andrés Pazmiño Pérez Fuente: Tableau Public 8.3 Universidad de Guayaquil. Pazmiño, Dalton. Caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en el hospital universitario. Caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en el hospital universitario. Pazmiño, Dalton; Patiño, Darwin. [email protected], [email protected] Universidad de Guayaquil Resumen--- En la actualidad las organizaciones deben de tomar decisiones orientadas a satisfacer la demanda de servicios debido a los constantes cambios que se presentan día a día. La evolución tecnológica, tales como los sistemas de información, han sido de mucha ayuda para dichas organizaciones, ya que por su practicidad y facilidad de uso son necesarios para solucionar sus necesidades. Para llevar a cabo el desarrollo de la presente tesis se realizó una investigación exhaustiva del problema que presenta el Hospital Universitario, ya que la falta de conocimiento del impacto de los pacientes atendidos en el hospital bajo el diagnóstico de hipertensión arterial primaria provoca que no se tomen las debidas precauciones mediante la elaboración de un plan de prevención u otra forma de ayuda. La propuesta se basa en la utilización de una herramienta BI, llamada Tableau Public, que permite acceder de forma inmediata a datos históricos del Hospital Universitario generando reportes estadísticos de forma dinámica, aportando a la toma de decisiones del directorio del hospital en base a indicadores, reduciendo el tiempo de respuesta en cada proceso que se realiza. I. INTRODUCCIÓN La medicina ha evolucionado en el transcurso del tiempo conforme al avance de la tecnología, ya que estás dos ramas van de la mano. La evolución no solo se ve en los instrumentos que usan los médicos sino también las diferentes herramientas que permiten visualizar los registros de los pacientes en las diferentes áreas existentes, además de existir herramientas que ordenan estos registros y presentan reportes estadísticas. A continuación de detalla las dos herramientas más usada en centros hospitalarios. Sistemas que controla los registros de pacientes: Es una herramienta que tiene como objetivo principal controlar las historias clínicas ofreciendo una atención rápida, eficiente y oportuna a los pacientes que se encuentren hospitalizados en el centro médico y por ende todos los pacientes que a diario hacen uso de los servicios de los diferentes especialistas. Business Intelligence: Es una herramienta con la que se puede generar reportes estadísticos mediante el uso de la información de manera acertada y basando en hecho reales, soportándose y esclareciendo el proceso de decisión para el desarrollo de futuros planes de contingencia, optimizando sus estrategias. El desarrollo del presente proyecto permite mostrar de forma clara y precisa la implementación de una herramienta Business Intelligence en el Hospital Universitario que Universidad de Guayaquil. Pazmiño, Dalton. Caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en el hospital universitario. tiene como objetivo principal la elaboración de reportes estadísticos sobre la caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en dicho establecimiento con el único objetivo de agilizar el proceso de la toma de decisiones de la dirección, identificando los posibles problemas y soluciones a los mismo. Para tal efecto se emplean diferentes técnicas para el levantamiento de datos. II. ESTADO DE ARTE El Hospital Universitario de Guayaquil es reconocido por los ciudadanos como un hospital accesible que presta una atención de calidad que se ajusta a las necesidades y expectativas de la población bajo principios fundamentales de salud pública y bioética, utilizando la tecnología y los recursos públicos de forma eficiente y transparente. Además de caracterizarse por promover la prevención y recuperación en las distintas áreas que conforman al centro hospitalario de acuerdo a las políticas establecidas por el Ministerio de Salud Pública. Sin embargo, en los últimos años se ha presenciado un incremento en pacientes atendidos con un diagnóstico de Hipertensión Arterial primaria por lo que el hospital requiere analizar las historias clínicas de los pacientes atendidos bajo esta caracterización epidemiológica y realizar un reporte estadístico que permita contribuir al estudio y establecer estrategias de contingencia que evite la propagación de esta enfermedad, para así cumplir con su objetivo de estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. La salud es un tema que genera mucha controversia en nuestro país, debido a los últimos sucesos que se han presentado, no sólo se trata de abarcar un sector determinado sino de todo un sistema hospitalario ya que por lo general un hospital maneja grandes volúmenes de información de los pacientes atendidos. El Hospital Universitario de Guayaquil no es la excepción, maneja grandes volúmenes de información y la falta de generación de reportes estadísticos sobre pacientes atendidos bajo el diagnóstico de Hipertensión Arterial primaria provoca que la información no sea procesada de manera correcta y que genere datos de vital importancia para realizar planes o estrategias que aporten en la prevención y/o regulación de la enfermedad, además de aportar para el estudio y mejoramiento en el ámbito científico. Ya que el uso correcto de los datos almacenados en el hospital podría agilizar y mejorar las futuras tomas de decisiones para garantizar el éxito del plan elaborado para erradicar o controla dicha enfermedad con el objetivo de salvaguardar vidas. III. MARCO TEÓRICO El Hospital Universitario de Guayaquil ubicado en el Kilómetro 23 de la Vía Perimetral, brinda servicios de salud a colectividad en general, tales como, exámenes clínicos eficientes, confiables y oportunos, con tecnología de punta, que contribuyen al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Además de ofrecer el servicio de docencia e investigación con los objetivos de: Mantener convenios con la Universidad de Guayaquil y Fundaciones. Colaborar en la elaboración de la revista científica. Coordinar la actividad docente con la organización de eventos científicos. Organizar jornadas médicas anuales. Universidad de Guayaquil. Pazmiño, Dalton. Caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en el hospital universitario. Crear áreas de capacitación para profesionales y estudiantes. Apoyar en la creación de la biblioteca virtual. Selección de estudiantes aspirantes al internado rotativo y externos voluntarios. Coordinar con los médicos residentes y posgradistas en la formación de equipos de trabajo y/o guardias Promoción de la educación en salud a usuarios externos. El Hospital Universitarios en los últimos años ha presenciado un incremento en sus pacientes con un diagnóstico de Hipertensión Arterial Primaria y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su reporte estadístico del año 2011, indica que la Hipertensión Arterial (HTA) es el primer riesgo de muerte en la mujer y el segundo para los varones en el mundo. De las enfermedades cardiovasculares (ECV) el 50% se puede atribuir a la elevación de la presión arterial (PA), siendo el principal riesgo de insuficiencia cardiaca e ictus. El 90% de las personas con presión sanguínea normal, a los 55 años serán hipertensas antes de su muerte. Se puede prevenir la mayoría de las complicaciones relacionadas con la HTA, pero el poco conocimiento que tiene la población sobre esta enfermedad y la escasa inversión en el acceso a la medicina por parte de las autoridades médicas de casa región hace que el problema sea más recurrente, y poco se pueda hacer para prevenirla. Por esta razón los hospitales a nivel mundial intentan ofrecer un plan de prevención para que estas cifras disminuyan o por lo menos lograr que su incremento no se dé de forma acelerada. HIPERTENSION ARTERIAL La hipertensión arterial es el aumento de la presión arterial de forma crónica. Es una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. CLASIFICACIÓN DEL PA Tabla 1 FACTORES DE RIESGOS Tabla 2 BASE DE DATOS Una base de datos es una recopilación de información relativa a un asunto o propósito particular, como el seguimiento de pedidos de Universidad de Guayaquil. Pazmiño, Dalton. Caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en el hospital universitario. clientes o el mantenimiento de una colección de música. Si la base de datos no está almacenada en un equipo, o sólo están instaladas partes de la misma, puede que deba hacer un seguimiento de información procedente de varias fuentes en orden a coordinar y organizar la base de datos. SISTEMA GESTOR DE BASE DE DATOS. Un Sistema Gestor de Base de Datos (SGBD, en inglés DBMS: DataBase Management System) es un sistema de software que permite la definición de bases de datos; así como la elección de las estructuras de datos necesarios para el almacenamiento y búsqueda de los datos, ya sea de forma interactiva o a través de un lenguaje de programación. estudio es obtener un conocimiento más amplio respecto al problema del estudio utilizando métodos suaves, tales como, entrevistas y el método de observación. Una investigación descriptiva: Es una investigación descriptiva ya que tiene características o rasgos de la situación u objeto de estudio y también porque el desarrollo del proyecto se soporta principalmente en técnicas como la encuesta y la observación. TABLEAU PUBLIC Los resultados se obtuvieron de la información almacenada en la base de datos, información histórica e información real que permitirá la toma de decisiones de los pacientes que padece de HTA durante los años 2007 hasta el año 2013. Es una herramienta tecnológica gratuita de visualización interactiva de datos, su metodología se basa bajo en concepto de Business Intelligence, permite la recopilación de la información dispersa, tiene la capacidad de analizar y sintetizar visualmente los datos para una fácil compresión de los mismos sin la necesidad de ser un programador. En este análisis se realizaron actividades como extracción de información a través de consultas a la Base de Datos del Hospital Universitario de Guayaquil, carga de información mediante hojas de Excel, construcción de reportes en la Herramienta de Inteligencia de Negocios Tableau Public y análisis de la Información obtenida. IV. MATERIALES Y MÉTODOS La presente propuesta cubre los estándares de un proyecto factible, ya que este permite, desde un punto de vista metodológico, realizar un diagnóstico del problema completo, como el presentado por el Hospital Universitario de Guayaquil, proponer una solución basada en metodologías Business Intelligence que permite la generación de reportes para mejorar la toma de decisiones del centro hospitalario. TIPO DE INVESTIGACIÓN Una investigación exploratoria: Es exploratoria porque la idea principal de este Entre las técnicas que se usaron en este estudio tenemos las entrevistas, las cuales se realizaron al personal especialista del Hospital Universitario de Guayaquil y entre las herramientas aplicadas para el Procesamiento y Análisis de la Información del Hospital Universitario de Guayaquil fueron: El sistema Gestor de Base de Datos Sql Server 2008 R2, Microsoft Excel 2010 y Tableau Public 9.0, para esto se necesita de conexión a Internet. Entre los Reportes Estadísticos resultantes de la Información analizada son los siguientes: Universidad de Guayaquil. Pazmiño, Dalton. Caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en el hospital universitario. GRAFICO Nº 1 NUMERO DE PACIENTE ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO femenino, demostrando que hay una mayor prevalencia de la Hipertensión Arterial Primaria (HTA) en las mujeres que en los hombres. GRAFICO Nº 3 PORCENTAJE DE REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS POR SEXO Según el análisis de los datos registrados en la Base de datos del Hospital Universitario entre los años 2007 - 2013 podemos observa 15.000 registros de pacientes que han sido atendidos tanto por el área de emergencia y consulta con el diagnóstico De Hipertensión Arterial Primaria. GRAFICO Nº 2 NUMERO DE REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS POR SEXO El análisis de datos de la Base de Datos del Hospital Universitario refleja un registro de 15.000 pacientes atendidos entre los años 2007 - 2013 de los cuales 5.497 son pacientes son masculino y 9.503 son pacientes El análisis de datos de la Base de Datos del Hospital Universitario muestra un registro de 15.000 pacientes atendidos entre los año 2007 - 2013 de los cuales 5.497 son pacientes son masculino que corresponde al 36,65% y 9.503 son pacientes femenino con un porcentaje de 63,35% de la población atendida, con una prevalencia de la HTA en la mujer mayor que el hombre. GRAFICO Nº 4 NUMERO DE REGISTROS POR GRUPO DE EDADES (MASC.) Universidad de Guayaquil. Pazmiño, Dalton. Caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en el hospital universitario. El análisis de datos de la Base de Datos del Hospital Universitario se muestra mayor número de pacientes atendidos en el grupo de edad denominado Adultos que comprende entre las edades de 18 a 64 años con un total de registros de 2.745, tambien un relevante número de registros en el grupo de edad llamado Adultos Mayores que comprende a partir de los 65 años en adelante, un pequeño número se registra tanto para el grupo de edad de Jovenes con 7 registros y en el grupo de edad Niños con 27 registros. GRAFICO Nº 6 NUMERO DE REGISTROS POR GRUPO DE EDADES (FEMENINO) GRAFICO Nº 5 PORCENTAJES DE REGISTROS POR GRUPO DE EDADES (MASC.) El análisis de datos de la Base de Datos del Hospital Universitario los mayores porcentajes de pacientes que padecen de HTA comprenden entre los grupos de edades Adultos con 49.93% de un total de registros de 2.745, el grupo de edad Adultos Mayores tiene un valor de 49.44% de un total de 2.718 registros, un valor pequeño en el grupo de edad Jovenes con 0.12% de un total de 7 registros y el grupo de edad de Niños con un 0.49% de un total de 27 registros. El análisis de datos de la Base de Datos del Hospital Universitario se muestra mayor número de pacientes atendidos en el grupo de edad denominado Adultas que comprende entre las edades de 18 a 64 años con un total de registros de 4.907, tambien un relevante número de registros en el grupo de edad llamado Adultas Mayores que comprende a partir de los 65 años en adelante con 4.564 registros, un pequeño número se registra tanto para el grupo de edad de Jovenes con 7 registros y en el grupo de edad Niñas con 25 registros. Universidad de Guayaquil. Pazmiño, Dalton. Caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en el hospital universitario. GRAFICO Nº 7 PORCENTAJES DE REGISTROS POR GRUPO DE EDADES (FEMENINO) En el año 2007 se registra 1.073 con el 7.15%, en el año 2008 se registra 1.751 con el 11.67%, en el año 2009 se registra 2.210 con el 14.73%, en el año 2010 se registra 2.354 con el 15.69%, en el año 2011 se registra 2.172 con el 14.48%, en el año 2012 se registra 2.707 con el 18.05%, en el año 2013 se registra 2.733 con el 18.22%. V. El análisis de datos de la Base de Datos del Hospital Universitario los mayores porcentajes de pacientes que padecen de HTA comprenden entre los grupos de edades Adultas con 51.63% de un total de registros de 4.907, el grupo de edad Adultas Mayores tiene un valor de 48.02% de un total de 4.564 registros, un valor pequeño en el grupo de edad Jovenes con 0.07% de un total de 7 registros y el grupo de edad de Niñas con un 0.26% de un total de 25 registros. GRAFICO Nº 8 TRABAJOS FUTUROS En base a los estudios realizados al Hospital Universitario de Guayaquil se pueden efectuar trabajos futuros a tiempo real y mucho más específicos, consultando la información de manera automática y en línea, es decir en el momento que está sucediendo, lo cual ayudaría a las autoridades administrativas a tener un mayor control sobre sus actividades diarias y a tomar mejores decisiones haciendo del hospital una institución mucho más competitiva al ofrecer servicios médicos de mayor calidad a sus pacientes. Universidad de Guayaquil. Pazmiño, Dalton. Caracterización epidemiológica de los pacientes con hipertensión arterial primaria que son atendidos en el hospital universitario. REFERENCIAS VI. BIBLIOGRAFÍA Benet Campderrich Falgueras. (2003). Ingeniería del Software. Barcelona: UOC. Hernández, Fernández y Baptista. (2006). Metodología de la Investigación. México: McGraw-Hill. Jairo Amaya Amaya. (2010). Sistemas de Información General. Colombia: Ecoe. Julián Andrés Zapata, M. A. (2010). Herramientas Tecnológicas al Servicio de la Gestión Empresarial. Colombia: Revista Avances en Sistemas e Informática. Lago Cano Fernández. (2005). Gestión de Proyectos con TIC'S - Introducción a MS-Project con un Ejemplo Paso a Paso. España: Ideaspropias. Marcelo M. Gómez. (2006). Introducción a la Metodología de la Investigación Científica. Argentina: Brujas. Pressman. (1993). Ingeniería del Software, Un enfoque práctico 3era Edición. España: McGraw-Hill. Rebeca Landeau. (2007). 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