BIBLIOTECA PUBLICA DEL ESTADO EN

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BIBLIOTECA…… ( PÚBLICA DEL ESTADO EN…, UNIVERSITARIA DE… )
SALIDA TEMPORAL DE FONDOS DEL PATRIMONIO HISTÓRICO BIBLIOGRÁFICO
DE TITULARIDAD ESTATAL
(Formulario. Anexo a la Orden Ministerial )
F1.- DATOS DE LA OBRA*
Tipo de material y soporte:
Autor :
Título :
Datos de la publicación o producción:
(lugar; impresor/editor/productor/casa discográfica; fecha)
Volúmenes/ Unidades físicas:
Medidas en cms./ Notas específicas especiales:
Signatura topográfica:
Técnica utilizada (sólo en caso de grabado, dibujo, mapa):
Estado de conservación :
Valoración económica :
Motivo de la salida de fondos:
Reproducción

Encuadernación

Restauración

Préstamo interbibliotecario

Observaciones:
* Cumpliméntese un formulario por cada obra objeto de la salida de fondos.
Exposición

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SALIDA TEMPORAL DE FONDOS DEL PATRIMONIO HISTÓRICO BIBLIOGRÁFICO
DE TITULARIDAD ESTATAL
(Formulario. Anexo a la Orden Ministerial )
F2.- SALIDA DE FONDOS PARA REPRODUCCIÓN - RESTAURACIÓN - ENCUADERNACIÓN
Motivo de la salida de fondos:
REPRODUCCIÓN

Nombre y dirección del peticionario:
Tipo de reproducción:
Microfilmación
Edición facsimilar


Digitalización
Otros
Precisa formalizar el convenio que previene el art. 20 del R.D. 582/1989 : Sí 
RESTAURACIÓN

ENCUADERNACIÓN

Lugar en donde han de recogerse las obras:
Fecha:
Lugar en donde han de realizarse los trabajos:
Fecha:
Lugar en donde han de devolverse las obras:
Fecha:


No 
Valoración para el seguro (modalidad "puerta a puerta"):
Empresa aseguradora:
Condiciones requeridas para el transporte y manipulación de la obra:
Transporte especializado en obras de arte:
Embalaje ignífugo con protección interior:
Otras:
Lugar y fecha del inicio de la tramitación:



Firma del responsable de la tramitación en la
Biblioteca:
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SALIDA TEMPORAL DE FONDOS DEL PATRIMONIO HISTÓRICO BIBLIOGRÁFICO
DE TITULARIDAD ESTATAL
(Formulario. Anexo a la Orden Ministerial )
F3.- SALIDA DE FONDOS PARA EXPOSICIONES
Título de la exposición:
Institución peticionaria:
Nombre y dirección del comisario/a de la exposición:
Lugar en donde se realizará la exposición:
Fecha de inauguración:
Fecha de clausura:
Características de la sala de exposición:
-
Condiciones ambientales (humedad, temperatura, intensidad lumínica, tipo de luz, etc.):
-
Condiciones de seguridad (finalidad habitual de la sede, sistemas de alarma, vigilancia,
características de las vitrinas o instalaciones de la exposición):
Lugar donde ha de recogerse la obra:
Fecha:
Lugar donde ha de devolverse la obra:
Fecha:
Valoración para el seguro (modalidad "puerta a puerta"):
Empresa aseguradora:
Condiciones requeridas para el transporte y manipulación de la obra:
Transporte especializado en obras de arte:

Embalaje ignífugo con protección interior:

Otras:
Hoja 1
Leyenda a figurar en el catálogo:
MINISTERIO DE CULTURA
DIRECCIÓN GENERAL DEL LIBRO, ARCHIVOS Y BIBLIOTECAS
BIBLIOTECA PÚBLICA DEL ESTADO EN … o BIBLIOTECA UNIVERSITARIA DE …
Reproducción de la obra para el catálogo de la exposición:
Autorización para la reproducción:
Reproducción total

Sí 
No 
Reproducción parcial

El prestador declara que el prestatario conoce y acepta todas las condiciones expuestas en las
Normas de préstamo de obras de la biblioteca para exposiciones
Lugar y fecha del inicio de la tramitación:
Firma del prestador:
Hoja 2
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