XXVI Asamblea General ordinaria de CLASA Panama 2011

Acta XXVI Asamblea General ordinaria de CLASA Panamá 2011
Toma la palabra el doctor Manuel Aguilar Magaña, presidente de CLASA: Antes de iniciar
(la asamblea), vamos a concederle unos breves minutos al doctor Gonzalo Barreiro que viene a
darnos un mensaje de la “Federación mundial de sociedades de anestesiología”.
Toma la palabra el doctor Gonzalo Barreiro: Están presentes la presidenta, doctora Angela
Enright; el secretario: doctor David Wilkinson; yo soy subsecretario, y lamentablemente, la
“chair” de educación se enfermó y no pudo venir. Eso da una muestra de la importancia que le
da la federación mundial a la confederación latinoamericana de sociedades de anestesia, una
organización muy bien estructurada y con una vieja y muy fuerte relación con la Federación
mundial de sociedades de anestesia. Yo quería recalcar dos o tres puntos, y uno de ellos era el
tema de la comunicación. Y acá la comunicación es algo más que una palabra que se dice para
quedar bien, sino que, es muy importante poder tener, tener a mano, poder contactarse con los
dos officers más importantes que tiene la federación mundial de sociedades de anestesia como
son el presidente y el secretario. Porque, en estos momentos estamos enfrentados yo diría que los
anestesistas, la anestesia en el mundo, están enfrentados a algunos desafíos muy interesantes.
Continúa el doctor Gonzalo Barreiro: Seguramente ustedes saben que la OMS ha definido a la
cirugía como un problema de salud pública mundial, lo cual es bastante novedoso porque
generalmente los problemas de salud pública mundial son problemas infecciosos que atañen a
millones de personas. Pues la cirugía también atañe a millones de personas, y dentro de la cirugía,
la anestesia forma, por supuesto, un componente ineludible, que cuando está mal administrada,
cuando está mal dirigida o cuando directamente no hay recursos humanos o materiales tiene las
consecuencias que todos ustedes ya saben. De manera que la OMS dentro de su proyecto
“Cirugías seguras salvan vidas”, llamó a la Federación mundial de sociedades de anestesia y este
es el primer hecho importante. Llamó a una organización de sociedades de anestesia en el mundo
de la que ustedes por supuesto forman parte ineludible. Y le planteo los problemas de la
“cirugías seguras salvan vidas” en lo referente a anestesia, de ahí nació el proyecto de
pulsoximetria global que en estos momentos impulsado por la federación mundial de sociedades
de anestesia y la OMS se ha transformado en una fundación que se llama lifebox. En estos
momentos lifebox, y usted se pueden contactar con ella, está ofreciendo pulsoximetros de alta
calidad a $250 dólares cada uno, con las sondas de repuesto a $25 dólares, e inclusive, si alguien
no tiene el dinero se puede contactar, porque pueden conseguir donaciones, de hecho, algunas
hemos conseguido para latino América. Eso es muy importante. ¿Pero esto que tiene que ser?
Esto tiene que ser un ejemplo de la situación que estamos viviendo. Es muy importante, histórico,
que la OMS haya ido a buscar a esta red internacional de sociedades de anestesia, y es más
importante aún que esta red, que es la federación mundial, haya tenido la capacidad de respuesta
para comenzar a darle las soluciones o aproximarse a ellas, que el mundo necesita vinculada a la
anestesia. El tema es, las organizaciones mundiales, regionales, tenemos la capacidad de
respuesta, estamos preparados. ¿Vamos a seguir esperando que nos vengan a buscar o también
vamos a ir nosotros con proyectos? Yo creo que esa es la pregunta que nos tenemos que hacer,
qué ideas tenemos nosotros para plantear a la OMS o a otras organizaciones que vengan a
buscarnos. Es por eso que me parece sumamente importante que el tema de las comunicaciones
sea un tema prioritario entre los “officers” y entre los integrantes del comité ejecutivo en esta
asamblea. Esta el doctor Veintemilla que es uno de los dos delegados latino americanos a la
federación mundial de anestesia, el comité ejecutivo, y el otro es el doctor Gastao Duval, que
cesa ahora, ustedes tienen que elegir otro para el próximo periodo de cuatro años. Junto con esto
va el concepto también de liderazgo.
Si las organizaciones nacionales, regionales o mundiales quieren liderar, tienen que recibir
constantemente el aporte de toda la gente que está al lado de los pacientes, que tienen excelentes
ideas, excelente experiencias, excelentes proyectos. La plata después vamos a ver de dónde la
sacamos, pero de algún lado salen. Si no hay ideas, no sirve para nada tener plata. La última cosa
que les quería comentar, era que, como todos ustedes saben en marzo del 2012 es el Congreso
Mundial de anestesia en Buenos Aires. Es un hecho absolutamente histórico, en todos los años
que arrancaron en 1956, de la federación mundial de anestesia y de los congresos, es la tercera
vez que hay uno en latino América. Hubo uno en Brasil, uno en México y ahora es en Argentina.
Nosotros lo consideramos algo así como los juegos olímpicos de la anestesia, porque en realidad,
congresos mundiales de muchas subespecialidades, al igual que hay también en el deporte
muchos campeonatos de básquetbol mundiales o de futbol mundiales, pero las olimpiadas es algo
distinto. Es algo cuando se encuentra el mundo y habla entre ellos de algo, y esto es lo que se
hace en congresos mundiales que son absolutamente espectaculares.
Los argentinos primero lograron ganar la posibilidad de hacerlo para latino América en el año
2004, que fue algo histórico porque había países muy importantes interesados en hacerlo y han
trabajado espectacularmente en este congreso, estamos seguros que va a ser un éxito, espero que
nos encontremos todos por allá en Buenos Aires en el 2012. No solamente sirven los congresos
mundiales para ver lo que hay de novedades de punta, de tecnología de punta, y ver a la gente de
punta, sino que también sirve para escuchar cómo se hace y ver como se hace la anestesia en los
lugares más remotos del planeta. Encontrando a veces soluciones increíbles y muchas veces son
aplicables en los medios nuestros, y además está toda la muestra comercial que es espectacular.
Eso es lo que les quería decir, y repetirles que tanto la doctora Enright como el doctor David
Wilkinson, que es uno de los dos candidatos para ser presidente para el próximo periodo, están a
las órdenes para todo lo que ustedes quieran plantearles, y por supuesto que yo también. Muchas
gracias.
Dr. Manuel Aguilar Magaña, presidente: Primero quiero darle la bienvenida a nuestros
invitados como observadores: la doctora Enright y el doctor Wilkinson. Sean Muy bienvenidos.
De verdad nos da un gusto tenerlos aquí en esta asamblea. Iniciando con la orden del día, le voy
a pasar la palabra a nuestro secretario administrativo, para verificar el quórum.
1- Verificación por la secretaria administrativa del quórum legal.
Toma la palabra el Secretario Administrativo de CLASA, Dr. Daniel Mora: Tenemos la
presencia de 18 sociedades, lo cual da el quórum legal para poder iniciar la asamblea.
2- Lectura y aprobación de la orden del día.
Dr. Manuel Aguilar Magaña, presidente: La orden del día es:
1. Verificación por la secretaria administrativa del quórum legal.
2. Lectura y aprobación de la orden del día.
3. Lectura del acta anterior, revisión de acuerdo de la vigésima quinta asamblea general
ordinaria Managua 2009.
4. Informe de la presidencia.
5. Informe de la vicepresidencia.
6. Informe de la secretaria administrativa.
7. Informe abreviado de las secretarias científica, ético-legal y gremial.
8. Informe de las comisiones permanentes.
9. Informe de las sociedades miembro.
10. Informe de la sociedad hondureña, avance oximetría plaza federación mundial.
11. Lectura de propuesta del comité ejecutivo y sociedades para el bienio 2012-2014.
12. Conformación de las comisiones de referencia.
13. Intermedio, almuerzo.
14. Discusión plenaria de las sugerencias y acuerdos de las comisiones de referencia.
15. Informe de adjudicación del premio al mérito CLASA.
16. Asuntos generales.
17. Propuesta de elección de la cede del trigésimo segundo congreso latino americano y
vigésima séptima asamblea general ordinaria de delegados.
18. Elección de los secretarios del comité ejecutivo, secretaria científica, secretaría éticolegal, y secretaria gremial.
19. Elección del secretario administrativo por el periodo 2012-2015.
20. Elección del vicepresidente de la CLASA para el bienio 2011-2013.
21. Elección del presidente de la CLASA para el bienio 2011-2013.
Continúa el Dr. Manuel Aguilar Magaña, presidente: Antes de poner a discusión la orden del
día, queremos someter primero a votación algunas reglas de intervención durante esta asamblea
para tener ciertos límites, en provecho, pues, de un buen desarrollo de esta asamblea.
Primero, suplicamos que al tomar la palabra, suplicamos que mencionen el nombre del
delegado y el país de donde proviene. Esto es para fines de grabación. Todo esto está siendo
grabado.
Dos, intervención de delegados no mayor a tres minutos, esto por su naturaleza vamos a
tener que someterlo a votación, verdad. Bien, los que estén de acuerdo con esta
intervención de delegados no mayor a tres minutos, que levanten la mano.
La Dra. Perla Weissbrod pide la palabra y propone que no se limite el tiempo de
intervención para cada delegado a tres minutos, pero que las intervenciones sean breves.
Dr. Manuel Aguilar Magaña, presidente: Suplicamos que siempre nos acerquemos a un
micrófono, para que quede asentado. ¿Alguna otra propuesta con respecto a esta que hemos
hecho y a la propuesta que propone la Dra. Perla?
Se someten a votación las dos propuestas. La primera, limitar a 3 minutos la participación
de cada delegado. La segunda, intervención no limitada pero breve. Se elige la segunda
propuesta.
Habla el Presidente sociedad de anestesia de Uruguay: Yo creo que lo que dijo la doctora
Perla luego de las palabras que dijo el doctor Barreiro, ameritan una temática muy delicada. Yo
creo que la mesa puede regular si la intervención que está realizando en ese momento la sociedad,
estoy de acuerdo con la doctora Perla, que tres minutos en esta coyuntura especial que todos
estamos viviendo de acuerdo a lo que hemos recogido anoche(yo ya me estoy defendiendo sin
querer), la mesa tiene el derecho a, y creo que corresponde, a decirle al delegado que por favor se
ciña a lo que ha sido la temática más importante que está reflejada tanto en la Orden del día,
como en las inquietudes que tengan los diferentes delegados de los países. Eso es lo que yo
quería decir a los efectos de que no se nos fuera de la mano, digo no creo que fuera la intención
de la doctora de ninguna manera, sino simplemente recalcar aquellos temas que si todos lo
tenemos en la cabeza y sabemos que son los más trascendentes y los cuales CLASA debe fijar
posición en el día de hoy. Gracias y disculpe.
Dr. Manuel Aguilar Magaña, presidente: Bien, en todo caso ya había la votación, y queda la
segunda. Suplicamos que la intervención sea muy breve.
Tercer punto: Comentario de apoyo o moción a intervenciones anteriores, no más de dos. Eso
porque muchas veces se discute repetidamente lo mismo alrededor de un mismo tema,
comentarios que van más allá. Los que estén de acuerdo, o si hay alguna otra propuesta con
respecto a ese punto.
Bien, los que estén de acuerdo en que los comentarios de apoyo o moción a intervenciones
anteriores sea limitada a no más de dos, que levanten la mano.
Dr. Manuel Aguilar Magaña, presidente de CLASA: Bien, sí. Lo que sucede es que, a la hora
de las discusiones, todos tienen razón, todos quieren hablar. Y muchas veces los que estamos
escuchando, no nos parece así. Pero bien.
Se propone que el informe de países y comisiones permanentes se limite a cinco minutos. Se
aprueba por mayoría.
A continuación, se somete a aprobación el orden del día. Es aprobada por mayoría.
3- Lectura del acta anterior, revisión de acuerdo de la vigésima quinta asamblea
general ordinaria Managua 2009.
Pasamos al tercer punto: lectura del acta anterior, revisión de acuerdos de la vigesimoquinta
Asamblea general ordinaria en Managua 2009, por el doctor Daniel Mora, Secretario
administrativo.
Habla el Doctor Daniel Mora, Secretario administrativo: Buenos días. Disculpen la tardanza,
pero estaba en un taller que programaron a las ocho y empezamos bastante tarde. Todos
recibieron a tiempo, el acta de la asamblea de Nicaragua, la misma que se encuentra también en
la página web de la CLASA. Leer toda el acta implica más o menos entre 45 y 50 páginas. Yo
propongo, si ustedes lo aceptan, que leamos nada más los acuerdos a los que llegamos en la
asamblea de Managua, como se ha hecho en pasadas asambleas generales de CLASA. Los
que están de acuerdo que se lean nada más los acuerdos a que llegamos en la asamblea, que
levanten la mano por favor. Ok, mayoría.
Se aprueba por mayoría.
Vamos a leer aquellos acuerdos a los que llegamos en la asamblea general de CLASA Managua.
“El secretario administrativo pregunta a los delegados y a sus países si desean continuar con las
comisiones permanentes asignadas.
Cuba solicita la comisión de anestesia cardiovascular, comisión actualmente en manos de
Perú. Perú declina seguir coordinando esta comisión, por tal motivo pasa a partir de hoy a
ser coordinada por Cuba.
Dos. Argentina solicita la coordinación de las comisiones de historia de la anestesia y la de
asuntos legales. Colombia acepta declinar a favor de argentina y por tal motivo a partir de
hoy coordina estas comisiones Argentina.
Tres. Colombia solicita la coordinación de la comisión de anestesia obstétrica, actualmente en
manos de Venezuela. Venezuela no acepta declinar a tal coordinación. Por ese motivo se solicita
que la asamblea vote por qué país deberá coordinar esa comisión. Se somete a votación y en ese
momento el secretario científico de CLASA, el doctor Leonel Canto pide la palabra y dispone lo
siguiente: “en el sentido de que esta comisión no ha realizado un trabajo de beneficio para
CLASA”, este comentario es apoyado por la doctora Perla Weissbrod, vicepresidente de
CLASA. Se vota y la votación resulto 10 votos a favor, 9 en contra. Sigue la coordinación de
la comisión de anestesia obstétrica Venezuela apoyada con Colombia.
Cuarto. Uruguay acepta continuar con las comisiones de riesgos profesionales y asuntos
laborales. Sugiere también la creación y coordinación de la comisión de trasplantes apoyado por
los países de Brasil, Cuba y Argentina. Se aprueba por unanimidad.
Segundo punto.
Propuestas del comité ejecutivo para la asamblea.
Que CLASA adopte la lista de cirugías seguras salvan vidas, tratado de la OMS y de la WFSA.
Que sea modificada y adaptada en base a las necesidades de cada país miembro de CLASA como
documento oficial.
Se aprueba por mayoría. 16 votos a favor, 1 en contra y 3 abstenciones.
Dos. Establecer el modelo de alternancia en la vicepresidencia como está establecido en
estatutos en el caso de la presidencia del CLASA, es decir, cuando la elección del presidente
les corresponda a los países al norte de Panamá, la elección del vicepresidente se realice
solo entre candidatos de países miembros de la CLASA de Panamá hacia el sur. De esta
manera siempre existirá en el comité ejecutivo, y cuando el presidente sea del Norte, el
vicepresidente ser del Sur y viceversa. Se aprueba por mayoría. 16 votos a favor 1 en contra.
Entra en funciones a partir de esta elección.
Tercero. Propone el comité ejecutivo que se elabore una ley moderna en el ejercicio de la
práctica de la anestesiología basada en la norma oficial, que ya algunos países cuentan con ella,
como por ejemplo la norma 170 para la práctica de la anestesiología publicada en el diario oficial
de la República Mexicana. El objetivo es pues, que con el fin de que partiendo de la declaración
de El Salvador de que la Anestesia es un acto médico, se les impida libremente el ejercicio de la
práctica de la anestesiología a los técnicos en anestesia, como existe en algunos países.”
Habla el Doctor Daniel Mora, Secretario administrativo: Aquí, debo de decir que era un
compromiso del comité ejecutivo enviar a las sociedades el proyecto de ley 170 aprobada por la
república mexicana para la práctica de la anestesia. Desgraciadamente, a mi regreso al país esta
norma 170 de la práctica de la anestesiología para la República Mexicana, estaba en proceso de
sufrir cambios. Por tal motivo no creímos conveniente enviarles a ustedes la norma 170 que
estaba en proceso de sufrir cambios.
Doctor Daniel Mora: De tal manera que me gustaría en este momento hacer un paréntesis,
y todos aquellos países que tengan normada la practican de la anestesiología, pudiéramos
enviar a la dirección de todas las sociedades miembros su proyecto de ley, para que
aquellas sociedades que no tienen esto puedan tomar lo mejor de cada una de ellas.
La sociedad ecuatoriana pide la palabra para el doctor Veintemilla.
Doctor Flavio Veintemilla: Debo indicar que, exactamente y a propósito de este punto, en el
periodo anterior nosotros fuimos como delegación a Paraguay y entregamos a la sociedad
paraguaya la ley de ejercicio profesional de los médicos anestesiólogos de Ecuador. Aquí está el
doctor Oscar Gonzales. Es exactamente el mismo proyecto fue puesto a consideración de la
sociedad paraguaya con ciertas modificaciones. Fue aprobada por la sociedad paraguaya. Y esa
ley es la que le ha servido a la sociedad paraguaya como modelo para llevar adelante los
procesos gremiales y legales que en la actualidad están llevando.
Se acuerda que los países que tengan ley que rija la práctica de la anestesiología las envíen
a todas las sociedades, para que sirva de modelo para aquellos países aun sin legislación en
ese sentido.
“Punto cuatro. El comité ejecutivo, en base a sus antecedentes de servicio por la anestesiología
latino americana durante los últimos cuatro años como vicepresidenta, propone a la doctora Perla
Weissbrod sea candidata a obtener el premio merito CLASA conjuntamente con el Rodolfo
Jaschec, posmortem, basados en el antecedente de que en otras ocasiones la asamblea ha
otorgado este premio en el mismo año a dos distinguidos miembros de CLASA. La resolución
será leída por la mesa de referencia.
Mesas de referencia. Mesa uno, coordinada por el secretario ético legal. Roger Pasquier
conformada por los países Bolivia, Costa Rica, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela.
Temas: Migración de anestesiólogos en latino América y problemática de la ALACTO.
Mesa dos. Coordinada por el doctor Sergio Silva, secretario gremial. Conformada por los países
Argentina, Brasil, Honduras, México, Panamá y Puerto Rico.
Tema: profesorado latino americano al congreso mundial argentino 2012 y balance económico
de esta administración.
Mesa tres. Coordinada por el doctor Leonel Canto, secretario científico. Conformada por los
países Colombia, República Dominicana, Ecuador, El Salvador, Guatemala y Nicaragua. Temas:
Reglamento de las comisiones y premio al mérito CLASA.
Acuerdos aprobados de la resolución de las mesas de referencia.
Mesa uno, coordinada por el doctor Roger Pasquier. Puntos a tratar: la migración de
anestesiólogos en América latina y el tema de la ALACTO.
Resoluciones: partiendo de que la anestesia es un acto médico, y negar este hecho a nuestros
propios conciudadanos es una falta a los derechos humanos fundamentales, finalmente en
resolución al punto de la migración a anestesiólogos se concluyó que solamente la deliberación
gremial propia de cada sociedad miembro de CLASA en su país podrá resolver los problemas de
falta del personal médico anestesiológico.
Resumen: que no se sancione a ninguna sociedad miembro de CLASA por la migración de
médicos anestesiólogos hacia otro país, como resultante de acuerdos intergubernamentales.
Problema de la ALACTO: basado en los estatutos de la CLASA, se recomienda hacer una
declaración donde se oriente a las sociedades miembros de CLASA a no apoyar los congresos y
autoridades de la ALACTO. También, por otra parte se recomienda guiar estos esfuerzos,
buscando la unidad de los colegas anestesiólogos cardiovasculares y tratar por todos los medios
de incorporar a los comités, comisiones o capítulos de anestesia cardiovascular de la sociedad de
cada país. Las propuestas de esta comisión de referencia con respecto a estos dos temas son
votados de la siguiente manera: 18 votos a favor, una abstención.
Mesa dos. Coordinada por el doctor Sergio Silva, secretario gremial.
Puntos a tratar uno: profesorado latinoamericano al congreso de anestesiología mundial
Argentina 2012.
Esta mesa acordó lo siguiente para que sea aceptado, modificado o aprobado por la asamblea. Es
necesario que todas las sociedades miembro de CLASA se comprometan a enviar antes del 31 de
diciembre del 2009, la lista de profesores bilingües a la secretaria administrativa y el comité
organizador del congreso mundial. Además una lista de profesores importantes para de cada país,
con los temas que podrán disertar en español o en portugués.
Dos. Colocar un link en la página web de cada una de las sociedades miembro de CLASA para el
congreso mundial en Argentina, una vez que se desarrolle la página web del congreso mundial,
el primero de enero del 2010.
Tres. Compromiso por parte de la CLASA de tener una base de datos actualizada de todas las
sociedades miembros para tener contacto directo con todas las sociedades de América latina.
Cuatro. Que cada sociedad se comprometa a realizar una divulgación del congreso mundial, ya
sea aportando una base de datos para el contacto con anestesiólogos o realizando distribución del
material de propaganda a sus miembros.
Estos cuatro puntos son aprobados por unanimidad.
Punto a tratar dos. Balance económico de la presente administración.
El balance de egresos y de ingresos de la presente administración.
Con respecto al balance económico, varios países, entre ellos Colombia, Venezuela, Perú y Costa
Rica protestan por el formato de presentación del balance económico, comprometiéndose la
secretaria administrativa a elaborarlo con la asesoría de un contador para la próxima asamblea,
cosa que se cumplió y en esta ocasión el informe administrativo está elaborado por un contador.
Se presenta el balance económico del bienio por el secretario administrativo Daniel Mora García
y se aprueba por unanimidad.
Mesa tres, coordinada por el doctor Leonel Canto, secretario científico. Esta mesa trato
modificaciones al reglamento de las comisiones CLASA. Esta mesa logro elaborar todos los
cambios necesarios al reglamento de las comisiones, reglamento ya modificado en base a la
asamblea de Managua, el 23 de mayo se les envió a todas las sociedades. De tal manera que
todas las sociedades tienen en su poder la nueva reglamentación de las comisiones. Con respecto
a la comisión de informática se llegó a la conclusión de que esta comisión tiene una labor más
bien de apoyo a muchas comisiones y al comité ejecutivo. Con respecto a esta propuesta,
“cambio de nombre de comisión de informática” a “unidad de apoyo técnico e informática de
CLASA”, por unanimidad se aprueba que el comité de estatutos y reglamentos presididos por el
doctor Polisena, hagan los cambios estatutarios y reglamentación para que se apruebe en la
próxima asamblea general. Se aprueba por unanimidad.
Los cambios estatutarios ya está incluidos. Aquí hay una aclaración. Le envié el acta de
Nicaragua, y estuvo de acuerdo en que el cambio estatutario que se aprobó en la asamblea se
incluyera ya en los estatutos, que es la alternancia de la vicepresidencia Norte-Sur y el segundo,
de los cambios que se habían hecho al reglamento de comisión, se trataran tal como están, se
enviara a todas las comisiones y que en esta asamblea se aprobara lo que se aprobó, valga la
redundancia, en la mesa de referencias.
Por último, con respecto al mérito CLASA, esta mesa de referencia propone como único
merecedor al premio merito CLASA al doctor Jaschec posmortem. La asamblea lo aprueba por
unanimidad.
Propuesta y elección de la cede del XXXI congreso latinoamericano y XXVI asamblea general
de delegados. Se aprueba por unanimidad la ciudad de Panamá.
Elección de secretario científico, gremial y ético-legal. Secretario científico: Margarita Alegría
de Nicaragua; Secretario gremial: Oscar Gonzales Allen de Paraguay; Secretario ético-legal: el
doctor Sergio Silva de Panamá. Por unanimidad son elegidos.
Elección del vicepresidente: doctor Gustavo Calabrese de Uruguay compite contra el doctor
Fernando Montealegre de Perú. Resultó electo con 15 votos a favor el doctor Gustavo Calabrese,
3 votos para el doctor Montealegre y una abstención.
Elección del presidente: se requieren las dos terceras partes de 19, que es igual a 12.66 y se lleva
a 13 votos para resultar electo.
Primera vuelta de candidatos: doctor Xenia Pineda de Honduras y doctor Manuel Aguilar de El
Salvador. Doctor Manuel Aguilar 12 votos, doctora Xenia Pineda 7 votos.
Segunda vuelta: doctor Manuel Aguilar 12 votos, doctora Xenia Pineda 7 votos.
Tercera vuelta: doctor Manuel Aguilar 13 votos, doctora Xenia Pineda 6 votos.
Resulto electo el doctor Manuel Aguilar por mayoría. Se da por concluida la asamblea general de
delegados CLASA.”
¿Están de acuerdo en que se apruebe el acta de la asamblea anterior bajo estas condiciones?
Se aprueba el acta de Managua por mayoría.
4- Informe de la presidencia.
Informe de labores de la presidencia XXVI asamblea general de ordinaria de CLASA,
Panamá.
Dr. Manuel Aguilar: Desde el inicio de esta administración, el comité ejecutivo ha realizado
reuniones virtuales en internet por medio de la aplicación SKYPE, con una periodicidad de ocho
a quince días, según fuera la exigencia de los asuntos a tratar y evacuarlos oportunamente. En las
dos últimas semanas se mantuvieron en sesión permanente. Se hicieron con frecuencia revisiones
sobre las ideas que correspondían a cada uno de sus miembros. Para cumplir con la tarea de
mantener informada a la comunidad anestesiología de lo que se ha estado realizando, se han
utilizado los medios de comunicación actualmente más expeditos como son el correo electrónico
y la página web de CLASA. En esta última se exhiben los trabajos de las diferentes comisiones,
anuncios de congresos científicos, convocatorias a becas, actualidades sobre el quehacer de la
confederación, libros digitales, documentos institucionales etcétera. Esta permanentemente a
disposición de todas las sociedades miembros. Este trabajo ha sido posible gracias a un esfuerzo
conjunto con la comisión de informática y la vicepresidencia, que con mucha creatividad han
construido una página web más dinámica, modificando y actualizando su imagen y formato
periódicamente, lo que ha significado un incremento de las visitas del 2009 al 2011 de un 146%.
En el 2009 hubieron 40,526, 2010 58,268, y en el 2011 59,326.
Se nos informó del fallecimiento, noviembre del 2010, del doctor Ricardo Samayoa León, quien
fuera secretario general del CLASA, lo que hoy es el presidente. Considerado un gran precursor
y promotor de esta confederación, por lo que se decidió rendir un homenaje in memoria en la
inauguración del congreso latino americano en Panamá. Dicha actividad estaría a cargo de la
asociación guatemalteca.
Se convocaron a todas las sociedades y federaciones miembros a la reunión del comité ejecutivo
ampliado, una para el norte, que fue realizada 23 de septiembre del 2010 en la ciudad de
Antigua, Guatemala, en el marco del congreso de FESACAC. La segunda reunión para el sur, se
efectuó el 12 de noviembre de 2010 en la ciudad de Bogotá, Colombia, durante el congreso de
FASA. Las temáticas fueron tanto informativas como propositivas. Principalmente en lo que
corresponde a buscar alternativas que se pudieran implementar para hacer llegar más recursos
económicos a la confederación y de ese modo poder financiar proyectos como las fuentes de
consulta bibliográficas virtual. Dichas herramientas han sido de gran utilidad, especialmente para
aquellos países que cuentan con tan pocos recursos de este tipo y que la confederación, por el
momento, no tiene la disponibilidad financiera para mantenerlas al servicio de las sociedades. No
siempre existe la posibilidad de contar con las donaciones como las que se tuvieron en el 2009.
5- Informe de la vicepresidencia.
Informe de labores de la vicepresidencia XXVI asamblea general de ordinaria de CLASA,
Panamá.
Dr. Gustavo Calabrese Torchiaro, vicepresidente de CLASA: ( durante su administración) se
defendió como corresponde el reglamento de funcionamiento y se hizo un planteo de algunos
lineamientos en busca de mejor funcionamiento de las comisiones y para eso se estableció una
metodología de trabajo a través del proyecto básico para el bienio, contemplando objetivos,
estrategias, planes de acción, calendario de actividades, contribuciones científicas y nosotros
sopesamos mucho el fortalecimiento y las victorias de la comunicación. Quiero hacer hincapié en
la parte de las contribuciones científica desde las comisiones, buscando planificar en conjunto
con la secretaria científica aspectos muy importantes como la participación de los miembros de
las comisiones en módulos, ya sea de este congreso latino americano en Panamá, en
participación en todo tipo de actividades que pudieran tener alguna relevancia científica a través
del boletín de CLASA, el manual de procedimientos CLASA y aspectos científicos que pudieran
ser enviados a la web. Entre los aspectos importantes del punto de vista administrativo se creó un
nuevo formato de informe de comisión, porque a lo largo de los años hemos ido viendo que cada
comisión hacia informes, a veces muy extensos, a veces muy escuetos y realmente no eran
productivos.
Hicimos mucho hincapié en buscar la mejora de la comunicación, ya hoy el doctor Barreiro
hablar de la comunicación desde la World federation a sus filiares, en este caso nosotros,
CLASA. Yo creo que tiene que ser en todo sentido, internamente dentro de lo que es nuestra
organización continental. Entonces se establecieron desde reuniones virtuales a través del
SKYPE, con comisiones o con integrantes de comisiones, las comunicaciones naturalmente con
la herramienta de internet, y de aquí surgieron muchas reuniones virtuales, en distintos países, lo
cuales nos parecieron muy importante porque nos llevó a hablar de cerca con los coordinadores e
integrantes. Destacamos en Argentina, en Venezuela y en Brasil entre otros.
Otro aspecto que nosotros hicimos como una estrategia fundamental dentro de la comunicación
fue el fortalecimiento y el mejoramiento de la página web de CLASA porque consideramos que
hoy, con la variedad y la globalización y las comunicaciones que tenemos en el mundo es un
elemento fundamental. Y en ese sentido buscamos algunos aspectos que nos parecieron claves, a
través del asesoramiento del doctor Grandi, como asesor a través de la federación argentina en la
parte de informática, y su grupo, se rediseño la página Web. Quiero aclarar que este fue un
primer paso, la idea es seguirla mejorando, seguirla formando, buscar, de manera que se vayan
incorporando muchas cosas en el futuro. Se estableció un CLASA al día, que es un elemento
donde se comenzaron a mostrar fotos de eventos que han ido ocurriendo en CLASA ya sean
congresos, talleres o situaciones que consideran de relevancia y en ese aspecto yo ya insto a
todas las sociedades que tengan la cultura de poder enviar alguna foto hacia la página web de
CLASA para mostrar elementos y situaciones que pasaron. Se decidió dar un lugar muy
importante al aspecto de CLASA en la educación, que esta brillantemente manejada por el doctor
Veintemilla, para tener un link propio, los calendarios de los talleres y link para muchas
comisiones. En principio en especial obstetricia, de anestesia pediátrica, de historia de la
anestesia, que yo quiero destacar que es una incorporación que vino de la federación argentina, el
doctor Venturini, yo creo que nosotros para crecer en el futuro tenemos que saber nuestra
historia, y es muy importante la trascendencia de tener la comisión que mantiene CLASA, pero a
su vez que eso este tramitado en un link donde la gente tenga la idea de saber cómo ha sido la
historia de la anestesiología latino americana. Las becas CLASA, y tenemos pendiente pero sí,
estamos trabajando para la anestesia regional. La anestesia regional y de otras comisiones, que ya
hemos estado hablando para que futuramente se incorporen, de esa manera que sea una
herramienta muy útil, sobre todo en lo científico, los materiales científicos, el manual de
procedimientos CLASA y el estímulo a tener un espacio para autores latinoamericanos, con
libros digitales, ya han habido aportes de la sociedad Brasileña, ha habido aportes del grupo de
TIVA, pero esto es muy importante porque creo que es un espacio que se abre para promocionar
los autores latinoamericanos. Y bueno, naturalmente también ha sido importante para
promocionar los talleres y los distintos tipos de actividad.
Otras actividades no relacionadas con las comisiones han sido las actividades virtuales con
integrantes del comité ejecutivo que tuvimos, como decía el doctor Aguilar, no voy a extenderme
en eso, donde teníamos reuniones semanales, sobre los temas vinculados con el comité ejecutivo.
Si quiero destacar de las actividades presenciales porque me parece que fueron de gran utilidad
y pienso que para el próximo periodo de vicepresidencia van a ser muy trascendentes porque
además de recibir la comunicación que uno recibe a través de internet, las reuniones presenciales
siguen teniendo, me parece, preponderancia, cuando se pueden dar y se planifican, entonces
hubo, por ejemplo, en Argentina en el 2010, con la comisión de historia, con el coordinador de la
comisión de historia, de asuntos legales, también de la situación de profesionales o situaciones de
salud educacional. En el caso de abuso de drogas también hubo reuniones. Luego la comisión de
informática, también en Argentina sobre el tema de síndrome de Burnout y la problemática del
abuso de drogas que Argentina está tomando muy en serio esta problemática y realiza distintos
tipos de eventos y además con participación gubernamental, o sea no solamente era un foro de
instrucción para los médicos anestesiólogos sino también para autoridades, en ese aspecto la
presencia de CLASA fue muy importante. Después tuvimos también reuniones de trabajo en
Venezuela, destacando la comisión de anestesia pediátrica, trauma, ginecobstetricia y vía aérea.
También se participó, recientemente, en el aniversario de la fundación dolor de Argentina que
cumplía 20 años, donde CLASA no solamente entrego la placa, sino hicimos un discurso en
nombre de la confederación, conmemorativo en ese aspecto.
Quiero destacar también que desde la comisiones, la contribución de las comisiones hacia lo
científico dentro de CLASA y en eso trabajamos junto con la secretaria científica de CLASA. Se
logró que muchos de los módulos que hoy están en el programa científico de CLASA hayan
nacido desde las comisiones mismas, y esto nos pareció importante porque fue una meta que se
estableció con el presidente y con todo el grupo de trabajo para este bienio y se cumplió, donde
las comisiones aportaron módulos organizados, consensuados con el comité científico del
congreso de Panamá y me parece un logro muy trascendente, por lo menos no tenía que
antecedente histórico de esta magnitud.
También se trabajó la participación posible de aspirantes a conferencistas en el congreso mundial
como lo dijo el doctor Aguilar. Hubieron de las comisiones contribuciones al manual CLASA,
por ejemplo, entre otras cosas, acá simplemente enumero, pero no voy a nombrarlas a todas, pero
desde muchas comisiones, como la comisión de seguridad, desde el ASRA, desde la comisión de
hipertermia maligna entre otras. Pero lo más importante esta es que las comisiones fueron
productivas, y desde la comisión han participado en distintos estamentos en los elementos
científicos, aportaron material a la web. Yo creo que las comisiones en este periodo, un poco
para ir cerrando el entorno, hemos recibido desde el punto de vista administrativo, los informes
semestrales, no con la frecuencia, que eso tenemos que mejorarlo, prácticamente todas mandaron
sus informes. Lo que sí, aseguro que todas las comisiones actuantes enviaron los informes del
bienio, la última en llegar, pero por razones personales, el doctor Ibarra, pero la envió con la
calidad de siempre sus informes, me explico sus razones personales, que fue la única pero de
realidad fue dos o tres días después. O sea quiero dar con esto la imagen de que se mejoró la
comunicación, yo creo que hay mucha cosa para mejorar, pero a mí me parece trascendente el
fortalecimiento de las comisiones en este periodo liderado por el doctor Manuel Aguilar y
nosotros en nuestra función de vicepresidencia ha sido muy trascendente. Y la idea es que esas
comisiones se fortalezcan aún más, que cada comisión pueda tener verdaderamente un grupo
latinoamericano en cada comisión, y bueno, en todos estos aspectos que se pudieron subrayar,
seguirlos fortaleciendo en los siguientes periodos. Muchas gracias.
Se aprueba por unanimidad el informe de la vicepresidencia.
6- Informe de la secretaria administrativa.
Informe de la secretaria administrativa, bienio 2010-2011.
Doctor Daniel Mora: Al inicio de esta administración, presidida por el doctor Manuel Aguilar,
se realizó el acta de la asamblea general de delegados numero veinticinco realizada en la ciudad
de Managua, Nicaragua, acta que fue enviada a la página web de CLASA y a todas las
sociedades miembro. En septiembre del 2010 acudimos a la reunión del comité ampliado en la
ciudad de Antigua, Guatemala, durante el marco del congreso de FESACAC, con mucho éxito
por el número de delegados que allí asistieron. Fueron doce países los que asistieron a esta
asamblea. Se elaboró el acta de comité ampliado de Antigua, Guatemala el 23 de septiembre del
2010. El comité ejecutivo presente, estuvo el doctor Manuel Aguilar, presidente; Secretario
Daniel Mora, sub-secretario Francisco Martínez, secretaria científica Margarita Alegría,
secretario ético-legal el doctor Sergio Silva. Delegados presentes de Guatemala, Honduras,
México, Cuba, República Dominicana, Argentina, Nicaragua, Panamá, Ecuador, Colombia,
Venezuela, y Costa Rica. El acta fue enviada en tiempo y forma a todas las sociedades miembro
de CLASA.
A mediados de noviembre acudimos a la visita de inspección a la ciudad de Panamá, sede del
próximo congreso CLASA y asamblea de delegados, encontrando satisfactorias las instalaciones,
el programa y los avances.
De ahí nos trasladamos a Bogotá, Colombia, para en el marco del congreso de FASA, realizar la
reunión del comité ampliado del Sur. La reunión fue convocada el viernes doce de noviembre de
2010, de las ocho a las doce horas, en el Hotel Cosmos 100 de la ciudad de Bogotá, Colombia y
de ahí, ya que ahí se llevó a cabo el congreso FASA 2010, del día 12 al 14 de Noviembre. Sin
embargo, por medio de su presidenta, la doctora Yazmin Higgins y el doctor Diego Peláez,
director ejecutivo del SCARE, todos los delegados fuimos amablemente invitados y trasladados
a las oficinas del corporativo del SCARE. Siendo las nueve horas, el doctor Manuel Aguilar, en
su calidad del presidente de CLASA, da inicio a la reunión agradeciendo a la sociedad
Colombiana el gesto de amabilidad para dar cabida al comité ampliado dentro de sus
instalaciones, y dando lectura a la lista de asistencia se cuenta con la presencia representación de
siete países: Bolivia, Brasil, Colombia, Panamá, Paraguay, Perú y Venezuela. Por parte del
comité ejecutivo, el doctor Manuel Aguilar, presidente; doctor Daniel Mora secretario; el doctor
Francisco Martínez, sub secretario administrativo; el doctor Sergio Silva, secretario ético-legal;
doctor Oscar Gonzales Allen, secretario gremial; por lo que el doctor Daniel Mora declara
quórum legal para la reunión, acta que está en poder de todas las sociedades miembro de CLASA.
Vale la pena aclarar aquí que entre estas dos reuniones del comité ampliado tuvimos la
oportunidad de intercambiar ideas y dialogar con diecinueve países: doce que acudieron a la
reunión de Antigua y siete a la reunión de Bogotá.
Sin embargo, en este 2011 pude apreciar con toda su magnitud las sabias palabras aquellas que
dicen “no pienses que los dioses tienen privilegiados, si la desgracia no te ha llegado, es porque
se ha dilatado”. Desgracias familiares, enfermedades y cirugías limitaron mi desempeño durante
este año en este honroso cargo que me fue conferido por ustedes.
Debo agradecer al doctor Francisco Martínez Pelayo, subsecretario administrativo, quien durante
este año realizó este trabajo con empeño, conocimiento y gran dedicación la complicada y ardua
tarea de mantener informadas a todas las sociedades, con el envió de actas, reglamentos y
convocatorias para esta asamblea en tiempo y forma, así como el haber actualizado el directorio
de todas las sociedades miembros de CLASA y a continuación presenta ante ustedes el informe
administrativo contable, que fue elaborado por el contador Enrique Guerra, que nos proporcionó
el doctor Sergio Silva, presidente del comité organizador de este congreso. Ustedes pueden ver
en la primera parte la cantidad de dinero que existe en la cuenta en Santo Domingo, República
Dominicana. La cantidad de dinero al 17 de Junio de 2011. El balance a diciembre 2009, después
de la asamblea de Nicaragua, Managua era de $32,041.70 dólares, a esa cantidad se agrega
capitalización e intereses $495.10 dólares y transferencia de la federación mexicana de colegios
de anestesiología, México, $9,978.50, lo cual, estos dos ingresos hacen un subtotal de $10,473
dólares, para tener un total a esa fecha: CLASA $42,515.30 dólares. Gastos generales y
administrativos durante el bienio fueron $12,765 quedando un saldo al 17 de Junio del 2011, de
$29,750.30.
Se presentan los gastos generales y administrativos, así como el balance de gastos del secretario
administrativo y del presidente de la CLASA.
Doctor Daniel Mora: Anoche, la doctora Margarita Alegría nos hizo entrega, en efectivo, de
$2,848 dólares, producto del 50% de las ganancias del congreso nicaragüense de anestesiología.
Ese dinero no aparece en este informe, porque se nos fue entregado anoche ya, como a las nueve,
nueve y media de la noche. Pero si es prudente hacerles mención de que Nicaragua cumplió ya
con el 50% de las ganancias de su congreso CLASA realizado en la ciudad de Managua.
El motivo por el cual no lo deposito antes es que se batalló mucho para depositar la transferencia
de Managua a la cuenta que está en CLASA, en Santo Domingo.
Aquí vale la pena hacer una moción, porque, yo creo que CLASA necesita abrir una cuenta
a nombre de CLASA, en un país que no tenga limitantes para hacer transferencias en
dólares.
Doctor Carlos Guzmán: Doctor Carlos Guzmán, de República Dominicana. Quería aclarar algo
con relación a la cuenta CLASA en Dominicana. Tenemos más de seis años manejando esta
cuenta y siempre ha fluido en ambas direcciones, recibiendo y haciendo compromiso de las
obligaciones. Lamentando mucho que sucediera esto con uno de los países que yo considero que
también comparte, como es Nicaragua. Pero realmente, el doctor Flavio Veintemilla es testigo de
que esta cuenta ha fluido desde Inglaterra hasta El Salvador y solamente hemos tenido
referencias de esta dificultad.
Doctor Daniel Mora(Secretario administrativo): Y yo también quiero hacer una aclaración de
que, yo en realidad estoy agradecido con el doctor Carlos Guzmán y con Elba Sánchez, por la
forma en que nos han apoyado de una manera realmente desinteresada y yo sé que representa
para ustedes trabajo, el que yo les diga “por favor, hazme una transferencia para tal y tal cosa”, y
las cuentas han estado bastante claras como ustedes lo han visto, entonces para mí, mi respecto y
gratitud para Carlos y para Elba.
Dr. Humberto Sainz, Sociedad cubana: En primer lugar, ya nosotros en ocasión anterior
intentamos aquí en Panamá abrí una cuenta a nombre de CLASA. En primer lugar fue una
situación muy desagradable que tuvimos cuando hubo problemas serios en Panamá y el dinero
quedó atrapado en este país y CLASA no dispuso de ningún fondo durante mucho tiempo.
En segundo lugar, después que cambiaron las condiciones políticas en este país, en ocasión del
congreso de FESACAC que tuvo lugar aquí en el año 2004, exploramos, conjuntamente con el
presidente de la sociedad panameña, en diversos bancos de aquí de Panamá, porque esto es un
centro bancario internacional y el problema que hay en cuanto a las restricciones de las
organizaciones por lo del lavado de dinero, nos pusieron tantos obstáculos que nos imposibilitó
llevas a cabo ese propósito. Fue entonces que solicitamos en aquel momento, concurso general y
fue la República Dominicana a través de la sociedad, quien dispuso que se creara la cuenta, que
creo que ha fluido, porque en ningún momento nosotros tuvimos problemas para ingresar o
egresar fondos de esa cuenta.
En tercer lugar, en el balance no aparece el dinero que existe en el Commerce Bank de Miami, el
cual está mermando porque no ha habido más ingresos, es una cuenta que no tiene intereses y es
una cuenta en la cual se deduce cada seis meses un porciento, pero todavía quedan unos cuantos
cientos de dólares y no recuerdo exactamente la cifra, que se la reportan periódicamente al doctor
Portella, que es la firma reconocida. Creo que se le debe prestar atención.
Se pide la votación para la aprobación del informe de la secretaría administrativa.
Se aprueba por mayoría el informe del secretario administrativo.
7.1 - Informe abreviado de la secretaría científica
Dr. Margarita Alegría, secretaria científica de la CLASA: De manera abreviada, vamos a dar el
informe de la secretaría científica. Cumpliendo con el reglamento interno, el comité ejecutivo en
su parte quinta, sección 5.1 dice ofrecer toda la colaboración necesaria para que el congreso
latino americano sea de excelente calidad científica, y con ese propósito todos trabajamos en
equipo, con el comité organizador, contando con los más ilustres maestros para elaborar un
programa científico con aproximadamente 50 profesores, entre ellos esta Argentina, Bolivia,
Brasil, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador, Honduras, Guatemala, Nicaragua, México, Paraguay,
Puerto Rico, República Dominicana, Uruguay, Venezuela, España, Panamá. Todo esto con la
colaboración de la comisión y el enlace eficaz de la vicepresidencia de CLASA.
Se abordaron los temas de Pediatría, Neuroanestesia, oncología, muerte encefálica, anestesia
para trasplante, Obstetricia, obesidad, ventilación mecánica, educación en anestesiología,
anestesia regional, historia de la anestesia latino americana, medicina critica, anestesia en
geriatría, seguridad e higiene en la anestesiología, anestesia cardiovascular entre otros.
También se organizaron talleres básicos y avanzados vía aérea difícil y colapso materno,
neuroanestesia, arritmia, terapia eléctrica, RCP, y otros. Desde ese punto de vista científico
considero que Panamá realizado un excelente trabajo y ha tenido un gran apoyo de todos los
colegios latino americanos y del mundo para elaborar el programa que tiene CLASA 2011. Creo
que desde el punto de vista científico Panamá ha tenido una excelente realización en
colaboración con todas las comisiones.
En la sección 5. 2, menciona presentar planes y proyectos encaminados a elevar el nivel
científico de las sociedades miembro. Esto se logró con el trabajo excelente de nuestro
vicepresidente y de toda la junta directiva que se contactó continuamente con los secretarios
científicos y con todas las comisiones para que trabajaran en estos dos años actualizando en
manual de procedimientos de anestesiología de CLASA, los protocolos de prevención de
complicaciones en anestesia regional, las normas mínimas para el ejercicio de la anestesiología
en latino América, riesgos profesionales, protocolos entre otros.
Para alcanzar uno de los objetivos como secretaria científica que dice el inciso 5. 3, buscar la
colaboración científica de las sociedades que conforman CLASA entre esta y otras regiones del
mundo, esto se ha logrado publicando en la página de CLASA libros y revistas de autorización
manteniendo una constante rotación de conocimientos en temas como, entre ellos tenemos,
incluyendo la anestesia pediátrica. Las revistas latino americanas han publicado en la página de
CLASA sus autorizaciones y sus consensos, hemos tenido actividad torácica, para cirugía
oncológico, drogas analgésicas. También se ha mantenido la información de todos los eventos
científicos que se realizan en todo el mundo.
Gracias por la experiencia vivida y por el trabajo en equipo y aún queda tanto por aprender y por
hacer.
Creo que el congreso de Panamá es del punto de vista científico, de CLASA 2011 será todo un
éxito y espero que todos lo disfruten.
Idoris Cordero(Cuba): Señalarle que la revista cubana de anestesiología está en link de la página
web de CLASA, y que gano por el prestigio y la exigencia de la publicación científica, entrar en
lo que es la SCIELO, que es la Science Library Online.
Se somete a aprobación el informe.
Se aprueba el informe de la secretaria científica por unanimidad.
7.2 - Informe secretaria ético-legal, doctor Sergio Silva.
Dr. Sergio Silva, Secretario ético legal de la CLASA: Buenos días. Panamá asumió la
secretaria ético legal en 2009, siguiendo los lineamientos de los estatutos de CLASA. Como
secretario ético legal, hemos estado anuentes a resolver e interceder en cualquier problema de
esta índole. Debido a que muchos de estos problemas se resuelven a nivel local, no hemos
recibido en estos dos años ninguna solicitud o petición donde hubiésemos tenido que interceder.
Hemos participado activamente en todas las reuniones del comité ejecutivo además de colaborar
con nuestro presidente en la toma de decisiones. Como secretaria anfitriona del congreso, hemos
sido garantes de los estatutos que rigen nuestra confederación. Además de vigilar que se organice
un congreso donde se respete la voluntad de nuestros anestesiólogos y se haga valer la dignidad
de nuestra profesión. Muchas gracias.
Se somete a votación el informe
Se aprueba por unanimidad el informe de la secretaria ético-legal.
7.3- Informe abreviado de la secretaria gremial
Dr. Oscar Gonzales Allen, Secretario gremial de la CLASA: Señor presidente, señor vice
presidente, integrantes del comité ejecutivo de CLASA en el día de hoy, distinguidos delegados
titulares y suplentes de los países de CLASA. En forma muy breve quería decirles, darle la
bienvenida a este evento, felicitar al doctor Silva también por el evento de Panamá, y no dudo
que, como dijo la doctora Alegría, esto va a ser un éxito total. Tenemos una presentación muy
escueta en el sentido de que, a diferencia del doctor Silva, predecesor mío en la secretaria
gremial, él tuvo que viajar y apagar un par de incendios tanto en mi país como en Honduras,
durante el tiempo que le toco dirigir la secretaria gremial. Pero yo les puedo asegurar que yo no
he recibido oficialmente ningún pedido in extremis de ninguna sociedad miembro de CLASA en
estos dos años. Ahora sí, el incendio mayor ocurrió en mi país con una cuestión ya bastante
crónica que es el resultado de, como dijo el doctor Veintemilla, a quien agradezco en nombre de
la sociedad paraguaya de anestesiología, la visita de él y de la doctora Perlita Weissbrod y el
doctor Silva en el año 2009, y efectivamente, el modelo de la sociedad ecuatoriana ha sido
implementado por la sociedad paraguaya de anestesiología casi en forma completa. Hemos
presentado con algunas pequeñas variaciones en los congresos, en el congreso paraguayo tanto
en la cámara de senadores en forma más fácil, y la de diputados de forma un poco más peleada,
han aprobado la ley, que lastimosamente fue vetada por el presidente Fernando Lugo y en este
momento la ley volvió a la sección bicameral del congreso paraguayo y vamos a ver si tiene
nuevamente sanción positiva de parte de la cámara de diputados y senadores, pues bien podría
darse como una sanción ficta, cosa que nosotros en este momento jugamos en que sea así, no
obstante tenemos nuestros representantes a diario en el congreso Paraguayo.
En cuanto a la situación de técnicos anestesistas y aprobación de las licenciaturas, no acorde con
las recomendaciones de CLASA, que luego reza en el año 96 de que la anestesia, nuestra
profesión es un acto estrictamente médico. No tenemos un perfil de técnicos en el Paraguay, sin
embargo, uno de los logros importantísimos de los últimos días ha sido que a través de esta lucha
gremial, en la que hemos perdido por veto del ejecutivo, la implementación de nuestra ley, sin
embargo hemos logrado un innumerable número de puntos en favor nuestros, tales como por
ejemplo, el incremento de un 200% a 300% de los emolumentos, la disminución de la carga
horaria del profesional anestesiólogo de 24 a 12 horas en las guardias por el doble del salario, es
decir, este veto de la ley sirvió como un periodo de incubación importante a la sociedad de
anestesia para hacer unos reclamos y detrás de la sociedad de anestesia los demás gremios
médicos están tirados en forma masiva apoyándonos
Finalmente, a pesar del veto de la ley, como reivindicaciones de los anestesiólogos de Paraguay ,
se ha denominado al anestesiólogo, que antes era un simple médico de guardia, ahora es un
especialista de la anestesia y de 24 horas, la carga horaria baja a 12 horas, aumento salarial del
200%, en cuanto a la infraestructura y los recursos humanos, esto es lo más llamativo y quiero
que escuchen muy bien, se ha creado una secretaria central de anestesiología en el ministerio de
salud y los tres hospitales más importantes de Paraguay, Instituto de previsión social, Hospital de
clínicas , que equivale a la facultad de medicina, y Hospital Nacional, que son los tres entes
formadores de recursos humanos en anestesia, realmente están con la luz verde para seguir, tratar
de aumentar el número de anestesiólogos por año que en este caso llega a 20 aproximadamente
cada año. Más de eso no podemos de momento pero estamos en el crecimiento.
Me he preguntado como secretario gremial, el crónico problema entre la federación mexicana y
el colegio mexicano. Por ejemplo, cual es la situación actual, que exigencias se han planteado,
que propuestas o que respuesta se ha obtenido en este contexto. La doctora de México aquí
presente sabe muy bien la problemática, que propuestas en el momento actual, que voluntad
existe en llegar a un real acuerdo, de quien depende esto. Pues bien, los hermanos mexicanos en
el momento de que mexica presente su informe nos podrían iluminar al respecto, estamos muy
preocupados por esta cronicidad del problema.
Y para terminar, simplemente en el congreso de FASA escuchaba de la delegada boliviana, de
que había preocupación de los anestesiólogos bolivianos por una supuesta ley que evitaría la
práctica masiva en forma privada de los anestesiólogos bolivianos en su país, cosa que me parece
algo, un poquito difícil que ocurra, sin embargo, como cuestión gremial también nos encantaría
escuchar un poquito la problemática actual en ese contexto de parte de los hermanos bolivianos.
Quería pedir una vez más disculpas tanto a las sociedades cubanas y venezolana por las
irresponsables opiniones vertidas por parte de personeros del gobierno paraguayo en cuanto a
que colegas de estos dos países irían a solucionar problemas gremiales en Paraguay. Doctor
Sainz, en nombre de la sociedad paraguaya una vez más hago descargo de esta irresponsabilidad
que no tiene nada que ver con la sociedad paraguaya de anestesiología.
Dr. Manuel Aguilar Magaña, presidente: Se pone a discusión el informe del doctor Oscar
Gonzales.
Habla el doctor Humberto Sainz de la sociedad cubana de anestesiología: Con relación a este
tema nosotros queríamos expresarnos de, no solo con relación a lo planteado directamente por la
representación paraguaya sino en general. Ninguna sociedad debe, irresponsablemente, hacerse
eco de planteamientos que no tienen ningún tipo de aval ni evidencia en la cual en los últimos
diez años, repetidamente y frecuentemente funcionarios de los gobiernos, cuando quieren
discutir o debatir un problema gremial con los colegios respectivos, sin tener la más mínima
razón en lo que está diciendo, respaldo o veracidad, amenazan con la presencia de anestesiólogos
cubanos en su país, para romper el hielo.
Por tanto nosotros queremos dejar bien sentado que la sociedad cubana no acepta, ni
aceptara, y rechaza tajantemente cualquier tipo de implicación que no tenga la más
mínima evidencia o prueba de la realidad.
Toma la palabra el Dr. Nerio Bracho, Presidente sociedad venezolana de anestesia: Con
respecto al mismo tema que nombraba el doctor Oscar Gonzales, nosotros en nuestro país no
tenemos la directriz del gobierno ni de ningún personero del gobierno para ir a tal o cual país.
Nosotros también somos absolutamente independientes. Tenemos un déficit importante de
anestesiólogos, tal cual como en todo latino América que no nos permitiría ir ni a Paraguay ni a
ningún otro país, sería una intromisión y obviamente, debería ser con la anuencia de la sociedad
paraguaya de anestesia. Así es que Venezuela, obviamente no acataría ningún llamado de ningún
personero gubernamental ya que no tenemos ninguna directriz, ni ninguna cuota de poder desde
el gobierno hacia los anestesiólogos venezolanos.
Habla el doctor Anselmo Garza Hinojosa, de la federación mexicana de colegios de anestesia:
No está la delegada titular pero voy a tratar de informarle sobre el colegio mexicano. Ese
problema tiene muchos años y yo fui presidente de la federación 2001-2003 y desde entonces
tuvimos este tipo de diferencias, diferencias que son probablemente soberbias, porque no puede
ser posible que yo, mi país México esté por encima de nuestro presidente de CLASA. O sea, el
colegio mexicano es una filial más a la federación, la federación a través de cinco, seis
presidentes hemos tratado de acercarnos a los dirigentes del colegio mexicano y no nos han
permitido.
Dependiendo de ciertos resultados que se van a dar en el transcurso del día, nos comprometemos
a trata de lograr esa conjunción que debe existir, no solamente en nuestro país, sino en toda
latino América y en todo el mundo, porque estas situaciones gremiales no son de enemistades,
son de amistades, los concursos o las competencias no deben alejar las amistades, deben
acercarlas.
Sabemos que el colegio tiene extraordinarios profesores a nivel mundial y eso nos limita el que
ellos puedan aportar sus conocimientos, no solamente en nuestro país, sino en todo latino
América.
Dr. Manuel Aguilar Magaña: Creo que las situaciones están suficientemente claras y algunas
con eso de los anestesiólogos en diferentes países, yo he visto más de tres ocasiones que viene al
seno de discusión, pero que siempre ha estado clara la situación.
Con respecto a México, pues agradecemos, sepan que el comité ejecutivo está a la orden en
cualquier cosa que necesiten y esperamos pues que sea muy bien visto y realizado ese propósito
que hoy se hace.
Se somete a aprobación el informe de la secretaria gremial.
Se aprueba por unanimidad el informe de la secretaria gremial.
El presidente de CLASA informa un receso de 15 minutos.
8- Informes de comisiones permanentes
Comisión de historia de la anestesia latino americana
Dr. Alfonso Venturini: Historia de la anestesia en Suramérica. Sabiendo que no había una
historia que hablara conjuntamente de los diez países de esta región del continente afiliados a la
CLASA, decidí escribirla manteniendo una analogía en los diversos capítulos de la misma. La
elección de Suramérica se debió a que la historia de la anestesia Argentina estuvo concordante
con la de diversos países vecinos, entre otros Uruguay, Chile, Brasil, Bolivia y Perú. La misma
relata lo sucedido durante los siglos XIX y XX en los siguientes países miembros de la CLASA
ordenados de acuerdo a la fundación de sus respectivas sociedades de anestesiología: Argentina
1945, Brasil y Uruguay 1948, Colombia 1949, Chile 1953, Perú y Venezuela 1954, Bolivía1960,
Ecuador 1963 y Paraguay 1973.
Para finalizar, les comento que el trabajo comprende un total de 43 páginas, 277 referencias
bibliográficas desarrollado en 25 capítulos. Esta historia se encuentra en la página web de la
CLASA. Y también les quiero decir que para el próximo bienio he pensado realizar en forma
virtual, que también será publicado en la página web de la CLASA, un museo de la historia de la
anestesia ya en toda latino América, y les prometo que va a ser una linda novedad y algo muy
interesante. Muchas gracias.
El doctor Gustavo Calabrese pide la aprobación del informe de la comisión de historia de la
anestesia latino americana.
Se aprueba por mayoría.
Nerio Bracho, de Venezuela, pide que el doctor Daniel Sánchez Silva se incorpore a la
comisión de historia de la anestesia latino americana como representante de Venezuela. Se
le sugiere que presente su petición al momento de las propuestas de las comisiones.
Comisión de dolor
Dr. Miguel Miceli: En la comisión de dolor se trabajó sobre todo en lo que se llama dolor en
pediatría. Lo que se estuvo haciendo es, inicialmente fue un vademécum de drogas analgésicas
en pediatría. Se presentó una primera parte que fue sobre opioides. Todo lo que sea opioides
ajustado a las normas internacionales de aplicación únicamente en pediatría.
Para la próxima, es enviar también un vademécum, o sea, completar mejor dicho con respecto a
antiinflamatorios y fármacos relacionados con el dolor Neuropatico. El segundo punto que se
hizo fue un trabajo de investigación, que en la actualidad se está haciendo, que es sobre dolor
Neuropatico en la población pediátrica entre cinco y quince años comparando dos fármacos de
uso realmente muy importante, uno viejo que es la nifedantoina y en segundo lugar con
gabapeditin. Se eligieron estos porque los dos fármacos son útiles en patología de adultos, pero
en niños esto es novedoso, así que se está trabajando sobre todo en el dolor neuropatico que es
un tema bastante olvidado o muy poco conocido dentro de la población pediátrica, relacionado
fundamentalmente sobre patología oncológica, que es la primera causa de muerte en nuestra
población.
El Dr. Calabrese pide la aprobación del informe.
Se aprueba por mayoría el informe de la comisión de dolor.
Comité de seguridad
Dr. Pedro Ibarra: Bien, soy el coordinador del comité de seguridad y simultáneamente soy el
representante del comité de América latina para el comité de educación entonces voy a, de una
vez presentarles algo al respecto.
Con respecto a lo de seguridad, aquí lo primero era recordarles algo que les presentamos en la
asamblea en Managua en el 2009 que fue lo de las normas mínimas. Las normas mínimas, había
unas normas mínimas adoptadas por CLASA creo que fue en Santo Domingo en el '99, estas
normas mínimas que han sido basadas en las normas mínimas colombianas de anestesia, las
actualizamos varias veces y consideramos que los cambios fundamentales ya los vimos en el
2009, por lo que en el 2009 a todos presentamos aquí las nuevas normas, pero
desafortunadamente no se comentaba al respecto y no hubo ningún tipo de moción, ni
comentario, ni aceptación, ni adopción de estas normas. Quería recordarles pues algunas de las
cosas importantes de estas normas, que son básicamente que son, incluimos en esta, por ejemplo
la lista de chequeo de la OMS, y algunas otras cosas que son contemporáneas para nuestro
ejercicio de la anestesia. Estas fueron publicadas en Colombia en la revista colombiana de
anestesia, está disponible, es libre y se les envió a ustedes en el año 2009 antes de la asamblea, a
todas las sociedades y se volvió a enviar la semana pasada a todos ustedes.
En esta, pues, como les menciono está la lista de chequeo que es mandatorio en, esto de la lista
de chequeo es uno de los elementos fundamentales del programa “Cirugías seguras” que la OMS
lanzo en el año 2008. La SCARE de Colombia adopto esta iniciativa un mes después de lanzado
este programa de cirugía segura y algo que es importante, que haya un paralelo en conjunción
con lo que se ha presentado de Colombia es, pues, de notar que hay muchas organizaciones en el
mundo que se han vinculado al programa cirugía segura de la OMS. Desafortunadamente le debo
decir que en anestesia, en América latina son muy poquitas las sociedades que se han adherido a
ese programa. Además de la SCARE está la sociedad chilena de anestesia, la sociedad Argentina,
creo que la sociedad guatemalteca y alguna otra que en este momento se me escapa. Pero creo
que va con respecto a lo que Colombia va a presentar más adelante que es importante. Para que
tengamos noción de la importancia de esto pues primero ya están aprobados, está la lista de
chequeo que adoptamos en el congreso pasado la asamblea, nosotros se las enviamos con, ya con
el logo de CLASA y demás. Este programa de cirugía segura, ustedes pueden ver acá, pues en
América latina esta adoptado en muchos sitios, pero, pues creo que anestesiología en buena parte
de América latina esta marginada de esto, que es fundamental porque ya, esto ya está validado o
sea esta lista de chequeo es de un estudio que se hizo alrededor del mundo en diferentes
hospitales: uno en la India, uno en África, dos en Estados Unidos, uno en Asia y encontraron de
que definitivamente inciden para reducir los evento preoperatorios. Para que tengamos noción de
la importancia de esto, la charla del invitado especial del congreso americano de anestesiología,
la semana pasada fue el doctor Gawande, que vemos acá, ahí está el doctor Atul Gawande en la
última fila. Fue el invitado especial del congreso de anestesiología de la ASA, y se plantea que
las listas de chequeo son trascendentales para disminuir los problemas que podamos tener en el
área operatoria. Entonces creo que es fundamental que anestesiología se vincule a esto, y como
les dije, en las guías, en las normas que sugerimos, propusimos para consideración de la
asamblea de que CLASA las adoptara ya está esto incluido en el año 2009. Esto es una campaña
que hicimos en el congreso colombiano de anestesiología en el año 2009 en el cual podemos ver
que se hizo una campaña muy vigorosa. Aquí podemos ver los actores que se contrataron,
mostrando con lista de chequeo: feliz el paciente, sin lista de chequeo: con unas pinzas adentro
un desenlace ominoso. Entonces esto creo que pareciera trivial, pero es trascendental, o sea el
impacto de esto es enorme. También, que buena idea, en el congreso de la ASA hubo talleres
para implementar la lista de chequeo y los talleres se vendieron, fueron de los primeros talleres
que se vendieron en el congreso, o sea, había alrededor de unos 8 talleres de lista de chequeo y
todos se vendieron rapidísimo, no hubo forma de inscribirse para ellos porque todos se cerraron
los cupos rapidísimo.
Lo otro es con respecto a lo de monitoria, lo de monitoria que realmente las normas CLASA
desde el año '99 está lo que es oximetría de pulso, sin embargo sigue habiendo un problema
importante en la disponibilidad de oximetría. En el año 2009 al 2010 el doctor Funk, que es uno
de los colaboradores del doctor Gawande y la doctora Enright, que esta acá, presidenta de la
federación mundial, y el doctor Alan Merry, que es el coordinador del comité de seguridad de la
federación mundial de anestesia, solicitaron colaboración para hacer una encuesta mundial con
respecto al uso de oximetros. En América latina, tuve la oportunidad de colaborar con el doctor
Barreiro que en este momento no está, es de Uruguay, para tratar de buscar información para la
disponibilidad de oximetría de pulso en América latina, entonces con este trabajo se encontró
que en latino América había algunas deficiencias importantes y esto iba paralelo a un proyecto
que la federación mundial de anestesia desarrollo buena parte, que es el lifebox, esto que esta acá,
ahí pueden ver a la doctora Ángela Enright, al docto Alan Merry, que es una iniciativa para
proveer, como menciono el doctor Barreiro, de oximetros a los países y los quirófanos que no lo
tienen. Ahorita se lanzó un video, hace quince días que se inauguró en la ASA, es un video muy
emocionante que creo que vale la pena ver.
Lo otro es con respecto a los fellowships que la federación mundial ha patrocinado en América
latina, que es una en anestesia pediátrica, que la doctora Cavallieri maneja y ha tenido alrededor
de 18 fellows hasta el momento. El otro fellowship en anestesia obstétrica que se maneja en
Colombia con la dirección del doctor Mauricio Vasco, esto creemos que es de la actividad más
importante de la federación mundial desde el punto de vista de que la capacitación es lo que
realmente, la capacitación personal, que es lo que más impacto tiene sobre el ejercicio, tanto que
el grupo de egresados digamos de estos fellowships de anestesia obstétrica, del doctor Vasco,
todos están presentando posters ahorita en CLASA, todos los egresaros, que hay uno de Costa
Rica, dos de Venezuela, uno de Nicaragua, el otro no recuerdo. Todos están presentando posters
ahorita.
Lo otro que creo que es importante mencionarles es el programa de “Teach the teachers” de
América latina, que es un programa conjunto de la federación mundial de anestesia, la sociedad
colombiana de anestesiología, Baxter y eventualmente, si hay apoyo de CLASA, pues tendrá
participación, en la cual la intención es hacer un entrenamiento de docentes jóvenes que estén
trabajando en actividades docentes y que tengan perfil para ello, que va a tener un componente
de formación virtual, un elemento virtual y un elemento presencial en la ciudad de Bogotá. Este
programa va a arrancar en febrero del año entrante, necesitamos que en sus países, la intensión
sea que haya dos personas por país que puedan participar en ese programa. Tiene un elemento
virtual, como dije y un elemento presencial de una semana en la ciudad de Bogotá en la cual la
intensión es actualiza las estrategias didácticas, las herramientas de creación de programas, las
habilidades para hacer presentaciones a modo de información y demás. Entonces para que, por
favor, al interior de sus sociedades vayan considerando candidatos para esto. Lo otro que desde
el punto de vista de seguridad hemos trabajado, y se ha trabajado a través de Colombia y
ponemos a disposición de todas las sociedades filiales de CLASA es un consenso que se
desarrolló para seguridad en anestesia en cirugía plástica que ha sido un área de gran desarrollo
en mi país. Y lo otro que publicaremos ya el año entrante en un consenso de sedación por no
anestesiólogos, que es una de las dificultades que hay en el país, una necesidad que se vio
importante de trabajar.
El Dr. Calabrese solicita la aprobación del informe.
Se aprueba por mayoría el informe del comité de seguridad.
Toma la palabra el doctor Javier Bravo, Nicaragua: Creo que el informe del doctor Pedro
Ibarra es un informe realmente interesante, importante, que yo creo que no puede pasar por
debajo de la mesa. Creo que lo que Colombia está haciendo es un gran esfuerzo para todos los
países nuestros, países miembros de CLASA y es encomiable. O sea, yo quisiera hacer el énfasis
de reconocimiento público que yo creo que puedo hablar por todos los aquí presentes. Mis más
sinceras felicitaciones a la SCARE.
Comisión de anestesia ambulatoria
Dr. Carlos Núñez: Buenos días, coordinador de la comisión de anestesia ambulatoria. Nosotros
enviamos a CLASA estos documentos que son normas mínimas para el funcionamiento de (?)
para procedimiento de corta permanencia ambulatoria. Aunque sepamos que en CLASA los dos
idiomas son el español y el portugués, y nuestro idioma es el portugués pero, intentamos hacer el
documento en español para facilitar su aprobación y es una sugerencia para que si este
documento fuera aprobado por CLASA en su asamblea, que se acceda a la página web de
CLASA para que sirva como una orientación a todas las sociedades de CLASA como las normas
mínimas para esta práctica en toda latino América. El documento ha sido elaborado con la
objetivo de ser ampliamente discutido y encampado por las sociedades de CLASA con sus
diferentes realidades económicas y materiales. De manera que pensamos que todos los
condicionamientos que están ahí sirven para que todas las sociedades utilicen estas normas, ¿Por
qué? Porque la anestesia ambulatoria es una de las modalidades de la anestesia que más crece en
número de procedimientos en toda latino América, en todo el mundo y hay más tendencia de las
autoridades públicas y privadas de que se puede hacerlo de cualquier manera, en cualquier
condiciones, entonces es una herramienta para que las sociedades, incluida las menores de
CLASA, puedan discutir con sus autoridades locales, publicas y privadas las condiciones
mínimas para la práctica de la anestesia ambulatoria. Es un documento un poco extenso, yo no lo
voy a leer aquí, pero yo les pido que analicen, y que al aprobarlo, que se acceda a la página web
de CLASA como condiciones mínimas para el funcionamiento de oficinas médicas en anestesia
ambulatoria. Muchas gracias.
El Dr. Calabrese Solicita la aprobación del informe de anestesia ambulatoria de Brasil, por
favor.
Se aprueba por unanimidad el informe de la comisión de anestesia ambulatoria.
El doctor Gustavo Reyes, de la sociedad colombiana de anestesiología resalta la importancia
que tiene para la CLASA el mecanismo de consenso y aprobación en discusión, así como la
importancia del trabajo de las comisiones, que son “producción del conocimiento latino
americano”. Sugiere la conformación de un mecanismo, similar a lo que la literatura llama
“Conferencia de consenso”, para socializar y aprobar las guías, consensos y demás. Hecho
esto, se procede en la siguiente asamblea CLASA a la aprobación y al compromiso de cada
país a adoptarlos.
Dr. Gustavo Calabrese: Muchas gracias doctor Reyes. Lo primero que quiero hacer es
agradecerles a todos que aportaran su opinión porque yo creo que enriquece. Como corolario de
todo, porque de cierta manera lo que está planteando el doctor Reyes un poco aúna todo, yo
planteo que se haga una moción para que en el planteo que tenemos más adelante nosotros de
comisiones de referencia, que este sea uno de los temas.
El doctor Calabrese mociona que se trate en comisión de referencia lo planteado por el Dr.
Ibarra, el Dr. Bravo, la Dra. Weissbrod y el Dr. Reyes sobre los mecanismos de aprobación
de informes, consensos, recomendaciones y otros.
Se aprueba de forma unánime.
Tras la moción del Dr. Calabrese, la Dra. Weissbrod cuestiona si se ha tomado en cuenta el
tiempo y el resto de asuntos a tratar en comisión de referencia. Se insiste en dejar el tema y
la doctora Weissbrod acepta la decisión.
Dr. Gustavo Calabrese: Yo creo que el doctor Reyes, de una manera sintética dijo. En la
organización esto es muy trascendente. Entonces vamos a darle cabida a esto.
El doctor Calabrese pide la aprobación, por favor, disculpen, del informe de anestesia
ambulatoria.
Se aprueba de forma unánime el informe de anestesia ambulatoria.
Informe de la comisión permanente de reanimación cardiopulmonar y cerebral
Dra. Idoris Cordero: La doctora Marta Sofía, quien es justamente quien dirige esta comisión
está en un taller y nos pidió que amablemente, pues, hiciéramos el informe.
La comisión ha impulsado a la sociedad miembro de CLASA a promover el conocimiento y la
práctica armonizada de reanimación cardiopulmonar y cerebral, sobre la base de la solidaridad,
universalidad y el respeto dentro de las autonomías regionales, dentro de un marco científico y
de trabajo. La actividad ha sido coordinada por la sociedad cubana de anestesiología y
reanimación con responsabilidad y entrega.
Desarrollo: capacitar a los anestesiólogos a traer programa CLASA de reanimación con calidad y
homogeneidad de la educación. Implementar las normas de reanimación intrahospitalaria en
aquellos países que no lo han hecho. Realizar la creación de las comisiones de reanimación en
aquellos países latinoamericanos que no la tengan conformada. Efectuar talleres CLASA de
reanimación. Actualizar el manual de procedimientos de anestesia CLASA de reanimación según
nuevas guías de reanimación 2010. Para eso están complementando las siguientes actividades:
talleres de reanimación dentro de las acuidades SCAR, SCARE, SPAAR o miembros de la
comisión. Actualizó el manual de procedimientos de anestesia CLASA según las nuevas guías
del 2010. Se trabaja para implementar las normas de reanimación interhospitalaria en algunos
países de la región. Se trabaja en la creación de comisiones de reanimación en aquellos países
latinoamericanos que no tienen la misma conformada. Se contactó al presidente del comité
organizador y se organizó un taller pre congreso como parte de las actividades científicas de la
CLASA. No se pudo realizar el primer taller CLASA en El Salvador en el mes de diciembre
2010 por problemas de financiamiento.
Se insiste en el control de la calidad de los talleres CLASA reanimación como parte del
programa RCPC-CLASA. Las reuniones virtuales con coordinaciones no se realizaron por no
disponer de SKYPE, aunque se mantuvo comunicación vía correo electrónico con la
vicepresidencia y la secretaria científica.
Planificación: Impulsar a las sociedades miembros de CLASA en la capacitación de la
reanimación entre anestesiólogos con calidad y homogeneidad en la educación. En aquellos
países que no lo han hecho, implementar las normas de reanimación cardiopulmonar. Crear
comisiones o secciones de reanimación dentro de las sociedades miembro de CLASA que no las
tengan conformadas. Realizar talleres de reanimación CLASA en la parte de programa RCPC de
CLASA y crear un registro de PSR perioperatorio.
Conclusiones. Nuestra comisión ha trabajado activamente en la actualización de conocimientos
de los anestesiólogos en RCPC. Se realizó actualización del manual y no podremos participar en
las reuniones virtuales por no tener el servicio de SKYPE.
Gustavo Calabrese Torchiaro, vicepresidente: Muchas gracias a la doctora Idoris Cordero, de
Cuba. Solicito la aprobación del informe de dicha comisión, por la afirmativa.
Se aprueba de forma unánime el informe de la comisión permanente de reanimación
cardiopulmonar y cerebral.
Informe comisión de educación
Dr. Flavio Veintemilla: Muchas gracias señor vicepresidente, estimados colegas, delegados,
presentes. La comisión de educación que tengo a cargo dirigir y la responsabilidad la tiene
Ecuador, tiene básicamente dos proyectos. Primero, el de los talleres de anestesia CLASA y el
segundo, el programa becario CLASA y programa becario WFSA-CLASA.
Los talleres de anestesia CLASA se han venido realizando con éxito desde el año 2006. Hasta la
presente fecha, 36 talleres CLASA se han hecho en 12 países y de los cuales han ido 38
profesores. Esto ha implicado un trabajo de 900 horas de quirófano, aproximadamente, más de
700 anestesiólogos en quirófano y más de 1000 en auditorio. Paralelamente con esto, nuestro
agradecimiento a los profesores, 38 en número, de diferentes países, que colaboraron y fueron
parte de este grupo docente.
El segundo programa, sobre los becarios, se orienta hacia la pasantía de médicos latino
americanos en dos centros que tiene CLASA, en latino América en unión con la federación
mundial, en el centro de anestesia regional de Fortaleza, bajo el aval y el respaldo de la sociedad
brasileña de anestesiología, y otro centro en Europa en el hospital universitario de Valencia. En
ellos los becarios hacen una pasantía de uno a tres meses.
Dos programas de becarios, el uno dirigido por CLASA y financiado por CLASA y el otro en
asociación con la federación mundial de sociedades de anestesiología.
Los becarios, a partir del año 2007 se han incrementado y hasta la presente fecha han rotado por
estos centros 20 anestesiólogos.
En estos dos programas hay una inversión, tanto de talleres como de becarios, de $176,300
dólares. $122,500 dólares por los talleres y por los becarios $53,800 . Esto ha implicado un
esfuerzo enorme en educación de parte de las sociedades, de parte de los profesores que nos
ayudan en los desplazamientos, y de parte también de la CLASA.
La CLASA en este periodo ha apoyado con $9,400 dólares, tenemos el beneplácito y el apoyo de
la federación mundial que progresivamente y debido al resultado nos han ido incrementando el
presupuesto, y hemos tenido un gran apoyo de la comisión de educación de la mundial, a través
de Janiche Mellin-Olsen.
De manera que este programa y esta unión va a seguir adelante, pero hay algo que posiblemente
nos queda como una deuda, y es que estamos trabajando con y en unión de ustedes, con este
directorio, junto al ejecutivo, que debo agradecer su apoyo, es que realmente nos falta algo que
apoyar, y son los residentes. En visitas anteriores, con el presidente de CLASA, me reuní con los
residentes de diferentes países y realmente creo que necesitan también que CLASA vaya hacia
los residentes, por ello es que, posiblemente la vida para nosotros es un poco más, digamos, más
manejable, pero los residentes necesitan. Y pongo a consideración de ustedes el programa de
becarios para residentes de CLASA que al igual que el programa de becarios para médicos
anestesiólogos tiene un reglamento y tiene una norma de función, de manera que el programa de
becarios para residentes de CLASA no implica inversión ni egreso económico por parte de la
confederación, únicamente una capacidad de visión, implica una voluntad de los países de poder
recibir a los residentes y creo que el directorio actual del ejecutivo nos está apoyando en ellos, la
presidenta de mi sociedad, la doctora Cedeño de la sociedad ecuatoriana nos está apoyando en
este proyecto, ya hay un bosquejo de los países que pueden recibir residentes en cortas pasantías.
De manera que el programa, lo hago público hoy en la asamblea, quisiera que este programa de
becarios para residentes CLASA se trate en una comisión de referencia.
Dr. Gustavo Calabrese: Muchas gracias por el informe al doctor Flavio Veintemilla, comisión
de educación. Solicitamos la aprobación de dicho informe.
Anselmo Garza pide la palabra
Dr. Anselmo Garza: Yo creo que este tema de residentes es algo muy importante. Nosotros en
2001-2003 iniciamos un curso que le llamamos R3, programa R3, que nos ayudó un laboratorio,
afortunadamente el doctor Martínez Pelayo le dio seguimiento, se perdió. Pero visitamos, en los
dos periodos visitamos aproximadamente 25-26 estados y nada más asistían los residentes.
Entonces yo creo que si tú lo consideras conveniente podemos nosotros darte algunos indicativos
de como lo hicimos, para hacerlo a toda latino América.
Javier Bravo propone que se vote la moción del Dr. Veintemilla de incluir el tema de las becas
de residentes en una comisión de referencia. Es aprobada.
Se aprueba por unanimidad el informe de la comisión de educación.
Gustavo Calabrese solicita los informes de las comisiones de Venezuela
Dr. Nerio Bracho, presidente de la sociedad venezolana de anestesiologia: Buenos días, vamos
a presentar a la doctora Luisa Raga, presidenta de la comisión de anestesia pediátrica, va a leer
su informe y luego yo voy a leer el informe de trauma, vía aérea y anestesia obstétrica.
Informe de la comisión de anestesia pediatrica.
Dra. Luisa Raga: Buenos días. La comisión de anestesia pediátrica de CLASA está conformada
por México, Colombia, Venezuela, Perú, Chile, Argentina, Brasil y Uruguay, o sea, de cada país
tenemos un representante. Esta comisión, para el programa del bien que está terminando
diferentes objetivos.
1- La octava reunión latino americana de anestesiólogos pediatras, Puerto Bayarte en abril de
2010.
2- El congreso centro americano de Guatemala, en septiembre de 2010.
3- Un taller teórico-práctico en anestesia pediátrica, en conversaciones con las sociedades de
anestesia de Honduras y Perú.
4- Elaboración del manual de procedimientos de anestesia, para publicación en la página web.
5- Publicación de los resultados del proceso sobre evaluación y medicación pre anestésica en
pediatría.
6- La novena reunión latino americana de anestesiólogos y pediatras en Puebla.
7- Reunión en República Dominicana.
8- Sexta reunión y jornadas de anestesia pediátrica en Venezuela.
9- Participación activa en el congreso que actualmente se está celebrando aquí en la ciudad de
Panamá.
De ella, los puntos 1,2, 6, 7 y 8 se realizaron en las fechas programadas. Se cumplió con la
programación científica, la cual fue de alta calidad y se contó con una excelente asistencia.
En el punto 3, que fueron los talleres en Honduras y Perú, no se pudo realizar por falta
disponibilidad de tiempo y presupuesto, ya que hoy en día el apoyo de las casas comerciales y
laboratorios es menor.
En relación al consenso, se realizó en la ciudad de Caracas, un proceso de evaluación y consulta
pre anestésica con la participación de miembros de Argentina, México y Venezuela, aunque se
está esperando por su publicación, en lo que esté publicado lo haremos llegar para que se
publique en la página de CLASA.
Tuvimos una participación activa en la realización del programa científico del trigésimo
congreso latino americano de anestesia aquí en Panamá y se hizo un reunión con el doctor
Calabrese en la ciudad de Maracaibo, en donde se pidió en esta reunión la creación de un link en
la página CLASA para la publicación de artículos y videos relacionados con la especialidad, que
ya comenzamos a mandar artículos desde el mes de agosto, lo cual vamos a estar enviando
artículos cada dos meses.
Se realizó una reunión en la sociedad venezolana de anestesia, y el resto de las comisiones que se
coordinan desde Venezuela y se concluyó plantear ante la asamblea general de CLASA, la
posición de la sociedad en relación a la necesidad de clarificar cuales son las actividades de las
comisiones, ya que estas no se están tomando en cuenta para algunos científicos, tales como
programación y realización de eventos y publicación en información de la página CLASA.
En conclusión, la comisión de anestesia pediátrica que acaba de cumplir los proyectos que se
había planteado durante este periodo, muchos de ellos se pudieron cumplir satisfactoriamente y
pensamos que el trabajo en equipo es lo que nos permitirá mejorar cada día más, para así, con un
menor esfuerzo lograr las metas para llegar a nuestros asociados y brindar el apoyo científico de
calidad de la sociedad anestesiología latino americana.
El Dr. Gustavo Calabrese solicita la aprobación del informe de anestesia pediátrica.
Se aprueba por unanimidad el informe de anestesia pediátrica.
Informe de la comisión de vía aérea.
Dr. Nerio Bracho: El próximo informe es de la comisión de vía aérea que preside el doctor
Javier Marte, de Venezuela, donde les voy a leer un resumen.
Se realizaron 6 talleres dentro de Venezuela a través del capítulo de vía aérea, llamado Mi Vía.
Se realizó una visita a Quito, una visita a Guayaquil para realizar actividades de vía aérea difícil.
Se abrió el blog llamado www.clasa-sva-mivia.blogspot.com, donde están todos los parámetros
de vía aérea. Y el doctor Martes nos envía acá, dentro de su informe, un comentario de tres
talleres de manejo de que se hicieron en centro América antes del evento de Nicaragua CLASA
2009, donde no se participó igualmente, en el mismo espíritu de lo que ya le habíamos dicho
anteriormente, no se participó de la comisión de vía aérea y se manifestó en el hecho de que el
taller de vía aérea de CLASA Nicaragua 2009 estuvo con muy poca asistencia, entonces, una vez
más, simplemente con el espíritu de buscar una definición de cuáles son las delimitaciones y las
funciones adecuadas de cada comisión, quisiéramos, o por lo menos a través de la comisión de
vía aérea, solicitar que este tipo de talleres se realicen con la anuencia, con la notificación, con la
información de la comisión, ya que en este caso si se hicieron tres talleres de vía aérea, previo a
la reunión de CLASA de Nicaragua 2009 esto, y sin previa notificación de la comisión,
obviamente merma la asistencia de personas al taller realizado en CLASA. Con el único, repito,
con el único interés de que se definan las funciones de la comisión, con ningún otro interés ni de
politizar ni nada por el estilo. Ese es el informe de vía aérea que preside Venezuela.
Venezuela informa que cederá la comisión de vía aérea.
El Dr. Manuel Aguilar insiste en evitar los diálogos estériles y destaca que las vías de
comunicación no siempre funcionan de la forma deseada. Aun así, resalta la importancia de
que todos trabajen como deben.
El Dr. Gustavo Calabrese pide la aprobación del informe de la comisión de Venezuela.
Se aprueba el informe de la comisión de vía aérea.
Informe de la comisión de trauma.
Dr. Nerio Bracho: Vamos a leer el informe de la comisión de trauma de la CLASA, que preside
el doctor Juan Carlos Duarte.
Se encargó la comisión de organización y apoyo de actividades organizadas por la CLASA,
como lo es Guatemala 2009, Nicaragua 2010, también formó parte del grupo de apoyo y
organización del congreso venezolano de anestesiología, del módulo de trauma del congreso
argentino de anestesiología, incluso del módulo de trauma de este CLASA 2011.
Realizamos el curso de cuidados primarios en trauma que depende de la World Federation, con
la incorporación de México y de Chile como nuevos países al programa, unidos a países que ya
forman parte de programa de TPC como Guatemala, Honduras, Nicaragua, República
Dominicana, Paraguay, Ecuador, Bolivia, Argentina y Venezuela.
Hemos realizado en Venezuela, este bienio, ocho cursos y enviamos a la CLASA los ocho temas
solicitados de actualización en trauma para que la CLASA lo publicara en su sitio web.
El Dr. Gustavo Calabrese, pide la aprobación del informe de la comisión de trauma.
Se aprueba de forma unánime el informe de la comisión de trauma.
Informe de la comisión de anestesia obstétrica.
Dr. Nerio Bracho: El siguiente informe es el informe de la comisión de anestesia obstétrica que
tiene cinco párrafos y lo voy a leer tal cual me lo envió la doctora Beatriz Contreras, quien la
preside. Dice así:
Asistencia al vigésimo tercer congreso internacional de anestesiología de la sociedad peruana de
anestesiología, del 27 al 30 de octubre del año 2010 , con el apoyo de la doctora Selina Montes,
quien es miembro de esta comisión, nos brindó la oportunidad de notificar a los participantes del
módulo de anestesia obstétrica para que se hicieran las propuestas mencionadas en los puntos
anteriores y poder trabajar para un futuro encuentro en Panamá, realizar un trabajo en colectivo y
reactivar la comisión. Asistieron el doctor Sergio Cerda, de Chile; la doctora Selina Monte, de
Perú; la doctora Carmen Miranda, la doctora Beatriz Contreras por Venezuela, Colombia a través
del doctor Vasco se le había notificado, pero desconocemos por qué el doctor no asistió.
Se agradece a la doctora Selina Montes, a su presidenta, por esta oportunidad para poder
reencontrarnos.
Participación y coordinación del módulo de anestesia obstétrica del congreso nacional
venezolano de anestesiología realizado del 8 al 11 de noviembre del año 2010, donde se contó
con la presencia del doctor Gustavo Calabrese, de Uruguay y la doctora Selina Montes como
invitada internacional para los temas de anestesia obstétrica. Durante el congreso se le manifestó
al vicepresidente la necesidad de mejorar la integración entre los miembros de la comisión,
dando por parte de la CLASA, algunas recomendaciones que fueron realizadas. Nuestro
agradecimiento y apoyo por este evento.
Se realizó una comunicación muy fluida por vía de correos electrónicos, y telefónico con el
comité científico, doctor Jorge Verbel, de Panamá, quien solicitó que organizáramos el
correspondiente módulo de anestesia obstétrica para el congreso CLASA 2011. Desde el mes de
agosto del 2010 hasta octubre de 2011 se seleccionaron los temas basados en nuestras principales
causas de morbimortalidad materna, y la participación de expertos en el área como el doctor
Alfredo Cataño, la doctora Bernardette Casillas, el doctor Mauricio Vasco, la doctora Beatriz
Contreras y la doctora Jania Moscoso, de Panamá, pero por razones de fuerza mayor,
lamentablemente no pudo asistir, fue dejado a la elección del doctor Jorge Verbel a escoger el
colega de Panamá. Los expositores son todos miembros de la comisión de anestesia obstétrica
actual.
Se realizaron las jornadas nacionales de anestesia obstétrica el 3 de septiembre del año 2008 en
la ciudad de Caracas, con la participación de expositores que manejan nuestra realidades e
impactan de manera directa con la morbimortalidad materna y agradecemos especialmente al
doctor Alejandro Salazar, presidente de la SVA por el apoyo en esa actividad.
El Dr. Gustavo Calabrese pide la aprobación del informe de comisión de Venezuela.
Se aprueba por mayoría el informe de la comisión de anestesia obstétrica, con la abstención
de Colombia.
Informe comisión de riesgos profesionales.
Dr. Gustavo Calabrese: De riesgos profesionales, muy claro, todos sabemos la gran
preocupación que existe en latino América con el tema del presente problema del abuso de
drogas y bueno nosotros lo que queremos es volver a transmitir la problemática, sobre todo lo
relacionado al abuso de drogas de opioides en anestesiólogos, y quiero contarles que acá hay una
proyección de los últimos 10 años, con 155 casos de abusos de drogas acumulada, 136 consultas
que se han hecho a la comisión en los últimos 10 años por opiáceos.
De los 155 casos, 123 correspondieron a opioides, 20 a sedantes y 12 a amnoticos y quiero que
reparen en los datos en los casos de muerte acumulados en los últimos 10 años, llevamos 129
registrados. Oficialmente yo he chequeado, 109 en anestesiólogos y 15 en residentes.
Mayoritariamente por sobredosis 86, 43 suicidios con siempre unan mayor incidencia en
anestesiólogos.
La conclusión que queremos transmitir, naturalmente es que los anestesiólogos seguimos
padeciendo esta problemática. Y yo quiero que se siga tomando consciencia, y que se siga
tomando en cuenta la guía de abuso, de manejo de abuso de droga que tiene CLASA, que está a
disposición de todos, que está en la página web y se ha entregado en numerosas asambleas, y en
definitiva nosotros lo que queremos es cada día mejorar en este tema. Muchas gracias.
El Dr. Manuel Aguilar Magaña pide la aprobación del informe.
Se aprueba el informe de la comisión de riesgos laborales.
Informe de la comisión de asuntos laborales.
Dr. Gustavo Calabrese: Esta comisión ha estado estudiando desde los sistemas de salud en el
continente, como se relaciona la realidad de la anestesiología. Y acá, solamente para resumir, que
contamos con un gran mercado laboral, hablamos de 30,000 anestesiólogos, en realidad
especialmente tal vez no sea esta cifra pero en realidad sean muchos más. Importantes
diferencias en las relaciones por 100,000 habitantes en latino América. Mayores puestos de
anestesias urbanos que rurales. Es mayor la implicancia de puestos a nivel de empleos públicos
que sobre privada. Hay una gran disparidad de salarios en todo latino América y dentro de los
países, y con distintas modalidades laborales que no es el caso a hablar. No existe un salario
mínimo anestesiológico latino americano, no hay una estandarización de honorarios anestésicos
en latino América, ni estandarización del tipo de cirugía y de anestesia. Las tasa de empleo son
altas, los niveles de desocupación son bajos, la problemática de casi todos los países es la misma:
hay carencia, falta de anestesiólogos y los gobiernos, generalmente, sobre todo los sectores
públicos, generan problemas crecientes como se habló ya en esta asamblea.
Y nosotros encontramos, diagnosticamos que no existen políticas de respaldo económico o
seguro para problemas de salud, no se cuenta con comité de negociación para los convenios
salariales, ni comité de monitoreo ni de regulación del mercado laboral y pocos países tienen
totalmente actualizados, sobre todo los recursos humanos.
Esto es un informe que tiene muchas puntas. Y los que tengan interés con gusto lo podemos
discutir.
El Dr. Manuel Aguilar Magaña pide la aprobación del informe.
Se aprueba por unanimidad el informe de asuntos laborales.
El presidente de CLASA declara un receso en la asamblea para el almuerzo. Se reanuda la
asamblea a las 2:30.
9. Informe de las sociedades miembro.
Argentina
Dra. Perla Weissbrod, Argentina: Informe de la FAAAR. El número de socios que tenemos es
de 4,108. Tenemos 23 asociaciones delegadas, por las dimensiones territoriales, hay una que está
dividida en 7 secciones y otra que está en 2 secciones. La FAAAR tiene reuniones mensuales
ordinarias en la sede de la FAAAR, asambleas del consejo de delegados, hay una ordinaria que
siempre es en Buenos Aires, en el mes de diciembre y en el mes de mayo una extraordinaria que
se hace siempre en el interior del país. Tiene un foro ético-gremial que se hace en cada uno de
los congresos nacionales.
Tiene los cursos, congresos y jornadas, durante este periodo han sido 42 eventos y ahora se
comenzó, es decir, en este último periodo con los videos-debates que se realizan en la página de
la FAAAR y se ha creado una plataforma donde los socios federados pueden subir los videos
vinculados con la especialidad. Si, son videos debates. Hay cursos FEEA-FAAAR en Córdoba y
en Buenos Aires. La fundación dolor tiene un curso de expertos que es de dos años, donde hay
inscritos algunos alumnos latino americanos. Hay un curso, que se comenzó ahora, teóricopráctico sobre acupuntura para expertos en medicina del dolor y cuidados paliativos. Hay un
centro de entrenamiento Federación mundial-CLASA en dolor. Y el último congreso que realizo
fue en Misiones, Iguazú, en estos dos años nosotros no tenemos congreso, este fue 2010. 2011 no
hay congreso ya que en el mes de marzo tenemos el congreso mundial.
La FAAAR cuenta con una página de internet, la cual tiene información exclusiva para los socios
federados e información general que es actualizada permanentemente. Tenemos la biblioteca
virtual OVID, que dispone cada uno de los socios y hay desarrollo de plataforma de cursos
virtuales y video-debates a distancia.
Los próximos eventos, el más importante es el congreso mundial de anestesiología en el 2012.
El número de residentes en formación que tenemos es:
Residencia en total son 604. Residentes de primer año 141, de segundo año 134, residentes de
tercer año 158 y residentes de cuarto año 171.
El desarrollo gremial en la FAAAR, el trabajo desarrollado en este periodo bianual se ha
orientado a lleva adelante las políticas gremiales que resultaron votadas en las respectivas
asambleas de delegados y que apuntan en general a obtener, en el ámbito de las distintas
asociaciones, ámbitos de trabajo acorde con el desarrollo tecnológico y de investigación a los
fines de disminuir los riesgos propios de la especialidad y asegurar la calidad de atención de los
pacientes. En este aspecto cabe destacar que a los fines de lograr el objetivo más arriba
enunciado, hemos tenido varias reuniones con autoridades de salud pública de las distintas
localidades del país, desde que para esta federación es un objetivo primordial la atención en
hospitales públicos y el mejoramiento en la misma. Por asamblea, en la FAAAR, se decidió
priorizar fundamentalmente la atención del hospital público.
Los problemas que la sociedad ha afrontado y proyectos para soluciones durante el próximo
periodo, reiterarle lo informado en oportunidades anteriores, la principal problemática que
enfrenta la FAAAR sigue siendo la relacionada con la formación de la calidad de los recursos
humanos en la especialidad. Sigue siendo un anhelo de esta entidad, lograr que la formación de
especialistas se lleve a cabo en instituciones universitarias, de manera de lograr que los
conocimientos prácticos impartidos en las residencias se complementen con un adecuado
sustrato académico, que por ser postgrado, debería ser dictado por universidades.
Hasta ahora, y como ya lo señaláramos en otras oportunidades, hemos regulado convenios para
la formación de especialistas en las ciudades de Buenos Aires, Córdoba, Rosario, Tucumán y
Mendoza. A través de estos convenios, nuestra institución fiscaliza el desarrollo y el
cumplimiento de los programas que se dictan en cada uno de los centros formadores, aportando
también soporte técnico y académico cuando es requerido.
Los proyectos para futuro, en este aspecto señalamos que se ha incrementado ostensiblemente la
presencia de la federación en todo el ámbito nacional con el objeto de llevar a todos los
asociados de nuestras asociaciones el compromiso ético, gremial y científico que asumen al
asociarse, instándolos, además a incrementar las actividades científicas, docentes y gremiales
para lo cual la federación pone a su disposición los soportes necesarios en material humano y
económico cuando corresponde.
En general, podemos decir que se está apuntando en el ámbito científico a una mejora de la
calidad prestacionales y a una profundización en la investigación científica, y en el ámbito
gremial dotar a los dirigentes y asociados de todas las asociaciones de herramientas sólidas para
a la mejora de la calidad formativa de los recursos humanos en los lugares donde existe
complejidad suficiente para hacerlo y aportar ideas y soluciones para los diferentes problemas en
salud pública que cada una de las regiones experimenta, que no son los mismos en todos los
lugares.
Las propuestas para ser tratadas en la asamblea CLASA de la federación son:
Solicita la coordinación de la comisión, es decir, las comisiones que tenía, solicita
mantenerlas. Que son, la comisión de responsabilidad profesional y riesgo legal, la
coordinación de la comisión de historia de la anestesia latino americana, la coordinación de
la comisión de dolor, la coordinación de la comisión de hipertermia maligna y la comisión
de informática.
Pero además, solicita se cree una nueva comisión que sería la comisión de medicina crítica
y anestesia. Consideramos que dado la complejidad con qué hora se tratan en las salas de
terapia intensiva, pacientes que en otro momento no se hubiese pensado que podían llegar
al quirófano, en este momento se los opera y el quirófano seria la continuidad, o al revés, la
sala de terapia intensiva sería una continuidad del quirófano. Es decir, pacientes de muy
alto riesgo que son aprobados y luego tienen que ir a terapia intensiva. Por eso creemos que
realmente es importante tener una comisión que trabaje sobre este tema.
Por otro lado, Venezuela anunció que dejaba la coordinación, es decir, la comisión de vía
aérea difícil. Argentina la solicita, y Uruguay comentó también de que abandona la
comisión de trasplante y Argentina la solicita.
Dr. Daniel Crosara: Voy a leer una nota dirigida a esta asamblea por parte del presidente del
mundial, el doctor Alfredo Cattaneo.
Buenos Aires, 20 de octubre de 2011
Queridos colegas y amigos latino americanos con motivo de la asamblea general de CLASA que
se realiza en el marco del XXXI congreso. Tengo el honor de dirigirme a los miembros de la
asamblea y por su intermedio a todos los colegas de latino América, para informarle la actual
situación de la organización del próximo congreso mundial de anestesiología. Como todos
ustedes saben, el XV congreso mundial de anestesiólogos, máximo evento científico de la
federación mundial de las sociedades de anestesiólogos, se realiza cada 4 años y la sede va
cambiando entre los distintos continentes. Latino América ha sido sede de este evento en 2
oportunidades, la primera en Sao Paolo, 1964 y la segunda en la Ciudad de México 1976. Ahora,
en solo 5 meses, del 25 al 30 de marzo de 2012, la sede será la ciudad de Bueno Aires, que los
estará esperando para brindarles todo lo que hemos preparado para que este evento sea
inolvidable. El comité científico ha preparado un programa científico muy amplio en el que
seguramente encontraran toda la información y actualización de nuestra especialidad, acorde a
un evento de esta magnitud. Las conferencias, con muy distintos formatos, se llevaran un extenso
programa de talleres en los que se podrán adquirir o actualizar destreza en las distintas áreas de
la anestesiología moderna. Si bien el inglés es el idioma en que normalmente se desarrolla la
actividad científica en los congresos mundiales, en esta caso organizarse en latino América, y
porque estamos seguros que más de la mitad de los asistentes serán latino americanos, las
principales conferencias serán traducidas al español y al portugués y habrá varias conferencias
que diariamente se dictaran directamente en español o en portugués. El congreso contara con 15
secciones con traducción simultánea al español y portugués, 3 secciones por día en los salones
más importantes, y otras 4 secciones con traducción al español únicamente. También habrá 3
secciones donde los visitantes expondrán en portugués y 16 secciones que serán en español. En
lo que respecta a los talleres, estos se realizaran en inglés y en español, los mismos talleres en
diferentes horarios. A septiembre de 2011 el papel de disertantes de latino América ascendía a
136.
A la actividad científica se le agregaran actividades sociales, en las que podrán disfrutar de la
gastronomía argentina, del tango, teatro, paseo de compras, turismo, que seguro van a disfrutar.
El gran atractivo que significa la ciudad de Buenos Aires, antes o después del congreso, usted
podrá ampliar sus posibilidades turística, visitando las cataratas de Iguazú, la Patagonia argentina,
y los magníficos paisajes de Bariloche, entre otros atractivos turísticos.
Este congreso no es un logro solo de la federación argentina, es realmente un logro de toda latino
América, que nos brindó un gran apoyo a través de la CLASA para que estemos ahora
organizando el XV congreso mundial y por este apoyo estamos realmente muy agradecido. Ya
queda poco tiempo, y les pedimos encarecidamente que continúen con esta ayuda,
promocionando el mundial en cada uno de sus países, publicando en sus revistas, los que aún no
lo han hecho, el material de promoción que oportunamente hemos enviado. Y ahora repetimos,
informando que hasta el 30 de noviembre el costo de la inscripción es de $700 dólares, y que
luego aumentará, queremos conseguir un precio diferencial para nuestro país.
Les esperamos a todos en Buenos Aires, para que disfruten con nosotros el mundial que esta vez
se hace en nuestra tierra. Seguramente será una experiencia inolvidable, en la que además de una
excelente oferta científica, las posibilidades de encontrarse con amigos y hacer nuevos amigos de
todo el mundo, será una realidad. No se lo pierdan, un abrazo, doctor Alfredo Cattaneo,
presidente del comité organizador del congreso 2012. Muchas gracias.
Argentina posee las comisiones de Hipertermia maligna, dolor, riesgo legal, historia de la
anestesia latino americana e de informática.
Argentina solicita la creación de una comisión de Medicina crítica y anestesia, y solicita las
de vía aérea difícil y la de trasplantes.
Propone al doctor Crosara como coordinador de la posible nueva comisión de medicina
crítica y anestesia.
Dr. Gustavo Calabrese Torchiaro: ¿Podemos solicitar que países pueden secundar al pedido?
Se necesitaríamos algún otro país más, desde el punto de vista reglamentario.
Habla el Dr. Crosara: La idea de la creación de la Medicina crítica y anestesia tiene varios
fundamentos. Fundamento histórico, la terapia intensiva nace de la anestesia. Fundamento
médico y fundamentos tecnológicos. Con la tecnología que se está usando en un quirófano y la
que se está usando en una terapia. La idea que tiene la doctora es que hay pacientes críticos que
van a ir a una terapia intensiva y muchas veces hay vacío entre conceptos y metodologías, debe
entrar en una terapia y en anestesiología. Lo que nosotros queremos hacer es unir esto mediante
esta comisión. La idea es, si lo aprueba la asamblea y otros países, es de buscar gente que
integren esta comisión que tenga ese perfil. Obviamente, yo hago la misma especialidad desde
hace cerca de 30 años y la idea es que, la gente que la integre tenga un perfil también de terapia
intensiva.
Argentina propone como coordinador de la comisión de vía aérea difícil, cedida por Venezuela,
al Dr. Guillermo Navarro que ya integra la comisión.
Dr. Gustavo Calabrese: Ya integra la comisión. Bien. Y la otra es trasplante.
Perla Weissbrod: La de trasplante, la que dejó Uruguay y supongo que será guardias en el
hospital Garrahan, o del Argerich o del hospital italiano. No podemos en este momento dar
nombres.
Bolivia
Dra. Janett Jordan: Gracias, buenas tardes. Tengo la responsabilidad, primero, de transmitirles
un saludo fraternal de todos los anestesiólogos bolivianos para todos y cada uno de ustedes.
Un resumen bastante apretado de las actividades que nosotros realizamos, o que hemos
realizado en estos dos años. Hemos tenido las reuniones con todas la regionales una vez por años
y en este último año, el 2011, varias reuniones extraordinarias con el fin de elaborar los
protocolos de admisión de la especialidad que nos han sido impuestos por el ministerio de salud.
En la medida que vayamos avanzando en el informe que Bolivia ha traído, se van a ir dando
cuenta que la clase médica y en especial los anestesiólogos estamos pasando un momento
bastante especial, por el momento político que estamos viviendo.
Hemos realizado dos congresos, en estos dos últimos años. El más conmemorativo han sido el
congreso bodas de oro, realizado en la ciudad de La Paz, evento que tuvo la presencia y
participación de la doctora Enright, del doctor Manuel Aguilar y además del doctor Alfredo
Cattaneo como presidente del próximo congreso.
Como promedio estamos realizando tres cursos regionales, sobre todo en las regiones con mayor
participación, que son La Paz, Cochabamba, La Santa Cruz y Sucre, con un promedio de nueve
actividades anuales.
Dentro de las normas que estamos realizando, o más bien protocolos de atención, estamos
todavía en un consenso con el ministerio de salud de nuestro país por la imposición que tiene de
querer hacer al profesional anestesiólogo trabajar con lo que el ministerio nos ofrece. Nosotros
estamos en una lucha constante, apegándonos a las normas de CLASA en lo que se refiere a
infraestructura y medicamentos.
Un resumen rápido de lo que es nuestra actividad. Somos alrededor de ocho millones de
habitantes, según nuestro último censo de 2002. Tenemos afiliados 155 anestesiólogos, y no
afiliados o jubilados alrededor de 50. Sumando los residentes de los últimos 3 años tenemos
cuatro residentes. La relación anestesiólogo-habitante es de 1.01 todavía, nos siguen faltando
anestesiólogos.
El perfil de edad y sexo de entre los anestesiólogos, estamos atravesando un periodo de
transición, con una tendencia que la mayoría de nuestros afiliados es gente joven y también se
está feminizando lo que es la práctica anestésica. En nuestro país no contamos con enfermeras ni
técnicos en anestesia, lo que si en esta parte nos cabe mencionarles es que el ministerio hasta
hace inicios de año nos imponía la formación de médicos generales con una pasantía de un
periodo de 3 meses, para ellos poder realizar actos anestésicos en la emergencia, sobre todo en la
periferia, actitud que fue totalmente negada por todos los afiliados de nuestra sociedad,
consiguiendo para un poco esta tendencia.
Si bien sabemos la necesidad de médicos anestesiólogos en lo que es la periferia de nuestro país,
pero también estamos a través de esta necesidad presionando a nuestro gobierno para lograr
mejoras económicas en estas regiones. Contamos con áreas inaccesibles, con acceso de
transporte una vez cada 15 días, o inaccesibles en muchas, entonces la propuesta como sociedad
y colegio médico, que es el ente que nos rige, fue mejorar la parte económica de estas personas.
Como les había dicho, tenemos un congreso anual, 120 asistencias como promedio. Tenemos una
página web existente y una revista que publicamos sobre todo trabajos de investigación, temas
libres, con periodo de publicación de dos veces por años.
El número de socios activos en 151, los nativos son 50 con una relación de 3 a 1. Los niveles de
conflictividad es básicamente que nos emplea el gobierno y la seguridad social. Estamos
atravesando problemas legales bastante complicados. Como resumen de lo que estamos viviendo,
voy a mencionarles el proyecto de ley 00-2010, que dice “declárese como prioridad nacional la
tipificación penal a la negligencia médica en Bolivia”.
Hasta antes de la promulgación, que aparentemente cuando nosotros regresemos ya va a ser
declarada esta promulgación, se está penalizando la actividad médica y como área de riesgo, la
actividad anestésica, donde penaliza el accionar del médico ya con cárcel de entre 3 y 8 años, de
acuerdo a la tipificación del delito.
Seguimos todavía en la parte gremial luchando un poco, bastante más bien, por los salarios. La
independizarían del médico anestesiólogo del salario que el cirujano maneja. Normalmente
nosotros somos dependientes del salario del cirujano, con el 30 o 40%. En la parte laboral existe
la tendencia de jubilar anticipadamente a nuestros profesionales, con la tendencia de dividir este
salario que ellos tienen entre médicos más nuevos. No tenemos un convenio, un comité más bien,
que vaya a pelear un poco la parte salarial al mercado laboral, dependemos directamente de
nuestro ente matriz, que es el colegio médico nacional, con la tendencia de nuestro gobierno
actual de anular esta institución, este centro matriz. Lo está consiguiendo poco a poco porque
desde mayo de este año, el descuento que nosotros realizamos, el aporte voluntario como
médicos afiliados a este ente, el gobierno lo ha prohibido, ahora es voluntario si queremos
aportar para que esta institución se mantenga. Es una manera de ir rompiendo con los entes
organizados del área profesional de nuestro país.
Estamos normatizando una relación directa con el ministerio, la parte de la infraestructura laboral,
tenemos normas elaboradas con el ministerio de salud y las asociaciones, más bien las
sociedades científicas de las diferentes especialidades.
El código de horas de trabajo y descanso está establecido por ley, pero no está aplicado hasta la
promulgación de esta nueva ley de la práctica médica. Esto significaba hasta enero de este año
trabajábamos 24 horas como horario continuo, ahora se ha dividido nuestra practica en 12 horas
de turnos, y a partir de la promulgación de esa nueva ley se está dividiendo las horas de trabajo.
Son 6 horas laborables, van a distribuir nuestros horarios de trabajo, 6 horas en los diferentes
días que ellos vean por conveniente. Doctor Gonzales, de repente es eso a lo que se refería
nuestra representante que la práctica médica privada se va a anular, porque no vamos a tener ya
más horarios libres, establecidos de repente. Ellos van a poner nuestros horarios, sobre todo las
instituciones públicas y van a dividirse estos horarios. Pero como una especificidad de división
de no practica, una negativa de práctica privada no existe, es de esta manera que estamos.
Brasil
Dra. Nadia Duarte: Señor presidente de la junta de esta asamblea, les pido permiso para hablar
en mi lengua, portugués.
Dr. Manuel Aguilar Magaña, presidente: Adelante.
La doctora Nadia Duarte procede a realizar el informe de Brasil en portugués. Posteriormente,
el Dr. Calabrese le pregunta sobre las comisiones que posee, desea conservar o solicita.
Dr. Gustavo Calabrese: Voy a traducirlo. Más o menos la doctora habló, para mí fue bastante
claro.
“Brasil pide la creación de la comisión de obesidad mórbida que no existe en CLASA, deja la
coordinación de anestesia ambulatoria que tenía Brasil.
Pide que el doctor Gastón Duval Neto, como explicó ella, miembro del comité ejecutivo de
World Federation, pero miembro de la comisión de salud ocupacional de la federación mundial,
que va a ser creada y el doctor Gastón Duval Neto va a ser el coordinador. Entonces ellos piden
que participe como miembro de la comisión de riesgos profesionales que coordina Uruguay.
Y por el otro lado, bueno, Brasil quiere una amplia participación y pone a disposición miembros,
expertos en todas las comisiones, que es un aporte muy importante y por otro lado, el ultimo
planteo fue de, como planteo formal de la coordinación de anestesia cardiovascular.”
El Dr. Manuel Aguilar pide brevedad en los informes: Sabemos pues que todos tenemos los
informes respectivos, solo hacer énfasis en lo que ustedes consideren importante.
Chile
Dr. Alejandro Recart, sociedad chilena de anestesiología: Buenas tardes, muchas gracias. Voy
a ser muy breve.
Nosotros en Chile somos, casi 17 millones de personas y médicos trabajando en anestesiología
hay alrededor de 1,200. De esos, un poco más de 800 son anestesiólogos, la diferencia son
médicos generales que tienen entrenamiento en anestesiología. De esos anestesiólogos que hay,
alrededor de 600 forman parte de la sociedad chilena de anestesiología.
La sociedad chilena de anestesiología ha estado teniendo en el último tiempo una participación
bastante más preponderante de lo que ha sido históricamente en Chile, porque existe un
problema de salud pública en nuestro país que es el profundo déficit de anestesiólogos que hay
en el país. Nosotros tenemos un poco menos de 4 por 100,000, como tasa, cuando entendemos
que al menos se requieren poco más de 10.
La sociedad chilena de anestesia tiene actividades académicas y gremiales durante todo el año,
tiene revista, pagina web, la revista ya está indexada. Este año 2011 hizo un curso internacional
de anestesia intravenosa, en mayo, europeo-latino americano y el viernes pasado terminó el
congreso nacional. Actividades gremiales y académicas estamos trabajando mucho.
Ahora, y voy en resumen, si existe un problema, existen varios, pero si existe uno principal es
este déficit de anestesistas al que yo me estaba refiriendo.
Las conversaciones con las autoridades son permanente, la relación, como ustedes se imaginaran
no es del todo optima, entendiendo que las autoridades están presionando por resolver este
déficit. Han propuesto mecanismos de todo tipo, ustedes se imaginaran: reducirle los años de
residencia, entrenar enfermera, entrenar técnicos, importar anestesiólogos.
Millones de fórmulas y ninguna hasta ahora se ha implementado, pero estamos muy atentos a
que van a hacer con esto en el futuro cercano, y esa es una de las razones por las que miramos a
CLASA y a este tipo de organizaciones como referentes en el sentido que entendemos que lo
nuestro no es un problema único, es un problema mundial, por lo tanto cualquier cosa que se
decida en estas instancias podría ser de mucha ayuda para nosotros.
Respecto a las comisiones, Chile no tiene ninguna y estaría interesado en discutir la posibilidad
de asumir la de trauma y la de ambulatorio que acaba de dejar Brasil.
Colombia
Dra. Yazmin Higgins Turbay, Presidenta SCARE: Buenas tardes a todos. Entre los aspectos
relevantes que podemos informar hoy acá en esta asamblea de la CLASA: actualmente en
Colombia hay 45,500,000 habitantes, una cantidad total de anestesiólogos de 2,358 , un total de
residentes de anestesiología de 290, una relación anestesiólogo por cada 10,000 habitantes de
0.52.
La sociedad colombiana de anestesia durante el año 2010 realizo muchos eventos, congresos,
seminarios y talleres y cursos virtuales con los cuales fueron capacitados un total de 3,079
profesionales de la salud y 641 miembros pertenecientes a la comunidad. Estos últimos en
reanimación cardio-cerebro-pulmonar básica. Entre nuestros eventos más importantes estuvieron
el congreso en año anterior, en noviembre 12 al 14, el congreso a la federación de asociaciones
suramericanas de anestesiología, FASA, a la cual asistieron 50 extranjeros y 283 colombianos.
Muchos de esos extranjeros están hoy presentes aquí y pueden dar fe de la calidad académica del
evento.
Nuestro congreso colombiano de anestesiología, que se realizó este año en Medellín. Este
congreso, asistieron aproximadamente unas 1,588 personas, entre nacionales y extranjeros. Por
primera vez en la historia, la SCARE pudo ofrecer 110 conferencias y 17 cursos pre congresos,
con 32 conferencistas internacionales y 125 conferencistas instructores nacionales. Durante este
congreso realizamos una actividad especial que se le llamó anestesia y ciudad. En ella se realizó
un congresito, una actividad en la que participaron 93 niños de escuelas públicas de Medellín a
través de una visita.
Dra.
Yazmín
Higgins
Turbay,
Presidenta
SCARE:
Podemos
ingresar
a
www.anestesiólogoscolombia.com, en donde hay gran cantidad de informaciones sobre el
mercado laboral de los anestesiólogos de Colombia.
Colombia desea conservar las comisiones de seguridad y anestesia intravenosa.
Costa Rica.
Habla el Dr. Ricardo Díaz presidente asociación de médicos anestesiólogos de Costa Rica:
Buenas tardes.
En Costa Rica, actualmente, nosotros tenemos 229 anestesiólogos. Tenemos una población de 4
millones y medio de habitantes, tenemos 229 anestesiólogos y 24 técnicos en anestesia. Estos
técnicos en anestesia ya son viejos y están en retiro. Desde hace muchos años no se forman,
entonces los que quedan fueron los que se formaron anteriormente. Ya cuando estos se
pensionen no vamos a tener más técnicos en anestesia, solo médicos anestesiólogos.
También, hace poco tuvimos un conflicto con la Universidad de Costa Rica que es la universidad
estatal porque querían volver a la formación de estos técnicos, entonces, fue una lucha muy
grande pero logramos pararla y actualmente eso no se va a dar.
Tenemos también, en este momento 56 residentes de anestesiología. El año pasado, en
noviembre de 2010 realizamos el congreso nacional de anestesiología, este congreso lo
realizamos cada 2 años, tuvo un gran éxito, una gran concurrencia, nos tocaría en el 2013 el
próximo congreso. También tenemos reuniones mensuales de charlas, sobre todo para los
residentes en anestesia, donde nos reunimos, discutimos temas, etcétera. La junta directiva de
nuestra asociación se reúne una vez al mes, discutimos todo lo que conlleva lo de la asociación y
el año pasado si tuvimos un problema gremial bastante grande, fue una huelga de residentes, no
solo de anestesia, de todas las especialidades debido a un conflicto laboral por contrato de trabajo
cuando terminaban la residencia. Fue una huelga grande que, muy conflictiva y al final, por
desgracia, los residentes perdieron. Quedaron sin lo que pedían.
Actualmente la sociedad de anestesia nuestra tiene un conflicto muy serio con la rama de seguro
social, que es la mayor empleadora en Costa Rica de médicos, por no decir la única, porque ellos
firmaron un convenio con nosotros en el 2009, a raíz del déficit de anestesiólogos donde nosotros
nos comprometíamos, junto con el colegio de médicos a ciertas cosas y ellos a otras. Nosotros
cumplimos, ellos no. Lo que ellos nos prometieron fue que nos iban a reconocer vacaciones
profilácticas y pago de peligrosidad, que se le reconocen a otras especialidades médicas, en este
momento anestesia no los tiene. Unilateralmente rompieron el contrato, nosotros llevamos una
lucha de casi 8 meses con la dirigencia de la caja, para lograr que este conflicto, en este momento
estamos en un punto muy intransigente, los colegas, y yo creo que lo único que nos queda es que
vamos a ir a una huelga general de anestesiólogos en Costa Rica. Ya eso está definido y
probablemente la otra semana ya haya una huelga general de anestesiólogos en Costa Rica.
También tenemos nuestra página web, que todos la pueden accesar, tenemos también una página
en Facebook.
Logramos algo muy importante, que fue la implementación de un tarifario médico, antes, como
decían algunos colegas, los cirujanos eran los que pagaban y lo que ellos quisieran, ahora ya
logramos implementar un tarifario donde tenemos nuestras tarifas, entonces para que eso sea
normado.
Y otro problema que seguimos teniendo y por desgracia ha sido algo serio es el problema de la
drogadicción. Nuestros colegas, actualmente tenemos tres residentes con ese problema, ya uno
está fuera de la especialidad, dos están en vía de que ya tienen que salir de la especialidad,
tenemos una colega fallecida, uno que está como un vegetal, quedó como un vegetal, otro que se
suicidó, o sea, tenemos una gran problemática y no hemos logrado como, todavía, solucionar eso.
Cuba.
Dr. Humberto Sainz, Sociedad cubana de anestesiología y reanimación: En primer lugar, no
hemos cambiado nada de nuestras direcciones, correos electrónicos, teléfonos etcétera tal y como
fueran anunciadas en la asamblea que nos precedió en Nicaragua.
En este momento tenemos aproximadamente una cifra de cerca de 1,400 anestesiólogos, los
cuales están vinculados a la sociedad a nivel nacional, 195 en categoría de honor, titulares,
mandatarios y adjuntos.
Se ha realizado, durante el periodo 2010-2011 las acciones administrativas ordinarias de las
juntas de gobierno que son mensuales a excepción de dos meses en el año, las reuniones
científicas ordinarias, que son cuatrimestrales, y las jornadas científicas provinciales que
tuvieron lugar nueve veces.
Se realizaron dos talleres nacionales de anestesia en obstetricia, nosotros estamos prestando
particular atención en la obstetricia, porque si bien tenemos la mortalidad materna más baja del
hemisferio, todavía la consideramos alta y en ella la anestesia está en el sexto lugar como causa
de muerte anestésica directa o indirecta.
Se realizó el noveno congreso nacional de anestesiología y reanimación por el sesenta
aniversario de la fundación de la sociedad. Se creó la sección de anestesia cardiotorácica, se
reactivó la sección de anestesia neuroquirurgica.
Para 2012-2013 tenemos programadas jornadas científicas provinciales anuales. Las jornadas
científicas territoriales, así como de las secciones de distintas subespecialidades que ya están en
el programa del año 2012. Igualmente el evento internacional sobre estudio y tratamiento del
dolor, sobre anestesiología pediátrica y anestesiología obstétrica.
Y se programara en el 2013 el décimo congreso cubano de anestesiología y reanimación.
Dentro de nuestro propósito esta la fundación de nuevas secciones de acuerdo a
subespecialidades que están tomando desarrollo en el país, y crear el capítulo en la sociedad
nacional, están incluidas varias provincias y hay una nueva división política-administrativa, en
que se han creado las provincias de La Habana, la provincia de Mayabeque y la provincia de
Artemisa, o sea, el país ha subido a un total de 16 provincias.
Los problemas fundamentales que afrontamos. El problema más importante que afronta la
especialidad de anestesiología es derivado del extraordinario, criminal bloqueo que nosotros
tenemos, que no derriba ningún gobierno y lleva 52 años. Ni antes de Cristo, ni después de Cristo
ha habido un país que haya estado sometido a un bloqueo económico-financiero que es una
guerra económica con persecución total y absoluta de todas las actividades que hace nuestro país,
tanto para importación como exportación. Eso trae como consecuencia que todos aquellos
productos que son patente americana o que tienen un 15% de patente americana, no pueden ser
adquiridos por nuestro país. Esto incluye equipamiento, monitorización, agentes anestésicos,
drogas coadyuvantes, etcétera. Así como se nos ha creado un problema nuevo en las últimas
administraciones norteamericanas, que cuando una compañía europea, asiática o de otro lugar, la
cual tiene relaciones comerciales, incorporamos equipo y es adquirida sus acciones por una firma
norteamericana, ya no podemos tener piezas de repuestos, accesorios, ni nada por el estilo, son
totalmente bloqueados en ese sentido. Y millones y millones de dólares se quedan, como sucedió
con la Philips recientemente, después de una compra de 80 millones de dólares en equipamiento
en imagenologia, nos hemos quedado sin repuestos para ella. Desde hace años, por eso la SCAR
ha solicitado una y otra vez, el concurso de la CLASA en comunicación a las naciones unidas
con relación a esto. 187 países de las naciones unidas han solicitado que se levante el bloqueo a
nuestro país, sin embargo, como no es vinculante, esa decisión de la asamblea general, no es del
consejo de seguridad, la situación sigue siendo igual. Se pensó que pudiera haber habido una
mejoría en los últimos años pero eso es totalmente incierto, al contrario, ha habido un
arreciamiento de la situación en una forma verdaderamente criminal y extraordinaria.
Nosotros en la actualidad tenemos 310 residentes en formación. Un programa de 4 años
inalterable. En alguno de los documentos que recibimos nosotros de algunos de los comités
ejecutivos ampliados que se celebraron el año pasado, hubo una expresión en algún lugar de que
en Cuba se formaban los anestesiólogos en 4 meses, en 3 meses. Eso es una de las tantas
mentiras y queremos dejar bien claro, la formación de un anestesiólogo en nuestro país es de 4
años completos, con la necesidad de presentación de un tema de investigación de tesis de
terminación y ser sometido a un tribunal estatal que lo examina tanto en su trayectoria como en
los aspectos de habilidades y de conocimientos. Dentro del grupo de residentes tenemos además
unas cuantas decenas de residentes de anestesiología de todos los países latino americano, de los
cuales aquí algunos están en déficit. Un buen número de ellos están cursando una residencia de
cuatro años, por su propia solicitud y totalmente gratuito para ellos, que irán a mejorar la
situación que algunas sociedades han expresado aquí, que tienen déficit para cubrir las
necesidades de su país.
Nosotros la única modificación que hemos hecho en el programa en los últimos años ha sido el
pasar la rotación de pediatría al cuarto año, porque consideramos que en esa forma, cuando el
residente termina, tiene una preparación actualizada, tanto para la atención del adulto, como la
atención del niño, tanto del recién nacido y prematuro. Eso ha sido el único cambio que ha
recibido la residencia en nuestro país.
Nosotros proponemos, en primer lugar la sociedad propone un voto de aplauso para la
comisión de educación por el trabajo realizado durante el bienio.
Igualmente, solicitamos un acuerdo que considere la conducción de procederes de analgosedacion para propósitos diagnósticos bioterapeuticos, en condiciones electivas por técnicos,
tecnólogos u otro médico no especializado en anestesiología como una violación del derecho
humano de todo paciente a recibir la garantía de seguridad para su vida, que confiere que
este proceder sea conducido por un anestesiólogo certificado.
Cuba desea mantener la comisión de reanimación cardio-pulmonar y cerebral.
República Dominicana
Dra. Dalma De la Rosa, SDA: Gracias, buenas tardes.
Un saludo para los anestesiólogos presentes de los dominicanos.
El número de socios que actualmente tiene la sociedad dominicana de anestesiología son 297
socios. Tenemos socios activos, pasivos, honoríficos y miembros fundadores.
La nómina actualizada de asociaciones federadas.
La sociedad de anestesia tiene reuniones de la sociedad, frecuencia dos veces al mes. Las
reuniones generalmente son conferencias mensuales para los residentes de anestesiología.
Los congresos, cursos y jornadas realizadas durante el periodo tuvieron en cuenta la conferencia
magistral del manejo óptimo de la anestesia raquídea usando Bupivacaina, impartida por el
doctor Jorge Antonio Aldrete en el mes de diciembre del 2010.
En abril del 2011 se realizó la sexta jornada nacional de residencias de anestesiología dedicada a
la anestesia pediátrica, con la presencia de los doctores profesores venezolanos, la doctora
Gioconda de Lizárraga y José Antonio Sáez. En mayo, el modulo uno del CEEA y además
conferencia magistral impartida por el doctor Flavio Veintemilla: opioides metabolizados por
esterasa, y conferencias taller uso de remifentanilo en el mes de septiembre del 2011.
Además, conferencias interesantes, programa de actividades en las diversas regiones del país,
cursos-talleres y manejo de la vía aérea en diferentes regiones del país.
En los programas y futuros eventos que tenemos programados está el modulo dos del CEEA,
talleres de actualización de reanimación en noviembre 2011, y en mayo del 2012, el módulo 3 de
los cursos CEEA. Y en el mes de Junio del 2012, tendremos nuestro XII congreso nacional de
anestesiología, al que están todos invitados.
Además, conferencias interesantes, programa de actividades en las diversas regiones del país,
cursos-talleres y manejo de la vía aérea en todas las regiones del país.
Tenemos como residentes de anestesiología general 120 residentes, actualmente 4 años de
residencia. Comenzamos este año en la residencia de anestesia pediátrica, con tres anestesiólogos
haciendo anestesia pediátrica.
En el desarrollo gremial continuamos nuestra lucha por mejores honorarios, y por tarifa
independiente con relación a los cirujanos. Los problemas de la sociedad que han afrontado, y
los proyectos para solucionar durante el próximo periodo, se detallan en el párrafo siguiente.
Actividades y proyectos a futuro. Asamblea extraordinaria para fijar criterios con relación a la
posición de la sociedad ante los intermediarios.
Las propuestas de la sociedad para ser tratados en la asamblea CLASA. Reiteramos nuestra
posición de que se insista en una mayor participación de las sociedades en los programas de
residencias para lograr programas más idóneos y unificados. También insistimos de nuevo, la
elaboración de un manual de procedimientos tanto para los anestesiólogos como para los
residentes de latino América.
Dra. Dalma De la Rosa, SDA: Hay algo importante que quisiera comentar. La Universidad
autónoma de Santo Domingo, que es nuestra universidad que nos da el aval para las residencia.
Tenemos un problemita que creemos resolverlo a corto plazo. Ellos insisten en que los
anestesiólogos pediatras deben ser pediatras.
Hace ya un tiempo tuvimos un anestesiólogo pediatra que primero hizo pediatría en México y
fue la primera anestesióloga pediatra que tuvimos en el país. Estamos luchando también con el
tiempo para hacer la residencia. Ellos insisten que todas las subespecialidades deben ser por
encima de 3 años, pero estamos luchando por el tiempo y estamos luchando porque la ciencia
básica sea la anestesiología.
Ecuador.
Dra. Dalia Cedeño, Sociedad ecuatoriana de anestesiología: Buenas tardes.
Bueno, en Ecuador somos 14,400,000 habitantes aproximadamente. Somos 14,400,000
aproximadamente de habitantes según el último censo que se realizó en el 2010. No contamos al
momento con un censo de anestesiólogos en este país. De acuerdo a nuestra base de datos,
podríamos decir que somos aproximadamente 850 especialistas. Solo el 50% de anestesiólogos
están entre los 40 y los 50 años de edad, con un promedio de hombres de 53.3% en relación a las
mujeres con 46.7%. En el grupo de 55 a 65 años, hay una mujer por cada cuatro hombres, y
sobre los 65 años hay 1 mujer por cada 10 hombres. En el grupo de médicos en formación la
cifra casi se ha invertido, existiendo una relación de 2 mujeres por 1 hombre y últimamente un
hombre por cuatro a cinco mujeres.
El número aproximado de residentes en anestesia es de 250. Estos son médicos residentes de
postgrados y médicos asistenciales. En nuestro país hay técnicos en anestesia, con un número de
181, con una relación de 5 anestesiólogos por 1 técnico. Desde hace 10 años está cerrada la
escuela de tecnología en Ecuador.
Actividades académicas. La sociedad ecuatoriana de anestesiología realiza un congreso cada dos
años, en el mes de mayo. Sin embargo, las filiales organizan congresos anuales en sus
respectivas provincias. Dependiendo del lugar en que se realiza, el número de asistencia fluctúa
entre 200 a 400, en los cursos regionales el promedio de asistencia es de cien, a menos que el
cupo sea limitado. Las filiales han realizado cursos de actualización simposios, por temas como
TIVA, bloqueos regionales, vía aérea.
Con relación a los aspectos gremiales. La sociedad ecuatoriana de anestesiología está
conformada por nueve filiales con un total de 253 socios, 28% de médicos anestesiólogos del
país.
Según la ley del ejercicio profesional de los médicos anestesiólogos, la sociedad establece los
aranceles de honorarios y fija el valor del punto. La ley de ejercicio profesional establece que las
normas de seguridad y de infraestructura laboral que deben regir en el país son aquellas dictadas
por la CLASA.
No se ha establecido comité de negociación de convenios salariales y regulación del mercado
laboral, código de regulación de horas de trabajo y descanso, seguros contra demandas y riesgos
legales, guías de prevención y protección de los riesgos profesionales, y programas de salud
ocupacional, y tampoco está establecido un sistema de pago de honorarios.
Entre nuestras fortalezas, las principales fortalezas son, primero amor, porque amamos lo que
hacemos, segundo, la libertad: cada especialista elige ser parte de la sociedad y someterse al
proceso de certificación y re certificación, y la actitud de sus integrantes: la sociedad cuenta con
personas dedicadas.
Entre las debilidades, la sociedad no cuenta con una sede de residencia fija, la secretaria general
es itinerante, pero esto, con las fortalezas que tenemos se ha superado.
Con relación a los aspectos médicos laborales. El 72% de las plazas de trabajo para
anestesiólogos están ocupadas, aproximadamente el 30% de subempleo.
La distribución de los puestos de trabajo es de esta manera: privada un 8%, publico un 40%,
seguro social 22% y propagada 2%.
La situación del horario con las compañías de medicina prepagada continua siendo un problema
para el medico anestesiólogo, quien tiene que avenirse a las tablas que pone en vigencia las
compañías.
El ingreso económico de anestesiólogos es variable dependiendo del lugar donde trabajan, si
trabaja en el ministerio de salud pública, para el seguro social o para hospitales de las fuerzas
armadas, teniendo más o menos un promedio de 1,900 dólares.
El gobierno ha traído médicos de Cuba entre los que se encuentran algunos anestesiólogos.
Ecuador solicita la integración del Dr. Marcos Mesa al comité de asuntos legales y solicita
continuar con la comisión de educación continua.
El Salvador.
Dra. Sandra Leal, El Salvador: Buenas tardes.
Nuestro país es quizás el más pequeño de todo latino América, por lo menos de CLASA.
Contamos con un poco menos de 6 millones de habitantes al 2006, el último censo nacional de
población, con una extensión de 20,000 kilómetros cuadrados. La cantidad total de
anestesiólogos es de apenas 100 y solamente 54 pertenecen a la asociación. La mayor parte de
este grupo trabaja en la ciudad capital, pocos los que trabajan en el interior del país.
Hay 17 residentes de anestesiología en todo el país, divididos en tres hospitales, que son los más
grandes todos en la capital.
La relación de anestesiólogos por 10,000 habitantes es de 1 por 57,400 habitantes. La mayor
parte de los anestesiólogos está en el rango de los 35 a 50 años actualmente y nuestro problema
principal es que en el país se trabaja en gran medida con técnicos y licenciados graduados por la
universidad nacional. Lamentablemente ellos son alrededor de 1, 000, o sea que nos sacan una
relación de alrededor de 10 técnicos, paramédicos para un anestesiólogo.
Dentro de las actividades académicas que hemos desarrollado, es un programa constante de
conferencias mensuales. Contamos con un congreso anual, el año pasado reunimos alrededor de
75 asistentes, con anestesiólogos y residentes. Eso significa aproximadamente el 75% de lo que
es la población total de anestesia médica en el país, lo que para nosotros fue un gran éxito
aunque el número total suene pequeño.
También tuvimos un taller de vía aérea, auspiciado por CLASA, muchas gracias, con un límite
de 25 asistentes pues por la norma CLASA, que nos hubiera gustado que pudiéramos hacerlo
para más personas. Se ha tenido muy buena acogida de todas esas actividades.
En dos ocasiones intentamos realizar un taller sobre reanimación cardiopulmonar,
lamentablemente no conseguimos el financiamiento para llevarlo a cabo. Es quizás nuestro
mayor fracaso en este periodo.
Dentro de los aspectos gremiales tenemos que el 54% de los anestesiólogos son miembros de la
asociación, y actualmente se está viviendo una serie de conflictos bastante marcados que no solo
comprenden a los anestesiólogos, sino que a toda la población medica en general, estamos
teniendo desabastecimiento de materiales, de insumos, medicamentos y de equipo en todos los
niveles, lo que ha generado gran parte de protestas en contra del sistema nacional de salud.
Incluso esto protagonizó una reducción de labores en nueve hospitales nacionales hace un par de
semanas.
La asociación de anestesia cuenta con una tabla de aranceles de honorarios médicos para el
trabajo privado. Lamentablemente no se respeta ni por los anestesiólogos, eso es un problema
bastante grande, no todos lo cumplimos. No hay un código de regulación de horas de trabajo ni
descanso, ni tampoco hay un seguro de demandas.
En 2004 se trabajó en conjunto con las autoridades del ministerio de salud, un documento que
establecía la norma de seguridad para el trabajo en anestesia, pero desde entonces no se ha
actualizado. No hay una guía de prevención y de protección de riesgos profesionales ni tampoco
un programa de salud ocupacional. Se hizo una alianza de parte de la asociación con la
asociación de psiquiatría para lleva a cabo un programa de salud mental, pero lamentablemente
no tuvo mucha acogida dentro de los anestesiólogos, o sea, todavía no hemos aceptado la
capacidad de riesgo que tiene nuestra profesión.
Debido a todas estas cosas y a que por ley, la asociación no puede participar en actividades con
fines de lucro, se conformó desde hace aproximadamente 5 años la cooperativa de médicos
anestesiólogos de El Salvador, esta si puede establecer honorarios, tasas de cobro y manejar todo
lo que es lucro, lamentablemente solo somos 30 anestesiólogos miembros. Esto evidencia la falta
de unidad que tiene nuestro gremio y que es la principal debilidad de nuestra asociación, lo que
no nos permite avanzar.
La gran mayoría de los anestesiólogos en El Salvador trabajan institucionalmente a tiempo
parcial, cuatro a seis horas diarias. Son unos pocos los que están en posiciones de jefaturas que
tienen contratación a tiempo completa. La mayoría trabajan institucionalmente, alrededor del
65% al 70% lo hace para el seguro social. El 90% quizás de los anestesiólogos estamos ubicados
en la capital.
No hay regulaciones de jornada laboral, las condiciones de trabajo existentes ya hicieron migrar
a cinco anestesiólogos, ese es el 5% del total de anestesiólogos, fuera del área centro americana.
Además del conflicto constante que se genera con la gran cantidad de personal paramédico en
anestesia que hay en el país y que últimamente están pugnando seriamente por lograr que su
carrera se equipare a la nuestra. Dentro de ningún concepto de la lógica eso va a suceder, y se les
ha dicho no solo por la sociedad de anestesia, sino por diferentes entidades.
Pero la verdad es que si están haciendo el esfuerzo por lograr que esto suceda, lo cual es un
problema porque de tanto bombardearlo, créanme, algo van a lograr.
Guatemala.
Dra. Eilin Valenzuela de Mazariegos, Presidenta AGARTD : Buenas tardes a todos. Reciban un
caluroso abrazo de los guatemaltecos y la Asociación Guatemalteca de anestesiología,
reanimación y tratamiento del dolor.
Entre los aspectos demográficos tenemos un país que tiene más de 14 millones de habitantes, con
una cantidad total de anestesiólogos de 285 registrado en el colegio médicos y cirujanos de
Guatemala. Un número total de residentes de anestesiología de 120, y una relación de
anestesiólogos por 10,000 habitantes de 0.2, o sea, dos anestesiólogos por cada 100,000
habitantes.
Por el perfil por edad y sexo, es femenino, de 30 a 40 años 15%, de 40 a 55 años 32% y mayor
de 55 años el 3%.
Masculino, de 30 a 40 años 8%, 40 a 55 años 25% y mayor de 55 años 17%.
Presencia en el país de técnicos o licenciados en anestesia. Sí, tenemos 176 registrados en el
ministerio de salud pública y asistencia social. Es un problema bien serio el que tenemos en
relación a eso, y el número de técnicos en relación con el número de anestesiólogos es de 0.6
técnicos por cada anestesiólogo o 1 técnico por cada 2 anestesiólogos.
Las actividades académicas que realiza la asociación. Tenemos el congreso centro americano y
del Caribe (FESACÁC), que se realizó el año pasado en septiembre, un congreso que fue muy
exitoso, con 438 asistentes. Tuvimos un simposio de residentes de anestesiología del hospital de
occidente, que es la región occidente del país, en junio, tuvimos en año pasado en junio en 2010
y tuvimos este año en julio 2011, con un promedio de 120 asistentes. Tuvimos el taller de vía
aérea, residentes de anestesiología del hospital general San Juan de Dios, que es uno de los
hospitales más grandes de Guatemala, en el 2010 y en el 2011, con un total de 50 asistentes. Un
talles de bloqueos regionales en julio de este año con 150 asistentes. El taller de cirugía segura,
que fue a nivel nacional, en el que participaron todos los anestesiólogos de Guatemala y todo el
personal relacionado con sala de operaciones, fue en agosto de 2011, con un total de 200
asistentes. Este taller fue financiado totalmente por la iniciativa privada y por la asociación
guatemalteca de anestesiología y el curso de actualización AGARTD que es un curso que se
lleva de febrero a octubre todos los meses, con 2 sesiones mensuales, los martes y los sábados,
con un total de 185 asistentes que terminan totalmente el curso.
Las sesiones científicas mensuales se realizan de febrero a octubre todos los meses y se ha
venido realizando todos los meses, con una asistencia de 50 más o menos, anestesiólogos. El
taller de PTC que se realiza en varios departamentos del país, en el 2010 y en el 2011 se realizó
diez talleres con 180 asistentes en total. Se realizó un taller pre congreso de vía aérea difícil en
septiembre del 2010 con 35 asistentes. Tenemos una página web, que es la que ustedes ven ahí,
una revista que está en proceso de formación y estamos en las redes sociales en el Facebook.
Entre los aspectos gremiales, tenemos socios activos 200. La relación de socio con el total de
anestesiólogos, 70% de socios activos. Los niveles de conflictividad son bajos. Tuvimos uno el
año pasado, este año a principio, que fue un conflicto generado a raíz de la escasez de
medicamentos en los hospitales nacionales. Se pidió la intervención de la asociación para mediar
con las casas comerciales. Fue exitoso porque las casas accedieron a proporcionar el
medicamento, con compromiso de pago después.
Ahora, la asociación no cuenta con aranceles de los honorarios de trabajo, ni tiene comité para
negociar los convenios salariales y regulaciones del mercado. Si tiene normas mínimas de
seguridad para la administración de anestesia en Guatemala, que son las mismas normas que
tiene CLASA. No tiene código de regulación de horas de trabajo y descanso, ni normas de
exigencia sobre la infraestructura laboral. No tiene seguro contra demandas médico-legales, ni
guía de prevención y protección de los riesgos profesionales para la salud del anestesiólogo. No
tiene programa de seguro ocupacional ni sistema de pago de honorarios médicos y
remuneraciones.
¿Qué fortaleza tiene la sociedad? Pues, tenemos la educación médica continua para socios y
residentes. Las sesiones científicas mensuales para todos los socios. Peritaje en casos médicos
legales, siempre nos está solicitando. Las actividades sociales que fomenta la hermandad entre
los socios. Y últimamente, hace diez días, inauguramos nuestra oficina en propiedad. Ya la
sociedad cuenta con su propia oficina que es la cede.
¿Debilidades de la sociedad? Falta de asesoría legal, ausencia de una guía de protección del
riesgo profesional, ausencia de programa de salud ocupacional, ausencia de régimen de
honorarios profesionales y tenemos una gran falta de apoyo de las autoridades de salud del país,
sobre todo en relación a la creación de técnicos.
En el aspecto del mercado laboral, tenemos un porcentaje de ocupación del 95%, un porcentaje
de desempleo del 5% y un porcentaje de subempleo del 5%.
La distribución de los puestos de trabajo: privado el 60%, público y privado 20%, seguro social y
privado 20%, todo está concentrado, el 80% en el área urbana y el 20% en el área rural.
Ingreso mensual medio del salario del anestesiólogo es $1,000 dólares, trabajando 8 horas diarias,
no existen regulaciones de la jornada laboral y existe fenómeno migratorio de países limítrofes o
de otros países. Si existe un pequeño porcentaje de países centroamericanos, Honduras y Cuba.
Guatemala pertenece a la comisión de Trauma.
Honduras.
Muy buenas tardes a todos. Un saludo fraterno de la sociedad hondureña de anestesiología,
reanimación y dolor a todos.
Honduras, el país de centro de centro América. Contamos aproximadamente con 7 millones de
habitantes, de los cuales actualmente solo tenemos 111 anestesiólogos, 40 activos y 15 residentes
de anestesia.
Tenemos la presencia de técnicos anestesistas formados por el ministerio de salud pública.
Realizamos reuniones mensuales con actividades científicas, actualmente se está realizando un
estudio de cirugía segura y oximetría para todos. Se continúa trabajando, en conjunto con el
ministerio de salud del cual tenemos gran apoyo actualmente, para la creación del acto anestésico
que se propuso hace tres años y por los problemas políticos que hubo se estancó. Con la facultad
de medicina se ha hablado para la inclusión de la parte de la anestesia en el pregrado y así
incentivar la formación de anestesiólogos en el país. A nosotros nos ampara el estatuto del
médico al empleado y todos los años hay incrementos salariales de acuerdo a la inflación. El
promedio base en dólares, es aproximadamente como $1,700 dólares, base 6 horas, jornada de
trabajo.
Se ha conseguido la dignación de más plazas para anestesiólogos en casi todos los hospitales
porque tenemos gran apoyo ahorita del ministro de salud.
Se negocia también la disminución de la formación de personal técnico. Ya se ha hablado, y va a
ser la disminución, paulatinamente ya que no podemos hacer un corte abrupto de la formación de
técnicos porque no tenemos nosotros personal para cubrir estas plazas. Pero se está trabajando en
ellos y este año ya se disminuyó más o menos en un 15% a 20% la formación de técnicos y están
cubriéndose esas plazas por el personal que se está formando.
En cuanto a las actividades siempre, como les digo, realizamos sesiones científicas mensuales.
Tuvimos el congreso medico de anestesiología en el 2010, en el cual cumplimos 50 años y
contamos la participación del doctor Flavio Veintemilla, el doctor Pedro Ibarra y el doctor Iban
Florentino. Hemos hecho un taller de cuidado primario del trauma en agosto de 2010 en La
Ceiba.
Hemos tenido talleres de manejo de la vía aérea, siempre hacemos dos por año y el taller pre
congreso este año durante el congreso médico nacional en julio de este año.
Tenemos las elecciones de la nueva junta directiva el próximo 6 de noviembre. Hemos tenido
jornadas de anestesia en Roatán, Islas de la Bahía.
Se ha trabajado arduamente en la reforma de los estatutos para formar una federación, no porque
somos muchos, sino porque así vamos a tener autonomía los diferentes capítulos.
Y si, al igual que todos, hemos tenido problemas de drogadicción, lo cual le hemos hecho, el
doctor Calabrese que gustosamente nos ha estado apoyando.
Para el futuro estamos realizando plática para la realización de un taller de colapso materno.
Lastimosamente, y lo tengo que decir, pero ocupamos entre el tercer y cuarto lugar ahorita en
mortalidad materna, hemos tenido un aumento exagerado en la tasa de muerte materna. Durante
una semana en uno de nuestros hospitales hubo más de diez muertes maternas por sangrado
postparto.
Y tenemos el congreso de anestesiología en San Pedro Sula en agosto del 2012.
México.
Bernardette Casillas, Federación mexicana de colegios de anestesiología: Buenas tardes.
Les traigo un abrazo mexicano, con todo y mariachi, para todos ustedes.
Voy a tratar de ser muy breve porque ya estamos medio como cansados aquí en las sillas.
Me da mucha pena admitir que el programa de planificación familiar no está pegando muy bien
en México y somos 112 millones de habitantes según el censo del año pasado.
La secretaria de educación pública tiene registrado 12,000 anestesiólogos, cedulas, 12,000
cedulas, pero no tenemos noticia de cuantos están inactivos.
Nosotros tenemos un dato del 2008 de 2,800 residentes.
Continúa el informe el Dr. Anselmo Garza: Fortalezas de la federación: Tenemos la
autorización de la secretaria de educación pública para avalar los eventos académicos de la
anestesiología en México.
También están establecidas las debilidades de la federación o sociedad. No congregamos a todos
los anestesiólogos mexicanos. Por razones legales, no tenemos todavía la libertad de establecer
honorarios para nuestros alineados. Existe desánimo entre los compañeros para involucrarse en
el trabajo gremial, existen casos de alcoholismo y dependencia de sustancias psicotrópicas, y aun
no se han considerado estos casos como enfermedades laborales.
Hemos iniciado el proceso para que la federación sea la que certifique los anestesiólogos en
nuestro país.
Aspectos del mercado laboral. Porcentaje de ocupación.
La población económicamente activa es del 58% de los mexicanos de 14 años o más, siendo el
27.2% de estos ocupados por la economía informal, en 2011. El porcentaje de desempleo,
aunque las cifras oficiales habla de cerca del 6%, sabemos que es mucho más alto. El porcentaje
de subempleo, el 7.3% de la población activa económicamente.
La distribución de los puestos de trabajo a nivel privado es de aproximadamente el 10% de los
anestesiólogos que trabajan solamente en el medio privado, en el público, seguro social, el
prepago aproximadamente el 45%, ah el 90% de los casos, perdón, y en prepago
aproximadamente el 45% de los casos quirúrgicos privados.
Distribución de los puestos de trabajos. Urbanos el 85%, rurales el 12% y otros, para el 100% .
En ingresos mensuales medio en salario de un anestesiólogo en dólares, en el sector público es
de aproximadamente $3,000 dólares antes de impuestos. Las regulaciones de la jornada laboral,
si existieran en el sector público se deben laborar 8 horas por día, y existe fenómeno migratorio
de países limítrofes o de otros países. Existe de los países del sur de México, principalmente de
centro América, pero generalmente no son profesionistas.
Por último, solicitamos la conservación de la coordinación en neuroanestesia y ofrecemos
colaboración decidida en todas las demás comisiones. Muchas gracias.
Nicaragua.
Dr. Serge Amador, ANARE: Buenas tardes.
Quiero, a todos los presentes decir que nos hagan el favor de ponernos de pie un momento, a
todos los delegados por favor. El hecho de ponernos de pie en este momento es para que les
hagamos un homenaje a todos los médicos anestesiólogos de las diferentes asociaciones que han
perdido la vida, que han fallecido en estos dos años. Esta gente no es que nos estén diciendo
adiós, sino que hicieron un adelanto del viaje que todos tenemos marcado. Entonces no les voy a
pedir un minuto de silencio, porque eso denota tristeza, les voy a pedir un minuto de aplauso, por
favor, para todos esos compañeros. Muchas gracias.
Como efectivamente la delegación de Argentina planteó hoy en la mañana, el día sábado 22 de
octubre se cumplieron 49 años de la fundación de CLASA, entonces nosotros nos sumamos o
secundamos la moción de Argentina de que se conforme una comisión para que se encargue de
los preparativos para esta magna celebración de 50 aniversario.
Vamos a hablar ahora del informe de nuestro país. Nosotros somos un país que tiene 5 millones
de habitantes, tenemos un total de 190 anestesiólogos, de ellos son 40 jubilados, tenemos 140
que están ejerciendo pero de ellos tenemos afiliados el 70%. La relación anestesiólogo 10,000
habitantes es de de 0.36 , a como vemos pues es la característica, todos tenemos déficit de
anestesiólogos, igual que el resto de países de América latina.
El perfil por edad y por sexo, pues el 80% son jóvenes menores de 50 años, el 20% está entre 51
y 70 años, y la relación de genero que es del 50%, tanto residentes como médicos especialistas.
En relación a la presencia de técnicos, y licenciados en anestesia, la universidad nacional
autónoma de Nicaragua tiene una carrera de licenciatura de anestesia. Ese conflicto, en la junta
directiva pasada fue abordado y en cierta forma se lograron algunos puntos, que fue la apertura
de la cantidad de médicos especialistas para formarse, es una cosa que si se le va a reconocer al
gobierno actual, porque ha hecho una gran apertura, antes entraban 6 u 8 residentes, ahora están
entrando alrededor de 20 residentes por año y se está haciendo de una forma regionalizada, con
el objetivo de que esa gente vaya a las regiones que carecen de anestesiólogos, porque la mayor
parte de los anestesiólogos están en el casco urbano.
La relación de técnicos a anestesiólogos hace diez años era alrededor de diez técnicos por un
anestesiólogo, ahora se ha reducido, es tres a uno.
En relación a las actividades académicas, el congreso anterior que se realizó en Nicaragua, el
congreso latino americano, en el año 2009, logramos reactivar o activar el capítulo al norte de
nuestro país de anestesiólogos, para que tengan una idea, en esa región, que son como 6
departamentos solo habían 5 anestesiólogos, ahora tenemos 26, entonces ya se formó el capítulo
del norte de anestesiólogos.
En relación a los talleres, pues, se dieron talleres de RCPC y uno de TCP, y pues vamos a insistir
con el doctor Víctor Mella para que coordinemos la realización del taller de TIVA, para que nos
coordinemos en ese aspecto.
En educación continua, cada mes se hacen sesiones con o encuentros nacionales con residentes,
donde se abordan temas, hemos hecho 16 encuentros con residentes. Ya logramos nacer, o ya
pario la asociación la revista nicaragüense de anestesiología. Ya se imprimió el primer volumen,
y ya está en proceso el segundo. La página web la tenemos pendiente.
En relación a niveles de conflictividad, nosotros tuvimos seis anestesiólogos demandados, e
incluso, igual que creo que Colombia o Uruguay, un país dijo que estaba por la vía penal lo que
era la negligencia médica y la mala praxis, en Nicaragua también se va por la vía penal. E
incluso se acusa con delito de daño, y eso no es correcto desde mi punto de vista, ningún médico
va a cirugía a hacerle daño al paciente. Entonces incluso tuvimos una colega que estuvo presa
cuatro meses, desgraciadamente la justicia en mi país está politizada, y pues después de cuatro
meses, pues la asociación también brindó el apoyo económico para la defensa de ella, se logró
salir, sin embargo, ese caso todavía está en el tribunal de apelación. Otro caso fue que se tuvieron
que entender, pero económicamente, con familiares, entonces la situación en ese sentido es bien
negativa en ese aspecto.
En los aranceles de los honorarios, la asociación había logrado en el año 2002 un acuerdo con lo
que es el instituto nicaragüense de seguros, donde se habían pasado lo que son los precios por
cada cirugía, sin embargo, como siempre, nosotros mismos echamos a perder este esfuerzo
porque no respetamos eso.
Normas de exigencias sobre infraestructura laboral no tenemos. Código de regulación de
horarios de trabajo y descanso no tenemos. Seguro contra demandas tampoco tenemos. Tenemos
las normas de seguridad. Programa de salud ocupacional no hay.
Y como fortaleza, pues, tenemos una nueva junta directiva con gran animo de trabajar en toda la
asociación y en todos sus miembros, retoma la formación y activación de capítulos de la
asociación en todo el país. La participación de la asociación de la transformación del curricular
de la especialidad, en este año la universidad nacional de Nicaragua está en el año de la
transformación del curricular en todas las especialidades, entonces el 50% de la junta directiva
ha participado en la elaboración de un nuevo curricular para la especialidad de anestesiología en
coordinación con la universidad. Coordinación con el ministerio de salud y la universidad para
mantener la cantidad de residentes necesarios para dotar de anestesiólogos a todas las unidades
quirúrgicas del país, en ese sentido se ha hecho una gran apertura para que los muchachos
ingresen a la especialidad.
Debilidades, falta de conformación de diferentes comisiones dentro de la asociación, no tener
reformas de estatutos que permitan un funcionamiento más moderno de la asociación, la no
captación del total de anestesiólogos del país y en el aspecto económico, somos una sociedad con
pocos recursos.
El 100% de nuestros anestesiólogos están ocupados, no hay nadie en desempleo, se distribuyen
más en el sector público 60%, 20% en el privado y 20% de seguros.
La distribución de los puestos de trabajo 80% urbanos, 20% rurales.
El ingreso mensual es de $1,000 dólares, y eso incluye trabajar 8 horas, de lunes a viernes con 5
turnos al mes.
No hay regulación de la jornada laboral y fenómenos migratorios, tenemos solamente cubanos
anestesiólogos porque han llegado al país.
Es el informe de Nicaragua.
Panamá.
Dr. Martin Cragwell, Sociedad panameña de anestesiología: Buenas tardes. Primero que todo
espero que se sientan bienvenidos. Nos ponemos a su disposición para hacer muy, muy, muy
placentera su estancia estos días en nuestro país.
En Panamá según el censo de año 2010 somos 3,405,813 .
La cantidad de anestesiólogos no oficial es aproximadamente de 300, con un número de 65
residentes en anestesiología, tres años es la residencia en Panamá.
La relación de anestesiólogo por cada 10,000 habitantes es de 0.9. Actualmente todavía estamos
en un perfil por sexo de los médicos anestesiólogos de 50%-50%, más en los médicos residentes
ya se nota la feminización de la especialidad. No existe la figura de técnico, existe la figura de
enfermera anestesista, mas ya no está en formación, por lo cual las que ya se están jubilando van
a ser las ultimas. En Panamá, las enfermeras, por reglamento interno no están autorizadas para
administrar ningún medicamento durante el procedimiento anestésico, por lo cual no tenemos
asistencias de enfermería durante la inducción, mantenimiento ni reversión del procedimiento.
Todo es por el medico anestesiólogo.
En cuando a las actividades académicas, en Panamá se realiza un congreso anual, al cual asisten
en promedio 200 médicos anestesiólogos y residentes. Realizamos cursos regionales de
actualización de manejo de vías aéreas, anestesia regional entre otros.
Se realiza un simposio adicional al año, el cual se realiza usualmente en áreas del interior de la
república. Mensualmente además realizamos lo que son revisiones de artículos con médicos,
funcionarios y residentes en algún local de la región. La página web de la sociedad como tal
nosotros la suspendimos, mientras estábamos organizando el congreso CLASA y la redirigimos a
la página del CLASA, que era clasapanama2011.org.
En cuanto a los aspectos gremiales, tenemos 160 socios activos en la actualidad. El número se
parece haber estancado a pesar del crecimiento de médicos anestesiólogos pero fue que en
realidad la sociedad estuvo como muy pausada un periodo por lo cual disminuyó la cantidad de
anestesiólogos que se adscribieron, mas esta va a ser una ocasión bien importante para que los
médicos del país se adscriban nuevamente a la sociedad. Teniendo una relación de socio del total
de anestesiólogos del 63%.
En cuanto a los niveles de conflictividad, a nivel público en algunos hospitales no se quería
reconocer la anestesiología como área critica. En Panamá, todo lo que es área crítica tiene una
jornada laboral extraordinaria, extraordinaria de 6 horas, y en algunos lugares de servicio público
no se quería reconocer la anestesiología como una área critica.
Además de eso tenemos falta de personal asistente al médico anestesiólogo por las características
que les mencioné de que la enfermera no puede administrar medicamentos durante el
procedimiento anestésico. Además, como la mayoría de nuestros países también existe a nivel
publico carencia de insumos.
A nivel de seguro social el problema, igual no se reconoce la anestesiología como área critica en
las jornadas extraordinarias. Ellos, durante su jornada ordinaria trabajaban seis horas, pero en las
jornadas extraordinarias se las contaban por cada 8 horas.
En cuanto a las instituciones privadas, las instituciones privadas algunas cobran un curso de
inducción a la máquina de anestesia que tenga esa institución para que el medico anestesiólogo
pueda dar anestesia en esa institución, una vez que paga ese curso ya puede seguir dando
anestesias en esa institución.
Los conflictos se resolvieron luego de conversaciones y amenazas de huelga, se reconoció la
característica del área critica a nivel nacional y muy pocas áreas ya están trabajando 8 horas,
nosotros trabajamos 6 horas a nivel nacional y es lo reconocido, tanto en jornadas ordinarias
como extraordinarias.
Se está en transmite de creación de la carrera asistente técnico con funciones específicas, y la
función simplemente es la asistencia: pasar el tubo, ayudar en la entubación, pero nada que ver
con que se pueda dar anestesia por parte de ese personal.
La sociedad no cuenta con aranceles de honorarios de trabajo, no cuenta con comité para
realización de convenios salariales.
Nosotros exigimos se cumplan las normas CLASA sobre lo que es la infraestructura laboral.
Existen decretos y normas que establecen la regulación de la jornada laboral. No se cuenta con
seguro contra demandas médico-legales.
Se utilizan y se enseñan las normas de seguridad de CLASA, las cuales adoptamos y adaptamos
a nuestra sociedad. Igualmente ocurre con la guía de prevención y protección de riesgos
profesionales.
No existe programa de salud ocupacional específicamente dirigido para el medico anestesiólogo,
y cada médico anestesiólogo es responsable del cobro de sus honorarios y remuneraciones sin
injerencia de la sociedad.
El porcentaje de ocupación es de un 98%, con un 2% de desempleo, este 2% prácticamente son
los 5 o 6 médicos residentes que acaban de terminar, que todavía están en lo de contrato, pero
prácticamente, Panamá ya a los 6 meses ya están en el sistema público o en el sistema de seguro
social.
Porciento de subempleo serian este mismo 2% porque mientras ellos son nombrados, siempre
hay algún medico anestesiólogo que los utiliza para sus casos.
Públicamente el 30% de nosotros, 60% en el seguro social y 10% dedicado exclusivamente al
área privada.
El 80% está en el área de la capital, y 20% en el área rural.
Un ingreso promedio mensual de 2,600.
Si existe fenómeno migratorio, sobre todo auspiciado por el gobierno ya que, como existe el
déficit, se promueve la venida de personal extranjero, existen médicos Mexicanos y muy pocos
de otras regiones en Panamá.
Paraguay.
Dra. María Irene Carísimo Cresta, delegada suplente Paraguay: Buenas tardes. Estoy aquí en
representación de la sociedad paraguaya de anestesiología.
Datos demográficos de Paraguay. Nosotros tenemos 6 millones de habitantes, 216 médicos
anestesiólogos y 300 médicos anestesistas que están activos.
En el año 2000, la tecnicatura en anestesiología había sido ya eliminada de nuestro sistema de
salud, pero en el año 2010 surge el problema de que... disculpen, surge el problema de que
aparecen universidades nuevas que no están debidamente certificadas y que están habilitando
licenciados en anestesiología en un periodo de tiempo de estudio mínimo, como el doctor Oscar
Gonzales Allen había mencionado y entonces se empieza una lucha de la sociedad en contra de
esto. La lucha histórica de la sociedad paraguaya de anestesiología siempre fue enfocada al
sector privado, pero ante esta situación se comienzan a formar los sindicatos y con esta situación
estamos en el año 2010, en busca de la ley de la anestesiología. Incluso tuvimos apoyo de la
CLASA, que nos han visitado en dos oportunidades para apoyarnos en esta lucha, y fue así como
se crearon tres sindicatos de las principales instituciones de medicina pública paraguaya: el
ministerio de salud pública y bienestar social, el instituto de previsión social y el hospital de
clínicas dependiente de la facultad de medicina de la universidad nacional de asunción.
Entonces comenzó una publicidad con la prensa y todo eso , donde los anestesiólogos exigen la ?
ante la apertura de esta licenciatura que ya en el año 2000 había sido anulada. El año 2011 se
consolidan los sindicatos y comienzan las reuniones buscando la logística para el inicio de
acciones en busca de las mejores condiciones.
En agosto de este año se convocan a varias autoridades para luchar en forma conjunta para vetar
esta ley de anestesiología. Los anestesiólogos critican la postura de la ministra ante este proyecto
de ley pero el presidente de la república veta la ley de anestesiología sorpresivamente luego de
que la misma haya sido ya apoyada por ambas cámaras, diputados y senadores. Dicho veto
ocurre como sugerencia del ministerio de salud, bajo presión del gremio de técnicos anestesistas
que mantiene vínculos importantes con la ministra de salud. Cabe resaltar que los técnicos
anestesistas son 300 versus 200 médicos anestesiólogos que están principalmente en distribuidos
en el área central del país. Esto sucedió durante este año, en los últimos meses, cuando ya el
ejecutivo vetó totalmente el proyecto de ley de la anestesiología, luego de una huelga iniciada
por los técnicos anestesistas. Desde ese momento entonces el sindicato de médicos
anestesiólogos del ministerio de salud pública y bienestar social inicia una serie de reuniones
junto con la sociedad paraguaya de anestesiología, con el fin de revertir este veto, pero siempre
con una respuesta desfavorable. Se realizaron varias mesas de dialogo, donde no se llegaba a una
respuesta favorable a nuestros pedidos. Se piden reivindicaciones tanto en lo relacionado a quien
debe realizar la anestesia, la responsabilidad del acto anestésico, como acto médico, al mismo
tiempo se piden reivindicaciones en el sentido de, reivindicaciones salariales y mejoras en las
estructuras, en las estructuras hospitalarias y en la adquisición de medicamentos e insumos y
todo eso. Como no se conseguía nada con el dialogo, se realizó una amenaza digamos de
renuncia masiva por parte del gremio de los anestesiólogos, lo cual tampoco fue muy tomado en
serio por las autoridades, y durante las 72 horas previas al inicio de la renuncia masiva hubo
mucha (?) tanto por las autoridades, por la prensa y todo eso y a pesar de que hubo una negativa
al ministerio de salud pública en otorgar licencia a los técnicos, en realizar el acta anestésico,
ante la amenaza del gremio médico, en 24 horas se le habilito a los técnicos, digamos, realizar la
anestesiología sin ninguna limitación, digamos.
Ante esta situación, fueron varias las sociedades médicas que apoyaron nuestra postura, dentro
de ella la sociedad paraguaya de cirugía pediátrica, que mediante un comunicado se negó a
realizar cualquier actos quirúrgicos en pacientes pediátricos sin la presencia del médico
anestesiólogo, lo mismo hicieron la sociedad paraguaya de cirugía y la sociedad paraguaya de
otorrinolaringología.
Y finalmente, el viernes 13 de septiembre se produce la renuncia masiva. Prácticamente el 100%
de los anestesiólogos, solamente 1 anestesiólogo del sistema de salud, del ministerio, no renuncio.
Finalmente, bajo tanta presión, el ministerio, aparte de esto se sumaron varios otros gremios
médicos, gremios de clínicas médicas de pediatría, etcétera, pidiendo también reivindicaciones.
Finalmente el ministerio cede y se consiguen dar las reivindicaciones, entre ellas, una
disminución de las tandas largas en un 50%, las guardias de 24 horas pasan a ser guardias de 12
horas, más un plus de cerca de 200 dólares por vínculo laboral. Nosotros tenemos por ley, cada
médico anestesiólogo puede tener hasta 2 vínculos con el ministerio de salud pública y bienestar
social, y aparte de eso cada uno tiene su práctica privada y puede trabajar en la parte del instituto
de social o trabajar en privado.
Bueno, luego de 24 horas de iniciada esa medidas de fuera, el ministerio de salud llama a una
reunión de urgencia. Originalmente se logra el acuerdo entre el sindicato y el ministerio de salud.
A parte de las reivindicaciones que mencione en cuanto a horarios de trabajo, en cuanto a
salarios, también se prevé la regulación del perfil del técnico anestesista, que va a quedar a cargo
de un sindicato formado durante este tiempo de crisis porque estaba previsto que el perfil del
técnico anestesista sea solamente realizado de manera unilateral por las autoridades del
ministerio, sin contar con médicos, digamos con anestesiólogos, con la sociedad paraguaya de
anestesiología, con el circulo paraguayo de médicos. Eso fue un gran logro también, bueno,
lastimosamente no se ve acá pero tengo un reporte del ministerio donde tenemos la imagen del
momento en que se realiza la firma de este acuerdo entre la ministra de salud y el doctor. Quiero
hacer mención especial al doctor Rodrigo Cesar Gamo que fue el líder de toda esta revolución,
digamos, y fue quien fue a él a quien le debemos que se hayan conseguido todas estas
reivindicaciones. Él era el que tenía que estar dando esta charla aquí, pero por motivos de fuera
mayor no pudo estar aquí con nosotros. Eso es lo que tengo para compartir con ustedes en cuanto
al aspecto gremial de nuestra sociedad de anestesiología.
En cuanto a la parte académica, cabe mencionar que nosotros estamos realizando, realizamos en
el 2009 el cuarto congreso paraguayo de anestesiología, este año se realizó el quinto, y está
previsto realizar el sexto congreso paraguayo de anestesiología en el año 2013, en el marco de
CLASA 2013, que está previsto que se realice en Paraguay también. A parte de eso nosotros
tenemos como formación continua, jornadas que se realizan organizadas por la sociedad
paraguaya de anestesiología que se realizan regularmente durante el año y, bueno, nada más que
eso.
En cuanto a pregrado, creo que les mencione que nosotros estamos teniendo 20 anestesiólogos
que se promueven por año.
Nada más que eso
Perú.
Dr. Luis Castilla, vicepresidente de la sociedad peruana: Buenas tardes a todos. Quiero darles
el saludo de la doctora Haydee Gonzales, que por motivos personales no ha podido estar en esta
reunión, en esta asamblea.
Respecto al informe de Perú, en lo que corresponde al aspecto demográfico, se hizo en mi país
un censo en el año 2007donde teníamos una cantidad de 27 millones de habitantes. Esto está
proyectado, aproximadamente, para el 2010 en 29 millones, de los cuales la mitad corresponde al
sexo femenino y la otra mitad corresponde al sexo masculino. Así mismo, la mayor parte de
población se encuentra concentrada en la capital, con un 31%, y luego en dos regiones más de
nuestro país. La cantidad de anestesiólogos que están activos en nuestra sociedad son 268
miembros titulares, sin embargo, tenemos alrededor de 1,000 pero ellos no están considerados
como activos. Existe por lo tanto un numero de anestesiólogos que realmente todavía no están, o
no son activos en nuestra sociedad, la relación es aproximadamente 0.2 por cada 10,000
habitantes. En lo que respecta al perfil por edad y sexo de los anestesiólogos, tenemos que
realmente existe un 41% corresponde al sexo femenino y un (98%)59% corresponde al sexo
masculino. En nuestro país no contamos con técnicos en anestesia desde hace mucho tiempo
atrás, yo creo que aproximadamente unos 25 años no contamos con técnicos. Antiguamente, esto
era realizado por enfermeras que a partir, más o menos del año '84, 85' quedo totalmente abolido
en nuestro país. En lo que respecta a los congresos, nosotros hemos realizado el año pasado un
congreso con aproximadamente 600 asistentes, y tenemos programado un congreso más para la
próxima semana en Lima. Así mismo hemos realizado el año pasado cuatro talleres, y este año
están pautados quince talleres con motivo de realizarse la próxima reunión de nuestro congreso
en Lima, entre estos talleres hay talleres de la vía aérea, de la reanimación, talleres de colapso
mantero, que están a cargo de nuestros colegas de Colombia, tenemos talleres de reanimación
cardiopulmonar, talleres de arritmia, taller de ventilación mecánica y otros más que realmente se
van a poder desarrollar en esta próxima semana. En lo que respecta a la revista, tenemos una
revista que sale con 2 publicaciones anual, ya esto está también indexado a revistas
internacionales. La página web nuestra está activa, para que ustedes puedan ingresar a ella.
En lo que respecta a la parte gremial, somos 268 como les dije, realmente en lo que respecta a
nuestros médicos.
En lo que respecta a conflictividad, esa es una cosa que si realmente vale la pena aquí conversar.
Nosotros tenemos hasta 4 tipos de modalidades de trabajo. Una de ellas es realmente el medico
que trabaja tercerizado, es decir, este médico anestesiólogo no tiene derecho laboral, porque así
lo establece la norma del contrato del empleador. La otra forma viene realidad por 12 horas de
guardias, con honorarios fijos, recibiendo poca remuneración y excesiva carga laboral. La otra es
la remuneración por resultado, es caracterizada por tratar de hacer el mayor número de anestesias
para obtener mayor remuneración económica en desmedro, por supuesto, de la calidad de
atención de los pacientes. La otra modalidad, es la remuneración otorgada por las compañías de
seguro, que pagan tarifas muy reducidas que no concuerdan con la complejidad de la anestesia.
Estos conflictos a la fecha no han sido resueltos, creo que es importante que la sociedad participe
a través de sus miembros para llegar a una solución que realmente remarque, resalte la dignidad
del médico anestesiólogo.
En lo que respecta a los aranceles de honorarios, se han propuesto varios tarifarios, no solamente
a nivel de la sociedad, sino también a nivel del colegio médico de Perú, pero todavía ninguno de
ellos tiene aprobación.
No contamos con comité para negociar convenios salariales y regulaciones.
El código de regulación de la jornada laboral si está establecido en el país: trabajamos 150 horas
mensuales, seis horas diarias, incluidas las guardias, como trabajo normal. Esto es una ley del
colegio medio, entonces todos nosotros trabajamos bajo ese mismo tipo de régimen.
Por supuesto que esto no es lo que trabajan todos los colegas, generalmente trabajan en dos o en
tres lugares más que le permite un ingreso económico adicional.
En lo que respecta a normas de seguridad, si tenemos normas del mínimo de seguridad para el
ejercicio de la anestesiología. No contamos con guías de protección de seguridad. Programa de
salud ocupacional, si tenemos programas de salud ocupacional, está establecido en todos los
hospitales, anestesia no está exceptuada de esto.
En lo que respecta a la fortaleza de nuestra sociedad, la sociedad nuestra cuenta con prestigio de
conocimiento nacional, es el máximo ente rector, y es el referente de la especialidad, no
solamente para la parte del ministerio de salud, sino también para el colegio médico y al mismo
tiempo también para las compañías aseguradoras.
Las debilidades de nosotros, definitivamente todavía nos falta una convocatoria masiva que nos
permita cambiar nuestra situación como profesional. Tampoco tenemos todavía, nos falta
realmente un estímulo a la investigación, que es una parte muy importante para que un país se
desarrolle, si no tenemos investigación, por más que hagamos lo que hagamos no vamos a
avanzar, hay una falta de formación de líderes en el aspecto científico, en el aspecto gremial. En
el mercado laboral, el 100% de los colegas está laborando, no tenemos prácticamente
desempleado, todos ellos tienen más de dos actividades asistenciales.
Distribución de los puestos de trabajo, realmente no tenemos una estadística pero sabemos que
un médico prácticamente puede estar tanto en la parte pública como en la parte privada.
En lo que respecta a la distribución de los puestos de trabajos, el 85% de los especialistas se
quedan en la capital, y el 15% prácticamente está en el interior del país. El promedio de
honorarios, me refiero a una sola labor, que puede ser el ministerio de salud, es
aproximadamente de $1000 dólares mensuales, los trabajos adicionales que cada uno hace, por
supuesto le da aumentar esta remuneración.
Tenemos regulaciones de la jornada laboral, que ya la hemos comunicado, 150 horas mensual y
existen normas sometidas por la ley de trabajo médico que respecta. Fenómenos migratorios, en
nuestro país no tenemos absolutamente nada de migración en lo que respecta a nuestra
especialidad.
Eso es todo, muchas gracias.
Peru pide participar de la comisión de ambulatoria y de anestesia intravenosa.
Uruguay.
Dr. José Vera, Presidente sociedad de anestesia de Uruguay: Buenas tardes o buenas noches.
Yo voy a ser breve y voy a citar algunos aspectos que seguramente el importen a todos los
colegas anestesiólogos de América latina.
Hace un año, exactamente, luego de varias reuniones con el presidente de la república, nosotros
nos reuníamos en la casa del presidente a instancia de el, con autoridades de gobierno, y
concurrimos con la sociedad de anestesia, conjuntamente con la cátedra de anestesiología y
conjuntamente con nuestros asesores legales, buscando una solución en Uruguay a este gran
problema que veo que es en América latina la anestesia. Porque para algunos periodistas el
problema somos los anestesistas, pero para nosotros el problema es esta explosión de la anestesia
de la cual no escapa ningún país.
Luego de trabajar todo un domingo, hace un año, no llegamos a un acuerdo y el gobierno
dictamino una ley de emergencia sanitaria para sacar adelante un atraso quirúrgico que existía en
el país fundamentalmente en el subsector público.
¿Que quedó demostrado con esto? Quedó demostrado dos o tres cosas muy interesantes.
En primer término, quedo demostrado que el ataque a la anestesiología y a los anestesistas lo que
hace es fortalecerlos como tal, y no debilitarlos.
En segundo término, nos permitió a todos los anestesistas del Uruguay, reagruparnos y lograr
cosas muy interesantes: primero la demostración de que uno de los graves problemas que existen,
y que creo que de acuerdo a lo que he escuchado, también existe en otro país, es un problema de
gestión de los organizadores de salud, con respecto a los problemas de la anestesia y que los
quieren resolver atacando a los anestesiólogos o diciendo que los anestesiólogos no cumplimos
con nuestro trabajo.
Nosotros tenemos una relación en Uruguay que quedó demostrada hace unos 8 meses y medios,
de defensa de la ley de emergencia sanitaria, que nuestra relación es igual que la de la unión
europea. Un anestesiólogo para 10,000 habitantes, que además, si se remunera adecuadamente, si
se organiza el trabajo anestesiológico, se saca el atraso quirúrgico. Quiere decir que muchas
veces existen dificultades que son creadas de forma artificial, y en otras situaciones queda
demostrado que las condiciones laborales, si nosotros hacemos valer nuestro derecho, en seguida
aparecen.
Yo he oído acá, de la falta de condiciones laborales en algunos lugares que realmente nos llama
poderosamente la atención. Luego de estos meses nosotros logramos en primer término,
demostrar, conjuntamente con la cátedra de anestesiología que en el Uruguay, la presencia de
anestesiólogos es suficiente.
En segundo término, y lo digo acá como una especie de consejo, logramos con la cátedra de
anestesia, con los catedráticos, la sociedad, la norma de la práctica anestesiología y creo que esto
debe ser hecho por los catedráticos científicos y que debe ser aprobado por todas las demás
especialidades vinculadas a la anestesia. ¿Por qué? Porque el acto anestésico es un acto médico,
si, pero cuando pasan las cosas que pasan, al que se demoniza es al anestesiólogo como tal y el
terror que se produce sobre la población es sobre la anestesia. Por eso nosotros creemos de que
en esta realidad que se vive a nivel mundial, en esta realidad que se vive en América latina, la
CLASA debe estar más unida que nunca. Los problemas son comunes. Y yo traigo algunas
propuestas importantes para esto, y que están relacionadas con el congreso mundial. Yo creo que
nosotros debemos plantear que en el congreso mundial debe haber un feriado quirúrgico en
América latina, que este congreso mundial que se va a realizar en argentina es de una
importancia estratégica para el problema de la anestesia en esta región y como tal, debemos
solicitarlo. Y además debemos demostrar, como ha quedado demostrado a través de la comisión
científica, el enorme esfuerzo que se ha realizado con la casi cuadruplicación de acuerdo a lo que
yo entiendo acá que ha pasado en Uruguay, de la cantidad de pasantes de anestesia y que los
gobiernos deben dar una colaboración precisa para que el intercambio científico sea facilitado y
no obstruido. No voy a decir más nada, lo demás está en la información que ustedes tienen.
Uruguay desea mantener las comisiones de riesgos profesionales y condiciones laborales.
Da su apoyo a la propuesta de Argentina para la formación de la comisión de medicina
crítica, pidiendo su participación en la nueva comisión. Pide participar en la comisión de
obesidad mórbida que coordina Brasil.
Uruguay pide el apoyo de los colegas de América latina para en el congreso mundial votar
al Dr. Gonzalo Barreiro como secretario de la federación mundial.
Venezuela.
Dr. Nerio Bracho: Buenas tardes, presento el informe de la sociedad venezolana de
anestesiología ante la CLASA 2011.
El país tiene unos 27 millones de habitantes, tenemos inscritos en la SVA 3,166 anestesiólogos,
pero solventes, es decir, al día desde el punto de vista financiero con la sociedad, solamente 1260,
estamos hablando de un 39%, tenemos 350 residentes de anestesiología en el país y una relación
de 0.8 anestesiólogos por cada 10,000 habitantes.
El perfil por edad y sexo de los anestesiólogos, tenemos una edad promedio de 30.5 años y la
relación 2 a 1 femenino-masculino, continua la tendencia femenina en cuando a la anestesiología
en el país.
No tenemos técnicos en anestesia en el país.
El producto interno bruto destinado a lo que es salud en el país, para el año 2010 fue de 7.8%.
Realizamos un solo congreso, bianual, el último fue en el mes de noviembre del año 2010,
tuvimos 1,020 asistentes, en la ciudad de Maracaibo.
Hemos realizado en estos 2 años tres jornadas de los diferentes capítulos, anestesia pediátrica: 1
jornada y 5 talleres; vía aérea: 6 talleres; anestesia obstétrica: 1 taller y 1 jornada y los cursos de
trauma a lo interno que hemos hecho 6 cursos, adicionalmente cursos regionales de actualización
para trauma y anestesia, dolor y anestesia regional y cada uno de los diferentes postgrados del
país ha realizado simposio. En el país tenemos 33 postgrados de anestesiología, 18 dependen de
la universidad y el resto son no universitarios. Tenemos la revista de la sociedad venezolana de
anestesiología, que emite 2 números anuales y esta indexada. Nuestra página web continua en
construcción, pero va a estar pronto.
Nuestra mayor adquisición, nuestro mayor impacto en estos dos años ha sido la adquisición de
un robot para un centro de simulación clínica que lo estuvimos haciendo una inversión de
$50,000 dólares. Tenemos un grupo de 10 instructores formados entre Buenos Aires, gracias al
cariño que nos ha dado la gente de la federación Argentina de anestesia y otro grupo formado en
Sao Paolo. Nosotros lo podemos masificar para nuestros residentes y cobramos $50 dólares más
o menos para el entrenamiento de los residentes y $100 para los especialistas. Es un full day de 8
de la mañana a las 5 de la tarde, donde participan en diferentes casos clínicos, diferentes
situaciones relacionadas con emergencias anestésicas y el acto anestésico y el comportamiento
del residente ante la situación o caso clínico.
Desde el punto de vista de aspectos gremiales, tenemos una relación entre socios y
anestesiólogos inscritos, aproximadamente cuatro de cada cinco anestesiólogos del país
pertenecen a nuestra sociedad.
Nuestros entes en los cuales trabajamos son: seguro social, ministerio de sanidad, seguro social,
ciertas instituciones que hacen medicina propagada. Desde el punto de vista de conflicto, hemos
tenido conflictos con instituciones públicas y privadas, y para lo cual tenemos asistencia legal 24
horas al día 7 días a la semana para todos los anestesiólogos quienes pertenecen a la sociedad.
Tenemos también un comité de honorarios médicos, en el cual estamos trabajando, nosotros
hasta ahora, se han alejado del famoso 40% en los honorarios del cirujano.
Continúa el informe el Dr. Nerio Bracho, de Venezuela En Venezuela el 30%( de los puestos
de trabajo) está en privado, el 70% está en público y el público se divide en 50% ministerio de
sanidad y 20% seguro social, los puestos de trabajos nuestros 90% esta en las ciudades y 10 %
está fuera de la ciudad.
El ingreso mensual promedio de un anestesiólogo, términos oficiales es $1511 dólares por mes
con la carga laboral de 8 horas diarias. Las regulaciones de la jornada laboral no las hacemos
nosotros como sociedad, la hace la federación médica venezolana y aplica para todos los
especialistas para todas las ramas. Si tenemos un fenómeno migratorio importante, sobre todo
hacia Europa, hacia España donde tenemos un flujo importante de anestesiólogos, sobre todo los
anestesiólogos recién egresados de postgrados.
Por ultimo dos detalles: solicitamos la incorporación del doctor Sánchez, como representante
de Venezuela ante la comisión de historia de la CLASA, que maneja el doctor Adolfo
Venturini de Argentina y queremos invitarles al décimo primer congreso venezolano de
anestesiología en la ciudad de Valencia del seis al nueve de noviembre del año 2012.
Y por último, invitar a todos los colegas latinoamericanos a participar en nuestro centro de
simulación
Bolivia pide la palabra
Dr. Manuel Aguilar Magaña: En lo que se prepara Honduras. A ver, Bolivia.
Comisión de Bolivia: Bien, gracias. Queremos por favor que se consideren las siguientes
propuestas. Queremos postularnos a formar parte de la comisión de RCPC, de reanimación y el
colapso obstétrico en esta área critica. Y también, y tal vez la parte más importante de la
propuesta es que se cree una comisión de estudio de la anestesia en altura, pese a que no es una
realidad de casi la mayor parte de los países, pero si en la región andina, sobre todo Ecuador,
Colombia, Perú, Bolivia, también ciertas zonas de ciertos otros países tienen, cuentan con
departamentos, con localidades, regiones en las cuales se administra anestesia en altura, digamos
por encima de los 1500 metros de altura sobre el nivel del mar, entonces, para que se
desmitifique aquellas cosas tan malas que se opinan de la altura, quisiera pues proponer esta.
Comisión de Venezuela: Venezuela cede la comisión de trauma, cede vía aérea y quisiera
mantener obstetricia y pediátrica.
10. Informe de la sociedad hondureña,
avance oximetría CLASA-WFSA.
Vicepresidenta sociedad hondureña: Muy buenas tardes. Es para nosotros un placer darles el
primer informe sobre el estudio del Mario Catalina Rivas como primer centro en latino América
en estudio de cirugía segura y oximetros, patrocinado por la OMS, Harvard y la federación
mundial. El Hospital Mario Catalina Rivas es un centro vanguardista de la zona noroccidental de
nuestro país, la cual cuenta con aproximadamente con 700 camas, se practican alrededor de 1800
cirugías mensuales de las cuales el 65% son emergencias y son producto de trauma. Es un centro
de referencia a nivel noroccidental y la casuística fue el incentivo que dio a la escuela de
medicina de Harvard y a la OMS para elegir a este centro. Fue el primer centro piloto de este
estudio en latino América.
El estudio se comenzó más o menos en mayo de este año, después de dos años de negociaciones,
permisos, licencias, autorizaciones del comité de ética, autorizaciones de la federación mundial,
de la FAO, de la OMS, de las organizaciones gubernamentales del país y al fin se echó a andar
en mayo de este año. Se ha hecho numerosas charlas en las cuales se dio a conocer en qué
consistía el estudio y así comenzamos. Se han recolectado hasta el día de hoy 1800 casos que
están siendo analizados actualmente allá en Harvard y ahora en octubre recibimos la visita del
doctor Barreiro que es secretario de la federación mundial, y la doctora Rebeca Kim, cirujana,
que es la asistente del doctor Gawande, esto para implementar la segunda fase del estudio y
hacer pruebas en cuanto a lo que pretenden ellos en este estudio. Se hicieron ensayos, como les
digo, de implementación y verificación y se hicieron también algunas charlas. Se habló con todo
el personal, especialmente con el personal quirúrgico involucrado, todos los médicos cirujanos,
neurocirujanos, obstetras, técnicos en anestesia, estudiantes de enfermería, estudiantes de
medicina y todos los que iban a participar y se involucraron en esto. Se hicieron también
correcciones a la lista de verificación, es la lista de verificación que estaba proponiendo
inicialmente la organización mundial de la salud y Harvard, pero lo encontramos en el inciso
donde dice lo de enfermería, cuando se empezó a repasar se encontró de que realmente, cuando
se empezaba a operar el paciente, y si verificamos en ese momento la esterilidad y no esta
esterilizado el equipo y hay que volver a buscar que este estéril vamos a perder tiempo y eso se
puede hacer antes, entonces pusimos este renglón antes. También la administración profiláctica
de antibiótico, porque en ese momento nos damos cuenta de que no está el antibiótico puesto, ya
no es profiláctico, entonces lo pasamos en el primer paso de la entrada y también sobre las
imágenes diagnóstico, porque cuando hicimos los ensayos nos encontramos de que no iban de
repente con la imagen del diagnóstico y en lo que bajaban o subían a las salas a traerla para
empezar el procedimiento, entonces había retraso en la iniciación de la cirugía. Entonces, al
hacer todo esto quedó de esta manera la lista de verificación, ahí en el Mario Catalina Rivas, ya
con todo impreso, se colocaron todas las listas de verificación como posters grandes en todo el
hospital y en todos los quirófanos, en la cual está autorizado el uso del logo de la escuela de
medicina de Harvard y la OMS, en la cual ven que en la primera parte, en la entrada dice antes
de la iniciación de la anestesia están ya contemplados la regulación de si está el equipo estéril, la
administración de los antibiótico y las imágenes. Se incluyó también los datos del paciente, que
no están incluido, con el apellido, número de expediente y la firma del médico, de la persona que
hace el check list porque lo podemos constituir también como un documento médico legal. Los
doctores Barreiro y Kim también, mientras estuvieron allá, ayudaron a la incrementación del
número de oximetros, ahora, actualmente la sala de operaciones va a tener, lo incremento a 20 y
todos donados por el proyecto de lifebox. Estos ya están en aduanas cuando nosotros vinimos,
lastimosamente el día de hoy es feriado en Honduras, y se van a hacer los transmites para el
desaduanado a partir de mañana. Este estudio será iniciado una vez que se pongan ya los
oximetros para seguir haciendo, para continuar porque el estudio incluye la oximetría entonces
será incluir por ocho meses más, como les digo estamos a la espera de desaduanar los oximetros
y comenzar la segunda fase.
Queremos agradecerles al doctor Barreiro y a la doctora Kim realmente por su tiempo y la
disposición y voluntad de realizar este proyecto allá en Honduras.
11. Lectura de propuesta del comité ejecutivo y sociedades para el bienio 2012-2014.
El Dr. Daniel Mora señala que las propuestas del comité ejecutivo serán mencionadas junto
con la conformación de las mesas de referencia.
12.
Conformación de las comisiones de referencia.
El secretario administrativo designa las mesas de referencia.
Mesa número uno de referencia. Coordina: Margarita Alegría (secretario científico). Países
que participan: Bolivia, Costa Rica, Paraguay, Perú, Uruguay, Venezuela y Guatemala.
Se va a discutir en esta mesa número uno:
-
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Reglamento para las reuniones de comité ampliados con la finalidad de que se les de
validez a las propuestas y decisiones de los delegados asistentes. Esa propuesta salió de
las dos reuniones de comité ampliado de CLASA en Antigua y en Bogotá.
Número dos, consenso de aprobación de guías o recomendaciones CLASA provenientes
de las comisiones permanentes, fue lo que salió ahorita de la delegación de Colombia .
Y tercero, crear una comisión de cinco anestesiólogos que se encargue de conseguir
ingresos para CLASA por otros medios que no sean los congresos. Esa propuesta la han
hecho reiteradamente en varias ocasiones. En las de comité ampliado y el año pasado en
Nicaragua.
Mesa de referencia número dos. Coordina: secretario gremial Oscar Gonzales Allen.
Conformada por los paises: Argentina, Brasil, Honduras, México, Panamá y Colombia.
Puntos a discusión:
-
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Número uno, reglamentación en la participación para la organización de los congresos
CLASA por la SCARE. Esta propuesta se aprobó por unanimidad en Guatemala y en
Bogotá, que hicieron la propuesta, la sociedad colombiana para que colaborara en la
coordinación de los congresos CLASA, aportando esta sociedad toda la infraestructura
que tiene, incluyendo el dinero semilla para empezar este congreso. Según el resultado
que salga de esta mesa, la sociedad SCARE va a tener cinco o diez minutos para hacer
una presentación, posterior a esto, a toda la asamblea antes de tomar una decisión.
Número dos, aumento a cuotas a la CLASA, lo mismo que la periodicidad de pago, es
decir, que se pague cada año y no cada dos años, así como aumentar la cuota CLASA.
Y tercero, discusión sobre la próxima celebración de los 50 años de la fundación de
CLASA.
Mesa de referencia número tres. Coordina: secretario ético-legal, Sergio Silva.
Países: Cuba, Ecuador, El Salvador, Nicaragua, Dominicana y Chile.
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Número uno, elaboración del documento de CLASA para condenar procedimientos de
estudio endoscópicos y de radiología por médicos no anestesiólogos.
Número dos, se propone actualizar el reglamento al premio José Delorme para que el
envió de la copia del trabajo pueda ser de forma electrónica en documento PDF y no por
correo ordinario.
Programa becario CLASA para residentes
Por favor, levanten la mano los que consideren que una hora es suficiente para discutir
todos los temas. Se aprueba por mayoría.
14. Discusión plenaria de las sugerencias y acuerdos de las comisiones de referencia.
Primera mesa de referencia.
Margarita Alegría Centeno (Secretaria científico):
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Dos, sugieres que los costos de este comité ampliado deben ser asumidos por CLASA, no
por el comité organizador del congreso en ese momento.
Tres, disponer de, que el congreso disponga de los profesores para apoyar en la
organización del congreso. Lo que ellos requieren es que, si al comité ampliado llegan
maestros o profesores que puedan dar las conferencias, que estos participen, pues, en las
conferencias y a la vez que estén en el comité ampliado.
Los comités ampliados, se sugiere que se realicen en los congresos regionales y no en
congresos individuales. Por ejemplo, decía la mesa de referencia que, si hay un congreso
en el área del sur, se haga, se tomen las sugerencias y no se tomen decisiones, sino que se
hagan sugerencias y que luego en el comité, en CLASA, la asamblea, se aprueben o no,
estas sugerencia que se hagan en esos comités, en esos comité ampliados.
En el otro punto que es, dos, consenso de aprobación de guías y recomendaciones de
CLASA provenientes de las comisiones permanentes. En relación a este punto, si
creemos que es necesario hacer el consenso de la aprobación, y para esto sugerimos
acordar la creación de un comité de consenso de revisión de guías y recomendaciones de
las comisiones permanentes, antes de ser aprobadas por la asamblea de CLASA. Las
guías deberán de ser entregadas o divulgadas con seis meses de anticipación por las
diferentes comisiones y sugerimos que el comité sea integrado por nueve miembros, para
que sea impar, de los dieciocho, que estos miembros los escogerá el comité ejecutivo de
CLASA para luego venir a aprobar, igual, en una asamblea. Una vez de que la comisión
lo elabora, pasa por la comisión de consenso y de ahí viene, con seis meses de
anticipación esta comisión lo estudia y de ahí viene a la asamblea con la propuesta ya, va
a cada uno de los países, con las sugerencias de cada uno de los países de la región para
que estas puedan ser utilizadas en todos lados.
El último punto es crear una comisión con cinco anestesiólogos que se encarguen de
conseguir ingresos para CLASA.
Y por último, la mesa de referencia decía o preguntaba que como era en relación a los
delegados, el financiamiento a los congresos de CLASA, para los delegados, ellos
querían saber, porque en esta ocasión la mayoría ha tenido que asumir, además de asumir
el pasaje y el hospedaje, la inscripción al congreso, y ellos, pues, hacían la referencia que
si estaba reglamentado o no, me preguntaban, que los que participan como delegados
paguen las inscripciones en los congresos de CLASA.
Primera propuesta dice: “Elegir una comisión para realizar un reglamento a reuniones de
comités ampliados y que las sugerencias que sean vertidas, sean aportadas a esta comisión.”
Aprobada por unanimidad.
Segunda propuesta: “Que exista un comité de consenso para la aprobación de las guias y
recomendaciones que emiten las comisiones permanentes. Que sea constituido por nueve países
y que estos nueves países sean elegidos por el comité ejecutivo de CLASA.”
Dr. Manuel Aguilar Magaña, presidente: Bien, yo creo que con respecto a la elección de los
países que compondrían, yo propongo de que hagan propuestas en unos dos o tres meses de los
diferentes países o comisiones, proponiendo a alguien, una terna y de ahí se parta, porque no
todas probablemente necesiten o quieran tomar parte de ello.
Dr. Manuel Aguilar Magaña: Entonces, que se acepten propuestas, y que el comité ejecutivo
entrante o saliente tome parte de la elección para que pueda conseguirse esta comisión.
Dr. Gustavo Reyes: Si, que se presenten con el método, con los diferentes métodos alternativos
que hay en la ciencia para construir guías de manejo y consenso.
Propuesta de la mesa de referencia: Crear un comité de consenso de revisión de guías y
recomendaciones de las comisiones permanentes para luego ser aprobadas en la asamblea de
CLASA y que estas sirvan para guías en los diferentes países latinoamericanos. Con nueve
integrantes, cinco o nueve, habíamos pensado cinco en un inicio y después pensamos en nueve,
cinco o nueve integrantes que sean elegidos por el comité ejecutivo de CLASA.
Propuesta de la sociedad colombiana: Cuando se presente una guía de manejo o un consenso
para ser adoptado por la CLASA, se presente la metodología basada en el rigor científico del
momento. Esa es otra forma de decirlo.
Propuesta de la sociedad mexicana: Que se forme una “mini comisión¨ de dos o tres personas
que sean expertos en cómo se hacen las guías de manejo o los consensos y que ellos, nada mas
ellos revisen y aprueben.
Se aprueba por mayoría la propuesta mexicana, tomando en cuenta lo propuesto por
Colombia en cuanto a la necesidad de presentar un método de consenso que de rigor
científico.
Tercera propuesta: “crear una comisión con cinco anestesiólogos que se encargaran de
conseguir ingresos para CLASA.” Esta propuesta es apoyada por la mesa de referencia.
Se propone alternativamente: “Que el comité ejecutivo estudie la situación y haga sus
propuestas, que las comunique previamente a todas las sociedades y que sea discutido en el
próximo comité ampliado (que probablemente se realice en Argentina en el congreso mundial.)”
Se aprueba por mayoría la propuesta alternativa, esta es, que el comité ejecutivo se
encargue de esta situación y presente sus propuestas en el siguiente comité ampliado.
Segunda mesa de referencia.
Segunda mesa: Tres puntos concretos: primero, fundamental, la reglamentación a futuro en la
participación para la organización de congresos CLASA, con la ayuda de la SCARE de
Colombia, pendiente de comunicación y respuesta de Colombia para concretar el tema que fue
discutido en Guatemala en las ampliadas de Guatemala y en Bogotá el año pasado. Segundo:
aumento de las cuotas de CLASA, que ya lo van a ver ahí, en seguidita y periodicidad, forma de
pago a partir de este momento. Y Tercer punto: discusión sobre la próxima celebración de los
cincuenta años, que merecidamente CLASA necesita.
Primer punto. La mesa de referencias propone:
1- que se vote si se acepta a SCARE como proveedor de la CLASA.
2- Número dos, en caso que se acepte, que SCARE presentara dos documentos al país
receptor: un contrato comercial y un convenio organizacional y ético donde se delimite la
participación de la empresa en los asuntos del país receptor.
3- También hubo la propuesta de que SCARE cobre menos a los hermanos de CLASA de lo
que cobra normalmente.
Se aprueba de forma unánime la propuesta de aceptar a la SCARE como proveedor de
CLASA.
Segundo punto. Aumento de las cuotas CLASA:
-
Elevar el 25% de las cuotas y que se pueda pagar anualmente, o sea dividirlo entre dos y
pagar la mitad y la mitad. Esa es la propuesta de nuestra mesa. Aumento del 25%, y que
el país que lo necesite divida el pago en dos anualidades.
Se aprueba un aumento de 25% a la cuota actual de la CLASA.
Tercer Punto. Hacer un acuerdo de cómo se iba a celebrar las bodas de oro de la CLASA.
-
Que durante el congreso mundial se organice una sesión conmemorativa del aniversario
CLASA, aprovechando que va a haber mucha gente y que vamos a estar ahí juntos,
organizar esta sesión, con toda la ceremonia que amerita el haber llegado a 50 años de
existencia de esta organización.
Dr. Manuel Aguilar Magaña: Solo hay una propuesta. Los que estén de acuerdo, que
levanten la mano. Se aprueba por unanimidad.
Tercera mesa de referencia.
Tercera mesa: Constituida por: Cuba, Ecuador, El Salvador, Nicaragua, República Dominicana,
Chile y Colombia.
Primer punto.
-
Sugerir al comité ejecutivo crear una comisión que se dedique a evaluar y discutir la
sedación en procedimientos endoscópicos y radiológicos debe ser dada por un médico
anestesiólogo o en su ausencia por un especialista ya sea en urgencia o en cuidado
intensivo y que sea en seis meses.
Se aprueba la propuesta de la mesa de referencia.
Segundo punto.
-
Se propone actualizar reglamento a premio Dr. José Delorme para que el envió de la
copia de trabajo pueda ser en forma electrónica en documento PDF y no por correo
ordinara, como lo que normalmente lo establecía los reglamentos de CLASA.
Se aprueba la propuesta.
Tercer punto. Programa de la comisión de educación permanente referente al apoyo que se le da
a los médicos residentes en cuanto al otorgamiento de beca.
-
Sugerimos que CLASA apoye la gestión a la comisión de educación dirigida por el Dr.
Flavio Veintemilla.
Aprobado por mayoría.
15. Informe de adjudicación del premio al mérito CLASA.
Doctor Daniel Mora: Con mucha pena este comité ejecutivo declara desierto la adjudicación al
premio al mérito CLASA en esta ocasión. Estamos conscientes de que hay una innumerable
cantidad de anestesiólogos latinoamericanos que podrían ser acreedores a este premio, sin
embargo, las sociedades no propusieron candidatos, y las que lo hicieron, lo hicieron no basados
en el reglamento que existe para presentar un candidato a este premio.
16. Asuntos generales.
Doctor Daniel Mora: Antes de que empiecen ustedes a tomar asuntos generales de importancia
para todos los países, quisiera yo que se votaran tres asuntos que ya salieron a colación y después
seguir con los asuntos generales que ustedes quieran.
-
Se vota por la propuesta de Uruguay de que el Dr. Gonzalo Barreiro sea candidato a
la secretaria de la WFSA con el apoyo de CLASA. Se aprueba por mayoría de
quince votos a favor.
-
Se propone que durante el Congreso mundial, CLASA firme el compromiso de
adherirse a la declaración de Helsinki. Que firme el comité ejecutivo que esté
presente durante el comité ampliado que se va a llevar a cabo durante el congreso
mundial y que firmen todos los delegados presentes en la reunión de comité
ampliado. Se aprueba con dieciocho votos a favor.
-
El comité ejecutivo propone el redondeo de las nuevas cuotas de la CLASA. Se
aprueba de forma unánime.
El Dr. José Vera, presidente de la sociedad de anestesiología de Uruguay propone:
Declarar en interés latinoamericano para todos los anestesiólogos el congreso mundial y
solicitar a los respectivos gobiernos tanto en lo público como en lo privado declarar un
feriado quirúrgico durante la duración del congreso y facilitar así la concurrencia de los
anestesiólogos a dicho evento. Que la recomendación la haga CLASA como recomendación
a todas las sociedades. Se aprueba por mayoría con once votos a favor.
Bernardette Casillas, presidenta de la federación mexicana de anestesiología propone un
mecanismo para que las asambleas CLASA no sean tan largas. Se recuerda la moción de
los tres minutos por delegado que fue rechazada al inicio de la asamblea.
17. Propuesta de elección de la cede del trigésimo segundo congreso latino americano y
vigésima séptima asamblea general ordinaria de delegados.
Dr. Manuel Aguilar Magaña: La propuesta de elección de la cede del trigésimo segundo
congreso latinoamericano. Por orden alfabético corresponde a Paraguay organizar el próximo
congreso. Deseamos saber si hay una propuesta de parte de Paraguay.
Sociedad Paraguaya de Anestesiología: En nombre de la Sociedad Paraguaya de anestesiología,
nosotros queremos tomar, asumir ese compromiso y estamos dispuestos a aceptar ese desafío y
proponemos que la presidencia del congreso recaiga en la persona del Doctor Oscar Gonzales
Allen, aquí presente, quien tiene ya reconocida trayectoria fructífera aquí dentro de CLASA.
Dr. Humberto Sainz (Cuba): De acuerdo al reglamento, antes de proceder a votación, se debe
escuchar las condiciones que ofrece Paraguay para ser sede, no exclusivamente que le
corresponde por orden alfabético, y además tienen que ratificar las condiciones establecidas por
la confederación para aceptar la sede.
Doctor Daniel Mora: Por estatutos, dice:
“La sociedad que solicite la sede de un congreso latinoamericano de anestesiología y su
correspondiente asamblea general, de acuerdo al orden alfabético establecido deberá:
A)estar presente en la asamblea” (cumplen con el requisito)
“B) presentar ante el comité ejecutivo, noventa días antes de la asamblea, la sustentación
debidamente documentada en la que demuestre su capacidad y solvencia que posea para realizar
tan importante evento. Si el mismo no es satisfactorio, el comité ejecutivo deberá invitar a la
sociedad que siga en turno que efectúe su sustentación.”
El doctor Gonzales trae aquí un CD donde muestra los avances que tienen ellos para la
realización del congreso.
Dr. Oscar Gonzales Allen, por la sociedad paraguaya de anestesiología: Muchísimas gracias
a María Irene, nuestra delegada suplente, que gracias a ti es posible que la asamblea apruebe,
este, la sede del siguiente congreso para nuestro querido país. Obviamente tropezamos con un
problema absolutamente ajeno a mi persona, el doctor Rodrigo Sosa, gran luchador, tuvo
problemas con su pasaporte por tres días de diferencia. Se ha descuidado un poco porque hace
meses que está luchando. En fin, creemos que tenemos las condiciones necesarias para organizar
un congreso, como habíamos hablado en el comité de referencia con el doctor Peláez, el grupo
que me toco dirigir, coordinar esta tarde. El dinero va a aparecer de algún lado. Tenemos
condiciones como país, bastante estable últimamente, con un presidente que es un gran personaje
en fin. Pero que él, a través de su cancillería, antes de anoche el vice canciller me dio la palabra
de que los veinte países de CLASA absolutamente, tendrán la libertad absoluta y de ingresar al
país sin ningún, sin ningún impedimento. Mayor que los requerimientos que cada país ofrece a
los visitantes, yo creo que ningún país de CLASA necesita visa hoy día con nuestro país, es decir
que, en cuanto a las vacunas, conviene, eso yo les estaría informando en muy corto tiempo,
tampoco hay impedimento, tuvimos una epidemia de dengue por ahí, pero en fin, creemos que la
epidemia de trauma es mucho más letal que la epidemia de dengue al fin, que dejo mal trechos a
muchos compatriotas.
En fin, tenemos entonces la promesa de cancillería, del gobierno, con el ministerio de salud no
estamos muy bien relacionados últimamente, pero llegamos a un feliz acuerdo salarial por lo
menos. La ley de anestesia es cuestión de tiempo. Le agradecemos nuevamente a la sociedad
ecuatoriana, a la persona del doctor Veintemilla, a la doctora Perla y al doctor Sergio Silva que
nos visitaron en el año 2009 y nos dieron, este, el coraje para enfrentar a nuestras autoridades
nacionales. En fin, creo que vamos a hacer un excelente congreso y por ahí, Paraguay hasta sin
quererlo, a falta del delegado de Chile y de Ecuador ha asumido también la realización del
congreso de FASA y lo haremos con mucho cariño y vamos a aprender en este proceso de todos
ustedes. Sean bienvenidos entonces, doctor Sainz, no sé si esto cumple los requisitos.
Sinceramente estoy muy emocionado. Paraguay, que siempre ha estado un poquito rezagado en
estas cuestiones gremiales, pues se está poniendo los pantalones largos. Dios quiera que no los
defraudemos, tenemos fe en que vamos a hacer algo muy bueno y sean todos muy bienvenidos el
año que viene y en el 2013, ni que decirlo. Muchísimas Gracias.
Dr. Manuel Aguilar Magaña: Bien, como formalidad se somete a votación la solicitud a
organizar el próximo congreso en Paraguay.
Se aprueba de forma unánime que Paraguay sea la sede del próximo congreso CLASA.
18. Elección de los secretarios del comité ejecutivo, secretaria científica, secretaría éticolegal, y secretaria gremial.
Doctor Daniel Mora: La secretaria científica corresponde en esta ocasión a Panamá. ¿Tiene
Panamá candidato para ocupar la secretaria científica?
Panamá propone como candidato a la secretaría científica al doctor Jorge Verbel. Se
somete a votación y es elegido por aclamación el Dr. Verbel.
Doctor Daniel Mora: Secretaria Ético-legal: Paraguay. ¿Tiene candidato Paraguay?
La sociedad paraguaya de anestesiología propone al doctor Oscar Gonzales Allen como
candidato a la secretaría ético-legal. El Dr. Gonzales es elegido por aclamación.
Doctor Daniel Mora: Secretaria gremial, Perú. Nombre, por favor.
Dr. Luis Castilla (Perú): Al doctor Roger Albornoz. Tenemos de candidato al doctor Roger
Albornoz.
19. Elección del secretario administrativo por el periodo 2012-2015.
La sociedad colombiana de anestesia y reanimación propone para la secretaría
administrativa a la doctora Yazmin Higgins.
La Dra. Elba Sánchez, de la sociedad dominicana de anestesiología propone al Dr. Carlos
Guzmán como candidato a la secretaría administrativa.
El Dr. Daniel Mora pide que se vote para determinar si se realiza votación abierta o secreta.
Se elige votación abierta a unanimidad.
Se procede a votar por el secretario administrativo:
Yazmin Higgins, un voto. Carlos Guzmán, dieciséis votos a favor, uno en contra y una
abstención.
Resulta electo el doctor Carlos Guzmán.
20. Elección del vicepresidente de la CLASA para el bienio 2011-2013.
Para la elección de vicepresidente para el bienio 2011-2013, la votación es secreta, como marcan
los estatutos y si hay dos candidatos.
Para la elección de vicepresidente de CLASA hay dos candidatos. Uno es el doctor Javier Bravo,
de Nicaragua y el otro el doctor Anselmo Garza de México.
Doctor Daniel Mora: Si no hay otro candidato, procedemos a la votación. Como repito es
secreta. Son diecinueve delegados, son diecinueve votos. Por favor, anoten el nombre de su
candidato preferido, doblen su hojita por favor y la van a recoger. Los nombres son Javier Bravo,
el doctor Javier Bravo, que se ponga de pie por favor, de Nicaragua. El doctor Anselmo Garza,
de México.
Primera votación: 2 abstenciones, Dr. Garza 6, Dr. Bravo 11
Dr. Manuel Aguilar Magaña: El estatuto estipula que deben de ser los dos tercios de los
miembros presentes. Esto hace que sea el 12.66, o sea, equivale a 13 votos debe conseguir el
ganador. Se va a una segunda votación a no ser que el que menos votos se retire. Si no, vamos a
una segunda votación.
Doctor Daniel Mora: Se necesitan 13 votos para resultar electo vicepresidente, y el doctor Javier
Bravo obtuvo 11 votos, así que se repite la votación.
Se permite a los candidatos dirigirse brevemente a la asamblea.
Dr. Anselmo Garza: Antes que nada quisiera agradecer al doctor Manuel Aguilar el que me haya
permitido competir. Y tengo que recordarles que esto no es una votación para elegir al mejor
vecino o al mejor amigo. Aquí tenemos que tomar en consideración muchos aspectos. Desde el
punto de vista individual, desde el punto de vista personal, la actuación que cada uno de nosotros
haya tenido a través de nuestras vidas, no solamente gremiales, sino personales. Que no hayamos
tenido ningún problema personal a nivel país, a nivel ofensas. Que tengamos una academia,
porque la academia, a lo mejor muchos de ustedes no me han visto pero yo he estado en los
últimos congresos CLASA como profesor, incluso estuve en Sevilla como profesor y delegado y
he participado activamente en CLASA y en mi federación donde fui el coordinador o el
presidente de tres eventos nacionales muy, muy exitosos. Y como meta fundamental, pues,
nosotros tenemos, o nos hemos propuesto es tratar de lograr la unión de todos los anestesiólogos,
primeramente en nuestro país y posteriormente en toda Latinoamérica. Por último, y no menos
importante, es ratificarle mi gran amistad a todos ustedes y principalmente al doctor Bravo. Ya
que se gane o se pierda en una votación para un puesto gremial, no conlleva perdida de amistades.
Entonces mi amistad eterna para el doctor Bravo, gane o pierda, y a todos ustedes también.
Dr. Javier Bravo: Buenas noches, Javier Bravo, candidato a la vicepresidencia por la asociación
nicaragüense de anestesiología y reanimación ANARE. Creo que la persona que lanzo mi
candidatura solo expuso un perfil de mi persona y de mi trayectoria por la CLASA, la cual
agradezco profundamente a la asociación y a la persona que lo hizo. Yo no voy a hacer promesas,
porque lo único que les puedo decir es que soy una persona que, los estatutos para mí son
sagrados. Y lo único que les puedo ofrecer a todos ustedes es cumplir y hacer cumplir con las
funciones que los estatutos tienen previsto para la vicepresidencia, tratando de coordinar las
comisiones. Un colega de Colombia dijo una frase que paso casi por debajo de la mesa, que dijo
que las comisiones son el corazón, y yo agregaría el alma de nuestra confederación. Y yo creo
que la vicepresidencia tiene esa función, la de coordinar esas comisiones para permitir que
nuestra confederación crezca de una manera armoniosa, y ese es mi propósito, continuar lo que
se ha hecho hasta el día de hoy.
En varias oportunidades he estado en muchas asambleas de CLASA y ha sido penoso ver que las
comisiones no llenaban los requisitos para el día de la asamblea. Hoy ha sido un día satisfactorio
para mí, por cuanto he visto que ninguna comisión ha faltado a ese compromiso ineludible con
esta confederación. Es un trabajo que ha hecho el doctor Calabrese el cual espero continuar y
mejorar con el favor y la voluntad de todos ustedes. Muchas gracias.
Segunda votación: Dr. Bravo 13, Dr. Garza 6
Javier Bravo queda electo nuevo vicepresidente de CLASA.
Dr. Manuel Aguilar Magaña: Bueno, felicidades doctor Javier Bravo.
21. Elección del presidente de la CLASA para el bienio 2011-2013.
A continuación la elección de presidente CLASA 2012-2013. Solo, hasta el momento, se ha
recibido la propuesta del doctor Gustavo Calabrese para la presidencia. Se aceptan propuestas.
Dr. Manuel Aguilar Magaña: Como siempre antes, siempre se tiene que someter a votación.
Vamos a concederle unas pocas palabras al doctor Calabrese.
Dr. Gustavo Calabrese: Buenas noches a todos nuevamente, en este momento en otro rol que el
que estábamos teniendo hasta ahora; como aspirante a la presidencia de CLASA. Todos los que
nos conocen, hace más de doce años que estamos trabajando en distintos estamentos de CLASA,
desde, comenzando como delegado de mi sociedad por doce años, en la participación de las
asambleas de CLASA y comité ampliado y hasta el comité de federación mundial y hemos ido
abrazando con cariño todo lo que es la CLASA como institución, buscando siempre el área que
nosotros escogimos para el estudio, como conferencista en el área de la salud ocupacional del
anestesiólogo, el riesgo profesional, en definitiva, siempre preocupado por la salud del
anestesiólogo. Y como todo en la vida tenemos un fin, y uno tiene que cuando pasa por un lugar
dejar la estela, nosotros queremos siempre estar en ese camino de trabajo que hemos desarrollado
para la comunidad anestesiología, en este caso latinoamericana, por el tema de la salud
ocupacional y los riesgos profesionales que asumimos los anestesiólogos a diario, y tenemos que
ocuparnos más, que es lógico, por la seguridad del paciente pero pocas veces nos ocupamos por
nuestra propia seguridad, eso lo hemos avanzado durante tantos años realizando conferencias en
toda Latinoamérica y eso fue vehículo para ir conociendo la realidad de Latinoamérica en todos
los países prácticamente. Naturalmente que con el apoyo siempre de mi sociedad, apuntalándome
en esta tarea.
Hoy llegamos a esta oportunidad, que lo que ofrecemos y todos los que nos conocen, es trabajo y
poner todo nuestro mejor pensamiento en favor de la organización. La institución está por
encima de los hombres y nosotros, si me dan la oportunidad y si le dan la oportunidad a la
sociedad uruguaya de poder acceder a la presidencia, lo que ofrecemos es trabajo y no defraudar.
Lo que buscaremos es mejoramiento de la CLASA, irla adaptando a los tiempos que están.
Muchas gracias.
Dr. Manuel Aguilar Magaña: Adelante con la votación. No doblen mucho el papelito.
Primera votación: Doctor Gustavo Calabrese 16 votos, tres abstenciones.
El doctor Gustavo Calabrese es electo nuevo presidente de la CLASA. De esta forma
concluye la XXVI Asamblea General ordinaria de CLASA Panamá 2011.