BURGOS indice.pdf

 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
Trabajo de graduación previo a la obtención del título de:
ODONTÓLOGA
TEMA:
Preparación del paciente para la extracción del tercer molar
superior incluido
AUTORA:
Karina Patricia Burgos Gaibor
TUTOR:
Dra. Fátima Mazzini de Ubilla MSc
Guayaquil, Abril, 2011
AUTORIA
Las opiniones, criterios conceptos y análisis vertidos en la presente investigación
son de exclusiva responsabilidad de la autora.
Karina Patricia Burgos Gaibor
AGRADECIMIENTO
Mi agradecimiento profundo primero a Dios y a mis padres quienes hicieron
posible que logre alcanzar mi meta.
También mi enorme gratitud a mi familia que me brindo siempre apoyo
incondicional, para mis maestros por todos los conocimiento y enseñanzas
brindada.
DEDICATORIA
Con todo mi amor y respeto dedico este trabajo a mis padres que con su ayuda y
sacrificio influyeron mucho en la culminación de mi carrera
ÍNDICE Pág Portada Certificado de tutoría Autoría Agradecimientos y dedicatorias Introducción………………………………………………………………………………………….1 Objetivo General……………………………………………………………………………………2 Objetivos Específicos…………………………………………………………………………….3 Capítulo 1. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA………………………………………………4 1.1. Historia clínica………………………………………………………………………………..5 1.1.1 anamnesis…………………………………………………………………………………….5 1.1.2 molestia principal…………………………………………………………………………5 1.1.3 antecedentes………………………………………………………………………………..5 1.1.4 historia social y ocupacional…………………………………………………………5 1.1.5 historia familiar…………………………………………………………………………….6 1.1.6 Hábitos…………………………………………………………………………………………6 1.1.7 Análisis de laboratorio………………………………………………………………….6 1.2 Educación del paciente……………………………………………………………………8 1.2.1 Ansiedades comunes de los pacientes………………………………………….8 1.2.2 Preparación psíquica del paciente………………………………………………..8 1.2.3 Pre‐ medicación……………………………………………………………………………9 1.2.4 Algunos tipos de personalidad………………………………………………………9 1.2.4.1 Personalidad Paranoide……………………………………………………………10 1.2.4.2 Personalidad Compulsiva…………………………………………………………10 1.3 Correcto Balance pre operatorio……………………………………………………11 1.3.1 Motivo de la consulta y descripción de los síntomas…………………..11 Principales por el paciente (anamnesis patológicas resistentes) 1.3.2 Análisis de las radiografías………………………………………………………….12 1.3.3 Otras pruebas instrumentales…………………………………………………….12 1.3.4 Medidas preoperatorios……………………………………………………………..13 1.3.4.1 Higiene, Desinfección, esterilización………………………………………..14 Pág 1.3.4.2 Lavado de Manos…………………………………………………………………….14 1.3.4.3 Higiene de la vestimenta………………………………………………………….16 1.3.5 Desinfección……………………………………………………………………………….17 1.3.5.1 Esterilización……………………………………………………………………………17 1.3.5.2 Métodos para probar la esterilización……………………………………..17 1.3.5.3 Preparación del instrumental…………………………………………………..17 1.4 Anestesia local………………………………………………………………………………18 1.4.1 Procaína (Novocaína)………………………………………………………………….18 1.4.2 Tetracaína………………………………………………………………………………….19 1.4.3 Lidocaína (xilocaína)……………………………………………………………………19 1.4.4 Mepivacaína (Carbocaína)…………………………………………………………..19 1.4.5 Anestesia local tópica…………………………………………………………………19 1.5 Material Quirúrgico……………………………………………………………………….20 1.5.1 Ropa para el cirujano y sus ayudantes………………………………………..20 1.5.1.1 Delantal……………………………………………………………………………………20 1.5.1.2 Cubrecabezas…………………………………………………………………………..20 1.5.1.3 Tapa boca………………………………………………………………………………..20 1.5.1.4 Guantes de goma…………………………………………………………………….20 1.5.1.5 Cepillo……………………………………………………………………………………..21 1.5.1.6 Jabón……………………………………………………………………………………….21 1.5.1.7 Compresas……………………………………………………………………………….21 1.5.1.8 Gasas……………………………………………………………………………………….21 1.5.2 Material de sutura……………………………………………………………………..21 1.5.2.1 Catgut………………………………………………………………………………………21 1.5.2.2 Hilos de seda……………………………………………………………………………22 1.5.2.3 Hilos de lino……………………………………………………………………………..22 1.5.2.4 Nylon……………………………………………………………………………………….22 Pág
1.6 Instrumental que se utiliza para cirugía…………………………………………22 1.6.1 Tijeras…………………………………………………………………………………………23 1.6.2 Pinzas de disección……………………………………………………………………..23 1.6.3 legras, Periostotomo, Espátula ramas…………………………………………23 1.6.4 Separadores...................................................................................23 1.6.5 Instrumental para sección de los tejidos duros…………………………..24 1.6.5.1 Escoplos, martillo…………………………………………………………………….24 1.6.5.2 Pinzas curvas……………………………………………………………………………24 1.6.5.3 fresas……………………………………………………………………………………….24 1.6.5.4 limas para hueso……………………………………………………………………..25 1.6.6 Pinzas para tomar algodón y gasas…………………………………………….25 1.6.7 Pinzas de kocher…………………………………………………………………………25 1.6.8 Cucharillas para hueso………………………………………………………….......25 1.6.9 Pinzas para extracción dentarias…………………………………………........26 1.6.9.1 Elevadores……………………………………………………………………………….26 1.7 Porta aguja…………………………………………………………………………………….26 1.8 Posición del paciente, del operador, del ayudante y de la……………..26 Enfermera. 1.8.1 Posición del paciente………………………………………………………………….26 1.8.2 Posición del operador…………………………………………………………………27 1.8.3 Posición del ayudante…………………………………………………………………27 1.8.4 Posición de la enfermera…………………………………………………………….27 1.9 Situaciones clínicas que contraindican la intervención…………………..28 1.9.1 Trastornos cardiovasculares……………………………………………………….29 1.9.1.1 Insuficiencia cardiaca congestiva……………………………………………..29 1.9.1.2 Infarto Miocárdico…………………………………………………………………..30 1.9.1.3 Angina de pecho………………………………………………………………………31 1.9.1.4 Hipertensión arterial………………………………………………………………..31 1.9.1.5 Anomalía congénitas cardiacas y Valvulopatías………………..........32 Adquiridas. 1.9.1.6 Coagulopatías congénitas……………………………………………………….32 Pág
Capítulo 2 Caso Clínico 2.1 Fase Preoperatorio………………………………………………………………………..33 2.1.1 historia clínica…………………………………………………………………………….33 2.2 Fase operatoria……………………………………………………………………………..33 2.2.1 Intervención quirúrgica del tercer molar superior derecho………….33 Semiretenido. Recomendación…………………………………………………………………………………..36 Conclusiones……………………………………………………………………………………….37 Recomendaciones……………………………………………………………………………….38 Bibliografía………………………………………………………………………………………….39 Anexos…………………………………………………………………………………………………40