FABIAN INDICE FINAL.pdf

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
TRABAJO DE GRADUACIÓN:
Previo a la obtención del título de:
ODONTÓLOGO
TEMA:
“Elementos químicos en el tratamiento de conducto”
AUTOR:
Fabián Barzola Villamar
TUTOR:
Dr. Roberto Romero
Guayaquil, abril 2011
AUTORÍA
Las opiniones, criterios, conceptos y análisis vertidos en el presente trabajo son
de exclusiva responsabilidad del autor
Barzola Villamar Fabián Arturo
AGRADECIMIENTO
Al finalizar mis estudios universitarios, quiero expresar mi agradecimiento a los
docentes de esta Facultad por haber compartido sus conocimientos y experiencias
profesionales.
A mis compañeros, con los que compartí tantos momentos agradables y
desagrable mientras transcurría mi vida en estos cinco años.
Mi más profundo agradecimiento a mis amigas y compañeros por brindarme su
apoyo en los buenos y malos momentos.
DEDICATORIA
El presente trabajo lo dedico a Dios que me ha dado la fortaleza para continuar día
a día.
A mi madre Generosa Villamar y a mi hijo Mike Barzola ya que sin su apoyo moral
estaría aquí cumpliendo mi meta.
INDICE
Pág.
Caratula
Certificación de tutores
Autoría
Agradecimientos
Dedicatorias
Introducción….……………………………………………………………................
1
Objetivo general….……………………………………………..……………………
2
Objetivo específico…………………………………………………………...………
3
CAPÍTULO 1 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA..…………..……………………..
4
1.1 Medicamento en endodoncia………………………………………….............
4
1.2 Medicacion intraconducto………………..…………………………………….
5
1.3Eliminación de microorganismos ……..…….………………………………..
6
CAPITULO 2 HIDRÓXIDO DE CALCIO……..………………………...………...
8
2.1. Propiedades …………………………………………………………….………
8
2.2. Pastas de hidroxido de calcio…………………..……………………………..
9
2.2.1Acuosos……………………………………………………..............................
10
2.2.2.Viscosos …………………………………………………...…………………..
11
2.2.3 Aceites………………………………………………………………………….
11
2.3. Mecanismo de accion……………….…………………………......................... 13
2.4. Inhibicion del crecimiento bacteriano……………….………………………..
14
2.5. Disolucion del tejido pulpar…………………………………………………....
16
2.5.1. Sellado del conducto……………………………….. ………………………
17
2.5.2 Reparacion histica……………………………………………………………
17
2.6. Resistencia bacteriana al hidróxido de calcio…… .………………………
18
2.7. Barrera contra la microfiltracion marginal……………………………….....
22
2.8. Uso de los medicamento intraductal ……………………………………….
22
2.8.1. Como medicación intraductal……………………………………………...
23
2.8.2. Pulpotomia……..……………………….……………………………….……
24
2.9. Rizogenesis……..………………………………………………………….…...
24
2.9.1. Resorcion dentinario interna ………………………..…………………….…
25
CAPITULO 3 PARAMONOCLOROFENOL ALCANFORADO.………………..
26
3.1 Propiedades……………………………………………………………............
26
3.1.1Aldheidos………….….…………………………………………………….....
28
3.2 Compustos halogenos…………………………………………………………
28
3.3 Antibioticos………………..…………………………………………………….
29
3.4. Alcoholes……………………………………………………………………....
30
3.5 Compuestos fenolicos………………………………………………………..
30
3.6 Eugenol…………………………………………………………………………
31
3.7 Formocresol…………………………………………………………………..
32
CAPITULOS 4 QUELANTES ………………..…………………………………
33
4.1. Generalidades………………………………………………………………….
33
4.2. Mecanismo de acción..………………………………………………………..
33
4.3. Porque combinamos las sustancias irrigantes con quelantes…...………..
33
4.4. EDTA….………………………………………………………..………………..
36
4.5. EDTAC…..………………………………………...........................................
37
4.6. RC-PREP………..………………………………………………………………
37
4.7. GLY OXIDE……..……………………………………………………………….
38
4.8. Barrillo dentinario……………………..………………………........................
39
4.9. Irrigantes de uso endodontico...................................................................
40
4.9.1.Introduccion……………………….…………………………………………..
40
4.10. Técnica de irrigación……………………………………..……………………
41
4.11. Soluciones químicamente inactivas…………………………………………. 43
4.11.1. Solución salina………………………………………………………………. 43
4.12. Solución anestésica…………………………………………………………… 43
4.12.1. Agua………………………………………………………………………….. 43
4.13. Soluciones químicamente activas…………………………………………… 44
4.13.1. Peróxido de hidrógeno. (h2o2)……………………………………………. 44
4.14. Ácidos………………………………………………………………………….. 45
4.15 Álcalis……..……………………………………………………………………..
46
4.16 Hipoclorito de sodio……………………………………………………………… 46
4.16.1 Ventajas…………………………………………………………………………. 47
4.16.2 Desventajas…………………………………………………………………….. 48
4.16.3 Mecanismo de acción…………………………………………………………. 48
4.16.4 Factores que afectan las propiedades del NaOCl…………………………. 49
4.17 Combinación de soluciones…………………………………………………….. 50
4.17.1 Hipoclorito de sodio, peróxido de hidrógeno……………………………….. 50
4.18 Hipoclorito de sodio, gluconato de clorhexidina……………………………… 51
4.19 Hipoclorito de sodio y agentes quelantes…………………………………….. 51
4.20 importancia de hipoclorito de sodio……………………………….…………..
52
4.21 Clorhexidina……………………………………………………………………… 53
4.21.1 Propiedades de la clorhexidina……………………………………………… 53
4.21.2 Efectos secundarios………………………………………………………….. 54
4.21.3 Estudios in vivo e in vitro…………………………………………………….. 55
CAPITULO 5 NECROPULPECTOMÍA DEL INCISIVO LATERAL
SUPERIOR IZQUIERDO……………………………..………………...57
5.1 Tecnicas utilizadas en el tratamiento – primera cita………………………….
57
5.1.1. Anestesia………………………………………………………………...........
57
5.1.2. Preparación y aislamiento del campo operatorio…………………………
57
5.1.3. Apertura cameral……………………………………………………..……...
57
5.1.4. Extraccion del contenido…………………………………..………….........
58
5.1.5 Conductometría…………………………………………………………........
58
5.1.6. Instrumentación……………………………………………..……………….
59
5.1.7. Lavado y secado………………………………………..…………………..
59
5.1.8. Medicación intraconducto………………………………………..………..
59
5.1.9. Cura oclusiva………………………………………………………….…….
60
5.1.10. Terapeútica……………………………………….…………….……........
60
5.2 Tecnicas utilizadas en el tratamiento – segunda cita………………..……
61
5.2.1 Anestesia……………………………………………………………...….…….
61
5.2.2. Aislamiento del campo operatorio………….…………..…………………..
61
5.2.3. Retiro de la obturacion provisional…………………..………..……………
62
5.2.4. Retiro de la medicación y secado del conducto..………………………..
62
5.2.5 Conometría…………………………………………..………………...........
62
5.2.6. Obturación del conducto radicular……………..………………………….
63
5.2.7. Obturación de la cavidad……………………..……………..………………
64
5.2.8. Control de oclusion…………………………………………….……………
64
5.2.9. Observaciones………………………………………………………...........
64
Conclucion…………………………………………………………………….….....
67
Recomendación……………………………………….……………………….……
67
Bibliografia………………………………………………..………………………....
67
Anexos……………………………………………………………………………….
68