CODIGO: FT-PS-02 FORMULARIO DE INSCRIPCION EDUCACION CONTINUA VERSION: 02 VIGENCIA: 10/06/2014 Este formulario debe ser diligenciado totalmente por el aspirante ciñéndose estrictamente a la verdad. “Cualquier omisión o falsedad de la información suministrada para ingresar a la Universidad será causal de anulación del proceso” (Art. 105 del Reglamento General). Cuide que su documentación esté completa PERÍODO ACADÉMICO 1 2 Facultad Fecha Programa De DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS er do 1 Apellido 2 Apellido Nombre Completo Dirección residencia Ciudad Teléfono Dirección oficina Ciudad Teléfono Correo electrónico Celular DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN Cédula de Ciudadanía Cédula de Extranjería Número Expedida en LUGAR DE NACIMIENTO País FOTO Departamento FECHA DE NACIMIENTO Día Mes Año SEXO Edad Fondo Blanco (3 x 4) Municipio M RH F ESTADO CIVIL Soltero Casado Viudo Religioso Otro ESTUDIOS SUPERIORES UNIVERSIDAD TÍTULO AÑO 1 2 3 Otros Estudios: EXPERIENCIA PROFESIONAL CARGO INSTITUCIÓN 1 2 3 REQUISITOS DE INSCRIPCIÓN 2 fotocopias de la cédula ampliadas. Recibo de pago Cuenta de Ahorros Bancolombia Formato recaudo empresarial: 10832521806 1 foto tamaño cédula fondo blanco. DESDE HASTA CODIGO: FT-PS-02 FORMULARIO DE INSCRIPCION EDUCACION CONTINUA VERSION: 02 VIGENCIA: 10/06/2014 Este formulario debe ser diligenciado totalmente por el aspirante ciñéndose estrictamente a la verdad. “Cualquier omisión o falsedad de la información suministrada para ingresar a la Universidad será causal de anulación del proceso” (Art. 105 del Reglamento General). Cuide que su documentación esté completa Nombre de la empresa donde labora ¿POR QUÉ MEDIO SE INFORMÓ DE LOS PROGRAMAS QUE OFRECE LA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS? Información directa en el Dpto. de Admisiones Estudiantes de la USTA Sedes y Centros Regionales Información telefónica en el Dpto. de Admisiones Ferias universitarias Recorrido USTA Familiares Revistas Directorio telefónico Publicidad en prensa Profesionales Tomasinos Amigos Televisión Personal Adtvo. y docentes USTA Otros Guía de universidades Internet ¿Cuáles ___________________ PROGRAMAS DE INTERES Facultad de Arquitectura ________________________________________________________________________________________ Facultad de Ingeniería en Telecomunicaciones _____________________________________________________________________ Facultad de Contaduría ________________________________________________________________________________________ Facultad Negocios Internacionales ______________________________________________________________________________ Facultad de derecho Otros ________________________________________________________________________________________________________ FIRMA